摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化规律及相关影响因素。方法采用化学发光法检测60例脑梗死（脑梗死组）和45例腔隙性脑梗死（腔隙性脑梗死组）患者起病后3 d内、2周时血清IGF-1的水平,并与30例健康体检者（对照组）比较。分析血清IGF-1水平的相关影响因素,随访患者治疗后出院3个月的日常生活能力评分（ADL）及改良Rankin量表（m RS）评分,并探讨血清IGF-1水平与预后的关系。结果起病后3 d内,脑梗死组和腔隙性脑梗死组患者血清IGF-1水平明显低于对照组（P〈0.01）,脑梗死组患者血清IGF-1水平低于腔隙性脑梗死组（P〈0.01）;起病后2周时脑梗死组和腔隙性脑梗死组患者血清IGF-1水平有一定升高,但与对照组相比,仍较低（P〈0.01）,且脑梗死组患者血清IGF-1水平仍低于腔隙性脑梗死组（P〈0.01）。Logistic回归分析显示,餐后2 h血糖（2h PG）是IGF-1水平的独立影响因素（P〈0.05）。无论根据ADL还是m RS评分分组,预后良好组患者的血清IGF-1水平明显高于预后不良组（P〈0.01）。结论血清IGF-1水平可帮助判断AIS患者病情严重程度和预后,在AIS治疗中具有潜在临床应用价值。2h PG可能是IGF-1水平的独立影响因素之一。

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