目的探讨门诊中老年牙周炎患者实施口腔护理结合健康干预对临床疗效的影响。方法以2016年5月—2017年3月来盐城市第三人民医院口腔科门诊就诊的100例中老年牙周炎患者为研究对象（120颗患牙），随机将其分为研究组（n=50）与对照组（n=50），对照组接受常规护理，研究组在常规护理的基础上行心理护理结合口腔健康干预，对比两组患者的临床疗效、菌斑指数等指标情况。结果研究组和对照组龈沟出血指数（SBI）、牙周指数（PI）差异无统计学意义（P＞0.05）。通过口腔护理及健康干预，研究组（96%）治疗效果明显高于对照组（78%），且研究组与对照组治疗1个月SBI、PI统计学差异显著，研究组3个月后复诊SBI、PI改善效果优于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中老年牙周炎患者实施口腔护理结合健康干预不仅能够提升临床治疗效果，也可以改善牙菌斑情况，值得在临床上推广应用。 随着年龄的增长，机体代谢功能和生活习惯的改变，牙周炎在中老年人群中的发病率居高不下。牙周炎受机体局部因素和全身因素的影响，是临床中一种极为常见的感染性和破坏性疾病。第三次全国口腔流行病学调查数据显示，65～74岁中老年人牙龈出血、牙周袋检出率分别达到68.0%、52.2%。由于中老年患者对牙周病的发病机制和预防措施缺少系统的健康教育，牙周保健认知低，患者就诊后往往不能积极配合综合性治疗方案的实施，从而影响了临床治疗效果。因此，开展系统的健康干预在中老年牙周病治疗中显得格外重要。本研究以100例中老年牙周炎患者为基线，通过健康干预对中老年牙周炎患者的临床治疗效果进行观察分析。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2016年5月—2017年3月在盐城市第三人民医院口腔科门诊就诊的中老年牙周炎患者100例为研究对象，随机将研究对象分为两组，研究组50例，其中男性28例，女性22例，年龄65～70岁，平均年龄（67.5±5.3）岁，共60颗牙，前牙16颗，右上67磨牙34颗，双尖牙10颗；对照组50例，其中男性26例，女性24例，年龄65～70岁，平均年龄（67.5±5.3）岁，共60颗患牙，前牙12颗，左上67磨牙35颗，双尖牙13颗。研究对象文化层次：大学10人，大中专20人，高中20人，小学20人，文盲30人。 1.2诊断标准 （1）物理刺激牙龈易出血。（2）患病区牙龈充血、水肿。牙周炎者可探及牙周袋，深度小于6mm，牙齿呈一二度松动。（3）X光照片可见牙周炎患者的牙槽骨不同程度吸收。 1.3纳入标准 （1）未接受过规范的牙周治疗。（2）是轻中度牙周病患者。（3）无糖尿病、高血压、心脏病、干燥综合症和血液系统性疾病。（4）能按时复诊。（5）无吸烟史。（6）患者及家属均签署知情同意书。 1.4治疗及护理 所有患者均经过牙周病的基础治疗，包括菌斑控制、龈上洁治，根面平整和辅助药物治疗。对照组患者给予基础护理及常规的健康干预如口腔卫生保持及常规的健康宣教；研究组在对照组的基础护理及常规健康干预基础上，实施个性化的心理护理及系统的口腔健康干预措施，具体做法如下：（1）心理护理：诊前3min主动和患者交流，耐心细致地解答其提出的各种问题，同时，告知患者坚持配合能够治愈病症，使患者充分信任。一些中老年患者由于不了解治疗过程，极易有恐惧心理发生，有一些病人对病情不了解，缺乏疾病防治知识，认为治疗与否没有太大区别，在这种情况下，临床护理人员应耐心、热情的与患者交流和沟通，并把牙周病疾病知识、目前病情和牙周基础治疗的过程详细介绍给中老年患者，有效消除患者的紧张情绪，增加其对疾病知识的了解及配合治疗护理的重要性，促使其积极配合并参与治疗及护理过程中来。（2）口腔健康干预：对患者进行口腔卫生保健知识教育，候诊过程中将口腔保健小册子发放给患者，口头进行健康宣教，包括在牙齿模型上示范刷牙如BASS刷牙法、对患者进行指导使其对正确的刷牙方法及时间进行有效把握，三餐前后及进食后随时刷牙，每次刷牙时间不少于3min。同时，将牙周炎的一些基本知识介绍给患者，在电脑上将临床录像及照片播放给患者，将不刷牙及不认真刷牙对牙周的危害展示给患者，将牙缝刷及牙线的应用方法、选择保健及药物牙刷的使用方法等教给患者。尤其对个别文盲的患者，就诊依从性差，需进行个别交流或嘱其家属参与，然后传授给患者。 1.5观察指标及评定标准 痊愈：治疗后患者的牙龈疼痛、出血和肿胀等临床症状完全消失，牙齿松动较治疗前明显好转或无松动，摄牙片后牙槽骨吸收较前无进展；显效：通过相应的治疗，患者牙龈疼痛、肿胀等临床症状有极大程度上好转，但牙齿松动较治疗前有好转迹象或轻微松动，摄牙片示牙槽骨吸收较治疗前进展不明显，牙周袋检出＜1mm；有效：经过相应的治疗，患者牙龈疼痛、出血等症状在一定程度上好转，牙齿松动较治疗前中度松动，牙周袋检出在1～2mm；无效：治疗后患者的出血、肿胀等临床症状并未好转或加重，牙齿有严重松动或脱落。对分析护理前后两组患者的菌斑指数（PI）、龈沟出血指数（SBI）进行观察，并比较两组患者1个月、3个月护理干预效果。 1.6统计学方法 应用SPSS20.0软件对所有数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（xˉ±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效对比 研究组患者的总有效率为96%，对照组为78%，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.6587，P＜0.05）。 2.2两组患者不同时间PI、SBI比较 两组患者初诊PI、SBI指标无统计学差异（P＞0.05）。护理1个月、3个月后，研究组与对照组PI指数有统计学差异，且研究组SBI改善效果优于对照组，差异有统计学（P＜0.05）。 3讨论 牙周炎多是由于牙周病原菌感染造成的，患者普遍表现为牙周袋及袋壁炎症等，部分患者存在牙齿松动、牙槽骨吸收严重等症状，严重影响着患者的身心健康。通常情况下，临床治疗牙周炎旨在控制菌斑，但如果牙周组织受到重度破坏时，单纯牙周机械治疗效果并不明显，除机械治疗外，还需要患者进行长期局部消炎收敛药物治疗和相应的护理。临床研究表明，15%左右的牙周炎患者在治疗期间存在不同程度焦虑、抑郁心理，这种情况会在一定程度上降低患者治疗依从性，加之部分患者对牙周炎缺乏科学的认识，认为症状改善、消失后便彻底康复，未能接受持续支持性治疗，造成疾病的复发。因此，对患者进行相应的心理护理和健康教育尤为重要。在中老年牙周炎患者的治疗中贯彻口腔健康教育，能够促进患者口腔保健意识的显著提升，开展口腔健康教育也能使患者对一定的牙周炎知识进行熟练掌握，为其转变口腔健康观念及行为提供良好的前提条件，达到有效预防和治疗牙周炎的目的。同时，心理护理能促进患者恐惧心理的减轻，使患者定期复诊，对治疗进行积极配合。本研究结果表明，对照组患者给予基础护理及常规的健康干预如口腔卫生保持及常规的健康宣教。研究组在对照组的基础护理及常规健康干预基础上，实施个性化的心理护理及系统的口腔健康干预措施，研究组与对照组PI、SBI指数存在显著差异，研究组（96%）治疗效果明显高于对照组（78%），且研究组与对照组治疗1个月SBI、PI统计学差异显著，研究组3个月后复诊SBI、PI改善效果优于对照组，组间数据对比差异显著。由此可见，牙周炎治疗不单是牙周医生的工作，需要结合护理配合，整个团队高度、密切的合作方可提升临床治疗效果。而护理人员在治疗团队中扮演着重要角色，现代护理赋予护士最基本的任务在于帮助患者恢复健康，并帮助健康人群进一步提升健康水平。护理人员做好心理护理及健康教育工作，对提升中老年牙周炎患者临床治疗效果、改善菌斑症状具有重要意义。

摘要： 军事专业课的课程思政是当前摆在专业课教师面前的一项重要的课题，目前正处于探索阶段。课程思政需要从本专业角度出发理解其真实内涵才能引起足够重视，并通过综合考虑思政元素与专业课的结合方式、讲解手段和方法、考核与激励机制，才能获得可持续的好的教育效果。实施战救课程思政，需要从提升教员自身政治素养出发，提炼课程思政元素并找准切入点，优选思政方法，从而达到好的课程思政效果。 关键词： 军医；职业素养；战救；课程思政 军医作为医学从业人员中一个特殊的群体，不仅需要具备扎实的专业技能，还需要具备过硬的政治素养，只有拥有了过硬的政治素养，在战时或平时才能看得到、摸得清、守得住初心，才能够正确认识战争的性质，从而增强战场救治的使命感和责任感，认同并提升自己的个人价值、生命价值和社会价值。而政治素养的提高不能只放在思政课程上或者单纯的政治学习中，专业课程也应该发挥其育人的职能，为提高学员的政治素养做贡献[1-2]。下面将以战救课程为例，从中观角度出发尝试梳理本课程的思政要点和方法。 1战救课程思政的意义 孙思邈在《大医精诚》中明确地表述了医生的定位和角色，医者首先应“医术精通”，并能“诚心救人”，兼具“大医之体”，还应遵守“为医之法”。“夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。”书中多处强调一个好的医者，除技术精湛之外更重要的是有高尚的品德修养[3]。即使到了今天，这个定义依然是准确的，也是与现行教育理念相契合的。结合2019年中共中央、国务院印发的《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》中的“深度挖掘高校各学科门类专业课程蕴含的思想政治教育资源，解决好各类课程与思政课相互配合的问题，发挥所有课程育人功能”意见，本文认为战救技能训练是军医重要的专业课程，应发挥其课程思政的育人功能。如果一个人仅从专业课中获得了较高的专业技能，但在品德上缺失，不仅是育人的失败，还可能酿成大祸。正如《易经》所言“德薄而位尊，智小而谋大，力小而任重，鲜不及矣。”对于军医而言，更是如此，战争一旦发生，战救工作就是生死相托的大事，既是对技术的考核，更是对德行的考验。每位战救课程授课教师都应树立全程全方位育人的观点，用好课堂教学这个主渠道。如果说军医是军医大学培养的目标人才，那么战救就是其区别于普通医者的特质，也是其在军队中的核心定位。军校学员除了应具备扎实的专业知识、过硬的专业技能，还要求具备极高的政治素养，做到绝对忠诚、绝对纯洁和绝对可靠。战救技能训练作为军医必学的专业课，是直接负责教授战场救护技能的，对于军医来说，也是将医学直接与未来职业相衔接的课程，其重要地位毋庸置疑。然而，军校学员和大多数大学生一样，其世界观、人生观和价值观尚在逐步形成或完善中，这个时候很容易被各种错误信息误导，尤其是生活在当今这个互联网和自媒体极其发达的时代，加之军校学员社会实践经验不足，相对普通大学学生更容易受到各种信息的影响，因而加强思想政治堡垒的建设是保护“小苗”长成“参天大树”的基本需求。而且，医生的品德修养包含了政治修养、价值取向、理想信念等，这些元素除了思想政治课的传授讲解，在专业课程授课过程中更应有所体现，因为这些与职业相关的专业课程更容易在情感上产生共鸣，从而使政治理论具体而不空洞。如果仅仅注重专业知识的培养，就远远达不到育人的效果，更培养不出未来部队和战争需要的人才[4]。因此，在战救课程中加入思政元素是非常重要的，可使战救课程教育与思想政治教育同向同行，在产生协同效应的同时，还能达到全程育人、全方位育人的效果。 2战救课程思政误区 2.1课程思政的认知误区 尽管课程思政是目前教育领域的热词，但作为教育的双方，教员和学员均存在认知误区。一方面，一些教员在课程思政这个问题上存在认知偏差，认为专业课教员的任务就是做好专业基础知识的讲解即可，不应涉及其他。而思想政治教育应该由专业的政治教员来讲授，或者由政治机关工作人员和学员队干部来完成。从育人的角度来讲，如果专业课程只教授专业知识也违背了立德树人的教育宗旨，违背了把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人这一论点。把思政作为育人的重要手段，是对专业课程教学思政的明确要求。另一方面，医学课程由于具有很强的专业性，学员学习任务重、压力大，加之没有意识到思政的重要性，主观上“重专业轻思政”，不利于学员的全面发展[5-6]。 2.2课程思政≠思政课程课程 思政与思政课程两者是有极大差别的。课程思政以课程为依托，同时承载了课程内容和思想政治教育，其目的是课程和思政。而思政课程就是以思想政治教育为主的课程，目的只是思政。然而，一些专业课教员由于没有很好地掌握课程思政的真正内涵，将专业课程思政讲成了思政课程。一些教员不是把思政的元素润物无声地融入专业课程中，而是在专业课中或课后生硬地插入思政教育内容[7]。这种在内容上生搬硬套，在形式上不懂变通的情况，使学员不但不能理解思政的真正意义，反倒容易生出反感情绪，完全达不到思政的效果。 2.3专业课教员课程思政能力不足 无论是专业内容还是思政内容，其教育的原理是一样的，也就是“输入”和“输出”的过程。知识的学习和积累是“输入”，而授课是“输出”。要讲好一堂课，你所“输入”的内容应该是“输出”的几倍甚至几十倍。由于医学专业性强，知识更新很快，医学专业课教员往往在专业课上花费了大量的时间和精力，一味埋头搞研究、做学术，忽略了政治理论知识的学习，或者对政治理论学习流于形式，没有深入领会，更没有将政治理论运用于专业课实践的思考和实操。教员自身政治素养不高，没有成倍“输入”的经历，如何给学员“输出”呢？因而，在授课时无法准确提炼思政元素并结合专业课程内容深入领会思政要点。另外，一些教员由于在课程思政上下的功夫不够，课堂采用思政形式单一，直接影响到课程思政的效果[8]。 3战救课程思政方法 3.1以史为鉴，强化“输入”，提高军医职业素养 战救工作起源并发展于战争，有人说战救技能是为数不多的伴随战争发展的学科，因而讲解战救从研究战争开始是符合逻辑的。如可以借助学习解放战争史来了解战救，既是经验的总结，又是一次利用马克思唯物主义世界观和方法论的实战演习。以战救课程为例，教员在精读《中国人民解放军后勤史资料选编·解放战争时期》中与医疗卫生和战救相关的资料，提炼出解放战争时期我军军医职业状况。在授课中加入这些历史信息，可以让学员在学习过程中通过了解解放战争时期我军的军医职业状况，以增强自身的职业荣誉感和使命感。解放战争时期由于卫生人员本就不足，加上战争减员，医疗人员及卫生干部严重缺乏，因而一名军医平均同时要治疗100名以上伤病员，一名护士最多时要同时照顾30多名伤员。如在一次惨烈的战斗中，一名军医甚至要承担治疗200多名伤病员的责任，这个数据放在今天是难以想象的工作量。同时，大多数卫生人员的医护技术水平不高，因为这部分人员通常是经由短期培训出来的人员，来不及接受系统的医学教育。而生命至上，一切为了伤病员”的信念使他们一边救治伤员，在实践中摸索学习，一边学习专业知识，用于指导实践。在时间有限和物资匮乏的年代，他们从没因此放弃提升自己的技术，反而越战越勇。这些精神放到今天依然是值得学习的。在那个战火纷飞的年代，我军的卫生人员秉承“一切为了前线”的思想，在缺医少药、条件极其艰苦、卫生人员严重不足的情况下，夜以继日、奋不顾身救治了130多万伤病员[9]。这种为了理想信念敢于奉献、不怕牺牲的精神也正是人民军队军医应该具备的素质。 3.2结合当前热点问题，提高军医职业素养 众所周知，医生素养主要包括精湛的技术、崇高的品德修养、良好的沟通能力和恰到好处的人文关怀，概括起来就是医学素养和人文素养相结合。《大医精诚》用“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”这句话表述“诚心救人”，属于品德修养范畴。“诚心救人”涉及“要救”和“能救”两个层次，涵盖人文素养和医学素养两个方面[10]。而军医素养则在医学人文素养的基础上加入军事素养，合起来就是军医职业素养，相对有其特殊性，也有更高的要求。军医职业素养注定要面对更多关于军事医学的内容，例如战争中的道德、伦理与法规困惑，未来战争引发的新的社会学和经济学问题以及智能化战争的伦理问题等，这些问题会在未来战争中逐渐显现，需要我们预先有所准备。当代大学生成长在社会经济高速发展时期，对国家的变化感受深刻，加之思想更加开放，无法接受严肃刻板的思想政治教育。应从学员思维出发，以专业课程内容视角结合当前一些热点问题进行课程思政。以军医战救课程为例，当前最大的事情当属疫情这一特殊事件，恰恰和医生密切相关，这对学员的思想和心理影响都是巨大的。同时战救技能在平时又用于各类突发灾害事故等，因此，疫情这个突发事件是战救课程思政很好的突破口，要抓好疫情这个有利契机[11-12]。例如在战救课程讲到感染这个章节的时候，穿插提问“对于疫情你最深的感受是什么”，用这样的问题引导学生回顾疫情发生过程中的点点滴滴，并且将“我”放入这个环境中去深思自身的真实感悟，这种方式悟出的道理或许比直接给他们灌输社会责任感和家国情怀的效果好，且达到了“春风化雨，润物无声”。可以结合疫情防控中那些医护人员在关键时刻挺身而出、主动请战，对疫情防控做出重要贡献的英雄事迹进行教育，将获得比讲解更好的效果[13]。这些能增强学员作为未来医生的职业认同感、社会责任感，激发学员的爱国主义情怀。同时，通过疫情发生后的医学科学家表现的科研攻关、专业引领精神，激励学员以唯物主义世界观和方法论去看待疫情和疫情后的工作，引导学员在疫情和战救中明确自己的使命，找准自己的定位。 3.3用好互联网等课程思政教育平台巧做“输出”，提高军医职业素养 要使专业课程达到很好的课程思政效果，除了考虑思政元素的恰当提取及与专业课程的无缝衔接，还必须考虑其呈现的方式。现代社会各种新技术和新方法被应用于生活中，学员获得信息的来源也日益多样化，因此将课程思政内容通过什么样合适的形式呈现出来具有更好的效果也是需要考虑的问题。互联网、自媒体等是当代学员喜欢的交流平台，根据学员接收信息的偏好方式选取课程思政内容的切入点可以获得良好的效果[14]。以战救课程为例，可在每个救治内容中以一个贴切的战争故事为载体，将专业内容载入其中的同时注意载入与内容相关的思政内容，以文字、声音或短视频的方式呈现，从而提升学员的接受程度。 3.4以考核和激励机制增强课程思政成效，提高军医职业素养 学员的课程思政考核是对教员课程思政成效考核的重要内容。战救课程的成绩通常由形成性考核和课终考核两部分构成，课终成绩无法对思政内容进行考核，因此将思政考核纳入形成性考核中是可行且必要的[15-16]。例如战救形成性考核中会设置一些开放的讨论问题，如“怎样才算是有价值的人生”，论证这些问题的过程本身就是一个用正确的方式和方法认识并解决问题的过程，是实践马克思主义方法论的过程，也是引导学员在思考中坚定理想信念的过程。另外，把课程思政的效果考核放在以班组作战的团体实践考核中也是有益的尝试。这种团体实践考核比较贴近实战，且将战救技术操作放入战术环境中去考核会涉及战场中很多伦理问题，是对课程思政最直接有效的考核。同时，实时加入激励机制是课程思政的兴奋剂，能够让课程思政焕发新的生机[16]。 3.5定目标、高站位，加强专业课程思政体系化建设 要系统、深刻把握课程思政的精髓要义和科学方法，扎实推进新时代思政课守正创新。以往课程思政由于站位不高导致教师的思政教学点不成体系，无法获取思政全方位育人的效果[17]。因此，必须进行专业层面的探索与实践，完善体系化设计才能获得较好的课程思政效果。以战救课程为例，教研室结合前期教员从课程层面出发所做的一些有益的课程思政探索，制定了本专业的体系化设计（见图1）。作为军医大学，结合军医德育素养和新时代革命军人的要求，提出以“科学思维方法、家国情怀、军医职业价值观”为核心构建战救课程思政体系。结合本专业特点，根据体系化建设要求，我们构建了从课标、教材、教案、课程实施标准到授课和考核评估等全方位覆盖各个环节的课程思政的体系化实践平台。前期让教员结合实际情况通过1~2个周期的备课，来总结和反思课程思政实施要点。在总结经验的基础上，后期预备采取多项计划强化课程思政成果，如课程思政示范课程培育计划、专业课程思政试点计划、协同育人团队计划等。选取有代表性的授课教员做示范、讲经验，其他教员谈心得体会。同时将前期的研究成果汇集成文字材料进行总结提升。最后通过评比或者汇报的形式展示课程思政成果，全方位搭建体系化的课程思政实践平台。 作者：周小林 杜文琼 宗兆文 蒋仁庆 钟鑫 贾益君 单位：陆军军医大学陆军卫勤训练基地战救技能训练教研室

幼儿生活教育论文:幼儿美术教育生活化探究 摘要：对幼儿进行美术教育旨在陶冶幼儿的心灵，培养幼儿欣赏美和绘画的能力，帮助幼儿提升创造能力。在进行幼儿美术教育的过程中，从生活出发，总结幼儿生活经验，把幼儿的生活与美术联系起来，对于幼儿的主观能动性调动和自主创造能力的提高有着推动作用。 关键词：幼儿；美术；生活化 一、幼儿美术教育生活化的相关理论支持 （一）杜威的实用主义理论 杜威的实用主义教育理论明确指出了教育与生活的关系，他所提出的“教育即生活”“学校即社会”理论深刻批判了传统教育思想。在杜威的理论中认为教育不仅是为人类完美生活做准备的一种手段，学校教育本身就是一种生活，学校本身就是一个社会。学校应该成为幼儿进行美好生活的小型社会，成为幼儿快乐生活的场所，而不是牢笼和枷锁。教育的过程即生活的过程，这样才能使得幼儿在这种美好生活的过程中获得更高层次的生活经验，在不断流动、变化、重组经验的过程中，丰富幼儿思想，开阔幼儿眼界。 （二）苏霍姆林斯基的教育理论中面向生活的启示 苏霍姆林斯基是苏联的著名教育家，他在马克思主义关于人全面发展思想的基础上提出全面发展与个性化发展相结合的教育思想。他强调幼儿最终是要离开学校，走向社会、回归生活的，在这之前幼儿需要掌握高深的知识和自我教育的能力，以便在日后的学习工作和生活中合理安排自己的行程和计划。这就需要学校注重幼儿的日常生活，在幼儿参与学校教育期间，教给幼儿社会生存经验和生活经验，面对社会现实，帮助幼儿形成真实的价值观，勇敢的直面生活。这就表明幼儿美术教育需要面向生活，把更多的真实世界展现给幼儿，版主他们形成真实的生活经验。 （三）陶行知的生活教育论 陶行知是我国著名教育家，他立足于杜威的实用主义教育论，提出了“生活即教育”“社会即学校”的观点。他认为生活中的教育是人类生存所必需的教育，生活每时每刻都在教育着我们自身，过什么样的生活便承受着什么样的教育。生活决定着教育，教育需要通过生活才能实现真正的价值。在陶行知的思想中，教育必须从生活出发，幼儿美术教育只有与我们的生活密切相关，才能发挥其作用。 二、生活化美术教育意义 （一）兴趣是最好的老师 兴趣作为一种学习动机，并不是天生就有的，需要在学习的过程中逐渐建立和培养。在神奇的大自然中，教师利用一切取之不尽的事物呈现给幼儿，可以丰富美术教育内容，激发幼儿学习美术的欲望和兴趣。利用好奇心驱动幼儿学习的兴趣，帮助幼儿在真实的情境中学习。比如，可以带领幼儿去拣鹅卵石，让他们充分发挥自己的想象力，在石头上涂上各种颜料，把一块小小的石头变成一只小猫咪或者一个苹果。如此简单的生活素材应用对于激发幼儿的兴趣可以起到非常独特的作用。 （二）提高幼儿社会适应能力 传统的美术教育忽视学科特点的利用，美术学科教育具有综合性、开放性、生活实践性等特点，这就要求幼儿美术教育应在保持美术学科知识的系统性的基础上，与幼儿的社会生活密切结合起来，充分利用生活中的教育资源，实施面向生活的美术教育。教师恰当的引导幼儿对周围环境进行观察、发言叙述，不仅有利于幼儿生活经验的增长，对于未来培养幼儿创新精神，合作精神和自主学习的能力都具有深刻意义。 （三）磨炼意志、完善人格 生活经验博大精深，汲取优秀的生活经验能够促进幼儿未来形成完美的人格。源远流长的生活文化是人类历史的长期积淀，是生活教育宝库中的瑰宝，是人类文明中的精华。一方面，幼儿在生活化的活动过程中能够磨炼意志，形成良好的合作互助精神，有利于幼儿人际交往能力的提高。另一方面，幼儿在面向生活的学习过程中能够陶冶情操，提高自身的文化修养，形成积极向上的价值观、人生观和世界观，还能够培养幼儿的人文素质，帮助其形成人文精神，健全人格。 三、实现幼儿美术教育生活化的策略 （一）深入挖掘生活，丰富教学内容 罗曼•罗兰说过：“生活不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”因此，教师在进行幼儿美术教学时应注意加强教学活动与生活的联系，把美术学习融入到幼儿的生活中。美术学生活化需要立足于现实，在进行美术教学之前，教师应对幼儿的认知水平和绘画能力有一个清晰的认识，在此基础上选取幼儿认知能力范围内的生活事物进行教学。一方面，利用太阳、月亮、花草这样熟悉的生活事物，可以调动幼儿的绘画积极性；另一方面，在对这些事物进行观察的过程中，幼儿可以了解到不同天气下的太阳和月亮是不一样的，不同季节的花草也有不同，不同季节有不同的水果，有利于幼儿认知能力的提高，也丰富了美术教学的内容。 （二）注重实践活动，提升绘画能力 在幼儿美术教学中，教师可以带领幼儿去领会大自然的魅力，观赏波光粼粼的湖面，将生活中的事物引领到美术教学中，为幼儿的创造力和想象力提供充分的空间。我们经常可以看到有些教师让幼儿在家里带较完好的鸡蛋壳到学校做不倒翁，并在蛋壳上画画，这样简单的生活元素却能让学生感受到美术的乐趣。还可以让幼儿想象自己的妈妈在家经常利用的工具，并凭借记忆力把它画出来，然后在班里讨论这些工具是做什么用的。幼儿的想象力异常丰富，我们得到的答案往往千奇百怪，妈妈的太阳帽也可能是宇宙飞船，妈妈手中的扫把也变成了哈利波特的坐骑。这样幼儿在开发想象力的同时，生活经验也得到了提升。 （三）拓展教学平台，促进多元发展 幼儿的认知特点和发展水平要求教学活动不能局限于美术课堂，而是应该拓展幼儿美术学习的平台，在幼儿学习美术的过程中体验到生活的乐趣。教师适当组织幼儿进行户外观察，观察花草的变化，感受自然的魅力，并鼓励幼儿充分发挥想象力进行美术创作。教师还可以带领幼儿去校园里收集各类可以利用的废弃物，并将其创作成小房子、小路、各种小动物，并用颜料涂上颜色。在收集制作过程中，幼儿的美术实践能力能够得到很好的提升，还能够提高幼儿的环保意识，为幼儿的全面发展奠定基础。 四、结语 幼儿美术教育的生活化对于丰富幼儿的想象力，开发幼儿的创作能力，引导幼儿在进行美术学习的过程中更加亲近生活，了解社会，为幼儿的审美能力培养和社会适应能力提升都有推动作用。 作者:黄晓媚 单位:江苏省海门市锦绣幼儿园 幼儿生活教育论文:幼儿教育生活化课题探索 【摘要】幼儿期的孩子，一方面，身心发展极为迅速；另一方面，明显具有这一阶段特有的年龄和行为征象。这使得学前教育，既要顺应孩子的年龄特征，又应兼顾其认知经验。鉴于此，生活与游戏融合的方式，最契合幼儿的思维特点。本文提出这一课题的探索思路，希望藉此实现幼儿教育的突破，激发孩子的兴趣、培养孩子品质，并引领他们在模拟社会实践中，一天天地快乐成长。 【关键词】幼儿教育 生活化 融合游戏 朱永新教授提出“朴素教育观”，认为教育原本是生命的自然形态，而人们往往将它复杂化，结果适得其反。幼教《指南》也提示我们：了解3-6岁幼儿学习与成长的需求,建立对幼儿发展的合理期望,才能实施科学的保育和教育。看来，陶行知先生的“生活化教育”，对幼儿来说，最合适不过。我园尝试“生活游戏融合”的思路，立足教学实际情况，进行了一系列的探究。 一、生活游戏融合，激发幼儿兴趣 “全人时代”的教育背景，要求我们从幼儿时期开始，注重孩子的智力因素和非智力因素的综合发展。这也是家庭、社会和幼儿成长的需求。不过，囿于幼儿的年龄状况和认知水平，我们不可能像其他阶段教育一样，立足于抽象原理和知识层面进行教学。正确的做法是：做一个善于观察和分析的老师，尊重孩子已有的生活认知，设计主题活动，激发孩子探索未知世界的兴趣和热情。这样的方式，将生活化、游戏化融会贯通，能让孩子在不断互动中发展成长。事实证明，其中蕴含的教育价值不容忽视。以幼儿科学活动“认识光了解光”为例，考虑到《指南》解读中指出的：“幼儿自己的生活是其学习的重要途径”，足以看出幼儿教育生活化的必要性。因此，我将生活和游戏合二为一，进行“寻找光朋友”科学活动的预设和组织。我引导幼儿从生活现象入手，体验生活中蕴含的光的知识。再结合课堂游戏“寻找光朋友”，将抽象的科学原理立体化。孩子们找到阳光、灯光、水盆中的光点、小镜子折射的光、手电筒光柱等，用“找啊找啊找朋友”的游戏，进行光的科学知识探索和思考。这种教育活动和内容组织，充分考虑幼儿的学习特点和认知方式，实现生活化、游戏化的教学目标，源于生活又高于生活，更容易得到孩子的认可与接纳。 二、生活游戏融合，培养幼儿品质 生活与游戏融合，在孩子品质的培养上，也颇有潜移默化之功效。不少一线老师深有体会：对幼儿而言，感恩、宽容等品质教育，仅用传统的方式，难以收到良好的效果，或许还适得其反。生活与游戏融合的方式，反而能以最自然的方式，开展德育工作，确有“润物细无声”的作用。记得陶行知先生的作品《假如我重新做一个小孩》中，提到针对幼儿进行教育，要让孩子多玩玩游戏，多感受生活。可见，生活与游戏融合的方式，在培养幼儿的良好品质方面，拥有不可或缺的地位。近年来，不少教育大师提倡的“南风效应”，其实也是同样的道理：当我们的教育如同凛冽的北风时，过于简单严肃的方式，只会让生性自由活泼的幼儿反感；反之，教育如同温暖的南风，以春风化雨的方式开展活动，生活化、游戏化的施教课程，反而更能触动幼儿的内心。合理的游戏，会成为幼儿认识生活和世界的途径，也是对孩子进行品质教育的最好机会。我园将德育内容游戏化，利用传统的节假日，吸引幼儿参加手工制作等活动，体验活动的乐趣，感受友情、亲情和师生情，逐渐地培养懂得感恩和回报的美好品质。 三、生活游戏融合，引领幼儿实践 生活与游戏融合的教育方式，还能够锻炼幼儿的社会性能力。人，生来便是社会的构成细胞，实质上，从孩子睁开眼睛的那一刻，便已经在观察和倾听中接受家庭和社会的熏陶。幼儿园的教育活动，是帮助幼儿继续探究生活，充实知识和能力，不断走向社会的过程。幼儿园的游戏和生活，毫无疑问，都应当是孩子探寻社会生活的出发点。每一个幼儿，最终都要走向社会，作为教育的起点，学前教育可以将教育生活化，以游戏的形式，丰富教育的内涵，传递教育的温情。角色扮演游戏，是一种探究式社会实践，在我园“幼儿教育生活化”课题研究中，收效特别明显。幼儿选择警察、教师、厨师、医生等喜欢的职业角色，以虚拟的游戏场景，体验缩小的成人世界。在小医生、小警察、小老师、小厨师的游戏活动中，他们体会到服务于人的快乐，明白劳动的价值和相应的职业规则。或许，这会是她们适应社会的第一步；或许，孩子们心中懵懂的职业梦想种子，未来会落地、生根和发芽。 四、结论 可以看出，幼儿教育的确需要生活与游戏结合。我们既可以借助生活，获得生动的教育素材，激发幼儿的学习热情，又可以巧妙地引导，潜移默化地对幼儿进行品质教育。当教育内涵得以拓展后，不但惠及孩子的当前学习和成长，还能够锻炼初步的实践能力，增加孩子的亲社会性。孩子毕竟是孩子，生活化的游戏，也可能会被他们所淡忘；孩子不总是孩子，他们会在游戏中学习和成长。而我们所要做的，便是坚持生活与游戏融合的课题方向，陪他们走在发展的路上。 作者：潘丽萍 单位：四川省眉山市东坡区实验幼儿园 幼儿生活教育论文:生活教育在幼儿教育中的实践探析 【摘要】生活教育方法最早是由陶行知先生提出的，我国现行的教育模式受陶行知先生的影响比较大，因此生活教育的方法在我国应用的范围也比较广，生活式教育方法指的是教师在教育教学中要将课本知识和幼儿的生活结合在一起，使幼儿能够用生活中的经历来促进学习，用课堂上学到的知识来指导生活，这样才能真正做到学以致用，但是传统的教学方法只重视对书本知识的学习，而忽略了实践在学习中的作用，这一点在幼儿阶段教学中表现的尤为明显，教师只重视对幼儿的基础知识教学，不重视开发幼儿的动手能力，忽略了生活教育在幼儿教育中的巨大作用。 【关键词】生活教育 幼儿教育 教育改革 实践 教育模式 前言 近些年来，随着素质教育改革和新课标改革的逐步深入，我国的教育体系也逐渐的在完善，如果将我国的教育体系比作成一座高楼大厦，那么幼儿教育就是这座高楼大厦的地基，只有幼儿阶段的教育工作做得好，大厦的地基才能打的牢，孩子们以后的发展才能更加的顺利。从幼儿园教育工作者的角度来说，要想在教育中渗透生活内容，就必须通过实践活动来培养幼儿的学习主动性，从而让幼儿更好地体验生活、感悟生活、热爱生活，“社会即学校”，教师要能打破传统，回归生活，做到“教、学、做三合一”，在“教”的过程中“做”，在“做”的过程中“学”，不但能够让幼儿更加轻松，还能够更好地吸收知识。除此之外，设定科学的生活主题、完善活动场所、做到因材施教等，也是生活教育当中需要注意的重点，教师要把幼儿园变成除了家以外对幼儿最重要的场所，让幼儿感受到园内的温暖和关怀，通过自己生活中随处可见的事物来学习知识，进而逐步走向大自然，或者开展主题教育，让幼儿在实践活动中体验生活。 一、优化教学内容，坚持生活主题 传统的幼儿教育教学内容也隐藏着应试教育的影子，教师经常教授幼儿一些小学的基础知识，使幼儿们能够迅速适应小学教育并能取得好成绩，并将幼儿的成绩作为招生的噱头，引得许多家长都慕名而来，这种做法是极其错误的，任何一个阶段的教学工作都有其独特的意义，这种在幼儿教学阶段教授小学基础知识的行为会严重扰乱正常的教学秩序，目前国家已经出台相关规定禁止将幼儿园教学小学化，幼儿教育应该教育孩子们一些生活中的常识，使孩子们能够很快地适应生活，适应家以外的环境，因此教师要在教育教学过程中优化教学内容，坚持生活的主题。例如教师在为幼儿讲解小动物的时候，可以选择一些不具危险性，没有传染病源的小动物来给幼儿们看，而不是像传统教育那样，只让幼儿们看书上的图片，同时教师还应该积极地将所学知识和孩子们可能在生活中遇到的问题相结合，在教学过程中坚持生活主题，使幼儿们能够用所学知识去知道生活实践，解决生活中所遇到的问题，并在实践中检验课堂上所学的知识，这样才能真正地使孩子们做到学以致用，实现素质教育的教学目标。 二、扩展教学场所，逐渐面向生活 传统的幼儿课堂教学的教学场所往往选在教室和操场上，这严重阻碍了幼儿生活教学的发展，幼儿教学应该在保障孩子们安全的基础上，面向社会，面向生活，这样才能使孩子们更好地接触生活中的事物，满足孩子们的好奇心，使孩子们能够在生活实践活动中更好地学习知识，并且在大自然中进行幼儿教学，可以帮助孩子们培养探索欲和求知欲，为孩子们之后的发展打下坚实的基础。例如教师和孩子们做互动“春来了”这一主题的时候，就可以选择一个距离较近，人比较少的公园组织孩子们去踏青，使孩子们能够近距离的对大自然进行观察，孩子们经过观察得来的知识比在书本上看到的生硬地知识记得更加牢固，但是教师在组织孩子们进行踏青的过程中，一定要注意孩子们的安全问题，孩子们的安全问题是一些幼儿园不敢将生活教育在幼儿教育中进行实践所顾虑的最大地问题，因此只有解决好这个问题，保障孩子们的安全，面向生活的教学方法才能真正地被实施，并且发生效果，相信通过这种接触自然的教学方法，可以使生活教育更好地融入到幼儿教育中去，促进孩子们更加健康地成长。 三、学习教学方法，实现因材施教 传统的教学方法坚持以教带学的教育模式，将幼儿当作知识的接受者，忽视幼儿们的主观能动性和自主学习能力，坚持教师本位主义，这是极其错误的，根据新课标改革和素质教育改革的要求，教师的教学活动要面向幼儿，积极倾听来自幼儿们的声音，尊重幼儿们的特性和选择，坚持阳光教学和因材施教，并在教学过程中不断地拓展自身的教学方法，实现多种教学方法共用，推动素质教育和新课标改革的进行。例如教师可以在对幼儿教学过程中，采用多媒体设备，对于在生活中不易见到的课本上的东西，比如说极光，教师可以在电脑上找到极光的视频让幼儿们进行观看，同时教师在进行教学过程中，要尊重幼儿们的差异性，鼓励幼儿们培养自身的兴趣和爱好，并积极的创造条件去培养幼儿们的兴趣和爱好，坚持人文主义教学方式与生活教育相结合，促进孩子们身心健康全面发展，推动素质教育和新课标改革的顺利进行。总而言之，生活教育在幼儿教育中占有十分重要的地位，因此教师要抛弃传统应试教育背景下的教学思想和教学方法，在幼儿教学活动中坚持优化教学内容、扩展教学场所、学习教学方法等方法，在幼儿教育中实践生活教育。并且教师还要不断地提高自身的综合素质，加强自身学习，使自己能够适应生活教育的需求，做一名合格的幼儿教师。 作者：胡英娜 单位：中共长春市委机关幼儿园 幼儿生活教育论文:生活教育与幼儿科学教育结合分析 摘要：生活教育的核心是要求教育生活化，从幼儿感兴趣的周围生活入手，让孩子做学习的主人。幼儿科学教育扎根于孩子们的生活经验，注意培养幼儿的好奇心与探索精神。如何把生活教育理念融入幼儿科学教育并真正指导科学教育，值得幼儿教师不断进行尝试和研究。 关键词：生活教育；幼儿科学教育；幼儿教育 《幼儿园教育指导纲要（试行）》是中国幼教改革经验成果的集中反映，其中提出了许多先进的教育思想与教育理念，特别是生活教育理念的提出，为我们战斗在幼教第一线的教师指明了幼儿教育的方向。陶行知提出了普及中国的幼稚教育这一发展目标，为当时幼稚教育的普及提供了理论支持。在教育内容上，他强调幼儿身心协调发展，以及对幼儿进行全面发展的教育；在教育方法上，他主张采用教学做合一的方法。他认为,生活是教育的基础和源泉,教育是生活的引导,生活与教育是一体的,社会即是最好的学校,学校应该以社会生活为教学内容,培养具有现代国民精神的人。他尤其注重教育的创造性,提出“创造的教育”,希望尊重孩子的创造力,以科学和试验解放中国人的大脑和手脚；主张以行优先、知行合一,在实践中发现问题和解决问题,进而推动理论的发展。陶行知的教育价值观以“教学做合一”为践行理路,突出强调了“教学做”于教师为一体,“教学做”于学生为一体,“教学做”于人生为一体,对人自身的价值、对人的社会性要求、对知识与实践的结合都表达了较高期待,符合陶行知对现代国民精神的定位,对教育改革和现代化建设有极大启迪。因此，切实贯彻陶行知先生的教育思想，将生活教育与幼儿的科学教育活动相结合，会使科学活动更加科学、有趣和可操作。 一、抓住幼儿兴趣，让幼儿科学活动内容生活化 新《纲要》中提出“既贴近幼儿生活来选择幼儿感兴趣的事物和问题，又有助于拓宽幼儿的经验和视野”，首先，它指出了幼儿科学教育活动内容要生活化。孩子总是对亲眼看到、亲耳听到、亲手摸到的生活周围事物感到无比好奇。孩子对什么感兴趣？孩子已具备了哪些方面的生活经验？这就要求教师在平时生活中学会观察孩子，并且善于发现孩子们的兴趣所在，而不能无视孩子的生活经验和生活视野，盲目地以教师为主，选择教师感兴趣的科学教学内容。如果带班时，忽然一个孩子兴奋地喊道“下雪了，下雪了”，这时所有孩子都伸长了脑袋睁大了眼睛，脸上闪着喜悦的光芒。一个小朋友大声问老师：“老师你知道雪是从哪儿来的吗？”你会怎么做呢？是随便敷衍几句让孩子不要走神继续正在组织的活动吗？在活动中，我们经常遇到类似的事情，孩子们很容易被身边新奇的事物吸引注意力，这时候，看着孩子们求知的眼睛，老师应该随机应变，既然孩子们喜欢，何不带他们认识雪呢？孩子们对下雪感兴趣，有探索周围自然现象的愿望，教师应该给他们创造机会，绝不能把孩子们困在教室中，甚至抹杀他们探究周围生活的愿望。时刻关注孩子的兴趣，选择他们喜爱的科学活动内容，能充分发挥孩子的主动性。 二、结合幼儿生活经验，开展主题教育活动 孩子是一个个能动的主体，本身就具有主动获得知识的能力。特别在科学探索活动中，他们对周围事物很好奇，总想看看摸摸、敲敲打打，甚至拼拼拆拆。在工作中我发现，孩子主动运用原有生活经验去探索的效果比教师的说教式和灌输式要强许多，这是因为孩子已有的生活经验为他们的科学探索奠定了基础，孩子的原有生活经验是他们获取新知识的重要因素。新《纲要》中提出：“充分挖掘和利用各领域内部及各领域间的内在联系，对课程内容进行合理、有效的整合。”主题活动无疑是体现课程内容整合的一种幼儿园活动形式。我在选择科学主题活动内容时，以孩子的生活经验为基础，从孩子的生活环境中取材。在工作中，我曾遇到这样一件事：有一次，孩子们都在安静地吃饼干，南南不小心把杯子里的水泼到了桌子上，她着急地喊：“老师快拿抹布来擦。”我擦完后问大家：“除了用抹布，还可以用什么来擦？”“可以用纸。”“还可以用吸管吸。”孩子们立刻你一言我一语地讨论开了。我并没有立即对孩子们的回答作出评价，而是请孩子们回家和爸爸妈妈讨论。第二天，我准备许多材料，有棉布、海绵、手纸，还有针筒、吸管，甚至有积木、磁铁、玻璃球……我还准备了一大盆水和几个空盆，接下来，我请孩子们用这些材料给水搬家。孩子们非常开心，试了所有材料，最后结合生活经验总结出：布、纸吸水性比较大，玻璃、塑料几乎不吸水。我趁热打铁问：“那吸管和针筒是玻璃和塑料制作的，为什么它们吸水呢？”孩子们说不清楚了，我请他们回家在父母的帮助下查阅了书籍，上网下载图片，并将得出的结论和资料带到幼儿园，我们一起不布置了活动室，整个活动孩子们始终处于主动的位置。新《纲要》中指出：“既适合幼儿的现有水平，又有一定的挑战性。”在主题实施过程中，我们可以根据孩子们的生活经验、兴趣所在，增加孩子探究的生活内容，这是促进孩子进行科学探索的关键。 三、充分利用各种资源，拓展幼儿生活学习空间 新《纲要》中指出：“充分利用自然环境和社区的教育资源，扩展幼儿生活和学习的空间。”它充分肯定了孩子们的科学探究应从身边的事物开始，引导孩子们关注周围生活和环境中常见的食物，发现其中的有趣和奇妙，有益于孩子们真正地理解科学、热爱科学。我们在科学活动中要利用各种资源，不断丰富孩子们生活学习的环境。教师可从地区特点入手，因为本园地处郊区，周围农田较多，老师就带孩子们来到田野，记录各种植物在不同季节的生长变化。孩子们亲身感受到植物种类的繁多，不同的根和叶，不同的茎、花和果实，不同的生长环境和条件，不同的土质、阳光和温度条件，不同的水分情况……感受到自然界的奇妙和动植物的顽强生命力，培养幼儿的好奇心和探求植物的热情，关爱和呵护植物的情感和能力。我们还定期带孩子参观周围的社区资源，茶场、洗涤剂场、奶牛场等都留下了孩子们的足迹。通过与周围环境、动植物、大自然的直接接触和探究活动，孩子们感受到人与环境及动植物、社区之间的依存关系，更加热爱自然、社会和生命。生活理念包含许多教育真谛，在今后的工作中如何把握生活、重视生活，真正把新《纲要》中的教育理念融入到实际教育工作中，是每一位幼儿教师的义务和责任，也是促进孩子富有个性成长的重要因素。 四、教师加强学习陶行知教育思想，重新审视科学教育的内容和方法 陶行知曾从理论与实践相结合的高度，指出幼儿科学教育的重要性，论述了一整套科学教育实施的理论与方法，为后人提供了许多具有中国特色的、实用而鲜活的经验与方法。陶行知让科学走下圣殿，开创科学教育的新领域，把幼儿科学教育作为科学教育的起始阶段，并进行了长期的教育探索和实践。陶行知认为科学教育应从小开始，从幼儿期开始，有了“科学的小孩子”，自然产生“科学的中国”。不论从国家民族发展的高度，还是从幼儿个体成长的历程看，幼儿科学教育都具有非常重要的价值；陶行知对幼儿科学教育的目标有独到的见解，其中包括科学兴趣和科学应用力与创造力培养、科学知识经验获得、科学精神和科学道德熏陶等较全面的培养目标；陶行知认为科学教育的内容应贴近幼儿生活实际，从儿童身边就近取材，课程内容应全面，应包括自然科学和社会科学；陶行知认为科学教育的方法是让幼儿手脑并用，运用多种感官，玩科学的把戏和做科学的小实验。陶行知认为科学教育实施的关键在于教师，并对教师提出具体要求。陶行知的幼儿科学教育思想对于促进我国科学教育特别是幼儿科学教育的普及与提高、加速实现“科教兴国”战略有重大的现实意义和指导作用，表现在：对幼儿科学教育意义的重新认识；对幼儿科学教育目标的重新定位；对幼儿科学教育内容的和方法重新审视；对幼儿科学教育师资素质的重新考察。他除了创办幼稚师范学校外，还采用“艺友制”的方法培养幼儿师资，为当时幼儿师资培养开辟了崭新的道路。因此，教师队伍应加强学习陶行知科学教育思想，将生活教育与科学教育活动很好地结合起来，切实促进幼儿的身心发展。 作者：神艳茹 单位：南京市栖霞区第一实验幼儿园 幼儿生活教育论文:幼儿教育中生活教育的作用 一、生活教育内涵 （1）社会即学校。 根据陶行知“生活即教育”的理论，我们可以认为生活中即社会中到处都是教育的场所。因此，我们又可以认可一个观点，那就是：‘社会即学校’。”其中包含两层含义：第一，社会就是学校。让幼儿们多和社会及大自然去亲近。第二，学校要为社会进行服务。我们可以让环境去影响学生，充分发挥幼儿的能动性，让他们能够适应社会，满足社会发展的需要。 （2）教学做合一。 陶行知又认为：“教学做合一是生活法，同时也是教育法。它的内容是：学的方法决定了做的方法，做的方法又决定了教的方法。做始终是学和教的中心。”采用这个方法，能让幼儿的认识得到升华，感性认识升华为理性认识，同时习得知识和技能。 二、生活教育理论的指导意义 生活教育理论的思想，点明了生活和教育之间的关系，对目前幼儿教育实践方面具有重要的指导作用。 （1）教育内容更为生活化。 生活是主体，教育不能脱离生活。但是，目前的教学实践中，普遍忽视儿童实际生活状况，让教学活动演变成了枯燥的说教。因此，幼儿教育实践中考虑的最多的问题就是怎样发展，让幼儿在生活的过程中发展能力。教育内容要根据幼儿的生活经验，让他们在生活中得到发展，得到成长。 （2）环境创设更为生活化。 陶行知说“：生活教育中，社会就是学校，社会中可以提供任何所要研究的问题。”所以，陶行知认为课堂要放到社会生活和自然中。在教学过程中，教师总是利用图片、视频、教学挂图等已有的教具进行教学，忽略了幼儿的直观和实地的感受。但实际上幼儿一定要在与环境的互动中，才能最大限度地理解生活经验，对环境产生探究的兴趣和欲望，并且获取自己所需要的直接经验。基于这些，教师就应充分为幼儿创造条件，让幼儿在和社会及自然的互动中获得最丰富而直接的经验。 （3）教育方法采用“做中学”。 陶行知也认为：“在进行生活教育时要让受教育者亲身去感受，才能得到最直观和清晰的经验。”因此，我们就要为幼儿再现多样的生活情景，提供丰富多彩的玩教具，让他们在和环境材料及老师、同伴之间的互动中，获得直接经验。对于教师来说，教师也在教学的过程中和幼儿一起获得了自身的发展。 三、生活教育理论在教学变革中的应用 在陶行知生活教育理论的指引下，可以对当前的教学活动进行变革。笔者认为对教学活动进行变革，要实现以下几点： （1）变革教学内容。 教学的内容不能脱离实际生活，要让教学内容做到生活化，就要采用大量幼儿熟悉的生活情景来解决具体问题。如在幼儿园中我们会设立相应的生活领域活动区角，例如菜地等，让幼儿能在其中感受到自我操作与生活教学结合的乐趣。教学内容的变革不仅体现在现场教学中，也体现在向社会及家庭的延伸中，让幼儿能在课堂和社会的双向中进行互动，为他们的社会性发展打下基础。教师往往会在教学活动后进行教学延伸，让幼儿在课内课外进行双向渗透。 （2）变革教学环境。 关于教学环境的变革，教师要把之前幼儿园中单调的教学环境变革为贴近幼儿生活，注重其认知技能发展的各教学领域具备的教学环境。因此，一方面教师要广泛吸取各种丰富的幼儿园环境创建思路，多看、多想、多做，在日常的教学空余时间努力进行环境创建，环境布置；另一方面还要让幼儿将教学过程中完成的作品融入环境布置中，让我们的教学环境处处体现出幼儿学习生活的缩影，促使教学环境向丰富化、生活化方向变革。 （3）变革学习方式。 我们不仅要鼓励幼儿自己去思考，去积极操作探索，还要贴近社会生活，鼓励幼儿进行同伴合作，锻炼同伴交往能力，激发他们的合作意识，让他们感受合作的乐趣。对于大班幼儿来说，他们已经具有初步的竞争意识，教师要让他们在集体活动中不仅懂得同伴合作，还要采用适度的竞赛法，更能调动幼儿的积极性，让他们感受到成功的喜悦。陶行知先生是教育的实践者和构画者，他用独特的生活教学理论为我们教育教学进行了有力的佐证。但教育永远不可能尽善尽美，我要在先进教育理念的指导下用自己的汗水和努力，为幼儿教育的发展和腾飞贡献自己的一分力量. 作者:罗潇琦 幼儿生活教育论文:幼儿教育生活化研究途径 一、增添课程自然气息,拓展幼儿学习空间 幼儿生活的大自然、大社会有着丰富的教育资源,我们应该在大自然中收集丰富的自然材料,进行园内环境创设,让幼儿园环境更具自然气息。同时,大自然也是幼儿学习的第二课堂,奇妙的自然现象、丰富的科学知识为幼儿提供了学习的活教材。将课堂搬向园外,以大自然为素材,引入课程内容,拓展幼儿的学习空间,让幼儿真切感受大自然,认识和适应大自然,激发幼儿对大自然的热爱之情,促进幼儿能力的发展。例如,在主题活动“秋的喜悦”中,让幼儿观察农田忙碌的收割景象,市场里丰富的蔬菜、水果,感受丰收的快乐;组织幼儿到附近果园参观,听果农介绍果树的种植培养过程,与果农一起收果子,体验劳动的艰辛;运用舞蹈、绘画等多种形式表现丰收的景象,表达幼儿对丰收的喜悦之情,体验劳动的快乐。另外,我们在园内开辟“种植园地”,根据季节种植各种蔬菜,从播种、施肥、除草、收获整个过程都让幼儿参与,让幼儿进行观察记录、品尝自己的劳动成果。 二、紧密联系生活实际,培养幼儿适应能力 学习来自于生活,学习也服务于生活。只有让幼儿了解生活,融于生活,才能更好的适应生活。《纲要》指出“教育活动内容的选择既要贴近幼儿生活来选择幼儿感兴趣的事情和问题,又有助于拓展幼儿的经验和视野”。我们从孩子的身边生活着手,对生活中活动进行开发和创新,关注活动能否真正引发幼儿的参与和兴趣,促进幼儿能力进一步的发展。例如,中班主题活动“我去逛超市”,从幼儿区域活动“小小商店”中引发出来,在幼儿已有逛超市经验基础上,引入“超市”的活动,发现超市与一般商店不同的物品摆放规则、超市购物秩序,购物礼仪等,教师与幼儿一同收集材料,将“小小商店”升级为“小超市”,在幼儿的自主活动中体验超市购物乐趣。结合“环境保护日”“劳动节”,开展“我是环保小卫士”主题活动,播放废气污染、水污染……环境污染录像,了解环境污染带给人们的生活危害,加深幼儿对“环境污染”的理解,萌发环保意识。以“救救地球”为题,开展向社会开放的幼儿画展、设计“爱护环境”提示牌、清扫校园等系列活动,共同关爱我们的生活环境。在此活动中,结合生活中的现象,采用多样的学习形式,引导幼儿的积极参与,各内容相互渗透,引发教育各要素的有机结合,促进幼儿全面的感知生活,适应生活,关爱生活。 三、充分利用乡土材料,浓郁课程乡土气息 美丽的农村大自然,为我们提供了丰富的乡土材料,泥巴、石头、玉米、苇竿、棕叶,还有民间艺人的草编、竹编,小吃、民俗节日等都可以适时地成为幼儿园课程资源。我们收集丰富的乡土材料,开设有趣的区域活动。如泥工区,孩子们自由创作逼真的泥塑形象;绘画区,可以进行年画创作,也可以为石头变“脸”;制作区,可以进行草编、竹编、纸编,也可以利用芦苇秆、玉米棒等自由创作……。为幼儿提供自由、宽松的创作环境,让幼儿的能力得到不断提高,使幼儿园课程凸显特色,更具乡土气息。例如,主题活动“美丽的春天”,结合本地每年一次的“梨花节”,孩子们在家长的带领下赶赴这春的宴会,满山的梨花带来春的气息,感受春天里百花盛开的美丽景象,同时渗透“植树造林”、“保护环境”教育。在了解本地文化特产“绵竹年画”的活动中,孩子们能够从过新年时家家户户贴对联、年画中,感受到一种浓浓的风俗习惯;在“年画节”时,欣赏惟妙惟肖的年画人物表演,各种各样的年画制品;请民间艺人现场作画,了解年画的绘制过程;幼儿进行年画创作...…活动中增添幼儿对年画的兴趣,对家乡的热爱。 四、注重家园结合,发挥家长的角色价值 瑞吉欧教育主张:儿童的学习不是独立建构的,而是在诸多条件下,主要是在家长、教师、同伴的相互作用过程中建构的。而幼儿最初的生活经验则是从家庭中得来的。家庭是幼儿园重要的合作伙伴,我们将家长作为课程实践的参与者之一,明确家长作为教育参与者、支持者、合作者的角色定位。例如,美丽的春天里,家长带领幼儿去看梨花节,去田野放风筝,进行种植活动等,自然地将学习内容融于生活实践中。“我爱我家”主题活动中,幼儿能真实地谈到对自己家的认识,积极投入到区域活动“我的家”的布置中,家长与幼儿一起收集材料、制作家具投放到区域里,更增添了“家”的温馨。“妇女节”、“母亲节”里,邀请妈妈与幼儿同庆节日,幼儿自制礼物送妈妈;“六一节”邀请家长参加亲子活动,“袋鼠妈妈救宝宝”、“大丰收”、“穿衣服”等活动增进亲子间情感交流,实现家长的角色价值,促进幼儿的情感发展,让课程内容人性化。综上所述,生活是一种宝贵的教育资源,也是幼儿学习的重要途径。关注幼儿,关注生活,拓展幼儿的学习空间与内容,寓教育于生活、游戏之中,实现幼儿园课程的生活化,这是《幼儿园教育指导纲要》的具体体现。 幼儿生活教育论文:幼儿教育生活化研究 幼儿教育是孩子最早接受的教育。由于幼儿的心理、生理特点，决定我们的教育应是保育和教育的有机结合，寓教于生活之中。通过对《纲要》的学习，我们知道:“幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境，满足他们多方面发展的需要，使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验”。幼儿园的教育内容地选择要“既贴近幼儿的生活来选择幼儿感兴趣的事物和问题，又助于拓展幼儿的经验与视野”。“教育活动内容的组织充分考虑幼儿的学习特点和认识规律，各领域的内容要有机联系、相互渗透，注重综合性、趣味性、活动性，寓教于生活、游戏之中”。因此，我们的教育应注重从现实生活中挖掘教育资源，从幼儿的一日生活中渗透教育，把幼儿的生活和教育联系起来，融为一体，使幼儿在有趣的、丰富多彩的生活活动中，启迪智慧的火花。我们每时每刻都置身于生活中，在生活的过程中成长，从中积累经验，增长见闻，孩子更是通过生活认识和感知世界。孩子在生活中的状态是随意、愉悦的，我们是否可以利用这种状态，让孩子在无意间学习我们想要孩子获得的经验和技能，而不必给孩子造成过多的心理压力呢?为此，我进行了一些尝试。在小班初期，我们进行了一个主题教学叫《金色的秋天》，根据孩子的特点，设计了一系列的活动，而且都是在生活活动中完成的。活动安排是这样的: 活动一—《香喷喷的果子》:让幼儿和父母去采购水果，了解秋天水果的种类，带几种水果到幼儿园和小朋友共享;幼儿和同伴一起比较水果的外形、触摸果皮、闻闻果香，品尝果子的味道，说说吃各种水果的不同感觉，满足孩子“贪吃”的天性。孩子在吃和玩的过程中，既认识了枯、广柑、抽、苹果、梨、柿子等水果，又真正感受到秋天是丰收的季节的含义，丰收是什么呢?孩子们说:“噢!就是那么多好吃的果子长好了，可以吃了!”。 活动二—《美丽的叶子》:和孩子一起去捡落叶;选一个有风的下午，看秋叶飞舞，模仿树叶扒落的样子，让孩子们随音乐歌唱舞蹈:“飘啊，飘呀，秋叶儿，随着秋风飘，秋叶红呀秋叶黄，秋叶真美丽，我要问你职呀飘啊飘到哪儿去?……”让孩子给树叶找妈妈，了解树叶的不同;用各种形状的树叶拓印各种颜色的树叶画，用来装饰环境;既满足孩子“贪玩”的天性，又能把语言、艺术、科学融合在一起，使各学科的目标在生活活动中得到有机地整合。 活动三—“看月亮，吃月饼”，让孩子了解中秋节的风俗，感受亲惰，爱自己的家，依恋自己的父母;有的孩子过了中秋节后，告诉老师说:“月亮是圆的，月饼也是圆的，妈妈买的月饼真甜。”情感的培养足需要体验的，只有让孩子有亲身的经历，从生活中丰富自己的感受，才能培养起美好的情感。活动四—《秋天里的小动物》:观察秋天里昆虫、鸟类的变化。通过观察，了解动物与人的关系，形成初步的爱动物、与动物和平共处的环保意识。活动五—《秋天里的花》:带孩子去公园赏菊，观察菊花的颜色、形态，感受菊花的美，还知道:“把这么美的花摘下来多可惜呀!”通过赏菊—爱菊—画菊，让幼儿欣赏生活中的美，用艺术表现美。 总之，这个主题都是和幼儿的生活紧密联系的，没有特定的环境和特定的材料提供。孩子对秋天里人的活动，秋天里节日的风俗，秋天里动、植物的变化，有了非常感性的认识和了解，对秋季的特征有了较为完整的印象;语言表达能力得到了发展，获得了相关的科学知识，从生活中感受美，并学习用艺术来表现生活中的美，良好的行为习惯得到巩固，各领域教育在活动中有机的联系、整合，这实在是一举多得。富教于生活之中，充分利用生活活动的教育价值，能使孩子和教师都从中受益。这个活动之所以让孩子感兴趣，是因为多变的事物，无拘无束的生活化的氛围，因而幼儿在不知不觉中，各种知识、技能得到了潜移默化。教师无需费尽心思去准备各种材料，无需纹尽脑汁地去思考教育策略，更无需使用各种方法去灌输知识，做一些费力不讨好的事。生活对于教师的价值在于它使教师从过去的教育模式里解放出来，用一种全新的观念、多角度地去审视教育活动，从而探索更有利于儿童的教育途径和方法，使之更符合幼儿的心理、生理特点，更有助于孩子的成长。 生活化的教育活动何以让幼儿乐于参与?是因为生活化的教育活动贴近幼儿的兴趣、特点和认知方式。因为在生活活动中，孩子们没有压力，兴趣、需要表露无遗，而又不乏探究的好奇。生活化的教育活动，注重孩子的感受，注重孩子的亲身经历，注重孩子经验的积累，满足了《纲要》对幼儿教育的要求。生活对于孩子、对于教育，都是不可或缺的。作为教育者，我们应该借生活提供的教育环境、机会，使生活活动为教育所用，真正成为教育的强大支持系统。因此如何挖掘生活的教育价值，这是我们需要探索的课题，通过教学实践，我觉得可以从几个方面人手: 一、充分利用生活活动中孩子感兴趣的事件、事物、将各领域的教育目标融于其中，拓展孩子的经验与视野。孩子最喜欢过节，有吃、有玩、还有父母送的礼物，这是他们最高兴的时候了，也是我们实施教育的良好机会，于是我们设计了许多有关节日的主题，如“快乐的六一”、“三八”节时的“我爱妈妈”、“吃月饼、看月亮”、“团团圆圆过大年”等，通过孩子亲身感受，讲述过节的趣事，发展语言;了解节日来历及过节的风俗，增强社会性;装饰环境或制作札物，表演歌舞，从生活中感受美、表现美，不露痕迹地在生活活动中让孩子们得到锻炼。这些只是幼儿感兴趣的众多事件和事物的点滴而已，如果我们能将贴进幼儿生活而又为他们感兴趣的事件和事物充分利用，该是生活赋与教育的多大一笔财富啊! 二、结合孩子的认知特点，尽可能选择在孩子生活中现实存在的事物，给他们感知和了解的空间，让孩子按照自己的方式，在自己的已有经验的基础上尝试和学习。俗话说;“熟能生巧”，对于孩子来说，只有在他们的生活中切切实实地感受和经历后，才能一点一滴形成、积累起对事物完整的印象，拓展视野，这是孩子的身心特点决定的。如果我们只是告诉孩子阳光、空气、水对植物的重要，缺一不可，孩子是不会位的，因为这个道理太过抽象，但我们通过种植、观察、对比、记录，孩子自然而然就会明白其中的道理。 三、对孩子的一日活动进行科学合理的安排，将良好的行为习惯及生活卫生习惯的培养，渗透于每一个生活环节，使良好的习惯和优秀的品质在一日活动中得到实践和强化。这样的例子不胜枚举:“跌到了爬起来”，对大孩子来说轻而易举，对小班孩子则不易，教孩子自己站起来，擦干眼泪，学习做个坚强勇敢的人，对教师来说，不近人情却实属用心良苦;由于生活水平的提高，孩子挑食、浪费的现象严重，在午餐和吃点心时，让孩子知道食物来得辛苦，来得艰难，“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”，“不挑食，才能长得高，长得漂亮”;给孩子活动的空间，让他们能自由、自主的活动、交往，既有助于语言发展，也有助于社会性的培养。 总之，幼儿的生活活动不只是一个简单的过程，而是在这个过程中，孩子积累了知识和技能，体验了情感，培养了品质，从中获得无数的经验，成长了，进步了!要使生活活动真正为教育所用，我们还必须注重其综合性、趣味性、活动性，认真观察孩子的反映，进行科学合理的安排。只要我们在孩子的一日生活中，多留心，多观察，我们便可以从中获得很多的教育机会，使生活成为幼儿教育用之不尽的资源。我想幼儿教育应该是这样的教育:孩子在接受教育时是快乐的、自主的、平等的、安全的;各尽所能按自己的兴趣、特点发展;教师应该是慈爱的、包容的，给每个孩子自由发展的空间，感受成功的喜悦。摒弃过去那种小学化灌输式的教育方式，我们面对的毕竟只是年幼的孩子，给孩子过多的压力，过于高深的知识，会给孩子造成不安，影响身心发展。而生活化的教育，就能为我们提供必要的教育空间和教育氛围，有助于实现我们的教育理想。寓教于生活中，还可以使各个领域的教育目标在生活中整合。语言领域的目标不是发展孩子的语言表达能力吗?在生活中孩子们每时每刻都在交流;科学领域的知识也是在幼儿生活经验的基础上建构起来的;健康领域更是通过建立科学的生活常规，培养生活卫生习惯和生活自理能力来实现其目标的;在生活中，孩子们一起活动，感受生活的乐趣和生活中的美，从中增长审美能力，学习社会规则;生活，实在是教育最为丰富的资源!当然，幼儿教育的方式方法是多样的，层出不穷的，但万变不离其宗，这个宗旨应该是满足孩子成长的需要，适应孩子的发展，幼儿教育生活化可能是最符合孩子天性的一种教育! 幼儿生活教育论文:幼儿教育生活化分析 一、充分利用生活活动中孩子感兴趣的事件、事物、将各领域的教育目标融于其中，拓展孩子的经验与视野。孩子最喜欢过节，有吃、有玩、还有父母送的礼物，这是他们最高兴的时候了，也是我们实施教育的良好机会，于是我们设计了许多有关节日的主题，如“快乐的六一”、“三/、”节时的“我爱妈妈”、“吃月饼、看月亮”、“团团圆圆过大年”等，通过孩子亲身感受，讲述过节的趣事，发展语言;了解节日来历及过节的风俗，增强社会性;装饰环境或制作札物，表演歌舞，从生活中感受美、表现美，不露痕迹地在生活活动中让孩子们得到锻炼。这些只是幼儿感兴趣的众多事件和事物的点滴而已，如果我们能将贴进幼儿生活而又为他们感兴趣的事件和事物充分利用，该是生活赋与教育的多大一笔财富啊! 二、结合孩子的认知特点，尽可能选择在孩子生活中现实存在的事物，给他们感知和了解的空间，让孩子按照自己的方式，在自己的已有经验的基础上尝试和学习。俗话说;“熟能生巧”，对于孩子来说，只有在他们的生活中切切实实地感受和经历后，才能一点一滴形成、积累起对事物完整的印象，拓展视野，这是孩子的身心特点决定的。如果我们只是告诉孩子阳光、空气、水对植物的重要，缺一不可，孩子是不会位的，因为这个道理太过抽象，但我们通过种植、观察、对比、记录，孩子自然而然就会明白其中的道理。 三、对孩子的一日活动进行科学合理的安排，将良好的行为习惯及生活卫生习惯的培养，渗透于每一个生活环节，使良好的习惯和优秀的品质在一日活动中得到实践和强化。这样的例子不胜枚举:“跌到了爬起来”，对大孩子来说轻而易举，对小班孩子则不易，教孩子自己站起来，擦干眼泪，学习做个坚强勇敢的人，对教师来说，不近人情却实属用心良苦;由于生活水平的提高，孩子挑食、浪费的现象严重，在午餐和吃点心时，让孩子知道食物来得辛苦，来得艰难，“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”，“不挑食，才能长得高，长得漂亮”;给孩子活动的空间，让他们能自由、自主的活动、交往，既有助于语言发展，也有助于社会性的培养。 总之，幼儿的生活活动不只是一个简单的过程，而是在这个过程中，孩子积累了知识和技能，体验了情感，培养了品质，从中获得无数的经验，成长了，进步了!要使生活活动真正为教育所用，我们还必须注重其综合性、趣味性、活动性，认真观察孩子的反映，进行科学合理的安排。只要我们在孩子的一日生活中，多留心，多观察，我们便可以从中获得很多的教育机会，使生活成为幼儿教育用之不尽的资源。我想幼儿教育应该是这样的教育:孩子在接受教育时是快乐的、自主的、平等的、安全的;各尽所能按自己的兴趣、特点发展;教师应该是慈爱的、包容的，给每个孩子自由发展的空间，感受成功的喜悦。摒弃过去那种小学化灌输式的教育方式，我们面对的毕竟只是年幼的孩子，给孩子过多的压力，过于高深的知识，会给孩子造成不安，影响身心发展。而生活化的教育，就能为我们提供必要的教育空间和教育氛围，有助于实现我们的教育理想。寓教于生活中，还可以使各个领域的教育目标在生活中整合。语言领域的目标不是发展孩子的语言表达能力吗?在生活中孩子们每时每刻都在交流;科学领域的知识也是在幼儿生活经验的基础上建构起来的;健康领域更是通过建立科学的生活常规，培养生活卫生习惯和生活自理能力来实现其目标的;在生活中，孩子们一起活动，感受生活的乐趣和生活中的美，从中增长审美能力，学习社会规则;生活，实在是教育最为丰富的资源!当然，幼儿教育的方式方法是多样的，层出不穷的，但万变不离其宗，这个宗旨应该是满足孩子成长的需要，适应孩子的发展，幼儿教育生活化可能是最符合孩子天性的一种教育! 幼儿生活教育论文:生活教育理论对幼儿良好习惯的作用 【摘要】陶行知先生说过：“幼儿时期是人格和习惯形成的最佳时期，凡人生所需之重要习惯、倾向态度，多半可以在六岁以前培养的好。”可见，抓住幼儿教育的这一段关键时期，使孩子形成良好的行为习惯和生活习惯，对孩子一生的发展都有着至关重要的作用。本文运用陶行知先生的生活教育理念，在幼儿一日活动的各个环节中进行渗透，结合家园共育的理念，引导幼儿养成良好的行为习惯和生活习惯并持之以恒。 【关键词】生活教育；幼儿；关键期；养成；良好习惯 一、明确活动规则，创设机会引导 习惯的养成源于生活，又服务于生活，而幼儿园是幼儿生活的主要场所，一日生活活动是孩子的主要活动内容，教师要有一双发现的眼睛，及时捕捉信息。1.巧抓典型，建立规则。陶行知先生认为教师要针对幼儿的实际生活，向他们进行一些必要的卫生常识(如游戏为生、饮食卫生、睡眠卫生等)教育，使幼儿从小养成良好的生活卫生习惯，自觉维护身体健康。如今单一的言语说教已经无法吸引幼儿的注意力，只有巧抓典型，找准时机使幼儿明辨是非，建立必要的规则。针对幼儿在一日活动中出现的各种不良的行为习惯，可将不对的几种典型例子融合在故事中表演，比如讲到一个宝宝将玩具放在嘴巴里时，教师用夸张的动作来吸引幼儿注意，并引导幼儿自由交流、讨论，让其知道这种行为是错的，会造成不良后果。这样在教师创造的轻松气氛中，晓之以礼，动之以情，充分调动幼儿的主动性。让幼儿愿意在集体中发表自己的意见和感受，既培养了是非判断能力，又是对幼儿进行习惯养成教育的前奏和铺垫。2.榜样示人，有效激趣。“身教重于言教”，这句老话是有一定道理的。想想我们自主性游戏结束时的场景，时常是怒气冲冲地叫孩子们收拾，可是在最后游戏讲评的时候，总会有那么几个区角没有整理的很好，特别是小吃店。孩子们对于老师下达的命令，虽然行动了，但内心却不太乐意。于是，这一天，在孩子们游戏结束时，我走到小吃店拿起乱七八糟的点心，开始往一个个的篮子里分。佳佳看到我这么做，立马说：“我也来。”很快，在没有命令的情况下，我们的点心店也收拾整理的干干净净。言传身教，教师不就是最好的榜样吗？许多时候，无需言语表达太多，行动更能带动幼儿，并让他们乐在其中，兴致勃勃。只是这就要求教师先学会引导，而不是一味的命令或者指责孩子，自己首先就应该是一个好榜样，久而久之，就能使幼儿形成良好的行为习惯。 二、利用环境育人，自觉养成习惯 1.创设班级墙面环境，培养行为习惯。在洗手间的地上贴了出入的小脚印，引导幼儿靠右走，这样孩子们不会拥挤导致摔跤；在洗手池上，我贴了“六步洗手法”的卡通洗手法；在活动室及区域活动地区的墙面上，我把“轻轻说话”“轻轻走路”“轻轻玩耍”等等内容巧妙的融入其中；在表扬栏的情面上设置了好习惯这一栏，对于表现好的孩子奖励大苹果，以强化幼儿的进步，让幼儿天天能进行自我评价以及互评，从而养成良好的行为习惯。2.适宜的入睡氛围，培养午睡习惯。首先在指导午睡活动中本着“以静为主，动静交替”的原则。饭后可以组织幼儿听好习惯故事，既能让幼儿知道午睡时不抠鼻子、不咬手指等，又能培养幼儿爱好文学及认真听讲的好习惯；其次，可以播放一些安静的轻音乐，既能引导幼儿感受音乐的美，又可以保持情绪的安定，为午睡做好准备。其次也可组织幼儿散步，在教室内进行走蒙氏线活动，这样不仅可以使幼儿的心情平静下来，也可以使幼儿得到更好的消化。