摘要：目的探索Luminal型乳腺癌组织中肿瘤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lympho-cytes,TILs)的PD-L1表达特点及其对Luminal型乳腺癌患者生存的预测价值。方法本研究为历史前瞻性研究。入组2013年于山西省人民医院住院治疗的Luminal型乳腺浸润性导管癌患者,收集获取相关临床病理指标及随访资料。运用t检验、秩和检验和χ2检验分析PD-L1表达情况与临床病理指标的关系,运用Cox生存分析判断复发和生存预后的独立因素,运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较使用Log-rank检验。结果本研究入组225例乳腺浸润性导管癌患者,其中86例(38.2%)肿瘤细胞PD-L1阳性表达,24例(10.7%)TILs PD-L1阳性表达,5年生存率为88.9%(200/225)。PD-L1在肿瘤细胞的表达与病理学分级、PR、TIL评分、Ki-67、分子分型及分期显著相关;PD-L1在TILs的表达与ER、PR、TIL评分、Ki-67、分子分型、分期显著相关,Cox生存分析显示PD-L1在TILs表达、PR、Ki-67和病理学分级是OS的独立危险因素。结论PD-L1在TILs中的表达对Luminal型乳腺癌患者的生存预后具有一定的预测价值。

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