摘要：目的探讨全喉、下咽、甲状腺及全食道切除,双侧颈部淋巴结清扫、胃上提完成管状胃成形术、胃-咽吻合术治疗下咽、食道癌的新途径。方法 2014年11月27日,我院成功地完成了吉林省首例全喉、下咽、甲状腺及全食道切除,双侧颈部淋巴结清扫、胃上提完成胃上端与口咽下断端行端端吻合,治疗下咽、食道恶性肿瘤的术式。手术的关键是整复及功能重建技术,胃的游离要充分,尽量避免对胃的挤压,吻合时将胃由食道床上提至颈部,这样可减少胃的张力,符合生理通道,食物下咽时可顺利通过,同时胃在食道床中,对心肺功能的影响亦小,有利于心肺并发症防治[1]。结果手术历时约6小时50分,术程顺利,麻醉平稳,出血约300mL。无发热,体温正常,气管套管通畅,无吻合口瘘发生。结论用管状胃成形术[2]重建消化道治疗食道癌手术操作安全,有利于腹腔淋巴结的清扫,操作相对简单,只有一个吻合口,发生狭窄及吻合口瘘的几率小,术中出血量少,不需输血,一期完成手术,解决进食问题。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社