摘要：目的分析血管内超声（IVUS）指导下改良CRUSH技术对左主干分叉病变的疗效及随访结果。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月经冠状动脉造影术（CAG）确诊为左主干分叉病变患者的临床资料,共6例,均在IVUS指导下接受改良CRUSH技术治疗。治疗前后均行IVUS检查,记录术前左主干、前降支及回旋支病变最小管腔面积（MLA）、最小管腔直径（MLD）、斑块负荷（PB）及其术后即刻影像表现,观察患者住院期间及出院后主要心脏不良事件（MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死及靶病变重建）及支架内血栓、支架内再狭窄情况。结果6例患者中,应用Reverse Crush技术1例、Step Crush技术2例、DK Crush技术3例,植入药物洗脱支架共12枚,手术成功率为100%（6/6）;术后临床症状均显著缓解,未见严重并发症发生。IVUS提示,6例患者术前左主干MLA为（4.57±1.36）mm2,MLD为（2.28±0.48）mm;左前降支开口MLA为（3.89±1.66）mm2,PB为（67.20±11.87）%;左回旋支开口MLA为（4.87±0.51）mm2,PB为（64.26±5.15）%;IVUS检查左前降支MLD高于QCA检查结果（P〈0.05）。随访2年,未出现MACE及支架血栓情况。结论IVUS指导下左主干分叉病变改良CRUSH技术治疗左主干分叉病变效果明显,手术成功率高,具有很好的安全性和临床中远期疗效。

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