另外幼儿入睡前可以事先把窗帘拉上，布置一些午睡室温馨的环境，创造适宜的入睡环境以及午睡温度，通过以上类似的这些办法，促进幼儿与环境的相互作用，培养幼儿良好的午睡习惯。 三、游戏情境体验，体现良好习惯 1.开展主题教育，体现好习惯。幼儿的习惯养成光靠说教是远远不够的，教师要创设有利于幼儿习惯养成的情境机会，引导幼儿在情境中实践，在实践中充分的体验，获得认知，最终形成自觉。为帮助幼儿学习在游戏中如何遵守规则的道理，我们首先开展了一系列的体验式主题活动，如“我爱干净”、“玩具找家”等。活动中，通过游戏、情景表演、角色模仿等形式，让幼儿体验角色的情感，并产生共鸣，从而将外在的社会要求内化为幼儿的自觉行为，形成良好的习惯。我们可以通过创设相应的活动情境，引导幼儿和故事里的多种小动物打招呼，孩子是非常喜爱动物的，这样潜移默化的让孩子们都知道了问好的礼貌用语。2.通过游戏，体现教学做合一。其次在娃娃家的游戏中，我提供了一些小衣服小裤子，引导幼儿给娃娃穿衣服、扭纽扣、叠衣服等等，这样既能在游戏中逐渐掌握穿衣要领，又能让孩子在做中学，乐在其中。其次在区域中给孩子准备了小鞋子，孩子可以系鞋带的同时分清鞋子的左右，还提供了小袜子引导幼儿卷起来，学习简单的自我整理，这些无一不体现了陶行知先生教学做合一的教育理念。陶行知先生曾说过：“我们对于儿童有两种极端的心理，一是忽视；二是期望太切，此两种都于儿童有害。”在幼儿良好习惯的养成教育上，“忽视”是决不可取的，但也不能期望习惯一日养成。应尊重幼儿的特点，正视养成过程中的不断反复，循循善诱。总之，对孩子进行良好习惯的培养过程中，更需要我们多一些宽容和鼓励。毕竟习惯的培养不是一朝一夕就可养成的，应通过多种方法和途径，为孩子终身的健康成长奠定良好的基础。 作者：钱颂英 单位：张家港市飞翔幼儿园 幼儿生活教育论文:幼儿园音乐教育生活化的有效途径 【摘要】在幼儿教育活动中，音乐教育是其重要构成部分，能够促进幼儿和谐、全面发展。不少幼儿音乐教师采用生活化教育模式，将幼儿的实际生活与音乐教育有机结合，将音乐课堂教学变得生活化，以此提升教学效果。本文针对幼儿园音乐教育生活化的实施途径进行着重分析与探讨，同时提出部分有效教育途径，帮助广大教师运用到教学实践中。 【关键词】幼儿园；音乐教育；生活化 艺术源自生活而又高于生活，在幼儿园教育活动中，由于教育对象年龄较小，其身心发展不够成熟，生活化教学已是迫切需求。因此，幼儿教师在音乐教育中，采用生活化教学途径，符合幼儿的身心特点与学习需求，在音乐教学中融入生活化元素，将音乐教育与孩子的日常生活相互融合，对幼儿的全面发展与音乐发展具有积极作用。 一、幼儿园音乐教育生活化存在的主要问题 首先，音乐教学内容偏离幼儿生活，在幼儿音乐教育活动中，不少教师选择的内容一般都局限与教材，极少考虑到幼儿的爱好兴趣与学习需求，对于他们的日常生活关注度也不够，导致教学内容与幼儿的实际生活是相分离的，联系不够密切，影响其学习兴趣。其次，音乐教学方式偏离幼儿生活，目前，在幼儿园音乐教育过程中，部分教师的教学方式比较传统落后，将幼儿当做学习与接受音乐知识的储存器，很少站在他们的角度思考问题，教学方式机械生硬，课堂氛围枯燥乏味，与幼儿天真烂漫的性格不协调。再次，生活环节难以挖掘音乐教育元素，幼儿园音乐教育实现生活化，需要教师在幼儿的日常生活中发现和挖掘音乐元素，然后再运用到教育活动中。但是，一些教师则极易忽视生活中的音乐元素，并难以挖掘其教育价值，从而影响幼儿学习音乐知识的动力与热情。 二、实现幼儿园音乐教育生活化的有效途径 1.幼儿音乐教学内容生活化。在幼儿园音乐教育活动中，教师要想更好的实现生活化教学，首先应选择生活化教学内容，贴近幼儿的实际生活。因此，幼儿音乐教师可将自然生活融入到教学实践中，广阔无垠的自然界能够给人们的审美带来灵感，并蕴含着丰富的音乐元素，诸如风声、雨声、蛙鸣、流水和鸟叫等，这些原生态的自然声像，不仅悦耳动听，还是幼儿比较喜欢模仿的对象。自然生活中的音乐元素，能够给幼儿带来愉悦的音乐审美情趣，与课堂学习唱歌相比，无疑更具优势。同时，教师也可将日常生活内容融入到幼儿音乐教育中，音乐是以现实生活为基础产生的感想，是一种以声音形式的艺术。幼儿具有较强的模仿力，对生活中的各种声音都比较感敏锐，比如，风吹树叶声、水龙头淌水声、电话铃声等，这些声音的节奏和频率各不相同，教师可将其灵活运用到音乐教学中，实现生活化教学。2.幼儿音乐教学形式生活化。针对幼儿园音乐教育形式生活化，教师可借助游戏、情境和绘画等方式实现，特别是游戏对于幼儿来说具有较强的吸引力，并具有假定性、自发性和愉悦性等特点，可以有效调动他们学习音乐的兴趣，真正实现寓教于乐。幼儿园音乐教育形式生活化可以有效改善乏味、僵硬的课堂形式，促使幼儿回归本性，保护他们学习音乐的渴望。幼儿音乐教师可采用谜语游戏教学法，帮助幼儿学习音乐知识，并锻炼开发其想象能力与思维能力。谜语具有较强的形象性与生动性，可有效触动幼儿的好奇心，并训练他们的音乐节奏感。比如，教师在引导幼儿感悟生活中雨水的音乐知识时，可采用谜语“千条线，万条线，落到河里看不见”，不仅能够激发他们学习音乐知识的兴趣，还能够联系到幼儿的实际生活，并培养其音、意、形的审美感知，从而实现教学形式的生活化。3.幼儿音乐教学过程生活化。音乐指的并不是纯粹的声音，而是声音和语言、舞蹈和动作等有机结合在一起，具有较强的实践性，生活化的幼儿园音乐教育更是如此。只有将教学过程变得生活化，在音乐教育活动中，让幼儿亲自用身体、双手和嘴巴等进行练习和实践，才能让他们对音乐学习内容产生最直接和有效的体验与感知，真正体会到音乐知识的艺术魅力。因此，幼儿音乐教师在教学过程中，应尽量为幼儿提供更多参与实践的机会，将更多的学习内容让其动手操作，而不是教师的讲解。教师可将一些生活化内容改编为音乐，比如，《扫地歌》：小笤帚，单手拿，大笤帚，双手抓，扫了星星扫月亮，乐坏小草和小花，屋子扫得净，才是好娃娃。由于歌词内容与幼儿的实际生活比较贴近，学习起来容易掌握，还能够让他们的双手和身体得以解放，从而全身心的投入到音乐知识学习中来。 三、总结 在幼儿园音乐教育活动中实施生活化教学，不仅符合幼儿音乐教育的需要，还符合幼儿的学习需求，是提升音乐教学效果和质量的有效途径。因此，幼儿音乐教师应运用科学合理教学模式与途径，保证生活化教学的有效实施。 作者：张晶伟 幼儿生活教育论文:生活教育理论在幼儿教育的指导意义 摘要：著名教育家陶行知提出的生活教育理论包括“生活即教育”、“社会即学校”和“教学做合一”。生活教育理论对现在推广素质教育具有理论性指导，尤其对幼儿教育的生活教育具有重要指导意义。本文通过对陶行知生活理论的深刻理解，分析陶行知的生活教育理论在幼儿教育中的指导意义。 关键词：陶行知；生活教育理论；幼儿教育 陶行知是我国近代具有权威的一名教育家，其生活教育理论的三大中心思想对我国进行教育改革，推动我国教育事业发展有着极其重要的作用。陶行知的教育理论中有很重要一部分是幼儿教育，他的理论根据当代学前幼儿教育情况，结合幼儿教育特点，提出一系列很有效的全面幼儿教育体系和理论。因此，我们应该根据陶行知的教育理论，深刻理解和学习陶行知的生活理论，把这些理论和当代幼儿教育结合起来，让祖国花朵健康成长。 1.陶行知生活理论的深刻理解 1.1对“生活即教育”的理解 陶行知先生的生活教育理论是以“生活即教育”为核心的。他提出教育就是顺应生活的变化、生活在时刻变化，所以生活无时无刻不需要教育。他在生活理论中指出:“生活教育是生活所原有，生活所需自营，生活所必需的教育。”所以后人总结出“生活即教育”的理论。广大教育者对这条理论进行了深刻理解。第一点理解，生活中无时无刻不存在教育，幼儿生活也不例外，生活就是教育的根本，生活同时有教育的功效，所以说生活本身是教育，尤其是心智不健全的幼儿时期。第二点理解，生活决定教育内容，所受教育相对于进行的生活，生活在变化，教育也跟着变化，这跟幼儿成长息息相关。第三点理解，教育脱离不了生活，教育要以生活为中心，必须和生活联系起来，根据生活进行教育，了解实际情况，满足发展需要，幼儿教育必须与生活相结合，不能脱离生活。第四点理解，教育可以影响甚至改变生活。 1.2对“社会即学校”的理解 随着“生活即教育”理论发展得出的结论，“社会即学校”是在“生活即教育”领域提出的。我们对“社会即学校”有两点理解。第一点理解，把社会看做学校，社会是大众生活和工作的环境，把这个环境当做教育环境，打破学校仅是教育场所的旧观念，让学生融入大自然，接触社会，把学校和社会结合起来，把教育和生活结合起来，幼儿教育很难实现这一点，但是可以创造社会环境。第二点理解，学校要想着服务社会。积极影响社会，培养社会需求的人才。社会资源是广阔的、丰富的，用社会环境影响学生、培养学生，幼儿教育很需要社会环境的影响，而且是积极向上的影响。 1.3对“教学做合一”的理解 “教学做合一”这一理论是陶行知生活教育思想的保证。我们的理解是：教学的方法要依据学的方法，做要指导学。根据社会做事，做什么事就学什么，需要学什么就教什么。尤其是幼儿教育，根据社会需求，让学生做什么就学什么，学什么就教什么，对幼儿发展方向和前景是很重要的。 2.生活教育理论在幼儿教育中的指导意义 2.1幼儿教育内容生活化 在陶行知看来，社会生活是教育的根本，教育要根据生活进行，教育素材要选用社会生活。但是当今幼儿教育中存在死板的说教，而且现象很普遍，很多幼儿教育者和幼儿教育机构把学生的教育和生活分开，只是单纯照本宣科，忽视学生生活。根据社会需求和学生需求，幼儿教育是离不开幼儿实际生活的，由于幼儿教育很多内容都是幼儿的现实生活，再加上幼儿接受教育的过程就是幼儿健康生活的过程，因此，幼儿教育必须联系生活。凡是与幼儿生活有关联的，幼儿在生活中感兴趣的内容都要出现在幼儿教育中，这些内容可以有效增加幼儿经验、拓宽幼儿视野。要想将幼儿教育和生活相结合，第一，幼儿的生活经验和习惯要融入幼儿生活教育中，家庭经验和学校及社会经验都要融入幼儿教育中。例如，某些概念学习中，幼儿教育者可以借助幼儿生活中接触的事物进行教学，这些生活事物和经验是幼儿最初的认识，是幼儿发展的基础，要多结合进行教学，这样可以提高幼儿的学习兴趣和热情，也可以提升幼儿的生活经验，激发幼儿的生活兴趣。第二，幼儿的好奇心很重，只要是幼儿感兴趣的东西，只要是幼儿学习和生活中出现的，而且幼儿有很大兴趣解决的问题，都应该融入幼儿教学环节和内容。激发幼儿求知欲，让幼儿积极了解生活，学习生活经验。具体教学中，教育工作者可以为幼儿创造生活中的场景，如学习“季节的交替”时，让学生扮演各种自己喜欢的植物代表季节，自由发挥，真正理解季节交替。 2.2幼儿教育环境生活化 幼儿教育不能死板地待在课堂上，要加强幼儿与社会的接触，利用社会上各种资源把实际课堂搬到大自然中、搬到社会上。让幼儿充分接触大自然，适当接触社会，具有丰富的社会自然经验，这种做法打破了传统封闭的教学形式。陶行知先生曾提出“生活教育即以社会为校，自然教室的范围不是在房子里，而是在天地间。需要研究农事，教室就在旷野里；需要研究工业，教室便在工厂里；需要研究商业，教室便在市场；需要研究社会问题，教室便在十字街头”。幼儿是人生发展的一个特殊且重要的时期，幼儿时期心理发展水平很低，不能对事物和世界有客观认识，所以幼儿必须接触课堂外面的世界才能很好地发展心智和素质。如今幼儿教学大多在封闭的教室和幼儿园中进行，仅依靠课本教学，多媒体盛行后，幼儿教育只是依赖多媒体图片和录像进行教学，很少进行实物教学。很少带幼儿出校门，幼儿很少能见到真实的生活场景，得不到实际的感官体验。幼儿教育工作者和幼儿家长太过于关心幼儿的安全问题，忽略幼儿只有在真实环境中成长才能得到实际生活经验，才有了解欲望和兴趣。根据陶行知先生的思想，我们要做到以下几点：第一，让大自然成为幼儿的学习场地，利用大自然的多彩多样，幼儿教育工作者应该创造机会让学生接触大自然。如在保证学生安全条件下，多安排学生进行春游等活动；第二，让幼儿接触社会活动，充分利用幼儿园社区环境，让幼儿参与到社会活动中，获得经验。如让幼儿在家长的陪同下参加社区组织的“保护环境，人人有责”活动中，捡垃圾，节约用水等。 2.3幼儿教育环节实践化 陶行知先生对幼儿的教育特别注重本身体验与实践，注重“劳力上劳心”、“手脑并用”的观念，只有亲力亲为才能获得实践经验，才能进一步理解知识，才能让学生灵活运用知识。幼儿期是特殊时期，有特殊思维水平和特定的认知特点，导致幼儿教学必须依靠实际活动，具体有游戏、生活、探索和交往等，需要结合陶行知先生的“做中学”。第一，教师在教学过程中要创造实际生活情景，为幼儿准备多样的玩具和材料，幼儿会把环境和材料相联系，与同学互动。第二，教师要让幼儿成为课堂的主人，让幼儿积极参与互动，亲自探索。多创造动手操作的机会，提高学习兴趣。例如，图形教学环节上，让幼儿拿小剪刀剪出生活中遇见的形状。这样可以提高幼儿的动手能力，帮助幼儿更好地认识图形。 3.结语 陶行知的生活教育思想对幼儿教育有很大帮助，他提出的“生活教育”理论，幼儿教育者应该仔细学习，深刻认识陶行知先生的生活教育思想，把幼儿教育生活化，把幼儿教育环境生活化，把幼儿教育方式生活化、实践化，让祖国的花朵健康成长。 作者：殷若怡 单位：昆山高新区鹿城幼儿园 幼儿生活教育论文:生活教育理论在幼儿园大班的运用 “捧着一颗心来，不带半根草去”，陶行知先生不只是嘴上说说，在后来的生涯中，确实做到了“行、知、行”。他还提出了“生活即教育、社会即学校、教学做合一”的思想。 一、生活即教育 生活即教育，即生活与教育不可分。但在当下社会，如果能把这个理念更完善，相信会更好。“过什么样的生活就受什么样的教育。”在生活美满、身体康健的情况下，他的理念是非常有益的。但现代社会，家庭关系复杂，社会压力巨大，有人提出“难道家境贫困、家庭不幸福，就要接受这种低气压的教育吗？”我并不这么认为，我想陶行知先生提出的时候，定是认为将生活中的正能量传达到每次教育中。教育需要通过生活，更需要生活中的正能量。教育来源于生活。在陶行知先生的教育理念里，我会提取一些对我有用的来促进我的教学成长。有一次，幼儿在课间讨论暑假的旅游，于是我临时组织幼儿一起聊一聊“我的旅游地”，平时进行语言活动时，积极举手的只有那么几个人，但是这一次，想上来发言的幼儿特别多。有的说去过上海、北京，有的还去过日本、韩国等。这个活动的内容来自于生活。他们在谈论自己的时候，语言表达是完整的，甚至用了许多不曾用到的词语。有一个幼儿说“我认为日本是一个很讲礼仪的国家”。听到这个答案，我觉得很欣慰，幼儿用他的生活经验告诉了我们他眼里的世界。“生活即教育”仅仅五个字，却有三层不同的含义，能够学到里面的一层，那对于我来说，已经是大丰收了。 二、社会即学校 杜威有“学校即社会”理论，而陶行知先生在延伸“生活即教育理论”的时候，继续阐述了“社会即学校”的观点。这里无非阐述的是“学校”“社会”两个词语，顺序决定了他们的中心思想。相比两者之间，陶行知先生的观点支撑的事实更加广泛，也更符合“生活教育”的理论。的确，社会就是一个“大学校”。这样的学校人人都是教师、学生。“社会学校”这个概念，似乎与幼儿教师没有什么关系。教师如何合理地运用这一理论，促成“教书先生”的社会教育呢？认真解读这个概念后，教师会发现，社会学校的教育场所特别多。或许是幼儿园隔壁的小区，或许是校门口的小超市，或许是小区边的菜市场。课堂来源于社会。根据陶行知先生的理论，我特意根据幼儿园课程主题，设计了一些社会实践小活动。幼儿园的幼儿年龄小，最重要的就是安全问题，所以事前做了很多的工作。最后安排大班的幼儿到学校门口的小超市进行了一次“买东西’的活动。活动进行中，作为教师，我并没有像课堂中一样，提很多问题，并严谨地作答。整个活动气氛很融洽，幼儿很开心。我把主动权交给了幼儿，让他们决定要买些什么，请他们把价格安排好。这一次，幼儿不仅买到了自己想买的东西，而且进行了合理的安排。超市这个“社会学校”，教给幼儿的不是那些理论，不是死板的知识。这一堂课，是对之前所学的反馈，更是对他们所学知识的运用。在社会实践中，幼儿不仅成长了，更让教师被看似不经意的教学方法所深深震撼。在当时，陶行知先生的主张，有一部分的目的是想改变学校教育只为有权阶级服务的现状，以此推动普及教育。 三、教学做合一 生活即教育的理论，内容丰富而深远。归根结底就是一个字——“做”，即实践。翻看陶行知先生的一些资料，不难发现，无论什么情况下，他所主张的教学都离不开实践。他认为，“做”是教的中心，也是学的中心。我笼统地认为，教是“老师”的任务，学是“学生”的任务，不论是学生还是老师，最重要的就是“做”。知识来源于实践。仔细品味一下“教学做合一”这五个字，教、学、做，三者是要结合起来使用的。教师常常忽略了一些长挂耳边的叮咛，陶行知先生的理论对于教师这个职业来说，就像妈妈说的“路上小心”，每个儿女都懂，但是并不走心。理论一直在，认真实践才是真。幼儿园的课程并没有高大精深的思想，更没有繁冗复杂的知识点，却有着最朴实无华的生活要领。仅仅是教幼儿系鞋带，教师都要认真去学习什么方式最简单，教的时候要注意幼儿会出现什么问题，必须实实在在地去实践，去发现问题，去解决问题。用最复杂的前期准备教会幼儿最简单的方法。简简单单几句话，我认真地阅读，发现原来蕴含了如此多的知识。即使是陶行知先生的名字“行、知”，两个字藏进了多少对教育的付出。之后他又创造了“六大解放”的教育方法，不管是针对教的人还是学的人，都有一套完整的理论。陶行知先生以自己一生的教育实践，树立起高尚道德的典范。教育来源于生活，幼儿教育要贴近生活，走进生活，在教育界开花结果，还幼儿一个民主、轻松、快乐的童年。 作者：钱宇君 单位：昆山高新区前进幼儿园 幼儿生活教育论文:安全教育对幼儿园一日生活的应用 摘要:近些年来，关于幼儿安全事故的新闻层出不穷，并引发了一系列的悲剧，在这种社会环境下，幼儿安全问题逐渐成为了社会关注的焦点。对于幼儿来讲，安全教育的实施不仅需要家长的配合，还需要幼儿园采取积极的渗透措施，毕竟幼儿园是幼儿在孩童时期学习和生活的一个重要场所，也是接受教育的一个重要载体。基于此，文章先对安全教育在幼儿工作中的重要性进行了分析，进而对安全教育在幼儿园一日生活中的有效渗透策略进行了探讨，以便能够为幼儿安全教育工作提供较为适合的安全教育方法。 关键词:安全教育;幼儿园;生活渗透 一、安全教育在幼儿工作中的重要性 对于幼儿园来讲，它是孩子们快乐学习和生活的一个重要环境，而在这个环境中，安全是一个非常重要的问题。2012年9月，教育部了最新指导幼儿教育文件《3－6岁儿童学习和发展指南》，在这个文件中，针对幼儿健康领域的生活习惯和生活能力目标中，其明确的提出了幼儿需要“具备基本的安全知识和自我保护能力”，由此表明了安全意识在培养幼儿一日活动中的重要性［1］。同时，从幼儿园的职能分析，安全是教育的基本，只有给予幼儿一个安全的学习和生活环境，孩子们的教育工作才有开展的机会，才能在幼儿园中开心、健康的成长。而从幼儿的特征分析，幼儿园中的孩子年龄都比较小，自我保护意识是比较淡薄的，因此非常容易发生意外。与此同时，在幼儿认识理解能力和身体运动能力逐渐增强的过程中，他们会对这个世界充满好奇心，喜欢对一些未知的事物进行探索，但是受自身身体协调性和灵敏度的缺失，以及自我保护意识的不足，因此很难对自己行为的后果进行预判，这就导致了幼儿们无法对突发事件做出准确的判断，进而诱发一系列的安全事故，由这些问题考虑，加强幼儿园的安全教育工作非常重要而迫切。 二、安全教育在幼儿工作中有效渗透策略分析 (一)在一日常规教育中渗透幼儿安全教育。常规教育是从幼儿的生活习惯出发的，对于尚处于幼儿阶段的孩子来讲，他们的意识和生活习惯还没有固定，还有很多能够教育和培养的空间，因此，幼儿教师需要抓住这一空窗期，对孩子有意识、有目的、有计划的开展安全教育，并抓住幼儿在一日生活中的各个常规环节随机的进行强化。一日常规安全教育，其重点在于生活细节的改变，而这些细节正是孩子、家长，以及很多教师所忽略的内容，但却是导致孩子出现事故的首要问题。 (二)在一日活动环境下渗透幼儿安全教育。在幼儿安全教育工作的进行中，环境所起到的作用是一种潜移默化的影响，因此，在每天早上孩子进幼儿进园之前，教师或阿姨需要提前到达幼儿园，对校园或教室认真的检查，排除隐患，做好卫生清洁工作，给幼儿们创造一个安全舒适的学习和活动场所。幼儿时期的孩子都喜欢追逐打闹，在这个环节中非常容易导致碰撞事故的发生，因此，在孩子们活动的场所内需避免有尖角地方的存在，卫生间的地砖最好是防滑的，室内的电源插座使用具有安全防护的，阳台或窗户做好安全保护措施等。因很多设备都具有一定的安全符号，对此，教师需要引导幼儿针对日常生活中可能碰到的各种安全标志进行识别，告诉孩子们这些标示的含义，并让孩子理解它们，然后在各个安全隐患处贴上孩子们自己制作的安全标志［3］。通过这些安全教育，不仅能够让孩子们在心中形成一些安全常识，还能让孩子们在自己的努力下为自己营造一个安全的生活和学习环境。 (三)在一日教学活动中培养幼儿安全意识。幼儿园安全教育工作的进行，其不仅需要从日常生活中出发，还需要有针对性开展一系列的教学活动来实现。为了让幼儿们能够在各种学科的教学活动中接受到比较全面、系统、安全的自我保护意识，首先，幼儿园可在整个各科教育内容的基础上，对安全教育活动进行设计。例如，在提高孩子们抵御外来侵害的教育中，因幼儿园会定期的开展消防演练、地震演练等活动，那么在教学绘本的设计上，以消防为例，先让孩子们与教学中充当消防员，然后以社会的角度参观消防队，进而认识消防的目的，提高孩子们对火危险性的认知［4］。其次，还可以开展主题性的安全教育活动，例如，在二月份设计一个关于幼儿《过马路》的主题，让孩子对走路、乘车中所会出现的各种危险性问题进行了解，提高幼儿的交通安全意识;在三月份或四月份，设计一个关于《我爱卫生》的主题，让孩子们对生活卫生没做到位会引起细菌侵袭，导致手足口病的各种问题进行探讨，以加强孩子们的卫生安全教育;在六月份，或者即将放暑假的时候，设计一个关于《暑假安全》的主题，针对孩子们在暑假可能出现的一个人在家、游泳、玩火等问题安全措施进行探讨，提高孩子们的警惕意识和不玩水、不玩火的意识。最后，加强幼儿针对突发事件的安全教育意识。近些年来，突发事件是一个比较敏感的问题，并主要体现在一些自然灾害中。安全教育中，教师需要针对自然灾害的一些表现形式和危险性进行说明，例如，地震、洪水、泥石流等。在了解上，可通过新闻、报刊、图片、视频等方式来实现，进而再根据突发性时间的内容做相应的应急演练，让孩子们亲身体验这些自然灾害的危险性和应对措施，通过组织这些安全活动来实现安全教育的目的［5］。 三、结语 综上所述，在幼儿园教育工作的实施中，安全教育工作是一个非常重要的环节，它不仅关系到每一个幼儿的安全和健康，还关系到每个家庭的幸福和平安。同时，在幼儿安全教育工作的进行中，除了要让孩子们提高自我保护意识外，幼儿园和教师本身还需要针对园内的情况，以及幼儿们的需求，有针对性的采取各种安全教育措施，做到防患于未然，将孩子身边一切可能发生的危险因素都去除，最大程度的防止幼儿身边意外事故的发生，为孩子们创造一个安全、健康、温暖的学习和生活环境。 作者：刘佳 幼儿生活教育论文:生活回归的幼儿美术教育途径 【摘要】在幼儿美术教育中需要以幼儿的自身生活实践为基础，同时幼儿美术教育教育也是幼儿实践生活与精神生活的拓展与升华。回归生活的幼儿美术教育通过自然环境为踏板，以体验式饮食活动、节日庆祝、自主美术等主题活动为中心，优秀艺术作品为主的点状发展的开发过程，最终实现教育资源的动态整合。 【关键词】幼儿；美术教育；生活回归；主题活动 一、回归生活的美术学习必要性 在著名教育学家杜威看来“教育和生活是分不开的，生活就是教育，教育也即是生活”。幼儿作为一个年龄小，知识和经验都比较匮乏的个体，他只有经过不断的尝试、体验、积累、构建知识和经验体系。回归生活的美术教育活动，可以调动学生的尝试兴趣，激发幼儿不断以满怀的热情去探索。所以在幼儿日常的生活中家长和老师要不断的带领幼儿进行各个方面的体验，以积累美术教育的经验，让直接经验直接在美术教育中体现。同时也要通过多媒体等突进拓展他们的间接经验，让美术教育在直接和间接经验和常识中不断升华。在儿童的视野中，一切都是美好的，真、善、美都是都充斥在幼儿的脑海中。我们通过不断的美术学习来关注幼儿的精神世界，让生活的美好和未来的憧憬在幼儿的世界中得到再次的显露。这个时段的美术学习不注重技巧的培养，而注重他们精神世界的显露，鼓励幼儿通过美术将自由、纯真、活泼得以展现。所以美术应该在追寻幼儿精神世界，鼓励幼儿通过自己的表达方式体现心灵感受。 二、幼儿美术教育的资源整合 1.自然环境为踏板的开发。生活中的美是无处不在的，通过引导幼儿发现生活中的美，鼓励幼儿表达自己在自然中发现的美，通过植物成长记录本，集体交流活动等形式开展。幼儿通过郁郁葱葱的森林、秀丽的山峰、曲径通幽的公园、七色的彩虹等自然景观来体验自然环境的美。幼儿还可以用植物的叶子、种子、瓜果蔬菜、贝壳等自然材料进行美术课程，让学生仔细观察材料的特征，利用他们的特征进行美术创作，进而更加体验自然的美。幼儿也可以采用生活中的用品来开展创作，用废旧物品例如报纸、包装盒、旧瓶子等进行美术创作。 2.以主题活动的形式为中心进行美术教育开发。随着整合教育理念在新课程改革中的作用越来越突显，在美术教育中也可以采用主题活动的形式进行美术资源开发。让集体教学、区域游戏、主题花墙、家校互动等都可以提现艺术的美，让学生感受美。例如可以针对奥运为主题，教师可以让健康、快乐、幸福等理念渗透到美术活动中，可以设计运动服、徽标、吉祥物等。在自行车比赛为中心活动的主题中么可以设计一些公园、道路、街景等形象。通过这样的主题式的活动，让幼儿走进生活、走进社会、记录生活、积累创作素材。 3.以优秀作品点状发展。如果在创作中遇到了比较优秀的美术作品可以让家长帮助来记录幼儿的经典时刻，这也方式也是艺术化的生命感受。在日常的美术教育中可以收集比较优秀的作品让学生赏析，这个赏析可以在教室的引导下进行，让幼儿感受不同媒介、不同方式、不同手法、不效果下表现同一种情感的方式，让美的方式在幼儿内心中不断的内化和升华，促进幼儿萌发最初的美的情趣。 三、生活回归的幼儿美术教育途径 1.自主美术区域的建设。游戏是幼儿生活中的重要组成，在幼儿看来美术也是一种游戏。在开发自主美术区域时，我们首先必须倡导幼儿游戏的自主性，给幼儿提供多种可能性，让幼儿自己手机游戏材料、设计美术分区、配置游戏角色等，让幼儿通过自己想象来拓展游戏情节和情景。其次我们也要考虑到年龄因素，给不同年龄段的幼儿提供适合他们的游戏和体验机会。再次在美术游戏中教师要引导学生游戏环境的选择，积极创设和完善幼儿自主创作，让幼儿在丰富的选择中进行不断拼接，让美术作品得以不断的创作。 2.开放式饮食活动。著名教育学着陈鹤琴的看来幼儿的一饮一食，一草一木都是可以用来进行美术体验的。饮食文化在中国可谓是博大精深和源远流长，不论是在餐具还是饮食环境还是花式拼盘中都是美的元素的体现。幼儿可以利用生活中的饮食来开展美术教育，让幼儿在饮食活动中真切和生动的体验生活中的美。具体说来在美术教育中，可以在众多的饮食活动中筛选出与幼儿日常生活紧密相连的内容作为美术活动的素材，将饮食活动从食物、器皿、饮食环境等三个方面进行细化分类：有水果、蔬菜、荤菜、点心、饮料、糖果等食物；有盘子、杯子、碗、筷、刀叉等餐具；还有西点屋、咖啡房、饭馆、酒店等环境。活动中，教师还要注意遵循体验与创作并重、技能与表达结合的原则，注重幼儿的生活体验与自主性的发挥，积极鼓励幼儿创作出别具风格的美术作品。 3.节日活动渗透。丰富多彩的节日活动为幼儿的生活增添了色彩，节日环境、节日饰品、节日主题都是我们美术教育的良好素材。通过让幼儿在丰富多彩的节日中感知生活、享受生活。在每次的节日之前都可以安排幼儿进行仔细观察，在观察的基础上进行美术教育。例如在节日装饰中，可以利用幼儿的手工绘画，手工作品来进行，让幼儿自主创设节日环境，还可以让幼儿自己进行节日环境的创设，当然这个过程中缺少不了美术教师的指导。在节后的自主绘画阶段，教师可以通过欣赏、体验、谈话等形式来充实幼儿想象空间，然后再进行自主的创作。 作者：潘超 单位：崇仁师范学校 幼儿生活教育论文:生活教育在幼儿园数学活动的运用 摘要：陶行知先生曾经说过：“幼儿的教育离不开生活，幼儿的生活也离不开生活教育。”把陶行知先生的理论依据和实际教育相联系，把生活教育和数学活动相融合起来，用不同的教育方式来改善幼儿数学教育的生活化，让幼儿的数学教育不再是单调和乏味的，而是真实地操作起来，从而激励幼儿快乐地学习与探索。 关键词：生活教育理论；数学；教育方法 在幼儿园的数学操作活动中实践以及渗透陶行知先生的这一思想就有着非常重要的意义。 一、“教学做合一”，操作材料生活化 陶行知先生针对传统的教学方法提出：教的方法要根据学的方法，学的方法要根据做的方法。“教法、学法、做法应当是合一的。”他明确表述了教和学、学和做、教和做之间微妙的关系。我们教师在教学中就要把学当作圆规的脚，为其服务，圆规画多大的圆就要看圆规以多少为半径。所以在教学方法上我们要遵循因材施教的原则，充分考虑到幼儿的学习兴趣爱好，考虑到幼儿的不同心理特点和不一样的个性差异。我们可以看出，丰富多样的操作材料和数学操作活动的正常开展是有着非常密切的关系的。而生活化的操作材料，对于幼儿来说是不陌生的，也便于他们进行操作学习，生活化的操作材料能满足他们学习的兴趣和操作的需求。我班幼儿数学操作能力较为薄弱，每次开展数学活动都让我很“无奈”，都需要我手把手去引导，这样不仅拖慢了进度，而且幼儿了解不透彻。从陶行知先生的文章中我了解了“教学做合一”这一概念，我将其运用到幼儿的数学操作活动中，我先在早上进行桌面游戏时添加数学方面的材料，引导幼儿自主学习，在生活中处处渗透数学，在课上运用方法进行教学，通过努力，我班幼儿的数学能力得到了较好的提高。 二、“生活即教育”，环境教育生活化 生活中处处有数学，这就需要我们教师多认真组织幼儿及时参与，多积极引导幼儿操作，多帮助幼儿渗透和更好地融合，让幼儿能够轻松快乐地投入到学习中。在幼儿园的数学操作活动中，我们常常能接触到一些生活中随处可见却又像是隐形了一样的那些不被幼儿所发现和探索的素材，而我们教师就要将这些生活中的素材融入数学操作活动中来，对于长期处在这种生活素材教学环境下的幼儿来说，他们都或多或少在潜移默化中提高了自己发现的能力，从而实现将教学内容生活化的措施。平时，我们也会给幼儿提供一些学习生活中的数学，发掘数学中明显的操作环境。我们班的益智区通过在区域环境中创设一些颜色和形状不同的手套、袜子和鞋子等，让幼儿学习按照颜色和形状进行配对分类以及按照同样款式的东西归类，帮助他们掌握生活中的数学。我们在开展“愉快的生活”这一主题时，让幼儿从家里带一些不同类型、不同形状的玩具，有手动的、电动的、软质的、硬质的等，让幼儿学习将玩具按照不同的类型进行摆放分类。我们通过这些生活中普通材料的设置，让幼儿能够体会到原来平时经常接触的东西，如玩具、餐具等也能用来玩，用来作为学习的材料。让幼儿能够积极发现原来生活中到处都有数学，从而体会数学在生活中的乐趣。 三、“社会即学校”，教学手段生活化 陶行知先生认为“社会即学校”，他充分强调教育和现实生活的关系，致力将教育建立在生活实际和社会实践的基础上。他认为：生活是我们人类为了生存和发展才进行的活动。生活教育对我们每一个人都是十分重要的，我们也每时每刻都在接受生活教育。为了让幼儿能从生活中发现数学，体验数学操作活动的乐趣，我们每天都会请幼儿来统计出勤人数。幼儿通过数数和计算，了解到今天来园的小朋友有多少，迟到的有多少，没有来的又是多少等。其实我们只要平时多留心，多联系生活和实际，就可以发现并且利用日常生活中与数学有关的东西进行数学教育，这样幼儿就能轻松自然地学习、吸收到许多数学知识，也让他们感受到原来生活中的数学可谓是无处不在，从而激发他们对数学产生学习的乐趣。陶行知先生提出“教”和“学”都要以“做”为中心思想。就像我们的幼儿园一样，幼儿园是小朋友的中心，也是教师的中心。他还明确指出了“学习”就是生活实践，我们要让幼儿去生活中充分实践、验证，手脑并用。 1．为教学活动创设情境 在我们班益智区活动“给小动物喂食物”中，我们通过创设一个餐馆的情景，上面贴上鞋盒做成的动物嘴巴，把嘴巴开口做成幼儿的手能自由出入的大小，这样幼儿就能自由地给小动物“喂食物”了。这样对幼儿数学活动的认识就往上走了一个台阶，也发展了他们的能力。 2．引导幼儿进行实践活动 幼儿园里大多数学知识，如果只是靠我们教师的解答，小朋友是很难理解的，他们还需要实践与探索。比如，请幼儿比一比正方形和长方形哪个比较大，如果幼儿只靠眼睛是判断不出来的，他们需要通过实际的操作对比才能知道，而幼儿通过实践得到的结论也比较准确，他们也能自己信服。还有一些幼儿在教学活动中学习到的数学知识也需要他们在实践活动中才能得以体会和理解。数学和我们的生活紧密相连，生活中到处有作为数学活动的素材，我们只需要把数学教育和生活结合起来，从幼儿已有的经验出发，从中选取一些生活中常见的素材，让幼儿自己操作，融入教师组织的教学活动中，获取一些生活经验，通过幼儿的自主探索、与同伴的合作交流，理解并运用到生活中。幼儿通过选取不同的材料，引起他们对活动的兴趣，激起他们探索的愿望，把所学的知识融入实际生活中，真正做到活学活用。 作者：杨颐梅 单位：江苏省昆山市张浦第二幼儿园

精品课程论文:北京高等学校精品课程《家畜环境卫生学》教学改革 《家畜环境卫生学》是动物科学、动物医学专业重要的专业基础课，它以物理学、化学、气象学、气候学、微生物学、动物生理学、生态学、家畜行为学、病理学等为基础，其内容对动物科学专业各门课程都有所涉及。《家畜环境卫生学》在培养应用性畜牧人才的教学体系中具有重要的地位。北京农学院多年来一直非常重视《家畜环境卫生学》的建设，注重加强在师资队伍、教材、教学方法与手段、教学内容等方面的建设，2010年该课程被评为北京市精品课程。 一、师资队伍建设 精品课程的要求有一流的教师队伍。北京农学院《家畜环境卫生学》课程注重从知识结构、年龄结构、学缘结构、师资配置等方面建设教学团队。 1.知识结构。本课程教学队伍由6名教师组成，其中博士占50%，2人在读博士，1人硕士研究生班毕业。分属动物科学和动物医学两个一级学科。动物科学教师队伍学科方向涉及动物营养与饲料、动物遗传育种与繁殖、伴侣动物三个二级学科。总体知识结构合理。 2.年龄结构。40岁以下中青年教师占整体组成的2/3，主讲教师平均年龄为42岁，均为本学科业务骨干。教师队伍中两人教龄27年，两人教龄15年，两名讲师则是本学科重点培养对象。整体队伍年龄梯度与配比合理，“老中青，传帮带”的局面，为本课程今后的发展奠定了基础。 3.学缘结构。教学队伍建设中注重不同院校间的交流，最后学历分别毕业于国内外不同的高等农业院所（中国农业大学、南京农业大学、意大利都灵大学、中国农科院研究生院），学缘结构合理。 4.师资配置情况。课程负责人高校教龄27年，负责课程的建设与规划，其他教师配合，共同完善课程建设与实施。近3年该课程组承担国家级科技支撑计划、国家自然科学基金、北京市市级科研课题近10余项，研究经费1100多万元。共获市级教学成果奖1项，获市级科研奖励2项；申报专利5项。 二、教材建设 教材是开展教学工作的依据，与时同进的教材是精品课程建设的前提。多年来，《家畜环境卫生学》教学团队一直非常重视教材建设，自80年代初本课程由温书斋教授开设以来，就参编东北农学院《家畜环境卫生学》、东北农业大学《家畜环境卫生学》多版本高校统编教材、《家畜环境卫生学实验指导》自编教材，2001年由刘凤华教授申报的北京市精品教材立项，2004年10月由中国农业大学出版社出版《家畜环境卫生学》，2008年8月第二次印刷，2007年获得北京市高等教育精品教材证书。配套实验与实习指导根据《家畜环境卫生学》课程理论与实践结合较强的特点，2005年10月独立出版了《家畜环境卫生学实验指导》，既提高了学生对理论知识的理解，又有利于了学生理论和实践的有机结合。 三、教学方法与手段的转变 教学方法与手段是实现精品课程教学的载体，《家畜环境卫生学》具有很强的实践操作性，与生产实践结合非常精密。在教学的过程中，不但需要加强课堂教学、实验、实习的密切配合，还要充分利用多媒体和网络平台，以便更好的达到教学的目的。 1.课堂教学、实验、实习的有机统一。由于家畜环境卫生涉及内容广泛，而课时有限。在理论课的讲授中，就必须要有所选择、有所侧重。实验部分主要是配合理论教学，加强实践技能训练。通过实验使学生更好的理解家畜环境科学的基本理论，把握学科体系，主要内容包括畜舍气象因素的测定、空气质量的测定、水质测定、通风量评价等内容。 2.开展启发式教学及课堂讨论，引导学生主动思考科学问题，培养学生逻辑思维能力和创新精神。整个教学过程中，强调课程内部理论与实践的相互联系，强调教材内部主线中理论（适应和应激理论、热平衡理论及环境生理内容）与实践（环境的改善和控制）之间的内在联系，使重点应用章节中环境控制技术的每一项措施都有据可依。充分体现了理论联系实际，使学生学会缓解和控制家畜畜舍环境。 3.实现多媒体教学。多媒体教学不仅仅是将板书转化为电子讲稿，多媒体是一个工具，是一种手段，它通过声音和图像刺激，使学生能有直观的认识，增加信息的获取量。本课程教学素材包括：（1）北京市高等院校精品教材，全国高等院校精品课程建设教材一套。（2）电子教案。（3）全套教案ppt课件。（4）试题库。（5）配套vcd。通过展示养殖场设计图纸、播放养殖场生产录像，可以增强学生的感官认识，在课堂上就能一定程度的实现理论和实际相结合。 4.利用网络平台。精品课程所倡导的立体化教学模式。北京农学院《家畜环境卫生学》实现精品课程的教案、大纲、习题、实验、教学文件以及参考资料等教学资源上网开放，为广大教师和学生提供免费享用的优质教育资源。 四、教学内容的改革 教学内容的改革是精品课程家畜环境卫生学教改的灵魂。家畜环境卫生学教学内容的改革重新定位了家畜环境卫生在现代化畜牧业中的地位，突出强调了环境卫生与养殖企业的标准化管理的有机统一，具有鲜明的时代与科技特色。 1.家畜环境在现代畜牧业中的核心地位。优良的品种、完善的动物营养、兽医防疫体系及家畜适宜的生活生产环境是现代化畜牧业四大技术支柱。其中前三项都已经达到分子水平，对畜牧业的发展都起到了重要推动作用，唯独家畜环境因为大自然和人为的缺陷，使得优良畜禽品种的生产性能不能充分发挥。庆幸的是，制约着畜牧行业的发展水平的家畜环境已经受到越来越多的重视。育种方面台大生物资源暨农学院生物科技研究所已利用转基因技术繁育出环保猪，营养方面许多新型环保饲料添加剂更是层出不穷。环境管理在兽医防疫技术体系中的作用也日益受到重视。 2.环境卫生学的教学内容保持与时共进和注重科技的特色。近年来，健康养殖、以畜为本和动物福利观念作为一些重要的概念和实践被引入家畜环境卫生学的教学内容。从环境科学的角度，我们倡导健康养殖，提高生产力。另外还根据目前适度规模的集约化养殖场、公司加农户等新的养殖模式发展的需要，增加了应激、牧场环境评价（空气、水的卫生学评价等）以及环境消毒等操作性强的内容。 北京市精品课程《家畜环境卫生学》的教改探索，学生自己进行资料调研、实地测定能力以及与时共进的意识普遍提高，对学生的自学能力以及对知识的系统把握能力提升方面起到显著的促进作用，对于创新型应用型人才的培养起到重要的作用。家畜环境卫生学教材改革更多地关注家畜各种环境卫生、动物的心理生理以及行为需要，以此为基础生产的优质畜产品将足以面对与国际接轨后的市场竞争。以此为基础的家畜环境卫生学教材改革将更好的适应当代健康养殖的需要。 精品课程论文:生物统计学精品课程建设的实践与体会 摘　要：根据21世纪对生物统计学课程的重新定位，在生物统计学精品课程建设中重点突出了教学方法和教学手段的改革，强化了学生能力的培养。 关键词：生物统计学；精品课程；教学改革 一、引言 随着生物 科学 的 发展 ，只有定性的结论已不能满足实践的需要，实现生物科学结论定量化是人们长期追求探索的目标；生物统计学是生物学科定量化的重要分析理论与方法，生物统计学是生物学科应具备的基本知识和素质，与生命活动有关的各种现象中普遍存在着随机现象，大到森林陆地生态系统，小至分子水平，均受到许多随机因素的影响，表现为各种各样的随机现象，而生物统计学正是从数量方面揭示大量随机现象中存在的必然 规律 的学科。因此，生物统计学是一门在实践中应用十分广泛的工具学科，它是生命科学各专业的专业基础课，对后续生命科学课程学习和生物科研有重要作用。 同时，生物统计作为数理统计在生物学领域的应用，是教学难度较大的一门课程。因此，在生物统计学精品课程建设过程中，针对各专业培养目标的定位，因材施教，更新 教育 理念，加强实践训练，在教学方法和教学手段上进行改革和大胆探索。 二、二十一世纪对生物统计学课程的重新定位。 （一）新世纪对生物统计学课程提出的新要求。 二十世纪上半叶农业和遗传统计学首先获得了发展，在其基础上发展起来的生物统计学、统计流行病学、随机化临床试验学已经成为攻克人类疾病的一个里程碑。这在过去的半个世纪里显著提高了人类的期望寿命。 21世纪人类基因组，基因芯片等实验科学产生出的巨量数据，需要新工具来组织和提取重要信息。 将数据转化为信息需要统计理论和实践方面的洞察力、技术和训练。 未来的生物统计学将会与信息技术密切结合，较少侧重传统数理统计，而会更多注意数据分析，尤其是大型数据库的处理。生物统计学越来越不同于其它数学领域， 计算 机和信息科学工具至少和概率论一样重要。 （二）生物统计学对大学生素质培养的作用。 生物统计学的一个重要特点就是通过样本来推断和估计总体，这样得到的结论有很大的可靠性但有一定的错误率，这是统计分析的基本特点，因此在生物统计课程的学习中培养了一种新的思维方法———从不肯定性或概率的角度来思考问题和分析科学试验的结果。 生物统计学是通过个别的试验研究得出其一般性结论，属于归纳推理的范畴。但其有别于简单枚举法和科学归纳法，是一种或然性归纳推理或者概率归纳推理。在生命科学的研究中绝大多数涉及到的是随机事件，因此，生物统计学不仅是试验设计与统计方法的教学，更重要的还是大学生思维方式的培养，这对提高大学生的素质很有必要。 生物统计学包括试验设计和统计方法两个有机联系的组成部分。通过试验设计的教学可提高大学生设计研究课题试验方案的能力，使之明确课题的研究目的、试验因素与水平以及试验设计方法等方面的内容。通过统计方法的教学除让学生弄清各种统计方法的内涵外，还需要使学生能够正确地选择最适合的统计方法，以揭示资料潜在的信息，达到研究的最终目的，从而提高大学生科学研究素质。 三、教学方法和教学手段的改革。 （一）加强 电子 课件及 网络 平台建设。 生物统计学是应用概率论和数理统计原理研究生物界数量变化的学科，而概率统计的理论和思维方法对本科生来说有一定的难度，加之课程学时的减少（由原来的60 - 70学时，降到现在的40学时左右） ,如何深入浅出地引导学生入门，并使学生在了解概率统计思想的基础上，掌握常用统计分析方法的应用及使用条件是课程的教学难点。为此，我们利用多媒体技术，制作了与教材配套的课件，通过在课堂上把抽象内容形象化与直观化，收到了良好教学效果。建设了一个生物统计学教学网络支撑平台，现有课程简介、教学大纲、师资力量、授课教案、电子版《生物统计学》教材、课程录像、实习指导、在线测试题、 参考 文献 、其它教学资源等栏目，免费向全校师生开放。 （二）将多媒体教学优势与学生的认知规律有机结合，用较少的学时得到良好的教学效果。 多媒体具有信息量大、形象化、直观化的特点。 但是如果不能很好地将多媒体这些特点与学生的认知规律相结合，多媒体教学就可能会带来一些弊端诸如： （1）内容多，幻灯片变换快，由照本宣科变为照屏宣科，为新的“满堂灌”； （2）课件图片多，内容以展示为主，缺乏启发性； （3）教学内容常用满屏的方式显示（即所谓“死屏”） ,老师照着屏幕上的内容给学生讲解，失去了传统教学方法，老师边讲边板书能给学生留下比较深刻印象的特点，缺乏吸引力。 而多媒体在教学中只能充当工具的角色，在教学过程中必须将多媒体信息量大、形象化、直观化的特点与学生的认知规律紧密结合在一起。在制作课件时，采用启发式教学方式，精炼教学内容，模仿传统教学书写板书的过程，根据教学内容的难易程度，采用逐字、逐句、逐段显示教学内容的动画方式。在课堂教学中，老师仍然保持传统教学方法的教姿教态，在授课的过程中与学生保持互动，根据学生在课堂上接受知识的能力，掌握屏幕上显示内容的速度，必要时辅以板书进行讲解。这样做既发挥了多媒体教学的特点，又充分照顾到学生的认知规律，在内容没有缩减，学时减少近三分之一的情况下，仍然取得良好的教学效果。 （三）长期坚持教育教学方法及教学规律的研究。 生物统计学的理论基础是概率论与数理统计，从这个层面上讲，它有非常浓的数学味道，但是它又有别于概率论与数理统计，生物统计学更主要强调的是概率论及数理统计的思想和方法在解决生命科学中一些具体问题的应用。因此在教学过程中就存在一个“度”的把握问题，如果将概率论及数理统计的原理讲得太多，一是学时不允许，二是学生难以消化，得不到好的教学效果；如果只注重方法的讲解，学生知其然不知其所以然，就会误入乱套公式的歧途。经过将教学的重点放在教学中引导学生重点掌握统计方法的功能与用途，方法与步骤，防止各类方法的误用，淡化定理的证明与公式的推导。在教学内容的安排上采用“保干削枝”，即在学时减少很多的情况下，将一些次要的统计方法去掉，也要保证有足够的学时讲授理论分布与抽样分布、统计假设测验等方面的内容，让学生掌握生物统计学中所蕴含的概率论及数理统计的思想精髓，从而避免学生乱套统计公式。 （四）密切跟踪生命科学发展的前沿动向，探索生物统计学解决前沿问题的理论与方法。 统计学在生物学中的应用已有长远的 历史 ，许多统计的理论与方法也是自生物上的应用发展而来，而且生物统计是一个极重要的跨生命科学各研究领域的平台。现在基因组学、蛋白质组学与生物信息学的蓬勃发展，使得生物统计在这些突破性生物科技领域上扮演着不可或缺的角色。 在课程建设中，随时注意纳入生物统计学在前沿领域研究应用的内容，增强课程的活力，提高教师和学生面向生物产业主战场解决实际问题的能力。 四、加强实践教学，注重学生能力培养。 生物统计学要不要开实验课，怎样开实验课，一直存在争议，在此认为生物统计学不仅应该开设实验课，而且还要将实践教学的重点放在 计算 机技术和统计软件的应用上，让学生不仅掌握统计方法，而且加深对原理的认识，获得就业或升学的必备计算机统计技能，提高解决复杂问题的能力。 （一）开展统计软件的实习，扩大学生的视野，提高学生素质。 20世纪20年代 发展 起来的多元统计方法虽然对于处理多变量的种类数据问题具有很大的优越性，但由于计算工作量大，使得这些有效的统计分析方法一开始并没有能够在实践中很好推广开来。而 电子 计算机技术的诞生与发展，使得复杂的数据处理工作变得非常容易，所以充分利用 现代 计算技术，通过计算机软件将统计方法中复杂难懂的计算过程屏障起来，让用户直接看到统计输出结果与有关解释，从而使统计方法的普及变得非常容易。在课程体系改革中，各课程的教学时数与达到培养目标所需完成的教学内容相比还是不足的。为此，可以通过标准的统计软件的教学实习来达到以点带面，扩大学生视野，提高学生素质。 为此我们建立了一个专用于实习教学的生物统计电脑实验室。现共有50余台电脑，并连接到校园网。实验室配备有指导教师，负责对上机的学生答疑。除按教学计划进行的正常实习教学外，实验室还对优秀学生免费开放，鼓励他们结合教师的科研活动，应用所学生物统计学知识，学习新的生物统计学知识，掌握应用计算机解决生物统计学问题的技能。 （二）全方位、多层次的实践教学。 为了进一步培养学生实际动手能力和 科学 严谨的治学态度，必须将本课程的实践教学活动延伸到课堂教学外，开展全方位、多层次的实践教学。 在原绵阳农专期间，主要在作物育种、作物栽培、动物营养等课程实验与实习中，根据相关内容加入了试验设计方法以及数据统计分析的相关内容。 组建了西南科技大学生命科学与工程学院以后，由原来的单一农科专业变成了理、工、农三大学科均有专业的格局。虽然专业的学科归属不同，但有一点是相通的，其内涵均属于生命科学的范畴。以科学研究的方法进行划分，均属于实验科学。 掌握正确的实验设计方法，从不确定性数据中挖掘事物的客观 规律 ，是实验科学工作者必备的技能。因此，我们将原来只是在农科专业上延伸实践教学的作法推广到全院的所有专业，结合实验课教学的改革，对发酵工艺学实验、植物细胞工程实验、食用菌实验、微生物学实验等课程的内容全部或部分改为用生物统计学指导学生自主进行实验设计，把过去单一的实验流程、样品观察或检测实验改变为试验条件的优化试验，提出在不同条件下对样品测定的比较试验设计、单因素试验设计、多因素试验设计、正交试验设计、均匀试验设计，对试验结果要求学生使用统计学的方法对进行分析和讨论，最后得出最佳试验条件。 这样的实验教学改革起到了一箭双雕的作用，从专业基础课或专业课的角度看，改验证性实验为设计型、综合性实验，增强了学生解决实际问题的能力，培养了学生创新思维的能力；从生物统计学角度看，将课程的教学实践延伸到课程外，弥补了学时的不足，更重要的是学生将自己学到的统计学知识，转化为解决实际问题的能力，知识得到很好的内化。 此外，在学生课外科技活动中指导学生选用正确的实验设计和数据的统计分析方法，提升科技作品的档次；在毕业 论文 （设计）中要求学生采用恰当的生物统计学方法进行设计与分析，写出高质量的毕业论文（设计） 。 通过这样的教学实践，训练了学生的统计思维能力，使学生充分认识到掌握生物统计学这一工具的重要性和必要性，增强了学生学好用好这门工具的信心，提高了学生从复杂的生命现象中挖掘事物客观发展规律的能力。 精品课程是集科学性、先进性、 教育 性、整体性、有效性和示范性于一身的优秀课程。作为精品课程的载体，应具有一流的教师队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材、一流的教学管理等特点。与之相比，我们在生物统计学精品课程的建设上，才刚刚起步，今后还要在教材建设、师资队伍建设、科学研究等方面加大力度，将生物统计学建设成体现现代教育教学思想、符合现代科学技术和适应社会发展进步的需要、能够促进学生的全面发展而深受学生欢迎的一门课程。 精品课程论文:申报林学类精品课程的体会和建议 摘要：在分析西北农林科技大学林学院精品课程的基础上，对申报林学类精品课程经验和体会进行了总结，认为林学类学科在申报精品课程中主要存在教学材料准备不足，网页制作存在技术问题，网页片面追求美观，实用性差，缺乏教学研究项目和成果，缺乏特色栏目，多媒体课件质量和教学录像质量有待提高等问题，并且对申报过程中的薄弱环节提出了在申请林学类精品课程的对策和有关建议。认为做好申报前的准备工作、按照网页的规范设计网页、提高多媒体课件和网页质量、加强课程教学改革研究工作、突出课程特色是申报成功的关键。 关键词：精品课程 高等学校 林学 精品课程建设是“高等学校教学质量和教学改革工程”的重要内容之一，也是教育部正在制订的《2003-2007年教育振兴行动计划》的重要组成部分和主要内容之一。精品课程是指具有一定特色和一流教学水平的优秀课程。精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要内容，是学科建设的重要体现，也是反应该学科教学水平的重要指标之一。 西北农林科技大学林学院目前有一门国家级精品课程、四门省级精品课程和九门校级精品课程。2004年和2005年我们进行了成功申报了《森林培育学》校级、省级和国家精品课程，在申报过程中也发现了一些值得注意的问题，现就申报林学类精品课程的体会和应该注意的问题谈一下自己的看法，以供参考。 一、申报精品课程的体会 （一）教学材料准备要充分 完备的教学材料是申报精品课程的基础和前提。精品课程的评审现在都采用网上审评的办法，这就要求参加申报的课程必须要有内容丰富的教学材料。教学材料一般包括教材、教学大纲、教学日历、授课教案、讲稿等。这些材料都是教师在组织教学时的必备材料。同时，还要在每一章节列举完整的习题、思考题、实验指导、实习指导、参考资料目录等材料。这些材料是填写精品课程申报书的依据，要求内容齐全、新颖。所有教学材料都要形成电子文件，认真校对，严防出现错别字。字体适中，字形要美观大方。 精品课程的内容要体现教学改革的方向，在内容体系方面，要充分反映现代教学的特点，处理好传统教学与现代教学的关系，体现林学类课程实践性强的特点，坚持理论教学与实践教学并重，重视在实践教学中培养学生的实践能力和创新能力。 （二）网页制作要规范 网页是整个教学内容的展示途径和载体。为提高评价结果的可靠性与可比性，现都采取专家网上评审。评审专家往往根据申请者提供的网页资料，采用定量评价与定性评价相结合的方法对申报课程进行评价。这就要求网页制作要特别规范，页面既要简单明了，又要能够反应这门课程的全部内容和特点。从2005年以来林学类课程申报的情况来看，应该注意以下几个方面的问题。 1.栏目设置要规范，严格按照网页制作的要求来规范网页内容 由于专业特点和学科特色的要求，很难有统一的标准对网页栏目做出规定，这样，不同课程就出现了各自不同的栏目内容，但是，有些栏目也不一定能恰当地展示想要表达的内容，甚至有些哗众取宠。 为了加快精品课程建设的步伐，教育部出台了《国家精品课程建设工作实施办法》，并于2005年对该办法进行了补充规定，我校每年在组识和实施精品课程申报前都会根据国家精品课程申报的新要求，及时更新“西北农林科技大学精品课程网页制作规范”，这一技术文件为网页的制作提供了最新依据。因此，栏目设置必须以此为依据，布局要求规范、科学。 具体来讲，网页的栏目要按照学校“精品课程评估指标说明”中规定的内容来设计，尽可能简单明了，大方得体。页面菜单必须包括精品课程评估指标中的一级指标，包括教学队伍、教学内容、教学条件、教学方法与手段、教学效果、特色及政策支持等内容。各个菜单要按照二级指标及相对应的主要观测点和评估标准来设计。 2.连接和导航要科学、合理 由于评价的内容繁多，部分内容相互重叠，网页必然要用到连接和导航等方法和手段。可以将有真正内涵和联系的内容进行连接，路径要进退自如。胡乱连接和返回首页或上一目录困难，给浏览网页造成困难，难以达到预期的展示效果。 3.展示材料要齐全 网页中要展示的内容除过最基本的一线教学材料以外，还要求一些其他支撑材料。比如教学队伍结构及整体素质、同行评价和学生评教等。但是，由于种种原因，这些资料往往不能齐备或材料达不到申报的要求，网上提供的资料不能反应我们的真实情况。比如，学生评教不尽全面，同行评价的专家知名度不高或缺乏影响力，这就给课程的总体评价带来负面影响。 另外，除过文字材料外，特别要利用网络优势充分体现我们的教学特点。林学专业是一个历史悠久的专业，实践性很强。在长期的教学工作中应该有包括照片等在内的大量资料积累，制作 网页时可以专门设置一个栏目来展示这方面的内容。 4.切忌过分追求网页的色彩，忽视其实用性 精品课程的建设目前还处于起步阶段，网页的制作大都是业余的网页制作人员和专业课教师共同完成，这样就会出现页面表达不到位、不全面或不准确的情况。业余的网页制作者和教师往往喜欢采用艳丽的色彩来体现某个内容，而这不符合网页制作的最基本的要求，网页缺乏和谐、自然的感觉，达不到最佳的设计效果。 5.必须时维护网页 目前每门课程可以参加校级、省级和国家精品课程的申报，并且是逐级申报。有些课程在申报校级精品课程后，由于某些原因，已经制作的网页得不到及时的维护和更新，出现了网页上的错误不能及时纠正、新产生的教学材料和成果不能及时体现的现象。 （三）努力提高多媒体课件质量 多媒体课件是课程评价的主要内容之一，也是现代化教学手段的重要体现。现在大多数课程的多媒体课件都是采用powerpiont的形式来体现。但这一手法比较单一，没有表现出多媒体的真正效果。 （四）加强教学研究工作，争取更多的教学成果 教学研究是教学工作的内容之一，是提高教学质量的主要保证，也是申请精品课程必备的内容之一，教学研究项目是教学研究的体现和主要途径。从目前申报的情况来看，教学方法缺乏深入研究。 学校每二年都要进行教学项目的审批和教学改革项目成果的评定，足以表明学校对教学研究工作的重视和支持。然而，有些课程缺乏教学改革方面的研究项目和成果，对经批评课程的申报造成一定的影响。但这并不表明这些课程没有进行教学改革和教学方法的研究，而是对这方面的工作没有进行系统的研究，没有形成具有自己特色的成果。 （五）注意特色栏目的培育 林学一级学科的每门课程都有各自的特点和风格，这些特色和分格可以用最能体现课程特色的栏目来体现。从目前申报精品课程的情况来看，特色栏目非常缺乏，仅有个别课程制作的网页中增加了特色栏目。如刚刚获得国家精品课程的《森林昆虫学》就有昆虫形态数据库，既增加了课程展现的内容，又很好地体现了该课程的特色，起到了画龙点睛的作用和效果，为申报国家精品课程增色不少。 （六）进一步预告教学录像质量 教学课堂录像也是申报精品课程的必备内容之一。在提供的教学录像资料中，机位少、画面单一是我们的课堂录像存在的主要问题。申报精品课程申报最少要求有一个小时的课堂教学的实时录像，完全可以按照“精品课程录像技术规程”来完成进行录像，实现多机位、画面丰富的要求。 二、申报精品课程应注意的思考 精品课程建设要体现现代教育思想，符合科学性、先进性和教育教学的普遍规律，具有鲜明特色，并能恰当运用现代教学技术、方法与手段，教学效果显著，具有示范性和辐射推广作用。通过2年来的工作经验和体会，我们认为在申报精品课程时要注意以下事项： （一）提前做好申报精品课程的准备工作，确保完备的教学资料及相关材料 在每年七月份精品课程评审之前，要有足够的时间进行申报前的准备。教学材料主要包括教材、教学大纲、教学日历、授课教案、讲稿、习题、思考题、实验指导书、实习指导书等材料和课程简介、课程特色、教学队伍、主讲教师简介、参考文献目录等相关资料。 （二）制作网页要规范，严格按照网页制作的要求制作网页 设置合理的栏目，科学链接和导航，以自然的色彩和画面表达课程内容，及时维护和更新网页都是网页制作中应该特别注意的问题。 （三）努力提高多媒体课件质量 发挥多媒体的优势，充分利用声音、图像、动画和文字的表现手段，使多媒体的质量有一个很大的提高，保证我们的申报材料占用绝对的优势。 （四）加强教学改革方面的研究，努力提高教学质量 积极申报教学改革项目，加强教学内容和教学方法的改革和研究工作。特别要对教学方法进行深入的探索和研究。在教学方法上要协调传统教学手段和现代教育技术应用的关系，以充分调动学生的学习积极性和参与性为目的。 （五）增加特色栏目，提高录像质量 进一步挖掘和分析课程的特色，形成具有一定代表性和说服力的特色栏目。比如，林业类的课程我们可以充分考虑黄土高原和干半干旱的地域和气候特点，以此为基础形成特色栏目。另外，在力所能及的前提下，要考虑多机位录像，保证有一个自然、流畅和内容生动的教学录像。 精品课程论文:基于高职精品课程建设对教育技术团队建设的思考 本文从高职院校教育技术工作者参与精品课程建设现状出发，结合教育技术学角度对高职精品课程评审指标体系的分析，对教育技术工作者对精品课程建设的各方面作用进行剖析，促进教育技术团队的建设，充分发挥其在精品课程建设中应有功能与作用。 关键词：精品课程；教育技术团队；建设 一、导入语 精品课程是指“具有特色和一流教学水平的优秀课程”，以一流的教师队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材、一流的教学管理为建设重点，带动了高等院校新一轮的课程建设与改革。2007年开始，根据高职教育人才培养目标定位，教育部专门制定并实施了针对高职教育的精品课程评审指标。使不同性质的课程不再共用同一个评价标准，并且逐年更新完善，提高了评审工作的针对性、公平性和导向性。笔者参阅了近几年国家精品课程申报工作的通知，可以看出，在课程年度限额的分配上也逐渐向高职课程倾斜，高职院校的精品课程建设有着良好的契机。而目前，很多高职院校在精品课程建设中，注重教师团队的建设，而精品课程的建设在课程教学内容设计、教学方法和手段、网络平台（网站）构建及资源共享等方面存在着不足，教育技术工作者的优势及作用没有得到应有的发挥。制约着高职院校的精品课程的发展。 二、教育技术工作者参与精品课程建设的现状 精品课程建设要体现现代教育思想，能恰当运用现代教学设计思想、教学方法与教学手段，通过网络这一载体使其要具有示范和辐射推广作用。那么就需要具有先进的教育思想和信息素养的教育技术专业人员参与到精品课程的全过程中，而目前高职院校教育技术工作者，大多只停留在技术操作的层面，进行比如课堂视频的录制编辑、网络视频格式的转换和精品课程网络维护等，并没有完全在学校精品课程建设的发挥其应有的作用，究其原因，一方面高职院校的课程建设没有重视教育技术工作者的重要作用，另一方面教育技术工作者需要加强自身的学习和教育技术团队的建设，加强参与意识，关注课程建设全过程。 三、从教育技术学角度对高职精品课程评审指标体系的相关分析 （一）从专业课程体系分析，突出课程定位及课程设计的理念。课程的定位和设计是核心，是建设好精品课程的前提。因此，要紧紧把握好课程定位与设计为培养高技能人才服务这一主线。 1、精品课程所在的专业课程体系必须体现工作过程导向，并符合高技能、应用性人才培养的目标和相关专业领域的职业岗位（群）的任职要求。在此基础上，还要把学生职业能力的培养和素质养成放在重要位置来考虑。 2、在课程设计的理念上，精品课程的建设要结合专业岗位的培养目标，以学生职业能力的培养为重点，并重视与行业企业合作，从而共同进行基于工作过程的课程设计、开发；要聘请行业企业的一线技术专家，共同开发体现工学结合特色的课程，并将学历教育与职业资格证书的培训进行有机结合；在课程教学模式上，要融“教、学、做”为一体，以充分体现职业性、实践性和开放性，从而激发学生的学习兴趣，提高课程的教育教学质量。 （二）要分析教学内容，采取行动导向的教学模式。在精品课程的建设中，选取的科学、合理的课程教学内容需要通过恰当的教学方法、策略与手段才能实现，从而使教学设计思想、观念在教学过程中得以体现。因此，高职教育的教学方法、手段必须突出实践性的特征，要有针对性地采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。灵活运用案例分析、分组讨论、角色扮演、启发引导的做法，激发他们的学习动机，使学生真正成为实践的主体，从而更好地培养自身的自学能力、应用能力和创新思维能力。此外，还应特别注重采用现代教育技术和手段进行教学，避免简单的课堂搬家，以提高课程的教学质量。 精品课程论文:基于可持续发展观的精品课程师资队伍建设的探索与思考 摘要：精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分之一。教育部号召各高等学校要“根据要求，认真规划、精心组织，尽快启动本校精品课程建设工作，并保证精品课程的可持续发展”。本文从师资队伍建设对精品课程可持续发展的意义出发，阐明对师资队伍建设提出的要求，并对加强精品课程师资队伍建设进行了有益的探讨与思考。 关键词：精品课程；可持续发展；师资队伍建设 为了进一步全面提高高等教育教学质量，切实推进教育创新，不断深化教学改革，提升我国高等教育的综合实力和国际竞争能力，2003年教育部决定在全国高等学校中启动教学改革与精品课程建设工程（简称精品课程建设）。精品课程建设就此成为高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分之一。教育部号召各高等学校要“根据要求，认真规划、精心组织，尽快启动本校精品课程建设工作，并保证精品课程的可持续发展”。全国各高校积极响应和行动起来，掀起了开展精品课程建设、全面提高人才培养质量工作的高潮。而在精品课程可持续发展的目标下，师资队伍建设自然成为了高校教学改革的热点课题和重点工程。 一、师资队伍建设是精品课程可持续发展的首要条件 按照教育部提出的精品课程内涵建设目标，所谓精品课程应该是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程。教育部在国家精品课程的评价体系中，明确把师资队伍建设列为首要指标，强调要把精品课程建设与高水平师资队伍建设相结合，并明确指出“精品课程要由学术造诣较高、具有丰富授课经验的教授主讲；要通过精品课程建设，培育和扩大一批优秀教学骨干队伍，逐步形成一支结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队。”显然，师资队伍建设成为精品课程可持续发展的第一要素，也是精品课程实现的首要的前提条件。拥有一批高素质的教师，才能从根本上解决精品课程建设过程中所遇到的各种问题，完成精品课程建设任务，达到预期目标，真正实现精品课程可持续发展。 二、精品课程可持续发展对师资队伍建设提出的要求 课程是学生知识、能力、素质培养的重要载体，对实现人才培养目标具有举足轻重的作用。课程建设是一项系统工程，是高校专业建设、学科建设的基础。而一门课程之所以名冠“精品”，是主讲该门课程的教师群体长期致力于教学研究与实践的结果，是教师成长与发展的标志与智慧结晶。要保证精品课程可持续发展，最为紧迫的是需要不断加强师资队伍建设。只有依靠师资队伍全体成员的不懈努力，才能保证精品课程在教学内容、教学方法、教材建设、教学管理方面有所作为，并可持续性地处于先进水平。而实际上，精品课程建设的首要任务就是通过这样一个教学质量与教学改革工程的良性平台，造就一支高水平的师资队伍。 精品课程可持续发展对师资队伍建设提出了多层次、多内涵的要求。对于课 程负责人，要求在实际教学工作中突显引领方向和示范作用，促进教学团队结构的培育完善、协调配合和整体水平的提高，并保证有充足时间掌控统揽课程建设全局；对于主讲教师，要求具有较高的学术水平、教学水平与教师风范，师德好，学术造诣高，教学能力强，教学经验丰富，教学特色鲜明；对于教学团队中的教师，要求责任感强、团结协作精神好，教师队伍应有合理的知识结构、年龄结构 和学缘结构，并根据课程需要配备辅导教师；尤其对于中青年教师，要求有科学 合理的培养计划，并取得实际效果；担当课程建设的师资队伍整体，要求教学思想活跃，教学改革有创意，以教学研究活动和学术研究推动教学改革，成效显著。 三、我院精品课程师资队伍建设的初步探索 温州医学院检验医学院、生命科学学院自2004年启动精品课程建设以来，充分发挥教师的特长与智慧，筚路蓝缕，坚持不懈，在临床检验诊断学、生物科学学科领域，实现多门类体系精品课程建设，体现了专业特色与教学改革方向，孵化培育出多门市级、省级直至国家级精品课程，如临床血液学、临床免疫学检验（市级），临床微生物学及微生物学检验、生物化学、医学遗传学（省级），分子生物学检验技术（国家级）等。在精品课程的建设过程中，始终牢牢抓住师资队伍建设的主线，专注于课程内涵建设，在建成精品课程的同时，打造了一支高素质的师资队伍，促进了教师的专业发展，也为精品课程的可持续发展注入了活力，提供了保障，奠定了基础。具体做法有： 1、选好带头人，完善责任制 精品课程负责人或带头人是指在该门课程领域具有高度的教学水平和学术水平，能够带领、指导和组织课程组人员开展课程建设和研究，并取得现实成果的专家。好的课程带头人应该有能力带领课程组成员共同搞好课程建设，同时具有较高凝聚力，领导能力强，能把握本课程学科的最新发展前沿，具有较高的教学水平、学术水平，有突出教学成果。 课程带头人是课程建设的领头雁，对于课程优势的形成、保持与可持续发展具有决定性意义。为了实施教学强院、课程强院、人才强院策略，我院始终把培养、造就优秀的课程带头人队伍放在最突出的位置。十分注重课程带头人的选拔，把真正具有带头能力或具有带头人潜质的教授确定为精品课程带头人。学院制定了《课程带头人选拔条例》，明确规定课程带头人的条件与职责。