摘要：为探寻核苷（酸）类似物停药后慢性乙型肝炎复发的相关因素及可能血清标记,收集经核苷（酸）类似物治疗的乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B virus e antigen,HBeAg）阳性或阴性慢性乙型肝炎患者,根据治疗应答对其能否停药进行临床评估,分析达到停药标准患者的临床资料,包括性别,年龄,疗程,HBeAg水平,基线丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、HBV DNA,停药时的肝硬度值、HBV表面抗原（HBV surface antigen,HBsAg）水平、白细胞介素21（interleukin 21,IL-21）水平、外周血CD4^＋IL-21^＋T细胞频数。结果显示,共47例患者符合停药标准,其中HBeAg阳性26例,HBeAg阴性21例;平均年龄（42.45±14.08）岁。抗病毒疗程平均为（4.60±1.61）年。抗病毒治疗初始ALT值为（174.38±200.84）U/L;基线HBV DNA为（5.87±1.06）log拷贝/mL;停药时HBsAg精确定量平均为（1 104.82±1 328.11）IU/mL,IL-21平均为（729.82±427.39）pg/mL,CD4^＋IL-21^＋T细胞频数平均为（0.79±0.49）%,肝硬度测定F1 27例、F2 16例、F3 4例、F4 0例。共27例患者复发,1年内累积复发率为57.45%。Logistic回归单因素分析提示,慢性乙型肝炎患者停用核苷（酸）类似物后复发与服药总疗程及停药时IL-21水平、CD4^＋IL-21^＋T细胞频数、HBsAg水平有关;Logistic回归多因素分析则提示,停药时HBsAg和IL-21水平与复发有关。因此,停药时HBsAg和IL-21水平可作为慢性乙型肝炎患者停用核苷（酸）类似物后复发的预测因素。

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