摘要：目的探讨诊断肺血栓栓塞症（PTE）的最佳影像学方法。方法收集117例经Wells评分判为高度PTE可能者行多层螺旋cT肺动脉造影（MSCTPA）、经胸心脏彩超、肺通气／灌注（V／Q）显像检查，以发病情形和临床表现，包括具体的病史、临床表现、心电图、血气分析、血浆D-二聚体及胸部平片表现等，并综合分析MSCTPA、V／Q显像、彩超及肺动脉造影等检查结果为金标准。分析不同检查方法对PTE诊断的灵敏度、特异度，分析累及段以上支数准确率（5，6段以上的肺动脉栓子阳性）。结果MSCTPA、V／Q显像、彩超诊断此病的灵敏度分别为96．08％、37．50％、73．68％，特异度分别为91．67％、87．50％、82．61％，累及段以上支数准确率分别为95．92％、83．33％、35．71％，MSCTPA灵敏度、特异性及准确率均明显高于V／Q显像及彩超，P均〈0．05。结论MSCTPA诊断胛E的价值较高，可作为首选的无创检查方法。

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