课程带头人的一般条件有：1）学术造诣深、理论基础雄厚、专业基础扎实，实践经验丰富，学术思想活跃，教学科研成果卓著；2）治学态度严谨，尤其能起到设计、组织和指导课程建设的作用；3）有较强的教学管理和组织领导能力；4）学术民主，具有团结协作精神。学院对每门课程遴选本校编制内、具有教授职称的专职教师担任课程带头人，且要求近3年主讲该门课程不少于2轮。保证课程带头人有足够的时间和精力投入精品课程建设。同时，学院采取措施，千方百计提高课程带头人的教学水平和学术水平。 2、改善队伍结构，注重知识交叉 所谓精品课程，是因为有优秀教师的参与才可以称为精品课程。纯粹的、不依赖好的教师的精品课程是不存在的[1]。教师是精品课程建设的主体，是推进现代教学的主导者，承担着课程建设的主要任务。精品课程师资队伍的构成方面，在组织分工上，要考虑教学梯队组成的合理性；在年龄结构上，符合增长型结构，以学术带头人为龙头，以中青年教师为主体；在学历结构上，要求整体学历高；在知识结构上，要求知识的互补性[2]。 历年来，学院坚持采用引进高层次专门人才的方式，改善精品课程师资队伍的学历和学缘结构。现已引进多名留学回国博士作为各门课程的带头人、主讲教师或特聘教授，师资队伍不断壮大，课程的国际化水平也有了提高。积极吸收外校毕业生补充师资，把好进口关，力避近亲繁殖，打破知识固化。师资队伍中学科背景多元化，涉及诸如生物化学与分子生物学、遗传学、临床医学、医学检验、临床检验诊断学、微生物学等领域。知识的交叉、互补与融合，有利于多学科知识结构的建立及本学科的横向延伸发展，有利于队伍在合理性结构的基础上发挥团结协作、甘于奉献的精神，完成课程建设。 3、制订前瞻性计划，实现个性化培养 教师素养和能力的高低，直接决定着精品课程建设的效果。其中，青年教师的素养和能力更是关系精品课程可持续发展的首要问题[3]。多年来，学院十分关注青年教师的成长，委以重任，给青年教师提供空间搭建舞台，形成一支高素质、高学历、热爱教学与科研的青年师资梯队。学院坚持根据青年教师的特点与特长，通过制定个性化的培养方案，使青年教师各有专长，教师中有在专业英语方面取得很大发展的，有在教学方面独挡一面的，也有在科研方面迅速冒尖的，使他们成长为本学科的中坚力量。注重青年教师在学历方面的培养，鼓励和推荐中青年教师进一步攻读博士学位，目前全部青年教师都具有硕士及以上学历；注重青年教师教学能力方面的全方位培养，通过以老带新、集体备课、督导听课、观摩教学和技能比赛等制度和方式，迅速提高青年教师的教学能力和教学水平；鼓励青年教师进行教学改革和教学研究，树立教学改革和教学研究必须为教学服务的观念，反思教学中的现象和规律，开阔视野，为创建精品课程奠定基础。树立开放式教师培训观念，制定计划，创造条件，安排青年教师以业务培训或访问学者的方式赴国内外大院名校进修深造，通过实践锻炼和联合培养，使年轻教师最先掌握本学科前沿知识、先进技术，迅速成长为精品课程建设的骨干力量。 4、提倡教学科研融合，培养创新型队伍 当今时代新知识不断涌现，科学技术日新月异。教师只有积极投身于科学研究，才能跟踪科技前沿的发展，不断更新自己的知识体系，把在科技创新中获取的知识融入课程体系和教学之中，运用科技创新思维指导和培养学生提出问题、解决问题的本领。学院坚持提倡教学与科研融合，教学与科研并重，培养创新型师资队伍。通过考核机制、激励机制等制度杠杆，让教师把握好投身教学与科研工作的最佳平衡点。学院营建良好的科研平台，让每位教师都顺利加入到自己感兴趣的课题小组之中；通过组建科研团队，凝练了与学科建设及课程建设相关的科研方向；支持教师申报各类课题，从事科学研究，使教学活动与科学研究两相促进、相得益彰。目前每位教师具有自己稳定的研究方向和充足的科研经费，使得每位教师在积极投身精品课程建设的同时，卸下了无力兼顾科研的现实性后顾之忧，以更高的热情投入到精品课程建设。同时，科学研究反过来也可以更加充实教学内容，提高课堂教学质量，为研究型教学奠定坚实基础。 5、依托教学与学科平台，加强交流与合作 学院着力通过构筑学科平台、承担学术课题、教改课题、主办国际性与全国性会议，来加强学术交流，提高学院的科研实力和影响力，同时也开阔教师眼界，及时了解学术发展的最新成果，并使他们有机会结识某一领域的大师和专家，建立学术联系。近几年，学院的科研业绩、教改成果屡创新高；学院已经陆续建成重中之重重点学科，若干重点实验室、学科性研究所，获批国家级特色专业、省部级教学团队、创新团队等称号；学院已经连续三年主办三届国际线粒体生物医学学术会议，取得了一定的国际影响力。学院鼓励教师参加各级各类学术组织、学术团体，并积极发挥作用；鼓励教师参加各类学术交流会议，尤其是精品课程建设方面的研讨会议，注意借鉴一流大学精品课程的建设经验，加强与各精品课程建设团队的合作和联系 ，推进本门精品课程建设质量的提高。 四、精品课程师资队伍建设的几点思考 1、建章立制，以课程建设带动师资队伍的整体提升 精品课程建设给师资队伍提供了宝贵的发展机遇，有利于集聚优秀教师资源形成和谐、富于向心力、互补互动的教学、学术团队，有利于吸引更多、更合适的高层次人才的加盟，有利于形成人才优质引进、优质培养的良性运作。因此，应该从精品课程建设的内涵要求出发，充分尊重师资队伍价值追求、理想目标，充分重视师资个体在精品课程建设中的贡献度，加强制度建设。按照“学术权力和行政权力合理配置、教学和科研相结合、团队建设与教学建设相结合、规范管理与改革创新相统一”的原则，完善激励制度，完善考核监督制度，提高行政部门的服务意识和服务效率，通过精品课程教学团队的规范建设、能力建设和文化建设，开创师资队伍建设工作的新局面。 2、树立共同体意识，实现课程与师资的共同成长 精品课程的创建和可持续发展，有赖于课程组全体成员的共同努力与付出。课程组全体成员树立一种荣辱与共的共同体意识至关重要。课程带头人树立共同体意识，能在对课程建设重点做好“顶层设计”的同时，与全体成员共同努力，提高课程建设质量，而不只是高高在上的指挥者。课程组主干教师树立共同体意识，有助于在教师专业的多样化、学缘结构的多样化、教学风格的多样化基础上，实现积极高效的效能整合。精品课程的建成与发展过程，也是师资队伍进步、成长与可持续发展的过程。 3、注重基础与实践的结合，造就双师型师资队伍 随着以蛋白质组学、基因组学为标志的“组学”时代的来临，新技术、新思维被不断引入医学领域，人才培养模式也发生了变化。传统的医学检验、生物科学类专业，必须要顺应以组学技术和转化医学为先导观念的当代医学人才培养要求，实现造就复合型人才的总目标[4]。同样的，作为医学检验、生物科学领域精品课程的师资队伍建设，也应该走顺应组学技术和转化医学理念的新路，塑造“双师型”教学人才，注重教师的基础知识与临床技能的结合，强调医理工多方向的融合。温州医学院检验医学院一直实施的“院系合一”教育管理模式，很好地对教学资源、师资队伍进行了重组利用，促进了理论知识与实践经验相结合，完善了教师的知识结构，专业骨干教师都成为了“双师型”教学人才，为成功申报精品课程储备了优质的师资资源。这一师资知识结构的优化模式，对于精品课程的师资队伍建设，仍然具有深刻的借鉴意义。 精品课程论文:论动态过程的精品课程建设问题与对策 摘要：精品课程建设是高等学校教学质量和教学改革工程的重要组成部分。文章以精品课程的过程建设为研究对象，在总结高校精品课程建设成绩的基础上，着重分析了目前精品课程的过程建设存在的突出问题，并从动态化过程管理的角度提出了以活动作节点、计划作轴线、围绕内容开展活动、务实过程建设；设计体现学科课程思想与特色的交互性动态网络模块、见证过程建设；构建动态性评价指标体系、驱动过程建设等建议和策略。 关键词：精品课程　动态过程　指标体系 精品课程建设是教育部启动的推进高等学校教学质量和教学改革工程的一项重要举措，经过7年来的申报、建设与应用，精品课程建设已经取得了可喜的成绩，同时也暴露出精品课程建设中的一些问题，特别是对精品课程过程建设的动态化监管不力等。高校精品课程建设现正处在提高品质、加强应用、改革创新的关键时期，认真总结精品课程建设的成绩与经验，分析动态过程建设与管理过程中存在的问题与不足，不断创新精品课程建设与管理模式，应成为各级教育主管部门和各高校加强精品课程建设、提高教学质量的基础性和常规性的工作。 一、精品课程建设取得的明显成绩 1　理论研究成果丰富，实时指导精品课程建设实践。精品课程建设工程的启动，引发了高校教学人员和管理者对其多方位的探讨，理论研究成果不断涌现，实时地指导了精品课程建设实践。一方面，对精品课程含义进行了全面解读。顾玉林认为，精品课程是高水平的、前沿的、特色化课程体系，“五个一流”要素是一个统一的整体；张胤等认为，精品课程的开发与实施是以“问题为中心”的综合活动；赵杨群则从精品课程优质教学资源建设的内涵层面进行释义。另一方面，对精品课程建设要素着眼点进行了深入研究。黄存华认为，课程建设包含“观念、师资、内容、教法和手段、评价、制度”等课程要素，其中课程资源网上后的共享及教学应用是项目重点和落脚点；宋生瑛认为，建设精品课程重心是师资队伍，核心问题是课程内容建设，关键环节是教材建设，现代化教学方法和手段是重要途径。 2　网络课程百花齐放，彰显课程个性特色。网络课程建设是精品课程实现优质教学资源共享的实体与表征。每年度的校、省、国家三级精品课程的申报，使网络课程从形式装帧到内容润色上百花齐放、各具特色。如清华大学实现教务部门统一规划、多部门充分合作的精品课程教学资源建设管理模式，其课程网站具有为教师提供自主管理、自主维护功能的特点；王静爱教授以国家精品课程“中国地理”为例，着重探讨和设计了“中国地理”网络课程的8个结构模块。 3　创设平等竞争平台，涌现大批名校与新秀。经过7年来的申报与建设，精品课程除具有立项项目“殊荣”外，还作为团队教学实力的象征、课程在同类学科中的影响力以及学校在全国的知名度的潜在价值等意义，已越来越被大家所认同和推崇。各高校在激烈的角逐中，更加追求精品课程的高质量和个性化，涌现出了一大批精品课程强校，既有知名学府如清华大学、北京大学、复旦大学等，也有通过精品课程的不断建设、提升脱颖而出的新秀，如，湖北师范学院、石家庄铁道学院、西南石油学院、桂林工学院、浙江万里学院等。实践证明，精品课程建设有效提升了课程建设水平和教学质量，是一项具有可持续发展意义的工程。 二、精品课程过程建设存在的突出问题 精品课程建设是一个随着市场对人才需求变化、课程目标不断微调与定位、学科动态发展、学生个性特点而进行的长久的、持续的、不断改进完善、有始无终的动态变化过程，注重过程建设是精品课程质量工程的关键。从目前的精品课程建设实践来看，过程建设仍然存在以下普遍性的问题与现象。 1　六大要素过程建设盲目消极。众多的高校经过轰轰烈烈的精品课程申报，立项戴上桂冠后，就将精品课程建设一事束之高阁。其原因主要是不知道六大要素(包括教师队伍、教学内容、教材、教学方法与手段、教学改革与研究、教学管理)该“怎么建”“建的内容是什么”。建设方法与内容的悬疑与模糊，使一些高校在精品课程过程建设中出现盲目性、盲从性，甚至失去建设的方向性，其结果导致消极建设、被动建设甚至停建，失去了精品课程建设“重在过程、在过程建设中提升质量、在过程建设中加强课程竞争力、在过程建设中促成课程可持续发展”的本质与核心。 2　网络课程过程建设更新缓慢、交互性差。教育部规定，所 有精品课程必须上网。课程网络是精品课程建设的有机组成部分，从湖北省地理科学类获省级、国家级精品课程的网站建设来看，有5所大学共8门课程，其中国家级课程2门，凸显出两大问题：第一，精品课程网络平台建设的信息全部停留在申报阶段，立项以后的建设“痕迹”尚未显现与更新；第二，除湖北大学和华中师范大学2门课程申报当年设置了“bbs”“师生互动交流”“在线答疑”或“在线交流”等交互栏目外，其他学校均无互动栏目，且湖北大学与华中师范大学在申报获批后网上实质交互行为少，如华中师范大学“经济地理学”2005年立项上网后只有两次交互行为。网络课程过程建设更新缓慢、交互性差，极大地抑制了学生自主学习兴趣，导致网页浏览率低，失去了网络课程建设的意义。 3　过程建设的评估、验收流于形式。根据精品课程建设的要求，精品课程立项后必须定期进行精品课程建设的评估与验收。从对湖北省地理科学类精品课程建设高校的调查与访谈中得知，各高校对精品课程的评估与自查是一学期一次或一年一次，均采取以各级精品课程既定的评价指标为准则，以建设的纸质文本材料作为观测点，其弊端是造假之风蔓延，如临时突击写答疑本、编辅导事件、造教研活动记录等，而对于近几年《国家精品课程评估指标》中的教学方法与手段要求“重视探究性学习、研究性学习，体现以学生为主体、以教师为主导的教育理念”等“软”指标因无法做纸质材料取“证”，则以课程负责人的口头汇报作为评价依据，最终精品课程过程建设与评价因失真而流于形式。 三、基于动态过程的精品课程建设策略 1　明确六大要素建设内容，务实过程建设。精品课程过程建设必须有明确的建设内容和将内容串联起来的轴线，以强化课程建设的动态化、持续性。(1)以活动作节点，计划作轴线。“凡事预则立，不预则废”。精品课程六大要素建设，绝不是盲目、随意或遇到问题则建设，不遇问题则事不关己高高挂起的事。要想将精品课程建设保持在时时的动态建设之中，并有所成效和进展，就应分年度、分学期做好详细周密的课程建设方案，方案中要重点将课程建设目标细化为一个个可以观察、测量的具体“活动”(每一个要素都可以通过制订“活动”计划来建设)，以“活动”作节点，由实施计划将各项“活动”串联起来，构成课程建设的动态过程。(2)明确要素建设内容，围绕内容开展活动。要明确制定精品课程六大要素建设内容，并以可观察、可测量、可记载或录制的活动来完成内容建设。以教师队伍建设为例，教师队伍动态过程建设应紧紧围绕其他5大要素，以一个个动态的活动来展开。包括：第一，制订和实施精品课程师资队伍建设近、中期的师资培训计划。内容涉及学历进修、单科进修、学术进修。第二，定期开展学术沙龙活动。要求课程教学团队每个成员围绕课程建设滚动式申报科研和教学项目，选题和研究思路在学术沙龙活动上进行讨论和确定；对于团队成员发表的重要科研和教研成果，在学术沙龙活动上进行交流；师资培训期间所了解的学科前沿成果、学得的科研方法，在学术沙龙上进行介绍等。第三，开展精品课程建设教研活动。内容包括互相听评课，教师技能竞赛，优质课示范课观摩，切磋教学方法与手段，讨论教学内容，交流教学经验，优化课程管理，重大学科事件、热点问题探讨，学科前沿动态分析，等等。明确要素建设内容之后，更重要的是紧紧围绕内容开展活动，落实过程建设。 2　设计交互性动态网络模块，见证过程建设。设计体现学科课程思想与特色的交互性动态网络模块，见证过程建设。一是科学设计能体现专业课程思想与特色、反映教师教学水平与技能、利于学生自主学习的网络模块内容。二是改革目前众多高校网络课程设计普遍存在的利用课程建设模板将内容嵌入，只有专门的技术人员才能修改网站内容的静态网站设计方式，而代之以结合数据库技术开发的为教师易于操作的动态网页形式的教师管理平台，从而降低对技术人员的依赖，实现实际教学与网站资源同步更新。三是增强网络交互模块功能。要从网络教学环境“一定要利于学生自主学习，体现师生互动痕迹”的理念出发，进行有益于指导学生自主学习的模块设计，如互动式习题答疑模块、讨论模块、作业模块(网上布置作业要有交作业的时间显示、教师的批语及成绩)等。 3　构建“动态性”评价指标体系，驱动过程建设。精品课程建设是一个动态变化不断优化的过程，“动态性”评价指标体系构建应从两方面着手：一是六大要素内容建设不断完善的“动态性”，二是课程网络建设不断更新的“动态性”。六大要素建设的“动态性”可通过在施行相对应的建设行为(活动)后，以纸质和上网方式记录活动过程来反映。比如，为防止突击建设，有必要将每次开展活动的事宜预告在网络公告栏上，活动方案、活动内容、活 动场景、活动成果等能上传课程网络的尽量上传，以此留下六大要素内容建设动态性“痕迹”。课程网站在精品课程评估验收中常是被遗忘的角落，这也是绝大部分高校精品课程网站更新缓慢呈“静态性”的原因所在。课程网站建设与更新可通过学科前沿动态、教师不同学期植入新的教学设计思想、师生网上交互式对话与指导、不同年度课件更新、不同学期上传的新资料、学生浏览率等方面作为动态观测点。 为改变目前精品课程建设评估验收以纸质材料记录作为课程过程建设唯一观测评估点依据的现状，应积极构建以纸质记录和网站记录相结合、体现“动态性”的评价指标体系，驱动精品课程的过程建设。 精品课程论文:浅议高职院校建筑结构精品课程建设 ［摘 要］建筑结构是高等职业院校工民建专业的主干专业课程。本文就精品课程内涵的分析，对高职院校建筑结构精品课程的建设进行研究和探讨。 ［关键词］建筑结构；精品课程；建设；高职院校 高职院校的课程建设直接关系到学校对高职学生培养的质量，高职学生是面向基层、面向生产第一线的应用型人才，因此我们要淡化基础理论教学的系统性、严密性，强化理论教学的针对性、应用性。教育部根据高职教育发展的现状和需求，决定实施“质量工程”，而其中第一项内容就是高职院校精品课程建设。为了使高职院校精品课程建设能顺利、有序地开展，教育部还专门下发了《关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》，高职院校作为高等教育的组成部分，启动精品课程建设势在必行。建筑结构课程是高等职业院校工民建专业的主干专业课程，是高职院校精品课程建设工作的重点之一。 1 精品课程与高职院校建筑结构精品课程 精品课程是21世纪初提出的概念，精品课程要体现出现代教育教学思想，符合现代科学技术和适应社会发展进步的需要。2003年4月，教育部在《关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》中指出，“精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等的示范性课程”。教育部规划用五年时间建成拥有数千门各门类、专业的校、省、国家三级精品课程的开放体系。精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分。 建筑结构课程面向工民建专业开设的主干专业课程，对培养学生的专业水平影响大。该课程在工民建专业的课程设置中，起着承上启下的作用。一方面，它是学生毕业后从事房屋建筑及相关工作必须具备的基本知识；另外，它又是学生学习《建筑施工技术》、《地基与基础》等后续课程的基础。 对高职学生来说，《建筑结构》是一门理论性、实践性很强的课程。它信息量大、覆盖面广，包含了砼结构、砌体结构等内容，它有着抽象的结构计算理论，烦琐的构造要求。 自20世纪90年代起，全国高职院校相继在非计算机专业的授课计划中加入了计算机应用课程。经过近20年的探索，各校都有了一套相对稳定的教学体系和教学模式。但是，随着时代的发展和计算机的普及，学生进校之前对计算机的把握程度有了很大的变化，另外，随着社会上对计算机能力的认可度的提高，高职为顺应社会需求而对学生采取的一些强制的考级措施，使得目前“计算机基础”教学存在着一些必须引起重视的问题，因此加强计算机应用精品课程建设，研究教学改革，是高水平计算机应用教学的标志之一，也是不断提高计算机应用教学质量的必由之路。 2 以“五个一流”为核心，把握建筑结构精品课程的建设 高职院校建筑结构精品课程建设要以“五个一流”为核心：就是要以现代教育思想为先导，以高素质教师队伍为前提，以适应相应层次的优秀教材和优化的教学内容为基础，以现代教育技术为平台和以科学规范管理体制为保障的。这是集教育理念、教师队伍、教学内容、教学方法和教学制度于一身的整体建设，是实现素质教育与专业教育并重、知识传授与能力培养并举、教学活动与科研创新同步的教育目标的基本保障。 精品课程首先要有一批学术造诣高、具有丰富授课经验、成果显著的主讲教师。教育部在精品课程建设内容中首先提出要有“一流的教师队伍”，形成一支以主讲教授负责的，结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队，要按一定比例配备辅导教师。工民建专业教师是建筑结构精品课程实施过程中最直接的参与者，建筑结构教师的课程观、课程研制水平、课程决策权力和课程改革的态度等是建筑结构精品课程实施成功与否的关键。 高职院校的精品课程教师队伍必须按照“双师型”师资梯队打造。形成由高级工程师和高级技师组成的兼职教师、专业主讲教师和青年教师组成的“双师型”师资队伍。专业主讲教师必须通过国内外研修、企业挂职锻炼以及参与教科研等形式在较短时间内大幅度提高自己的专业理论和动手能力。充分利用高级工程师这一兼职教师资源，使课程内涵有序、完整、层次清楚、目标明确；来自一线的技术骨干和高级技师主要负责施工实训讲授与指导，使教师和学生能获取真实的经验。对于青年教师，要切实施行青年教师的“传、帮、带”计划；加强青年教师假期挂职锻炼和参加多媒体课件制作。 “一流的教学内容”要求教学内容要具有先进性、科学性，要及时反映本学科领域的最新科技成果。高职院校建筑结构课程，包括《建筑识图与构造》、《建筑材料》《建筑力学》。理论方面应充分体现“必需为先，够用为度”从最基本的概念和知识出发，强化知识应用能力，使学生掌握新规范、新工艺、新技术。同时，要加强与企业专家座谈，参观大型工程建设，从中了解现代建筑结构专业的发展方向和新技术，将工程实例引入课堂的教学中，坚持使教学内容与国家最新规范接轨。不断更新、充实教学内容，实现以就业为导向，以能力为本位的高等技术应用性人才的培养目标。 “一流的教学方法”要求使用先进的教学方法和手段。建筑结构课程涉及知识面广、信息量大、实践性强、抽象知识多，为适应课程的特点，在理论学习过程中注重实践操作，运用多种教学方法将实践教学与理论教学紧密结合。首先，要注重现代化教学手段的运用。这里指运用现代教育技术和手段，利用多种媒体进行授课。课堂教学：运用多媒体课件直观形象，能真实再现；基于网络的课后教学：利用丰富的课程网站的教学资源，为学生自学与复习提供方便。电子课件（包括教学计划、教案）、网页课件（包括视频、动画、案例与施工图片、模拟练习、课程设计任务书与指导书、网上答疑系统、课堂教学录像等），学生可以实现网上自主学习和模拟练习。同时通过网络实现师生互动，通过聊天室、邮件、网上留言实现答疑；实训教学：注重体现岗位情境。在以往的实训教学中，由于多种原因，学生一般到工地上走马观花就算完成了。现在，我们可以在学校建立一个仿真的施工工地，让学生接受最真实的现场教学。 “一流的教材”要求坚持选用国家级优秀教材。主讲教师可以自行编写、制作相关教材。在自编教材工作中，应针对国家建设行业技能型紧缺人才培养方案的要求，对教学内容进行整合与加工，确立任务驱动的教学模块，以真实的施工任务为载体组织教学内容，结合真实的施工过程对课程内容进行模块化设计。同时实现教学内容与“双证书”结合，即毕业证和职业资格证书同时获得。课程内容里融合职业资格证书考试内容，强化职业能力训练，以适应本专业人才市场的需求。 3 结束语 高等职业教育最终目标是培养学生的解决实际问题的综合能力。课程内容必须以建筑生产活动为主线，精心设计项目模块和训练任务，以学生为主体，突出职业能力培养。按照国家高职高专精品课程评价标准，构建“建筑结构”立体化教材体系建设、知识理论实践一体化课程设计，有力推动“建筑结构”课程的深层次改革与发展。 精品课程论文:研究动态过程的精品课程建设问题与对策 摘要：精品课程建设是高等学校教学质量和教学改革工程的重要组成部分。文章以精品课程的过程建设为研究对象，在总结高校精品课程建设成绩的基础上，着重分析了目前精品课程的过程建设存在的突出问题，并从动态化过程管理的角度提出了以活动作节点、计划作轴线、围绕内容开展活动、务实过程建设；设计体现学科课程思想与特色的交互性动态网络模块、见证过程建设；构建动态性评价指标体系、驱动过程建设等建议和策略。 关键词：精品课程　动态过程　指标体系 精品课程建设是教育部启动的推进高等学校教学质量和教学改革工程的一项重要举措，经过7年来的申报、建设与应用，精品课程建设已经取得了可喜的成绩，同时也暴露出精品课程建设中的一些问题，特别是对精品课程过程建设的动态化监管不力等。高校精品课程建设现正处在提高品质、加强应用、改革创新的关键时期，认真总结精品课程建设的成绩与经验，分析动态过程建设与管理过程中存在的问题与不足，不断创新精品课程建设与管理模式，应成为各级教育主管部门和各高校加强精品课程建设、提高教学质量的基础性和常规性的工作。 一、精品课程建设取得的明显成绩 1　理论研究成果丰富，实时指导精品课程建设实践。精品课程建设工程的启动，引发了高校教学人员和管理者对其多方位的探讨，理论研究成果不断涌现，实时地指导了精品课程建设实践。一方面，对精品课程含义进行了全面解读。顾玉林认为，精品课程是高水平的、前沿的、特色化课程体系，“五个一流”要素是一个统一的整体；张胤等认为，精品课程的开发与实施是以“问题为中心”的综合活动；赵杨群则从精品课程优质教学资源建设的内涵层面进行释义。另一方面，对精品课程建设要素着眼点进行了深入研究。黄存华认为，课程建设包含“观念、师资、内容、教法和手段、评价、制度”等课程要素，其中课程资源网上后的共享及教学应用是项目重点和落脚点；宋生瑛认为，建设精品课程重心是师资队伍，核心问题是课程内容建设，关键环节是教材建设，现代化教学方法和手段是重要途径。 2　网络课程百花齐放，彰显课程个性特色。网络课程建设是精品课程实现优质教学资源共享的实体与表征。每年度的校、省、国家三级精品课程的申报，使网络课程从形式装帧到内容润色上百花齐放、各具特色。如清华大学实现教务部门统一规划、多部门充分合作的精品课程教学资源建设管理模式，其课程网站具有为教师提供自主管理、自主维护功能的特点；王静爱教授以国家精品课程“中国地理”为例，着重探讨和设计了“中国地理”网络课程的8个结构模块。 3　创设平等竞争平台，涌现大批名校与新秀。经过7年来的申报与建设，精品课程除具有立项项目“殊荣”外，还作为团队教学实力的象征、课程在同类学科中的影响力以及学校在全国的知名度的潜在价值等意义，已越来越被大家所认同和推崇。各高校在激烈的角逐中，更加追求精品课程的高质量和个性化，涌现出了一大批精品课程强校，既有知名学府如清华大学、北京大学、复旦大学等，也有通过精品课程的不断建设、提升脱颖而出的新秀，如，湖北师范学院、石家庄铁道学院、西南石油学院、桂林工学院、浙江万里学院等。实践证明，精品课程建设有效提升了课程建设水平和教学质量，是一项具有可持续发展意义的工程。 二、精品课程过程建设存在的突出问题 精品课程建设是一个随着市场对人才需求变化、课程目标不断微调与定位、学科动态发展、学生个性特点而进行的长久的、持续的、不断改进完善、有始无终的动态变化过程，注重过程建设是精品课程质量工程的关键。从目前的精品课程建设实践来看，过程建设仍然存在以下普遍性的问题与现象。 1　六大要素过程建设盲目消极。众多的高校经过轰轰烈烈的精品课程申报，立项戴上桂冠后，就将精品课程建设一事束之高阁。其原因主要是不知道六大要素(包括教师队伍、教学内容、教材、教学方法与手段、教学改革与研究、教学管理)该“怎么建”“建的内容是什么”。建设方法与内容的悬疑与模糊，使一些高校在精品课程过程建设中出现盲目性、盲从性，甚至失去建设的方向性，其结果导致消极建设、被动建设甚至停建，失去了精品课程建设“重在过程、在过程建设中提升质量、在过程建设中加强课程竞争力、在过程建设中促成课程可持续发展”的本质与核心。 2　网络课程过程建设更新缓慢、交互性差。教育部规定，所 有精品课程必须上网。课程网络是精品课程建设的有机组成部分，从湖北省地理科学类获省级、国家级精品课程的网站建设来看，有5所大学共8门课程，其中国家级课程2门，凸显出两大问题：第一，精品课程网络平台建设的信息全部停留在申报阶段，立项以后的建设“痕迹”尚未显现与更新；第二，除湖北大学和华中师范大学2门课程申报当年设置了“bbs”“师生互动交流”“在线答疑”或“在线交流”等交互栏目外，其他学校均无互动栏目，且湖北大学与华中师范大学在申报获批后网上实质交互行为少，如华中师范大学“经济地理学”2005年立项上网后只有两次交互行为。网络课程过程建设更新缓慢、交互性差，极大地抑制了学生自主学习兴趣，导致网页浏览率低，失去了网络课程建设的意义。 3　过程建设的评估、验收流于形式。根据精品课程建设的要求，精品课程立项后必须定期进行精品课程建设的评估与验收。从对湖北省地理科学类精品课程建设高校的调查与访谈中得知，各高校对精品课程的评估与自查是一学期一次或一年一次，均采取以各级精品课程既定的评价指标为准则，以建设的纸质文本材料作为观测点，其弊端是造假之风蔓延，如临时突击写答疑本、编辅导事件、造教研活动记录等，而对于近几年《国家精品课程评估指标》中的教学方法与手段要求“重视探究性学习、研究性学习，体现以学生为主体、以教师为主导的教育理念”等“软”指标因无法做纸质材料取“证”，则以课程负责人的口头汇报作为评价依据，最终精品课程过程建设与评价因失真而流于形式。 三、基于动态过程的精品课程建设策略 1　明确六大要素建设内容，务实过程建设。精品课程过程建设必须有明确的建设内容和将内容串联起来的轴线，以强化课程建设的动态化、持续性。(1)以活动作节点，计划作轴线。“凡事预则立，不预则废”。精品课程六大要素建设，绝不是盲目、随意或遇到问题则建设，不遇问题则事不关己高高挂起的事。要想将精品课程建设保持在时时的动态建设之中，并有所成效和进展，就应分年度、分学期做好详细周密的课程建设方案，方案中要重点将课程建设目标细化为一个个可以观察、测量的具体“活动”(每一个要素都可以通过制订“活动”计划来建设)，以“活动”作节点，由实施计划将各项“活动”串联起来，构成课程建设的动态过程。(2)明确要素建设内容，围绕内容开展活动。要明确制定精品课程六大要素建设内容，并以可观察、可测量、可记载或录制的活动来完成内容建设。以教师队伍建设为例，教师队伍动态过程建设应紧紧围绕其他5大要素，以一个个动态的活动来展开。包括：第一，制订和实施精品课程师资队伍建设近、中期的师资培训计划。内容涉及学历进修、单科进修、学术进修。第二，定期开展学术沙龙活动。要求课程教学团队每个成员围绕课程建设滚动式申报科研和教学项目，选题和研究思路在学术沙龙活动上进行讨论和确定；对于团队成员发表的重要科研和教研成果，在学术沙龙活动上进行交流；师资培训期间所了解的学科前沿成果、学得的科研方法，在学术沙龙上进行介绍等。第三，开展精品课程建设教研活动。内容包括互相听评课，教师技能竞赛，优质课示范课观摩，切磋教学方法与手段，讨论教学内容，交流教学经验，优化课程管理，重大学科事件、热点问题探讨，学科前沿动态分析，等等。明确要素建设内容之后，更重要的是紧紧围绕内容开展活动，落实过程建设。 2　设计交互性动态网络模块，见证过程建设。设计体现学科课程思想与特色的交互性动态网络模块，见证过程建设。一是科学设计能体现专业课程思想与特色、反映教师教学水平与技能、利于学生自主学习的网络模块内容。二是改革目前众多高校网络课程设计普遍存在的利用课程建设模板将内容嵌入，只有专门的技术人员才能修改网站内容的静态网站设计方式，而代之以结合数据库技术开发的为教师易于操作的动态网页形式的教师管理平台，从而降低对技术人员的依赖，实现实际教学与网站资源同步更新。三是增强网络交互模块功能。要从网络教学环境“一定要利于学生自主学习，体现师生互动痕迹”的理念出发，进行有益于指导学生自主学习的模块设计，如互动式习题答疑模块、讨论模块、作业模块(网上布置作业要有交作业的时间显示、教师的批语及成绩)等。 3　构建“动态性”评价指标体系，驱动过程建设。精品课程建设是一个动态变化不断优化的过程，“动态性”评价指标体系构建应从两方面着手：一是六大要素内容建设不断完善的“动态性”，二是课程网络建设不断更新的“动态性”。六大要素建设的“动态性”可通过在施行相对应的建设行为(活动)后，以纸质和上网方式记录活动过程来反映。比如，为防止突击建设，有必要将每次开展活动的事宜预告在网络公告栏上，活动方案、活动内容、 活动场景、活动成果等能上传课程网络的尽量上传，以此留下六大要素内容建设动态性“痕迹”。课程网站在精品课程评估验收中常是被遗忘的角落，这也是绝大部分高校精品课程网站更新缓慢呈“静态性”的原因所在。课程网站建设与更新可通过学科前沿动态、教师不同学期植入新的教学设计思想、师生网上交互式对话与指导、不同年度课件更新、不同学期上传的新资料、学生浏览率等方面作为动态观测点。 为改变目前精品课程建设评估验收以纸质材料记录作为课程过程建设唯一观测评估点依据的现状，应积极构建以纸质记录和网站记录相结合、体现“动态性”的评价指标体系，驱动精品课程的过程建设。 精品课程论文:浅谈高职《微生物学》精品课程建设探索与实践 摘要：精品课程建设是一项复杂的系统工程，应从内涵理解、网站设计、教学团队建设、课程内容整合、教学方法改革、过程化考核等方面进行探讨与实践。在精品课程建设过程中，要增强“建设”意识，切实改善教学条件，培养学生自主学习的能力。 关键词：高职；精品课程；微生物学；课程建设 《微生物学》是高职生物技术类、制药技术类、食品类、环保类等专业的基础课程，其内容覆盖面广，应用广泛，对于学生的生物学素质的培养、动手能力的提高、职业能力的迁移均有较大的作用。2007年，《微生物学》课程被遴选为我院校级精品课程，在精品课程建设过程中，课程项目小组成员分析了行业需求、探索了新的教学模式，课程建设初见成效，2009年，该课程被评为安徽省高职高专精品课程。笔者拟以《微生物学》精品课程建设为案例，对高职高专精品课程的建设进行探讨。 深刻理解内涵，明确建设目标 教育部《关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》指出：精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程。高职教育层面上课程建设的要求和定位是构建以就业能力为导向的课程体系，突出职业能力与职业素质的培养。 我们在深刻理解高职精品课程建设内涵的基础上，确定了《微生物学》精品课程的建设目标和建设任务。即以转变教育思想和教育观念为先导，遵循学生职业能力培养的基本规律，以真实工作任务及其工作过程为依据，整合、序化教学内容，科学设计任务驱动的模块化教学课程体系；逐步形成一支结构合理、人员稳定、灵活使用多种教学方法、教学手段先进、教学效果好的“双师型”结构的教学团队；选用先进、适用教材；课程网站运行良好，课件、习题、实训实习项目、学习指南等教学资源丰富，能有效共享，并形成自己鲜明的风格与特色。 《微生物学》精品课程建设的内容 课程网站是精品课程建设的显示器精品课程网站是教师教学、学生学习及师生交流的重要平台，也是教学成果展示、资源共享的重要窗口，可以反映精品课程建设水平。首先，要充分利用现代化教育技术创新教学手段，引导学生自主学习，利用动画、文本、声音等多媒体的有效组合，帮助学生理解《微生物学》课程的重点和难点，激发学生自主学习的积极性，拓宽学生的知识面，提高学习的效率和效果。其次，课程网站需要精美的包装设计，网页设计应简洁大方，网站风格应尽可能地体现精品性、专业性，还要有一定的活泼性。考虑到《微生物学》课程的特点和学生学习的心理倾向，在色彩上可以蓝色调和白色调为主进行布局，制造蓝天白云的效果，凸显精品课程网站的美感，从而吸引访问者的长时间浏览，提升网站的价值。再次，要注意精品课程的共享性，不同学校、不同学科的教师利用网上精品课程资源，彼此之间可以互相学习、借鉴，取长补短，共同促进教学内容、方法、手段的改革，提高教育教学质量。 “双师型”结构的教学团队是高职精品课程建设的前提高职精品课程建设需要在教学内容重组、教学改革、教材编写和教学的具体实施等方面投入大量的人力和物力。如果没有一支教育观念新、理论水平高、职业技能强的“双师型”结构的教学团队，是不可能成功的。我院通过“内培外引、专兼结合”的方式建设“双师型”结构的教学团队，积极引导和支持教师参加国家和行业职业技能考试，获取相关资格证书或专业技术职称，分批选派教师到企业顶岗工作和挂职锻炼，选聘有行业背景的兼职教师加入教学团队。这样的师资力量可以有效地配合和促进教改工作，使具备“双师”素质的专任教师与兼职教师联合或交替授课，“双师”素质教师与企业兼职教师承担实践教学任务，强化学生职业能力培养。 工作任务驱动的模块化课程体系是高职精品课程建设的核心在《微生物学》课程建设实践中，通过分析我院微生物技术与应用专业、食品营养与检测专业学生完成职业岗位实际工作任务的需要，将《微生物学》课程整合成微生物显微观察、微生物培养、微生物分离、微生物发酵机制、生产菌种管理、微生物生态等六个模块，通过18个工作任务完成教学。在课程教学体系中，每个模块设计的工作任务具体、内容独立、结构简明、重点突出。教师根据模块的教学内容、学习任务及岗位要求，选择学习环境与学习资源，实现理论与实践一体化整合。在真实的学习情境中，学生在完成工作任务的过程中，切实了解知识的价值，从而实现知识和技能的内化。在选择和制定模块时，要认真搞好市场调查，充分了解和熟悉本专业新知识、新技术的应用和发展情况，把市场上短缺的、适用的、新的技术和知识及时融入模块，形成既满足市场需求，又符合学校和学生实际情况的教学模块，使之具有针对性和适用性，对学生职业能力和就业竞争力起到主要支撑作用。 教学方法和手段改革是高职精品课程建设的关键在《微生物学》课程的教学方法和教学手段改革方面，应以先进的职业教育理论为指导，结合专业特点和教学内容，灵活使用多种恰当的教学方法和教学手段，有效地实现“三个结合”，促进学生学习的主动性和积极性，培养学生的创新精神和实践能力。 1.传统教学手段与现代教育技术手段结合。通过对《微生物学》课程内容的整合，恰当地协调传统教学手段和现代教育技术的应用。课堂教学采用多媒体，使复杂枯燥的理论内容变得简明易懂。主要的教学资源（如教师教案、试题库、实践指导、参考文献、授课录像等）上网，发挥课程网站的辅助教学功能，将传统的“教师、课堂、教材”变为现代的“学生、情境、网络”，体现以学生为主的教育理念，调动学生学习的积极性，促进学生学习能力的发展。 2.理论教学与实践教学结合。结合微生物技术职业岗位，将微生物技术分解成微生物形态观察、微生物分离培养、菌种保藏等技能模块，由“双师型”教师在校内实验室进行集中的理论、实训一体化教学，加深学生对微生物知识的理解与认识。要求学生利用学校的啤酒生产实训室，独立完成生产过程的酵母菌种扩大培养、酵母菌数量、出芽率及死亡率测定等工作，教学内容围绕真实岗位技能需求展开，实现理论学习与实践学习的融合，保证学生有效地将专业知识转化为职业技能。另外，微生物存在于生活实际中，在教学中应引导学生联系生活实际，参与微生物与人类健康、微生物与环境保护等课外科技活动，促进学生综合素质的全面提高。 3.校内实践教学与校外实训结合。校外实训是校内实践教学的有效延伸和补充，是人才培养过程中不可缺少的环节，与学生职业技能和职业素质的提高存在紧密的联系。经过校内学习和实践，使学生熟练掌握微生物操作技能，然后安排学生到阜阳金种子集团、华润雪花啤酒（阜阳）有限公司、安徽省福润肉类加工有限公司等校外实习基地进行知识和技能的强化提高。校外实训由校企教师共同指导，学生在实际生产岗位上不仅可加深对微生物生态、微生物代谢与发酵控制等知识的理解，而且可体验企业文化。 “过程化、网络化”的考核评价体系是高职精品课程建设的助力器传统考试在考核内容上以考核理论知识为主，在考核方式上以“终结性考核”为主。成绩的加权计算表现为偏重学科知识的理论考核，轻视实践能力的考核。学生为考试而学，为求较高分数而在考试中作弊，不利于激励学生在学习全过程中的积极性和主动性。模块化教学模式改变了传统的考核评价方式，完成每个模块教学后就可进行考核，考核的内容涵盖学生学习过程的各个方面，包括学习过程、学习能力及学习效果。除传统的笔试、实验操作外，还可以通过网络测试、在线答疑、网络论坛等方式对学生进行评价，教师不仅可以有效地监控每个环节的实施情况和教学效果，而且可以增进与学生的交流，及时验证教改思路是否正确，以便对网站内容进行改进，使网站的资源不断完善，充分发挥教学网站的辅教、促学功能。 高职《微生物学》精品课程建设的几点思考 要增强精品课程的“建设”意识精品课程作为课程中的精品，应是高水平的、特色化的和不断创新发展的动态课程。课程组要走出重申报、轻建设的误区，增强“建设”意识，要认识到精品课程建设是一项长期的系统工程，需要不断地完善和发展。要着眼于教学质量与教学水平的提高，紧紧围绕精品课程建设的内涵，更新教育理念、教学内容、教学方法，优化师资结构与实验实训设备，提高课程管理水平，切实将高职高专的办学理念贯穿于精品课程建设的各个环节，凸显高职院校人才培养模式的优势。学校要有政策、经费、待遇等方面的配套措施，建立切实有效的激励机制，激发教师参与课程建设的积极性，保障精品课程建设目标的顺利实现。 要以精品课程为抓手，切实改善教学条件为保证精品课程教学的顺利开展，高职院校应进一步加强教学条件建设。每年应安排专项经费加强精品课程教学软件的建设，同时要支持与精品课程相关的实验室、实践教学基地等硬件建设，加强校园网、电子图书馆、多媒体教室等数字化教学环境建设，完善软、硬件教学设备管理制度，保证学院已有的教学设备能充分地发挥作用。 要不断提高学生的网络访问频率，培养学生自主学习的能力调查显示，高职学生在学习过程中虽有利用网络的意识，但是利用网络进行自主学习的能力严重不足，仍然较多地依赖教师的课堂知识灌输。以精品课程建设为契机，教师要转变教育观念，探索有利于培养学生自主学习能力的教学模式，提高教学效率。因此，在精品课程网站建设中，要设计在线测试、虚拟实验、师生交流论坛等板块，不断提高学生的参与度和访问频率，为学生提供丰富的自主学习支持，促进学生知识技能和创新能力的提高，使教学改革收到事半功倍的效果。 总之，要搞好精品课程建设，不能拘泥于一种模式，不能受制于一种标准。在职业教育课程观的指导下，在教学内容、教学方法、教学手段、教学条件、师资队伍、管理制度等方面都要有新思维，新突破，先行先试，突出特色。 精品课程论文:关于 创业起步 国家级精品课程建设的探索与实践 [论文摘要]文章介绍了北京电子科技职业技术学院“创业起步”国家级精品课程的建设情况,着重从教学模式的创新、教学方法的改革、师资队伍的建设、良好教学环境的营造等方面,论述了课程建设的思路和取得的实践经验。 [论文关键词]高职院校 创业教育 “创业起步”课程是北京电子科技职业技术学院2000年开设的侧重于素质教育的新型公共基础课程,是一门创业启蒙教育课。课程目标是依托专业,挖掘学生潜能,培养具有创业能力、能够适应市场需求的复合型创新人才,为学生的可持续发展奠定良好的素质基础。该课程2003年被评为北京市第一批高校精品课程。2005年成为面向北京市高职院校开设的校际选修课。2007年团中央全国青联为该院授予了“大学生创业教育基地”称号。2009年被评为高职高专国家精品课程。课程建设是教学质量的中心环节,是衡量学校办学水平和教学质量的重要标志,本文结合该校“创业起步”课程教学的具体情况,着重从教学模式、教学方法、师资队伍以及教学环境建设等五个方面阐述对创业教育理念的探索与实践。 一、“导” “学” “做”相结合的创新教学模式和丰富的第二课堂实践活动 该校教学团队根据创业教育开放性和体验性的特点,结合高职学生层次的定位以及本课程培养目标的要求,在教学过程中贯穿“导”“学”“做”循环的行动导向教学模式。“导”——教师根据学习内容引导学生思考,并有针对性地进行点评、启发和指导;“学”——学生自主学习相关内容、阅读案例、准备角色扮演等;“做”——学生根据教师布置的任务、企业提供的项目,自主地选择项目进行创业体验。努力使学生置身于创建企业、发展企业这样一个动态的过程中,整个创业教学是一种动态的、开放式的教学形态,是对以往静态的、完整的传统课堂教学模式的颠覆性变革,真正体现了以学生为主体、以教师为主导的教学理念。在授课过程中,教师是作为设计员和指导者的姿态出现的,而不是传统意义上灌输知识的填鸭者。在这种行动导向教学模式的指引下,被动的灌输性学习变成了主动的研究性学习。 为鼓励学生走向社会,获得创业环境的亲身体验,该院从事创业教育的教师团队设计了丰富的多样化的第二课堂实践活动,它包括七个部分:第一,企业家讲座,拓宽学生视野。来自市场第一线的企业家,讲述他们创业过程中的经验和教训,给学生以极大的触动,也激发了学生的创业热情。第二,校内实训,使学生获得直接的经营经验。组织学生在学校内部尝试一些简单易做的商业项目,进行创业基本技能实训。第三,校外实训,使学生有机会直接接触社会。团队组织了大量的校外实习项目,包括市场调研、采访企业家或创业者、参观创业项目展览等,还与北京丽源公司等企业签订了长期合作协议,使学生更直接深入地了解企业。第四,创业俱乐部,使有创业愿望的学生可以共同成长。kab创业俱乐部是学生自愿发起的校内学生社团组织,通过开展企业家访谈、企业走访、商业计划书竞赛、模拟企业经营等创业教育活动,帮助学生在实践中认识创业活动,培养学生的创业精神和创业能力,提高学生的职业规划意识。第五,创业计划大赛,提高学生综合的学习能力。开展创业计划大赛为学生提供了一个学以致用的好机会,通过创业计划大赛评选出的优胜团队可以入驻“创业工学坊”。第六,“创业工学坊”给学生提供了一个依托专业进行创业实践的平台。为使学生近距离地接触创业,该院实行创业导师制,帮助学生进行校园创业。一个创业项目从创意到形成商业计划书,从筹措资金到启动项目,都是由学生在创业导师的指导下完成的,“创业工学坊”则为这一全程实战提供了实践场所。第七,自主创业,帮助学生实现梦想。教师团队筛选出一些优秀的创业项目进行重点扶持,帮助学生实现自主创业的梦想。 “创业起步”课程体系的设置,以培养学生的创新精神与创业能力为目标,利用创设的虚拟情境促进学生体验企业经营,通过创业体验使学生更为理性地思考创业与就业的相关问题,处处体现“工学结合”的思想。 二、开放式的教学方法 根据“创业起步”课程的实践性特点,始终贯彻立足于引导启发学生、调动学生积极性,使学生在学习过程中由被动学习变为主动学习的指导方针,灵活运用多样化、开放式的教学方法开展教学。在教学中主要采取的教学方法有以下几种:第一,头脑风暴法:让学生充分发挥想象力提出解决问题的方法,想法无论多么荒唐和疯狂,只要能够自圆其说即可。第二,项目教学法:要求学生组成团队形成一个明确创业思路,并自主策划、运营一个小项目。第三,嘉宾访谈:嘉宾可以是某个领域的专家、也可以是成功企业家或知名人士,通过访谈形式使学生走出学校,使校外导师走进课堂,树立积极的榜样,分享创业心得。第四,角色扮演:以表演的形式来反映某个设定的情景,帮助学生更加直观形象地理解教学内容。第五,商业游戏:在教室里给学生提供一个模拟再现商业企业运营情景的机会。将学生分为几个团队,展开相互间的商业竞争与合作,游戏结束后教师指导学生进行讨论和总结,学生不仅从中获得很多乐趣和新奇的经历,更重要的是能从游戏中获得许多灵感启发。第六,分组讨论法:让学生以小组为单位共同探讨问题、解决问题、得出结论。这种教学方法,使每个学生都有参与的机会,极大地调动了学生的积极性,避免了个别学生游离在课堂之外的现象出现。第七,现场教学法:带领学生到企业现场进行案例教学。不仅能够直观地感受学习对象,还能够和案例创作者展开面对面交流,加快学生的能力成长。 创新教学方法与传统教学方法相比,主体由教师变学生,教师角色由专家变为学习伙伴,学习重点由学习知识变为了解过程、体验角色,学生活动由单独学习变为小组学习,氛围由竞争变为合作,学生角色由被动接受变为主动产出,学习态度由依赖变为独立,学习过程由固定变为弹性、灵活,对待错误的态度由尽量避免变为吸取教训,评估方法由考试测验变为描述现象与结果分析,教学目标从实践论证理论变为理论指导实践。 三、突破性创新型的考核评价机制 引入市场导向的新型教育理念,传统书面理论考试成绩压缩到只占10%,通过考试方式的改变引导学生学习方式的转变。采用的创新型考核方法有如下两种:(1)项目导向法。各个小组将在同一个时间段内完成相同的商业项目,在竞争中真实体验商战的氛围,在合作中考核学生的合作盈利能力,使学生们在模拟实践中体味到市场的真谛。(2)市场检验法。评委通过学生讲故事判断他们解决问题的能力,整个评价过程做到理论评价与实践评价相结合,学校评价和市场评价相结合。通过市场评价导向,引导学生重视实践。让学生明白只有付出型的体验才能更深刻地理解创业,才能获得更多的商业经验,从而进一步提高生存能力。 四、实践型的“创业导师团” 师资队伍建设是精品课程建设的坚实基础和核心工作,只有建立一支精干的高素质的教师队伍才能保证精品课程的高水平建设。“工学结合”教学模式对教师团队提出了新的要求,要求教师既要有理论知识,又要有丰富的实践经验和技能,传统的教师团队不经改良是达不到这样的要求的。因此,该院组建了“创业导师团”。该团队共由14人组成,其中5位是具有一定企业经历的专兼职教授、2位初中级职称、2位知名企业家、3位创业者,其中奋战在市场一线的企业家参与授课占总课时的30%。教学团队素质高,创新能力强,“双师结构”特征明显。团队中有北京市高职院校教学名师,一直积极从事青年创业指导工作,在团中央创业教育培训中具有较高知名度。教师年龄结构梯队分布合理,对青年教师的培养目标明确、措施得力,经常组织教学观摩和教学研讨活动,请有丰富教学经验的优秀教师做示范教学、介绍经验。学院特别重视师资培养,邀请包括姜大源教授在内的众多专家进行职业教育理论与方法培训,派送教师到企业挂职锻炼、到美国和加拿大考察创业教育、去英国参加为期三个月的创业培训。目前为止该团队已有9人获团中央和国际劳工局颁发的“创业讲师”资格证书,1人获“北京市金牌培训师”称号,3人获“北京市优秀教师”称号。“创业导师团”教研创新的学术氛围浓厚,近年来累计主持或参加了八项创业研究类科研课题项目,发表了十余篇创业类教学研究论文,主编和参编教材五部。这样的团队保证了教学内容既有理论的深度,又有实际经验的支撑,很好地承担起了对学生创业理论、实践指导、信息咨询等多方面的教学任务。 五、良好的教学环境 1.引进高端电子教学技术,搭建先进的教学平台。该院2002年引进劳动部远程卫星创业教育平台,内容包括电子商务、虚拟企业经营、虚拟项目运作等仿真操作。2003年建成精品课程网站,满足学生在线学习需求。精品课程网提供了教学大纲、教学设计(教案)、讲义(ppt)、考核方案、案例及大量视频资料,实现了全部教学内容电子化。2003年该院引进国际青年成就组织模拟经营电子教学平台,结合虚拟现实技术和互联网技术构建一个真实完整的企业环境,通过网上经营、比赛,训练学生创办企业的能力。2004年该院机电专业学生获北京市商业挑战赛网上模拟仿真经营三等奖。2005年引进erp沙盘模拟教学平台综合训练学生的创业能力。erp模拟沙盘是利用实物沙盘,针对代表先进的现代企业经营与管理技术—erp(企业资源计划系统),设计角色体验的实验平台。2008年开始引进“中国高校大学生创业实训平台”。该平台通过大量实训让大学生体验创业的过程,训练创业过程中及创业后的经营管理能力,培养大学生具备成功创业者的素质。 2.加大实训场地建设投入。该院先后创建了erp模拟经营实训室(与用友公司合建)、商务谈判实训室(与北京金扬天科技有限公司合建)、电子商务实训室(与网络畅想公司合建)、物流实训室(与北京九洲科贸有限公司合建)等12个实训经营场所;学院拥有450平方米创业培训中心,100平方米学生“创业工学坊”,可容纳50个团队轮流实践;学院操场每学期举办两次以上“商品大卖场”活动,参与学生300人次以上。创业课程的实训条件与各专业实训环境相结合,为该课程的实践教学提供了近乎真实的市场环境,满足了学生了解企业实际、体验企业文化的需求。 该院创业教学的特点是教师在整个课程设计中一直遵循以学生为主体的原则。学生在创业课程的学习和实践中既是学习者又是实施者。因此在教学和考核过程中,教师始终以激励学生为出发点,以设计者和引导者的身份组织、实施教学活动,由学生全方位、全过程地参与教学,以“干中学”的态度和方式学习创业,体验创业,培养学生的创新能力和创业精神,提高学生将来走向社会生存发展的综合素质。创建了具有高职特色、工学结合的高职高专国家精品课程。 精品课程论文:高校精品课程网络平台建设 提要网络平台建设是当今高校精品课程建设的重点，也是精品课程立体化教材建设的内涵之一。网络平台不仅可创建便捷的教学交流渠道，而且可充分展示精品课程的示范性和共享性。同时，教师和网络技术人员应注意精心设计网络版面，改革教学模式。 关键词：高校；精品课程；网络平台 建设精品课程是教育部为了更好地提高本、专科教学质量而推出的一项重要措施。精品课程是指具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特色的示范性课程。因此，精品课程建设是高校教学基本建设和教学改革工程的重要组成部分，对深化教学改革，全面提高教学质量和人才培养质量，促进优质教学资源共享，充分发挥精品课程的示范和辐射作用具有深远意义。 一、精品课程网络平台建设的必要性 网络平台可创建便捷的教学交流渠道，实现学习者自主学习和远程教学，高校精品课程网络平台具有时代性特征，它对外表现为可共享的课程资源网站，对内表现为参与日常教学的辅助教学网站。对学习者来说，网络平台公开优质的课程资源，学习者在校园网的任何一个终端都能利用，学习者的网上学习不受时空的限制而更加自由、灵活。对教学交流来说，不同学习者间、教师和学习者间均可通过网络平台的“论坛”、“讨论区”等围绕课程进行自由讨论与交流，使师生互动和学习者之间的联系交流更直接。 二、精品课程网络平台建设的基本内容 （一）电子化课程教学资源的建立与管理网络教学平台的构建必须以课程教学资源库为依托。课程资源建设应包括两部分： 1、课程资源内容建设。课程资源在内容上可划分为两大类：①常规学习资源，包括教学大纲、课程沿革、课程标准、教师队伍、授课教案、习题、多媒体课件、教学研究、考核项目、效果评价等多样化的课程教学资源以及为学习者提供的其他网络资源；②特色学习资源，包括课程定位、教学录像、演示课件、学习指南、模拟试题、在线测试、讨论区、师生交流平台、课程论坛和软件操作的flash示范等，特色学习资源应是精品课程网络教学平台的灵魂，既要突出特色，又要展示高校精品课程的科研和教学水平。 2、课程资源管理系统建设。课程资源的管理系统建设包括资源的组织管理和资源的上传管理，教师、课程管理员和系统管理员按标准规范将数量大、形式多、针对性强、分散、无序的课程资源进行有机整合，对资源进行审核、上传，并对上传资源进行再审核和修改。 （二）功能结构设计。高校精品课程资源支撑平台的建设主要根据教育部相关文件的要求，同时对课程建设的所有内容进行合理分类，将系统分为用户登录、学习平台、资源平台、备课平台、考试平台和在线辅导答疑六个大的功能模块，它们是平台的一级目录，一级目录下是二级目录，二级目录是具体内容，具体内容围绕课程进行特色组织。其中每个模块的具体内容如下： 1、用户登录。输入用户名和口令，验证后根据身份进入对应的操作界面。 2、学习平台。该栏目是模拟课堂教学环境，对多种教学资源进行整合，为学生利用网络资源提供了一个网络化的学习环境，包括网络学习指南、同步学习、相关资源、问题求解四个子模块。 3、资源平台。该栏目主要提供关于本课程的介绍性信息，让学生通过认识这门课程的历史、在国内外的影响、该课程的教学信息以及该课程今后的发展规划，从而了解这门课程的内容，以及本课程的特色，具体细分为历史沿革、课程特色、教学内容、教学大纲、教学条件、教学方法与手段、教学效果和课程建设规划等内容。 4、备课平台。为教师提供一个备课的平台，教师可以利用这些教学资源为自己的教学作参考，学生也可以利用这些资源辅助学习。这些资源随时有更新，也是本网站内容更新最频繁的地方。 5、考试平台。该模块由每一章的测试题目及综合的测试题目组成，为避免把题目与答案分开不好对应，也考虑到弹出窗口分散注意力，以及可能受到浏览器对弹出窗口的限制，因此将答案隐藏起来，点击“答案”则可以展开答案，这样题目与答案相邻，方便观看。 6、在线辅导答疑。该模块主要是提供一个学生与教师进行交流的平台，学生可以对该课程的相关问题进行提问，老师可以对学生提出的问题进行在线解答。 三、精品课程网络平台建设注意事项 （一）精心设计网络版面。网络平台是精品课程建设成果展示和接受社会评价的窗口，也是直接反映高校教学水平、关系到能否实现学习者自主学习的焦点。所以，在网络平台建设中，网络版面的设计至关重要。设计版面时应充分依托美学理论，运用的网页制作工具要先进，教学资源要丰富多样、赏心悦目、阅读浏览便捷，设计的页面要简洁优雅、富有特色，元素布局合理、风格一致、色彩协调，各种媒体表现合适，导航元素统一，链接灵活、畅通、安全，程序响应及时有效，插件先进、兼容而安全，尤其是必须富有人性化、实现人机互动性，创设的学习意境对学习者甚至社会各界必须具有强大的吸引力。 （二）对教学资源进行经常性更新。高校教学具有连续性，但不同时代的学习者有不同的个性特征，现在的学生开放、多变、有个性、有主见；同时，学科的发展日新月异，教学内容的新颖性是当今高等教育的生命线。因此，精品课程网络平台建设必须准确把握学生的时代特征和心理渴求，紧跟学科新进展、把握学科发展趋势，这要求教师应经常登录课程相关网站，密切追踪国内国际专业动态，及时更新网站资源，缩小知识鸿沟，促进新知识创新，特别是高度重视学生的反馈意见，始终以丰富的信息、崭新的内容持久地吸引更多的学习者。 （三）高度重视知识产权的保护。实现资源共享是我国高校精品课程建设的重要目的，现在高校多数精品课程资源均在网上向社会免费开放，以实现大范围、高速度的资源和智慧共享。但是，我国公众法治意识相对薄弱，课程资源常被肆意、恶意下载、盗用或商业性开发，严重侵犯了作者的知识产权。目前，国家尚未出台针对精品课程资源知识产权保护的任何法律、法规，社会对此也不存在任何道德层面的约束。因此，精品课程资源的共享利益缺乏合理的制度保障和道德约束，各学校未免担心自己投入大量人力、物力和财力建设的精品课程资源在“共享”中知识产权得不到尊重、保护，甚至连品牌优势和核心技术也可能遭他人随意模仿、盗用。所以，在网络平台建设时必须高度重视自主知识产权的保护。 （四）改革教学模式。精品课程网络平台的建设为学习者获得优质教育资源开辟了便捷渠道，将学习者的传统学习方式优势和数字化学习（即网络化学习）优势结合起来，形成了当代的混合学习新理念，该理念是高校学习者学习理念的一种时代性提升，使学习者的学习模式发生巨变，也给高校的教学模式提出了新的挑战。同时，网络平台常使学习者过高估计自己的学习自主性、过分强调自己学习的自由性而漠视传统教学的优势，表现为过度或单纯依靠网络而随意旷课。因此，教师应高度重视网络平台建设给教学带来的综合影响，不仅要继续发挥传统课堂教学的优势，而且要充分利用在线教学，将教学模式由针对集体为主转变为针对小组甚至个人为主，做好与学习者的学前沟通，引导学习者充分、合理利用网络平台实现自主学习。 四、结语 精品课程网络建设是精品课程建设的重要组成部分，是一项系统工程。本文把建设精品课程网络应考虑的因素及容易被忽略的一些方面罗列出来，是为了引起精品课程网络建设者的注意，使大家能建设成高质量、有特色的精品课程网络，给学习者提供优质的网络教学资源，不断提高高校教学质量，推动高校教育信息化建设的步伐。 精品课程论文:浅谈基于立体教材与课程网络平台的精品课程建设研究 作者：李涛 张波 章潜才 蒋爱民 论文关键词:精品课程　立体教材　网络平台　畜产食品工艺学 论文摘要:本文提出了精品课程建设中的一些问题,接下来,并结合一个具体实例:华南农业大学精品课程畜产食品工艺学,总结了该课程在建设精品课程中的若干研究成果和实践经验。 精品课程就是具有一流的教师队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材、一流的教学管理等特点的示范性课程。开发精品课程的目的是为了实现资源共享,达到示范的目的。高等学校精品课程的多与少、等级的高与低,似乎成为衡量一所高校办学质量的重要标准。 一、面对的问题 本课题主要解决精品课程建设过程中以下几个方面的问题:(1)网站建设质量不高,技术含量有限,存在盲目性、交互性不高、应用性不好的问题。(2)教材建设的单一性。(3)精品课程在促进教学科研互动方面的不足。(4)精品课程在培养学生创新能力方面的不足。 二、创新和方法 总体思路和方法:以立体教材和课程网络平台建设为两翼(核心),全面提升精品课程教学质量。 提升教学质量的传统方法是编写优秀教材,而网络教学平台是现代教学手段的综合体现。本成果以教学内容和体系改革为前提,传统教材建设和现代网络教学平台建设为核心,解决影响教学质量的关键问题。 1.课程内容和课程培养体系改革 邀请国内外同行,研究学科发展趋势和人才需求变化,制定“双三位一体”的体系。 根据教学规律和畜产食品工艺学学科发展的趋势,以转变教育思想和更新教育观念为先导,不断深入研究课程的教学目标、内容体系和特点,创建性地提出、实施并推广“双三位一体”教学体系:以肉奶蛋生物学特性为基础、加工工艺为主线和加工设备为辅助的“三位一体”课程内容体系,理论讲授、实践和创新能力并重的“三位一体”课程培养体系和“三层次能力培养模式”,是把我国的本科教学从专业教育领域引入素质教育领域的成功尝试,对我国正在进行的素质教育改革具有很大的指导作用。 2.立体教材建设 以“双三位一体”为指导,编写和制作图文教材、网络教材和多媒体教材。与国外专家签署合作协议,联合编写双语教材,完成立体教材建设。 我们先后主编出版国家规划和双语教材等13本,已完成了从“文字教材到电子教材”,从“中文教材到双语教材”,“平面教材到多媒体教材”立体系列教材的建设,处于国内领先水平;我们首次制作多媒体教材,完成了从“纸质到网络”“中文到双语”“文图到多媒体”立体教材建设,引领近10余年我国该课程的教材建设。特别是创新性的与国外教授签订“合作编写双语教材协议”联合编写双语教材、并开设“网上双语课堂”的模式,为我国双语教材建设过程中知识产权的处理和双语教学模式探索了新路。 为实现资源共享,便于教师备课,借鉴《畜产食品工艺学》第一版的经验,在网页上公布与本教材配套的教学大纲、实验大纲、ppt讲稿、复习思考题及参考答案等内容。另外还配有试题库及其参考答案供教师参考。先后有37所院校参与编写,这些内容在编写修改定稿过程中,全体编写人员分工合作,少则二三次、多则五六次交换书稿,集腋成裘最终成稿。每章每节、每套试题库、每道思考题、每张幻灯片都凝聚了每位编写人员的心血。 3.课程网络平台建设与现代教育技术应用 在教改项目“运用基于网络教学模式提高高校教学中的互动性的研究”和“基于web数据挖掘的远程教育个性化的研究和应用”支持下,完成“课程管理系统moodle简介与架设管理”研究,建成畜产食品工艺学课程网络平台。 本成果充分利用和发挥moodle在e-learning概念教学中的作用和优势,在精品课程建设之初就结合moodle这个功能强大的网络平台来进行。不仅实现了课程的网络化“教学”、“管理”和“交流”,更重要的是创新性地利用网络“时空无限性”和“重复无限性”优势,录制国内外专家讲学录像并上网,且这些内容不是课题内容的重复,而是课题内容的扩展和延伸,更反映出学科研究方法和研究成果的最新进展,对利用网络提高我国精品课程建设水平和推广应用具有重要意义。 4.随机组合式双语试题库和在线测试与纠错系统建设 在课程网络平台基础上,利用数据库技术和数据挖掘等人工智能技术,现代教育技术中心首次构建了“随机组合式双语试题库和在线测试与纠错系统”,只要给出中英文和各类型题比例、试题数量、难度系数,则自动形成一套试题。提交后1分钟之内即可给出成绩和成绩分析报告。引导教师应用现代教育技术手段,引导学生拓展性、研究性和自主性学习,提升了课程内涵和外延。 5.研究性学习和创新能力培养模式 以“基于项目的网际协助学习”教育理论为指导,结合科研项目、“创新杯”和“挑战杯”等,开展基于网络环境的研究性学习和实验室实际科研工作,提高学生创新能力。 结合moodle课程网络平台,网上开展项目探究。比如在“清远麻鸡”这个项目中,各个学生都可以结合这一课题做文章,一个学生通过课程网络平台提出“栅栏技术常温下24小时保藏清远麻鸡”的设想和方法,并实验验证在网上,而另一个学生也提出“超高压技术保鲜清远麻鸡”,前后共有5位学生结合这一课题提出各自的想法和方法,而这些选题内容都可以被学生用来完成毕业设计,充分调动了学生参与课程网络平台的积极性,培养和提高了学生的创新能力。 6.开展内容丰富的全方位研究和实践 我校开展产学研结合促进实习基地建设、师资建设与培养和因材施教及个性发展等内容研究和实践。 三、实验成果 本成果在《畜产食品工艺学》等“十五”教材建设及3个省部级教改项目支持下于2009年完成,20篇,1篇获优秀论文奖。主编教材11本,1本被评为“国家级精品教材”。构建了课程网络平台。在全国50余所院校推广,获奖励10余项次,被评为国家级精品课程、国家级特色专业及省级名牌专业。 本成果从“双三位一体”体系、立体教材和课程网络平台、试题库等的建设工程中,都吸收和征求了全国同行的建议和意见,本成果的“课程教学网络”实际上已经成为了全国同行共建共享的公用平台,成果得到迅速推广和交流。先后获得全国多位同行专家的好评和推荐。 据中国农业出版社2005年统计,《畜产食品工艺学》被全国30余所院校使用,效果甚好。2008年2月完成了再版。以“十一五”规划教材畜产食品工艺学前言部分内容为证。(1) 本校应用效果:成果在华南农业大学应用后,学生对畜产食品工艺学课程的学习兴趣和学习成绩明显提高,做本学科毕业论文和创新课题的人数显著增加,并发表了学术论文,获得科技奖励。(2)“共建共享”促进推广应用:该成果以“教材”和“网络”为核心,其成果也通过“教材”和“网络”广泛推广应用。(3)畜产食品工艺学在精品课程建设过程中实现了三级跳,2006被评为“华南农业大学校级精品课程”,2007年被评为“广东省精品课程”,2008年被评为“国家精品课程”。2009年该成果获得“广东省教学成果”一等奖,同年该成果获得国家级教学成果奖。 精品课程论文:浅谈高等学校精品课程网络建设探析 论文关键词：精品课程　网络建设　教学资源 论文摘要：精品课程网络建设是精品课程建设的重要方面之一，是丰富教学内容、改进教学方法、共享优质资源、提高课程教学效果与建设质量的重要途径和手段。论述了精品课程网络建设的含义和开展精品课程网络建设的必要性，并指出了精品课程网络建设存在的问题以及加强和改进的措施。 一、精品课程网络建设的含义 自教育部启动精品课程建设工程以来，精品课程建设即成为各高等学校教学基本建设的一项重要工作。精品课程网络建设是指使用网络对精品课程进行教学、建设与管理，集中体现为精品课程教学网站的设计、应用和维护管理等，是精品课程建设的重要方面之一，是丰富教学内容、改进教学方法、共享优质资源、提高课程教学效果与建设质量的重要途径和手段。 二、精品课程网络建设的必要性和意义 1.优质课程资源开放、共享的需要 进行精品课程建设的重要初衷之一，就是要在最大程度上扩展优质课程资源的辐射范围，将课程建设的先进经验和优秀成果充分展示并加以推广共享，从而带动相关课程教学质量的普遍提升，更加有力地推动教学内容的更新和方法手段的创新，使更多的学生受益。通过网络提高课程教学的信息化和开放程度，成为达成这一目的的必要途径和手段。 2.课程自身建设与发展的需要 不断提高教学质量，保证优质的教学效果是精品课程之“精”的最终体现和落脚点。网络以其无可比拟的优势为精品课程的持续建设与发展提供了强大助力。以网络为平台，课程的教学方法和手段更为灵活多样，课程教学的互动性得以增强，传统的时间、空间限制在一定程度上被突破，师生间的交流更为便捷，学生可更加自主地安排课程学习，教师可适时公布课程通知，安排答疑，将大班教学与个别辅导有机结合，从而使课程教学更加高效。借助网络，课程的教学内容在深度和广度上均可得以延伸和拓展，教师可在课程大纲之外为学生提供相关领域的知识、信息和参与科学研究的机会，将研究能力的培养渗透到课程教学中，使部分学生在研究性学习和研究能力的培养方面获得发展，从而使课程教学更加能够因材施教。 3.教学管理信息化的需要 自2003年教育部启动精品课程建设工程以来，各高等学校均积极开展了国家、省市（自治区）和学校等各级精品课程的建设工作，并且经过多年的建设，无论从质上还是从量上，均取得了显著成效。如何从教学管理的角度加强精品课程建设，是各校一直以来努力思考并不断实践探索的重要课题。许多高校在精品课程建设之初即认识到了网络建设的重要性，积极搭建精品课程网络教学平台。一方面，将网络平台的建设作为精品课程的重要评价内容，使各级精品课程的申报、评审更为规范。另一方面，将网络平台的建设作为精品课程质量监控的手段、途径之一，以网络为依托，提高教学管理的信息化水平，助推课程的持续建设与发展。 三、精品课程网络建设存在的问题 1.精品课程教学网站设计不够合理，功能不强 当前的精品课程网站可谓“五花八门”，有的由学校统一搭建专门的建设平台，有的建立在院系信息平台上，有的则以网络课程的形式存在。以上几种又往往成为申报高级别精品课程一蹴而就的临时行为，功能单一，缺乏整体规划，硬件设备性能不高，未能与网络教学等相关资源平台联成一体，造成资源的重复建设和浪费。 2.课程网络资源建设内容单一 多数课程的网络建设内容局限于“负责人介绍”、“教学队伍”、“课程描述”、“建设规划”等基本的介绍性信息，或是“教学大纲”、“教学参考资料”、“教学课件”等课程材料的简单堆积，涉及教学过程优化的实质性内容较少，有全程授课录像的课程更少，且各类信息更新率低。 3.教学网站及资源利用率低，应用效果不明显 一方面，有些高校对外设置本校精品课程网站的登录权限，严重削弱了资源的共享力度；另一方面，缺乏对精品课程网站的宣传和推介，致使本校教师不能充分利用其功能以完善课程资源，优化教学过程，学生更是闻所未闻，何谈利用其改善学习效果。

