摘要：目的 观察胰岛素联合二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂治疗血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及低血糖发生情况。方法 入选接受预混胰岛素治疗的T2DM患者100例,研究组（n=50）保持原胰岛素剂量不变,分别联合维格列汀（维格列汀亚组,n=25）和西格列汀（西格列汀亚组,n=25）;对照组（n=50）接受预混胰岛素治疗,不联用DPP-4抑制剂,但可根据血糖水平调整胰岛素剂量。随访16周,比较两组糖化血红蛋白（Hb A1c）值、空腹和餐后血糖水平、低血糖发生率、胰岛素用量和体重等指标的变化。结果 随访16周,研究组和对照组Hb A1c值均下降,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;然而,Hb A1c值下降程度和Hb A1c值指标达标率、餐后血糖水平及达标率组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。维格列汀亚组空腹血糖水平达标率明显高于西格列汀亚组和对照组（P〈0.05）。研究组低血糖发生率为63%,低于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;与研究组比较,对照组胰岛素用量及患者体重显著增加（P〈0.05）。结论 接受胰岛素治疗但血糖水平未达标的T2DM患者,联合西格列汀或维格列汀可有效改善血糖并减少低血糖的发生,且胰岛素剂量和体重均未增加,其中维格列汀对于改善空腹血糖水平疗效更优。

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