摘要：目的探讨急性冠脉综合征（ACS）者血糖异常与预后的关系。方法对165名住院的ACS者做标准75克口服葡萄糖实验。据血糖水平，把患者分为血糖正常组，空腹血糖异常组，餐后血糖增高组和糖尿病组（DM）。利用心电图和B型超声心动图检测各组中心肌梗死及／或缺血的范围，心力衰竭发生率，以及住院期间死亡率。结果①空腹血糖增高者为13．3％，血糖正常者及餐后2h血糖增高者各为22．4％，DM者检出率最高，占41．8％，显著大于前三组（P〈0．05）。全组ACS者血糖异常总检出率为77．5％，性别间差别不显著。②血糖正常及空腹血糖异常者心肌梗死及／或心肌缺血的范围差别不显著，而餐后血糖增高者及DM者显著大于前二组（P〈0．05），但后二组差别不显著（P〉0．05）。③血糖正常组及空腹血糖增高组心衰的检出率基本相同，餐后血糖增高组的检出率虽高于前两组，但差别不显著（P〉0．05）。DM组心衰的检出率为65．2％，显著高于前三组（P〈0．01）。心衰的总检出率为41.2％，性别间差别不显著（P〉0．05）。④住院期间DM组共有5例死亡，占7．2％；余各组死亡率为零；以上各种异常检出率在性别间差别均不显著（P〉0．05）。结论ACS者血糖异常水平与心肌梗死及／或心肌缺血范围，心力衰竭的发生率有关，餐后血糖增高及DM者不良事件的发生率明显增加，ACS期间非DM者血糖的增高与应激反应及胰岛素的相对缺乏有关，此种异常示患者的预后不良。

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