浅谈农村建设的财政政策:剖析新农村建设财政政策的对策 摘要：社会主义新农村建设作为我国解决“三农”问题、构建和谐社会的重要举措,需要得到政府财政的有力支持,但我国财政支农工作目前尚存在诸多问题,难以适应新农村的建设和发展。主要包括财政支农资金投入总量偏少、结构不尽合理、方式落后、支农资金使用效率不甚理想、支农政策缺乏监督等问题。通过分析这些问题,探索完善我国支持新农村建设的财政政策的对策. 关键词：财政支农政策;资金使用效益;配套资金制度;监督机制 农业是维持我国社会稳定和整个国民经济持续健康发展的基础产业,农业丰则基础强,农民富则国家富。在中国工业化和城镇化进程加速推进的影响下,处于关键转折期的中国农业,其发展的总体目标仍然是农业增产、农民增收,实现农业现代化。让老百姓吃饱、吃好、吃得安全,永远是农业发展的根本任务,这一任务并不随着农业自身发展阶段的变化而变化。2010年1月31日新华社受权新世纪以来指导“三农”工作的文件《中共中央、国务院关于加大统筹城乡发展力度,进一步夯实农业农村发展基础的若干意见》,从健全强农惠农政策体系、提高现代农业装备水平、加快改善农村民生、协调推进城乡改革、加强农村基层组织建设五个方面,着力推动资源要素向农村配置,促进农业发展方式转变,努力缩小城乡公共事业发展差距,增强农业农村发展活力,巩固党在农村的执政基础。该文件在保持政策连续性、稳定性的基础上,进一步完善、强化近年来“三农”工作的好政策,提出了一系列新的重大原则和措施。由此可见,我国党和政府时刻把解决“三农”问题作为政府工作的重中之重。社会主义新农村建设是我国解决“三农”问题、构建和谐社会的重要举措. 新农村建设问题是关系党和人民事业发展的全局性和根本性问题。因此,我国政府必须为新农村建设提供强有力的财政支持,这是促进我国新农村建设发展的重要途径。可以说,财政支农政策的完善与否直接关系到新农村建设的成败. 一、我国近几年财政支农政策的主要内容及效应分析财政支农政策是指以政府为主体,利用国家财政收入,为达到增加农民收入,实现农业和农村持续、健康、稳定发展而采取的一系列政策措施。2004年以来,国家从促进农民增加收入、加强农业基础设施建设、推进社会主义新农村建设等方面,出台了一系列支农惠农的财政政策. 这些财政政策总体上可分为两类,一是以“少取”为特征的税收政策,即全面取消了农业税;二是以“多予”为特征的支出政策,即出台了以粮食直补、农资综合补贴和农机具购置补贴、汽车、家电下乡补贴等支农工程为主的支出政策,有效增加了农民收入。2002-2009年,中央财政安排用于“三农”各项支出的年均增幅超过了20%。2008年,中央财政对农民的粮食直补、农资综合补贴、良种补贴和农机具购置补贴达到1027·7亿元,增长了107·7%。拨付家电下乡补贴资金104亿元,累计拉动消费9200亿元,激活了农民购买能力、加快农村消费升级、扩大农村消费、促进内需和外需协调发展. 2009年,“三农”发展的中心任务被确定为稳粮、增收、强基础、重民生,财政支农资金将紧紧围绕着该中心任务“保量”、“保质”地被配置到每个必需的环节。在2009年10月12日举行的国务院常务会议中,表示政府将继续加强农业的基础地位并加大对农业和粮食生产的扶持力度。会议提出2010年白小麦的最低收购价格将同比提高3%,红麦和混合麦的最低收购价格同比各提高4%。[1]会议还强调落实增加农民补贴,鼓励小麦、油菜和马铃薯的种植及购置农机具。可以看到,国家连续多年实施的支农惠农政策已初见成效,我国“三农”将继续朝着健康、稳定、积极的方向发展。然而,当前我国财政支农政策仍不完善,政府在财政支农补贴工作中还存在诸多问题。例如,财政支农资金投入总量偏少、结构不尽合理、方式落后、支农资金使用效率不甚理想、支农政策缺乏监督等,这些问题制约了国家财政对农业和农村的支持能力,影响了新农村建设的进展。随着国际金融危机持续蔓延,我国农业农村稳定发展、农民持续增收的形势仍十分严峻。因此,我们应重视当前财政支农政策存在的问题,对其加以研究分析. 二、当前我国财政支农政策存在问题的成因分析(一)财政支农资金使用效益低下目前我国财政涉农资金在分配、使用和管理等方面存在较多问题,财政支农资金使用效益低下。2008年,审计署对河南、甘肃、山西、黑龙江、江苏、湖南、福建、陕西、内蒙古和重庆10个省区市2006至2007年的财政支农资金管理使用以及相关涉农政策执行情况进行了审计调查。调查发现10省区市财政和有关主管部门违规使用资金26·93亿元(其中用于建房买车5837·4万元),不规范管理资金45·75亿元,配套资金不到位65·97亿元。审计重点抽查的30个县在支农资金管理和使用方面均不同程度地存在问题。审计抽查的10省区市应于2007年底完成的86个财政支农项目中,有32个未达到设计要求和预期目标,占抽查项目总数的37%,致使已到位的8·24亿元支农资金未能充分发挥效益。[2]如内蒙古自治区应于2007年完工而未完工的支农项目总投资超过4·87亿元;重庆市林业局所属重庆市森林病虫害防治检疫站投资建设的昆虫博览园项目,因决策失误造成投资失败,其项目所有资产被法院拍卖用于抵偿债务,致使财政支农资金和国有土地增值收益1444万元全部损失. 我国财政支农资金使用效益长期低下主要是由于国家各级政府服务“三农”职责划分不清,存在严重的“越位”、“错位”现象。还有一个重要原因就是当前财政涉农专项资金种类繁多,财政涉农资金分散。[3]1·我国各级政府在涉农资金的管理使用方面存在一定程度的“错位”和“越位”现象. 一些跨区域影响以及部分全国性的项目,如农村养老保险、农村新型医疗保险社会统筹部分等,虽然上级政府有专项转移支付,支持基层政府完成相关工作,但往往要求基层政府给予相关配套特别是资金配套。事实上,大多数项目基层政府无力配套相应资金。有些基层政府甚至为了争取资金和项目,不惜出现假配套的恶劣现象,这种做法又反过来影响了项目实施的进度和质量。另外,部分上级政府在安排财政支农资金时,没有足够了解掌握基层的实际情况,不能有针对性地解决基层的迫切需要,这种做法也影响和削弱了项目资金使用的有效监督和控制. 2·目前,我国在管理财政支农资金方面存在行政部门过多、监督管理不规范、资金使用比较分散等,影响了财政涉农资金的使用效益。许多涉农项目的立项和审批权限分散在政府多个行政部门,无法有效协调运作,加上项目申报单位信息渠道不够畅通,到处奔走争取项目和资金,使得财政支农资金监督困难,并大大降低了财政支农资金的使用效益。财政支农项目资金较为分散,数额少,一般是几十万元,有的仅有几万元,许多项目资金的安排缺口较大,无法满足项目实际需要。另外,各种财政支农项目资金运行周期过长,运行成本过高,经过层层上报立项、审批,再逐级拨付,致使一些小型项目资金到达实施单位时已大打折扣,无法发挥应有的功效. (二)财政支农资金配套制度引发新的乡镇债务问题财政部于2004年下发的《农业综合开发财政资金配套保障试点办法》指出,“财政配套资金指标一般坚持上限控制、实事求是、量力而行的原则。首先,国家相关部门计算确定应分配各省相关农业发展项目的中央财政资金规模,以此作为分配该省中央财政资金的上限;其次,各省财政部门参照国家下达的中央财政资金指标上限,安排落实地方财政配套资金(包括省、地、县三级),并据实上报当年地方可筹措的财政配套资金。国家相关部门以此为依据,测算确定应分配各省的中央财政资金投资指标”。[4]同时,该办法还指出,“凡是发现虚假上报配套资金规模套取中央财政资金的,按上报数与实际落实数的差额两倍扣减该省下年中央财政农业综合开发资金指标。对能够超额落实配套资金的,在安排下年中央财政资金时给予一定奖励”。[4]可见,地方为了获得中央下达的财政支农资金,必须要有严格的配套制度。在省(市)拨资金有限的情况下,大量的资金则要求区(县)资金配套. 以江苏省某市农村最低生活保障专项资金为例,2008年全市累计发放低保金额总额5386·94万元,农村低保市财政补助资金2000万元,其余的62·88%就得由区(县)、乡(镇)承担。各区(县)为了落实环境整治配套资金,千方百计筹措资金,特别是经济发展较为落后的区(县),区(县)配套资金比上年共增加7811·4万元。[5]可见,省、市拨付的资金是“引子”,作为项目的启动资金,在整个项目资金中占小头,而基层配套的资金是主体,作为项目的主要资金,在整个项目资金中占大头. 国家设计配套资金制度的目的是提高地方政府的积极性,但在实际执行过程中却存在不少问题。当一个相关项目立项后,上级政府会事先承诺对超额或优先完成配套资金任务的基层政府予以奖励,但出现了基层政府不顾自己财力举债凑齐配套资金的情况后,上级政府的奖励就成了空头支票,出现的空缺负担只能由基层自己来背,这给基层政府造成了很大的负债风险。而且,上级政府在配套资金制度设计时存在“地区一刀切”和“项目一刀切”现象,这给一些地区尤其是中西部地区的乡镇以及东部较贫穷地区的乡镇造成了很大的负担,直接增加了其负债。而处于行政底层的基层政府,财权不够,事权过多过重,争取配套资金就成了它们完成任务、提升政绩的“救命稻草”,但是通过负债来获得配套资金,不但没有在获得配套资金后使负债减轻,还使基层政府面临难以化解的危机和风险。这种配套资金制度造成长期的恶性循环,已引发新的乡镇债务问题。[4](三)财政支农政策缺乏有效的监督机制目前,财政支农政策缺乏有效的监督机制,财政支农资金管理中有法不依、有章不循的问题比较严重,支农资金中的寻租等腐败问题越来越多。如违反财政支农资金管理规定,在申报财政支农资金时弄虚作假骗取资金;贪污、挪用支农资金,支农资金被随意进行再分配、再调整,导致存在补贴资金不能及时、足额到位;在项目可行性研究报告和项目检查验收中为项目单位提供虚假情况等等。出现这些问题的原因主要是政府对各部门财政支农投资权力的制约与监督体制机制不够健全和完善,财政资金使用没有科学完善的监控评价体系,法律责任追究制度没有落实. 追究其根本原因,笔者认为,当前在国家政策的制定施行过程中,很少甚至还没有把人民监督作为监督机制的重要组成部分。财政支农政策作为国家一项重要政策同样存在透明度不够、老百姓没有知情权等问题. 三、健全和完善我国支持新农村建设财政政策的对策建议(一)提高财政支农资金的使用效益1·要加大制度建设力度,不断规范各级政府在财政支农资金方面的职责和权限。要通过财政涉农转移支付,将财政涉农资金直接转移给基层政府,尽可能将上级政府安排的各种涉农专项资金进行整合,由基层政府根据需要统筹安排支出,同时反馈使用情况。取消省以上政府和各行政管理部门都可以安排涉农专项资金的做法,由农业管理部门统一协调,各级农业部门应成立一个专门负责农业补贴的机构,整合财政补贴资金,彻底解决目前农业补贴多头管理的现象. 2·要努力整合现有的城乡一体化财政支持资金,对重要领域和重要项目进行重点支持。要积极推进财政资金管理体系改革,减少职能交叉,多级次、多部门整合财政支农资金,着力解决财政支农资金使用分散的问题。要建立项目库制度,合理安排各项支农资金,着力解决无序申报、重复申报、随意向上争取资金等问题. (二)解决配套资金制度引发的乡镇负债问题1·坚持基层本位和农民本位原则,进一步调整配套资金制度,既考虑上级政府的政策导向,又考虑基层政府的实际需要和财力情况。每年初,区(县)要根据上级有关政策规定测算好所需配套资金由下至上地制定中央的建设计划和补助政策. 2·严格手续,使配套资金的管理更加规范科学,强化财政支农项目立项审批工作,对一些区(县)、乡(镇)一味地申报项目,以套取上级财政“启动资金”,但自筹的配套资金又难以到位的做法要予以制止。 要按照部门分块组织上报、专家审核评定、财政综合平衡、领导集体确定的要求进行项目的审批工作,确保支农项目的科学性与合理性。此外,上级财政部门要会同有关部门关注资金是否专款专用,对违规操作者将追究责任. 3·在2009年的政府工作报告中提出,要大幅度增加对中西部地区农村公益性建设项目投入,取消县及县以下相关资金配套要求. 政府应继续根据各地的实际情况不断降低乃至取消不发达地区尤其是中西部地区基层政府的配套资金负担,努力提高中央支农资金的投入力度. (三)建立和完善我国财政支农政策的监督机制1·上级政府要进一步简化项目申报和审批手续,把更多的精力集中在对涉农行政管理部门的整合与改革上。要致力研究制定农村社会经济发展规划和不同时期政府支持农村社会经济发展的方向和重点,因此,要转变上级政府涉农部门工作职责,使其从过去主要批项目、分资金转变到加强对支农政策的监督管理上来,不断提高行政管理部门的宏观调控、指导协调和监督管理能力。政府可以通过建立人大全程管理监督、社会公开监督、财政部门和金融机构联合监督支付制度、实行严格的审计和责任追究等制约机制及绩效评估机制,确保支农政策有效的实施。 [6]2·加强财政支农资金的监督和管理。要建立资金动态管理机制,继续推进国库集中支付、政府采购、县级报账管理等制度和措施;以“金财工程”等现代技术为手段,建立财政支农补贴直通车制度,确保财政补贴资金及时足额发放到农民手中。要在做好日常监管的同时,采用重点抽查、专项检查、与有关部门联合开展检查以及委托中介机构进行检查等方式,对财政支农资金加强管理和监督。[7]还要把财政资金的有效性监督摆在突出位置,探索建立科学合理的财政资金绩效评价体系,加强各支农项目资金使用的监督和控制。积极研究建立财政支农资金奖优惩劣制度,对效果好的项目和效果差或者达不到效果的项目,区别对待,进行相应的奖励和惩罚. 3·大力发挥广大农民的监督作用,提高广大农民的知情权、参与权和监督权。目前,我国大多数支农项目的规划与立项基本上由各级政府直接研究确定,作为真正执行者和受益者的广大农民很少甚至没有参与进去,这不仅容易造成脱离实际,导致立项项目达不到预期效果,而且降低了政府的公信力,影响了政府和人民的关系,挫伤了广大农民的积极性。[8]因此,为了完善支农政策尤其是规范涉农资金管理的制度,必须建立农民参与机制,制定具体的农民参与的办法和程序。例如,可以在村级设立 一个农民审计小组,小组中的审计人员从农民当中选举产生,他们始终代表着当地农民的利益,为当地农民负责。农民小组会定期对各项目实施情况以及各项目资金的使用情况进行严格审计和监督,每笔支农资金都要经过这些审计人员审核无异议后方可使用。审计小组会定期向村民如实汇报各项目的实施进展情况,充分发挥社会主义新农村建设中广大农民的主体作用,让农民成为国家支农政策的真正受益者. 4·完善财政支农政策监管制度是一个艰难的判断、选择、比较、借鉴、创新的过程,它不仅要能够保障三农问题得到足够的、有效的财政支持;同时还要遵循财政法治基本理念和基本原则,从法律制度上保证国家和政府的财政权力的合法性与合理性,并制定程序和监管上的规范,以保证财政权力的实施。因此,政府必须加强建立和健全财政支农政策的法律保障体系,完善立法、严格执法,并制定相关法律法规,切实保障财政支农政策得以有效实施. 浅谈农村建设的财政政策:新农村建设的财政政策措施 摘要：社会主义新农村建设是城乡经济发展，缩小城乡差距，实现农村小康水平，构建和谐社会的具体概括, 财政作为国民经济重要的调节部门，如何通过财政政策促进社会主义新农村建设? 关键词：新农村建设财政政策措施 社会主义新农村建设是一个庞大的系统工程，它涉及到农村政治、经济、文化、教育、卫生、科技和社会发展等各个领域和诸多环节，包涵了社会主义物质文明和精神文明两个层次。它也是统筹城乡经济发展，缩小城乡差距，实现农村小康水平，构建和谐社会的具体概括。财政作为国民经济重要的调节部门，如何通过财政政策促进社会主义新农村建设，是财政部门在新形势下重要的历史性任务。 一、强化政府在农村公共服务中的责任 社会主义新农村建设是一个涉及范围极其广泛的领域，包括农业基础设施建设、农业科技推广、农村公共卫生、农村义务教育、环境保护、文化娱乐、公共安全等诸多方面。从财政支持的角度讲，主要是为农村提供公共产品和公共服务。一是明确农村公共服务财政直接投入的范围，对于那些市场无法提供、私人无力承担或不愿投入的农村社会服务，以及基本的农村公共服务和公共产品，应由政府直接投入，承担起提供服务和公共产品的责任。主要包括农业基础设施，农村公共卫生，农村义务教育，环境保护，公共安全，贫困人口的救助等应由政府直接投入。二是对那些市场和社会具备一定条件，可以界入的农村公共服务，可以由财政投入部分资金，提供部分公共产品和服务，并通过政府公共服务政策的制定和监督机制的完善，为市场和社会介入公共服务创造条件和提供公平的环境, 如农村道路建设、中小学校舍建设、具体的医疗服务、文化娱乐、荒山改造、慈善事业等，以充分调动社会资源投入农村公共服务建设，扩大农村公共服务的保障范围。 二、加大财政支付力度，为不发达地区提供均等的公共服务和公共产品 社会主义新农村建设的重要内容是为农村提供公共服务，需要政府通过财政投入保证社会成员获得均等的公共产品和公共服务，体现社会公平原则。中央应根据地区经济发展水平、农村地区人口数量、地区财政收入水平等有关数据，制定地区财政收支平衡指标，确定地区财政应承担的公共服务支出水平，然后，中央财政根据全国公共服务平均水平，确定中央财政转移支付数额。同样一省区域内，由于同样存在经济基础、地理条件、资源情况的差异，因而也存在财政收入水平和支出水平的不同，存在着本地区农村公共服务水平的不同，需要省市级财政通过本省市范围内的财政转移支付来弥补财政收支缺口以及农村地区公共服务和公共产品投入的不足，使本地区农村人口获得均等的公共产品和公共服务，改善本地区农业生态环境和农业基础设施，提高落后地区教育水平和医疗水平，从而缩小与发达地区的差距。 三、引导社会资金投入社会主义新农村建设，弥补政府资金的不足 适应市场经济条件下的新农村公共服务发展需要，应通过国家、社会和个人多渠道共同投资，以拓宽投资渠道和服务范围，促进社会主义农村建设的速度和提高公共服务的效率。首先，引导社会和个人投入农村公共服务. 改革开放以来，我国乡镇企业和民营经济得到了快速发展，积累了大量的乡镇企业和个人财富，有能力为农村公共服务投入资金，政府可以通过制定优惠政策，鼓励乡镇集体和民营经济投资农村公共服务，如可鼓励社会资金投入到农村道路、文化娱乐设施、农村中小学校舍改造和乡镇卫生院基础设施建设等方面，以扩大投资渠道，弥补政府资金的不足。其次，合理利用国债资金和外国政府贷款，近年来，我国利用外资和发行国债的力度都很大，有力的促进了我国经济的发展和基础设施的改善，但由于对农村地区的投入力度不大，出现了城乡差别扩大的局面，因此，在目前地方财政困难，用于农村公共产品和公共服务方面的资金有限的情况下，应从外资和国债转贷资金中拿出一部分，用于农业和农村基础设施、农村中小学校舍改造、农村乡镇卫生院基础设施改造，以及农村教师、乡镇卫生院医务人员、农业技术人员的技术培训，以改善农村教学、医疗、科技服务和基础设施条件，提高农村公共服务的质量。再次，鼓励社会团体和个人的福利赞助和捐赠，在国外，社会团体和私人赞助及捐赠是社会公共服务发展的重要筹资渠道之一，国外一些有名的公司和企业家，对社会公共福利和慈善机构有数量可观的捐赠，有力地促进了社会公共福利的服务发展。近年来，我国也接受了一些国外和国内社会团体及个人对教育、卫生、社会救助的捐赠，但由于这项工作起步晚，各种配套政策、管理措施和宣传力度都比较滞后，需要根据新的形势及时制定有关政策和完善管理制度，规范捐赠、接收使用行为，并加大宣传力度，使我国的公司和企业家增加社会责任，积极参预各种公益活动，提高我国企业家和公司对社会公益事业和慈善事业的支持力度。 四、加大农业基础设施投入力度，改善社会主义新农村建设的基础环境 一是大力加强农业重大工程的建设，搞好农田水利、中低产田改造和生态环境的保护。对一些重大农业基础设施建设工程，要实行中央和地方共同负责制，逐步扩大中央和省级小型农田水利补助专项资金规模，要继续搞好退耕还林、天然林保护、山区综合开发等生态建设工程，改善农业发展的生态环境。二是加大农村基础设施建设，改善农村交通条件，解决贫困地区人畜吃水困难，推进农村安全饮水工程建设速度。三是要结合社会主义新农村建设的要求，大力支持农村基础设施建设和人居环境治理, 改善社会主义新农村建设的基础环境。 五、加大农业科技和社会化服务体系支持力度，促进农业产业化发展 一是提高农业科技占财政支出的比重，保证农业科技投入稳定增长。每年要安排一定比例的国债资金用于农业科技投入，用于农业重大科技工程和重点农业科研基地的建设。二是要利用财政贴息、财政补贴和税收政策来引导社会资金投入农业科技。三是要发挥农业科技推广和社会化服务组织对农业产业化的促进作用，通过社会化服务组织联系科研机构和农业生产环节的桥梁作用，调动社会资源用于科技成果转化，支持农业科研单位和企业的多种形式的结合，鼓励有条件的企业根据市场需要搞科研，培养“公司＋农户”、“科研＋基地＋农户”等多种科技推广和农业产业化发展模式，培养农业科技龙头企业，推动农业产业化发展。四是加快发展农民专业化合作经济组织，促进农业产业化发展。鼓励农业社会化服务体系的集团化、产业化发展，将分散的农户和企业联合起来，形成多种形式的农业社会化服务组织和专业协会，提高农村的社会公共服务能力。 六、加大农村公共卫生投入，改善农村医疗条件 一是加大财政支持力度，提高卫生投入比重，保证各级政府卫生预算支出不低于同期财政经常性支出增长的速度，并保证各级政府卫生投入向农村公共卫生倾斜。二是加强农村公共卫生经费管理，提高医疗服务水平，财政部门要加强经费的监督管理，保证项目资的安全和有效使用。三是加快推进农村医疗救助制度建设步伐，加大对医疗救助资金的支持力度，扩大救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户等贫困家庭的医疗救助问题。四是严格合作医疗资金管理，建立稳定的新型农村合作医疗筹资机制。认真总结试点工作以来一些有效的做法，积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资办法。同时要加强资金管理，将提高补助标准所增加的资金最大程度地用到农民身上，以要避免出现基金透支，防范基金支出风险。 七、加大农村义务教育投入力度，改善农村教育条件 一是要按照公共财政的要求，强化中央、省、市财政对农村义务教育投资的支出责任，改变长期以来重视大专院校，轻农村义务教育的投入方式，改变基层财政负担本级农村义务教育的投入方法。中央和省级财政要通过财政转移支付的办法解决农村义务教育的资金问题，使中西部贫困地区的农民子女享有均等的受教育的机会。二是政策上对农村居民给予支持，对在城市打工的农民子女在城市上学，给予同等的接受教育的机会，禁止向农民子女收取各种名目的入校费用，解决农民子女上学难的问题。三是大专院校招生时，应适当降低贫困地区学生的录取分数线，增加中西部农村地区招生数量，为农村地区培养更多的有用人才，为促进农村地区的经济发展，建设社会主义新农村提供优秀的人才资源。 浅谈农村建设的财政政策:支持新农村建设的财政政策研究 摘要：新农村建设具有重要的意义，可以促进和谐社会的构建，提高人民生活水平，也是解决城乡二元结构的重要途径。本文对新农村建设中存在的问题进行分析，并提出了一些建议。 关键词：新农村；财政政策；支持 一、“新农村建设”的提出及发展 “社会主义新农村”这一概念，早在上世纪50年代就提出过。在党的第十六届五中全会中，这一概念再次被提出。在党的十六大到十七大的五年中，中央出台的一系列统筹城乡发展的政策起到了至关重要的作用。从免除农业税，到实行种粮直补；从实行真正的义务教育，到师范生免费；从推行新型农村合作医疗，到构建农村低保，中国农村发生了历史性变化。而在十七大报告中，总书记指出，“社会主义新农村建设扎实推进，区域发展协调性增强”；在提出实现“全面建设小康社会奋斗目标”的新要求时，又强调要使“社会主义新农村建设取得重大进展”。 建设社会主义新农村具有重要的意义： （一）建设新农村是全面建设小康社会的必然要求 全面建设小康社会的重点难点在农村，没有农村的小康就没有全国的小康。正如总书记所指出的：在我国这样一个农民占多数人口的国家里，没有农村的和谐，就不可能有整个社会的和谐。改革开放以来，农村发展取得了巨大成就，但发展的进程明显落后于城镇。据国家统计局测算，2007年全国农村人均纯收入仅4140元，全面小康实现程度为约30%。如果农村的落后面貌不能得到改善，农民的生活水平不能得到提高，全面小康社会的目标就难以实现。保护农业和支持农村是世界各国的通行做法，国家越发达，越是重视和加强农业。我们现在还不可能也没有条件像发达国家一样，给农业以高额的补贴，但我们应随着国力的增强，不断加大对农业的支持力度。同时，应在国家扶持下，鼓励农民投工投劳开展农民直接受益的农田水利和基础设施建设；制定优惠政策，引导社会资本和工商资本积极参加新农村建设，逐步形成多元化的投资机制，更好地满足新农村建设的资金需求。“农业丰则基础强，农民富则国家盛，农村稳则社会安”。 （二）建设新农村是增加农民收入、繁荣农村经济的根本途径 建设新农村，经济是基础，必须把发展农村生产力放在第一位，只有生产发展了，改善农民的生活才有条件，改变农村的面貌才有坚实基础。为推进现代农业建设，“十一五”时期，我国将实施“转变、拓展、提升”三大战略。“转变”战略，就是要转变农业发展理念，推进农业和农村经济结构转型，转变农业资源利用方式，加快农村富余劳动力转移，推进农业和农村经济体制转轨，促进农业增长方式转变和农业的可持续发展；“拓展”战略，就是要拓展农业功能，拓展农业产业链条，拓展农产品市场，拓展农村社会化服务领域，促进农村产业稳定发展和农民收人持续增长；“提升”战略，就是要提升农业科技创新能力，提升农业安全保障能力，提升农业政策法规支持保护能力，提升农业基础设施保障能力，提升农民自我发展能力，不断增强农业和农村经济的发展能力和竞争力。 （三）建设新农村是构建社会主义和谐社会的重要方面 建设新农村，是发展农村社会事业、构建和谐社会的主要内容。发展农村社会事业，是建设新农村十分重要的组成部分。构建和谐社会，必须首先建设和谐村镇。这就要求我们必须建设社会主义新农村，加快发展农村各项社会事业，全面改善农村教育、卫生、文化等设施条件，逐步改变目前城乡和农村经济社会发展“一条腿长、一条腿短”的问题。 （四）建设新农村，是提高农业综合生产能力、建设现代农业的重要保障 目前，我国农业生产基础设施和物质技术装备条件较差，经营管理也较粗放。加快建设新农村，发展农业生产力，加强农田基本建设，改良土壤，兴修水利，推广良种良法，发展农业机械化，培养有文化、懂技术、会经营的新型农民，全面提高农业综合生产能力，是建设现代农业的重要基础和保障。从农业和农村发展看，建设社会主义新农村是破解“三农”难题的战略选择。 二、我国公共财政支持新农村建设存在的问题 （一）财政对农业投入不足 从中央政府来看，近年来财政资金按照“三个高于”要求加大了对农业的投入力度，即国家财政支农资金增量要高于上年，国债和预算内资金用于农村建设的比重要高于上年，其中直接用于改善农村生产生活条件的资金要高于上年。但是，由于财政支农资金比重一直较低，财政收入增幅加大，即使在去年支农的基数上落实了“三个高于”，仍然不能改变财政支农支出在整个财政支出中比重下降的趋势。改革开放以后，虽然国家每年对农业投入总额在不断增长，但其占财政支出的比重反而有所下降。可以说，财政支农支出的力度仍然不够，没有扭转农业在国民收入分配中的不利地位。 从地方政府来看，自1994年分税制改革以来，“收入上移，支出下移”，再加上我国转移支付制度的不完善，导致地方财政困难。地方政府作为农村公共品的主要提供部门，在其收入下降后，必然会影响其提供公共品的数量和质量。 （二）财政支农支出结构不合理，直接用于农业生产性支出比重过低 用于“养人吃饭”的钱多，而用于“办事建设”的钱少。生产性支出少，非生产性支出多，经常出现行政费挤占事业费、事业费挤占生产性支出的现象。如2004年全国用于农林水利气象等事业费支出占农业投入总额的比例高达64%。实际上，财政支农中的大多数资金真正用之于民的部分有限。可以预见，随着工资分配制度的改革，国家预算安排的支农资金中相当部分将被转化为涉农单位人员的工资，事实上，这部分支出算到农民头上是名不符实的。 （三）农业财政支出管理体制不健全，资金使用效果差 我国现行的管理体制特点是：按照事权和财权的划分，各级财政承担本级农业财政支出的管理，中央财政负责全国性农业财政政策的制定以及重要农业财政专项资金管理制度的制定；按政府机构的设置和职能划分，农业财政支出分块管理。 这种管理模式使得各级事权划分不明确，资金使用范围模糊，各部门缺乏有效协调；资金的分块管理，不利于形成整体合力；多部门的管理和使用支农资金，给监管带来很大不便，容易造成支农资金的流失。 三、支持新农村建设的财政政策设计 （一）多渠道增加农业投入 1、通过立法保证农业的长效投入 在世界农业发达国家，农业支持政策和实现政策目标的措施，都是通过立法形式确定下来，较少依靠行政命令。法律法规对政策目标、政策工具、预算安排、政府执行机构的职责范围均作出明确规定，行政机构在授权的范围内行使职权，政策调整要通过对法律条文的修改、补充来完成。美、口、英、法都先后制定颁布了农业投资法如1952年日本政府颁布了《农林渔业金融公库法》和《自耕农维持资金融通法》，以保证农业结构变革所需的资金来源；同时，还在财政、金融等方面制定并采取了一系列的政府法令予以支持。相关法律的制定，对保障农业长期发展的资金投入，规范投资主体的投资行为，防止农业投资的盲目性和随意性发挥了极为重要的基础性作用。 2、要积极利用政策作用，引导其他渠道增加对农业的投入 如投资大的项目，采取比例投入、分级负担和银行贷款、财政贴息的办法；对收益高、收效快的项目，采取利用社会资金按股投资、按股分红的办法；对资金回收期长、见效慢且不易管理的项目，采取谁投资谁受益以及拍卖的办法等。 （二）加快县域经济发展，为新农村建设提供坚强后盾 县域经济对城乡统筹发展、破解“三农”难题和建设社会主义新农村有重要意义。 1、重新界定县乡政府的事权与财权。要按照事权与财权相对称的原则，重新划定中央与地方各级政府之间的收入和财力分配，建立健全与事权相匹配的地方财政管理体制，进一步规范省以下转移支付制度，确保县乡政府能够拥有基本满足本级政府履行职责和义务的财权，从而为建设社会主义新农村提供应有的财力保证。 2、逐步减少财政分配层次。目前我国财政分配从中央到地方一共有五级，在效率方面存在缺陷。借鉴我国不少地方省直管县试点及乡财县管的成功经验，应逐步把我国的财政分配层次改为中央、省、县三级，县财政直接由省财政管理，以避免分配层次过多造成的资源浪费和管理成本增加。 3、建立健全县域经济发展激励机制。要尽快建立和不断完善省对市、市对县、县对乡，以及省直接对县的促进县域经济快速发展的激励机制，最大限度地调动各级地方政府发展县域经济的积极性和创造性。此外，还应建立严格的县域经济发展测评及考核机制，促使县域经济稳扎稳打，不断壮大其实力，在社会卞义新农村建设中起到排头兵的作用。 （三）调整和优化财政支农资金支出结构，增强农业综合生产能力 财政对农业的支持要有利于实现农业的可持续发展，因此，财政支农资金的支出结构应以此为目标加以调整和优化。可以通过精简管理机构、减少冗员，压缩事业费支出的刚性比重，变“吃饭财政”为“办事财政”；大幅度增加农民可以直接受益的资金投入比重。对农民实行直接补贴，有条件的地方将进一步加大补贴力度；中央财政继续增加良种补贴和农机具购置补贴资金；加大对农村基础设施建设的财政投入力度，设立小型农田水利设施建设补助专项资金。各级财政大幅度增加对农民职业技能培训投入；大力支持农业基础科学研究，加强以农业实用科学成果推广、转化、应用为主要内容的科技农业建设。 （四）改革政府财政支农资金管理体制，提高资金使用效益 首先，应对现有农业项目、资金进行整合，相对集中。对于目前由不同渠道管理的农业投入，尤其是用于农业基础设施的财政资金投入，要加强统筹协调和统一安排，防止项目重复投资或投资过于分散，使有限的资金发挥出最大的效益。能够归并的支出事项建议由一个职能部门统一负责。要对各分管部门的职能和分工加以明确，以确保农业财政资金的有效配置。此外，要建立规范的政府财政支农资金管理制度。 其次，加强对财政支农资金的监督管理。建立并完善财政内部监督、审计监督与社会舆论监督相结合的财政支农资金监管体系，同时，国家必须加强财政支农资金的监管的立法监督，使其早日进入法制轨道。 （五）不断完善农村社会保障体系，提高保障层次 近年来，各级政府投入大量资金，不断加大农村社会保障力度，在广大农村初步建立了农村社会救助体系、农村医疗保障体系等。但由于财力有限，这些保障体系覆盖面还相当有限，保障层次还相当低。今后，应在财力许可的范围里，不断加大对农村社会保障的投入力度，逐步建立和完善与当地经济社会发展水平相适应，以基本医疗保险、基本养老保险补贴、最低生活保障为重点，城乡对接、多层次的农村社会保障体系。一是应建立健全以低保、五保、入学救助、住房救助、医疗救助、法律援助和临时救助等为主要内容的救助制度，不断完善农村社会救助体系；二是应积极探索建立农村基本养老保险制度，建立“以个人缴纳为主、集体补助为辅、政府予以扶持”的农村基本养老保障制度，使农民养老由靠子孙变为靠自己、社会和政府共同养老。 浅谈农村建设的财政政策:新农村建设的财政政策综述 摘要：“十一五”时期的战略重点和主要任务是建设社会主义新农村，把解决“三农”问题放在各项战略任务的首位。强调坚持统筹城乡经济社会发展，按照生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主的要求，扎实稳步地推进社会主义新农村建设。为此，作者对晋宁县双河彝族乡的发展现状作了调研，并提出一些个人的建议，以期对当地经济发展提供一些新的思路。 关键词：经济现状建议 一、双河彝族乡经济发展的基本概况 双河彝族乡位于昆明市晋宁县县城昆阳西南方，南与玉溪红塔区、北与安宁市接壤，距晋宁县城---昆阳30千米，是昆明市9个少数民族乡（镇）之一。境内直距长24千米，宽距长15千米，最高海拔2511.3米，最低1900米，总面积152.03平方千米，耕地面积9098.94亩，林地面积183688.5亩，全乡辖6个村民委员会，25个村民小组，总人口9786人，其中，彝族人口7633人，占总人口数的78％。财政供养人员283人，全供养人员145人，其中：教师95人，半供养人员138人。双河彝族乡属于滇中高原浅割中心地带，年平均气温13度。境内自然资源丰富，有铁、铅、锌等矿产资源。境内风光秀丽、景色怡人，森林覆盖率高达77.8％为昆明附近少有。1990年，双河彝族乡被昆明市政府划定为“昆明市双河磨南德水源保护区”，1999年被云南省委、省政府批准为云南省革命老区乡（镇）之一，是一个集少数民族、革命老区、水源保护区、森林保护区为一体的山区农业乡。 双河彝族乡财政收入主要包括乡镇所属的不同所有制企业上缴的除教育费附加以外的流转税和其他税收；烤烟农业特产税、契税、耕地占用税；县属改制后下划乡镇的企业上缴的除教育费附加以外的地方税收；乡镇以各种方式引入的企业上缴的地方税收（不含国家、省、市直接投资的重点工程建设项目的各种税收）；乡级各部门上缴非税收入；乡财政支出包括：乡镇所属的各项事业费、行政管理费，建设性支出和其他支出。县对我乡实行“划分收支、核定基数、定额补助，超收分成”的分税制包干管理。收支矛盾突出，全乡经济实力有待进一步提高。 二、当前存在的主要困难和问题 当前，双河彝族乡的经济社会发展还存在的问题和困难，具体表现在： （一）农业产业结构单一。由于群众文化素质低、科技意识不强，无论是种粮还是种烟，推广科技的难度都很大，造成产量低，产品技术含量不高。如在烤烟生产中，中后期管理水平参差不齐，烟叶质量差。农业产业结构调整速度慢，洋蓟、草乌等新兴产业推广难度较大，不能形成规模。大部分群众再生产资本缺乏，不敢干，不敢试，缺乏市场信息，部分干部群众怕担风险，不敢放开手脚大规模进行结构调整。农业基础仍较薄弱，农民增收困难。 （二）乡镇企业和非公经济发展不够。由于受自然环境、区位、交通及人口素质等多种因素的影响，双河彝族乡的招商引资工作进展缓慢。投资数百万元建起的狩猎山庄因多方面的原因，没有发挥到预期的作用，经济效益不明显，没能形成全乡旅游业的龙头。引进的一些生产性项目也因国家宏观调控政策（双河彝族乡属水源林保护区）、区位等多方面的因素影响而难以实施。 （三）乡财政收入单一，村、组集体经济薄弱,面临财政收支矛盾突出的严峻形势,缺乏基础设施建设资金。由于财政收入的单一，当地没有足够的建设资金进行基础设施的建设，基础设施的缺乏，进一步造成了当地经济的发展缓慢，要打破这样的经济循环怪圈，就必须加大投入，加强基础设施的建设，这不仅有利于当地的经济主体的发展，从“栽得梧桐树，引得凤凰来”的角度营造一个良好的外来投资环境也是十分有利的。 （四）基本对策及建议 要加快当地经济的发展，作者认为必须从以下几个方面加以努力： 一是加强农村基础设施建设，增加农民收入。 不断加强农村交通、能源、生态和人畜饮水等基础设施建设，改善农村生产、生活条件。结合双河乡实际，1.抓好“宝夕”（晋宁县宝峰镇——晋宁县夕阳乡）公路的建设。由于“宝夕”公路的地理位置（该公路是双河彝乡对外交往的重要通道），它的建设直接关系到双河经济的发展，具有经济动脉的重要意义。2.合理开发矿产资源。双河乡矿产资源丰富，在不破坏生态平衡的情况下,可以考虑有计划、有步骤的进行矿产资源的开发。资源的开采，在注重经济发展的同时，必须注重可持续发展。在经济工作思路和重点上，要有一个大的转变。建设资金要更多地向“三农”倾斜，公共服务要更大范围地覆盖农村。加快推进经济结构调整和增长方式转变。要进一步提高农业综合生产能力，推进农业产业结构调整，不断加快农业产业结构调整步伐。一是继续巩固和树立以烤烟为主的产业结构调整主线，强化烤烟产业的支柱地位。二是积极走公司加农户的发展模式，不断推进藜蒿、洋蓟（中药材）、草乌（中药材）等名特产业种植推广力度。这样的发展模式，有利于从优化产业结构中求发展，有利于从节约资源、保护环境中求发展。认真落实好这些任务和措施，将会明显提高资源 二是政府要积极贯彻落实支农政策，加大对双河彝族乡农业科技基础资金投入。 坚持“多予、少许、放活”、“工业反哺农业、城市支持农村”的方针，调整财政支出结构，提高财政支农资金在财政总支出中的比重。扩大公共财政覆盖农村的范围和领域。主要从以下几个方面入手:1.积极鼓励农民种粮的同时，加大粮食种植过程的科技和资金投入,认真做好优质水稻良种补贴工作和保护价政策（党中央、国务院为了提高农民种粮的积极性，降低种粮成本，减轻种粮农民的压力，从2004年起实施了优质水稻良种补贴，2006年全面取消了农业税，又实施了农民生产资料增支综合补贴。（这些政策的实施真正体现了农民种地不交税，还可以拿到补贴，大大提高了农民种粮的积极性）。为了让补贴资金不被截留、挪用、挤占，真正补到农民手中，从今年起，中央、省、市对补贴到农民手中的全部资金将通过发放存折的方式进行，对种粮农民进行补贴资金到户。由财政部建设农民补贴网，通过农户信息采集，录入农民补贴网系统，通过银行将补贴资金用存折的方式发放给农民，让资金顺利补贴到农民手中。积极贯彻财政支农政策,最大限度降低种粮成本,充分调动农民的种粮积极性。加大对农业专项资金的投入，最大限度的扩大农民受益面。把解决“三农”问题放在突出位置，以改水、改厕及卫生文化等公共设施为重点，改善农民生产生活条件，实现公共财政向农村倾斜并覆盖农村。同时，在加大基础建设的前提下，有重点地支持一批有特色、有市场的农业综合开发项目,比如蔬菜、花卉、水果、奶牛等产业，有效发挥财政农业综合开发资金的示范作用，走规模化、产业化种植，起到至关重要作用。带动群众形成规模经营,增加农民收入。另外，资金来源也不能单靠政府，也要积极广泛吸纳社会资金投入新农村建设。建立健全农民自主筹资筹劳的机制，引导农民自主开展农业生产和农民直接受益的农村公益性设施及社会事业建设的投资投劳，自力更生建设美好新家园。建立、完善全社会帮扶机制和积极参与新农村建设的激励机制，同时可以考虑由县人民政府牵头，出台优惠的招商引资政策，鼓励外地的企业到双河投资。动员人民团体、企事业单位和社会知名人士、志愿者（如建立大学生社会实践基地等形式）等社会力量与村庄结对帮扶，参加新农村建设，加快形成农村经济发展机制。 三是要大力支持双河彝族乡文化旅游业的发展。 民族民俗文化的不断弘扬，为旅游业的发展注入新的生机和活力。秧佬鼓是70年代末期双河彝族乡复兴的一种彝族民间祭祀性舞蹈。90年代后得到了迅速发展，在整个滇中农村发展壮大，它对丰富双河民族民间文化、传播民风、增进民族团结友好，扩大对外宣传，促进旅游业的发展起到了积极的促进作用。秧佬鼓曾经参加省市县举办的大型开幕式和闭幕式，并以云南的“威风锣鼓”在国际民间艺术节上一举夺魁，还在北京的“山花杯”中华鼓舞大赛上夺得金奖。这就是一个可供大力开发和利用的文化产业和旅游资源环境，面对这一资源，关键是要积极筹措安排经费，引导双河文化、旅游产业快速健康发展，充分利用各级新闻媒体（同时可以考虑建立网站加强对外宣传）对秧佬鼓这一传统的民俗方式和核桃园这种具有民族特色的旅游文化景区进行大力宣传，这种民族文化的传播，不仅仅是宣传双河彝族乡，更重要的是宣传晋宁，甚至是弘扬我们整个中华民族的传统文化，它将具有极大的现实意义和深远的历史意义，打好民风民俗这张特色牌，使双河乡的旅游业成为民族乡新的产业，成为彝乡人民的又一经济支柱。HTtP//: 四是构建农村养老保障体系和医疗服务体系。 财政要充分发挥财政的职能作用，让农民最大限度成为公共财政的受益者，构建农村农民的医疗服务体系，使广大农民看得起病。同时，提高乡镇卫生院的医疗条件，让广大农民有放心的地方看病。继续完善合作医疗制度。合作医疗虽然是一种自愿性的医疗保险，但要鼓励农民都来参加，扩大覆盖面，这样可以减轻农民在遇到重特病时个人支出的压力。另外，建设新农村的一项重要内容就是解决广大农民的养老问题。养老保障工作涉及到农村一系列的社会问题，财政部门要在政策上给予引导，资金上给予支持，积极推进农村社会养老保障，老的养老方式（家庭养老保障）作为辅助保障形式，确保农村社会养老保障工作健康发展。 五是提高农民增收的自主意识，发展新型产业。 农村要发展不能仅仅依靠政府的政策和资金，还必须与提高自身素质相结合。提高农民的素质，培养新型农民尤为关键。意识决定进程、决定发展。只有树立正确观念，只有在观念的指导下，大胆开拓、积极进取，农民富裕了，才有真正意义的新农村；只有发展富民产业，农民增收致富有了保障才可以支撑真正意义的新农村。要让农民有自主致富的意识，要以实施“农民知识化”工程为依托，培育新农民。“三农”问题，说到底是农民增收致富问题，核心是要提高农民素质问题。积极引导和教育农民遵纪守法、提高修养、崇尚科学、移风易俗，造就一代具有较高思想素质，又有一定专业技能、文明守法的新型农民，通过认真开展保持共产党员先进性教育活动，增强农村基层党组织的凝聚力、战斗力和创造力，提高农民的整体素质，为建设社会主义新农村提供可靠的智力支持和人才保障。 六是增加教育投入。 新农村的建设，教育是基础，教育是关键，有了钱，首先想到的应该是教育，苦什么也不能苦了孩子，缺什么也不能缺了教育。作为财政部门要加大对教育的投入，保障农村业务教育经费，认真贯彻落实“两免一补”政策（免学费、免杂费、补助生活费），真正形成农民种地不交税，娃娃上学不交费的和谐好社会。 建设社会主义新农村，需要我们立足当地的实际，积极调研、大胆创新、锐意进取，才能建设我们所期待的富裕、文明、开放、和谐的社会主义新农村。 浅谈农村建设的财政政策:新农村建设和城乡统筹的公共财政政策研究 [摘要]一直以来，我国实行的城乡分割的公共财政政策造成了农村基础设施供给严重不足，农村教育文化、卫生、社保等发展滞后，资源要素向城市快速流动，农村劳动力转移缓慢，城乡收入差距不断扩大，农村消费品市场份额持续萎缩等一系列的问题。因此，在新农村建设中，要从建立规范的城乡统一税制、调整国民收入分配结构、扩大公共财政覆盖农村的范围、加快县乡财政体制改革、加强政府对农村的公共服务等五个方面实行城乡统筹的公共财政政策。 [关键词]新农村建设；公共财政；问题；措施；要点 建设社会主义新农村是中国现代化进程中的重大历史任务。当前，我国总体上已到了以工促农、以城带乡的发展阶段，在政府财力方面已经初步具备了加大对农业和农村支持保护的条件和能力，这就需要在充分借鉴国内外乡村建设的成功经验的基础上，采取有利于“新农村”发展的财税政策及合理的制度安排，实现城乡和农村经济社会的协调发展。因此，要顺应城乡一体化加速推进的趋势，高度关注城乡之间的差距问题，实行有利于城乡协调发展的城乡公共财政政策，促进城乡协调发展、共同繁荣。 一、城乡统筹的公共财政政策存在的问题 1 城乡二元的税收制度，违背统筹城乡发展的基本要求 我国长期实行传统的农业税制与现代工商税制并存的二元税制。2006年1月1日，国家废止农业税条例，改革农村税费制度，是一种短期效果很大的突破措施。但是，完全取消农村税制，会产生新的问题。因为在我国的中西部落后地区，农业税是政府的主要财政来源，例如，四川达县农业税款占该县全年财政收入的80%.因此，取消农业税会使这些地区县、乡两级财政面临巨大考验，有可能带来涉农收费的反弹。 2 城乡公共基础设施差距在扩大，农村基础设施供给严重不足 与城市相比，全国农村基础设施供给严重不足的矛盾特别突出。我国城乡公共基础设施的供给是两种制度，城市的基础设施建设主要靠国家财政投资，农村的路、电、水、气、通信等基础设施主要靠农民投资建设，国家只给予适当的补助。这种政策安排导致广大农村地区的基础设施建设越来越落后于城市。2005年发行国债近10000亿，而用于农业、农村的投资大约只占1/3.而这1/3还有用于大江大河治理的纯公益性建设和生态环境建设、退耕还林还草等外部性极强的公共品。在这种投资政策安排下，农村的公共基础设施建设与城市的差距越来越大。 3 城乡社会事业发展不平衡，农村教育文化、卫生、社保等发展滞后 农村的教育、卫生、社会保障等社会事业发展滞后，既远远落后于城市，也无法满足农村经济社会发展的需要。同基础设施建设一样，我国教育卫生等公共资源也实行向城市偏斜的政策。财政将大量公共卫生资源、公共教育资源投向了城市，农村获得的公共财政资源很少。 教育经费方面，城市比农村要高23%～30%左右。公共卫生资源方面，尽管这两年新型农村合作医疗制度在全国迅速推广，但到目前为止只有1 .56亿农民受益，占农村总人口的16. 6%，还有83 .4%的农民期待享受这种惠民政策。社会保障方面，在农村目前除了正在推广新型农村合作医疗制度外，唯一比较完善的是“五保户”救助。在农村尚未有完备的社会保障制度，只在个别发达地区才有最低生活保障政策安排。 4 资源要素向城市快速流动，而农村劳动力转移缓慢 目前我国实行的是较严格的城乡二元户籍制度，劳动力可以进城打工，但不能随便落户进城。相反，在金融和土地等制度安排上，我们却可以促使大量土地和资金快速向城市流动。根据有关方面统计，在过去十年里，农村有7000多亿元储蓄资金流向城市，有1亿亩农村土地流向工业、流向城市。 二、城乡统筹的公共财政政策改进的措施 实行城乡统筹的公共财政政策，需要与时俱进，打破城乡分割的旧观念，树立城乡互相促进、协调发展的科学发展观；要打破城乡分割的公共产品供给体制，从根本上调整国民收入分配格局，给农民平等的发展机会和国民待遇。 1 调整国民收入分配结构 2005年国家财政收入突破3万亿元，从存量和增量中拿出一部分资金投向农业、农村发展，并不会给财政支出结构带来实质性影响。“十一五”期间，要围绕新农村建设，将国家对三农政策的重点从过去的“少取”转向“多予”，“多予”的核心就是调整国民收入分配结构，特别是调整国家建设资金的投向和结构，切实把投资重点放在农村，重点解决新农村建设中的公共资金需求问题。要做到财政新增教育、卫生、文化等事业经费主要用于农村，国家基本建设资金增量主要用于农村，国家征用土地转让收益主要用于农村。国民收入分配结构一个是存量结构，一个是增量结构，在现行的资金管理体制下，各地区、各部门都掌握了大量的建设资金，要按照存量适度调整、增量重点倾斜的原则，努力增加对新农村建设的投入。有条件的地方，步子要迈得更大一些，使财政性建设资金更多地投向农村。要加大支农资金协调整合力度，提高资金使用效率，切实解决资金分散、效率不高的问题。 2 扩大公共财政覆盖农村的范围 各级政府应扩大公共财政覆盖农村的范围和领域，进一步加大政府对农村的财政投入力度，增加农村公共产品供给，提高各级财政支农支出预算的增长幅度。 调整农村财政的投入结构，合理配置政府用于农村的公共资源。一是要调整并压缩粮食流通领域的财政补贴，增加对种粮农民的直接补贴，减少交叉和中间环节，提高农业财政资金使用效率；二是要重新配置教育、卫生、文化、乡村合作组织建设等方面的现有财政资源，增加农村教育、文化、卫生等方面的财政投入；三是采取税收优惠、贴息等财政性措施鼓励社会其他力量进入农业农村社会发展领域。 采取区别对待的政府投入政策，加大不发达地区的农村财政投入政策。我国东部及沿海发达地区，经济发展水平和农村公共事业的发展水平较高，对中央、省级财政依赖程度低，而西部和老少边陲地区经济发展落后，政府财力及农村公共事业发展水平相对低，因此公共财政覆盖农村的力度应因地制宜、区别对待，中央财政和省级财政相应承担不发达地区农村的农村财政投入比重，包括加大直接财政投入、财政补贴、国债资金支持的力度等等。 合理确定公共财政覆盖农村的优先顺序，将有限的政府财力运用到农村急需所用之处。由于政府财力要受当期经济增长水平的限制，不可能将所有财政资金运用到农村建设。这就决定了公共财政覆盖农村必须分阶段、分区域地排出优先顺序，应该先保障农村社会稳定和农民基本生活需要，后创造条件促进农村发展；先保证纯公共产品，后提供准公共产品和混合产品。 3 加快县乡财政体制改革 当前地方基层政府财政收入的薄弱致使地方基层政府财政紧张与农民负担过重同时并存，减轻农民负担和减少政府收入之间的矛盾需要多方面的协调，同时由于我国一些地区县级财政也很不宽裕，转移支付的能力有限，这就需要整个财政体制的调整，建立从上到下的转移支付体系。由此，中央政府应通过建立和完善政府间转移支付制度，加大转移支付力度。 一是增加一般性转移支付规模，加大对财政困难县乡的支持力度；二是扩大推行省管县财政体制试点范围，省级财政在体制补助、一般性转移支付、专项转移支付、财政结算、资金调度等方面尽可能直接核算到县，减少财政管理层次，提高行政效率和资金使用效益；三是根据不同地区农村经济发展水平和收入差距，以及影响财政收支的客观因素，核定各地区标准化收入和标准化支出，合理确定对各地区的转移支付的规模，进一步加大对中西部地区农村的一般性转移支付，增强中西部地区农村财政保障能力；四是优化转移支付结构，提高一般性转移支付比重，严格控制专项转移支付规模。 4 加强政府对农村的公共服务 建立城乡统一的义务教育体制。我国已经计划从2006年至2010年，逐步把农村义务教育全面纳入公共财政保障范围。在此基础上，需要进一步探索一个长效机制，从制度上根本解决农村的义务教育问题，包括农民工子女在城市的义务教育问题。还需要在经费投入、办学条件、师资力量上逐步统一城乡标准。 加快建立新型农村合作医疗制度。我国绝大多数的省份于2003年开始建立新型合作医疗的试点。“十一五”时期，应当继续推广好的经验并使其制度化。最重要的是建立可持续的筹资机制，将各级政府的补助经费列入财政预算，在若干年内将中央和地方所有财政新增加的卫生投入全部用于农村。建立农民连续“参合”的奖励机制，调动农民“参合”的积极性。 在全国范围内初步建立农村最低生活保障制度。根据亚洲开发银行的估计，如果建立农村最低生活保障制度，我国用财政支出的0 .12%就可以全面解决近3000万农村贫困人口的温饱问题。对五保户、残疾人员、需要搬迁的移民、患有长期慢性疾病等缺乏正常劳动能力或基本生活条件的人口，继续沿用原来的开发性扶贫方式，不仅成本高，而且也很难根本解决问题。“十一五”时期，我国应尽快建立覆盖全国的农村低保管理和执行制度。可由民政系统专项负责，以县级政府管理为主，对低保所需资金实行专项转移支付，以保证资金来源的稳定性。中央财政可按统一标准向各地支付发放低保资金，而各地可以根据当地生活水准调整本地农村低保标准。 探索建立符合农村特点的养老保障制度。目前，我国60岁以上人口已达到1 34亿，超过总人口的10%；全国70%以上的老龄人口分布在农村，农村老龄化问题尤为突出。“十一五”时期，可以按照“低水平、广覆盖、适度保障”探索现阶段的农民社会化养老保险制度。由县级政府制定并主导实施，采取“五五制”的办法，个人承担50%，村集体和国家承担50%. 5 深化农业税制改革，建立规范的城乡统一税制 2006年1月1日起国家废止了农业税条例，这称得上是农村地区一次重大的制度创新，是新农村建设中“多予少取”的典型表现。但是，“多予少取”是针对整个中国的农村而言的，就具体而言，还需要因地制宜，有的可以“多予不取”，有的可以“少予多取”。因此，应该立足农村税费改革已经取得的成果，进行制度再创新，通过引入新的农业税制，将改革推向新阶段。 总体方案是：在彻底取消农业“两税”后的5年内，对那些平均收入达到全国最低生活水平2倍以上的地区，基本实行城乡统一税制，以后逐年对达到该水平的地区实行统一税制。主要税种包括：直接对农业生产者征收农村土地使用税（土地资源税）和物业税相结合的财产税，对进行农业生产经营的农村家庭征收农村个人所得税，通过一般纳税人申报、购进环节缴纳以及进项退税和加价补偿假定相结合的办法对农业生产者销售农产品征收增值税。 （1）财产税。可以将税基宽广、税源易于掌握、征收相对容易的财产税作为地方政府的主体税种。一是农村土地使用税，按土地登记确定税率，按土地价值确定税负，采用地区差别的幅度税额。同时，由于我国农村土地实行集体所有，与此相适应，农村的土地使用税应以村集体为纳税人，这样还可以降低税收征管难度；二是物业税，将农村居民住宅纳入征税范围，实行“低税率、广征收”政策，按房屋用途设置税目，以房屋的评估价为计税依据，采用地区差别幅度税率，在筹集财政收入的同时可以调节农村居民日益扩大的收入差距。 （2）农村个人所得税。我国的农业生产以分散的家庭经营为主，农民也应成为个人所得税的纳税主体。可以扩大现行个人所得税的征收范围，增加“农林牧渔业生产所得”，使个人所得税纳税人扩大到包括农业生产者在内的各类公民，同时，在税率的设计上要参照城乡个体工商户的税率水平，并适当考虑农业的基础地位和弱势地位，计税依据则按家庭经营的纯收入（总收入减去经营成本、费用、损失）再减去当地最低生活费用来计算。 （3）增值税。要将进入流通领域的农业产品统一纳入增值税征收范围，完善流转税制，考虑到农产品作为生活必需品的重要地位，应按低税率征收。对农业投入物的进项税额实行充分抵扣或对小规模纳税人实行低征收率，以减轻农业税收负担、增加农民投资。也有利于形成完整的增值税链条。促进农业产业化经营。 三、城乡统筹的公共财政政策把握的要点 我国正处在社会经济转型时期，国家财力有限，实行城乡统筹的财政政策是一个渐进的过程。在这个过程中，需要注意以下几个问题。 1 要承认城乡差别的客观存在 从我国的实际情况看，缩小城乡发展不平衡的差距，是建设全面小康最重要的内涵之一。但是在一个相当长的历史时期内，我们还不可能完全消除这种差距。所以实行城乡统筹的公共财政政策，要承认城乡差别的现实，实事求是，量力而行，逐步扭转“三大差别”，而不是急于求成，追求一步到位。 2 要认识不同地区、不同阶段发展水平的差异 我国地域辽阔，农村人口众多，各地发展极其不平衡，每个地方对农民发展经济和改善生活的瓶颈制约存在着很大差异。因此，要坚持从实际出发，因地因时制宜、突出重点、循序渐进，防止一刀切，充分注意三个差异： 一是城乡差异。农村建设和城市建设有很多的不同，不能一味仿效。新农村建设必须采取适合农村特点的模式进行。 二是地区差异。中西部的农村和农业明显落后于东部沿海地区，所以新农村建设的目标起点应有所不同。比如说在东部一些发达地区，已经有充分财力在农村进行社会保障制度建设，包括医疗保障、养老保险和农村最低生活保障。而在最贫困落后的地区首先要巩固温饱的成果，在还没有解决饮水的地区要首先解决饮水问题，优先解决农民看得起病、上得起学的问题。 三是发展阶段差异。新农村建设是一个长期的过程，由若干阶段组成，应根据不同阶段的不同特点循序渐进，因时制宜，扎实工作，保证农村的持续发展。 3 要注意政策的系统设计 实行城乡统筹的公共财政政策是一个涉及面非常广的系统工程，需要各方面相互配合，统一领导，统一规划，配套推进，系统设计公共财政政策，才能取得令人满意的成效。

