摘要：目的总结并探讨原发性前列腺大细胞神经内分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC）的临床病理特征和治疗预后。方法结合我院收治的1例和国外文献报道的14例前列腺LCNEC的资料,回顾性分析其病理、发病机制、临床表现等特征和治疗预后等。结果15例中,12例（80.0%）为混合性（伴腺癌）,其中3例为新发;3例（20.0%）为新发单纯性。免疫组化大部分表达神经内分泌指标：CgA阳性12例（80.0%）,其中（＋＋）4例（33.3%）、（＋）6例（50.0%）、局灶（＋）2例（16.7%）;CgA（-）3例（20.0%）。Syn阳性11例（73.3%）,其中（＋＋）5例（45.4%）、（＋）3例（27.3%）、局灶（＋）3例（27.3%）;Syn（-）4例（26.7%）。CD56/NCAM,除外未做2例,余13例中阳性10例（76.9%）,其中（＋＋）7例（53.8%）、（＋）3例（23.1%）;（-）3例（23.1%）。而PSA,除外未做2例,余13例中（-）8例（61.5%）、（＋）2例（15.4%）、局灶（＋）3例（23.1%）。采用全身化疗7例;放疗1例;内分泌治疗3例（比卡鲁胺＋戈舍瑞林2例,手术去势1例）;化疗联合内分泌治疗1例（我院收治的病例）;化疗联合内分泌治疗和根治性前列腺切除术1例。我院收治的病例现已存活6个月,另14例中1例随访3个月后失访,2例生存分别超过15和30个月,11例最终均因转移死亡,生存时间从3周到19个月不等。总体预后差,平均生存时间〈1年（11.5个月）,中位生存时间约8个月。结论原发性前列腺LCNEC临床非常罕见、恶性程度高、预后差,确诊需依靠病理检查,治疗效果不理想,以手术、化疗等为主的综合疗法有利于改善其预后。

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