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部分性脾栓塞术在门静脉高压症合并疾病中的应用价值

作者:刘合代 黄骞 廖志军 张明 梁洪享 丁罡 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科 上海202150
部分性脾栓塞术   门静脉高压症   临床应用  

摘要:目的:总结部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗门静脉高压症合并恶性肿瘤及其他疾病的价值。方法:分析近3年来PSE治疗的64例门静脉高压症合并其他疾病患者的临床资料。其中男51例,女13例。年龄29~82岁,中位年龄56岁。肝硬化由乙肝病毒感染引起55例,丙肝病毒感染引起6例,非病毒性肝病后肝硬化3例。64例患者血小板数量为11×10^9/L-63×10^9/L,平均(36.4±14.5)×10^9/L;7例患者少至中等量胸和/或腹水。患者合并恶性肿瘤63例,合并尿毒症l例。本纽患者以明胶海绵为栓塞剂行PSE。结果:64例患者PSE后2周内血小板最高值在83×10^9/L~453×10^9/L,平均(176.7±80.8)×10^9/L,较栓塞前差异极其显著(P〈0.001)。PSE后并发症为60例有左上腹疼痛,37例伴发热,新出现腹水6例,既有腹水加重4例,对症治疗后症状消失。63例合并恶性肿瘤患者血小板升高后完成了放化疗为主的抗癌治疗,1例尿毒症患者得以顺利置管维持血透。结论:PSE可明显改善门静脉高压症引起的血小板减少症和浆膜腔积液,使合并的恶性肿瘤和其他疾病得以治疗。

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