公共安全论文:学校公园等公共安全场所集中整治实施方案 为了加强人民人身财产安全，防止重大安全事故发生，根据市委有关文件精神。现制定如下实施方案。 一、指导思想 认真践行科学发展观，围绕打造平安校园，创建人民满意学校的目标，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，全面排查学校、幼儿园安全管理工作中存在的薄弱环节和问题，深入开展集中整治，严防各类安全事故发生。 二、工作目标 通过深入开展学校、幼儿园公共安全集中整治，进一步推动职能部门和学校、幼儿园各项安全工作责任落实到位，重大隐患排查、整改率达100%，应急救援预案***制定完善、上报备案率达100%。进一步规范教育教学安全工作秩序，改善教育教学条件，提升安全工作水平，遏制一般事故，杜绝重特大安全事故，圆满完成全年各项安全工作目标。 三、组织领导 按照属地管理与行业管理相结合的原则，在市政府统一领导下，各乡镇学校由乡镇政府牵头，市直学校由市教体局牵头，教育、安监、建设、公安、文化、卫生、工商、交通等部门按照职责分工参与整治活动。 学校、幼儿园的安全集中整治工作由校长（园长）直接负责，明确处、室人员岗位职责，确定重点整治内容，落实经费，坚决治理各种隐患。 四、整治内容 （一）学校、幼儿园公共安全责任制 、突发安全事故应急预案、安全管理制度建立完善情况。 （二）对冬季防火、防煤气中毒、防溜冰溺水、防拥挤踩踏等安全教育及应急救援措施落实情况。 （三）学校、幼儿园各类教学设施、供电、供水、运动场体育器材等重要设备安全隐患排查整改情况。 （四）放射物质、易燃易爆危险化学品等危险物质在校园实验室、仪器室安全存放及安全管理情况；校园周边加油站、易燃易爆、危险化学品生产、贮存过程中存在的安全隐患。 （五）接送学生、幼儿的机动车辆存在的隐患及交通安全管理情况。 （六）消防设施、应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口存在的安全问题。 （七）食堂环境卫生、食品卫生、饮用水卫生和学校周边饮食店管理中的问题。 （八）校园周边可能受到滑坡、塌方、泥石流、洪水等危害情况。 （九）校园周边治安状况：交通秩序、非法经营的网吧、游戏室、录像厅、歌舞厅，违规经营的音像书刊、饮食摊点、出租屋，违法向未成年人销售烟酒、彩票的经营场所，以及违章建筑、占道经营管理情况等。 （十）学校、幼儿园卫生防疫、卫生保健、甲型h1n1流感和各类传染性疾病的防控情况。 五、部门职责 （一）各乡镇政府：对辖区内各学校、幼儿园的安全负全面责任，并进行集中整治。 （二）教体局 ：对各学校、幼儿园开展安全教育，建立安全管理制度、安全事故应急预案，落实学校安全责任制；组织开展对各学校、幼儿园的食堂、学生宿舍、教学附属设施以及实验室安全等进行整治；配合公安、消防、文化、卫生等部门对学校周边环境进行专项整治。 （三）公安局（交警大队）：对学校、幼儿园周边治安乱点，扰乱学校教学秩序、侵害学生人身及财产安全的违法犯罪行为进行整治；对校车交通安全进行集中整治；对学校、幼儿园附近交通秩序进行整治。 （四）消防大队：对学校、幼儿园及各类社会职业文化培训机构消防安全进行集中整治。 （五）工商局：对擅自设立的互联网营业场所进行整治；对校园周边经营的营业场所进行整治，职缔违法经营。 （六）交通局 ：对接送学生的运营客车进行集中整治。 （七）文化局 （新闻出版）：对校园周边200米以内网吧、歌舞厅以及音像市场进行集中整治；对接纳未成年人进入的互联网营业场所进行整治；加强校园周边文化场所的监管工作。 （八）卫生局 ：对学校、幼儿园卫生及食品安全进行集中整治；强化对学校、幼儿园传染病防治工作的监管，落实防控措施。 （九）建设局：加强对学校、幼儿园及周边建筑安全的管理；加强对校舍安全的监督检查。 （十）城管局：对学校、幼儿园周边流动商贩和占道经营进行整治。 （十一）质监局：对学校、幼儿园特种设备及相关设施进行整治。 （十二）安监局：对校园周边加油站、易燃易爆、危险化学品生产、贮存等安全隐患进行整治。 六、工作步骤 （一）动员部署阶段（2009年12月14日—16日）：各乡镇、各相关部门要按照市政府统一部署，结合实际，制定各自的实施方案，成立集中整治组织，落实工作人员，明确责任，扎实有序开展各项工作。 七、工作要求 （一）加强领导。各乡镇、各部门、各学校和幼儿园要充分认识做好学校安全工作的重要性，主要负责同志亲自过问，主管领导亲自抓，组织力量，深入基层、深入学校，扎实有效开展集中整治活动。在整治过程中要做到组织落实、责任落实、措施到位、整改到位，全面整治，不留死角。 （二）明确责任。要严格落实各乡镇及市教体局学校安全的主体责任、各职能部门的监管责任及各学校、幼儿园负责人第一责任人的责任制，形成各司其职、各负其责、齐抓共管的工作局面。全市各学校、幼儿园要认真组织开展好本单位的安全隐患整改工作，做到责任、人员、措施、资金、预案“五落实”，确保整改效果。 （三）加强督查。要采取全面督查、随时抽查、明查暗访等多种形式加大督查力度，确保收到实效。对重点、难点问题，要加强协调，集中解决。对一时不能整改的，要制定期限，限期整改。对重视不够、责任不到位的要严肃处理。 公共安全论文:关于社会公共安全下的情感调控 当代社会正处于风险频发的时代，风险社会中的忧虑也无所不在。灾情可以激起群体成员的不安、忧心等情绪，甚至引起群体恐慌事件，从而构成对社会稳定有很大威胁的另一种“灾情”。在社会公共安全管理中，安全情感的培养是重中之重；公共安全的塑造实际上就是安全情感人格的塑造。灾害和危机是对一个社会情感文明状况的最好检验。 一、情感安全是公共安全的底线 人在环境中，环境是人类生存的温暖家园，但另一方面环境的风险却如影随形，威胁着人类的安全。安全问题一直是困扰人类的最大问题。社会的公共安全是一个系统，有着不同的层次。可以把社会公共安全的一级层次分为主体因素和客体因素两大部分。在主体因素层次下，根据主体的二元构成模式，又可设主体的生理（身体）因素、心理（情感）因素两个二级层次，前者是主体的客观子系统，后者是主体的主观子系统；而在客体因素所构成的第一级子系统中，按照安全管理活动的范围，主要包括自然环境状况、社会治安状况、公共卫生状况，还包括职业稳定、家庭和睦、食品质量、诚实信用、人际关系等多个二级子系统，上述任何一个领域产生危害公众生命、公众利益或公众心理的问题，或爆发突如其来的危机，都是属于社会公共安全的问题或危机。可见，社会公共安全是客体系统发生破坏性的变化而引起主体系统失调的结果。社会公共安全管理的实质和意义，就在于它是通过社会的、权威的制度或者运用一定的政策法规及社会组织手段，利用社会公共权力和资源来保障公众的安全，或者帮助公众在危机时期能顺利地度过难关。随着“大国家、小社会”向“大社会、小国家”的转变，现代安全管理把关注点由国家军事安全转向社会民生安全，注重维护人的各种权利和公共利益，这种视角将主体人——社会公众纳入安全保护的绝对地位。 由此可见，安全的主体是人的安全；社会的危机，归根结底是人的危机。而人的危机则表现为人的物质生存危机和精神生存危机，更确切地说，表现为一种人的存在及发展要素在社会运行中的失调或失控。值得注意的是，在传统的安全管理中，主要关注的是主体人客观方面的安全，如生命的安全、人身的安全、财产的安全、生活的安全，等等，而对人的心理安全、情感安全关注不够，这是社会安全管理中的一个误区。对于人而言，所有安全都内在地包涵在主体的心灵和情感之中，安全从自我存在的角度看，更多地具有主观感受的意义，因此心理安全和情感安全应该是一种本体性安全，这体现了人的本质安全。人们也许最看重的是生存安全等人的物质生存之类的安全，但实际上，当人们生存安全受到威胁时，随之而来的人的情感所受到的煎熬是人们最难以忍受的，社会最难以控制的也是情感层面的安全。因为如果人心内部情感机制发展混乱或部分地受到抑制，就会导致人的本质安全化程度低下，就很难与外部系统达成协调匹配，实现人－物－社会－环境整个系统的本质安全。情感安全理念的提出使得社会安全管理从系统视角转向生态视角，而后者强调要超越个体的外在关系层面深入到他们的内在感受系统，以人对环境的情感价值评价为中心点，研究个体的有机性与环境之间的适应关系，把社会安全系统看作人们持续地适应于环境变化的生态过程。 我们认为，社会公共安全的理念应当从主体的客观安全扩展到主观安全领域，形成客观与主观相统一的完整安全。这种主观安全观的提出，不仅反映了安全事故、事件风险等对于公众的身体或生活伤害，而且也指出了灾害事故对公众的内在心灵伤害，从而引导安全管理从客观领域进入到公众的精神生活和情感生存领域，形成整合性安全文化。毫无疑问，对主观安全文化的重视会大大提升社会公共安全管理的质量。不过从本质上来讲，主观安全状况是对客观公共安全中问题的反映，这种反映，有时是同步的，有时却是超前的。在现代风险社会中，人们所面临的精神压力增大，焦虑感增强，这表明灾害事故（自然的或人为的）的影响已经不再局限于人的生活表面，而深入到人的内心深处，因此应对和解决的方法也必然超出原有安全管理的范畴。什托姆普指出，20世纪后半叶以来，社会学理论发生了一个重大转变——从重视“硬变量”的研究转向重视对“软变量”的研究，结果是，情感因素成为了社会学家研究社会和社会关系的聚焦点，忽略对诸如社会价值风险、社会道德风险、社会情感风险等主观性风险的调控，必将使社会的公共安全失去底线。 社会公共安全奠基于人们的情感安全，有两层含义：第一层含义是，社会公共安全最重要的评价指标是社会公民的安全情感；第二层含义是，社会公民的情感素质是影响社会公共安全的决定性因素。情感不仅连接人们以加强社会团结，承诺对社会的公共安全，而且情感也能导致人与人之间的矛盾和冲突，从而破坏社会的公共安全。 情感安全的稳定关系到整个社会安全系统的正常运转。现代社会是一个风险社会。对社会风险的探讨也进入我国社会学 的研究视野。但总的看，长期以来，社会学关注更多的是经济快速增长和社会发展中的风险问题，而对发生在人自身的心理风险、情感风险没有引起足够的重视。实际上，社会情感风险是客观普遍存在的，是涂尔干所界定的主观社会事实，社会现实中的许多问题都与情感有关。由于风险的不确定性和损失性这两大特点（风险的不确定性会使人们焦虑不安；风险的损失性会使人们痛苦难担），因此，任何风险，都伴有情感风险。无论是海啸、飓风、地震、沙尘暴，还是禽流感、非典、爱滋病、金融风暴，都伴随着情感风险。2011年对于中国而言，注定是不平凡的一年，南方雪灾、西藏的暴力事件、抵制北京奥运的行为、山东火车相撞事件、洪涝灾害，还有撼动全国的四川大地震，每一个事件都让国人情感经历揪心的疼痛。情感安全感的丧失是对人类日常社会生活的解构，使得社会生活几乎成为不可能。我们每个人都生活在情感的期待中，情感状态确定着自我存在的状态，确定着人与环境的平衡状态。人的情感发生混乱，社会就会发生混乱。对人情感的冲击带来了人的孤独、人的焦虑、人与人之间的不信任，乃至社会的恐慌，而这一切最终将会冲击政治、经济和文化的发展。当代社会是高度关联、高度依赖以及极度脆弱和不稳定性的，因此情感风险的发生会传播着每一个失调的结果。地震发生在四川，但我们每个人都感到了地震的可怕。精神病人的肇事问题、青少年的心理卫生问题、老年痴呆、抑郁以及吸毒和药物滥用等精神心理卫生问题的明显增多，给社会和家庭的稳定带来诸多隐患。在这种公众心理状态下，面对战争、自然灾害等公共安全事件时，公众的心理变化更趋复杂，心理承受能力更显脆弱。各种灾情不仅给人们的身体健康带来威胁，而且也给人们的心理乃至情感造成极大的伤害，带来情殇。灾情可以激起群体成员的不安、忧心等消极情感体验，甚至引起群体恐慌事件，放大社会过激情绪，激化人与人之间的矛盾，对社会和谐稳定形成很大威胁。“现代性总是涉及风险”。现代性的风险具有新的特点，依据吉登斯的观点，现代性使得原来的自然风险、外部风险转化为人为风险、内部风险，被制造出来的风险占主导地位。社会情感风险是一种典型的现代风险，是发生在人身上的主观风险，所有涉及到人的客观风险都会带来情感的风险。另一方面，社会情感风险的发生，反过来加深了社会的危机性，给危机的解决增加了障碍和新的风险。因此，情感安全是社会公共安全的底线。 二、社会公共安全事件中的情感问题 情感状况构成社会公共安全的要件和基础。情感安全，不只是重要的社会公共安全问题，而且已经成为突出的社会问题，应该引起高度重视，采取切实措施，提高人们对情感安全的认识。在社会的正常发展过程中，人们的情感问题在狭窄的社会圈子里和私生活中找到了宣泄的途径，情感的动荡不会波及社会的公共安全；但在社会一遇到危机时期，情感的风险便铺天盖地而来，形成另一种更可怕的“灾情”。 当一个社会处于危难时期，其社会成员的情感也是危难的。灾情期也往往是社会情感问题的凸显期，如XX年“非典”病疫的爆发引发了严重的民众恐慌，造成社会极度紧张和焦虑情绪，形成所谓“非典恐惧综合症”。因此，灾难固然可怕，但它带给人们的心理阴影却是更加的可怕。由于人们长时期大多是在一个相对平稳与平和的环境中生活，一旦遇到突如其来的危难，其情感就会处于一种大起大伏的状况，出现许多在平时未曾出现的情感问题。具体来看，有关社会公共安全的情感问题主要表现在： 其一，情感安全系数大大降低。安全感是人的基本情感需要，而灾难对人的最大威胁是安全感受到威胁，表现为人们对灾难所带来的人身、财产等合法权益受到或可能受到侵害的恐惧和担心。因为灾难总是破坏性的，使生命受威胁，灾难轻者造成伤害，重者致残，甚至死亡；因灾难造成房屋、农作物、工具、土地流失、贵重物品、现金损失等财产损失；灾难还会使家庭功能丧失，如地震造成很多人经历亲人之间的生离死别，辛辛苦苦的家业毁之一旦，流离失所，等等。安全感的丧失必然形成情绪性的过度反应，出现恐惧症、焦虑症等各种情感问题的概率会很高，悲伤、绝望也是最常见的感觉和情绪；人们没有了归属感和自信心，在应对处置外界环境和事务中感到无能为力和缺乏控制感。一般地说，卷入灾难事件的所有人都会带有心理创伤或负面情绪，区别只是在于程度的轻重。 其二，利己主义情感凸显，有可能危害他人和社会利益。危难见真情，在2011年5月发生的汶川地震中，有许许多多感人至深的人和事，让人们在灾难中看到希望，感受到人间美好的感情，让灾民们焦渴的心感到些许慰籍。但是，我们看到，在灾难中也表现出与雪中送炭的利他主义情感相反的另一种 “真情”：有些人对灾情表现出冷漠的态度，对灾难感觉无所谓、对生命变得无意识，而不愿意伸出援助之手；甚至有少数惟利是图的单位和个人，利用“赈灾”的机会谋取私利。他们的这种雪上加霜的行径令灾区人民寒心，形成另一种意义上的“次生灾害”，那危害程度远甚于灾害本身。因此，在社会危难事件中，既要防止出现道德情感危机，又要杜绝法律情感危机，在社会上弘扬相互关爱、团结一致、勇于奉献的精神。 其三，情感社会结构的解体。灾难发生前，人们的情感社会结构是稳定的，社会生活具有某种可预期的稳定框架，人们处于一个熟人生活空间，与亲朋好友保持“例行化”日常社会生活联系，家庭和社区之间的融合程度较高，角色之间不存在大的断裂。灾难作为最具有解构性的事件，不仅破碎了整体的社会结构，而且也破坏了人与人之间的情感联系，使得亲朋好友散去或离去，原先的社区环境受到破坏，从而导致情感社会结构有可能分崩离析，把人从与情感联系在一起的基本安全系统中“剥离”出来，受到威胁。灾难导致既有的情感社会结构解体带来的后果之一是，受灾人不得不面对角色丛的断裂与张力，人分裂成了碎片，失去了完满性，这会引发主体的高度焦虑。 其四，社会记忆的丧失。社会记忆是存在于家庭、亲属和地缘社群等不同层次的集体情感互动。一个具体的人类学社区不单是一个社会单元，而且是集体记忆的载体。社区人具有共同的历史，拥有共同的文化、道德、宗教、信仰、风俗等，这些历史传统在社区活动、家庭成员之间的社会互动中会经常重现，并构成成员之间的身份认同和共同的生命史。这种由共同记忆和历史构成的认同和情感会成为一种力量，使他们形成团结的纽带。灾难性的事件往往会摧毁社会记忆的历史空间，如城市古老的建筑物、文物古迹、山清水秀的乡村、古塔寺庙等，使得人生的发展链条断裂在有限的特定时空，没有了过去，也看不到未来。情感记忆可以分为愉快记忆与创伤记忆。灾难性的事件往往将渗进人们日常生活中的愉快记忆化为乌有，或者封存在过去，进而强化了创伤记忆。人们把自己在灾难中所受的苦难，投射到未来的生活中；或者激活在过去生存境遇中的不幸与悲哀。 其五，集体情感的“乌合之众”心理突出，危害社会秩序。灾难事件导致混乱，它产生了乌合之众所特有的非理性和情感的爆发，恐慌、谣言、怨恨是几种典型表现。灾难时期往往出现由平日对社会不满、恐慌累积起来的“情绪症候群”，其集结起来的情感往往具有失范性、冲动性、无组织性、情绪化、低智商和破坏性等“乌合之众”特征。这种未经升华的情感能量的积聚，每时每刻都有摧毁社会生活整个结构的危险。集体的冲动能量和欲望具有一种爆发性的破坏性质，行动方式也经常突破法定的限度，因此在一定程度上已经危害到社会公共秩序。一些别有用心的人往往利用这股破坏性的情感力量来实现在平时难以实现的政治目的。因此，在灾难事件中大众心理的变幻莫测是社会控制所必须防御的危险，社会的安全情感管理也具有一定的情感政治学的意味。 最后，有的情感问题本身就属于危害社会公共安全的危机事件。如“马路愤怒”就是现代常见的情感社会公共安全问题，情绪情感问题是引发交通事故的重要因素之一，“车祸”说到底还是“人祸”，大多数车祸都与人的不良心理因素有直接或间接的关系。又如“情感失范”问题，走向极端则表现为一种情感犯罪。这有两种情形，一是情感问题本身引起的违法行为，如通奸**；另一种情形是犯罪行为的情感引发因素。犯罪在很大程度上是为情感驱使的，几乎所有犯罪行为都是因为在特定的时间和地点缺乏正确情感控制能力的结果。在法律上有一种“感情冲动犯罪”。一般来说，情节愈严重的犯罪所包含的情感愈强烈，而刑罚的威胁在阻止这类犯罪方面效果甚微。情感犯罪给社会的带来的安全风险是沉重的。社会情感风险给社会造成的损失可以从两个变量加以衡量：一是损失频率，即指在一定时期内，某种社会情感风险可能造成社会失调或利益损失的次数或概率。例如，以年为单位，一个社会中家庭情感矛盾所导致的家庭暴力发生的概率，概率越高，婚姻家庭的社会问题越严重，由此所导致的公共安全问题增大。一是损失程度，是指社会情感风险造成社会失调或利益损失的范围和大小。例如，社会因出现社会信任危机而同时发生经济信任危机、对政府信任危机、公共政策信用危机、人际信任危机、家庭信任危机，其范围涉及到经济、政治、乃至家庭等领域，影响范围大；又如，据调查，我国消费者对任何食品安全信任度均低于50%，这意味着由于购买欲望的下降会给社会经济利益带来一定损失。要注意的是，社会情感风险是动态的，随着社会环境的变动而变化，因此，风险频率低、损失小的风险也可能会转化为风险频率高、损失大的风险，对此，我们要加以充分注意。对于社会公共安全的情感风险评估的主要任务，是衡量社会情感风险对社会的影响，即确定社会情感风险所引起的后果及其严重程度，从而为调适社会情感风险做好准备。 公共安全论文:区域公共安全和应急管理科技服务体系建设的思考 摘要：区域公共安全是国家安全的重要组成部分，是经济和社会发展的重要条件，是和谐社会构建的基本保证；公共安全科技与和应急管理科技体现了科技的公共性与公众性,是实现公共安全的基础保障。在分析我国对公共安全和应急管理科技重大需求的基础上，就加强我国区域公共安全和应急管理科技服务体系方面提出了具体建议。 关键词：区域公共安全；应急管理；科技服务体 一、“区域公共安全和应急管理科技”的内涵及其价值分析 所谓区域公共安全和应急管理科技，就是针对一定区域与范围的、用以满足公众不断面临的公共安全需求的科学技术，它属于民生科技范畴，具有人为性、为人性、社会性、公共性等特征。其构成包括三个层面：器物层面、制度层面和精神层面。区域公共安全和应急管理科技的器物层面主要指为提高公众安全、满足公众安全需要、实现公众科技权益而直接提供的公共科技产品与服务，在三层次中具有外显性特征；制度层面则指政府作为公共服务的主导力量为保障公众公共安全需求和处置公共应急事件而制定的相关法规政策和管理制度的总和；精神层面则是指公共安全科技服务过程中渗透公众与社会之中的科技意识、科技思想、科技精神和具有公益性、公共性和服务性的价值德行。 区域性公共安全与应急管理科技体现科技工具理性与价值理性的统一。公众对科学技术知识的学习和掌握是公众理解科技的重要内容。公众对科学技术知识的掌握与使用将使我们的世界变成一个更加有趣并且更少威胁性的地方，因此，在以知识经济为基础的现代社会中，科技的发展不应把公民排除在外，科技只有在满足公众需求与参与的基础上，才具有政治上的合法性。在近些年所发生的如sars、圆明园防渗膜事件、奶粉三聚氰胺事件等事件中，一方面各有关部门以公共安全与应急管理科技对有关事件进行了处置，另一方面公众以利益相关人或关键人的角色通过各种方式参与到科学决策过程中。这些实践证明：区域性公共安全与应急管理科技越来越多地与经济社会发展、改善公众生活质量、提高国民素质和维护社会和谐紧密联系，体现了科技工具理性与价值理性的统一。 二、区域性公共安全和应急管理科技服务的必要性与重要性 当前，随着科技与社会的不断融合，科技的公共性与社会性日益凸现，加上我国目前正处于社会的转型期，各种矛盾日渐突出，公共安全事件频发，影响社会的和谐稳定与国民经济全面协调可持续发展，因此，加强公共安全与应急管理科技服务十分必要。针对我国幅员辽阔以及各地公共安全的特殊性现状，如何有针对性地加强区域公共安全与应急管理科技服务显得尤为紧迫。应该说，近些年来我国政府十分重视区域公共安全问题，2004年，主持会议，在听取公共安全科技问题研究专题汇报时指出：区域性公共安全是经济和社会发展中的重大问题和突出问题，是关系人民群众利益的紧迫问题。《国家中长期科学和技术发展规划纲要》（2006—2020）也首次将区域公共安全科技列为我国未来科技发展的重点领域，其中应急管理是公共安全的核心问题。我们认为，加强区域性公共安全与应急管理科技服务至少在以下方面将发挥重要作用：（1）有助于加强对突发性公共事件形成机理的研究与科学预测，提高预测预警能力，从而建立完善的信息系统，建立并完善多部门协同应对机制和加强多目标多阶段的应急决策理论，做到未雨绸缪、科学决策；（2）有助于在处置公共安全与应急事件过程中做到临危不乱、科学处置，及时使救援力量得到优化调度、应急资源得到优化配置，从而尽量减少可能带来的损失；（3）有助于在公共安全事件处理后及时恢复社会秩序、舒缓民众心理、化解社会危机与矛盾，维护区域内的社会和谐稳定，满足与引导民众的公共需求。近年来，国内外的一些典型突发事件案例更是警示我们：面对可能发生的各种自然风险与社会风险，针对各地的具体情况，加快发展区域性公共安全与应急管理科技并建立区域性公共安全与应急管理科技服务体系应成为当前我国科技发展与应用的重中之重。 三、对我国区域性公共安全和应急管理科技服务体系建设的建议 经过多年努力，我国在突发事件应急管理的法制、组织体系及救援队伍建设等方面都已具备一定基础，积累了许多处置突发事件的经验，成功应对了一些专业领域的突发事件；区域性公共安全和应急管理相关领域的项目经费和数量逐年增长；公共安全和应急管理所涉及的各个领域的科技得到快速良性发展，研究成果取得了很大进展。尽管如此，与发达国家比较仍存在较大差距。具体表现在：（1）我国还没有从整体层面上进行系统的区域性公共安全和应急管理科技研究，缺乏完善的区域性公共安全体系，各相关领域研究处于条块分割状态；（2）区域性公共安全和应急管理相关领域的安全体系的建立还刚刚起步，研究基础弱；（3）区域性公共安全和应急管理服务的相关条件不足、设备相对落后；（4）区域内公共安全科技意识淡薄、专门人才不足、公众安全教育不够完善；（5）在公共安全科技经费投入方面不足，缺乏相关的政策、法律、法规支撑条件等。 区域性公共安全和应急管理科技服务体系建设，应该坚持“以人为本”的科技发展观，坚持“科技为了人民、科技成果为人民共享”的理念。要从理念、制度、服务能力、公民意识等角度加强体系建设。 （一）提高各级政府对区域性公共安全科技服务的认识，深化相关公共服务体制机制改革 完善区域性公共安全与应急管理科技服务体系建设要加强各级政府对公共科技服务体系建设对国家、社会和公民重要性的认识，提高政府在公共科技服务上的责任意识，注重对公共安全科技服务的理论建设；明确政府在提供公共安全科技服务中的职能定位和对公共服务的事权配置，既不缺位也不越位。区域性公共安全科技服务体系涉及政府诸多部门的协调配合。全民科学素质行动计划纲要实施方案中涉及教育部门、科技部门、宣传部门，组织部门、人力资源和社会保障部门等，要做好各部门间的事权配置，防止出现在履行公共科技服务中的模糊行为、责任承担时的相互推诿。 （二）鼓励供给主体社会化趋势发展，处理好责任主体政府与各供给主体的指导、协调、合作、监督的关系 区域性公共安全与应急管理科技服务体系的供给主体涵盖了地方各级政府部门、事业单位、企业、社团组织、社区自治组织和公民个人，形成了党、政府、人民团体和科技单位密切配合、大联合、大协作的新的工作体制。在这种情况下，如果缺乏强有力的领导与协调，很容易滋生各方定位不清、职责模糊等问题，继而出现相互推委、互不负责的不作为现象。要避免此类问题，必须从制度上加以防范，加强对公共安全科技服务工作的领导和协调，理顺工作关系，实现有效协作，统筹部署，集成资源，扎实有效地推进我国科普事业的纵深发展。 （三）细化相关政策法规，持续增加区域性公共安全科技服务投入，实施绩效管理和评估机制，保证公共科技服务体系的效率 加大对现有相关法规政策的宣传和普及工作，使公众对保障自身权利的法律法规有所了解。各级政府部门要不断健全和完善相关政策法规，实现法规政策的细则化和可操作性；持续增加对公共安全科技服务的财政投入，开拓多渠道鼓励社会投入。要加大各级政府在公共安全科技服务上的财政投入和专项资金投入，并有倾向性地将更多财政资金投入到贫困落后地区的公共安全科技服务中去，积极引导社会资金投入公共安全科技服务体系，逐步建立多层次、多渠道的资金投入体系，形成全社会积极投入公共科技服务的局面；要加强公共安全科技服务中的监测评估，尽快建立评估机构和评估机制，建立和完善公共安全科技服务的监测评估体系；同时，要倡导由公众、社团、大众媒体在内的第三方评估，以保证评估的独立性、客观性、公正性。 （四）注重公共安全科技服务的能力建设，努力增加、提高公共科技产品和服务的数量和质量，使公共科技服务与公众需求相适应 增加可视公共安全科学空间的数量，提高可视公共安全与应急管理科学空间的服务质量；充分调动科学共同体作用，提高公共科学咨询服务和培训服务的数量和质量；建立公共安全与应急管理科技服务网络信息平台，整合公共安全科技信息资源，加大大众媒体在公共安全与应急管理科技服务中的作用。 （五）坚持公共科技服务以人为本和促进人的全面发展原则，重视公共安全科技服务体系中公众的权利主体地位，积极探索公众参与机制 在建构公共安全与应急管理科技服务体系过程中，要重视公众对公共安全科学服务应享有的知情、获取、表达、接近、参与、监督等权利，针对诸如有关科学技术的突发性事件、热点事件、公众共同关心的问题，建立积极、快速、高效的响应互动机制。建议建立健全发现、回应、表达与参与的机制，建立重大公共科技项目的新闻发言人制度，建立重大科技公共项目的公众听证会、协商制度，公益性科研项目报告公开、信息公开存取制度，实施“关键公众”接触，加强公民调查工作，鼓励公民科研行为等，创建全民参与公共安全与应急管理科技服务的良好氛围和局面。 公共安全论文:公共安全问题对我国旅游业的影响及对策 内容摘要：本文通过分析“非典”（sars）和禽流感（hpai）两个典型的公共安全事件对我国旅游业的影响，提出了旅游业应如何应对公共安全问题的若干策略。 关键词：旅游业 公共安全 对策 旅游业是一个敏感型产业，易受经济、政治、自然以及社会因素等外部环境变化的影响，特别是近期发生的公共安全事件，使旅游业应如何面临公共安全问题成为关注的焦点。 我国旅游业的发展现状 随着世界经济的发展和人们生活水平的提高，旅游已经成为全球最大的产业，超过了汽车、电子、钢铁和农业等传统产业。旅游业的发展不仅给许多国家提供了大量的就业机会，而且还为它们带来丰厚的外汇收入。同时，在旅游经济的带动下，交通、建筑、通讯等相关产业及配套环境的建设也得到了发展。 我国的旅游业属于一个新兴行业，虽然起步较晚，但已形成一定的规模。2002年，全国的旅行社总数已经达到11552个。据国家旅游局的旅游业统计公报显示，2000年全年旅游业总收入达4519亿元人民币，比上年增长12.9%。2002年，我国旅游业总收入为5530亿元，占当年国民生产总值（gdp）的5.4%。各类旅游人数及国际、国内旅游收入逐年上升，我国的旅游业处于平稳的发展阶段。然而，我国旅游业的收入仅占国民生产总值（gdp）的比值的5%，还远远小于世界其它国家的旅游业在国民生产总值（gdp）中的比重。但作为国民经济的重要产业和新的经济增长点，旅游业有着巨大的市场潜力。根据2010年的远景目标纲要：2010年我国旅游业将成为国民经济的支柱产业，旅游收入占gdp的比重达到8%。 公共安全问题对我国旅游业的影响 公共安全事件的爆发，使我国旅游业直接或间接的受到不同程度的影响。以下主要通过“非典”（sars）和禽流感疫情，这两个典型的公共安全事件来分析公共安全问题对我国旅游业的影响。 中国入境旅游人数下降 2003年初，肆虐的非典疫情使我国的旅游业受到了极大冲击。自世界卫生组织宣布中国的多个省市属于重度非典型肺炎（sars）的疫区后，相继有100多个国家与中国取消了彼此间的出入境旅游业务。2003年下半年开始，旅游业才慢慢开始恢复，并在恢复中谋求发展，外国人旅华市场也渐渐出现快速恢复的态势。8月以后的各月，中国的入境人数以及外汇收入波动减小并趋于稳定。12月份，入境总人数和外国人入境人数同比分别增长1.22%和1.14%，旅游业结束了4月份以来持续8个月负增长的局面。 2004年初始，受马来西亚、泰国、日本、新加坡、菲律宾等5个亚洲国家的禽流感影响，我国2004年初期的入境旅游人数开始出现大幅度下滑，2月，我国的入境人数已明显减少至753.3万人，达到自上年旅游业恢复发展后的最低点。 旅游消费及外汇收入的减少 两次疫情相继来袭，不仅导致旅游人数的下降，还使消费者在一定程度上产生了恐惧心理，人均花费有所降低。根据近几年的旅游抽样调查资料显示，国内游客和入境旅游者在餐饮、购物、娱乐及住宿方面的支出比重分别为45%和50%左右，而非典疫情导致人均支出下降了30%。全国旅游外汇收入比上年下降了14.61%，仅为174.06亿元。旅游总收入同比减少了2768亿元，使我国旅游业面临1989年以来第一次负增长的严峻形势。接踵而来的禽流感疫情，在短短一个月内席卷亚洲，造成我国2004年1月至2月的累计入境旅游人数为1562.04万人次，比上年同期下降1.82%，全国旅游外汇收入累计测算数为30.77亿美元，比上年同期下降3.11%。 旅行社收入减少，旅游团队取消比例增大 面临突发的公共安全问题，由于旅游人数的减少，旅行社的营业收入也相应下降，一些旅游的团队甚至被迫取消。2003年肆虐的非典疫情，造成上百个国家对中国公民入境旅游提出限制，使中国公民的出境旅游受到严重的影响，与此同时，国外的旅行团也纷纷取消了来华的旅游计划，据报道，上海的国际旅行社营业收入比2002年同期下降了78.62%，北京的海外市场也迅速滑坡，4月份接待海外来京游客11.6万人次，同比下降59.9%。 相关行业的连带影响 旅游业的连带性特点使得它在面对公共安全问题受到冲击的同时，其它的相关产业也受到了影响。根据《国民经济行业分类与代码》中所确定的行业，与旅游业相关程度较大的有运输业、零售业、餐饮业、娱乐服务业。2003年“非典”疫情使旅游业、餐饮业、水产品加工业、娱乐服务业、运输业等9个产业部门的gdp下降幅度超过10%，特别是旅游、餐饮业和娱乐服务业，其产出下降超过40%。其中，旅游业所受的直接影响为-62.17%，综合影响则达到了-78.45%。 2004年初，禽流感疫情的扩散使大部分游客“谈鸡色变”，餐饮业遭受重创。许多餐厅纷纷把鸡肉菜肴撤下菜单，或从未暴发禽流感的国家和地区进口鸡肉。以经营炸鸡和鸡肉汉堡为主的肯德基连锁店生意受到了较大影响，由于越南的严重疫情，肯德基于2004年1月27日被迫宣布暂时关闭越南境内所有9家分店。航空业作为运输业的主要组成部分，在2003年遭受了历史上从未有过的极大冲击，sars使民航客运自3月开始下降，直到5月份仍在下滑，累计班次同比下降61.1%，客运量同比下降81.2%。除此之外，类似旅游专卖店的零售业也由于旅客人数的减少受到波及。 中国旅游业面临公共安全问题的相应对策 完善突发公共安全事件的管理制度 加强危机意识 2003年上半年，sars的暴发给我们应对公共卫生突发事件的应急反应能力敲响了警钟。综观中国针对历次突发公共安全事件采取的措施，不乏是促进旅游客源的多元化、调整旅游市场结构、调整旅游产品的产业结构等，基本上为事件爆发后的应对措施。虽然这些措施能使旅游业在危机事件爆发后得到恢复及进一步的发展，但是，仅仅在危机爆发后采取措施是不够的，不足以抵挡下一次可能到来的危机。我们应当强化企业和个人的危机意识，做到“居安思危”，才能从根本上减少危机事件对旅游业的冲击。 建立危机管理体系 2003年5月，世界旅游组织了《旅游业危机管理指南》(crisis guidelines for the tourism industry)，指导成员的危机应对和管理工作。但我国目前并没有建立起危机管理体系，通过“9.11”事件，人们认识到，即便是富足、安全的美国也无法免受危机的伤害，加上蔓延全球的非典疫情，更让人们感受到了危机带来的冲击。目前，危机问题成了当代世界各国政府共同面临的挑战，我国旅游业要尽快的引入危机管理概念，借鉴国内外学者对危机与危机管理的研究成果，建立旅游业的危机管理体系。 及时更多的公共安全信息 我国是地质灾害最为严重的国家之一，许多旅游资源丰富的省区由于自然地理因素，是地质灾害的频发区，每年5-9月的旅游旺季更是呈现高发的特点，对旅游交通和安全都造成很大的影响。自2003年6月起，国土资源部和中国气象局联合了一项与旅游业密切相关的公共安全信息——在每天的中央电视台电视天气预报节目中“全国地质灾害气象预报预警”信息。随着预报区域划分、等级划分、标准的完善，这项工作的精确度将逐步提高到可对具体地点的居住者、旅游者、生产者等提出安全警示。诸如此类的公共安全信息的，不仅可以减少因地质灾害给旅游交通和安全带来的不便，同时还为旅游者的出行提供了参考，及时的公共安全信息将促进旅游者的旅游愿望和信心，从而促进旅游业的发展。 根据旅游者旅游理念改变积极开发新的旅游资源 据世界旅游组织的统计资料表明，在各国旅游群体中，以消遣娱乐、健身休闲为目的旅游者所占比例最大。在欧洲和北美，旅游客源输出的70%以上是休闲度假。据美国专家预测，到2030年，旅游业将成为全世界80%以上人员的必需，而健康休闲则更具有广阔的国际市场。 据国内旅行社的盘点情况来看，我国的休闲游也逐渐成为旅游热点。随着人们生活水平的提高，休闲游将成为旅游者选择出游的主要方式。特别是“五一”和“十一”的黄金周，已形成观光和度假的两个市场。由于自然资源丰富，并且距离市区近，近郊地区日益受到旅游者的青睐。旅游业应积极开发相应的旅游资源来满足消费的需求。以北京市怀柔区为例，目前已开发景区26个（其中国家级“4a”级景区3个），宾馆饭店100多家，其中星级饭店53家，直接从业人员9860人。2002年旅游接待705万人次，旅游收入5.08亿元，旅游收入占gdp的15.9%。 增强服务意识和质量提高旅游业的综合竞争力 尽管国内旅游企业已经看到了市场的前景，然而，目前我国旅游企业的自身水平还远远落后于世界同行，旅游企业专业化水平还亟待提高，这就需要旅游业提高综合竞争力求得发展。 面对突发的公共安全事件，旅游业应当更新营销观念，加强与旅游者的沟通，让游客看到为防止突发公共安全事件所做的措施和应急预案，强化消费者的认同感。推动旅游企业重组，提升旅游企业素质。但重要的是，不能够一味的关注经济效益而忽视了服务的质量，只有提高了服务的意识和水平才能够更沉稳的应对突发事件的来临。其中，酒店、宾馆是旅游者出行的重要部分，好的住宿、餐饮条件可使旅游者的出行更加愉悦。提高酒店、宾馆以及旅行社的服务质量是势在必行的。旅游者更新的消费观念，向旅游行业及相关产业，特别是在公共健康、饮食卫生、交通运输卫生等方面提出了更高的要求。因此，要改革旅游企业传统的经营方式，全面落实星级饭店、宾馆的经常性防疫措施，执行公共卫生和健康的行业规范标准，建立旅游企业健康运行的市场秩序。除此之外，旅行社应当向规模化发展以适应市场的需求。 在积极开发丰富的旅游资源时，要注重旅游经济的可持续发展。目前，世界各国在发展旅游经济的过程中，都把保护自然生态环境和对旅游资源的可持续性开发放在十分重要的位置。旅游经济的可持续性发展成为现代旅游发展的特点之一。 随着人们对旅游活动与自然界生态环境之间依存关系有了更进一步的了解，明白了旅游活动的开展是以生态环境为依托的，良好的生态环境才能增强旅游景点的吸引力，虽然在经历了突发公共安全事件之后，根据消费者行为模式的变化，旅游业应当积极的开发新的旅游资源，但是必须在保持旅游经济的可持续发展的条件下，否则无计划、无控制的开发旅游资源最终会使人类的生活质量遭到损害。 公共安全论文:试析危险驾驶罪与以危险方法危害公共安全罪的竞合 论文摘要　危险驾驶罪是以采取措施避免具体危险状态和实害结果发生为前提实施的犯罪，一般情况下，该罪的客观危害性和主观恶性与以危险方法危害公共安全罪完全不同，两罪不发生竞合。只有当危险驾驶行为相当严重，采取避让措施对阻止实害结果的发生没有意义或意义很小时，该危险驾驶行为才与以危险方法危害公共安全罪的犯罪行为具有相同的客观危害性；只有当危险驾驶行为造成致人重伤、死亡的实害结果，且行为人对该实害结果具有故意时，危险驾驶行为人才具有以危险方法危害公共安全罪的主观故意和主观恶性；只有上述两方面同时具备，两罪才发生竞合，才能将危险驾驶行为定性为以危险方法危害公共安全罪。 论文关键词　危险驾驶罪　以危险方法危害公共安全罪　竞合 危险驾驶罪刑法条文的第二款规定：有危险驾驶行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。该款规定的是危险驾驶罪与其他罪发生竞合时的定罪原则。与危险驾驶罪发生竞合的犯罪有多个，其中，以危险方法危害公共安全罪是性质最为严重的一个。但何种情况下危险驾驶罪与以危险方法危害公共安全罪发生竞合？刑法没有明确规定。因此，从理论上正确阐明两罪的竞合关系，对于准确适用该条第二款至关重要。本文对该问题进行了专门论述，不对之处，期望行家批评指正。 一、关于危险驾驶罪与以危险方法危害公共安全罪竞合的学术观点 目前公开发表的刑法学术论文，论述危险驾驶罪与以危险方法危害公共安全罪竞合关系的文章不多，代表性的有两篇。 一篇是清华大学张明楷教授的《危险驾驶罪及其与相关犯罪关系》。该文中，张教授特别强调，并不是只有当危险驾驶行为造成了重大伤亡结果，且行为人对伤亡结果具有故意时，才能认定为以危险方法危害公共安全罪。以下三种危险驾驶行为，都成立以危险方法危害公共安全罪。(1)危险驾驶行为具有具体的公共危险，造成了致人伤亡的实害结果，行为人对伤亡结果具有故意，成立以危险方法危害公共安全罪(此时属于故意的基本犯)。(2)危险驾驶行为具有具体的公共危险，行为人对该具体的公共危险具有故意。即使没有造成严重后果的，也成立以危险方法危害公共安全罪(此时属于故意的危险犯)。(3)危险驾驶行为具有具体的公共危险，行为人对该具体的公共危险具有故意，客观上造成致人伤亡的实害结果，行为人对实害结果具有过失，仍然成立以危险方法危害公共安全罪(此时属于结果加重犯)。 另一篇是西南政法大学张健老师的《危险驾驶罪与以危险方法危害公共安全罪的区分》。该文的观点与张明楷教授相似。 两位老师的论述，归纳起来，两罪的竞合关系可以具体地表述为：如果危险驾驶行为只有侵害法益的抽象的危险，那么只构成危险驾驶罪，不与以危险方法危害公共安全罪竞合；如果危险驾驶行为具有侵害法益的具体的危险，并且行为人对具体的公共危险具有故意，那么，没有造成任何实害结果，两罪发生竞合；造成了致人轻微伤、轻伤、重伤、死亡的实害结果，行为人对该实害结果是故意，两罪发生竞合，行为人对该实害结果是过失，两罪也发生竞合，最终都应以重罪即以危险方法危害公共安全罪论处。 二、笔者观点 与张明楷教授特别强调的相反，笔者认为，只有当危险驾驶行为造成了致人重伤、死亡的实害结果，且行为人对重伤、死亡结果具有故意时，危险驾驶罪才与以危险方法危害公共安全罪竞合。其他情况下，两罪不竞合。 三、理由 研究何种情况下危险驾驶罪与以危险方法危害公共安全罪发生竞合，从主客观相统一的角度，实际上就是研究何种情况下的危险驾驶行为与以危险方法危害公共安全罪具有相同的客观危害性和相同的主观故意及主观恶性。 （一）何种情况下，危险驾驶行为与以危险方法危害公共安全罪具有相同的客观危害性 以危险方法危害公共安全罪是《刑法》第114条和115条的兜底条款，该罪的客观行为具有两个特征。一是该罪的“危险方法”，是与放火、爆炸等相当的危险方法。二是行为人通过实施危险方法，积极创造条件促成具体危险状态的出现和重大实害结果的发生，而不会采取措施避免。 危险驾驶罪的犯罪行为表现为在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣的行为，或者在道路上醉酒驾驶机动车的行为。该罪的行为特征表现为，在实施危险驾驶的过程中，行为人会采取措施避免具体危险状态和实害结果的发生。 一个积极促成结果发生，一个积极避免结果发生，因此，一般情况下，危险驾驶行为与以危险方法危害公共安全罪的犯罪行为不具有相同的客观危害性。但某些严重的危险驾驶行为，如在醉酒并丧失驾驶能力的情况下驾车，或在城市道路上高速飙车等，构成对公共安全的巨大威胁，且有转变为重大实际损害的现实可能，是与放火、爆炸等相当的危险方法，而且行为人即使采取避免措施，阻止实害结果发生的可能性也很小，此时的避免措施没有意义，此时的危险驾驶行为与以危险方法危害公共安全罪的犯罪行为具有相同的客观危害性，可以认定为以危险方法危害公共安全罪中的“危险方法”。 （二）何种情况下，危险驾驶行为与以危险方法危害公共安全罪具有相同的主观故意和主观恶性 与放火、爆炸等罪一样，以危险方法危害公共安全罪是客观危害和主观恶性都很严重的犯罪。其主观故意和主观恶性表现为，行为人不仅希望或放任足以危害公共安全的具体危险状态发生，更希望或放任致人重伤、死亡或者公私财产遭受重大损失的实害结果出现。也就是说，整个犯罪，不管是具体的危险状态还是加重的实害结果，行为人都是故意的，不可能出于过失心态。 目前主流的观点认为危险驾驶罪是抽象的危险犯，其主观方面是间接故意，即行为人明知自己的危险驾驶行为会造成危害公共安全的抽象危险，并且放任该抽象危险状态的出现。由于危险驾驶罪对抽象危险状态是间接故意，行为人对更严重的具体的危险状态和重大实害结果的心理态度不可能是直接故意，只可能是间接故意或者过失。这样，危险驾驶人对具体的危险状态和重大实害结果的心理态度有三种可能。第一，对具体的危险状态和重大实害结果都是过失；第二，对具体的危险状态是间接故意，对重大实害结果是过失；第三，对具体危险状态和重大实害结果都是间接故意。 根据以危险方法危害公共安全罪的主观特征，只有在上述第三种情况下，危险驾驶人的主观故意和主观恶性才与以危险方法危害公共安全罪的主观故意和主观恶性相同，两罪才有竞合的可能，第一和第二种情况，由于主观故意和主观恶性不一样，两罪不会发生竞合。 下面分情况讨论，什么情况下危险驾驶人对具体危险状态和重大实害结果都是间接故意。 如果行为人对具体的危险状态是过失，对重大实害结果必然是过失，因此，下文讨论的前提是危险驾驶行为具有相当的严重性，产生了危害公共安全的具体危险，并且行为人对具体的危险状态具有间接故意时，什么情况下可以认定行为人对致人重伤、死亡的实害结果也是间接故意？ 1．当危险驾驶行为没有造成任何实害结果时，能否认定行为人具有放任重伤、死亡结果的间接故意。此时，可以根据危险驾驶行为的严重程度，认定行为产生了危害公共安全的具体危险，并且推定行为人对该危险状态持间接故意的放任心态，但不能继续推断行为人放任致人重伤、死亡的实害结果发生。因为事实上重伤、死亡的实害结果并没有发生。没有发生的原因，或者是沿途压根没有碰到危险状况，或者碰到但被行为人化解了。在此情况下，行为人有足够的理由辩护自己不放任致人重伤、死亡的实害结果，而是轻信可以避免，事实上也避免了。因此，这种情况下不能认定行为人有放任重伤、死亡结果的间接故意，不构成以危险方法危害公共安全罪，只能定危险驾驶罪。 2．当危险驾驶行为造成了致人轻微伤或轻伤的实害结果时，能否认定行为人具有放任重伤、死亡结果的间接故意。对于致人轻微伤或轻伤的实害结果，行为人的主观心理态度有两种可能。 （1）行为人对致人轻微伤或轻伤的实害结果是过失。此时，行为人既然对致人轻微伤或轻伤的实害结果是过失，行为人对更严重且没有实际发生的致人重伤、死亡的实害结果显然也只能是过失心态，行为人不具有放任致人重伤、死亡实害结果的间接故意，不构成以危险方法危害公共安全罪，只构成危险驾驶罪。 （2）行为人对致人轻微伤或轻伤的实害结果是故意。此时，我们虽然可以认定行为人对致人轻微伤或轻伤的实害结果是故意，但仍然不能就此推论出行为人对没有发生的致人重伤、死亡的实害结果具有间接故意，因为重大结果完全可能是行为人采取措施避免的，认定为过失的理由更为充分。因此，这种情况下同样不能认定行为人具有放任重伤、死亡结果的间接故意，不构成以危险方法危害公共安全罪，如果是轻微伤，只构成危险驾驶罪；如果是轻伤，构成危险驾驶罪与故意伤害罪的竞合。 3．当危险驾驶行为造成了致人重伤、死亡的实害结果时，能否认定行为人具有放任重伤、死亡结果的间接故意。此时，由于危险驾驶行为具有相当的严重性，而且重大实害结果也已实际发生，认定行为人对致人重伤、死亡的实害结果为间接故意的放任，有足够的理由支持，可以做出这种认定，两罪有发生竞合的可能。但结论不是唯一的，对致人重伤、死亡的实害结果，行为人还有过失的可能，如果认定为过失，发生危险驾驶罪与交通肇事罪的竞合。 总之，危险驾驶行为是以采取措施避免具体危险状态和实害结果发生为前提而实施的犯罪，主观上，行为人有避免实害结果发生的意图，客观上有避免实害结果发生的行为，因此，一般情况下，危险驾驶行为的客观危害性和主观恶性与以危险方法危害公共安全罪的完全不同，两罪不发生竞合。只有当危险驾驶行为相当严重，采取措施避免对阻止实害结果的发生没有意义或意义很小时，才能认定该危险驾驶行为属于以危险方法危害公共安全罪中的“危险方法”；只有当危险驾驶行为相当严重，且造成致人重伤、死亡的实害结果时，才能认定行为人具有放任重伤、死亡结果的间接故意；只有上述两方面同时具备时，两罪才发生竞合，才能将该危险驾驶行为定性为以危险方法危害公共安全罪。 张明楷教授和张健老师只看到某些危险驾驶行为的客观危害性，不考虑危险驾驶人会采取措施避免重大实害结果发生的事实，并不考虑由此而形成的不同的主观故意和主观恶性，将某些没有造成实害结果的危险驾驶行为，或造成了重大实害结果但对该重大实害结果为过失的危险驾驶行为，也定性为以危险方法危害公共安全罪，是不正确的。 公共安全论文:浅议高校公共安全教育与危机管理机制建设 [论文关键词] 高校　公共安全教育　危机管理 [论文摘要] 随着我国高等教育改革的不断深入及高校扩招，频发的高校危机事件突显出高校危机管理能力的不足，也反映出我国高校安全教育的不到位。笔者认为，高校公共安全教育机制与危机管理计划是一种互补的关系，通过二者的有机结合，可以提高高校的危机管理能力，完善公共教育机制，本文将就这一问题展开论述。 引言 近年来，随着我国高等教育改革的不断深入及高校扩招，一个学校多个校区、一个校区多个学校已成为普遍现象，学校规模不断扩大，但办学条件、教学及生活设施建设却远跟不上学校扩招的步伐，校园公共安全需求与资源紧缺之间的矛盾日益凸显，加上高校公共安全教育体制还存在很多不完善的地方，发生在高校校园内或以高校学生为主体的突发事件接连不断，影响着高校正常的教学、工作秩序，也考验着高校的危机管理能力。目前频发的高校危机事件突显出高校危机管理能力的不足，而危机事件中高校师生暴露出的安全意识淡漠、缺少自我保护技能等问题，又反映出我国高校安全教育的不到位。如何提高高校的危机管理能力，完善公共教育机制，是值得我们探讨的问题，本文的论述也将就这一问题展开。 一、高校危机管理的概念及内容 高校危机通常指由于高校内外部自然或人为的因素影响，使高校正常的运行秩序被打破，从而不得不面对和处理这一紧张事件的状态。危机的形式多种多样，除了高校常规安全教育提到的火灾、地震、食物中毒等以外，还包括了安全事故、自杀自残、校园暴力、师生冲突、社会性事件影响等，随着社会的不断发展，新的不平衡因素也会越来越多，校园环境会越来越复杂，新的不确定因素的增加也会使危机的形式发生新的变化。 高校危机管理就是高校调动各种可利用的资源，采取各种可能或可行的方法和方式，预防、限制和消除危机以及因危机而产生的消极影响，从而使危机得以解决的方法和行为。根据国际经验，当代的危机管理一般都是由危机预防、准备、应对、恢复四个阶段构成的。前两个阶段重在预防，减少危机发生的机率及降低危机产生时可能产生的危害程度；后两个阶段重在应对，采取措施消除危机及恢复因危机带来的声誉损失、重塑自身形象。 二、目前高校公共安全教育及危机管理存在的问题 结合危机管理理论来审查高校实际情况，可以发现目前高校公共安全教育及危机管理存在以下的几个问题： 1.重视危机应对，轻视事前预防。目前我国高校危机管理理念和制度还存在很多空缺，主要表现为学校管理的危机意识淡薄。不仅学校的各种管理培训、安全教育中很少涉及危机管理的内容，就连日常工作制度中也缺少一套完整的危机管理计划。往往是危机发生时才动员一切力量去应对危机，使危机的应对带有较大的随意性，而且付出的代价很高。 2.危机的事前准备不足。最主要的体现是思想准备不足。长久以来，由于高校一直被称为“社会的一方净土”、“象牙塔”，认为人际关系简单、环境稳定，因而高校师生普遍缺少危机意识。再加上高校公共安全教育不到位，存在着很多“走过场”的行为，师生普遍缺乏安全意识，缺少危机应对的常识与技能。事前准备的不足，使危机造成的损失加大。 3.危机发生时缺少统一的指挥、缺乏迅速及时的信息沟通。目前高校中普遍缺少一个独立和常设的危机管理部门。常规做法是，每次危机发生后，根据危机发生的原因、地点、性质等成立临时的危机处理小组来进行危机处理工作。这种做法的缺点是：临时小组成员分别是来自不同的部门，而且都是各部门主管，彼此之间没有上下级管理权限，因此每次都需要花费很多的时间去相互协调工作，此外部门之间的信息沟通也不够迅速及时，因而容易错过危机处理的黄金时间，致使危机升级。 4.不注意危机后期评估总结。由于高校危机处理的领导机构大多是临时成立的，危机结束后各部门就回归日常工作轨道，因此危机结束后各高校往往不注意危机损失的评估及经验的总结，也不注意利用危机事件对全体师生进行思想教育、增强师生的安全意识。使危机处理后的经验不能有效保留，也无法建立起危机培训和教育的机制。 三、高校危机管理机制建设的途径 1.成立高校危机管理的常设机构。高校应该认识危机管理的重要性，重视危机预防，成立危机管理的独立常设机构，从上至下的形成合力。危机管理机构中领导层的参与是保证危机统一管理、有效实施的关键，危机管理中十分强调领导层的作用，就像丘吉尔曾谈到的经验那样：“在危机中，人们希望目睹领袖的容颜，直接接受他的指挥。”学校领导层必须起到带头作用，成立以学校领导为首的危机管理小组，统一协调各部门主管，才能真正建立起强有力的合作关系，提高应对危机的能力。 2. 制订并不断完善危机管理计划。危机管理的一个关键就是能够迅速从正常状态转变到紧急状态，这种转变的实现需要建立在危机管理计划的基础之上。制订危机管理计划不仅是为了处理危机，而是尽可能不要让危机发生。通过危机管理计划让危机不发生，才是危机管理的最高境界。通过危机管理计划，高校可以对各类可能发生的危机事件做出预测和评估，制订应对的策略并做好危机的预防工作，一旦危机发生，高校就可以按照事先制订的危机管理计划迅速转变为紧急状态，为处理危机取得主动权。此外，每次危机结束以后，及时评估危机造成的损失，总结经验，在此基础上不断完善危机管理计划，就能让危机管理计划更具有科学性、合理性、针对性，保持时效性。 3.根据计划加强对全体师生的安全教育，增强危机意识。高校危机管理的一个关键环节就是预防，预防是应对危机的最好策略，因为预防可以减少危机发生的可能性，降低危机带来的损失，而增强全体师生的安全意识、提高自我保护能力是预防的基础。高校在制订危机管理计划时客观的评价分析自身的公共安全状况，分析各类危机发生的强度、频率、范围、特征及危害等，通过公共安全教育机制，将危机管理计划内容纳入公共安全教育环节。要加大宣传力度，设置课程及特定的危机训练，使校园中的每个人都熟悉自己在危机中的行为方式，培养师生的忧患意识，使师生在公共安全教育环节里增强自我保护的能力。 4.建立畅通公开的信息网络平台。危机的发生往往带有突发性、严重危害性等特点，因此建立畅通的信息网络很重要，首先它能够让高校各部门第一时间了解危机发生的相关情况，彼此互通信息，形成合力应对危机。其次，危机的发生也伴随着舆论的高度关注，危机发生时通过畅通公开的信息网络，向事件相关人员、媒体通报事情的发生、处理的进展等情况，可以抢占舆论至高点，能减少不利于学校的消息、传闻、报道等的传播，同时争取有关方面的同情、支持，为高校顺利处理危机提供一个良好、轻松的环境。 综合来看，通过制订一套完整的危机管理计划，建立危机管理常设机构，可以使高校各部门形成合力应对危机，提高危机处理能力。而高校公共安全教育机制与危机管理计划又是一种互补的关系。公共安全教育与危机管理计划的有机结合，可以使公共安全教育的目标更明确，内容更充实，更具有针对性。而通过公共安全教育的大力宣传，可以提高师生的危机意识，增强师生自我保护能力，从而有效减少危机发生的可能性、减小危机发生带来的损失，为高校正常、有序的运行提供一个良好的环境，为社会稳定贡献力量。 公共安全论文:公共管理加强政府公共安全管理体制建设 摘要：公共安全与公共管理密切相关。本文从公共管理和公共安全管理的内涵出发，分析了公共安全事故的原因，从八个方面提出了增加公共安全管理投入、建立和完善我国公共安全管理体制的观点。 关键词：公共管理公共安全公共安全管理投入 一、前言 公共安全是政府和百姓都特别关注的十分重要的社会问题。公共安全是人类社会发展和进步的必要条件。任何一个社会的存在和发展，都需要公共安全，没有良好的公共安全保障体系与措施，这个社会的存在与发展，人们的生存与生活就不可想象。因而维护公共安全，是关系国计民生、社会安定和发展的大事；是国家实施法律、治国安邦的重要职能；是加强公共管理、建设强大国家的一项系统工程。 二、目前国内外公共安全管理理念 21世纪，全球各地区公共安全事件更是接踵而至，韩国大邱地铁纵火事件、美国9·11恐怖袭击、2004年8月欧美一些国家先后发生大规模停电事故、西班牙人质事件、印度洋海啸大灾难以及卡特里娜飓风横扫美国等各种公共安全事件频频发生，给人类带来沉痛的灾难，全世界也因此造成巨大的经济损失。 我国也不例外，2003年我国“非典”的爆发和流行，全国各地区煤矿安全事件的屡屡发生，安徽阜阳奶粉事件、“苏丹红”搅乱食品市场安全等一系列有关社会安全、自然灾害、事故灾难、公共卫生事件的发生引起许多研究公共安全的学者的关注。 为此，世界上几乎所有的发达国家都建立了比较完备的公共安全管理体系。日、美、俄、法等发达国家都建立了比较完备的公共安全管理体系。日本的公共安全侧重于对自然灾害的防治和预防，美国侧重于维护其世界大国的地位，俄罗斯倾向于事故救援和技术性灾害的研究，法国则侧重于对城市功能的调整和公共政策的制订。健全法律制度、应急机构，加强地方政府的管理能力，注重事前预防和事后总结，这些经验是对我国公共管理安全的启示。 我国正处于人均GDP在1000美元到3000美元之间，这是社会必将经历的转型时期也是一个事故灾难频发的时期，因此关于公共安全事件管理的研究显得十分重要和迫切。国务院总理签署《突发公共卫生事件应急条例》，2006年1月8日，我国又颁布了《全国突发公共事件应急预案体系》，这些都标志着我国已将公共安全应急管理工作纳入法制轨道[1]。 三、公共管理与公共安全管理的关系 1．公共管理的内涵 公共管理是以政府为核心的公共部门，综合运用政治的、经济的、管理的、法律的等多种方法，合理配置公共资源，依法对社会公共事务进行管理，提升公共部门活动绩效，提供公共产品，从而达到增进公共利益目的的一种管理活动。 2．公共安全管理的内涵 （1）公共安全是指社会和公民个人从事和进行正常的生活、工作、学习、娱乐和交往所需要的稳定的外部环境和秩序。 （2）公共安全管理是指国家行政机关为了维护社会的公共安全各秩序，保障公民的合法权益，以及社会各项活动的正常进行而作出的各种行政活动的总和[3]。 （3）影响公共安全的因素 影响公共安全的因素主要有:自然因素、卫生因素、社会因素、生态因素、环境因素、经济因素、信息因素、技术因素、文化因素、政治因素、国防因素[4]。 3．公共管理与公共安全管理的关系 公共安全与公共管理密切相关,公共安全管理应该是公共管理的重要内容，公共安全也是公共管理的重要环境因素。强化公共安全管理，需要树立科学的发展观和科学的公共安全观，需要公共安全管理系统自身的完善和公共管理体系的完善。 四、公共安全事故的原因分析及特征 1．公共安全事故的原因分析 公共安全事故的原因主要为：1)经济发展不和谐是造成众多公共安全事故的根本原因；2)政府的不作为是安全事故屡屡出现的社会原因[6]。 2．公共安全事故的特征 影响和危害公共安全的因素和事件纷繁复杂,危害程度各有差异,但这些事件是有一些共同的特征。综合专家的研究成果,可作如下概括：1)发生的突然性；2)危害的灾难性；3)范围的广泛性；4)影响的关联性；5)原因的复杂性；6)演变的隐蔽性[7]。 五、完善政府公共安全管理体制建设 中国的GDP连续多年平均保持了8％的高位增长，却鲜有人知道每年因公共安全问题造成的GDP损失高达6％，计6500亿元，这些问题每年夺去20万人的宝贵生命。其构成一是安全生产事故引发的损失共计2500亿元；二是社会治安事件造成的损失1500亿元；三是自然灾害造成的2000亿元损失；四是生物侵害导致的损失为500亿元。实际上，这还仅仅是直观的、表面的现象，公共安全所造成的负面效应，靠这两个量化指标是无法完全表达的。2003年发生的非典疫情，死亡人数仅300多人，但对于人们心理的影响、社会动荡程度、旅游及经济活动的限制是有目共睹的。痛定思痛，建立科学、高效的公共安全管理体制是我们亟待解决的重大课题。笔者认为加强公共安全管理主要从以下几个方面: 1．建立健全公共安全保障体系 要从战略高度对公共安全保障体系进行制度设计。有的专家做出了具体策划,包括①建立预警机制。②建立分级制度。③建立和完善应急制度。④建立和完善非程序化决策机制。⑤建立公共安全基金制度及民间援助制度。⑥建立健全符合农村和农民特点的各种组织和制度。 2．建立健全公共安全的行政管理体系 公共安全在公共管理中的强化,需落实到以政府为主体的行政管理体系中。要强化政府的公共安全意识、责任和体制。政府主要领导和分管领导应把公共安全当作大事,统筹全局,各有关部门要认真负起责任。应该把公共安全管理当作重要工作,既有日常安排,又有应急措施。很多措施的落实并不需要建立新的机构,而是需要落实到政府的相关部门。 3．建立健全公共安全的法规体系 发达国家拥有一整套的法律法规和制度安排,形成了严密的公共安全保障体系,目前我国仍未出台“紧急状态法”和相应的国家突发公共事件应急预案体系。整个社会仅仅熟悉常态运行下的规则,遇有重大突发性公共事件时,社会和职能部门不可避免地陷入忙乱甚至恐慌状态中。制定公共安全应急法，依法规范政府行为,明确社会各类机构、组织和公民的责任和义务,建立健全保障公共安全的应急体制和机制,规范各种制度,为公共安全提供法律制度保障。 4．建立健全公共安全科学与技术的研究机构 国内外经验教训告诉我们,建立健全有关科研机构,可以为公共安全提供有力支撑。长期以来,公共安全是一个备受忽视的冷门领域,但随着近年来一系列问题的暴露,相关领域的研究才逐渐开展起来,清华大学于2003年底成立了公共安全研究中心。在这方面,需要国家组织力量进行重大科研项目攻关。科学技术的研究在诸多方面为公共安全提供支撑,比如风险的评估,灾害、事故的发生机理研究,针对可能导致事故的关键环节的控制技术,生命安全的保障,灾害中人群的心理、行为特征的分析及研究等。 5．建立健全公共安全的人才保障体系 公共安全也是一门科学,而且是一个重要的科学体系,需要多方面、多层次的人才;不同层次的管理和决策人才;不同学科的科研人员;不同岗位的基层和一线人员。有关部门应该重视那些有实践经验,敬业精神强的人才,发挥他们的作用。 6．建立健全公共安全的物质和财政保障体系 预防为主和应对不同类型的突发性公共安全事件,需要不同的物资储备。需要把公共安全保障所需经费纳入年度财政预算。全国财政预算中用于应对突发事件的准备金约有50亿元,一遇重大突发性事故常常显得捉襟见肘,需要增加各省市、自治区对突发事件的准备金,列入财政预算,同时鼓励企业和个人投资捐赠为公共安全提供强劲的物质保障。 7．建立健全社区治安和公共安全体系 面对社会转型和社区兴起，社区治安日益成为社会公共安全体系工作的微观基础和主要方面。西方发达国家把社区治安作为社会公共安全体系的基础,并且与社区的公共安全体系工作中突出了社区居民和当地社会组织参与和合作。我们可以借鉴国外的经验,结合我国的实际,创造出一条公共服务体系与公共安全体系统一的社区治安体系和公共安全工作方式,调动一切积极因素参与社区公共安全服务,维护社区治安,维护公共安全。 8．建立健全安全的教育、宣传、培训体系 教育部门应在大中小学开设公共安全知识课程;社会媒体充分利用现代信息手段,如电视、广播、互联网等手段对不同类型的公共安全预警预防制度和应急措施进行广泛宣传和普及。各类公共安全指挥系统定期进行不同范围、不同级别突发事件的应急预演。在高度重视专家和专业队伍建设的同时,建设公共安全志愿者队伍,充分发挥产业工人、在校大学生、民兵预备役人员等的重要作用,进行注册管理和定期培训,与专业化队伍相互补充,提高全民的公共安全意识、知识水平和公共安全保障能力。 六、结束语 近几年公共安全事故的频发，造成的社会危害巨大。笔者旨在从政府公共管理的角度出发，提出政府部门需要建立和完善公共安全管理体制，并从八个方面提出增加公共安全管理投入，确保城市公共安全。 公共安全论文:高校公共安全教育创建问题研究 经济发展的全球化和社会转型的多元化，使得社会不安定因素日益增多，公众对公共安全治理的要求和期望越来越高，公共安全治理问题已成为国家、组织、个人普遍关心的重大问题。构建公共安全治理体系、加强公共安全治理能力建设，已成为政府实现公共安全治理目标的基础和保障。大学作为社会组织的重要成员，承担着为社会输送合格公民的重任。近年来，随着大学校园内部环境及周边环境的复杂变化，校园公共安全事件频发［1］，这对高校公共安全管理和公共安全教育提出了严峻的挑战。如何有效提高大学生公共安全意识和突发事件防范技能，已成为高校提高公共安全治理能力的重要内容和紧迫课题。 一、高校公共安全教育的内涵 鉴于法律条文的严谨性，从刑法的角度对公共安全的定义进行解读更具说服性。刑法界对于公共安全的定义主要有如下几种代表性观点:观点一认为，公共安全是指不特定多数人的生命、健康或者重大公私财产安全［2］;观点二认为，公共安全是指多数人的生命、健康和财产安全，包括不特定多数人和特定多数人，或者说不区分特定还是不特定［3］;观点三认为，公共安全是指不特定人的生命、健康或者财产安全［4］;观点四认为，公共安全是指不特定或者多数人的生命、身体或者财产安全［5］。以上四种观点一致认为，公共安全应包括不特定多数人的生命、身体或财产安全，只是在是否包括特定人或不特定少数人上存在分歧。从司法实践上看，人们对公共安全的定义和理解，越来越倾向于公共安全是指不特定或者多数人的生命、身体或者财产安全。从公共安全概念的界定不难看出，高校公共安全教育的重点是如何保障不特定或多数人的生命财产利益不受侵害。由此，可以将高校公共安全教育定义为:通过专业公共安全知识学习和培训，培养大学生的公共安全意识，保护和防范不特定或多数人的生命、身体和财产利益不受侵害，提高大学生面临突发公共安全事件时自救自护应变能力的社会实践活动。那么，高校公共安全教育至少应包括两个层面的涵义:一是对大学生进行公共安全知识与技能的教育，使之不做危害公共安全的事情，有效防范公共安全事件的发生;二是通过安全教育，提高大学生安全素养，强化大学生在公共安全事件中自我保护能力。针对第一层涵义，应该重点培养大学生公共安全意识与安全素质，通过公共安全知识理论的学习，法律法规、校纪校规的约束，防止大学生危害公共安全的行为发生。针对第二层涵义，应重点强化大学生应对突发公共安全事件的技能，提高自我保护意识与能力。因此，对高校来讲，一方面，要通过科学化、规范化的内部日常管理，保障校园小环境的公共安全;另一方面，要结合时代的发展和外部社会环境的复杂变化，加强大学生公共安全教育，培育其社会责任感。毕竟，高校承担着育人的重要职能，这也意味着，高校承担为社会输送合格公民的历史重任。 二、高校公共安全教育的现状及存在的问题 当前，大学校园所处的内部、外部公共安全形势错综复杂，并且十分严峻，使得高校迫切需要加强公共安全教育，实现公共安全治理。从国际上看，虽然和平与发展是时代的主题，但国际社会并不太平，各种矛盾交织，错综复杂。局部战争，恐怖袭击，金融危机以及跨国性的重大疫情传播等不时出现，影响我国公共安全的外部因素不断增加，并且复杂多变。从国内来看，我国经济社会发展进入了转型升级的关键时期，随着经济体制改革不断深入，社会结构发生了深刻变动，利益格局产生了深刻调整，再加上民族宗教问题的影响，使得社会公共安全的不稳定、不确定因素增加。尤其是随着工业化、信息化、网络化进程的加快，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等各类突发公共安全事件互相影响、互相转化。水、电、气、通讯等生命线工程和信息网络一旦被破坏，轻则导致经济损失和生活不便，重则会使整个国家的政治、经济、军事陷入局部或暂时瘫痪，社会秩序失控。在上述大环境中，我国高等教育改革进一步打破传统办学模式，开放办学，逐步走向社会、走向市场。而开放型校园的发展，致使校园与社会相互影响、相互渗透，影响高校公共安全的不稳定、不确定因素也不断增加，高校公共安全治理任重道远。与此同时，大学生公共安全知识匮乏、意识淡薄，使得高校加强公共安全教育迫在眉睫、任重道远。大学生是我国公民中的一个庞大群体，是国家的未来建设者和接班人，当代大学生的公共安全意识和技能是影响社会和学校公共安全的重要因素。本课题组以常州大学城6万余名大学为调查对象，采用随机抽样的方法，抽取1000名在校大学生，发放问卷1000份，有效回收956份，回收率95.6%。本次问卷共有45道题，主要内容包括公共安全意识、公共安全知识、公共安全技能三个方面。问卷调查结果通过EXCELPIVOTABLE统计分析，发现:(1)大学生公共安全意识较为薄弱。比如，75%的大学生认为“在校期间，重点是预防个人财物和人身的安全，公共安全对个人影响较小”，86%的大学生“在出入宾馆、影院、场馆等公共场所，不注意观察安全通道布局”。(2)大学生掌握公共安全专业知识的深度与广度不尽人意。比如，31%的大学生错误地认为“在学校可以参与宗教活动”，23%的大学生错误地认为“互联网技术的发展对公共安全影响不大”。(3)大学生在发生公共安全时急救技能比较欠缺。比如，86%的大学生认为“火场逃生时，要用湿手巾捂住口鼻，匍匐前行”，65%的大学生认为“食物中毒时，可用手指刺激咽部催吐”。通过以上分析可以看出，近年来，尽管高校越来越重视公共安全教育，但是大学生的公共安全意识仍然很薄弱，专业性公共安全知识仍然匮乏，突发事件自救自护技能仍然欠缺。究其原因，有以下几个方面: (一)组织结构不健全，师资队伍短缺 目前，各高校或多或少制定了公共安全管理条例，突发事件处理办法，但是相对不够系统，不够全面，也缺乏长效机制。在平时工作中，没有认真研究有可能发生的公共安全事件，没有很好地分析目前的教育与管理中存在哪些薄弱环节，也没有制定详细的应急处理方案和预警机制。即使有了预案，也没有进行全面的模拟演示，导致真正发生公共安全事件时，危机事件不能得到迅速有效的控制，生命财产等损失不能降至最低。这样一来，高校应对公共安全突发事件的处理治理能力大打折扣。据调查，大学生获取防灾减灾知识的主要途径依次是电视、网络、书本和报刊，学校教育排在最后一位。可以看出，高校在大学生公共安全教育中并没有发挥应有的优势［7］。其中的一个重要因素为公共安全教育专业教师的匮乏。很多高校为节省教育教学资源，由辅导员或保卫处人员代为公共安全课的授课人员，而这些人员对高校公共安全教育研究不够深入，难以保证教学效果。同时，辅导员、班主任、宿舍管理人员这些与学生密切接触的教职工，并没有发挥其在公共安全教育过程中的优势，不能通过言传身教使学生警钟长鸣。所以，高校在加强教师队伍建设的同时，也要注重提升管理人员公共安全素质，只有切实提高他们的安全素养，才能言传身教，形成全员育人的总体格局。 (二)教学手段单一，教学内容重理论轻实践 《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》中规定:“学生安全教育应根据专业教育及青年学生的特点，从学生入学到毕业，在各种教学活动和日常生活、节假日中适时进行。”然而，受到师资以及教学资源的制约，大部分高校在大学新生刚入校时，会采取讲座的形式开展公共安全教育。部分学校即便开设了公共安全教育课，但由于教学人员对公共安全研究不够深入，自身也缺乏实践经验，只能照本宣科，泛泛而谈。在教学中没有将理论与实际相结合，不能引入生动的案例，不能安排实践实战演习，知识与技能之间得不到转化，这样理论与实践相脱节，公共安全教育只能流于形式，不能取得实质性的效果。总体上看，目前高校的公共安全教育过于强调安全理论知识及其重要性，而对于学生的实践操作能力和应战能力训练，应对突发事件的安全防范技能则很少提及，这样的教学方式犹如纸上谈兵，知行不一，教学效果必然大打折扣。 (三)教育课程体系不健全，缺乏系统规划 根据前文界定的公共安全概念，高校公共安全教育的基本内容应包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件，进一步讲，应具体到国家安全(政治保卫、国家机密)、生命安全、心理安全、信息(网络)安全、公共卫生安全、消防安全、交通安全、治安安全等八个方面。这些内容应成为公共安全课程设置的主要依据和核心教学内容。但是，高校在设置公共课程时，有关公共安全课程比重却较低，教学内容也难以得到保证。目前，高校开设公共课程主要有:思想道德修养与法律基础、形势与政策、军事理论三门公共基础必修课及公共基础任修课大学生心理健康教育。很少有高校单独开设专门的大学生公共安全教育课，或者结合高校自身的具体情况，开设切合实际的指导性强的安全教育课程。据杨耀、张峰对四川高校开设安全教育课程的调查，“安全教育有教学大纲和教学计划的高校仅占调查对象的50%;安全教育计入学分的高校仅占30%”［8］，可见公共安全教育课仍没有得到足够的重视。 三、完善高校公共安全教育体系的措施及保障 针对目前高校公共安全教育存在的诸多问题和薄弱环节，高校应积极采取相应对策和措施，以育人为根本，以加强公共安全教育体系建设为重点，系统有序地推进高校公共安全教育，有效提升高校公共安全治理能力和治理成效。 (一)强化高校公共安全教育的保障体系 1.组织保障 高校应组织专门力量，深入研究国家有关公共安全的法律法规和政策文件，并将公共安全教育工作置于党委的统一部署下，列入学校安全稳定发展规划之中。成立由主管公共安全工作的校领导为组长，保卫处(部)、学工处(部)、组织部、宣传部、教务处、心理健康中心等部门负责人为核心成员的大学生公共安全教育工作领导小组，办公室可设在保卫处(部);各学院亦成立公共安全教育小组，办公室设在学院事务办公室［9］。各领导层要积极关注学生的最新动态，研究学生关注的焦点热点问题，把握新形势、发现新问题，在规划上要着眼全局，防患于未然。 2.制度保障 为了实现高校公共安全教育工作的科学有序发展，高校需要建立完整的公共安全教育制度，一切工作的开展以既定的规章制度为准绳，做到有章可循。首先应制定本校《公共安全教育实施办法》，将公共安全教育作为教学计划的一部分，明确公共安全教育工作的组织者、实施者、监控者;明确公共安全教育的内容与方法;明确学校层面、学院层面在此工作中的分工与相应的职责。同时，还应制定本校《公共安全教育责任事故认定和处理办法》等配套制度，根据不同类型、不同级别的责任事故，采用不同等级的处理办法。通过完善的管理制度和运行机制，保障高校公共安全教育工作的科学有序发展。 3.经费保障 高效公共安全教育费用涉及到研究费用、教学费用、教师培训费、教学演示室布置费、安全演练器材费、专家讲座费、教学器材购置费、宣传费等方面。这些费用可以从教学费用中用于公共安全教育的部分支出，同时还可以尝试建立公共安全教育专项基金，可由保卫处(部)或教务处管理与协调，并做到专款专用。有了足够的经费保障，可加强安全教育软硬件建设，避免因经费短缺或不到位而影响学校公共安全教育的正常进行，实现公共安全教育正常化，促进高校长期安全稳定。 (二)整合高校公共安全教育教学队伍 公共安全教育队伍建设是要对高校的职能部门、管理人员、教师进行系统的分工，明确岗位职责，形成全员育人，齐抓共管的良好局面，从而保障高校公共安全体系建设的顺利进行。 1.建立一支公共安全专职教师队伍 高校应设有从事大学生公共安全教育的专职任课教师，并鼓励他们加强理论研究，提高教学水平。定期组织教师培训，到其他学校交流学习，提高教学素质和教学技能。组织教师开展《公共安全教育教学课程》竞赛，提升教学水平。 2.充分发挥辅导员、班主任的作用 辅导员要科学分析社会形势，准确把握大学生共性与个性的思想行为规律，对常见的大学生公共安全突发与频发事件给予防范教育，并做到在事中与事后给予及时、恰当的帮助与指导［10］。继续加强高校辅导员、班主任队伍对公共安全基础知识的积累，提升高校公共安全事件的预防与处置能力。通过辅导员、班主任等人员，与学生相处过程中进行言传身教，帮助大学生树立安全防范意识。 3.形成全员育人的总体格局 “全员育人”，即指高校的学生公共安全教育工作要做到总体布局，统筹协调，齐抓共管。当然，“全员育人”中的“全员”不仅包括高校的全体教职员工，还应包括社会、家庭，甚至学生本人对自我的教育与提升。因此，对学校心理健康中心教师、保卫处保安人员、宿舍管理人员等与学生接触较多的教职工，均需要进行安全培训，以掌握基本的公共安全知识与技能，使其在开展工作过程中不断地对学生施加影响［11］。此外，邀请消防支队的教官、派出所民警等专业人员定期开展专题讲座，不断强化大学生对公共安全知识与技能的学习，强化公共安全意识。 (三)完善高校公共安全教育的教学体系 1.开设公共安全教育课程，传授公共安全知识与技能 高校公共安全教育的具体内容包括预防和应对国家安全、生命安全、心理安全、信息安全、公共卫生安全、消防安全、交通安全和治安安全等八个模块。开展高校公共安全公共基础课或者选修课，通过课堂教学方式向学生直接传授公共安全的基础知识、技能。重点是帮助和引导学生了解基本的保护个体生命安全和维护社会公共安全的知识及法律法规。高校公共安全教育应以“安全第一、预防为主”为指导方针，以“消除安全隐患，杜绝公共安全事故”为要求，以“身心健康发展，强化社会责任感”为目标，切实加强安全教育与管理，确保学生安全。实践中，学校要在学科教学和综合实践活动课程中渗透公共安全教育内容。各科教师在学科教学中要挖掘隐性的公共安全教育内容，与显性的公共安全教育内容一起，与学科教学有机整合。 2.充分利用第二课堂，强化公共安全实践技能训练 高校公共安全教育不是简单的走过场，不是纸上谈兵，而是一项系统、复杂、需要长期坚持的实践工作，需要真刀实枪地模拟演练。通过对校园可能发生的危害公共安全事件进行实战模拟演练，模块化教学，与学生探讨应急措施，告诉学生正确的处理办法，让学生知道面对危险该怎么做，最大程度地减少损失，最大程度地避免伤害。要充分利用班、团、年级大会、专题讲座、墙报、板报、参观和演练等方式，采取多种途径和方法，全方位、多角度地开展公共安全教育，帮助学生系统掌握公共安全知识和技能。 3.