首页 期刊 实用心电学 心电散点图诊断无休止性房性心动过速的临床应用价值 【正文】

心电散点图诊断无休止性房性心动过速的临床应用价值

作者:陈巳楣; 叶明才; 洪亚琼; 吴岳平; 曾爱萍; 黄卫斌 厦门大学附属心血管病医院心功能科; 福建厦门361004; 厦门大学附属心血管病医院心内科; 福建厦门361004; 厦门大学附属中山医院心功能科
lorenz散点图   无休止性房性心动过速   心内电生理检查   时间散点图   逆向技术  

摘要:目的 探讨心电散点图在无休止性房性心动过速(incessant atrial tachycardia,IAT)诊断中的应用价值,为临床诊治提供重要的依据。方法 回顾45例IAT确诊患者的24 h动态心电图的Lorenz-RR散点图特征,结合时间-RR间期(t-RR)散点图及逆向技术进行心律失常分析,并从中选取5例做具体分析。结果 病例1中持续性IAT以不同比例下传心室(类似房扑),基础频率慢于房扑,散点集呈团块状;病例2至病例4中,反复性IAT的散点图因不同房室传导比例交替出现、形成不同RR间期而呈多分布图形,且形态多变;通过分析病例5的24 h、1 h t-RR散点图及逆向心电图,可准确得出房速的频率、发生时刻及持续时间,再结合Lorenz-RR散点图可诊断为房性并行心律。结论 熟悉并掌握IAT心电散点图的分布图形特征,有利于全面确立房速发作时的心室率及房室传导的整体观,并正确评估血流动力学。

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