摘要：目的比较射波刀治疗颅内肿瘤两种计划方案的剂量学差异,以便为头部肿瘤制定最佳放射治疗方案。方法选取21例行射波刀治疗的单病灶头部肿瘤患者资料,分别同时设计2组治疗计划,即内环治疗计划和内缩治疗计划。所有计划均采用70%~80%的等剂量曲线包绕95%以上PTV剂量作为处方剂量。分别对两组D_（max）、D_（min）、D_（mean）、GI、CI、n CI、HI、MUs以及V5 Gy、V12 Gy、V24 Gy所对应的体积进行评估比较,同时观察危及器官的受量变化。结果内缩治疗计划组V5 Gy、V12 Gy、V24 Gy剂量体积均明显低于内环计划组（P〈0.05）,GI减低范围为1.18%~19.95%,两组间GI均值差异显著（P〈0.05）;同时PTV适形性变好,CI、HI差异均具统计学意义（P〈0.05）;靶区内D_（max）与D_（mean）具明显优势（P〈0.05）;且射线束与总MUs也明显低于内环计划组（P〈0.05）,治疗时间缩短12~35 min;双侧晶体、脑干、视交叉最大、最小及平均受照剂量差异均显著（P〈0.05）,且均未超过临床最大剂量限值范围。结论内缩计划方案能更好地增加靶区周围正常组织的剂量跌落,同时增加靶区适形性,缩减治疗时间,降低危及器官受照剂量,可为临床计划方案的制定提供科学依据。

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