利用信息化平台，强化公共安全意识 培养大学生公共安全的意识，在于让学生知道什么是安全，什么是不安全;在日常生活与学习中，如何防范不安全事件的发生;遇到不安全因素的存在该如何去应对;如何最大程度地避免自己及他人受到伤害。在互联网飞速发展的今天，高校应充分利用网络资源，发挥网络媒体容量大、速度快、覆盖面广的独特优势，通过设立网络安全宣传主页、校园微博、微信、校园安全论坛等方式，及时公共安全信息、安全防范小贴士、公共安全案例，增强安全教育的针对性与时效性，提高安全教育的吸引力和感染力，引导学生身心健康发展，保障校园安全。 作者：陆锦冲 单位：常州大学校长办公室 公共安全论文:危害公共安全的法律教育论文 一、危害公共安全罪的内涵 危害公共安全罪指的是行为人故意或者是过失的施行危害不特定多人的健康、生命或者是公私财产安全的一种犯罪行为。 1．危害公共安全罪的主体。危害公共安全罪的主体主要包括了两个主要方面：一般主体与特殊主体。其中单位也能够成为其中一部分犯罪的的主体。 2．危害公共安全罪的主观方面。危害公共安全罪的主观方面包括故意或者过失。 3．危害公共安全罪的客体方面。危害公共安全罪的客体指的是危害公共安全。关于公共安全的问题，在下面的危害公共安全罪的客体特征时，将进行详细论述，在此不再赘述。 二、危害公共安全罪的基本特征 1．危害公共安全罪的客体特征 第一，目前学术界对公共安全的观点争议目前学术界对公共安全的观点主要有四种，分别是：①公共安全是指不特定的人的身体安全、生命安全或者是财产安全。②公共安全指的是不特定或大多数人的身体安全、生命安全或者是财产安全。③公共安全指的是不特定的多数人的身体安全、健康安全、重大的公司财产安全、公共安全和生活安全。④公共安全指的是特定或者是不特定的多数人的身体安全、生命安全或者是财产安全。第二，公共安全的实质特征公共安全的实质特征是其危害客体不特定性。第三，公共安全的基本范围危害公共安全罪所保护的权益是不特定的或者是大多数人的身体安全、生命安全或者是财产安全。这里危害公共安全罪是将公众的健康、生命或者是财产来作为犯罪的主要内容的犯罪，所以应该加强行为对社会“公众”利益的侵犯；在刑法当中所规定的危害公共安全罪的目的是将身体、生命和财产等个人的基本法益进一步抽象成是社会利益所保护的对象的，所以应该充分重视起社会性。也可以说是公众和社会性要求必须重视量的多数。公共安全的核心是“多数”而需要将“少数”排斥在外。但是假如是“不特定的”，那么可以这样认为“不特定的”便时刻都有像“多数”发展的可能性，会给社会上的公众感到危险，很有可能给多数人受到很大的侵害。所以公共安全基本范围为：不特定多数和特定的多数，而不特定的少数和特定的少数则不属于公共安全的范围。 2．危害公共安全罪主观方面的特征 第一，过失和犯罪对象的不确定性过失分为自信的过失和疏忽大意过失两种。主观上对犯罪对象是不可以进行选择的，这体现出了犯罪对象不特定性质。第二，故意和犯罪对象的不确定性故意分为两种情况，分别是直接故意与间接故意。在危害公共安全罪中，犯罪行为人在故意的情形之下，对将要发生的结果存在希望与放任的态度，在主观上对所要侵害的对象不能够加以选择，不管是谁，都有可能处于侵害之中。 3．危害公共安全罪在客观方面的可选择特征 第一，犯罪手段的不可控制性犯罪行为人实施的犯罪行为的手段也可以对公共安全造成重大威胁，比如爆炸、放火等本身就对公共安全造成很大危害。第二，行为人本身不可控制性行为人对自己的行为难以加以控制，再加上对自身所控制的对象也难以控制，在客观上造成的伤害就出现了难以预料性，进而对公共安全造成很大威胁。第三，犯罪行为作用的特定对象不可控制性在某些危害公共安全罪中，犯罪行为直接作用的对象一经实施，便不可控制或者是难以控制，进而造成危害。 三、案例分析 第一，以危险方法危害公共安全罪为例分析第二，以违反枪支、弹药、爆炸物及核材料管理的犯罪为例分析 公共安全论文:公共安全教育模式的思考 一、我国高校安全教育模式的不足 近年来，我国高校安全教育在国家重视及自身努力下取得一定的成果，然而，类似陈某溺水等频频发生的高校安全事故却一再从反面角度印证了我国高校安全教育还存在明显不足。首先，以理论教育为主的教育模式，教育内容缺少对现实案例的关照，学生感觉与自身无关，缺少自觉学习的意识。这就很难引起学生对安全的重视，达不到教育的效果。其次，教育内容单一，对自救技能的培养缺乏实践演练。当前的安全教育多是对一些发生概率小、损失比较大的灾害的教育，对于防盗、防抢、食品卫生安全这类发生概率较大，危机面相对较小的个人人身安全教育，宣传力度、广度、频度都不够。最后，演练教育专业程度不高。安全教育如安全防患技能、防身术、中毒自救、遇火灾逃生等都需要一定的专业知识，甚至需要专业人员的现场指导。目前我国高校安全教育主要信赖学校教师，而教师自身都缺少相关专业知识与实践经验，以致演练教育往往流于形式，难以达到预期效果。 二、当代大学生对安全教育缺少兴趣的原因分析 美国著名心理学家马斯洛提出了“需要层次论”，指出个体成长发展的内在力量是动机。而动机是由多种不同性质的需要所组成。当某种需要成为迫切需要，就会转化为动机，从而激励个体表现出某种行为的积极性。各种需要之间，有先后顺序与高低层次之分。它们是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我实现需求。根据马斯洛的理论，安全需要是继生理需要（如空气、水、吃饭、穿衣等）之后的第二个层级，属基本需要。当代大学生大多数家境稳定，不愁吃穿，在校求学期间正处于安全需要层次，即会产生安全感的欲望、自由的欲望、防御实力的欲望。在安全需要的推动下，学生本该重视安全教育，积极学习安全知识及技能，满足自身安全保护的需要才对。然而通过对陈某溺水事件的总结我们可以看出，学生安全意识淡薄是一种普遍的现实。这看似矛盾的理论与现实其实并不矛盾。马斯洛的需要层次论从理论的角度说明了“需要—动机—行为”之间的内在关系。当代高校安全教育没有取得理想的效果原因并不在于学生没有安全需要，而是当前教育模式没能让学生感觉到的安全需要的迫切性，因而无法转化为学习动机，也就无法表现出学习的积极性。具体来说就是，当前以理论教育为主的安全教育模式，理论性强、教育内容及教学形式单一，缺少对现实的关照。即使是对学生身边发生的事件，要么讳莫如深对具体情况避而不谈，要么仅仅是一纸通报，发由班主任或相关学生管理人员进行案情通报了事。在整个过程中，缺少对案例的讲解，学生对案例的前因后果不明，也不了解事件的严重性，觉得只是一件已经发生的事而已，感觉与自己无关，没有提高防范意识的需要，自然也就不会转化为动机及行为。这样的安全教育模式下，无法取得预期的效果是可以预见的。 三、利益驱动下的成本教育模式 在这里，我们引入管理学、经济学中的两个概念，提出改善当前高校公共安全教育存在之不足的一些对策。利益驱动是利用人趋利避害的生理特性，使用个人利益引导或驱使他去从事不愿或者不能主动从事的工作。而成本是商品经济的价值范畴，是为达到一定目的而付出或应付出资源的价值牺牲。所谓利益驱动下的成本教育模式，即通过各种个性化方式激发学生的安全需要，驱使学生主动参与安全教育，掌握和了解为了满足自身安全需要必须具备的安全知识、技能以及密切相关的各种法律法规，从而提高学生安全素质水平的安全教育模式。具体来说可以表现为： 第一，由“与我无关”向“如果是我”的主体意识转变。我们提倡改变当前安全教育案例通报式的教育方法。因为案例通报式的方法容易让学生感觉即使是发生在身边的事，也不过是一件已经发生的“与我无关”的事而已。在成本教育模式中，应当引导学生进入案例事件的场景，通过对案例的解析，让学生清楚了解事件当事人“如果是我”，那么“我”会为此事件付出什么样的“成本”，在将“成本”与自身安全需要相比中自我反思，从而主动拒绝危险行为，提高安全意识。 第二，将理论条文变为“如果是我”的行为事实教育。当前频发的校园安全事件中有一类现象值得我们深思，那就是来自于学生群体内部的盗窃、抢劫、伤人等事件，不懂法、不了解行为代价往往是学生犯罪的一个主要原因。这并不是说事发的学校没有进行法律知识普及，而是法律条文的一纸文书让学生觉得“与我无关”。在教学中我们发现，学生大都偏爱影像性的安全教育形式，因为影像性的东西比讲授式的理论来得真实、生动，容易让学生产生“如果是我”的那种身临其境的感觉，因而更具感染力。因此，我们倡导的成本教育模式中，对于像法律法规这类知识教育，全文灌输达不到教育的目的，多采用生动教学手段，通过模拟场景或影像教学更容易达到教学目的。在这方面，近几年中央及一些地方政府部的一些教学资源，如央视宣传新交通法的“文明天下系列报道”节目、厦门公安局制作的系列Flash教育宣传短片等，内容丰富，形式新颖，都可以直接引入高校安全教育课堂来丰富教学内容。 四、结语 综上所述，针对现在高校安全教育中学生学习不积极、不主动，安全意识薄弱，自我保护意识不足的现象，引入利益驱动下的成本教育模式，让行为与之需要付出的代价进行挂钩，更容易让学生明确知道自己主观行为的后果及代价，从而从动机及需要层次上激发学生自觉性，让学生愿意主动接受安全教育，提高自我保护意识，从而让安全教育真正取得实效。 作者：蓝翀 单位：广西经济管理干部学院 公共安全论文:城市公共安全应急管理解决路径 〔摘要〕公共安全是关系到公民现实利益和社会稳定的重要内容，也是社会发展中人权保障的核心内容。随着我国城市化的不断发展，公共安全危机越来越多发，引发的后果也越来越严重。各级政府应充分发挥积极性和主动性，教育和鼓励广大居民学习应急知识和技能，调动一切可以调动的力量，充分使用新型科学技术，逐步形成科学高效的公共安全应急管理机制和科学的应对措施，确保公民及组织的生命财产安全和社会的长治久安。 〔关键词〕城市;公共安全;应急管理 一、我国城市公共安全应急管理现状 改革开放以来，我国城市快速发展。城市是一个巨大的综合运行系统，如果某个事件的发生危害到公共安全，往往会迅速造成系统性的影响，给城市和居民的生命及财产安全造成严重伤害。城市公共安全应急管理是城市管理的基础，也是城市管理工作的重中之重。 (一)我国城市应急管理发展历程 新中国成立以来，在应对突发事件的实践中，应急管理主要经历了新中国成立至2003年以单灾种管理为主、2003—2007年以“一案三制”为基本框架、2008年至今深化应急管理体系建设三个阶段。1．第一阶段(2003年以前):以单灾种管理为主1976年唐山7．8级强烈地震、1998年百年未遇特大洪灾等罕见自然灾害发生后，党和政府第一时间对社会各方面力量进行整合，自上而下成立了以政府为主导的抢险救灾机构，动员一切人力、物力和财力投入到应对灾害的斗争中。政府和社会都被紧急动员起来，形成了“一方有难八方支援”的社会风尚，有限地控制了灾情，成功地进行了灾后重建工作。2．第二阶段(2003—2007年):以“一案三制”为基本框架2002年年底至2003年上半年，在广东省首先被发现、后来在全球扩散传播的“非典”疫情，是对我国传统的分部门、单灾种应急管理体系的一次重大考验。我国传统的应急管理模式在2003年上半年开始受到严峻挑战，随后政府对其进行了相应改革。“非典”疫情成为我国全面加强应急管理体系建设的重要起点。2007年11月1日正式实施的《突发事件应对法》、2008年5月1日开始施行的《政府信息公开条例》等，标志着全国应急预案体系逐步形成。随后国务院了《国家突发公共事件总体应急预案》等文件。由此，我国以“一案三制”(“一案”指应急预案，“三制”指应急管理体制、应急管理机制和应急管理法制)为基本框架的应急管理体系初步形成。3．第三阶段(2008年至今):深化应急管理体系建设实践证明，我国以“一案三制”为基本框架的应急管理体系需要在应急预案、应急管理体制和法制等各个方面全面深化和加强。例如，在预案体系方面，要实现向完备性、预见性、可操作性和无缝衔接的战略转移;在应急管理体制方面，要理顺各种关系，进一步健全应急管理体系;在应急管理机制方面，要真正形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的机制;在应急法制方面，要进一步深入宣传、贯彻和适时修改完善《突发事件应对法》等法律法规，并提高法律的可操作性和执行力，确保有法可依、有法必依。 (二)我国部分城市应急管理现状 我国城市发展速度很快，无论是超级城市还是普通地级市，在城市管理尤其是应急管理方面都面临着一定的困境。造成目前困境的因素有很多，比如基础设施相对薄弱、居民素质良莠不齐等。下面结合部分案例，对我国几个城市应急管理现状加以分析，以期总结经验，发现问题。1．北京市北京市作为首都，一直是我国政治、文化和经济中心。北京市作为一个有2000多万人口的城市，在面临巨大人员压力的情况下，需要时时刻刻确保城市安全和人员安全。北京市成立了市长担任主任的北京市突发事件应急委员会，具有行政管理核心领导挂帅的应急管理队伍。《北京市实施〈中华人民共和国突发事件应对法〉办法》《北京市突发事件总体应急预案》等法律法规和文件规定相对健全。比如2014年，北京市突发事件应急委员会印发的《北京市突发事件信息管理办法》(以下简称《办法》)，《办法》中所指突发事件信息包括突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、恢复与重建等应对全过程工作信息。该《办法》对北京市突发事件信息做了详细规定，规范了北京市行政区域内突发事件信息收集、分析、处理、报送和等管理活动。信息的流程化和法制化，对于终止谣言传播、有效应对突发事件具有积极的意义。北京市城市应急管理信息化发展较好，建设有北京应急网等多级别互联网络。尤其是顺应互联网发展潮流，北京市应急办于2016年12月正式上线了“应急知事”微信公众号，这个新媒介旨在传播应急减灾信息、普及公共安全知识、提升应急避险技能、弘扬应急管理文化。北京市正在努力把“应急知事”建设发展成为全市应急管理工作的权威宣传渠道。北京市突发事件应急委员会办公室组织编写的《突发事件预警信息知识手册》等材料，对城市居民和来京游客普及应急知识，提高应急技能起到了重要作用。近年来北京典型应急管理案例有“7．21”北京特大暴雨。2012年7月21日，北京暴雨肆虐，雨量历史罕见。北京全市79人遇难，受灾人口达190万人，经济损失近百亿元。2．上海市上海作为一个特大型城市和世界著名经济中心，不可避免地面临着各种自然和人为灾害事故的侵袭。上海市历来重视城市民众应对突发灾害事故防护知识技能的宣传教育工作和城市防灾减灾的基础性工作。上海市政府以门户网站“上海应急管理”、上海民防网站“防灾减灾”窗口以及上海民防微博、微信作为主要平台，充分发挥网络等新兴媒体的作用，以文字、视频、课件、动画等形式，及时向城市民众介绍更加详细、丰富的延伸知识和信息。近年来上海典型应急管理案例有“12•31”外滩广场拥挤踩踏事件。2014年12月31日23时35分，上海市黄浦区外滩广场东南角通往黄浦江观景平台的人行通道阶梯处发生拥挤踩踏，造成36人死亡，49人受伤。3．大连市大连是东北改革开放的窗口。作为国家旅游城市和副省级城市，在城市公共安全应急管理方面具有较为成功的经验。大连市社会治安良好，具备国内公共安全管理和社会防控的先进理念，逐步形成了职能部门高效运转、热心市民积极参与、管理效能稳步提升的良性循环。 二、我国城市公共安全应急管理中存在的问题 我国城市发展具有一些国外城市不具备的特点:城市发展迅速;人员流动大，尤其是农村转移人口多;城市居民和外来人口素质整体水平不高;基础设施薄弱，在恶劣条件下容易造成连锁反应。概括起来，我国城市公共安全应急管理存在以下问题: (一)管理理念落后，危机意识不强 虽然大部分城市都按照上级要求，逐步设立了突发事件应急委员会以及应急管理办公室等机构，但是总体情况不容乐观。很多城市的相关机构人员数量不足，人员业务素质不高。相关工作人员乃至机构管理人员缺乏公共管理知识和技能，造成很多城市在制定相关政策文件时，仅仅是参考国内其他城市或者照搬国外城市做法，理论与实际严重脱节，缺乏针对性。对于预防、处置城市公共安全危机，难以有效发挥作用。 (二)基础设施落后，基础保障不力 城市的顺利运转必须依靠完备的基础设施，城市的应急处置更是迫切需要基础设施的可靠和高效运行。基础设施的投入和维护已经成为多年来我国城市建设的重点。即便如此，现实情况仍不容乐观。在冬季，很多北方城市因为气温骤降，经常发生地下供水、供气管线破裂的情况，一方面影响企业和居民生活用水用气，同时可能造成冰冻路面，导致严重的交通堵塞，甚至造成连环车祸等。基础设施建设的滞后与管理的落后，给城市带来严重的安全隐患。关键时刻的基础设施失效，可能造成更加严重的后果。在我国很多城市都出现过发生火灾时，消防力量抵达火场之后，因为消火栓严重损坏无法使用或者打开阀门没有水，影响火灾扑救效率，造成人员和财产的严重损失。 (三)规定相对滞后，群众漠不关心 经过多年的建设，我国大部分城市普遍建立了应急管理机构，完善了相关的法律法规。但是很多城市的应急预案相对滞后，没有充分考虑到目前城市发展所带来的具体威胁。更为严重的是，即使城市管理者在千方百计地宣传应急知识和技能，仍然有很多居民对此不重视、不关心，总存在灾难和麻烦与自己相距千里，残酷的天灾人祸会绕道而行的心理，加之规则意识淡漠，往往因突发灾难造成生命和财产的严重损失。一方面，很多居民遇到风险事件时，不知所措、贻误战机，这是平时不学习、不演练的后果;另一方面，很多居民漠视法律法规，给整个城市的管理，尤其是应急响应设置了重重障碍。很多城市发生过消防通道被违停车辆占用，影响救火从而导致人员伤亡的惨案;每个城市也时时发生车辆占用应急道路、占用公交专用道的违法行为，导致救护车、消防车不能及时抵达现场。这些貌似微小的错误，严重地影响着我国城市应急响应的实施;也正是这些点点滴滴的不足，造成了大量的人员伤害的后果。血的教训值得我们记取。 三、解决我国城市公共安全应急管理存在问题的路径 城市公共安全应急管理既需要宏观的政策和法律法规，也需要细化到每一个城市运行的参与者。首先，城市管理者要尽职尽责，扎实做好本职工作，发现任何可能造成城市运行不规范甚至威胁安全的隐患，都要及时报告相关部门，按照既定预案及时科学处置。如果运行机制存在漏洞，要根据自己经验提出合理的建议，进一步修正、完善管理机制，填补管理漏洞。其次，城市参与者要严格遵守城市运行的管理规则，做到遵纪守法、爱护城市，从一言一行的点滴小事做起，捍卫城市的安全与祥和。城市居民不但要自己恪守行为准则，还要敢于同破坏城市基础设施、破坏城市运行秩序的人和行为作斗争，积极举报和反映安全隐患，配合相关职能部门做好城市管理。 (一)充分利用现代媒体危机信息 欧美很多发达国家的城市危机信息普遍采用电子邮件、手机短信、应急广播、Facebook等方式。我国目前智能手机已经全面普及，在通讯发达的情况下，使用微博、微信公众号，或利用微信朋友圈转发等方式，可以迅速、广泛危机提醒信息，传播应急知识技能等有利城市公共安全应急管理的信息。我国很多城市已经开始建设和使用自己的“城市应急”公众号。 (二)专业求助信息，提高群众应急反应能力 随着城市人口和机动车保有量的持续增加，我国城市交通高峰时段不断延长，高峰时段的平均车速不断降低，严重影响了公共安全应急响应的效率。城市中需要快速反应的事情很多:消防车需要用最短的时间抵达火场;救护车需要用最短的时间抵达患者所在地并尽快抵达就近医院。专职部门使用的应急车辆紧急奔赴现场，大部分情况下会得到公众的配合。但是由于急救资源有限，交通状况恶劣，延长了救护车的路途时间，更多的时候普通市民需要自行驾车送伤病的亲朋好友甚至陌生市民到医院。在这种情况下，就需要公安交管部门和城市广播电台的帮助和配合。在大连市，交管部门向社会公布危重病人绿色通道求助热线。市民、急救机构(120)可以通过电话求助，市民还可以在紧急情况下向现场交警求助。交警在接到求助后，立刻报告指挥中心，由指挥中心值班长将警情利用无线电台传达给线路涉及到的县区大队指挥调度室，同时利用视频摄像机追踪目标车辆，将车辆位置随时通报相关大队，并与车上人员保持通讯，及时指导车辆选择最优路线。当市民向现场交警求助时，交警可以驾驶警车为车辆做前导，通过无线电台随时得到指挥中心的科学引领。指挥中心通过视频巡视信号岗关注车辆行驶，选择最优路线。特别紧急情况下，经指挥中心当日值班主任同意，可以给予绿波保障，确保送医过程更加顺畅。通过这些努力，可以大幅提高通行速度，确保伤病员救助等紧急情况得到特殊的照顾。 (三)不断加强公共安全教育和演练 加强人民群众的公共安全教育是各级政府的一项重要工作，需要常抓不懈。只有城市居民都具备了相关知识，才能快速反应、积极面对突发事件。我国很多城市充分发挥“5•12”防灾减灾日等公共安全宣传活动作用，依托传统媒体和新媒体，开展公共安全知识普及活动。同时扎实推进公共安全宣传教育工作“进社区(乡村)、进企业、进学校”，鼓励城市居民积极参与社区(乡村)组织的防灾宣传活动;督促企事业单位组织职工开展应急技能培训和实战演练;加强大中小学安全教育，增强青少年学生安全意识和自救、互救能力。通过推动城市居民参与应急演练和宣传教育，共同树立忧患意识，增强安全防范知识和危机意识，提高整个城市应对突发事件能力。 作者：李富超 单位：辽宁警察学院 公共安全论文:高校公共安全教育体系分析 [摘要]高校是公共安全教育的重要组成部分，具有引领作用和示范效应。加强大学生公共安全教育，重视对公共安全教育管理、人才、课程、考评与自我教育等体系的构建，充分发挥整体效能，是实现高校健康发展，学生成长成才的重要保证。 [关键词]高校；公共安全教育；体系 公共安全是指多数人的生命、健康和财产的安全以及公共生产生活安全，是国家安全的重要组成部分。涉及自然灾害、事故灾难、公共卫生事故、社会安全事故等事件，涵盖政治安全、经济安全、文化安全、科技安全、信息安全、生态安全等多个领域。高校是公共安全教育的重要场所和载体，需要充分发挥高校公共安全教育的功能，健全和完善高校安全教育体系。 一、高校公共安全教育体系架构的重要性 公共安全教育向大众普及公共安全知识，以提升公共安全能力，维护社会稳定和人群和谐，促进经济社会健康发展。高校作为培养人才、发展科技、传承文化、服务社会的高地，是公共安全建设的重要板块。近年来，频繁发生的高校公共安全事故和严峻复杂的国际国内公共安全形势，使公共安全教育越发成为高校教育中必不可少的“规定动作”。作为高校思想政治工作的重要内容之一，高校公共安全教育在构建平安校园，实现学校有序发展，保证大学生成长成才等方面作用突出。就目前情况来看，在我国对民众的公共安全教育仍处于零散、不正常、低水平、不健全的大背景下，高校公共安全教育的整体水平虽明显高于其他板块，但仍未达到有组织、有计划、有目标、有评价及常态化、规范化、科学化、高效化的程度。解决这一问题的根本路径是将高校公共安全教育视为系统工程，加强内外沟通，整合利用各种资源，多角度、全方位、深层次地构建高校公共安全教育体系，以实现高校公共安全教育的全员、全程、全方位、整体性覆盖。 二、高校公共安全教育体系架构 （一）构建高校公共安全教育管理体系 公共安全教育应该在高校安全教育工作领导小组指导下统一开展，实现顶层设计、整体规划、强势推进，才能细化分工、明确责任、规范制度，使高校安全教育工作科学化、体系化、规范化、长效化。领导小组应该由党委书记（或主持工作的副书记）任组长，由分管学生工作、教学工作、宣传工作、安全工作的校领导任副组长，直接领导和统筹协调“公共安全教育领导小组”的各项工作。领导小组下设办公室，成员包括教务、宣传、科研、人事、财务、学生处、保卫、团委、后勤等相关职能部门的主要负责人。以积极支持和参与全校公共安全教育工作，为搞好公共安全教育教学、课程建设、人才培养、科研立项、教育实践、经费支持等方面提供组织领导上的坚强保障。 （二）构建高校公共安全教育对外联接体系 高校公共安全教育并不能脱离校外世界而独立存在。不仅教育的内容、目标、环境、对象等深受外界影响，教育本身也需要形成内外合力。学校应主动了解和贯彻落实国家制定的大学生安全教育各项政策法规和标准要求，严格参照标准进行建设，主动接受各级主管部门安全教育的建议指导、考核评估等。高校应主动与公安、教育、民政、建设、工商、安监、广电、妇联、团委等职能部门形成公共安全教育外部联动机制甚至组建交流平台，主动向有关部门通报本校公共安全舆情及安全教育实施状况。根据国家和地区安全形势制定高校安全教育要点，参与地区安全教育专项研究，参与地区性的安全教育教学交流活动等。高校要注意与周边社区配合，将高校公共安全教育纳入到区域安全工作体系之中，协同联动，充分发挥学校、家庭和社会的集群效能，形成公共安全教育齐抓共管的局面[1]。学校在做好公共安全教育的同时，应与家长联系沟通，配合学校安全教育方针的具体落实。双方进行信息交流、积极搜集典型安全教育案例、开展安全教育经验交流与科学研究等，为“集成化公共安全教育[2]”做出重要贡献。 （三）构建高校公共安全教育人才体系 高校公共安全教育队伍虽无必要强行实行“专职化”，但也应制定公共安全课教师任职资格标准（要求），只有政治立场坚定，理论素养高、教学水平高的教师才能担任公共安全课教师。为此，校领导要带头讲公共安全课，发挥示范效应。鼓励班主任、保卫处骨干等承担公共安全课程，鼓励支持思想政治理论课教师参与公共安全课程教学。建立和完善公共安全课特聘教师巡讲机制，从卫生、交通、消防队、公安、国安、文化等部门遴选聘用社会贤达人士加盟公共安全教育队伍，以提高安全教育的趣味性、知识性、实践性和实效性。另一方面，为提高师资水平，还要把公共安全教育列入全体在职教师继续教育的培训系列和教师校本培训计划，逐步完善教师培养培训、交流学习制度，分层次开展培训工作①，使全体教师每年至少培训一次，不断提高教育教学水平。 （四）构建高校公共安全教育课程体系 1.完善高校公共安全教育课程体系高校应将公共安全教育课程纳入培养计划，构建起包括公共安全类必修课和选修课在内的课程体系，并重视加强实践性教学环节。坚持课堂教学与课外实践相结合，积极拓展多渠道多平台多方式。注意公共安全课程与思想政治理论课、大学生心理健康教育、体育、大学生就业指导、国防教育课等课程的交叉与整合，注重发挥所有课程的渗透教育功能。2.以思政课为主阵地突出公共安全教育公共安全是思想政治教育教学的重要内容，而“高等学校思想政治理论课承担着对大学生进行系统的马克思主义理论教育的任务，是对大学生进行思想政治教育的主渠道”（教育部“05意见”）。目前，高校开设的思想政治理论课，无论是选修课程还是必修课程，在内容上都会涉及到公共安全问题，这是利用思政课加强公共安全教育的“先天条件”。在这些课程中，公共安全问题零散分布在部分章节之中，思政教师须运用教学智慧，把握“教育时机”，碰到公共安全方面的内容可以“借题发挥”、精讲细讲。3.在专业课教学活动中渗透公共安全教育为了培养各行各业的专业人才，高校人才培养计划中专业课程在课程体系中占据了很大比例。目前全国高校所开设的各类专业（从本科专业一级门类来看，包括：哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、管理学、艺术学）来源于某些具体的行业领域，都或多或少地涉及到公共安全问题。从严格意义上来说，没有任何一门专业课程与公共安全毫无关联。就这一点而言，公共安全教育不仅仅是思想政治理论课教师的“专职”，其他公共必（选）修课程、专业课程任课教师都应该在教育教学中自觉渗透公共安全教育。例如：公共卫生与预防医学类大专业包括：预防医学专业、食品卫生与营养学专业、妇幼保健医学专业、卫生监督专业和全球健康学等小专业。这些专业都和卫生公共安全有关，有必要在专业课程体系中增设安全教育课程，在专业课教育教学中进行渗透教育。这种看似零散的点滴教育，恰恰体现了“全员参与，系统孕育”的教育策略。4.开展公共安全专题教育班会、团日活动、青年论坛、讲座、党课等都是公共安全教育的有效载体。如依托“青年马克思主义者培养工程”，率先在大学生骨干、团干部、青年知识分子等青年群体中开设“人的生死观”“如何科学对待我们的人生环境”“如何保护个人隐私”“弘扬中华民族优秀传统文化”“什么是国家安全”等内容的专题讲座，能够通过“以点带面”的方式帮助大学生切实提升公共安全意识。5.在实践教学中安排公共安全教育内容实践教学是深化公共安全课堂教育的重要环节，是学生获取、消化和掌握知识的重要途径。如组织大学生对特定区域进行调研和评估，鼓励学生提出解决问题的对策；在公共安全相关部门的指导下进行公共安全方面的演习演练、技能训练；组织大学生利用各种便捷的交流平台对公共安全热点、焦点、难点问题进行讨论评判；组织大学生开展社会调查、志愿服务、公益活动等社会实践活动，使学生很好地融入公共生活，自觉维护安定有序的社会环境。6.在多种平台中营造综合教育氛围高校要结合现代科学技术和大学生的特征需求，充分利用微博、微信、报刊、网站、QQ群（包括班级群、社团群、共青团群、党员群等）、宣传栏等平台，利用现代媒体的视频和影像优势，提高公共安全教育的便捷性和生动性。将公共安全教育融入新生入学教育、安全知识讲座、宣传海报、校园网络宣传、保卫部门官方微博、安全教育周等多种安全教育活动中，融入小电影、话剧、相声、摄影、绘画、文学等作品中，共同营造公共安全教育情境化、大众化、常态化的良好氛围。 （五）构建高校公共安全教育考评体系 构建高校公共安全教育考评体系旨在总结公共安全教育经验教训，促进教育工作持续健康发展。一方面，高校对本校公共安全教育情况要做好大数据分析，通过建立若干个教学质量观测点，构建起公共安全教育教学质量测评工作体系，即时动态地掌握公共安全教育状况，并据此完善教学质量测评机制和教师考核评价制度。对公共安全教育中涌现出来的影响力人物、教学名师、教学能手、优秀团队、先进事迹要进行适当的宣传和激励。另一方面，教育主管部门通过“学生安全意识的建立、基本知识技能的掌握和安全行为的形成，以及学校公共安全教育活动的安排、必要的资源配置、实施情况以及实际效果[3]”等评价标准指标对高校和校长进行督导和考核。发现问题，及时整改。 （六）构建高校公共安全自我教育体系 “教是为了不教”。高校应引导和鼓励学生通过自我学习、自我教育的方式拓展公共安全教育成果，让大学生“做自己的首席安全官”[3]。通过党团组织、班级、社团等组织载体，引导大学生认真学习公共安全理论与应急知识，围绕公共安全热点难点问题，组织开展学习讨论会，让学生围绕一些模糊认识在讨论中增进价值认同，增强安全意识。通过学生自发建立学生治保会、自律会、安全协会等安全教育组织，积极开展实践演练、加强安全防卫指导，进行安全巡查，与有关部门配合排查学校周边安全隐患、及时发现并处置大学生中的矛盾纠纷[4]。同时，对在维护校园治安和稳定工作中表现突出的学生个人或组织要给予适当的奖励。 作者：陈志峰 单位：泰州学院马克思主义学院 公共安全论文:互联网技术对公共安全影响分析 0引言 在当今社会，互联网技术发展已经深入到人们日常生活的方方面面，对人们的生活产生了巨大的影响，但随之而来的各种病毒和有害信息的传播，则为人们的网络安全造成了巨大的影响，网络安全不仅关系到人们的生活，同时也对国家的经济建设造成了许多负面的影响。为了提高信息网络的安全运行，越来越多的国家开始对网络安全高度重视。 1没有网络安全就没有公共安全 随着信息化时代的发展，网络安全对人们的影响越来越大，这同时也是信息社会发展的必然趋势。在当前，网络犯罪主要分为3个阶段，每个阶段具有不同的特点，而且由于不同阶段之间的犯罪活动涉及的范围和内容不同，导致其在案发比例和对社会的影响等方面，也存在着很大的不同。因此，在对网络犯罪进行定义时，首先需要对其有一个客观的认识，然后根据其所造成的社会影响等将其划分为不同阶段的网络犯罪。另外，随着网络犯罪案件的增多，其对公共安全造成的影响也越来越大，因此，我国需要尽快制定相应的措施，解决当前存在的网络安全和公共安全问题。通过以上论述可以发现，在当今的信息社会中，网络系统安全就是公共安全，网络安全问题就是公共安全问题，只有很好地解决了网络安全，才能保证我国的公共安全正常发展。具体的表现为以下几种：首先，网络安全的危害越来越大，特别是对一些重要的研究领域和人民的生命财产，其已经造成了严重的危害。为了解决这一问题，我国的相关司法机关已经对其进行了明确的解释，像2004年通过的关于破坏公用电信设施的相关法律，其对日常生活中故意破坏火警和救灾等通信设施的行为，并因此产生了最大的损失，该行为就属于危害公共安全。然后是其具有较大的波及范围，对于网络安全来说，其对于公共安全问题的影响是逐渐使其向着不特定性的犯罪方向发展，网络完全出现问题后，往往会迅速进行扩散，大范围的影响国家和人民的财产安全。 我国对网络安全的定义是其对国家的重要通信功能进行影响，且造成了较大的社会影响的就被定义为公共安全。除此之外还在《系统安全解释》等法律法规中对网络安全进行了明确的定义，对于这些内容，其已经上升到了公共安全问题的高度，需要国家对其进行严厉的打击和约束。像近些年以来的一些软件开发商，其在进行软件开发和推广时，以保护开发商的利益为名义对用户进行技术惩罚，这严重影响了网络空间的正常运行，造成了严重的公共安全实体伤害。伴随着网络技术的发展，其对人们的生活和工作等影响越来越大，社会的发展也越来越依赖网络技术的进步，在这种环境下，网络安全的发展已经越来越成为公共安全的一部分，为了实现我国经济的稳定发展，必须将网络安全纳入到公共安全管理中。而在网络运行的过程中，尽管行为人的目的可能仅仅是对某些特定的目标进行攻击，但由于网络的范围性，往往会使其他人也受到严重的损失，这种情况对行为人来说是很难预料到的，因此，在信息时代的公共安全问题上，必须将网络安全作为其发展的一部分，提高对网络安全的重视度，促进我国的信息网络正常发展。 2网络安全中常见的安全问题 随着信息网络的快速发展，各种各样的网络犯罪形式层出不断，为了能够更好的预防网络犯罪，保证网络运行的安全性，提高我国社会发展的公共安全，本文对当前比较常见的网络安全问题进行了简单的介绍，具体内容为以下几种： 2.1网络黑客 对于网络黑客来说，其最早来源于英文单词Hacker，原来的含义指的是一些具有高端计算机技术的网络人才，其对电脑知识具有较为全面的掌握，且能够根据现有的网络条件进行某些软件的编辑，并从某些电脑软件中寻找一些漏洞。而随着网络黑客的发展，其逐渐脱离了原来的网络含义，逐渐演变成一种通过攻击其他电脑的漏洞非法获得他人信息或者破坏他人电脑的一类人，其能够利用电脑病毒的传播实现自身的目的。随着网络黑客的发展，其对电脑知识的掌握越来越全面，能够在短时间对大范围的电脑进行破坏，影响网络社会的正常运行。伴随着网络的不断发展，网络攻击逐渐呈现一种集体化和组织化的发展形势，严重的国家甚至出现了国家行为化的趋势。除此之外，还有一些危害人们生命安全的非法组织或者极端组织，其通过黑客的攻击方式对某一地区进行范围性的黑客攻击，导致人们的生命财产受到严重的威胁。随着黑客危害的增加，人们对其关注也越来越多，为了能够更好的保证国家公共安全，需要将网络安全尽快纳入到公共安全中。 2.2网络恐怖主义 所谓的网络恐怖主义，指的是和现实版的恐怖主义相似的恐怖式袭击，其对人们的生命财产安全具有严重的危害。自从9.11恐怖袭击事件之后，世界各国人民对恐怖主义的袭击越来越担心，且网络恐怖主义以其良好的隐蔽性和较大范围的扩散性，导致其危害更大，且严重的会对公共安全和经济发展带来重大的危害，甚至能够引起各国之间的实际战争，危害世界和平。 2.3网络暴力 对于网络暴力来说，其和传统的行为暴力不同，主要是通过一些不健康的信息传播来对接收者进行精神上的危害，主要表现形式为一些不健康的语言或者一些失去理智的网络行为，对于这些行为，其往往会对受害人的名誉等造成严重的损害，同时，还会使其生活受到较大的影响。除此之外，在当前的许多网络游戏中，开发商为了能够使自身的产品不同于其他的同款产品，在设计游戏画面时往往将一些攻击或者血腥的画面加入到游戏界面中，这对青少年来说是具有非常大的危害的，青少年由于没有形成完善的辨别是非的能力，长久的网络游戏影响，往往会使其性格受到严重的影响，逐渐向着血腥化和暴力化转变。对于这些青少年，其在成长的过程中，由于受到这些不良信息的影响，在进入社会后更加容易走上犯罪的道路，影响国家的社会安定。 2.4网络犯罪 随着互联网技术的发展，其对人类的工作和生活产生的影响也越来越大，但其在带来巨大经济市场的同时，也为市场经济体制的运行带来了巨大的冲击。对于传统的市场经济体制，其发展时间较长，因此，无论是在市场运行机制上，还是在国家法律的约束上，都已经比较成熟，但网络市场的开发，则对原有的法律规范体系造成了巨大的冲击，一些网络犯罪分子为了能够使自身获得更多的利益，往往会采用网络攻击手段对某些目标进行非法伤害，除此之外，各种网络犯罪工具的开发更是使网络犯罪手段层出不穷。近些年以来，随着网络技术的发展，逐渐涌现了一批将网络犯罪和现实犯罪相结合的犯罪手段，其对人们的正常生活造成了巨大的影响。为了应对各种各样的网络犯罪，我国逐渐成立了网络警察，其主要的职责是对网络犯罪进行治理和预防，包括网络盗窃和网络诈骗以及网络恐怖攻击事件等，但由于网络较高的开放性，在对其进行治理的过程中，往往很难对犯罪分子进行及时有效的惩治，且随着网络犯罪手段的增多，我国在进行网络犯罪治理时的困难越来越多。 2.5网络侵权 随着网络信息系统的发展，其为人们的信息上传和下载等提供了非常便利的条件，这大大方便了人们的日常生活和工作，但随之而来的则是各种知识产权的侵害，在传统的知识产权中，其往往能够通过有关侵权管理部门进行版权管理，且国家的相关法律对其进行了明确的规范和区分，而随着网络信息时代的到来，这一方面的知识侵权案件处理产生了新的挑战。在信息网络空间中，存在着各种各样的侵权行为，且由于网络管理的不健全，导致这些侵权案件往往无法处理，这对网络市场的正常发展带来了巨大的挑战。随着网络侵权案件的发展，其对网络市场的正常运行和管理造成了巨大的影响，同时，由于网络侵权行为不易被发现，往往使人们更加容易受到诱惑，长此以往将对民族的创新能力造成严重的影响，损害公共利益。 3网络安全公共服务的提供 为了能够为用户提供一个健康的网络公共安全服务，我国的政府部门需要尽快改变传统的治理观念，将网络安全纳入到公共安全管理中，认识到网络安全对社会发展的重要影响。然后，在政府观念发生转变的基础上，还需要尽快制定有效的网络安全监管制度，从整体上对网络安全问题进行解决。在本文中对政府如何实施提供网络安全公共服务进行了简单的分析： 3.1建设公共基础设施，并提供相应的公共服务 根据我国的相关法律规定可以知道，我国对网络安全的公共政策是：由于网络公共安全中存在较为严重的免费搭车现象，导致整个网络公共市场的公共产品存在着严重的生产量不足，这时，政府为了维护网络市场的正常运行，需要大量投入公共产品，使其能够保证正常的供应。在实际运行情况中，主要有两种运行方式，一种是政府为公共网络安全提供必要的服务，从而实现网络安全水平的最佳运行状态，保证网络市场的正常发展。另一个则是对网络的公共安全运行设定专门的法律法规，通过法律对私人节点进行准确的成本收益调整，对于这一种运行方式，主要分为以下四个方面来进行建设：首先是建立信息安全法制体系，另一个则是以政府管理体系为主体，建立有效的管理体系，还有一种则是通过政府的强制性手段推行一些安全保护技术，其主要是依靠政府的强制性管理权力，能够保证安全技术保护体系的有效开展，最后一种则是政府为网络安全建设支付必要的费用，但网络安全平台的建设则委托给其他的机构去建设，这样能够避免政府技术方面的不足问题，提高网络安全平台的建设水平。因此，政府在进行网络安全建设的过程中，需要尽快建设完善的法律体制，通过有效的法律规范对网络安全平台的建设提供完善的管理，然后，国家统一对网络安全平台建设进行管理，防止出现重复建设的问题，造成资源的浪费。对于建设的网络安全平台，其需要能够为用户提供公共预警和公共数据提供等服务。 3.2建设应急体系，提供应急服务 对于这种应急体系的建设和应急服务的提供，主要是由国家的政府部门进行提供和支持，其在进行应急体系的建立时，需要对其职能进行准确的定位，且还需要指派专业的人士帮助建设应急体系，在出现问题后及时进行纠正，帮助应急体系正常发展，同时号召全员参与。然后，国家还需要通过资金的支持以及政策的支持尽快创建一支具有高素质的网络安全应急安全公共服务队伍，在出现严重的网络安全事故时，能够在政府的指导下迅速做出反应，将损失降到最低。而对于一些大型的企业和组织，也需要将其组织起来，在发生重大的事件时帮助小型企业或者个人，为其提供一定的免费应急服务，帮助其度过难关。对于应急服务体系的建设，其不应该仅仅是政府的工作，而是一个全员参与的全民性工程，通过全民参与才能将重大事件发生后的损失降到最低，且能够使应急服务更好的服务于人民，帮助我国的网络安全市场正常运行，保证人民的财产安全。 3.3公共安全意识的培养 为了实现网络安全和公共安全，需要提供适当的资金建设有效的培训机构，并通过各项宣传手段将网络安全的相关预防措施告诉用户，像电视和报纸以及网站等，通过这些方法能够对网络安全知识进行有效的普及。另外，还需要对各种网络犯罪进行有效的预防和治理，像黑客等，通过打击黑客程序的制作和传播，净化网络安全市场。此外，对于一些新兴的网络犯罪手段，政府需要尽快制定有效的治理措施，像对于以网络安全培训为噱头的黑客培养机构，需要对其进行严厉的打击，从根源上杜绝黑客的产生，并对黑客的生存环境进行有效的压制，提高整个网络安全市场的建设水平，帮助网络安全市场正常有序的运行。 4总结 伴随着计算机技术的快速发展，各种网络安全事故频繁发生，其正在严重影响着人们的正常生活和工作，因此，国家需要尽快制定有效的管理手段，打击网络安全犯罪，保证网络市场的正常运行。网络安全正在逐渐危害着公共安全，因此，其对社会的危害越来越大，需要相关部门引起重视，促进我国的网络安全发展。 作者：吴尚 单位：营口职业技术学院 公共安全论文:公共安全技术系学分银行简析 作为一名职业院校的大学生，职业技能的获得是必不可少的，学分银行制的实施较有效的鼓励了学生参与技能大赛的热情、同时也引导了学生积极参与公益活动、社团活动、丰富大学生活，使学生通过自己的努力建立个人学分银行，了解并管理自己的学分，对于后进生而言，他们可以根据自己学分所获得的情况，较早的做出学分安排，顺利完成自己的学业。 一、学分种类 学分的种类主要有必修实习实训类学分、学院奖励类学分、自主社会实践类学分、社团和社会公益类学分等。 二、学分分值设置 （一）必修实习实训学分 主要包括专业入学教育和专业认知见习、专项定岗实习、毕业实习，其所对应的奖励学分值标准为：1学分、1学分/周、1学分/周。 （二）奖励学分 1、常规学年度奖励学学分。标准为：国家奖学金8学学分、国家励志奖学金6学分、海南省优秀贫困生奖学金5学分、方冰奖学金4学分、学院一等奖学金3学分、学院二等奖学金2学分、学院三等奖学金1学分、三好学生2学分、优秀学生干部1学分。其中三好学生从获得学院奖学金1、2等奖的学生中择优授予。其中，国家奖学金、国家励志奖学金、省优秀贫困生奖学金三种奖励不重叠；学生同时获得多项奖励的，以学学分值最高的奖励计学学分，不予累计。2、非常规奖励学学分（1）参加各类竞赛活动的获奖者，可获得相应的奖励学学分。具体奖励标准如下：国家级一等奖12学分、国家级二等奖9学分、国家级三等奖7学分、国家级优秀奖3学分、省部级一等奖6学分、省部级二等奖5学分、省部级三等奖4学分、省部级优秀奖2学分、院级一等奖3学分、院级二等奖2学分、院级三等奖1学分。说明：团体项目按主要参与者或主力队员计，不同排名以第一排名得学分为基点，依次递减1学学分计算，不学分名次顺序的均以主要参与者标准计学学分；所获奖项以相关证明、证书为准。（2）优秀事迹获得政府、媒体公开表彰的，可获得相应奖励学学分：国家公开表彰8学分、省级部门公开表彰4学分、学院公开表彰2学分。说明：其他参加者的学分，以第一负责人得分为基点，依次递减0.5学分计算。以相关证明、证书为准。（3）学生自主进行科学研究取得相应成果的（公开发表作品需冠名为海南政法职业学院），可获得相应奖励学分：国家级科研成果10学分、省级科研成果6学分、院级科研成果2学分。说明：排名不分先后，原则上不超过三人。（4）在校期间，学生有发明创造成果的，可获得相应的奖励学分：国家级发明创造成果8学分、省部级发明创造成果6学分、地市级发明创造成果4学分、院级发明创造成果2学分。说明：其他参加者的学分，以第一负责人得分为基点，依次递减0.5学分计算；以相关证明、证书为准。（5）在平面媒体或电视、广播媒体公开发表的文艺创作成果或通讯作品，按发表的媒体级别给予奖励学分：国家级成果4学分、省部级成果2学分、地市级成果1学分、院级成果0.5学分。说明：其他参加者的学分，以第一负责人得分为基点，依次递减0.5学分计算；以相关证明、证书为准。（6）学生获得政府职能部门或相关行业协会颁发或认可的职业或技能证书，奖励2学分。（7）学生有学习成果，包括读书成果、项目策划、创作作品以及其他能反映其素质发展情况的显著成果，奖励1学分，但每学期此类学分不得超过2学分。（8）同一项成果或事迹符合上述多种奖励学分标准的，按最高标准计算。 （三）自主社会实践学分 1、社会实践学分社会实践学分主要包括社会专题调研、自主实习和参与办案实践。标准为：社会专题调研2学分/专题、自主实习1学分/周——1学分/两周、参与办案实践1学分/案件。2、社团活动和社会公益学分标准为：院级学生社团0.2学分/学期、地市级社团0.5学分/学期、省级社团0.1学分/学期、国家级社团0.2学分/学期、社会公益活动1学分/10小时公益活动、有重大影响的特殊社会公益行为1学分/项目、图书馆义务馆员公益活动1学分/40小时。 三、学分申请流程 目前，学分管理系统在试运行阶段，学生可登录CRP系统，选取学分管理模块进行申请，该模块在学期末最后一个教学周内进行开放，学生在申请过程中一定要提供情况确认的凭据。由专业负责人审核心专业相关学分、辅导员审核心非专业相关学分。审核通过后再由系部领导审核后生效。 四、待解决的问题 公共安全技术系学分银行是学校办学的试点工程，在实施的一年多来，即碰到了师生的不解与困惑，也碰到了一些操作上的难题，主要集中以下两点：1、学生申请积极性有待提高对于我系专科学生来讲，学生对自身的能力提高还存在一定的盲目性，对自己三年的学习规划还是不擅把握，故而需要系部教师对学生做好学习思想及专业规划指导等工作，是学生在三年的职业学习生活中，顺利毕业，学到一技之长。2、院校学分互认问题一方面，学分银行的推行是为了使更多的学生通过证书获得或专业岗位实习实训等方式获得专业能力，继而让学生有更多学习机会，帮助学生顺利毕业。另一方面，学分制的推行可以满足不同层次、不同阶段的学习人员对所学内容的不同要求。随着微课、慕课等新型授课模式的出现，院校办学的传统界限必然会被打破，开放办学是学校生存的必然趋势。在这个大的问题上，还需要各级教育教学管理人员继续推动。 作者：孙敏 单位：海南政法职业学院 公共安全论文:突发公共安全事件民法制度研究 一、引言 突发公共安全事件范围比较广，类似于汶川地震、非典等，都是给我国带来巨大灾难的突发公共安全事件，这些灾难不仅会影响人们的日常生活，同时还会产生人身损害。突发公共安全事件的处理应当归属多部分法律调整范围，引起多种法律关系的变更或者消灭。从民商法部门的角度，对其体系进行分析。 二、民商法立法存在的问题 (一)法律调整 当前我国广泛使用的突发公共安全事件调整过程中所使用的法律是《突发事件应对法》，该法律属于突发公共安全事件上法位，其中按钮概括了比较全面的突发事件行政应对方式，行政色彩比较浓郁，但是民商事立法的内容却比较少［1］。其余和突发公共安全事件相关的调整法律也具有较强的行政色彩与经济法特性，导致民商事立法的内容趋近于空白。对民商法来说，民商事法律是主要调整对象，而突发公共安全事件与特定意义民商事法律状态是其主要构成部分。突发公共安全事件是否可以成为民商事法律调整对象，尚未明确，也没有科学化的体系支撑［2］。 (二)主要问题 在突发公共安全事件应对方面的立法上，虽然行政应对法内容是比较完善的，但是民商事救济法内容并不够全面，需要完善。导致该问题产生的主要原因是因为经济社会发展存在问题，影响社会环境与社会治安，导致突发公共安全事件从前些年的偶然出现变为大量出现［3］。虽然问题日益严重，但是民商事应对立法制度的缺陷已然明显。必须抓紧时间完善。民商事立法可以从突发公共安全事件应当如何去应对才能取得最好的效果方面出发，构建清晰化的法律体系，提升问题解决质量。在条件成熟的前提下，对民商事法律进行清理，构建系统化的立法体系，进而最大化的保护民事主体私权利。 三、突发公共安全事件法律制度构建 (一)公共补偿制度 突发公共安全事件一旦产生，必然会造成非常大的负面影响，所以需要的援助资金数量也比较多，如果单一凭借国家的财政补贴来解决突发公共安全事件，是不符合实际情况的。针对该情况，可以构建应对资金商事运作制度，让民事赠与制度发挥长效化机制，在社会和谐发展的时间段内不断的聚拢资金，通过基金会等形式来筹集资金，构建运作机制。公共补偿制度属于政府、社会、企业、个人共同努力的补偿制度。但是当前我国民商事立法还没有成立针对性的公共安全事件应对资金商事运作模式以及科学化、体系化的公共补偿制度，在立法方面也是呈现空白状态的，需要相关工作人员不断完善。 (二)征用补偿相关赔偿制度 突发公共安全事件是比较特殊的一种会对社会造成巨大影响的行为，在突发的状况下，为了公共安全价值目标可以正常体现，工作人员要在最短的时间内针对事件本身拟定对策，有事还需要征用个人财产。征用私人财产是政府强制性影响民事主体物权的一种行为，必须得到补偿。如果被征用财产遭受损失，会涉及到补偿问题，但是这部分财产的补偿标准以及补偿依据，目前国内上没有一个明确的规定。物权法虽然对征地补偿相关事宜尽心了规定，而且个各省市也有相应的法律支撑，但是在落实上存在问题。在出现突发公共安全事件时，需要无条件遵循及时、充分补偿就及原则，构建科学化的突发公共安全事件民事补偿制度，提升满意度。 (三)责任保险制度 责任保险是指被保险人依法应当向第三人承担的以赔偿责任为保险标的，被保险人需要向保险人员提供一定量的保险费，而保险人需要承认第三方承担责任的时候按照保约合同给与一定的补偿金。近年来，我国突发公共安全事件频发，但是其中大部分事件都是按照无过错责任原则来判决事件归属类型的，所以只要是加害方在客观事实上产生了一定的负面影响，就必须强制性承担相关责任。将责任保险制度纳入到公共安全事件中，可以转变传统模式下的纯转移损失模式，使其变成分散损失转化模式，保证收到损害的人可以正常生活。我国在保险制度方面虽然已经比较完善，但是在突发公共安全事件频发的当下，突发公共安全事件经常性与规模性都在朝着负面方向发展，所以保险制度也应当借鉴一些和我国有类似情况的先进国家的立法经验，结合我国实际情况来构建突发公共安全事件责任保险制度。 四、结语 突发公共安全事件是对社会治安、相关人员声明财产造成巨大影响的一种不良事件。上文从当前我国突发公共安全事件民法制度发展情况入手，阐述了其中存在的问题，并且结合我国大部分省市的实际情况提出了相应的解决措施，旨在提升民法制度的科学性，使其更加完善，为社会稳定及人民的生命财产安全保驾护航。 作者：尹凤山 单位：曲阜师范大学法学院

医学护理论文:护理临床医学女生心理对比 对象与方法 一、对象 于2004年12月采用整群抽样法抽取潍坊医学院护理系和临床医学系2001~2004级女生各300名,最终各确定有效被试272名和290名。年龄19~22岁,平均(20.7±1.4)岁。 二、方法 ⒈工具:采用张作记主编《行为医学量表手册》中的症状自评量表(SCL-90)[1]测查被试的心理健康状况。采用华东师范大学1989年修订的《卡特尔16种个性因素量表》对被试进行人格测量。 ⒉实施:测量由心理学专业教师主持,按系别、班级对被试进行集体施测,各量表的测量一次性完成。 ⒊数据处理:利用SPSS11.5软件包,对收集数据进行t检验、多元逐步回归分析。 结果 一、护理系女生与临床医学系女生的心理健康状况比较 护理系女生在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性8个症状因子上的得分高于全国常模,差异呈显着性。临床医学系女生在强迫症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神病性6个症状因子的得分高于全国常模,差异有显着性。护理系女生在强迫症状、抑郁、敌对3个症状因子上的得分高于临床医学系女生,差异有显着性。 二、护理系女生与临床医学系女生的人格特征比较 护理系女生在聪慧性、恃强性、幻想性、独立性人格因子上的得分低于临床医学系女生,并呈显着性差异。护理系女生在忧虑性人格因子上的得分高于临床医学系女生,差异有显着性。在其他人格因子上,护理系女生与临床医学系女生差异无显着性。从次元人格因素看,护理系女生在怯懦与果断型(X4)因子上的得分低于临床医学系女生,并呈显着性差异。在其他次元人格因素上,两组女生无显着性差异。从应用性人格因素看,护理系女生在心理健康因素(Y1)和创造能力因素(Y3)的得分低于临床医学系女生,并呈显着性差异。 三、影响护理系女生与临床医学系女生心理健康的人格特质比较 分别以两组被试在SCL-90上的总均分为因变量(总均分越高,表明心理健康水平越低),以人格的16个特质因子为自变量,在α=0.05水平上进行逐步回归分析,结果表明,降低护理系女生心理健康水平的人格因素按贡献率大小依次是情绪的高紧张性、低稳定性、高忧虑性、低聪慧性(标准化偏回归系数依次是0.217、-0.216、0.216、-0.112);降低临床医学系女生心理健康水平的人格因素按贡献率大小依次是高紧张性、高忧虑性、高怀疑性、低幻想性/，！/(标准化偏回归系数依次是0.259、0.244、0.165、-0.152)。 讨论 本研究表明,护理系女生和临床医学系女生在SCL-90众多症状因子上的得分高于全国常模[1],这与国内的一些研究结果一致———医学生的心理健康状况偏低[2]。我们认为,造成医学院校女生心理健康状况偏低的一个重要原因是,与其他专业相比,医学生的学习压力较大,加之女生普遍比较看重学习成绩,不甘落后,更容易导致焦虑、紧张、自卑、抑郁等不良情绪,影响心理健康。护理系女生的心理健康状况低于临床医学系女生,主要表现在强迫症状、抑郁、敌对方面。我们认为,造成这种状况的原因与护理系女生群体自身的特殊性有很大关系:一是护理系女生群体性别构成单一,在日常学习、课余活动中与男生交往、接触机会比临床医学系女生少。我们认为,在学校生活中,缺乏与异性交往和“关注”的环境使正处于“亲密对孤独”期[3]的女大学生与异性交往的需求得不到满足,是导致许多护理系女生产生抑郁、焦虑等负面情绪,导致整体心理健康水平偏低的一个不容忽视的原因。二是护理系女生在交往过程中,由于缺乏与异性的互补与平衡,女性特有的敏感、心胸较狭窄、多愁善感、虚荣心等人格特征,导致她们更容易产生人际冲突,影响心理健康。 护理系女生在聪慧性、恃强性、幻想性、独立性人格特征方面不及临床医学系女生,说明从整体上来说,护理系女生在独立性、幻想性、抽象思维、学习能力方面较临床医学系女生差,并且比临床医学系女生更容易顺从,缺乏积极进取精神。次元人格因素分析表明,护理系女生人格中的怯懦型个性因素高于临床医学系女生,说明较临床医学系女生,她们独立性较差、优柔寡断、依赖性强。应用性人格因素分析表明,护理系女生人格中的心理健康因素低于临床医学系女生,预示护理系女生比临床医学系女生更容易产生心理问题,这一点在我们的研究中已得到验证。应用性人格因素分析,护理系女生人格中的创造能力个性因素不及临床医学系女生。我们认为,护理系女生存在的这些突出的消极人格特质与该群体自身的特殊性也有很大的关系:缺乏异性的单一的学习环境,使她们在学习过程中,无法获得男生在学习方法、思维方式、意志特征、个性品质等方面的感染和启发,而聪慧性、恃强性、幻想性、独立性、创造性等人格特质正是思维活跃、追求独立的男大学生在人格上优于女大学生的突出方面[4]。临床医学系女生在日常的学习、集体活动中能够受到来自男生的这些积极人格特质的潜移默化的影响,从而使她们在聪慧性、恃强性、幻想性、独立性以及创造力人格特质方面优于护理系女生。 医学护理论文:浅谈针刀医学护理 1.手术前护理 1.1严格掌握适应症 针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。因此护士协助医生做好手术前检查,严格掌握适应症,是提高手术成功率的关键。如常规化验血、尿、大便常规、出凝血时间,心、肝、肾功能检查,以排除严重的心、肝、肾器质性疾患或全身感染性疾患.拍X光片,必要时做cT或MRI等影像学检查,为手术提供了定位学诊断依据,另一方面可确诊占位或其它非针刀治疗适应症的疾患。 1.2做好术前皮肤准备 护士应根据手术部位做皮肤准备,如颈椎病针刀手术范围上至枕骨粗隆,下至第二胸椎,左右分别至耳根部.凡针刀达关节腔或骨髓的手术,如股骨头缺血坏死、骨性关节炎等,应按骨科手术要求,常规备皮,防止术后感染。 1.3做好心理护理 特别是畏惧针刀或是初次接受针刀治疗的病人,他们对针刀手术治疗还不甚了解,因此,应耐心细致的向病人介绍针刀手术的规则及注意事项,并安慰病人,消除其恐惧心理,以最佳心理状态接受治疗。 1.4训练床上大小便 某些腰椎病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等,手术后需要绝对卧床休息,对这类病人应术前训练床上大小便,以防术后不习惯而导致便秘或尿储留。 2.手术护理 2.1病人进入手术室后,根据手术的部位摆好体位,如需做好牵引时,协助医生做好颈椎牵引或腰椎牵引,充分暴露手术野,并用甲紫软笔定进针刀点。 2.2手术野常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。 2.3根据手术要求,递送相应型号的小针刀。 2.4手术完毕以创可贴敷盖刀口,并稍加按压片刻,防止出血。 2.5协助医生做手法整复,然后固定。 2.6整个手术过程中,应密切观察病人的病情变化,不时询问针感,观察面色,如病人出现面色苍白、出冷汗、脉搏增快、头晕、恶心,应立即停止手术,取平卧位后或头低脚高位,必要时给予氧气吸入。 3.术后护理 3.1术后保持伤口处清洁干燥 避免水和汗渍浸湿伤口,观察伤口有无渗血或皮下血肿,如有应加压包扎。创可贴如有脱落应及时更换,并经常观察贴胶布处有无过敏现象等。 3.2体位 术后体位视病情而定.如:颈椎病术后,用适量的围领固定7~15天,去枕平卧,同时,枕瓶半小时,头部保持中立位,避免作前后左右旋转运动。腰推病术后卧硬板床3~6周,翻身时采用轴心整体翻身法,保持脊柱挺直,不得扭曲,防止脊推滑脱。 3.3做好基础护理 卧床的病人鼓励其定时深呼吸、咳嗽,并定时为病人按摩骨突受压部位,做好床头交接班,减少并发症的发生。 3.4密切观察病情变化 术后应观察手术治疗效果,用夹板或托板固定肢体者,要观察末稍的血运情况.腰椎术后病人有并发腹胀和尿储留的,应及时报告医生,给予对症处理。 4.小结 针刀医学作为一门新兴的闭合性手术疗法,较开放性手术简便,虽为闭合性手术,但也应严格遵守无菌操作规程,以防感染。尤其是协助医生严格选择适应症,做好手术前、中、后的护理,对提高治愈率、避免术后并发症有着重要的意义。 医学护理论文:基础医学护理教学改革途径 1高职护理教育的发展趋势 卫生部科教司《关于我国护理人力资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议》中指出“加快推进护理教育教学改革,专业基础课中应减少医学基础性知识的比重,增加与护理工作密切相关的内容,以突出护理的内容和特色”[1]。随着护理教育改革的深入,护理专业的医学基础课学时逐渐减少,而社会和人文知识课程增多,这是顺应社会发展,培养护理行业,实用性人才的发展趋势。目前从国际护理教育改革来看,在新加坡国立大学采用“面向临床”,注重解剖学在临床护理的运用,将护理专业不常用的血管神经的小分支、一般肌的起止点等内容在教学中省略。英国的半岛医学院在人体解剖学教学中不用任何的尸体材料,而是采用活体表面解剖和图象获取解剖学知识,这是基于“医护人员所接触的都是活体以及由各种成像技术提供的人体图像”的理念[2]。这些都说明了基础医学的改革趋势是学以致用,与临床结合,与专业运用联系。 2基础医学课程教学现状 护理学是一门实践性很强的学科,护理操作技术建立对人体形体本身了解基础之上,基础医学课程是护理学专业必修的基础课,作为护理教育的主干课程,是护士最先接触的医学课程,基础医学主要包括了《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生物化学》、《生理学》、《病原生物学》、《免疫学》、《病理学》和《药理学》等课程这些课程间有着广泛密切的联系。学生对人体形态学知识掌握得如何,对其后续的其它护理学专业基础课程和临床护理学课程的学习有着举足轻重的影响。 2.1课程和教学内容体系 目前的高职护理在教育上基本是本科的压缩,课程体系上基本是临床医学专业课程的压缩和翻版,很多内容已超出了护理学的实际需要。同时,各门课程都为了强调系统性、完整性,忽视了学科之间的交叉渗透,忽略了与专业的相关性和实用性。 2.2教学方法 由于护理学科的不断发展和新兴学科的不断涌现,各门课程的教学内容在日益膨胀,要在有限的课程计划内完成繁重的教学内容,致使教师教学多采用灌输式,以教师为中心,没有发挥学生的主体作用和主动性,忽视了对学生的智能和创造精神的开发。纯粹的专业知识传授,只僵化于固定教材、大纲,重视生物、医学护理,而忽视了社会、心理护理,培养出来的毕业生,只会从事眼前的工作,缺乏做人的意识,不利于良好医德的形成,不能满足社会对高层次护理人员的需要。 2.3实验教学 绝大多数高职教育的学校是由中专卫校升格,实验室结构、功能、内容单一,只能以验证性、简单性实验内容的开设为主。由于学科间长期缺乏横向联系,很少开设综合性、设计性实验,忽略了实验学对学生基本技术与方法、整体技能训练的主要任务,普遍存在着“重理论轻实践”的现象。实验课时明显偏少,安排欠合理,无暇顾及实验教学的改革,学生不愿意或者没机会动手参与实验操作。结果造成实验教学多年来基本停留在反复做几个固定的实验,没有多大的改进,并且只强调实验课的上课率,实验质量无法保证。因此,高职学生实践能力差的现象一直困扰着护理教育。 3对基础医学课程教学改革的思考 近年来我国医学院校陆续进行了基础医学课程整合[3,4],主要是如下2种模式:一是以器官系统为中心的教学模式。按照“从宏观到微观,从形态到机能,从正常到异常”的原则,注重知识的系统性,将《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物学》和《病理学》等课程分别按人体器官系统进行整合,以人体系统逐一进行基础医学知识教学。从宏观到微观的教学可以帮助学生记忆,从形态到机能的教学可以帮助学生对功能的理解,从正常到异常的教学可以加强比较,增加对疾病病变认识,从而为学生学习医学专业课程打下系统坚实的基础。二是以问题为基础的教学模式(problembasedlearning,PBL)。是以问题为引导、学生 自学讨论为主体的一种教学法,于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创。目前,已成为国际上一种流行的教学模式,它以模块式教学为构架,强调多学科的渗透融合,有利于高素质医学生的培养。对于我们高职医药院校,对于优化高职护理基础医学课程体系应以专业培养目标为依据,以理论教学的应用为目的,以必要、够用为度,以讲清概念、强化应用为教学重点,突出特色的原则对其进行整合。 3.1转变基础医学课程教学理念 基础医学教学的重点应该是整体优化课程结构,淡化学科界线,重视课程之间的相互联系。强化知识的整体性和实用性,做到基础医学课程的教学内容应与护理专业相呼应。护理专业一直提倡理论知识须以“必需、够用”为度,随着发展,其对教学改革的要求更加迫切。针对专科层次的护理专业,应压缩基础医学中有关疾病表现、诊治方面的内容,增加与护理程序、整体护理、健康教育、护理操作等有关的内容。如人体解剖学数学中可针对护理专业的特点,将最常用的护理技术操作归纳为3类,即注射类:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺类:如股静脉、锁骨下静脉穿刺等;插管类:如胃插管术、导尿术等。通过详细介绍这些常用操作技术的解剖部位、特点、操作方法以及可能出现的损伤、并发症等为临床应用莫定坚实的形态基础,从而提高教学的针对性、实用性,使学生对解剖学产生浓厚的兴趣,提高学习的自觉性。收到良好的教学效果和启蒙作用。教学内容按专业需要进行精选,着眼于实际运用,压缩基础医学各门课程的学时,如有需要可增加选修课。 3.2创新基础医学教学方法 改革创新教学方法,即抛弃传统的知识灌输型教学模式,充分利用现代化多媒体教学手段,加大课堂信息量和直观性。充分发挥学生学习的主体作用,激发学生的自主性和创造性。将教学过程作为学生对知识的再发现过程,创造更多的师生交流空间,激发学生独立思考与创新意识。培养学生的自学能力、沟通合作能力、动手能力,使学生成为持续发展的个体。同时,将人文素质、健康教育和相应的社会课程贯穿于基础医学教育的全过程,使学生综合素质得到全面、协调发展。 3.3突出基础医学实验 实验课是教学的重要环节,可以使学生更好地理解和消化理论知识,激发学生学习兴趣,培养学生创新思维能力和一定的科研能力[5]。增加实践教学时数,使实践与理论比真正成为1∶2,给学生充足的时间进行实践探索调整实验内容,顺应课程整合改革,优化重组实验项目,删除重叠、陈旧性实验,减少验证性实验,增加探索性、综合性及基础与临床紧密结合的应用性实验,突出学生实践技能的一体化培养,把综合能力、创新能力和个性发展有机结合起来。根据护理学专业培养目标的要求调整实验教学内容,选择性的弱化与护理应用相关性不大的知识,比如解剖学实验中可适当增加人体表面解剖的相关内容,并加入临床护理应用知识,实现系统解剖学内容和护理应用解剖学内容的有机结合,对护理专业学生将来学习输液、注射和常用穿刺等操作技术具有非常重要的指导意义。 3.4完善实践操作考核 完善实践操作技能考核,根据实验实训教学大纲的要求分阶段进行操作技能考核(即认识能力、观察能力、动手能力)及实验结果分析考核(学生分析、判断问题的能力,语言表达能力)。同时针对不同层次的实验,采取不同的考核方式,客观、准确、科学地评价学生成绩,引导学生知识、能力、素质协调发展。基础性实验的考核主要依据:实验预习与报告,实验操作,实验考试;综合设计型实验的考核主要依据:选题的合理性和难度,设计方案的完整性、合理性、正确性,测试结果和设计报告;创新研究型实验的考核主要与项目作品、论文、答辩情况以及竞赛结果相结合。 4结语 通过基础医学课程改革,逐步实现从以学科为中心的教学模式到以学生为中心、以学生自我训练与提高为主的研究型实验教学模式的转变,从而创建一个传授系统性知识、培养创新性思维、锻炼动手能力的课程体系。该课程体系应当充分体现以学生为主体的教学理念,使实验教学成为培养学生动手能力、主动获取知识能力和创新能力的重要环节。最终目的是为了培养出具有时代特征、能够适应社会需求、具备高素质和发展潜力的护理人才。 医学护理论文:医学护理学院工作计划书 本学期学院教育教学工作的核心是紧紧围绕迎评工作的整改和建设，按照学校“以评促建、以评促改”的精神，以提高教学质量为目标，深化教学改革，强化教学管理，加强内涵建设，将迎评工作作为专业建设和学院整体提升的有效抓手，推动学院本学期各项工作更上新台阶。 