摘要：目的探讨机械通气联合高容量连续性血液净化治疗严重乳酸（LA）性酸中毒的临床疗效。方法对15例严重LA性酸中毒患者采用常规治疗,并采用机械通气联合高容量连续性血液净化治疗。观察15例患者治疗前,治疗12、24、48h后血清二氧化碳结合力（CO2CP）、LA和pH值,治疗前、治疗48h后血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、钾（K^＋）、血糖（Glu）水平的变化,治疗前和治疗12、24h后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后。结果 15例患者治疗12、24、48h后血清CO2CP、pH值均明显高于治疗前,血清LA水平和治疗48h后血清BUN、Cr、K^＋、Glu水平及治疗12、24h后APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（均P〈0.05）。1例患者因多器官功能衰竭而死亡;14例患者血LA值均恢复至正常范围,治疗48h后pH〉7.30。结论机械通气联合高容量连续性血液净化治疗严重LA性酸中毒,能够降低患者的LA水平,维持酸碱平衡,改善患者的预后。

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