摘要：目的观察比较99mTc-MIBI/99mTcO-4双时相减影法与单纯双时相99mTc-MIBI甲状旁腺显像定位诊断甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT).方法18例经临床确诊HPT患者,行双时相99mTc-MIBI甲状旁腺显像(方法一):静脉注射显像剂99mTc-MIBI 740 MBq后,分别于20 min(或30 min)和120 min时行颈前平面显像.99mTc-MIBI/99mTcO4双时相减影法(方法二):99mTc-MIBI显像后次日,静脉注射99mTcO4-370 MBq,10 min 20 min后行颈前甲状腺平面显像.与99mTc-MIBI影像进行比较分析.结果18例HPT患者中,经手术证实有23个病灶,其中19个为腺瘤,4个为增生,未发现癌变病灶.4例肾功能衰竭患者有7个病灶,2例原发HPT患者各有2个腺瘤.方法一发现15个阳性病灶(15/23,65.2%),均为腺瘤,另有2个腺瘤和1个增生病灶诊断可疑阳性(3/23,13.0%).方法二发现18个阳性病灶(18/23,78.3%),其中17个腺瘤,1个增生.方法二将方法一中的3个可疑病灶明确为阳性.结论99mTc-MIBI/99mTcO4双时相减影法具有很好的临床应用价值,可作为99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像的有力补充或替代方法.

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