本学期的九大工作目标和主要思路 一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段 我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。 二、继续加强师资队伍建设 努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。 今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术 专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。 本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。 三、加强专业建设，提高教学质量 教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。 各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开教学工作： （一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。 （二）开展“说课”教研活动，本学期学院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。 （三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。 （四）在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》；本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。 （五）继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。 （六）着手建立“基础护理技能训练”和“临床护理技能训练”校内考核的试题库。 （七）本学期在支持和鼓励青年教师做好上海市优秀青年教师科研基金项目的同时，学院还设立专项科研基金，鼓励教师积极开展教学改革和精品课程建设。 （八）狠抓实训环节，继续加强护理操作技能的教学，强化护理技术操作的练习，为学生进入临床实践，提早进入角色做好充分准备。 四、校本教材编写工作 目前适应高职高专医疗卫生技术类专业的教材并不多，学院将逐步实现大部分或全部使用适应高职教学需求的自编教材。本学期《临床护理实践》已由复旦大学出版社出版，开学后，此教材立即发至学生手中。《循证护理》和《多元文化与护理》两本教材已通过人卫出版社审核，今年将可以印刷出版，医学英语教研室编写的《高职护理英语》这本教材已列入复旦大学出版社的出版计划，学院各教研室将陆续制定系列自编教材计划，争取分批列入复旦大学出版社的高职高专医护类系列教材出版计划。 五、继续加强学生职业化、规范化管理 本学期学院将继续在保持已形成良好的院风、学风、教风的基础上，重视校园文化建设，营造校园文化氛围，严格学生职业化、规范化管理，不断提高学生职业素质，养成良好的职业责任，打造“上海护士”品牌，使学生走上工作岗位后，得到社会普遍认可。本学期将结合迎评促建这个核心工作，积极开展各项职业素质教育活动：5.12护士节庆祝活动、毕业典礼暨授帽宣誓仪式、职业素质教育讲座暨医德教育报告以及丰富多彩的学生社团活动. 医学护理论文:高年级护理本科生医学英语教学改革的思考与实践 摘要： 目的提高高年级本科护生的专业英语应用能力。方法采用自编教材，要求英语教师学习护理知识，在课堂教学中引入场景实战练习，邀请护理专业教师、外教和留学生共同参与课堂活动。结果30%的学生能够准确运用专业词汇和正确的英文表达与“患者”沟通，服务质量和效率良好；46%的学生英语表达能让“患者”理解，服务基本能够被外籍“患者”接受。72.3%的学生认为在场景实战中能够综合护理知识和语言技能，56.2%的学生在学习后表示有信心直接进入涉外护理岗位工作。结论课程改革有利于提高学生的专业英语水平和英语职业应用能力。 关键词：护理专业； 本科生； 医学英语； 教学改革 语言是人际沟通的主要方式，是医患、护患交流的工具，是求医问药的最基本的要素。护理专业英语课程设置多偏重于一、二年级的英语语言基本技能训练，高年级的实际应用能力，特别是职业英语应用能力不足。针对高年级护理专业学生医学英语教学中存在的问题，我校对高年级护理专业学生医学英语课进行了教学改革，收到了较好的效果，现总结报道如下。 1 教学中问题分析 1.1 缺乏良好的语言环境目前大学的基础英语教学仍然是针对四、六级考试的应试教育，学生虽然掌握了一定的词汇语法基础和应用能力， 但基本没有在真实场景中运用过自己的外语工具， 在实际的护理操作中往往出现“听不懂、说不了”的情况。专业英语学习因为缺乏需要沟通的语言环境多流于单纯的文献阅读和医学词汇学习。涉外护理的场景教学条件的缺失使得教师和学生在不透明、不直接、不专业的环境中实施教学，大大降低了教学效果[ 1]。 1.2 教材选择单一目前的医学英语教材基本上以阅读材料和简单口语教材为主。阅读材料主要有两类：一种是以基本语法为线索，从abc 开始，涉及的内容多半只是医学科普知识， 各种医学文献文体风格的体现不足，医学词汇的涉及面不够广泛；另一种选用的文章往往是专业性很强的科研文章， 作为护理专业学生的阅读材料又嫌太难。以往高年级护生的专业英语学习多采用医学生的专业英语教材和市面上流行的医学英语视听说教材， 与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少。 1.3 缺乏复合型教师专业课的双语教学是目前很多学校采用的做法， 护理专业教师用英语授课常因英语功底不深，表达能力受限制，遇到复杂的知识点用中文重复甚至解释， 学生在接触双语教学初期适应性较差[ 2]，往往对中文讲述产生依赖性，不愿意花时间和精力在英文学习上。英语教师由于缺乏护理专业知识，容易将学科教学视作语言教学[3]。 2 教学改革尝试 2.1 与基础阶段教学相衔接高年级护理专业医学英语课程的基本任务是在巩固和发展学生基础英语技能的基础上, 使学生逐渐从学习性的基础英语学习转入应用性技能培训， 熟悉医学术语，学习并掌握英语科技文体的一般特征，掌握各种医学文献的语言风格，为英语语言技能应用和获取专业知识铺平道路。 在教学当中， 学生普遍反映基础阶段听力和口语的应试训练多，实际工作中无法应用，是与外籍病患沟通的主要障碍。为了使基础学习向专业英语学习过渡，先对学生的英语水平进行评估，然后根据基础英语水平设计教材和课堂授课方式， 一方面充分利用基础阶段所取得的教学成果， 避免教学内容重复,另一方面调动学生的知识积累，尽快将被动的内向型知识变成主动的输出型技能。 2.2 教材选择多样化备课时，同时参考若干本医学英语教程，根据医学英语语言特点，以疾病分类作为章节主题编写教案。每一章所涉及相关的阅读材料都来自欧美科技读物，由教师根据需要进行修改，在词汇方面频繁应用医学英语的共核词，突出医学词汇外来词多、词形长、结构复杂等特点，总结医学词汇的构词及语音规律；在语法修辞及文体方面应注意收集那些能体现各类医学文献语言风格、文体结构、含有较多具有代表性的医学英语习惯表达以及长句子、倒装结构、结构分隔现象等的文章, 并尽量采用原文。 每个阅读主题设计相应的场景练习， 要求学生课外阅读大量跟护理交流实战有关的书籍和有关口译技巧的文章， 在课堂上播放欧美护理实景录像和与医疗相关的电影电视剧片断， 并在他们的课堂情景演练中考察学生的应用情况 2.3 课堂设计模拟英语工作环境高年级的护生已具有一定的外语能力, 教师在课堂上仅仅起引导和辅助作用， 一方面通过对一些疑难问题分析、解释,帮助学生克服阅读中遇到的障碍，同时对一些重要的具有代表性的特殊表达及构词规律、文体结构等进行总结，要求学生重点练习、重点掌握，并作为教学考核的内容。 根据护士需要与病人频繁交流的工作特点，在 课前假设情景，要求学生充分发挥想象力，设计外籍病人看病情节，在课堂中进行情景演练。甚至要求他们模仿《急诊室》、《仁心仁术》等欧美电影，设计自己的桥段，在课堂上表演。课堂教学中，适时讲授一些公共服务口译、联络口译的技巧，同时提供机会，让他们实战演练。比如，在门诊教学部分，设计的情节是“说英语的急性阑尾炎病人初次门诊，由不会说英语的医生接诊，由会说英语的护士帮助医患沟通，并执行医嘱”。学生被分成护士组、医生组、病人组。各组之间不准提前沟通， 课堂上分别从各组随机抽出1 个人即兴表演。护士组的学生不得不在课前参考专业口译员的准备方法， 熟记各种与主题相关的词汇和表达方法。“演出”时邀请护理专业的教师，从护理操作、护理美学等角度对学生的表现进行评价。条件允许的情况下，邀请留学生和外籍教师来充当“病人”，并请他们对“护士”的表现进行评判。通过情景教学，学生原本对外籍病人的“语言恐惧”减轻了，听力和口语也得到大大提高。 2.4 配备复合型英语教师医学英语课仍属语言课范畴， 在教学中往往要沿用普通英语的一些教学方法和手段，与一般医学专业课教学有所区别。英语教师熟悉语言课的教学方法和学生的具体情况，在解决学生阅读过程中遇到的困难时可充分利用学生已具有的语言基础，分散学生的难点。但是，为护生设置这门课的最终意义还是在于将语言与专业知识完美结合，更好地服务病人，因此无论是理解还是运用都离不开专业知识的学习，要紧紧围绕“护理”这一主题。因此，要求从事护生教学的英语教师了解基础护理知识，提高涉外护理英语的教学和科研能力，同时为从事双语教学的护理专业教师强化英语能力，以复合型教师培养复合型的涉外护士。 3 效果评价 3.1 成绩评价考试模拟真实就医或护理服务场景，邀请留学生或外教饰演患者，由英语教师、外教和护理专业教师分别从学生的语言运用、护理专业技能在英语环境中的表现和“患者”在场景中对学生“服务”的理解和满意程度打分和评价。2005 级100 名参加考试的学生中，30%能够准确运用专业词汇和正确的英文表达与“患者”沟通，服务质量和效率良好；46%的学生英语表达能够让“患者”理解，服务基本能够被外籍“患者”接受。这两类学生可以在毕业后直接进入涉外医疗岗位，省去长时间岗前语言培训的麻烦。 4 体会 通过场景教学和实战演练， 学生不仅提高了专业英语的运用能力， 而且受到了专业的医疗英语口译培训， 大部分已经具备了直接进入涉外护理工作岗位， 无语言障碍地为外籍病人提供护理服务的能力， 有一些甚至能够承担起较为专业的医疗口译服务工作。在教学中我们也认识到高年级护理专业本科生医学英语课还有几个方面亟待改进：（1）增加模拟实战的份量，尽可能邀请外国人参与实战练习，帮助学生自然融入涉外医疗的氛围， 树立起外语交流的信心；（2）主导医学英语课的外语老师应加强护理知识，特别是护理人文知识的学习，还要了解国外护理伦理常识，培养学生的专业气质；（3）尽快编写系统化的护理英语教材，选择主题、内容适合于高年级护生的材料， 将实战场景带入每一个阶段和每一个主题的训练中；（4）为学生创造更多与留学生和外籍教师沟通的渠道，特别是学术交流渠道。 医学护理论文:重症医学科的护理应用研究 【摘要】 为加强重症医学科的护理安全管理，提高护理质量，保证患者的生命安全，本文就icu常规护理，护理要求及护理安全的影响因素等方面做了详细的介绍。 【关键词】 重症医学科；护理要求；护理安全 1 重症医学科概述 卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加了“重症医学科”这一诊疗科目，其主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。重症医学科是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。其宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务，即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人的康复过程，这是续复苏后的一种更高层次的医疗服务，是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。近年来，随着高新科技的不断进步，多种检测和支持设备广泛应用于临床，icu病房的普及与规范，人们对生命生理机能的了解也逐渐完善，因此，提高了对衰竭器官的支持和保护能力，使危急重病的抢救成功率明显提高，许多危急重症的病人在严密监护与精心治疗下，度过了生命中最困难的时刻，而逐渐走向康复。 2 icu常规护理 2.1 监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。 2.2 所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录hr（p）、rr、bp、spo2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。 2.3 严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须“三查七对”，准确记录24小时出入量。 2.4 保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。 2.5 按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（gcs评分、镇静评分、breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。 2.6 严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。 2.7 有气管插管、s-g导管、机械通气、气管切开、iabp、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 3 护理要求 重症医药科是医院危重患者相对集中的地方。护理人员需要做到细致观察患者病情，并做出准确迅速的判断，必要时及时施行各治疗措施，为危重患者提供高质量的护理，挽救患者的生命。 3.1 基础护理技术 保持患者呼吸道通畅，包括及时清除呼吸道分泌物，实施胸部物理治疗方法，帮助患者保持安全舒适的体位；护理人员需严格采用无菌操作技术，包括保持输液通路，以及各种引流管、导尿管的通畅，避免发生交叉感染；加强对患者的生活护理，包括眼睛口腔以及皮肤等护理，令患者感到舒适。防止并发症的发生；护理质量的高低，首先涉及到观察能力，护理人员必须牢牢掌握观察技术，密切观察患者病情、生命体征的变化，并做出综合判断及时采取有效处理；在护理已脱离危险期、病情相对稳定的患者过程中，需要帮助他们进行日常生活能力的锻炼，尽可能使他们生活规律，恢复独立生活的能力。 3.2 心理护理 医护人员要牢固生命的观念，把握一个“急”字，富有同情心和责任心，急患者和家属之所急。在接诊过程中，在严密监护患者的同时简要询问病史，并立即采取相应的急救措施。施救过程中要求紧密配合和熟练操作，而且需要注意患者及其家属心理上的状况，安抚患者和家属的紧张情绪，从而增强救治效果。如果患者需进行手术，则应向患者及家属说明手术的紧迫性和必要性。如若是危重患者，还需马上进行精神鼓励。 3.3 医护人员应当体贴关怀患者，稳定患者情绪，并注重与患者家属的沟通。医护人员要与患者尽可能多地接触及交谈，通过适当地介绍患者病情，以解除其孤独感、压抑感。 4 护理安全 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制。随着新的侵权责任法的颁布，医患关系和护患关系的日趋紧张，再加上icu的收治对象是急、危、重患者，护理安全显得举足轻重。 4.1 医护方面 随着各种观念的改变和新技术的逐渐发展，医生处理某些各种疾病的手术方式发生了改变，而医生与护士之间未进行及时的沟通，护士按部就班不与时俱进的话，往往会偏离了病情观察重点，从而延误治疗。在人员配备上，人数以及护理人员的自身素质未谨慎对待，对患者来说无疑是一个安全隐患。icu 护理人员要求具备强烈的责任感和良好的团队协作精神，以及优秀的心理素质，才能顶住压力，按照护理要求照顾病患。由于icu实行无家属陪伴制度，患者在精神上会感觉孤独恐惧，家属急切的关心，在与护士沟通交流时，可能会引起患者和家属的强烈不满，形成医疗纠纷的隐患。此外，护理文书书写不规范、有涂改，记录患者的病况前后不一致，也是护理安全需要注意的一点。 4.2 技术方面 各种新设备的引进，对医护人员提出了更高的新要求。患者在使用这些设备的过程中，出现了各种正常预警或者是故障，由于护理人员没有充分掌握，导致不能有效地处理，耽误治疗，严重危及患者生命。在药物方面，各种新药的不断更新，各种抗生素的滥用，药物的配伍不当，都增加了院内感染的概率以及患者安全和护理安全问题。 4.3 患者及家属方面 简而言之，就是不遵医嘱的行为影响了患者的自身安全。由于手术创伤造成的精神刺激，部分患者会出现手术创伤应激障碍综合征或icu综合征，术后表现为烦躁、极不配合护理、难以控制自己的行为，都可能导致意外发生。 医学护理论文:现代医学中的心身护理质量 随着医学模式的转变,护理的中心也由过去的疾病护理转移到现代的心身整体护理。怎样不断提高这种心身兼护的质量,使护理与现代医学协调同步发展,是对每个护理工作者提出的新问题。现就这个问题浅谈个人的看法。 1 充分认识新的医学模式 现代医学模式即生物-心理-社会医学模式,已逐渐取代了旧的医学模式,新的医学模式认为每种疾病的发生,发展与转归,都与生物因素,心理因素和社会因素有关,但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。人类疾病是有机体的,自然的,社会的和文化的环境因素相互作用的一种表现,是与环境关系不协调的结果。只有对人类疾病的本质有深刻的了解,对生物-心理-社会医学模式有充分的认识,重视环境心理因素在疾病中的重要作用,才能自觉主动地在护理实践中做好心身整体护理。 2 充分运用心理学 在新的医学模式中,心理学占有非常重要的作用,"三分治疗七分护理"也足以说明这个道理。心理护理不同于一般的临床护理,它是运用心理学原理治疗患者的疾病。其特点在于通过护理工作者的态度、言语、行为有意识地影响病人的感受和认识,从而改变病人不良的心理状态和行为,进而达到防病治病,加速康复的目的。 3 广泛运用伦理学 伦理学作为一门道德力量,对护理效果产生重大作用。临床护理既是一个"药治"过程又是一个"心治"过程。心理学是通过观察,研究患者的心态进行护理,而伦理学则是通过道德发挥作用,即通过护理人员表现出来的高尚道德影响病人的心态,使病人感到自己处在一个良好的护理环境之中,从而树立起战胜疾病的信心。 4 加强心身兼护提高护理质量 旧的医学模式把疾病看成是单纯的躯体性病理表现,对病人的心理活动作用和影响并不重视,追求的只是患者的躯体健康。反映到护理工作上,则是以疾病为中心开展的一系列工作。这种护理模式,忽视了病人的精神健康。新的医学护理模式,把环境,心理,生物和社会因素在疾病发生过程中的影响加以认真分析,并施以心身兼护。 心身兼护存在着对立统一的辨证关系。说它们对立,因为各自存在着既否定对方的健康因素,又包含着消除对方的疾病成分。说它们统一因为它们统一于病人的治疗与康复之中。"心"与"身"这两种护理配合得越默契,运用得越自如,越能提高护理质量。 医学护理论文:如何提高医学教育护理专业学生的计算机能力 论文关键词：计算机能力 护理专业学生 教学内容 教学方法 创新能力 论文摘要：当前，计算机以飞快的发展速度进入医学领域，在临床中，护理人员掌握计算机能力变得越来越重要。本文提出了要加强护理专业学生计算机能力的培养和计算机教学的改革。文章强调计算机教学要从实际出发，努力为学生创造计算机学习的条件，使其在主动参与的过程获得知识，以适应社会的发展。作者从教学内容、教学方法、创新能力等方面对计算机教学进行了研讨，并结合自身教学经验提出了一些做法，充分调动学生的学习兴趣，取得良好的教学效果。 处于信息时代的今天，计算机已成为医学发展与进步不可缺少的重要工具。作为未来医学工作者的护理专业学生，掌握计算机知识及其在医学领域的应用，是其必须具备的基本能力之一。要使学生理解和熟练地掌握计算机的基本操作技术，提高计算机应用能力，关键是提高计算机实践课的质量。以笔者从事医学专业计算机教学5年来的体会，结合我校学生的实际情况，谈谈本人的一些看法。 在我校护理专业学生中，有部分学生认为计算机课程是一门不重要的课程，是一门普通的文化科。由于对计算机课不重视，在进行计算机实践操作的时候出现玩游戏、上网甚至聊天的情况。也有部分学生把计算机课看成是一门传统的课程，把理论知识背得滚瓜烂熟，完全应付计算机等级考试，认为只要考试前复习复习就可以了。实际上，计算机应用基础教育既是文化基础教育、人才的素质教育，又是强有力的技术基础教育。对当代护理专业的大学生来说,计算机知识是衡量其素质的重要标志。计算机的应用推动了医学的发展，仅靠本专业的知识和技能便可受用终身的状况已经不复存在，解决护理专业学生缺乏计算机知识的问题，无疑是计算机基础教育的重要任务。 如何使学生学到更多更有用的知识，使他们能更好地适合专业的需求和社会的发展，这是一个值得探讨的问题。医学领域计算机课程教学应该怎样开展？结合笔者近几年的教学经验，就以下几方面进行探讨。 一、 丰富而新颖的教学内容 丰富而新颖的教学内容是培养学生认知能力的基础。传统的教学内容多局限于教材，教学就是老师按照课本的编排结构将内容按部就班地传授给学生，学生按图索骥地记住基本原理、基本理论就算完成了任务，这种教学内容不可能使学生的认知能力得到锻炼。因此，教师在安排教学内容时除了要让学生学到教学大纲上规定的内容外，还要向学生介绍一些本专业领域的实际用途。在教授计算机应用时，就谈到计算机的辅助作用。在医学实践过程中，计算机的辅助作用应用相当广泛。如以计算机为手段辅助医生进行医学诊断工作，通常把各种征象或指标(如病人的病史、症状、临床检验、实验室检查结果)输入计算机，计算机运行已编制好的各类有关程序作出各种可能的诊断。这样学生就可以把所学的计算机知识运用到临床实践中，并会通过自己查阅一些资料，积极地了解医学职业中计算机带给工作的便利，学生学起来就会变被动为主动。在学生刚接触计算机课程时，常常觉得计算机课新奇而产生暂时的兴趣，随着时间的推移，抽象的概念、定理、程序越来越多，往往使学生应接不暇，学习兴趣自然就渐渐淡薄了。怎样才能把学习的暂时兴趣转化成长久稳定的兴趣，调动学生潜在的能力呢?我们采取的方法是密切跟踪计算机在国内、国外医学界的发展现状，结合成功的临床病例展开讨论，以此为切入点进行课堂知识的学习，将枯燥的内容变得生动，让课堂变得活跃起来。 二、 安排合理的实践教学内容 实践是计算机教学中一个重要的环节，通过实践可以提高学生的动手能力并能检验学生对理论学习的效果，也能增加学生学习的快乐感和成就感。所以，应减少理论教学的课时量，同时增加实践教学课时量，以加强学生的实践能力的培养，让学生真正做到学以致用。在学习word的文档编辑和图文混排的章节时，我们首先给同学看一些漂亮的海报，然后提出明确的实践目标，学了此章内容后我们必须给自己做一张精美的名片。这样，学生在学习中就更加注重实用性并能适应社会的需求，能让学生通过实践加强对理论内容的感性认识。 三、 采用灵活多变的教学方式 在教学中，教师应该对传统的教学方法进行改进，积极尝试各种教学方式，最大限度地激发学生学习的兴趣和积极性。传统的教学方法重结果轻过程，以知识传授为主，采用满堂灌的教学方式，忽视了对学生能动性和主动性的培养。而许多事实证明，培养学生自身的认知能力比教会其更多的知识具有更重要的价值，正所谓“授人以鱼，不如授人以渔”。很多学生在学习计算机课程时，不知道该学什么，什么重要什么不重要，不知该从何开始，这主要是学生对课程的学习目的没有把握好，采用问题驱动的教学方法可以很好地解决这个问题。 问题驱动，就是在每个章节或者每次课的开始设置一些问题，这些问题一般覆盖了本章或者每次课程的重点或者难点。引导学生带着这些问题去学习，从一定程度上激发学生解决问题的积极性，这样也能培养学生的思考问题的能力。鼓励学生自己摸索计算机软件的使用方法，这样的教学能使学生更深刻地记住知识点。在问题驱动的方式下，学生可以有目的地、思路清晰地进行学习，可以很好地提高学习的效率。 四、 安排社会实践教学 课堂的教学内容是有限的，可以组织适当的社会实践来拓展学生的视野。可以组织学生去参观大医院的网络中心，通过医院网络中心的参观，学生们了解到现代化的医院实现了以病人为中心的计算机网络管理，从门诊挂号、办理住院、处理医嘱、费用管理到病人出院全过程都利用计算机进行管理。临床科室用计算机共有六大功能：住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。其中在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询。这样，就让学生在社会实践中发现自己学习的不足，以此激励学生产生更大的学习动力。 五、 培养学生的创造能力 创造力是人智力因素中最高的因素，是其他各种能力综合运用的产物。而创造力的培养,要经过对发现问题和解决问题能力的培养及实践性过程的锤炼才能获得，计算机专业课的教学过程应为学生创造力的培养提供循序渐进的途径。通过实验、演示、参观、实习、技能训练等实践性教学的有效方式，锻炼学生的实践操作能力，培养学生的创造意识。在实践课程中,应该以学生为主体，教师只是起到指导的作用,要引导学生充分发挥创新能力，自己动手操作。很多学生在遇到问题时往往会面面相觑、不知所措。这时我们应提醒学生可能会引起差错的原因，让学生自己动手去发现问题，并解决问题，让学生在感受成功的喜悦的同时理解和接受知识。并且可以通过现场打分、答辩等形式，保证每个学生都能认认真真地做好每次实验，以提高学生分析问题和解决问题的能力。 随着医学模式由生物医学模式转变为生物心理、社会医学模式，护理工作由病人为中心的病房代替过去各种任务为中心的病房，计算机能力在临床护理中的应用越来越重要。所以，我们只有提高认识，加强教师自身修养、自身素质，不断提高教学艺术和教学水平，才能实现计算机专业课教学的真正变革，才能培养出具有正确的人生观、远大的目标和创新精神的综合型护理人才。 医学护理论文:医学护理专业行动导向教学法应用 摘要：随着教学模式的改变，护理专业也在探索适合该课程的教学方式。文中所探讨的护理学是一门以实践性为主的学科，结合行动导向教学方法中的案例教学，头脑风暴教学，理论教学，情景模拟教学等系列教学方式应用于医学护理专业教学课程中，将医学护理专业理论课程与实践课程相结合，通过调动课堂氛围，引导学生自主学习，实现护理教学质量与课堂效率的最优化。为此，本文就行导向动教学法在医学护理专业教学应用做了一个简单探讨。 关键词：行动导向教学法;医学护理应用;多媒体;安全意识 行动导向教学自国外引入，在国内多个方面被广泛应用。护理专业教学中教师利用行动导向教学法来确定共同学习目标，合理规划教学课程，并通过多媒体等工具模拟实际情景，设计教学环节、课堂考核，引导学生学习，提升学生的医学护理专业知识。 1转变教学观念，更新教学模式 参照传统的教学模式和通过教学者不断探索与临床护理者的经验总结，发现实践教学更有利于培养学生的动手能力和思考能力，也更符合当代社会教学需求。何为行动导向教学方法呢？行动导向教学是在以自我为导向学习环境中应运而生，结合实践和理论，在教学内容上以职业实践模拟作为导向，在组织形式上以临床项目护理任务作为导向，通过多个单元的教学设计为学生构建综合性环境，让学生身临其境，发挥学生主体的地位，激发学习兴趣，培养学生临床护理理论知识，达到高质量，高效率教学效果。传统模式医护教学过程偏向授课，听课，总结课后心得，学生的医护理论知识很强，却不会灵活运用。如：在护理过程中反复的询问病人问题或者不耐烦病人的描述，依照理论来理解病人的感受，并作出判断。然而行动导向教学内容结合了理论与实际，使得课程立体和丰富。如：教学环境中教学团队可以将学生分为不同小组，进行情景模拟，学生通过参加模拟环境总结问题和解决问题，并设置评分体系。评分体系包含倾听病人的诉求环节、是否执行医嘱、配发药物是否准确、用药注意事项、输液等专业事项环节，医患关系环节进行打分，并纳入其学习成绩中，培养医学护理专业习惯。经过分组后的分组后的成员，在组长带领下分别扮演护理人员、病人、家属，尽可能的还原现实，病人有条理或者无条理描述自己的感受，护理者在其描述中找到可用信息，给予病人认可或者不认可的解决方法以及安抚病人情绪，家属对于护理者专业素养的认可或者不认可等会出现的现实问题中学会灵活变通，处理三者间微妙的关系，不断丰富临床护理经验。 2利用教学资源，合理规划课程 医学护理教学最终目的在于提高学生的整体素质，为此，既要参照传统教学模式又要打破传统单一教学方式，通过资源的共享和引导，合理规划理论与实践教学课程，注重实践与理论的有效结合，引导学生自主学习，实现学和教的统一。在理论课程上，因为学生各自学习背景和教学资源整合存在差异，教师可根据学生不同的学习阶段设计理论课程，寻找最新和高学府护理教学视频，推荐学生观看或者在课堂中一起分享，共同讨论心得。学生通过利用多媒体教学工具不断的梳理和完善医学护理专业的理论知识，将网络资源和课堂知识融会贯通，完善医护理论知识体系。在哲学有一句：理论来源于实践，实践是检验理论的唯一标准。可以看出，理论和实践互通有无，理论知识积累越丰富，知识体系越完整，有利于学生在实践中检验自身知识的不足，以达到快速调整和完善自己的理论知识与丰富临床经验的目的。不少医护专业学校都会建立实训基地，设立实训课程，学生可通过实训课程设计的不同科目，例如：正确执行医嘱，友好的叫醒病人，输液时正确插管和拔管，以及如何让病人配合护理过程中的量体温，吃药等环节进行针对性训练。教师在设计实训课程环节时根据不同的项目设计分数，设立考评制度。引导学生参与实践环节，丰富临床护理知识，灵活处理医患微妙关系，提升综合能力。在实训中通过角色的扮演，病房巡房，设计每天日常工作图等，设计岗前培训式的技能教学为主线，按照课程规划和步骤有效的学习，从中获取护理专业知识，巩固医护基础知识的基础，并培训学生的应变能力，积累临床护理经验，和谐处理医患关系，做到专业护理。 3加强教育疏导，提升专业素养 一支优秀的医护队伍不仅需要自身有专业的护理知识，更应该在工作中学会保护自己，才能更好的帮助病人。通过OSCE数据调查发现，大部分学生因为生活环境简单，工作经历存在不足，满怀着一腔热血和无畏参与临床护理，却很难预知护理过程中遇到的风险和隐患，在护理过程中不懂变通，遭受到很大的打击，败在了医护关系中，使得自身也陷入麻烦中。在教学中根据设定的目标和专业标准，设计保护自身和法律意识培养。例如，教师可以将新闻中经常出现的医患，例如：不信任，打人，病房无法安静等问题通过视频分享，通过设计情景环节，引导学生参与讨论，如果自身遇到了视频中所出现的问题，我们该如何保护自己和处理医患关系。通过实训课和环境的模拟，不断探索临床护理知识，灵活运用理论知识，而不是生搬硬套，更好的从实践中不断提高自身的操作能力提高学生临床护理的沟通能力，提高医护专业素质。 4结语 行为导向教学在教学中不断实践，从中会发现效果也是显著的。因为针对于不同阅历的差异，教师利用行动导向教学规划中结合学生的医护学理论转而又知识和实践课程相互配合，提高不同学习阶段学生的学习兴趣，利用专业能力帮助病人，做一个优秀的医护者。 作者:张芹 单位:江苏省泗阳中等专业学校 医学护理论文:医学院校护理生物化学教学思考 [摘要] 目的分析目前医学院校护理专业生物化学教学的困境，提出对应的解决措施，以期为医学院校护理专业生物化学教学提供一定的参考。方法分析近几年我院护理专业生物化学教学的困境，显示课程学时偏少、学生对生物化学教学存在畏惧心理、教材混乱、教学方法固定、师资不平衡等因素，均可对医学院校护理学生学习生物化学产生一定的负面影响。结果针对上述医学院校护理专业生物化学教学困境的思考，建议学校可采取激发学习兴趣、优化与重组教学内容、优化教学方法及手段和归纳总结法等多种方法，进而提高学生对生物化学教学的兴趣和积极性，以便提高对教学内容的掌握。结论医学院校护理专业生物化学教学寻在课程学时偏少、畏惧心理、等多种负面影响因素，对此，采取针对性措施能有效提高学生对生物化学教学的兴趣和掌握程度。 [关键词] 医学院校；护理专业；生物化学；教学；思考 生物化学是护理专业学生必学科目之一，在整个专业学习过程中有着承上启下的重要作用，学生对生物化学教学内容的掌握程度在一定程度上决定了后面的专业核心课程学习[1]。但显示情况是，由于各种原因，生物化学教学的发展收到抑制，学生的学习质量不断降低。因此，分析医学院校护理专业生物化学教学的困境，提出对应的解决措施对生物化学的一线教学有着重要意义。 1存在的问题 1.1课程学时偏少 随着目前社会和护理行业对护理人员的要求，护理教育不仅增加在原有基础上增加了心理护理等多门新型课程，还加大了对学生实践操作能力的培养。因此，护理专业学生在生物化学方面的课时也越发紧张，导致学生对生物化学教学内容仅有一个大概的了解，增加了学习难度，学生无法深入学习。董芳娟[2]的研究报告显示，忻州职业技术学院2011年，生物化学占各全部总学时的比例为2.64%，有56.41%的护理专业学生能大部分生物化学教学内容。而在2013年，生物化学占各全部总学时的比例为1.10%，而能大部分掌握生物化学教学内容的学生比例仅为32.13%，两年的大部分掌握学生占比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究报告指出学时的缩减程度与学生对生物化学的掌握程度有明显的相关性，学时缩减程度越多，学生对生物化学的掌握程度越低。 1.2学生的畏惧心理 生物化学是一门理论性极强的学科，且还具有知识架构庞大、复杂，知识点众多等特点。学生必须在有限的学时内掌握大量的知识，这种情况下，学生极大可能会产生畏惧心理。这种心理问题将进一步导致学生学习质量降低[3]。 1.3教材混乱 目前，我国教育部门尚未对护理部门统一规划教材，而是教师或学校自主选择教学教材[4]。这种情况下，学校一方面可能会使用自己出版的教材，导致教材虽然贴合院校实际情况，但存在教学内容删减较多，学生对知识理解不够透彻，无法满足护理行业的实际需求。另一方面，即使学校使用传统教材，具有教学内容丰富、基础知识点经典等优点[5]。但随之而来的是教学知识点落后、教学知识结构庞大、理论性过强、理解难度较大等缺点。第三种情况是学校选择权威性外校编纂的教材，可能会出现与本校实际情况不符、教学专业偏差性较大等缺点。且教学教材混乱，也会导致教师对教材只有粗略的了解，上课时讲的内容还是原来教材或老师认为经典教材的内容，这在很大程度上会严重影响教师的教学质量[6]。 1.4教学方法固定 中国绝大多数院校现行的教学方法仍是以老师讲课、学生听讲的传统教学方法为主，缺乏新意，无法引起学生兴趣。对于此，有部分院校采用了多媒体教学模式或多媒体结合传统教学模式但由于生物化学知识有较强的理论性和多媒体课件的制作水平较低等因素，现代化教学模式的优点并未有明显的体现。一项关于生物化学影响因素的研究[7]指出的，有43.8%的学生认为生物化学内容难学，有53.1%的学生认为无法跟上老师的教学思维。感觉到学习吃力，这真实的反应了在生物化学教学中，存在着严重的教学困难矛盾。 1.5师资不平衡 优秀的师资质量在一定程度上决定着学生的学习质量，而在护理专业的生物化学教学中，由于社会对护理的轻视和对医学的重视。当前大部分院校都将优质教师投放在医学专业教学中，护理专业分配的教师多为年轻、教学质量不佳或偏向行政管理的教师，师资力量不足。 2对策 2.1激发学习兴趣 “兴趣是知识的向导”，激发学生的兴趣能促进学生在课堂上课期间认真听讲，课后积极主动的进行自主学习。对此，建议：（1）在第一次上课前，首先向学生阐述生物化学对其日后工作和考学的重要性。另一方面从现实生活取例向学生讲述生物化学在日后工作中的应用，引起学生对生物化学这门课的重视。（2）教学最好从学生已掌握的知识点处进行导入，让学生自然而言的进入生物化学的教学中。（3）利用大家熟知或感兴趣的话题调动学生的学习积极性，如利用“三聚氰胺事件”引出蛋白质的相关内容，利用女生的减肥心理引出脂代谢的相关内容，以及利用“夜盲症”“败血病”引出维生素的相关内容[8]。 2.2优化与重组教学内容 护理是一门实践性很强的学科，以学生能熟练进行护理操作为主要目标。且对于生物化学的教学，也是以“实用”和“够用”为度。基于此，建立学校可根据学生的实际情况对教学模式和内容进行调整。如整合和优化教学内容，根据学生的专业特点，选取与护理专业密切相关的内容进行重点讲解，对相关性不大的内容进行简略讲解。如此既可以保证学生对生物化学知识的了解，又能在有限的时间里保证学生掌握实用的知识。第二，学校还可以打破教学上固定的教学顺序，现教学生命物质的化学组成、结构与功能等静态内容，在教学物质代谢过程与调节机制、能量代谢等动态内容，最后再进行肝脏的生化特点、肝功能的改变与临床之间的关系等具体到人体脏器功能的内容。调整授课进程符合学生的学习思维顺序，提高其学习效率[9-12]。 2.3优化教学方法及手段 优秀的教学方法能激发学生的学习兴趣、提高学生对教学内容的理解程度和掌握程度。因此，探索好的教学方法对护理专业的生物教学有重要意义。因此，建议学校可引进多种适宜的新型教学模式，比如探究式教学法采用问题导出讨论的教学模式，既能加深学生对教学内容的理解和掌握，又能有效培养学生独立思考和辩证分析问题的能力。案例教学法选取现实生活中实际发生的、与生物化学教学内容的生活及疾病案例进行分析探讨。如利用痛风症的致病机制讲解嘌呤核苷酸的代谢，利用其治病机制讲解核苷酸代谢的相关理论，利用“三高疾病”讲解营养代谢物相关联系。通过案例教学法，一方面能激发学生的学习兴趣，一方面还能提高学生对教学内容的认识[13]。除了教学模式的改变，老师也可以利用多媒体教学法，将生物化学内晦涩难懂的知识点利用动态图形直观的表现出现，简化学生的教学内容，利于其理解和记忆。 2.4归纳总结法 生物化学的知识点不仅多，还比较零散，但多个知识点之间又彼此存在着一定的联系。学时很难将所有知识点完全串联起来，了解每个知识点间的内在联系。因此，课程完成后，老师可借助知识点关系网图，将三大知识点之间的联系直观的展现给学生，帮助其进行领悟，并促进学生逻辑思维的形成。其次，知识点关系网可由学生和老师共同完成，绘制一次知识点关系网相当于将生物化学的知识再次复习一遍[14-16]。因此通过知识点关系网在一定程度上再次加深了学生对知识点的掌握。知识点关系网图。 3小结 生物化学教学是医护专业学生的重要课程之一，对于护理专业的学生而言，熟练的掌握生物化学知识对其日后从事护理工作的基础。因此，分析医学院校护理专业生物化学教学的困境，并针对困境提出适宜的解决方案对护理专业生物化学教学是十分重要的。本文分析显示，现在医学院校的护理专业生物化学教学存在课程学时偏少、学生对生物化学教学存在畏惧心理、教材混乱、教学方法固定、师资不平衡等多种教学困难，会严重影响学生的学习效率，影响教学质量。对此，建议学校通过利用多种措施如激发学生的学习兴趣、优化与重组教学内容、优化教学方法及手段、归纳总结法等提高学生的自主学习积极性和老师的教学质量。 作者：蔡洲 单位：武汉科技大学城市学院 医学护理论文:临床医学上脑外科护理性安全问题浅谈 1脑外科临床医学领域护理风险识别 1.1患者病理风险 脑外科收治疾病主要包括脑卒中、颅脑创伤、颅内肿瘤等，这些疾病给患者带来风险属性，主要体现在：（1）疾病变化性，如脑卒中急性期，患者病情变化性强，一旦处置不当、不及时，便可能造成严重后果，脑卒中康复期亦不乏有再出血、颅内压升高、应激性溃疡出血的患者，这些变化往往是负面的，严重影响预后。（2）疾病病理损害，脑外科患者常合并有意识障碍，意识障碍影响患者行动，患者不自主行为可能造成严重不良后果，如部分脑卒中、脑外伤患者可能合并癫痫，癫痫发作时，患者往往有较大的肢体动作，可能造成意外损伤，跌倒、非计划拔管、误吸、误咽，患者在疾病发生、进展、转归过程中往往还存在许多潜在的病理改变，如长期卧床可能引发积坠性肺炎、褥疮等，疾病还影响患者代谢、内分泌、免疫，破坏正常的机体防御机制，增加感染风险。研究证实，住院时间与医院感染风险呈正相关，许多时候这些潜在的病理改变危害比疾病本身更甚。脑外科患者多死于各类并发症、器官功能障碍，而非脑部病变，脑卒中死亡患者多与肺炎有关，这些病理改变往往具有隐匿性，呈渐进性加重，可突然爆发，是风险管理的主要目标。（3）疾病带来的并发症间接带来护理风险，如运动功能障碍、意识功能障碍、吞咽功能障碍是跌倒、坠床、非计划拔管、走失、误吸误咽、继发性损伤高危风险因素。 1.2患者心理、行为风险 除病理层面风险因素外，患者心理、行为也可成为风险要素，主要体现在：（1）病耻感、卒中后抑郁、自杀与自伤倾向、抑郁与焦虑、情感障碍等，这些负面情绪可能进展为病理性心理问题，给护理埋下不安全隐患，如许多青年脑外伤患者，因病情突然、预后可能较差，常伴有较强烈的心理应激反应，治疗信心不足，直接影响护理依从性，甚至产生抗拒，影响康复内容的落实，进而影响预后。（2）患者对疾病缺乏正确的认识，或性格马虎大意，或对医嘱重视程度不足，都可能埋下不安全隐患，临床上不乏不听从劝告擅自外出活动造成继发性损伤者，患者不依从也与当前医患关系较紧张有关，部分患者对护士缺乏信任感。 2脑外科临床医学领域护理风险控制 2.1识别风险患者 风险患者与家属识别主要方法包括：（1）量表识别法，包括改良早期预警评分（MEWS）、压疮风险评估量表、意识障碍评分表、各类疾病认知水平量表等，其中部分为相关协会推荐、制定量表，一部分为医院据自身实际情况制定的，一般具有较好的风险预测作用。（2）经验法，护士据自身工作经验识别风险人群。 2.2风险控制内容与方法 （1）风险等级管理：识别风险患者与家属，进行风险等级管理。对于高风险人群，提高风险管理标准。通过加强巡视、提升护理服务质量水平等方法控制风险。此外，部分医院建立有系统性的风险评估管理办法，将风险发生率分为0～4级，将风险危害分为0～4级，风险评分则为风险发生率等级数×风险危害等级数。这种风险管理策略，不仅有助于发现高危、高发风险，还可动态评估风险分布情况，也可针对具体问题进行风险循证，寻找关键环节。如以颅内压升高为例，主要风险事件可分为基础性高血压、水肿形成、脱水药物剂量不足、体位变化等，医院可进行调查分析，调整护理策略，从而控制风险。（2）加强对患者及家属的管理，主要内容为各类护理干预措施，围绕健康教育，进行饮食干预、生活干预、心理干预等，以提高患者及其家属疾病管理水平。（3）落实护理技术准入制度，不同护士综合护理能力存在一定差异，护理准入制度是降低风险危害的重要方法，对于高风险患者安排综合护理能力更强的护士可有效降低风险事件危害，这与高风险患者抗风险能力较差有关。 2.3应急策略 许多风险为偶发事件，预防难度大，如误吸、跌倒、各类急性器官衰竭、严重医患冲突等，为降低风险危害。医院还常设立有各类事件应急处置策略，如医疗纠纷处置方案、误吸应急处置等。护士应熟知这些应急处置方案，熟练的掌握相关护理技术，以备不时之需，关键时刻挽救患者生命。应急处置能力也是考验一个护士综合护理能力的重要指标。 3小结 脑外科临床护理风险管理是一门系统性工程，与临床医学有关的护理活动技术性强，潜在的技术风险也较高，管理应有科学的护理风险管理医师。医院脑外科风险特征，制定符合自身实际需要的风险管理策略。 作者：李哲 单位：黑龙江省森工总医院脑外科 医学护理论文:医学护理教育思路 1培养护生职业情感,实现护士职业誓言 南丁格尔是护理专业的创始人。自南丁格尔创立之日起,就倡导“关爱生命,维护健康,救死扶伤,实行人道主义精神”。多年来,广大护理工作者就是在这种精神的激励下,坚持全心全意为人民服务的宗旨,无论在战争年代,在突发事件、灾难面前,或是在平日,护士都是以严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在第一线。非典的发生,对于每位医务工作者都是一种生与死的考验。在关键时刻,护士忠于护理事业,用自己的实际行动,实现了南丁格尔“关爱生命、维护健康”的誓言。护士被人们誉为“白衣天使”,这与她们在护校接受良好的护理情感教育是分不开的。在校生应通过情感教育培养护理情感,以促进护生职业情感领域发生积极转化,这对护士良好职业素质的形成起着决定和导向作用,所以护理情感教育应该作为护理教育的重要课题,护理情感培养应渗透于《护理学基础》教学中,应早期开始、不断探索、坚持不懈,为培养具有综合素质实用型护理人才打好基础。 2培养德才兼备的实用型护理专业人员 结合我国的国情和医院对护理人才的需求,目前我国的护理教育已形成多渠道、多层次的教育体制,以高等护理教育为主的专科、本科、硕士、博士生的教育体制,已逐步走向正轨。然而在基层,仍然需要许许多多的基础护理人员。中等职业教育的目标就是要培养初级实用型护理技术人才,毕业后能在各级医疗卫生单位独力从事护理技术工作。在护理教学过程中,应注重理论与实践相结合,尤其重视学生动手能力的培养。同时,在教育过程中绝不可忽视道德教育。第一,我国护理人员的服务意识和服务理念与国际先进国家相比还存在着一定的差距。第二,由于现行中职教育受学生生源的影响,加之现在许多护士多为独生子女,缺乏磨炼,因此,德育教育比理论知识的学习和技能的提高更为重要。因为品德是一个人事业成功的基础。优秀品德的形成也是循序渐进的过程,应从教育入手,使新一代的年轻护士真正懂得:关爱、尊重、真诚、无私奉献是护士的美德,具备为护理事业勇于付出的精神。 3加大对护生人文教育的比重 今天,提倡医学的人文关怀得到了足够的重视,已成为21世纪医学发展的主旋律。所谓“人文关怀”,其内涵十分丰富,简而言之也就是对人的关怀。人文关怀更多地应该体现在对弱势群体的关心上。在医院,人文关怀就应该体现在给患者提供人性化服务上。护士只有在全心全意为患者提供服务的过程中更好地实现自己的职业誓言和人生价值。在市场竞争的大潮中,许多医院纷纷进行体制改革,并在医护人员中逐渐树立起“急患者所急、想患者所想”的观念,要求医护人员在治疗、护理过程中学会尊重患者人格、理解患者心情、同情患者疾苦,这无疑是一个可喜的进步。为了更好地适应现代医学模式的转变,护理教育发展过程中应该加大人文课程所占的比重,对在校生进行以人为本的护理服务理念的灌输,使走上护理工作岗位的护士能更好地为患者提供人性化的服务,在很大程度上满足患者的就医需求,同时也为建设和谐医院文化作了重要铺垫。医院文化说到底是人的文化,护理人员作为医院员工的重要组成部分,是医院护理文化的创造者。为了在医院护理服务中更好地体现以人为本,护士的培养应该从根本抓起,即医学护理教育应该加大对在校生人文素养的教育。 4男护士以其特有的优势成为护理教育培养的一个新亮点 随着急救医学、创伤医学的发展和科技的进步,品种繁多的医疗仪器、设备被临床护士广泛应用,护理学的范畴已经不是单纯的病情观察、执行医嘱和健康指导等内容,以女性为特质的临床护理工作正逐步被男护士所替代,男护士的优势打破了综合性医院护士以女性为主的格局。我校陆续招收的男护生在就业时就很受骨科医院、精神病医院等医疗单位的青睐。所以在男护士的培养过程中应注意积累经验,培养出特色来,使他们在护理工作中发挥出不同于女性的优势,让他们在将来就业时有很大的优势市场。 5护生就业观念的转变 随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革、人口老龄化进程的加快,护理工作模式发生了很大转变,护士工作范围及内容日趋扩大,护士任务和角色也随之发生了转变,这些都对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战。所以,护理教育事业的发展,任重道远。我国人口众多,而且农村人口占到总人口的一多半,由于我国城乡医疗资源配置还不够合理和学生择业受思想观念、个人发展机会、经济收入等因素影响,现代人都有想留在城市和大医院的就业观。随着社会的进步,医学技术的发展,人民群众对健康的需求不断提高,护理人员从数量上看,显然不能满足社会的需求。因此,在加大初级护理人才培养力度的同时,应该了解学生就业思想动向,为教学和择业指导提供依据。在教学和学生管理工作中,应重视提高学生社区护理工作意识,毕业生应积极响应党中央关于加大发展农村基层医疗卫生服务和城市社区卫生服务的号召,转变就业观念。护生毕业后要大胆走向基层、走向社区,不断拓宽护理服务领域,由医院内以“疾病为中心”的护理服务,逐渐延伸到基层、社区,为人群提供以“人的健康为中心”、以家庭为单位的保健性护理服务,大力发展社区护理、老年护理、康复护理、临终关怀等,开创护理工作新天地,促进护理事业的全面发展。综上所述,护理教育工作者可通过加强护生的职业情感教育、强化护生的护理理念、注重护理课程设置的合理性以及积极探索不同形式的教育模式等途径培养护生正确的职业态度。作为一名护士,发扬南丁格尔精神不是一句空话,它需要大力发展护理教育,在保持我国教育注重系统的理论教学、临床护理和技术操作的基础上,借鉴西方教育理念和教学方法,加强学生研究性、创新性学习和动手能力的培养,从而形成综合素质与能力全面培养的办学特色,培养出有综合职业素质的新世纪护理人才。 医学护理论文:灾难医学护理教育思考 1灾难医学护理教育的必要性 1．1预警和叠测工作离不开护理人羹 为了及时发现灾难事件发生的苗头，在灾难发生后能够迅速做出反应，及时应对，有效控制危机局势。必须建立预警监测和快速反应的专门机构。预警和监测系统建设是目前完善灾难管理体系的一个重要方面【2】。护理人员作为临床一线工作人员，有机会在第一时间接触受灾人员，责无旁贷应做好灾难事件的早期报告和监测工作，在有关部门做出反应之前，根据具体情况采取相应的预防控制措施。 1．2护理人羹是开展灾难事件相关知识宣传赦1|的主力 灾难事件一般具有突发性，容易引起社会的不安和人民群众一定程度的恐慌。护理人员作为医学救援临时机构管理的重要成员。应是卫生宣传教育的主要人力资源，开展从制定卫生宣传计划到实施宣传计划等一系列工作。通过宣传教育，使公众掌握个人防护的基本技能，了解预防控制灾难事件造成的疾病和健康问题的有关知识，能够正确理解和应对灾难事件。 1．3护理人羹参与伤高曩的预枪分诊 灾难往往造成大批伤病员，无论是在灾难现场还是在医院，救治工作都非常紧迫，而救治力量又十分有限，因此，第一个紧迫的任务就是要做好伤病员的预检分诊工作01。通过预检分诊区分出轻重缓急、救治的先后次序，从而使有生命危险的伤病员当场得到紧急救治，较危重的伤病员得到优先救治，使一般伤病员得到妥善处理。预检分诊要求在几分钟内完成，因此。必须由有经验的医生、护士承担此项工作，护士主要协助医生检伤，负责做好记录并指挥担架员运送伤病员进入临时指定的救治室或医院病区。 1．4实纯对伤病灵的护理救治 灾难事故的现场医学救援包括赴伤病员集中点、难民营的巡诊医疗，大量的伤病员病情一般明朗，急需进行各种创伤急救护理操作，包括软组织损伤、烧伤的清创处理、保持呼吸道通畅等大量的急救护理操作。由于灾难现场环境复杂、污染机会多，护理人员在实施各项操作的过程中，要做好个人防护，如戴好帽子、口罩、手套，尽量不直接接触未经消毒的物品；行动时穿救援服及高筒靴，防止毒虫、动物咬伤。 1．5组担伤病灵的转运、灾民的撤离 伤病员经过现场以及灾区医疗站的急救、治疗之后，大部分需要转送到后续医疗机构，实施更完善的治疗。在转运过程中，护理人员主要承担转运途中伤员的病情观察、保障伤员的安全、测量伤员的生命体征，为重伤员、生命体征异常的伤员留置套管针，建立静脉通路等工作。护理人员还要负责组织灾民从受灾地区暂时转移到安全地区，并做好撤离途中的环境卫生工作，降低危险，确保人员的健康、安全。 1．6开展灾后的心理护理 灾难涉及很多人，包括不同性别和年龄的人群，受害者不仅需要立即的手术及药物治疗，同时遭受了极大的心理创伤，随着人们对生理和心理康复需求的日益提高，灾难受害者的心理治疗过程可能更为复杂。尤其是一些特殊人群如老弱病残需要更多的关注。护士的心理支持显得尤为重要。护士应针对灾民出现的精神症状，除了根据医嘱给予药物治疗外。主要进行心理疏导，减轻受害者紧张和恐惧的程度，帮助他们精神康复，重新开始正常的生活。 2灾难医学护理教育的措施 2．1囊学形式 2．1．1对护生实施规范事件应对初期医护人员的应对不及、防治不力，在一定程度上是专业知识局限性的反映，也暴露了我国目前医学教育内容尚不够完善。提高我国灾难医学救援整体水平的最根本措施就是对医学生、护生实施规范化培训，在高等医学院校专业中设立与灾难医学有关的必修课和选修课。将预防医学、危重监护医学、社会医学等学科作为各个层次各个专业的必修课，在此基础上开设一定的选修课，使护生了解灾难医学的基本思想、主要内容以及灾难救援工作的任务和方式，为将来开展灾难医疗救援工作打下基础。 2．1．2对在岗开展继续教育培训目前国内绝大多数医学院校尚未开设灾难医学课程，因此，绝大多数在岗的医务人员没有接受过灾难医学的培训，特别是护理人员，缺乏现场救护的基本技能，有必要对在岗护士开展继续教育培训，特别是对现场维持、恢复生命的基本抢救技能，即心肺复苏的训练。形式上可以采取脱产或半脱产的方式。或利用现代化手段开展远程教育培训，对教学效果要进行统一评估，组织接受培训者参加中国医师协会这一行业协会的专业委员会考试，考核合格者颁发证书，即具有开展救护的资格。 2．1．3定期组织模拟演练医疗机构应定期组织常规灾难事件卫生救援的模拟演练，根据紧急预案的内容组织实施，包括车辆调度、救护、心肺复苏表演、急救知识、自救互救技术等。在职护士每年参加23次模拟演练，通过演练，一方面提高了护士应对灾难事件的心理承受能力、逻辑思维能力和人际交往能力；另一方面可以提高各部门的协调能力，使医护人员熟悉各种工作程序，明确各自的工作内容，提高护理部门的管理能力以及整个队伍的快速反应能力。 2．2主要囊学内容 灾难医学护理教育的课程体系目前尚未建立，由于灾难医学在现场救护方面与军事医学有相似之处，课程的开设可以借鉴军事医学课程。目前军队开设的军事医学课程主要包括野战内科学、野战外科学、军队卫生学、防原医学、防化医学、军队流行病学、军事心理学、卫生勤务学等。因此，从灾难医学救援的特征来看，灾难医学护理教育的主要内容应包括：(1)灾难医学系统组织的基本原理；(2)各种灾难尤其是核、化、生灾难的处理原则；(3)各项急救的基本技术，包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺复苏、解毒等急救技术；(4)伤员检伤分类，包括现场分类、收容分类、后送转院分类和医疗分类等；(5)伤员后送与转院，包括后送的时机和条件、后送的要求、后送的组织、后送的体制、后送的方式和转院到达后的交接等；(6)灾区传染病的预防和处理，包括各种灾难传染病的种类、传染病流行的特点和预防控制传染病的方法等；(7)灾后的心理护理，包括灾难引起心理障碍的表现特点和护理的措施等；(8)灾难医学护理管理，包括医疗队的组织、灾区医疗站(临时医院)的编组与展开、救治机构的部署、药材物资的保障等。从教学内容来看，其课程至少涉及临床医学、预防医学、危重监护医学、社会学、管理学、灾害学、伦理学、法学、心理学、公共卫生等。 2．3灾难医学护理囊1r量待解决的问置 2．3．1完善制度．规范护理行为在灾难事件中。护理人员身处特殊的环境，为了使护理工作有章可循，按照科学、合理的工作流程展开，确保护理安全和质量。当前，医疗机构的护理管理部门应根据灾难卫生救援护理工作的特点，结合本单位实际，制定一系列规章制度、岗位职责、工作流程、消毒隔离实施细则等，并将其作为护理人员岗前培训的一项重要内容。 2．3．2适度开展灾难医学学术研究目前国内还没有相应的灾难医学学术组织，更缺乏对灾难医学有所研究的人才。护理人员应积极参与灾难医学学术研究，推动灾难医学护理学的创立和发展。切实提高应对灾难事件的护理能力。 医学护理论文:医学护理教育发展策略 1培养护生职业情感，实现护士职业誓言 南丁格尔是护理专业的创始人。自南丁格尔创立之日起，就倡导“关爱生命，维护健康，救死扶伤，实行人道主义精神”。多年来，广大护理工作者就是在这种精神的激励下，坚持全心全意为人民服务的宗旨，无论在战争年代，在突发事件、灾难面前，或是在平日，护士都是以严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在第一线。非典的发生，对于每位医务工作者都是一种生与死的考验。在关键时刻，护士忠于护理事业，用自己的实际行动，实现了南丁格尔“关爱生命、维护健康”的誓言。护士被人们誉为“白衣天使”，这与她们在护校接受良好的护理情感教育是分不开的。在校生应通过情感教育培养护理情感，以促进护生职业情感领域发生积极转化，这对护士良好职业素质的形成起着决定和导向作用，所以护理情感教育应该作为护理教育的重要课题，护理情感培养应渗透于《护理学基础》教学中，应早期开始、不断探索、坚持不懈，为培养具有综合素质实用型护理人才打好基础。 2培养德才兼备的实用型护理专业人员 结合我国的国情和医院对护理人才的需求，目前我国的护理教育已形成多渠道、多层次的教育体制，以高等护理教育为主的专科、本科、硕士、博士生的教育体制，已逐步走向正轨。然而在基层，仍然需要许许多多的基础护理人员。中等职业教育的目标就是要培养初级实用型护理技术人才，毕业后能在各级医疗卫生单位独力从事护理技术工作。在护理教学过程中，应注重理论与实践相结合，尤其重视学生动手能力的培养。同时，在教育过程中绝不可忽视道德教育。第一，我国护理人员的服务意识和服务理念与国际先进国家相比还存在着一定的差距。第二，由于现行中职教育受学生生源的影响，加之现在许多护士多为独生子女，缺乏磨炼，因此，德育教育比理论知识的学习和技能的提高更为重要。因为品德是一个人事业成功的基础。优秀品德的形成也是循序渐进的过程，应从教育人手，使新一代的年轻护士真正懂得：关爱、尊重、真诚、无私奉献是护士的美德，具备为护理事业勇于付出的精神。 3加大对护生人文教育的比重 今天，提倡医学的人文关怀得到了足够的重视，已成为21世纪医学发展的主旋律。所谓“人文关怀”，其内涵十分丰富，简而言之也就是对人的关怀。人文关怀更多地应该体现在对弱势群体的关心上。在医院，人文关怀就应该体现在给患者提供人性化服务上。护士只有在全心全意为患者提供服务的过程中更好地实现自己的职业誓言和人生价值。在市场竞争的大潮中，许多医院纷纷进行体制改革，并在医护人员中逐渐树立起“急患者所急、想患者所想”的观念，要求医护人员在治疗、护理过程中学会尊重患者人格、理解患者心情、同情患者疾苦，这无疑是一个可喜的进步。为了更好地适应现代医学模式的转变，护理教育发展过程中应该加大人文课程所占的比重，对在校生进行以人为本的护理服务理念的灌输，使走上护理工作岗位的护士能更好地为患者提供人性化的服务，在很大程度上满足患者的就医需求，同时也为建设和谐医院文化作了重要铺垫。医院文化说到底是人的文化，护理人员作为医院员工的重要组成部分，是医院护理文化的创造者。为了在医院护理服务中更好地体现以人为本，护士的培养应该从根本抓起，即医学护理教育应该加大对在校生人文素养的教育。 4男护士以其特有的优势成为护理教育培养的一个新亮点 随着急救医学、创伤医学的发展和科技的进步，品种繁多的医疗仪器、设备被临床护士广泛应用，护理学的范畴已经不是单纯的病情观察、执行医嘱和健康指导等内容，以女性为特质的临床护理工作正逐步被男护士所替代，男护士的优势打破了综合性医院护士以女性为主的格局。我校陆续招收的男护生在就业时就很受骨科医院、精神病医院等医疗单位的青睐。所以在男护士的培养过程中应注意积累经验，培养出特色来，使他们在护理工作中发挥出不同于女性的优势，让他们在将来就业时有很大的优势市场。 5护生就业观念的转变 随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革、人口老龄化进程的加快，护理工作模式发生了很大转变，护士工作范围及内容日趋扩大，护士任务和角色也随之发生了转变，这些都对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战。所以，护理教育事业的发展，任重道远。我国人口众多，而且农村人口占到总人口的一多半，由于我国城乡医疗资源配置还不够合理和学生择业受思想观念、个人发展机会、经济收入等因素影响，现代人都有想留在城市和大医院的就业观。随着社会的进步，医学技术的发展，人民群众对健康的需求不断提高，护理人员从数量上看，显然不能满足社会的需求。因此，在加大初级护理人才培养力度的同时，应该了解学生就业思想动向，为教学和择业指导提供依据。在教学和学生管理工作中，应重视提高学生社区护理工作意识，毕业生应积极响应党中央关于加大发展农村基层医疗卫生服务和城市社区卫生服务的号召，转变就业观念。护生毕业后要大胆走向基层、走向社区，不断拓宽护理服务领域，由医院内以“疾病为中心”的护理服务，逐渐延伸到基层、社区，为人群提供以“人的健康为中心”、以家庭为单位的保健性护理服务，大力发展社区护理、老年护理、康复护理、临终关怀等，开创护理工作新天地，促进护理事业的全面发展。 综上所述，护理教育工作者可通过加强护生的职业情感教育、强化护生的护理理念、注重护理课程设置的合理性以及积极探索不同形式的教育模式等途径培养护生正确的职业态度。作为一名护士，发扬南丁格尔精神不是一句空话，它需要大力发展护理教育，在保持我国教育注重系统的理论教学、临床护理和技术操作的基础上，借鉴西方教育理念和教学方法，加强学生研究性、创新性学习和动手能力的培养，从而形成综合素质与能力全面培养的办学特色，培养出有综合职业素质的新世纪护理人才。 医学护理论文:医学护理化学教学思路 1加强素质教育。培养护理人才 南丁格尔曾说：“护理是科学和艺术的结合。”现代护理专家提出护理是科学、艺术与爱心的结合。可见，现代护理要求护生了解护理的发展史、职业素质及行为规范、护理理论和护理程序，涉及人、环境、健康、护理等具体内容。护理的服务对象是人，是由生理、心理、社会经济和文化等多方面因素综合而成的整体。他们的健康与外界自然环境、社会环境以及人体内环境密切相关，护生必须具有生理一心理一社会医学模式所需要的全面智能结构，方能为患者提供优质的整体护理服务。因此，学校教育应致力于全面提高护生的职业素质。化学教学要贯彻以人为本的思想，就必须从讲课一开始就向护生灌输以患者为中心的理念，告诉护生在护理工作中，患者对护士的心理需求首先是职业道德，尤其是思想道德素质，包括服务态度、仪表礼仪、修养、沟通等方面。若能以“5•12”国际护士节或成立南丁格尔护理服务支队为契机，组织护生参加优秀护士模范事迹报告会，讲述南丁格尔的典型事例，组织护生为群众提供护理服务等活动，将会对护生树立高度的责任感、形成良好的医德护风起到推动作用，也将会对护生学好化学课起到促进作用。应坚持以患者为中心，激发护生对护理专业的热爱，从这个角度来讲，唤起护生责任感比单纯传授知识、方法更重要。 2在化学教学中渗透护理理念 护理是对人类现存或潜在健康问题进行诊断和处理的过程。护理专业是一种对生活在不同环境中的人(包括个体和群体)提供健康服务的专业。在新的医学模式下，护理科学是自然科学与人文科学相互渗透的独立应用科学。化学是研究物质的组成、结构、性质、变化及其应用、合成的一门自然科学。化学课只有淡化学科意识，才能突出护理专业培养目标，注重护生整体护理能力的培养，使其树立“先预防保健，后疾病护理”“先健康人群，后患病个体”的观念。教材作为体现教学内容和教学方法的知识载体，需要适应科学技术发展和护理教育改革的需求。为此，化学教材应以培养实用型人才为目标，坚持以面向世界、面向未来、面向现代化为办学方向，以护理教育理念为指导，以护理专业教学i-I-：~l和教学大纲为依据13]，强调思想性、科学性、先进性、启发性、适应性5性要求，体现突出护理、注重整体、加强人文、体现社区的特色。 3化学与医学护理学的关系 医学护理学的主要任务是：探求人体的生理、病理现象，找出防病、治病的原理和方法，确保人们身体健康并延年益寿。 3．1化学与人体生命的关系 人体生命过程是极其复杂的物质变化过程。人体各种组织都是由糖类、蛋白质、脂肪、核酸、无机盐和水等物质组成。食物的消化、吸收都是化学变化过程阁。人体的一切生理和病理现象都和体内的代谢作用有关，而代谢作用与人体内进行的一切化学变化密切相关。所以，要研究掌握生理和病理现象的本质，就必须具备一定的化学知识。生物化学就是应用化学的原理和方法，研究人体内进行的各种复杂化学变化的一门科学。通过对生物化学的深入研究，可以从本质上揭示生命的奥秘。把握生命运动的规律。 3．2化学与疾病诊断的关系 在诊断疾病时，常常要对患者的血、尿、胃液、粪便等进行化学检验，以帮助医务人员作出正确诊断，决定治疗方法和步骤。例如，尿中葡萄糖、丙酮含量的测定，就是通过化学反应来实现的；临床上常用的B超、CT、核磁共振等应用放射性同位素扫描，成为诊断脑、肝、肾、肺等脏器病变的一种安全、简便的方法；⋯53I能确定甲状腺的功能状态；co放出的射线能深入组织，并对癌细胞有破坏作用。 3．3化学与疾病治疗的关系 临床上常用药物来治疗疾病，例如用氢氧化铝、碳酸氢钠、乳酸钠来治疗某些胃病；用磺胺类药物来治疗由微生物引起的疾病。为了正确使用药物，达到治疗疾病的目的，必须对各种药物的组成成分、化学结构、理化性质及其在体内所发生的变化和作用有全面的认识。同时，药物的合成制备和中草药有效成分的鉴定、提取等也需要具有丰富的化学知识。 3．4化学与疾病预防的关系 在预防医学中，使用化学方法对环境中的空气、食物、饮水等进行监测，从而寻找预防疾病的措施。如配制注射使用的消毒剂、酒精、碘酒、注射液，研究药物治疗疾病的作用机制等都需要运用化学知识。随着医学科学的发展，对遗传、变异、疾病、死亡等生命过程的探索，越来越显示出化学与医学护理学的密切联系。所以，化学是护理专业中不可缺少的基础课程之一。 4学习化学的基本方法 4．1学会运用辩证法 学习化学与学习其他科目一样，要逐步学会运用辩证唯物主义的观点和方法，全面认识和分析问题。例如，认识物质结构对物理变化与化学变化的影响，氧化反应与还原反应对立统一的辩证关系。 4．2牢固掌握“三基” 要准确、牢固掌握好化学的基本概念、基本知识和基本理论。加强对“三基”的理解和记忆，做到在理解的基础上加强记忆，在记忆的基础上加深理解，把“三基”灵活贯穿在教学和实践过程中。 4．3注重镰堂学习 在课堂学习中，要善于听讲，在理解的基础上记忆；要定期归纳总结，通过比较、分析，使知识系统化；要及时复习，抓住结构—性质一用途这一主线来学习。另外，还要多看书，多练习，以求温故知新。 4．4理论联系实际 化学是一门实验性很强的学科，许多化学原理都建立在实验的基础上，所以要在学习化学理论知识的同时，重视实验学习。在教师演示实验和护生分组实验中，注重培养护生的观察、操作、分析推理能力和书写实验报告能力，使其养成严谨的态度和求实的作风。 5让护生亲身体验护理工作的重要性 体验是一种最能加强感性认识的方法。一些临床工作，如药物浓度的计算和药液的配制、消毒灭菌原理、给药途径、冰袋和石膏绷带的使用等，都可以让护生亲身体验。另外，如有机会，还可以带领护生到医院检验科通过观看验血、验尿的全过程对糖尿病、肝炎患者作出诊断，改变见病不见人和重操作轻患者的做法，使其树立服务于患者、以患者为中心的护理理念。带领护生到病房参观，观察医护人员的态度对患者情绪的影响。这样不仅使护生学到与护理工作相关的知识，初步了解有关技能，而且可使护生逐步树立以患者为中心的系统化整体护理理念。综上所述，为适应现代医学护理的需要，在化学教学中，应围绕医护知识，体现以患者为中心的护理观，让护生明白学好化学可为学好医学护理学打下基础。

