摘要：目的:在对上海市各区域社区卫生服务中心药品采购和使用情况进行问卷调研及相关负责人访谈的基础上,分析集中采购执行情况。方法 :于2019年6月对上海市16个区域的社区卫生服务中心采用自制调查问卷进行调研,同时对各区域社区卫生服务中心药剂科主任代表进行访谈。从药品使用品种、使用量完成情况和执行中存在的问题等方面分析药品带量采购的实施情况。结果 :各区域社区卫生服务中心药品使用品种数各有不同,主要集中在高血压、高血脂和冠心病等慢性病用药。217家社区卫生服务中心能够全部完成带量采购药品使用量指标的为40家(18.4%),191家社区卫生服务中心(88.0%)将带量采购药品完成情况纳入了医生绩效考核指标。患者对政策情况不理解和对国产仿制药疗效的信任度较低是无法完成中标药品使用量的主要原因。16名受访者均认为目前的试点药品并不能完全满足患者需求;12名受访者认为应将中成药纳入集中采购药品范围;12名受访者认为下一批次的集中采购药品价格降幅会与此次相近。结论 :中标药品价格降幅较大是导致患者对药品质量不信任的原因之一,药品质量监管部门应建立科学的质量综合评价指标,杜绝生产企业任意降低药品价格的做法。社区临床药师应积极为患者提供专业药学服务,在优先使用中标药品的同时更多的考虑用药安全因素,以保证药品疗效的正常发挥。

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