摘要：病历摘要 患者女,65岁.3a前无明显诱因出现右上腹痛,劳累后加重,休息可缓解.多次体检未发现异常.2个月前腹痛加重,伴腹胀,无发热、呕吐、腹泻等.2周前患者无意间于右上腹肋缘下触及一条索状包块,轻压痛.以"腹部肿块待查"于2004年2月12日收住院.既往身体健康,否认有慢性病史,50岁时绝经.入院查体:一般状况良好,生命体征正常.CT检查发现右上腹大网膜呈梭形密度不均匀增高块影,肿块长径12cm,中心最大厚度4cm,CT值为-30HU;块影右侧与升结肠分界不清,局部肠壁增厚,肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺均未见异常.膀胱、子宫及附件未见异常,盆腔内未见肿大淋巴结.彩超检查示右侧腹腔占位,肝、胆、胰、脾、肾正常.血、尿、粪常规检查无异常发现.电子胃镜检查诊断为浅表性胃炎.纤维结肠镜检查示结肠黏膜正常.超声引导下行大网膜肿块穿刺活检,病理诊断为腺癌(考虑为肠源性).

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