摘要：目的探讨何种乳酸预测指标（初始乳酸值、乳酸清除率及乳酸曲线下面积）是感染性休克患者14 d病死率的最佳预测指标。方法应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析103例感染性休克患者,按预后分为死亡组（81例）和存活组（22例）,分别计算两组的初始乳酸值、乳酸清除率及乳酸曲线下面积（area under curve,AUC）,比较各乳酸预测指标之间的差别。结果 ROC曲线显示,乳酸曲线下面积及24 h乳酸值可以有效预测14 d病死率,两两比较显示,24 h乳酸值的AUC值明显高于初始乳酸值、乳酸清除率及乳酸曲线下面积。24 h乳酸值预测价值最高（AUC=0.72,P=0.001）。结论24 h乳酸值是成年高乳酸血症感染性休克患者14 d病死率的有效预测指标,且优于其他乳酸指标。

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