医院管理学论文:浅析现代教育理念下的《医院管理学》教学方法改革研究 论文关键词：卫生事业管理　信息管理　创新人才　教学改革　高阶能力理论 论文摘要：对卫生事业管理专业《医院管理学》进行改革，根据培养学生高阶能力理论，开展有意义的学习理论以及形成性评价和范例展示评价理论，革新评价模式，注重培养创新人才的高阶能力，组织开展有意义的学习，可以在教学改革实践活动中取得理想的教学效果。 一、背景 我国医学院校本科课堂教学大多以书本为标准，采用“满堂灌”的方法。在这种教学方法下，学生没有思考和提问的时间，提出问题和解决问题的创新能力不能很好地得到培养，综合能力的提高也受到限制，不利于教学质量和学生素质的提高。究其原因，与教师不能跟上时代的发展、接受新的教学理念、改革课程教学方法、创新教学评价模式有直接的关系。 由于互联网的普及，我们已身处信息时代，这个时代比以往任何一个时代都更充满生机和未知变数。从哲学的角度看，现代社会青年的特点在于解构权威，具有反传统和反主流意识。因此，学生的学习特点也发生了变化：学生学了课本和课堂，还有其他很多方法，可以说，只要想学习，随时随地都可以获取知识；教师不再是知识权威的代表，知识也不再专属教师，教师只是一个引路人，并非决定路径的人，选取何种途径获取知识也不完全取决于教师，学生拥有很大的选择权。这一切都促使教师要运用现代教育理念，改革教学方法，转变评价模式。 新世纪对创新人才的培养要求注重学生的高阶能力培养，因此，当务之急是把高阶能力的培养整合到学习的各环节中，从而培养创新人才应具备的基础性、批判性和创造性思维。基础性思维是指接受知识的能力，而批判性思维是指重组知识的能力，最终由创造性思维产生新知识。因此，教师在教学中要突出学生的主体作用，克服传统教学方法的束缚，避免“满堂灌”；要以教材为本，引导学生深入探究，融入医学新信息，拓宽学生的视野；要大力推进教学手段现代化，提高课堂教学效率，拓宽学生获取知识的途径。 二、理论依据 1．高阶能力培养理论 根据钟志贤、祝智庭、丁刚等学者的观点，高阶能力包括七个方面：运用多种思维的能力、不断自我更新的能力、灵活运用多种学习方式的能力、深度学习的能力、社会化能力、运用信息技术的能力和团队协作解决现实问题的能力。 促进学生高阶能力的培养，首先要在不忽视基本素养的前提下提高学生的综合素养，包括创新的能力、解决问题的能力、决策的能力、批判性思维、信息素养、团队合作的精神、兼容和获取隐性知识的能力、自我管理和可持续发展的能力。只有这样才能改变“重知轻行、客观主义理论基础盛行、注重低阶能力培养”的现状。 2．开展有意义的学习理论 开展有意义的学习可以培养学生的高阶能力，促进学生思维能力的发展。有意义的学习指学生能对学习负责，自我控制，选定学习目标并进行自我评价；对学习充满热情，愿意持续学习；知道如何转化知识，能够创造性地解决实际问题；善于协作学习或工作。这是一种以学生为主体、以教师为主导的学习方式。有意义的学习包括主动性、建构性、意图性、真实性和合作性等五种特性。 要很好地开展有意义的学习，教师就必须学会放弃自己在课堂上的权威，用有实践意义的主题去发展师生之间的对话，让学生更多地参与教学，拥有在课堂上的话语权；允许不同观点的表达，让学生愿意积极参与自学，使每个学生的创造性都受到重视。因此，无论教师还是学生都需要转换角色。教师要向导师、帮促者、信息咨询者、团队协作者、课程开发者、学术顾问、研究者及学习者转化，帮助学生积极参与学习，使学生的能力在自学的过程中得到充分发展。学生要向积极主动的建构学习者转化，开展协作交流性学习，主动建构情景图式，解决有意义的、复杂的问题，完成学习任务，并能够阐释自己掌握的知识，根据情况制定和实施调控策略。 3．形成性评价和范例展示评价理论 在开展有意义的学习的同时还要开展形成性评价，即在教学过程中，为引导和完善教学而进行的教学效果评价；及时了解阶段教学的结果和学生学习的进展情况，以便调整和改善教学工作。形成性评价一般是绝对评价，着重于判断前期工作达到目标的情况。而我们目前采取的总结性评价一般都是事后评价，是教学活动告一段落后对教学结果进行的评价，不利于学生注重平时的过程学习。 范例展示是向学生展示优秀成果，引导预期学习成果产生，是学生可以仿效的样例。范例展示评价是一种新型的执行评价方法，就是在布置学习任务之前展示符合学习要求的学习成果范例，以便为学生提供清晰的学习预期。其特点在于评价主体多元化、评价内容多维化、评价形式多样化、评价角色自主化、评价与教学过程一体化。作为一种基于过程和真实性的评价方法，它始终贯穿于整个教学过程，把学习与评价有机地结合起来，有助于学生把学习看成一个整体，避免把学习与评价、内容、过程割裂开来。 三、实证研究 1．实验对象 两个平行班，一个是卫生事业管理班，84名学生；一个是信息管理班，108名学生。《医院管理学》是这两个班的必修课，均采用平时成绩占40%、期末考试成绩占60%的考核方法。 2．实验方法 在相同教学进度的《医院管理学》教学中，卫生事业管理班采用创新人才培养方法，运用形成性评价和范例展示评价；信息管理班则主要采用常规教学方法。 3．实验过程 （1）形成性评价体系贯穿教学始终。讨论、论文、ppt汇报、自我评价作为平时成绩，共40分；期末考试成绩占60分，主要是对书本知识进行理论考试。 （2）撰写论文两次。主要是把科研引入教学过程，培养学生对所看文献进行分析、概括、综述的能力。 （3）进行开放式讨论。将学生分成若干小组，每个小组都对开放式讨论题讨论5次，放在每章讲完之后进行，主要培养学生的创新思维和对所学内容进行活学活用的能力。由于所讨论的开放式问题没有标准答案，因此可以淡化教师的权威性，从而对传统教学理念和传统师生角色提出挑战，使学生的创新能力在潜移默化中得到培养和提高。 （4）自主学习部分章节。授课过程中，教师可以结合实际情况要求各小组分别自主学习部分章节，并用ppt的形式对本组自学内容进行自主汇报。通过这种方式，可以在教学中提高学生的团队协作能力和综合学习能力，为创新能力的培养营造一个良好的氛围。由于创新思维的产生离不开学生交流时灵感的碰撞和激发，因此这种方法还能使组与组之间和小组组员之间相互欣赏、激励和认可。 （5）学生参与期末考试试题设计。每组学生都参与期末考试试题设计，然后从各组完成的试卷中选取部分试题，再与教师出的试题综合而成a、b两套试卷。这种方式可以培养学生对自己所获取的知识进行评价的能力。 （6）建立全方位的评价模式。只有建立他评与自评相结合的学期成绩评定机制，才能有效避免学生不注重平时学习、仅在考前搞突击的现象。进行讨论和ppt汇报时，由其他小组对汇报小组打分评价；学期结束时，由小组对每个学生一学期的表现进行评价打分，并组织学生结合个人自我评价打分；教师对学生作业完成情况和试题的创新性解答情况作出评价。也就是说，到学期末，每个学生的平时成绩都是由5次小组讨论、3次小组作业、1次ppt汇报、自我评价与小组评价构成的，每项占10分。 4．实验结果 卫生事业管理班不进行期末考前辅导，信息管理班进行常规期末考前辅导。卫生事业管理班在学习的热情度、积极主动性、纪律性和自主学习的创新性等方面明显好于信息管理班。两个班的学期成绩如下。 （1）平时成绩对比。平时成绩占总分的40%，在0~10分和11~20分的分数段上，信息管理班学生都分布着百分之十几的学生，而卫生事业管理班却没有学生；在21~30分的分数段上，信息管理班有61.11%的学生，而卫生事业管理班则只有20.24%的学生；在31~40分的分数段上，信息管理班有16.67%的学生，而卫生事业管理班有79.76%的学生。这个结果充分表明，信息管理班学生不注重平时的过程学习，而卫生事业管理班由于采用创新能力培养的教学办法，学生平时有较强的学习意识，平时成绩都集中在高分区。 （2）试卷成绩对比。期末考试卷面成绩满分为100分。在60分以下分数段上，信息管理班有25%的学生，而卫生事业管理班只有3%的学生；在60~69分的分数段上，信息管理班有12.96%的学生，而卫生事业管理班有14.29%的学生；在70~79分的分数段上，信息管理班有29.63%的学生，而卫生事业管理班有36.90%的学生；在80~89分的分数段上，信息管理班有23.15%的学生，而卫生事业管理班有36.90%的学生；在90分以上分数段上，信息管理班有9.26%的学生，而卫生事业管理班有2.38%的学生，明显低于信息管理班，可能与信息管理班有考前辅导，而卫生事业管理班没有考前辅导有关系。 （3）综合成绩对比。把平时成绩40分和期末试卷成绩按60%折算之后相加，得出两个班的学期综合成绩。在60分以下分数段上，信息管理班有19.44%的学生，而卫生事业管理班没有学生；在60~69分的分数段上，信息管理班有27.78%的学生，卫生事业管理班只有14.29%的学生；在70~79分的分数段上，信息管理班有33.33%的学生，而卫生事业管理班有28.57%的学生；在80~89分的分数段上，信息管理班有18.52%的学生，而卫生事业管理班有52.38%的学生；在90分以上分数段上，信息管理班有0.90%的学生，而卫生事业管理班有4.76%的学生。从这个结果我们可以看出，由于不注重平时学习，信息管理班学生的成绩大多集中在中低分数区域，而卫生事业管理班学生的成绩则主要集中在中高分数区域，这基本上真实地反映了两个班学生平时在学习上的差异。 四、结语 综上所述，在新的教学理论指导下，通过转变教学思想、改变教学方法、采用新的评价模式、优化教学模式，可以有效地提高学生的创新能力，取得较好的教学效果。 本研究的局限性在于，理工类的信息管理班学生和人文类的卫生事业管理班的学生在学习动机、兴趣和能力上存在差异，这种差异在一定程度上影响了本研究的信度和效度，因此需要进一步在相似样本中开展研究。 医院管理学论文:医院管理学课程设计及教学效果研究 摘要：目的本研究立足于《医院管理学》的课程设计和教学效果评价，为进一步提高课程教学质量提供依据。方法选取北京中医药大学2012级公共事业管理专业的61名学生为调查对象，采用问卷调查的方法，分析其对《医院管理学》的教学内容、课程设计的评价及教学效果。结果教学内容：教学大纲中的章节基本能体现医院管理主要职能模块，重点与难点内容讲授清晰；课程设计：教学方法多样化、理论教学和案例教学更易被接受，增加课堂讨论比例；教学效果：绝大多数调查对象掌握了基本理念与方法且对课程基本满意。结论基本达到了教学目标的要求，教学方式应灵活多样，理论授课内容应紧贴热点，增加学生实践机会，进一步提高教师综合素质。 关键词：医院管理学；课程设计；教学效果 医院管理学是管理学的分支学科，具有应用性和实践性的特点，也是医学院校公共事业管理专业的主干课程[1]。我校管理学院1983年在全国高等中医药院校中率先开展了医院管理学的教学与研究工作，不断探索和改进教学方法，已积累了36年的教学经验。2015年我校公共事业管理专业进行了“医院管理进医院”的教学改革，需了解学生对课程设计和教学效果评价，为改进医院管理学课程设计提供参考。 1内容与方法 1.1研究内容 了解学生对现行《医院管理学》课程教学设计、教学效果的评价。 1.2研究方法 本研究采用典型抽样的方法，发放自行设计的问卷开展调查。问卷内容包括五部分，包括被调查者的基本信息、教学内容评价、课程设计评价、教学效果评价、建议。 2研究结果与分析 本研究向我校2012级公共事业管理专业学生发放调查问卷61份，回收有效问卷59份，有效率97%。被调查的59人中，女生43人，占74.88%；男生16人，占27.12%。 2.1教学内容评价 2.1.1教学大纲中的章节基本能体现医院管理主要职能模块89.83%的调查对象认为教学大纲中所涉及的章节能满足医院管理中的主要职能模块。10.17%的调查对象认为大纲中涉及的章节未能满足医院管理的主要职能模块，认为应该增加战略管理、预算管理、信息管理、卫生政策解读以及人事管理模块。2.1.2重点与难点内容讲授清晰绝大多数调查对象认为教师能够把教学大纲中的重点内容讲授清晰，仅有6.78%的调查对象认为教师没有把教学大纲中的内容讲授清晰。所有调查对象都认为教师已经将教学大纲中的难点内容讲授清晰。 2.2课程设计评价 2.2.1教学方法多样性为了调动学生学习的积极性，本课程采用的教学方法有教师授课、课堂讨论、角色扮演、课间见习、外请专家授课。为帮助学生更好地理解基本概念、基本原则等理论性知识，在教学过程中，组织学生围绕某个知识点展开讨论。为帮助学生理解“医疗安全”一章中“医患纠纷成因及防范措施”知识点，采用角色扮演的方法，即举行以热点医患纠纷事件为素材的医患纠纷模拟大赛，将全班同学分成小组，由小组成员分别扮演医务人员、患者及家属等角色模拟纠纷事件，着力突出医患之间的矛盾点，模拟结束后由小组成员说明该事件的经过及防范措施，最后由教师、助教及同学打分的教学形式。“医疗管理”、“医院感染”两章属于《医院管理学》各论中实践性较强的内容，因此安排学生赴附属医院见习，讲解与观摩相结合。为帮助学生更好地了解病案管理案例实务，请教学医院病案室副主任讲解医院病案管理的内容。调查表明，72.88%的调查对象认为赴附属医院见习有助于加深对医院管理的认识，提高其理论联系实际的能力，对课程学习帮助最大。2.2.2理论教学和案例教学更易被学生接受目前教学方法涉及理论教学、角色扮演、见习、案例分析、讨论式教学。在不同教学内容选择不同教学方式的调查中，排列前三位的依次是理论教学、案例教学和见习。2.2.3调查对象希望适当增加课堂讨论比例课堂讨论是增加学生参与程度，提高师生互动的一种有效形式。67.8%的调查对象希望继续增加课堂讨论在教学中所占的比例，32.2%的调查对象则希望保持现状。76.27%的调查对象认为小组讨论使课堂气氛更活跃；50.85%的调查对象认为讨论使其增加课堂参与度。对于如何分组，调查对象选择“由课代表、助教随机分配”和“由学生自由组合”的各占一半。60%的调查对象认为分组后的小组成员应该固定，40%的调查对象认为小组成员可以流动。2.2.4调查对象希望开展实践教学97%的调查对象认为应该保留医院见习环节。72.88%的调查对象认为附属见习可以提高课程兴趣，调查对象认为实践教学能提高解决实际问题的能力、巩固理论知识、学习最新的医院管理理念的占比依次为52.54%、47.46%和40.68%。大多数调查对象认为实践教学能提高学习效果，71.19%的调查对象认为实践教学可以“增进知识点的理解与掌握”，认为实践教学有利于启发思考，可以增加深对知识点的印象，比书本信息量更大。 2.3教学效果评价 2.3.1教学方式对教学效果的影响较大调查对象认为影响教学效果最大的因素是教学方式，然后依次是教学内容、教师和学生，具体情况见表1。2.3.2绝大多数调查对象掌握了课程的基本理念与方法88.14%的调查对象认为掌握了医院管理的基本理念与方法；44.07%的调查对象认为“具备了发现与医院管理相关问题、分析问题、解决问题的能力”；40.68%的调查对象认为“掌握医院管理学的主要实践技能”。74.58%的调查对象认为教学应注重“相关能力与素质的培养，理论与实践相结合”。2.3.3实践教学部分仍存在问题调查对象对去附属医院见习的教学环节比较满意，其认为该环节可将理论知识与实践技能衔接起来，但仍存在一些问题。有77.97%的调查对象都选择了“对每个科室及医院运行流程没有深入了解”的原因，调查对象反应：对每个科室及医院的运行流程没有更加深入的了解；学生多带教老师少，老师不能够一一解答同学的疑问。2.3.4绝大多数调查对象对目前的课程基本满意86%的调查对象对目前医院管理学课程的总体设计满意度调查。16.95%的调查对象“非常满意”，69.49%“比较满意”，13.56%的调查对象“一般满意”。 3讨论与建议 3.1基本达到了教学大纲中教学目标的要求 通过理论授课与实践教学相结合，多数调查对象基本掌握了医院管理的基本理念与方法，具备了发现问题、分析问题、解决问题的能力，基本达到了教学大纲中目标的要求。因此，对于现有的教学内容、教学方式仍可沿用。3.2教学方式应灵活多样被调查对象认为教学方式对教学效果影响较大，对角色扮演、理论课程教学、课堂讨论、见习4种方式的接受度较高。今后应更好地进行教学设计，提升教学效果。3.3理论授课内容应紧贴热点理论授课仍为大多数调查对象选择的教学方式。医院管理学内容丰富，需系统讲授医院管理学的基本理论、基本知识，同时结合目前医院管理实践中存在的热点问题、难点问题进行讨论与实例分析[2]，可以全面培养和提高学生认识、分析、解决医院管理实际问题的能力。调查对象认为，在理论授课时，可进一步设计适合分组讨论的热点案例，提高其对医疗热点问题的关注度，使其在分析解决方案中逐渐养成医院管理者所需具备的专业素质。此外，还可以充分利用网络教学的手段，在blackboard教学平台的讨论板块设立“医院人事管理”、“医疗管理”、“医院质量管理”等模块，为学生提供既可以相互讨论又可以与教师交流的多方互动平台[3]。 3.4增加学生实践机会 《医院管理学》的教学目的是让学生掌握与医院管理学有关的基本理论、基本方法、基本技能，熟悉医院管理的模块，了解医院管理的流程。本科教育是高等教育中的基础环节，首先要重视基本理论的讲解，而《医院管理学》是一门实践性较强的课程，教学的过程中要与实践充分结合[4]。就学生来讲，课程见习让学生走进医院，通过医院见习，使学生在轻松愉快的实践过程中，对医院管理工作有所了解，学到知识的同时减轻压力[5]。与此同时，学生在见习过程中难免遇到问题，学生带着问题进入课堂，更能提高其学习的主动性和注意力[6]。因此，学生应该走进医院，通过医院见习，实地观摩，充分了解医院的运行流程，各个科室的运作模式，同时学习医院先进的管理方法[7]。课程组织去附属医院见增进了学生对医院运行模式的了解，但由于时间所限，课程中16学时实践课程并不能完全满足学生的需要。可以根据学生自愿报名的方式，利用寒暑假或者周末去医院见习[8]，遇到不懂的问题及时向经验丰富的科室老师请教，以便更深入的了解医院运行模式，感受实际的医院管理氛围。 3.5进一步提高教师综合素质 目前我校从事《医院管理学》教学的教师的教育背景均为社会医学与卫生事业管理，较少接触医院实务管理，教学案例大多由各种信息渠道获得并改编而成，由于知识结构的限制不可避免地影响到医院管理学的教学质量。因此，医院管理学的教师可通过去附属医院挂职、进修等方式提升自己[9]，加强教学案例挖掘[10]，有助于更好地拓展医院管理教学内容，提高教学质量。 作者：姚园 史穆然 田素文 王志伟 单位：北京中医药大学管理学院 医院管理学论文:医院管理学课程实践教学改革 摘要:为了提高医院管理学课程的教学质量，皖南医学院人文与管理学院开展了实践教学改革，利用现有的公共管理实验教学中心，采取医院实践调查这种参与式的实践课形式，改善了学生的学习积极性和创新能力。本文将对此次教学改革的内容进行经验介绍和总结，为医院管理学教学发展提供理论和实践依据。 关键词:医院管理学;实验课程;教学改革 医院管理学是伴随着管理科学的发展而产生的，在20世纪30年代，开始建立医院管理学课程的学府是美国芝加哥大学，此后，许多西方发达国家纷纷开始设立卫生事业管理专业[1]。中国的医院管理学正式走向科学管理是从20世纪80年代开始，经历了30多年的学科发展，医院管理学的科学理论得到了不断的更新和丰富。医院管理学是卫生事业管理专业的专业课，它将管理学的知识运用到医院管理当中，学好医院管理学是对各门专业课的融会贯通，更是今后工作的需要。管理学是实践性较强的科学，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，它的目的是：研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。而医院管理学不仅具有管理学的特征而且由于医院的特殊性，医院管理学又不同于普通的企业管理，所以要想真正学以致用就必须加强课程的实践教学，这样才能更科学地掌握这门学科。但是，现有的一些研究和教学表明[2-3]医院管理学的实践教学更多是流于形式，学生看到的是滞后于现实的书本理论，很难对医院管理有一个直观的认识，也就不用说对课程的重视了。为了提高该课程的教学质量，笔者对实践课程加以改革，让学生走进医院，通过自己的实践调查发现医院管理存在的问题，提高学习热情，做到活学活用。 一、《医院管理学》实践课程开展的条件 （一）公共管理实验教学中心的建立 近几年来，皖南医学院越来越重视复合型人才的培养，特别加大了实验（实践）课程的课时比例，实验课与理论课同样得到了校领导和学院领导的重视。因此，实验课程的教学工作获得了一些重要的教学资源，在此基础上，笔者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理实验教学中心。该实验教学中心改善了管理专业的实验教学条件，以往的实验课只能在普通教室里进行，教学环境和场地设施都受到了限制；如今的公共管理实验教学中心建立了实验室信息管理系统，逐步实现实验教学与管理的信息化、网络化、智能化。实验室基本实现了上课学生人手一台电脑，引入先进的实验教学软件，形成与学生的实时互动；在实验室内设置了多张“讨论桌”，用于学生的问题讨论环节；除此以外，还增添了演讲台、沙盘等设施，方便开展实验教学活动。 （二）实习医院的配合 由于医院管理学课程的特殊性，其户外的实验课程对医院的依赖性特别大。医院管理学不同于普通的管理学，很多理论并不适用于生活中的传统认知，偏偏这又是一门理论很枯燥的学科，很多学生会想当然感性地认识这门学科，而缺少实践的理性认知，这一点正是医院管理的症结所在。因此，学好这门学科更需要学校为学生搭建实习平台，让学生意识到只有适合医院系统的管理学才是医院管理学。为此，学校为广大学生安排多家医院作为学生的长期实习基地，让学生能真正把书本上的知识在实践中得到体验。在长期的合作中，皖南医学院与实习医院保持良好的关系，既能得到学生对于实习的反馈意见，又能了解到医院方面对学生实习情况的反馈，以便在理论教学中找到学生易犯的错误。在教学管理上做到了学生到实践中去了解，老师在实践中找到侧重。有了这些好的方法与经验才不至于让医院管理学是书本上的生涩理论而是生产中的宝贵认知。 二、医院管理学的实践课程实施 （一）实践目标 医院管理学是一门集医学、管理学、社会学、市场营销学等学科为一体的综合性课程，这其中的理论知识单纯依靠书本是无法讲授清楚的，教师只有在讲解课本知识的基础上，让学生在课外的医院实践中去发现问题、分析问题、解决问题。Massilas和Cox主张将课堂学习与社会中的现实问题有机联系起来，重视引导学生去观察社会、了解社会[4]。由于一般卫生管理专业的学生去医院实习都要等到最后一年，而《医院管理学》课程会在此之前就学完，这之间存在一个明显的时间差，不能等到实习的时候才让学生接触医院。所以，笔者要在医院管理学的课程进程中，利用有限的实验课时间，开展以医院实践调查为主的课程实践教学改革。这样一来，学生看到的就不仅仅是书本上的案例，而是会有一个鲜活的直观视觉、触觉和嗅觉，学生就会去找到解决问题的办法，增加了对医院管理学甚至是对其他专业课程的兴趣。笔者开展的医院实践调查是医院管理学实践课程的重要内容，它能够培养学生的创新精神和解决实际问题的能力，同时在无形中提高了我们的教学质量。 （二）实施过程 医院管理学的实践调查活动分为三个阶段，分别是：实施前的准备工作，医院实践调查和总结汇报，这三个阶段相辅相成，缺一不可。笔者在调查活动开始前，在课堂上进行实践课安排的介绍，让学生对整个实践课内容有一个了解。相关事项主要包括：（1）调查内容。利用已经学习的有关医院管理学的理论知识对医院进行实践走访，了解并记录医院的部门建设情况、就诊流程与评价、就诊环境及服务态度评价等。（2）时间地点。主要是利用实验课的时间外出走访，按学号进行分组调查市内的三级医院。（3）人员安排。每10人为一组，每组推荐一名组长，负责调查活动的任务分配。（4）组织汇报。每组推荐一名同学在公共管理实验教学中心进行汇报，汇报内容主要是学生在医院的观察和记录的汇总，并形成一份报告上交。在上述准备工作完成后，就开始安排学生进入医院进行实践调查。在入院调查时有几个重要事项需要学生注意：第一，学校会给学生开具相应的介绍信，表明此次调查的目的和性质，避免出现问题；第二，学生在医院调查的时候要穿上学校发放的白大褂。学生在医院进行实地调查时，一般不会提前告知院方，这样能更准确地反映医院工作的真实情况；如在医院遇到工作人员询问时，就可以出示学校开具的介绍信表明身份。调查的形式不限，可以借助现有的多媒体技术，利用拍照、视频、录音等形式进行记录，方便后面的汇报工作。做完医院的实地调查后，学生就要开始将收集到的各种数据进行整理、分析，形成调查报告，并以PPT等形式在实验中心进行分批汇报。由于本次调查选择的对象均为三级医院，所以还是有很好的对比性，详见表1。医院实践调查不仅是一个调查过程，也是教学实践中的一个重要环节，授课教师将调查与教学紧密结合起来，在调查开始前教师对学生有一个集中的安排指导，在调查结束后的报告环节，老师也会依据学生的调查报告内容和质量对学生给予相应指导和评价。同时，学生也可以将自己在调查过程中遇到的一些感兴趣的问题或者选题与毕业论文结合，作为自己毕业论文设计的一个重要参考依据。《医院管理学》是一门贴近生活的学科，学生在实习的具体环境可以很容易地接触和了解，但有些医院管理的知识是带有偶然性的，比如“医院纠纷的处理”学生在实习过程中可能感受不到，这就要求教师要特别注意引导学生。以“医疗事故的处理”为例授课老师对于这类问题采取了“提问—自学—引导讨论—归纳总结”的流程，以问题为基础的教学方法。在教学开始时向学生提出“造成医疗事故的原因有哪些？”、“如何解决医疗事故？以及国家在应对医疗事故有哪些措施？”学生可以根据老师提出的问题进行讨论，然后老师通过实例来向学生讲解，然后学生再分组讨论，最后各个讨论组根据讨论的结果得出结论。 三、医院管理学的实践教学与总结 （一）汇报内容丰富，角度新颖 在学生的调查汇报中，笔者发现同学的汇报内容非常丰富，而且思考问题的角度也各不相同。首先，调查项目内容较多，涉及总体管理、服务管理、药房管理、病床管理、信息管理、就诊流程、卫生环境、交通管理等，在对医院进行总结的时候能从优点和缺点两个方面进行分析，并运用所学的专业知识提出自己的建议和意见，可以看出学生是很认真的去到医院进行实地观察，发现问题后有自己的思考，而不是人云亦云。其次，同学们重点阐述调查问题的角度各不相同，有的小组拍摄了某位同学入院就诊过程，以此作为切入点分析其中存在的问题；有的小组观察医院厕所的卫生状况和是否为特殊病人设置残疾人专用厕所；有的调查小组注意到医院的交通混乱的问题，医院门通缺乏管理，医院内停车难、停车乱，这个问题看似小，但却影响着医院的整体形象，甚至影响了抢救病人的宝贵时间。最后，学生们充分发挥了团队合作精神，在汇报中同学们阐述了小组队员负责的任务，有些人负责拍照，有些人负责后期视频制作，有些人负责报告书和PPT的整理书写，整个过程都是分工协作、有条不紊地进行着。由此可见，学生的实践调查的确能发现一些平时被医院管理者所忽视的问题，如果这些问题能够得到重视，将会促进医院的发展和进步。 （二）发挥学生主体积极性，提高教学质量 实践调查这种方法强调了参与者的主体作用，学生在实践活动中，从调查前的准备工作到入院调查再到整理资料得出研究结果，这些都充分发挥了学生的动手动脑能力。在调查活动的全部过程中，全体同学都要参与在教师的指导下，主动参与问题的解决，更多的培养了学生主动解决问题的能力。 （三）有利于构建和谐的校园师生关系 高校中的学子大多来自全国各地，在不同的文化熏陶下，价值观、文化背景差异很大，因此如何更好地融合相互之间的师生之间的关系，推动校园和谐师生关系的构建，是一个重大议题，而高校中的柔性管理提供了很好的参考方法，同时构建相互包容的价值观念、不断完善自身人格也是和谐校园师生关系的重要内容。此外，对于柔性管理的高校和谐氛围，还要有一种宽容、理解的态度，包容周边同学、老师的错误和缺点，相互理解彼此的不同，所以，师生认识到追求实现学校组织的价值观的过程就意味着肯定，尊重个体价值，意味着个人的成功，这样学校组织的共同价值目标才有吸引力，而以学校的共同价值目标推动一种、生动活泼、健康向上、人人心情舒畅的校园和谐氛围的形成，发挥价值在学校管理的导向作用，也正是柔性管理所追求的一种境界。在漫长管理过程中，逐渐形成柔性管理的模糊性、非线性的特征，而高校管理中的柔性管理思想，是针对高校行政化这一历来已久的弊病而实施的，对于激发学生的主动创造性、营造良好的校园文化氛围、构建和谐的师生互动关系具有重要作用。柔性管理最大特征是依据人本身的心理和行为规律,运用柔性管理原则,对管理对象施行管理控制,它所体现的是既要控制,又不严厉控制，既要控制又要自然而然、自觉自愿，既要控制,又不违背人们的心理和行为规律。 作者:唐梦莎 王国平 胡鸿 余结根 国实 单位:皖南医学院人文与管理学院管理教研室 医院管理学论文:微信在医学院校医院管理学中的应用 摘要：为了适应移动互联网时代下医学院校培养学生医院管理应用能力的目标，本文对微信在医学院校医院管理学课程教学中应用进行了可行性分析，对教学实施的各个阶段进行了详细的阐述。引入微信的医院管理学教学模式并行达到激发学生学习医院管理学的兴趣、培养学生敏锐知识洞察力和扩展学生的医院管理相关知识面。 关键词：微信；医学院校；医院管理学；教学模式 移动互联网，就是将移动通信和互联网二者结合起来，成为一体。微信就是移动互联网时代下的产物，在2015年中国青年报做的一项网络调查显示：截至2015年秋末，微信公众号已经突破1000万，且每天以1.5万的速度增加。微信每月活跃用户已超过5亿，平均每50个活跃用户持有1个公众号。①“微信”作为一种新型信息交流平台，促进了大学生之间进行情感交流，已经成为大学生日常交流与沟通的重要通讯平台，同时也对医学院校医院管理学课程的教学模式产生了新的影响。 1什么是微信以及微信的功能 1.1起源 微信（英文名：wechat）是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，微信支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音短信、视频、图片和文字等信息的即时通讯工具。 1.2功能 微信提供公众平台、朋友圈、消息推送等功能，用户可以通过“摇一摇”、“搜索号码”、扫二维码等方式添加好友和关注公众平台，同时微信将内容分享给好友以及将用户看到的精彩内容分享到微信朋友圈。 2医学院校医院管理学课程教学现状与分析 医院管理学，是研究医院管理现象及其规律的科学，其目的是提高医院管理者的工作效率和效果，作为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）的必修课程，具有应用性、实践性强的特点。②目前国内大多的医院院校在医院管理学课程教学中是以采用传统式教学为主，其他教学手段为辅的方式进行教学，相关文章调查显示，该门课程除了传统的理论式讲授教学之外，还根据章节特点不同使用了情景模拟、角色扮演以及案例分析等教学方法来加以辅助。③但目前类似于微信这种移动通讯手机软件应用在教学过程中还甚少提及。 3微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用可行性分析 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用具有天然的土壤和必要性，有关文章中调查显示，接近85%的大学生都在使用微信，对于微信的功能，有近80%的大学生选择“朋友圈”。④朋友圈通过记录和分享用户体验，通过分享，用户的关系网络从线下拓展至线上，加固并丰富了用户之间的联系。⑤近40%的大学生选择“扫一扫”二维码功能。因此，利用微信在大学生中得到广泛使用，实施教学的过程中可以开通教师微信公众号，以微信公众号为平台，开辟医院管理学微课堂。引入微信进行教学可以提高学生学习医院管理学的兴趣，兴趣是人激发人学习欲望的原动力，如何才能让学生对医院管理学的课程产生兴趣是达到教学效果的关键一环。一方面把目前我校正在推行的微课教学相结合，通过微信群的方式，把课程相关知识点通过微信群平台医学管理学课程微课。另一方面，当代大学生几乎都是90后，个性张扬，对于新鲜事物接收度高，在“以学生为中心”的教学思想下，结合微信的特点，可以积极引导学生在微信平台自主学习，从而培养学生的自主学习能力。微信本身除了有传统的信息沟通功能外，自带海量信息，这些信息资源，已经成为大学生日常生活话题，与此同时，为教师在微信上教学信息、获取最新相关专业知识提供了养分，拉近了师生之间的距离。 4微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用 在医学院校医院管理学课程教学中应用微信，主要有三个阶段推行与实施：课前调查阶段、课堂实施阶段以及课后提升与评价阶段。 4.1课前调查阶段 虽然微信已经成为大学生即时交流工具的首选手机即时通讯工具，但也不能保证全部的学生都会使用微信，因此在课前应先了解学生使用微信的情况和程度，如有学生不会使用或是某些功能了解不够透彻，应先教会该部分学生微信的基本功能；在此基础上建立班级微信群，让班级中的每一位学生都加入微信，这样为后面两个阶段的实施打下基础。教师应根据医院管理学每一章的教学内容，选择适用于微信功能的教学内容，设计出一份全新的教学方案，明确在课前、课中以及课后所采取的教学形式和辅助手段以及要达到的教学实施效果。教师可以申请微信公众号，既方便自己的教学管理，也加强与学生的沟通，更好地为学生教学服务。微信公众号与QQ账号互通，通过公众号，教师可在微信平台上实现和班级微信群体的文字、图片、语音、视频的全方位沟通、互动。 4.2课堂实施阶段 次阶段分为两步，第一步为在课堂预习，教师可根据前期设计的教学方案，发放教学材料到教师公众号上，并在微信群此次课程的预习要求，例如讲解医院医疗管理之前，可以让学生回顾自己的看病经历，通过教师个人公众号相关课堂内容微话题，让学生畅所欲言，谈谈医疗管理与他们的日常生活的相关性，同时加深学生在预习阶段对医院医疗管理的认知。第二步为课堂教学，在课堂教学中，教师与学生之间是面对面的交流与互动，教师可以根据课堂内容的特点，随机应变地增加一些其他教学方法来加以辅助，如，PBL教学、任务驱动法等，并且可以通过微信“扫一扫”功能，让学生扫码，完成课堂作业，在课后同样可以让学生用扫码的方式，做出对此次教学的评价，并且通过教师公众号，将学生课堂作业情况和教学效果评价情况进行。 4.3课外提升与评价阶段 课外提升主要宝包括两个部分：课外知识拓展与练习，在课外知识拓展上，需要教师在拥有较高专业知识的基础上具有捕捉前沿专业知识的敏锐度，教师可以定期通过在公众号平台国内外与医院管理学的相关前沿知识，鼓励学生在自己的微信公众号上自由讨论；对于课外练习部分，与“小组式教学方法”相结合，让学生自由组合，成立课外学习小组，在微信公众号上自由讨论的基础上，形成PPT报告，通过在课堂汇报的形式阐述本小组的观点和看法，并作为医院管理学课程平时成绩的重要组成部分。评价阶段，是师生之间的双向评价，目前大多数院校是学生评价教师教学的单向评价居多，因此本次医院管理学引入微信公众号，可以做到师生之间的双向评价，对于教师而言，可以把学生在课堂上的表现和活跃度通过量化的方式制作成表格在个人公众号平台上，这样学生可以实时了解自己的情况，而学生可以通过填写学校统一制作的教师教学效果评价表，来评价医院管理学教师教学效果，教师也根据学生的评价，利用微信公众号的简单统计功能的数据显示，快速了解自己的教学方法是否得到学生的欢迎，课堂教学是否达到了预期教学效果。通过微信在教学过程中的应用，我校公共事业管理专业（卫生事业管理方向）学生对医院管理学微课堂产生了浓厚的兴趣，学生的专业知识面得到了扩展，医院管理知识应用能力得到了显著提高，并在本专业的其他课程教学上，学生也强烈推荐教师引入微信进行教学。 5结束语 当今世界医学水平发展迅速，新问题、新科技不断涌现，现有以及未来的医学工作管理者每天都面临新的挑战。培养医学院校大学生具有洞察力、想象力、创造力，使大学生在走出校门从事医学管理工作时，善于运用所学的管理知识来分析和解决实际问题，从而促进医院管理水平的提高，这是医学院校大学教育教学改革的目的之一。围绕微信在教学过程中的应用开展的教学改革与教学评价，有利于达到培养具有实践管理能力的应用型人才的目的。 作者:吴芳 楚亚林 付丹舟 单位:遵义医学院管理学院 遵义医学院附属医院党办 医院管理学论文:从管理学理论的沿革看医院管理 医院是市场经济组织中非常重要的一部分，在市场经济中有着不可取代的作用。西方经济学通过研究表明，政府在经济行为中有着主导作用，能够营造大量的价值，西方国民经济核算机制中表明，生产活动不只是针对于物质生产机构，只要是能够提供第三产业的，如：政府部门、军队、卫生、教育部门等，只要是向社会提供所需服务的都归纳为生产活动中。医院不管从任何一方面研究都和企业的生存、发展十分类似，所以，医院管理的重要性在一定程度上和企业管理同等重要，随着社会的演变管理学理论发展也在不断的变更，文章重点围绕管理学理论的改革对医院的管理进行了浅谈。 德国一位社会学家创立了行政组织理论，在科学管理思想的组成部分中行政组织理论占据着重要的位置，其重点提出组织活动必须经过职务或职位进行设计和运行。德国社会学家认为想要行政组织达到理想，首先要采用合理合法的权利作为组织的保障。 管理理论多种多样，通过研究发现即使他们内容中有很多不同之处，可是却存在两方面相同之处：其一，组织中都只是注重结果，将人当做是机器使用，完全忽略了“人”自身的因素和需求及行为，因此人们都将此种组织命名为无人组织；其二，只是关注组织内在因素，完全忽略了与外在因素的联系，是一种封闭系统的管理思想，正是因为这一管理有着一定的局限性，西方国家将其称之为古典管理思想。截止至今，因为人们思维相通性，我国多数的医院仍然对这些管理思想采用，这种方法的不足之处在于只有在单位今后的发展和结果中才能表现出来。 随着时代的不断发展，在二十世纪初期的人际关系学说和行为管理理论中逐渐关注“人”，渐渐发现任人和物之间的不同之处，并依据人的特殊点探索不同的管理方式，不断提高对“人”的关注度。 由于行为管理思想成立初期比较重视研究人员之间的关联，所以将其命名为人际关机学说。而这种管理思想随着时代的快速发展，在20世纪50年代间逐渐发展成为一个广泛而复杂的学科，吸引了众多领域研究人员的关注和探索。通过在美国芝加哥举行的学术会议中，不同领域及会者的共同研究表明，根据现有的研究成果证实了行为管理思想可以成为一个独立的个体，并与此时将其定义为“行为学科”。从广泛的角度来讲，行为学科其实是一门研究任何动物行为的科学体系。截止到二十世纪六十年代后，针对行为科学在企业中的应用进行研究后，研究人员随即提出了“组织行为学”的名称。 组织行为学的研究内容大体上可以从：有关员工个体行为的研究、有关员工群体行为的研究以及有关组织行为的研究三个方面着手进行研究。 随着行为管理思想的形成将人们对管理的思考方式和行为规范彻底转变，重点从人的需求、行为、关系以及工作和社会环境等方面进行研究，充分了解其管理活动和执行结果带给组织目标和个人成长的影响。 由于科学管理思想知识对劳工成产率高度重视，对员工实施严苛的监控和动作规范，完全忽视了员工自身在成长和情感方面的需求，直接激起员工的不满和反抗，正是由于科学管理适应不了新的形势和发展，行为管理思想才会形成。随着行为管理思想的产生员工的积极性得到了提升，劳动生产率也随之不断提高。因为组织不是一个人，是由多少人组成，而管理人员是利用他人的工作达到最终的目的，所以要对人们工作的行为不断研究，这就证明了为什么行为管理思想形成后被广泛的推广和运用。人们的行为是多变复杂的，根本不能对其有准确的分析和预测，所以，行为科学的研究结论和实际状况之间还存在一定的差距。此外，行为科学主要研究对象是针对个体和群体，由于对个体和群体的关注过度导致人们误以为行为管理思想只是表面上重视组织中的人，实际上还是存在无人组织的现象。 定量管理思想的形成和发展是在经过了第二次世界大战后，由于当时英美两军在解决战争是发生了问题，所以成立了很多的运筹研究组织，还取得了一定的成果。如：英国有效解决了怎样更好抵制德国的空军问题等。随着世界大战的结束，定量研究受到了各个领域的广泛关注，尤其在战中运筹研究人员到企业任职后，定量研究方法在企业管理中更是被大力的推广和采用。 定量管理思想的重心内容是将管理决策和组织效率提升中将运筹学、统计学以及电子计算机学完全融入其中。在对复杂管理问题研究时采用科学合理的方式和知识，能够更好的为组织确定目标和行之有效的行动方案。 伴随着社会经济的不断发展和科学技术的不断进步，除了之前现有的管理思想在不断发展之外，还会有更多更新颖的管理思想持续产生。这就形成了所谓的管理理论丛林现象，各种管理思想层出不穷，花样百态，而系统管理思想和全变管理思想在这其中被人们定义为主导性的，最具现代意义的管理思想。 权变管理思想其实就是系统管理思想通过对其利用向着更具体的管理行动转变的途径。权变，顾名思义就是随机应变、因时制宜，权变管理思想的形成更好的满足了现代经济活动国际化的需求，针对大规模组织和环境多变等因素而提出的管理方式多样性和灵活性等方面的要求。 如今，医院内外部环境经常会出现变动或变革，这也造成医院管理人员的工作时常处于多变的状态，不是因为这不断的变动，管理人员的工作其实是非常简单容易的。 随着社会的发展，现如今社会中经常会出现不确定的变化，而不变已经成为一种幻境，不真实。根据实际情况了解发现，造成医院内外部环境变化的主要力量有以下几点： 医院主要领导人员接受上级的人事调动和行业中时常颁布的新规章制度。 竞争。相同行业之间的竞争力和竞争对手以及不断变化的医患关系。竞争不只只是医院医疗技术的竞争，多数来源于服务方面的竞争，而竞争的方式和方法也在不断的变化，更为严重的是竞争的主要对象已由医院个体转变为医院整体医疗技术。目前，医院竞争战略研究的主要目标是对核心竞争力的培养和发挥。 市场。当今社会医疗市场的发展越来越快，主要体现在以下几个方面：医院患者逐渐提高的需求，医疗技术持续的改革创新，医疗器械的使用周期不断减少。我们发现医疗市场的变化完全超乎了我们的想象。 全球化。我国经济的不断发展，交通逐渐便利，医疗市场的对外开放政策导致了中国医疗市场竞争的加剧，不仅需要应对国内的竞争，还将面临着来自国外的激烈竞争。 信息社会。自从出现了电子计算机，我国就已经步入了信息时代，先进的科技推动了我国医院市场的发展，同时也给我国的医疗市场提供了新的挑战，新的发展机遇。 上述因素导致的医疗市场的变化，其实是管理人员的角色以及身份发生了改变。管理改革大体可以分为两大类，划分的依据主要是外界环境的改变以及医院管理需求的变化。下面是具体的两类变化。 相对静态环境下的改革。相对静态的环境下，变化就是短时间的，简单来说就是一种暂时失衡现象，管理人员只要能够顺利应对医院的这一变化，就能保证此后医院可以恢复正常运转。所以，医院管理人员在这种情况下，一定要先确保管理政策的稳定，并在此基础上提升管理工作效率。 相对动态环境下的改革。自从上个世纪80年代末期以来，医院的自我运转环境越来越趋向于动态变化，几乎不存在一层不变的工作环境了，越来越多的管理者开始面对不停变化的环境，这一切似乎变得非常自然，对环境变化的管理工作亦变得越来越复杂，变成了一项需要长期坚持的工作，这一切都是由于环境的变化引起的。 当然了，环境自古以来就是相对变化的，任何事情都不是绝对的，因此环境的变化也不例外，不存在绝对静止或绝对动态的环境。当外界环境处于静止和动态两者之间时，医院管理人员就要在正确的时间做出准确的策略来应对。具体可以分为以下几种策略：首先是考虑是否要变的问题，也就是结合现状考虑是否需要改革以及为什么要改革。其实是考虑朝哪个方向变化，也就是明确组织最终变化的方向。第三是考虑变什么，也就是考虑改革的具体对象，比方说是改革技术、目标，还是改革人员制度、组织结构，亦或是改革文化等。第四是考虑怎样改革，也就是考虑改革的具体时间，改革的具体方法以及改革中应对突发问题的对策等。 除此之外，改革还要注意处理好事务型管理以及变革型管理二者之间的关系，处理不好就容易引发以下问题：首先是管理人过于重视远期目标，忽视近期的规划。其次是管理人员过于注重医院文化，进而忽视了医院的相关规定。第三，会导致一些不愿按照医院规定进行工作的员工通过非正式的方式集结在一起，扰乱医院正常秩序。上述问题将导致医院最终出现失控的局面，不能很好的满足患者提出的要求，一些目标无法出色完成，并制约着医院的长远健康发展。 现在随着经济和社会的飞速发展，医院面临着越来越多的挑战，为了不断提升医院的自身竞争力，医院管理人员一定要不断学习充实自己，提升自己的综合能力，让自己具备事务型以及变革型两种管理能力。虽然这两种能力同时集结在一个人身上存在一定的困难，但是为了满足医院的需求，这种管理型的人才不可或缺。 真正的管理人才需要同时具备改革以及务实的能力，只有具备这两种能力的管理者才能在医院管理出现问题时及时发现并解决，及时出面控制住混乱的管理局面，但是有些事务型的管理者办事比较古板、一层不变，不懂创新，只有科学融入创新能力才能推动医院的管理工作发展。如果一个企业本身既不擅长改革型管理，也不会用事务型管理，这个企业的发展将会受到重重阻碍。对于一个企业来说，改革型的管理就相当于企业的发展方向，这方面薄弱的企业未来发展就会成一大难题，而事务型管理对企业来说就相当于企业的内在实力，这方面薄弱的企业同样会面临发展危机，因此，一个企业要想实现长期健康发展，就要充分发挥改革型管理与事务型管理两者的优势。 归根结底，改革就是改变原有的事情，创新就是利用一系列具体行为来促进改革的完成。 通常情况下，医院的管理人员可以根据下面几个方法来实现创新： 首先需要具有丰厚的资源储备。其次需要有一个能够长期任职的管理人员。再次需要拥有一套完善的组织结构。第四需要企业内部形成创新共识。第五需要拥有高素质的人力资源。企业在进行对外招聘时，一定要严格按照要求完成，尽量挑选做事沉稳、自信心强大、神清气爽、勇于承担责任、敢于冒险的员工。另外还需要对在岗职工进行定期培训工作，不断提升员工的工作能力，还要尽量打消员工的顾虑，告诉员工不怕犯错，勇于创新，不会因此解雇员工。当然还可以在此基础上激励员工不断创新，提升自己的工作能力，勇于担当，敢于创业，拥有把新想法付诸行动的能力，这样才能获取创新果实，并享受到这个创新过程中的乐趣，以及给人的历练，让员工不断汲取成长经验。 在这个竞争日益激烈的社会，一个拥有智慧的人自身的价值远远高于机械、土地等的价值。对于企业的运转来说也是这样，一个企业内部员工的能力直接关系着企业的发展存亡，这就要求企业的每一个员工都要不断学习提升自身的综合素质，不断汲取所需的信息、技术充实自己，这样才能更好地适应社会的高速发展，实现创新。西方一些国家在考核医师执照过程中涉及到很多创新内容，一些新技术、新疗法的掌握情况能够反映出医生的创新能力，考核不合格的人员一律不能获取行医资格证。 在国内，医院的发展面临着环境变化的考验，医院的管理不仅要完成改革，还要满足利益者的要求，首先，医院管理现状仍然不尽人意，有些方面需要改进，管理者需要急切的完成相应改革，其次，对于医院的改革怎样完成，如何完成，管理者们有些力不从心，但是伴随着社会的不断进步与发展，医院管理改革迫在。 医院管理学论文:医院管理学课程实践教学改革实例分析 摘要：为了提高医院管理学课程的教学质量，皖南医学院人文与管理学院开展了实践教学改革，利用现有的公共管理实验教学中心，采取医院实践调查这种参与式的实践课形式，改善了学生的学习积极性和创新能力。本文将对此次教学改革的内容进行经验介绍和总结，为医院管理学教学发展提供理论和实践依据。 关键词：医院管理学 实验课程 教学改革 医院管理学是伴随着管理科学的发展而产生的，在20世纪30年代，开始建立医院管理学课程的学府是美国芝加哥大学，此后，许多西方发达国家纷纷开始设立卫生事业管理专业[1]。中国的医院管理学正式走向科学管理是从20世纪80年代开始，经历了30多年的学科发展，医院管理学的科学理论得到了不断的更新和丰富。医院管理学是卫生事业管理专业的专业课，它将管理学的知识运用到医院管理当中，学好医院管理学是对各门专业课的融会贯通，更是今后工作的需要。 管理学是实践性较强的科学，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，它的目的是：研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。而医院管理学不仅具有管理学的特征而且由于医院的特殊性，医院管理学又不同于普通的企业管理，所以要想真正学以致用就必须加强课程的实践教学，这样才能更科学地掌握这门学科。 但是，现有的一些研究和教学表明[2-3]医院管理学的实践教学更多是流于形式，学生看到的是滞后于现实的书本理论，很难对医院管理有一个直观的认识，也就不用说对课程的重视了。为了提高该课程的教学质量，笔者对实践课程加以改革，让学生走进医院，通过自己的实践调查发现医院管理存在的问题，提高学习热情，做到活学活用。 一、《医院管理学》实践课程开展的条件 （一）公共管理实验教学中心的建立 近几年来，皖南医学院越来越重视复合型人才的培养，特别加大了实验（实践）课程的课时比例，实验课与理论课同样得到了校领导和学院领导的重视。因此，实验课程的教学工作获得了一些重要的教学资源，在此基础上，笔者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理实验教学中心。该实验教学中心改善了管理专业的实验教学条件，以往的实验课只能在普通教室里进行，教学环境和场地设施都受到了限制；如今的公共管理实验教学中心建立了实验室信息管理系统，逐步实现实验教学与管理的信息化、网络化、智能化。实验室基本实现了上课学生人手一台电脑，引入先进的实验教学软件，形成与学生的实时互动；在实验室内设置了多张“讨论桌”，用于学生的问题讨论环节；除此以外，还增添了演讲台、沙盘等设施，方便开展实验教学活动。 （二）实习医院的配合 由于医院管理学课程的特殊性，其户外的实验课程对医院的依赖性特别大。医院管理学不同于普通的管理学，很多理论并不适用于生活中的传统认知，偏偏这又是一门理论很枯燥的学科，很多学生会想当然感性地认识这门学科，而缺少实践的理性认知，这一点正是医院管理的症结所在。因此，学好这门学科更需要学校为学生搭建实习平台，让学生意识到只有适合医院系统的管理学才是医院管理学。为此，学校为广大学生安排多家医院作为学生的长期实习基地，让学生能真正把书本上的知识在实践中得到体验。 在长期的合作中，皖南医学院与实习医院保持良好的关系，既能得到学生对于实习的反馈意见，又能了解到医院方面对学生实习情况的反馈，以便在理论教学中找到学生易犯的错误。在教学管理上做到了学生到实践中去了解，老师在实践中找到侧重。有了这些好的方法与经验才不至于让医院管理学是书本上的生涩理论而是生产中的宝贵认知。 二、医院管理学的实践课程实施 （一）实践目标 医院管理学是一门集医学、管理学、社会学、市场营销学等学科为一体的综合性课程，这其中的理论知识单纯依靠书本是无法讲授清楚的，教师只有在讲解课本知识的基础上，让学生在课外的医院实践中去发现问题、分析问题、解决问题。Massilas和Cox主张将课堂学习与社会中的现实问题有机联系起来，重视引导学生去观 察社会、了解社会[4]。 由于一般卫生管理专业的学生去医院实习都要等到最后一年，而《医院管理学》课程会在此之前就学完，这之间存在一个明显的时间差，不能等到实习的时候才让学生接触医院。所以，笔者要在医院管理学的课程进程中，利用有限的实验课时间，开展以医院实践调查为主的课程实践教学改革。这样一来，学生看到的就不仅仅是书本上的案例，而是会有一个鲜活的直观视觉、触觉和嗅觉，学生就会去找到解决问题的办法，增加了对医院管理学甚至是对其他专业课程的兴趣。笔者开展的医院实践调查是医院管理学实践课程的重要内容，它能够培养学生的创新精神和解决实际问题的能力，同时在无形中提高了我们的教学质量。 （二）实施过程 医院管理学的实践调查活动分为三个阶段，分别是：实施前的准备工作，医院实践调查和总结汇报，这三个阶段相辅相成，缺一不可。 笔者在调查活动开始前，在课堂上进行实践课安排的介绍，让学生对整个实践课内容有一个了解。相关事项主要包括： （1）调查内容。利用已经学习的有关医院管理学的理论知识对医院进行实践走访，了解并记录医院的部门建设情况、就诊流程与评价、就诊环境及服务态度评价等。 （2）时间地点。主要是利用实验课的时间外出走访，按学号进行分组调查市内的三级医院。 （3）人员安排。每10人为一组，每组推荐一名组长，负责调查活动的任务分配。 （4）组织汇报。每组推荐一名同学在公共管理实验教学中心进行汇报，汇报内容主要是学生在医院的观察和记录的汇总，并形成一份报告上交。 在上述准备工作完成后，就开始安排学生进入医院进行实践调查。在入院调查时有几个重要事项需要学生注意：第一，学校会给学生开具相应的介绍信，表明此次调查的目的和性质，避免出现问题；第二，学生在医院调查的时候要穿上学校发放的白大褂。学生在医院进行实地调查时，一般不会提前告知院方，这样能更准确地反映医院工作的真实情况；如在医院遇到工作人员询问时，就可以出示学校开具的介绍信表明身份。调查的形式不限，可以借助现有的多媒体技术，利用拍照、视频、录音等形式进行记录，方便后面的汇报工作。 做完医院的实地调查后，学生就要开始将收集到的各种数据进行整理、分析，形成调查报告，并以PPT等形式在实验中心进行分批汇报。由于本次调查选择的对象均为三级医院，所以还是有很好的对比性，详见表1。 医院实践调查不仅是一个调查过程，也是教学实践中的一个重要环节，授课教师将调查与教学紧密结合起来，在调查开始前教师对学生有一个集中的安排指导，在调查结束后的报告环节，老师也会依据学生的调查报告内容和质量对学生给予相应指导和评价。同时，学生也可以将自己在调查过程中遇到的一些感兴趣的问题或者选题与毕业论文结合，作为自己毕业论文设计的一个重要参考依据。 《医院管理学》是一门贴近生活的学科，学生在实习的具体环境可以很容易地接触和了解，但有些医院管理的知识是带有偶然性的，比如“医院纠纷的处理”学生在实习过程中可能感受不到，这就要求教师要特别注意引导学生。以“医疗事故的处理”为例授课老师对于这类问题采取了“提问―自学―引导讨论―归纳总结”的流程，以问题为基础的教学方法。在教学开始时向学生提出“造成医疗事故的原因有哪些？”、“如何解决医疗事故？以及国家在应对医疗事故有哪些措施？”学生可以根据老师提出的问题进行讨论，然后老师通过实例来向学生讲解，然后学生再分组讨论，最后各个讨论组根据讨论的结果得出结论。 三、医院管理学的实践教学与总结 （一）汇报内容丰富，角度新颖 在学生的调查汇报中，笔者发现同学的汇报内容非常丰富，而且思考问题的角度也各不相同。首先，调查项目内容较多，涉及总体管理、服务管理、药房管理、病床管理、信息管理、就诊流程、卫生环境、交通管理等，在对医院进行总结的时候能从优点和缺点两个方面进行分析，并运用所学的专业知识提出自己的建议和意见，可以看出学生是很认真的去到医院进行实地观察，发现问题后有自己的思考，而不是人云亦云。其次，同学们重点阐述调查问题的角度各不相同，有的小组拍摄了某位同学入院就诊过程，以此作为切入点分析其中存在的问题；有的小组观察医院厕所的卫生状况和是否为特殊病人设置残疾人专用厕所；有的调查小组注意到医院的交通混乱的问题，医院门通缺乏管理，医院内停车难、停车乱，这个问题看似小，但却影响着医院的整体形象，甚至影响了抢救病人的宝贵时间。最后，学生们充分发挥了团队合作精神，在汇报中同学们阐述了小组队员负责的任务，有些人负责拍照，有些人负责后期视频制作，有些人负责报告书和PPT的整理书写，整个过程都是分工协作、有条不紊地进行着。 由此可见，学生的实践调查的确能发现一些平时被医院管理者所忽视的问题，如果这些问题能够得到重视，将会促进医院的发展和进步。 （二）发挥学生主体积极性，提高教学质量 实践调查这种方法强调了参与者的主体作用，学生在实践活动中，从调查前的准备工作到入院调查再到整理资料得出研究结果，这些都充分发挥了学生的动手动脑能力。在调查活动的全部过程中，全体同学都要参与进来，进行充分的讨论学习，并且要亲自去体验和实践。医院实践调查活动安排在课程进行中期阶段，这样既是对前期所学知识点的回顾与运用，更能促进学生对后期学习的积极性和对所学知识的思考。这个过程会增强学生的主体意识，促进积极性和创新能力的发挥，去解决实际工作、学习和生活中会遇到的问题。受时间所限不能让学生到各种类型层次的医院都有实习体会，这样有些医院管理的知识可能会有片面甚至偏颇的可能。为了解决这样问题，笔者对学生的分组，要求学生以小组为单位实施调查活动，每个团队尽量安排不同医院实习的学生，让学生在小组讨论中面对不同问题产生“碰撞”从而达到知识从生产中来却又高于具体生产的理论知识。这就要求学生要有团队意识而且还要有独立思考敢于提出不同看法的精神，既要考虑到团队的需求，学会与其他同学的沟通交流，又要能提出自己实践中得出的不同看法。这种分工与合作的精神会贯穿整个学习过程，在调查时的协作会提高学生的工作效率，在研究分析时的协作会拓宽学生的思考角度。 学生在当下这个科技发展迅猛的时代，能更快更好的学会运用一些先进的技术，那么作为教师的我们需要认识到这点，鼓励他们将一些新颖的多媒体表现形式引入到学习中来，这些对于我们调动学生学习热情、提高教学质量都是非常有意义的。 当然，在后续的研究工作中，教研室会添加一些不同等级的医院，让学生去实地调查，将平时学习的理论知识运用到实际操作中；我们也会在评估了学生的调查报告质量后鼓励一些高质量的报告发表。《医院管理学》实践课程的改革同其他许多课程一样需要不断地思考和创新，为的是适应现代大学教育的需求，提高卫生管理专业学生对卫生现状和医疗管理的感性认识，从而改善学校的教学质量和能力。 医院管理学论文:微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用 摘 要 为了适应移动互联网时代下医学院校培养学生医院管理应用能力的目标，本文对微信在医学院校医院管理学课程教学中应用进行了可行性分析，对教学实施的各个阶段进行了详细的阐述。引入微信的医院管理学教学模式并行达到激发学生学习医院管理学的兴趣、培养学生敏锐知识洞察力和扩展学生的医院管理相关知识面。 关键词 微信 医学院校 医院管理学 教学模式 移动互联网，就是将移动通信和互联网二者结合起来，成为一体。微信就是移动互联网时代下的产物，在2015年中国青年报做的一项网络调查显示：截至2015年秋末，微信公众号已经突破1000万，且每天以1.5万的速度增加。微信每月活跃用户已超过5亿，平均每50个活跃用户持有1个公众号。①“微信”作为一种新型信息交流平台，促进了大学生之间进行情感交流，已经成为大学生日常交流与沟通的重要通讯平台，同时也对医学院校医院管理学课程的教学模式产生了新的影响。 1 什么是微信以及微信的功能 1.1 起源 微信（英文名：wechat）是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，微信支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音短信、视频、图片和文字等信息的即时通讯工具。 1.2 功能 微信提供公众平台、朋友圈、消息推送等功能，用户可以通过“摇一摇”、“搜索号码”、扫二维码等方式添加好友和关注公众平台，同时微信将内容分享给好友以及将用户看到的精彩内容分享到微信朋友圈。 2 医学院校医院管理学课程教学现状与分析 医院管理学，是研究医院管理现象及其规律的科学，其目的是提高医院管理者的工作效率和效果，作为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）的必修课程，具有应用性、实践性强的特点。②目前国内大多的医院院校在医院管理学课程教学中是以采用传统式教学为主，其他教学手段为辅的方式进行教学，相关文章调查显示，该门课程除了传统的理论式讲授教学之外，还根据章节特点不同使用了情景模拟、角色扮演以及案例分析等教学方法来加以辅助。③但目前类似于微信这种移动通讯手机软件应用在教学过程中还甚少提及。 3 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用可行性分析 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用具有天然的土壤和必要性，有关文章中调查显示，接近85%的大学生都在使用微信，对于微信的功能，有近80%的大学生选择“朋友圈”。④朋友圈通过记录和分享用户体验，通过分享，用户的关系网络从线下拓展至线上，加固并丰富了用户之间的联系。⑤近40%的大学生选择“扫一扫”二维码功能。因此，利用微信在大学生中得到广泛使用，实施教学的过程中可以开通教师微信公众号，以微信公众号为平台，开辟医院管理学微课堂。 引入微信进行教学可以提高学生学习医院管理学的兴趣，兴趣是人激发人学习欲望的原动力，如何才能让学生对医院管理学的课程产生兴趣是达到教学效果的关键一环。一方面把目前我校正在推行的微课教学相结合，通过微信群的方式，把课程相关知识点通过微信群平台医学管理学课程微课。另一方面，当代大学生几乎都是90后，个性张扬，对于新鲜事物接收度高，在 “以学生为中心”的教学思想下，结合微信的特点，可以积极引导学生在微信平台自主学习，从而培养学生的自主学习能力。 微信本身除了有传统的信息沟通功能外，自带海量信息，这些信息资源，已经成为大学生日常生活话题，与此同时，为教师在微信上教学信息、获取最新相关专业知识提供了养分，拉近了师生之间的距离。 4 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用 在医学院校医院管理学课程教学中应用微信，主要有三个阶段推行与实施：课前调查阶段、课堂实施阶段以及课后提升与评价阶段。 4.1 课前调查阶段 虽然微信已经成为大学生即时交流工具的首选手机即时通讯工具，但也不能保证全部的学生都会使用微信，因此在课前应先了解学生使用微信的情况和程度，如有学生不会使用或是某些功能了解不够透彻，应先教会该部分学生微信的基本功能；在此基础上建立班级微信群，让班级中的每一位学生都加入微信，这样为后面两个阶段的实施打下基础。 教师应根据医院管理学每一章的教学内容，选择适用于微信功能的教学内容，设计出一份全新的教学方案，明确在课前、课中以及课后所采取的教学形式和辅助手段以及要达到的教学实施效果。教师可以申请微信公众号，既方便自己的教学管理，也加强与学生的沟通，更好地为学生教学服务。微信公众号与QQ账号互通，通过公众号，教师可在微信平台上实现和班级微信群体的文字、图片、语音、视频的全方位沟通、互动。 4.2 课堂实施阶段 次阶段分为两步，第一步为在课堂预习，教师可根据前期设计的教学方案，发放教学材料到教师公众号上，并在微信群此次课程的预习要求，例如讲解医院医疗管理之前，可以让学生回顾自己的看病经历，通过教师个人公众号相关课堂内容微话题，让学生畅所欲言，谈谈医疗管理与他们的日常生活的相关性，同时加深学生在预习阶段对医院医疗管理的认知。 第二步为课堂教学，在课堂教学中，教师与学生之间是面对面的交流与互动，教师可以根据课堂内容的特点，随机应变地增加一些其他教学方法来加以辅助，如，PBL教学、任务驱动法等，并且可以通过微信“扫一扫”功能，让学生扫码，完成课堂作业，在课后同样可以让学生用扫码的方式，做出对此次教学的评价，并且通过教师公众号，将学生课堂作业情况和教学效果评价情况进行。 4.3 课外提升与评价阶段 课外提升主要宝包括两个部分：课外知识拓展与练习，在课外知识拓展上，需要教师在拥有较高专业知识的基础上具有捕捉前沿专业知识的敏锐度，教师可以定期通过在公众号平台国内外与医院管理学的相关前沿知识，鼓励学生在自己的微信公众号上自由讨论；对于课外练习部分，与“小组式教学方法”相结合，让学生自由组合，成立课外学习小组，在微信公众号上自由讨论的基础上，形成PPT报告，通过在课堂汇报的形式阐述本小组的观点和看法，并作为医院管理学课程平时成绩的重要组成部分。 评价阶段，是师生之间的双向评价，目前大多数院校是学生评价教师教学的单向评价居多，因此本次医院管理学引入微信公众号，可以做到师生之间的双向评价，对于教师而言，可以把学生在课堂上的表现和活跃度通过量化的方式制作成表格在个人公众号平台上，这样学生可以实时了解自己的情况，而学生可以通过填写学校统一制作的教师教学效果评价表，来评价医院管理学教师教学效果，教师也根据学生的评价，利用微信公众号的简单统计功能的数据显示，快速了解自己的教学方法是否得到学生的欢迎，课堂教学是否达到了预期教学效果。 通过微信在教学过程中的应用，我校公共事业管理专业（卫生事业管理方向）学生对医院管理学微课堂产生了浓厚的兴趣，学生的专业知识面得到了扩展，医院管理知识应用能力得到了显著提高，并在本专业的其他课程教学上，学生也强烈推荐教师引入微信进行教学。 5 结束语 当今世界医学水平发展迅速，新问题、新科技不断涌现，现有以及未来的医学工作管理者每天都面临新的挑战。培养医学院校大学生具有洞察力、想象力、创造力，使大学生在走出校门从事医学管理工作时，善于运用所学的管理知识来分析和解决实际问题，从而促进医院管理水平的提高，这是医学院校大学教育教学改革的目的之一。围绕微信在教学过程中的应用开展的教学改革与教学评价，有利于达到培养具有实践管理能力的应用型人才的目的。 医院管理学论文:医院管理学实践教学模式思考 摘 要 医院管理学属于医学院校公共事业管理专业的主要课程，实践教学模式在完成专业建设目标和医院管理学课程教学目标中意义重大。对医院管理学实践教学模式的具体环节进行研究和讨论。 关键词 医院管理学；实践教学；实习基地 医院管理学属于医学院校公共事业管理专业的重要课程，同时也是卫生信息管理等专业的主要专业课程。该课程最主要的任务是让学生掌握医院管理学的理论体系，如医院管理中的一些理论和管理新方法等。医院管理学又是一门应用学科，学生学习时需要对于医院组织管理、医院人力资源管理、医疗管理、质量管理、后勤管理、感染管理等医院工作的流程和医院管理的实际情况有所了解和熟悉，进一步掌握重点内容。因此，教学过程中应特别注重理论与实践相结合，引导学生开展主动性和研究性学习，培养学生解决问题的能力。 笔者根据医院管理学实践教学的特点，尝试课程设计、实验教学、学生现场见习、社会实践、论文写作等实践教学方法。本文重点介绍实践教学的模式。 1 医院管理学课程设计 医院管理学课程在潍坊医学院所依托的是公共事业管理专业，这个专业的特点是综合性、应用性和政策性很强，专业目标是培养能够在卫生行政管理部门和机构（包括医院管理、疾病预防与控制等部门）工作的复合型、实用性高级管理人才。医院管理学就是在医院管理实践过程中，应根据具体医院环境条件，实施相应的具体管理决策和措施，目的是取得最优的管理效果。这种富有创造性的管理组织活动，体现医院管理学教学的艺术性。这就决定了医院管理学是一门源于实践且高于实践的理论丰富的学科。因此，本课程的建设目标是：根据专业的定位，通过深化课程教学改革，构建高水平、有特色的医院管理学课程体系。在医院管理学教学中，对于教学模式进行改革，主要是进行实践教学模式的改革，首先是课程设计，在教学内容上新加了医患关系、医院绩效管理、医院公共卫生管理、医院学科建设等与医改相关的章节；教学方法中新加了实验教学、案例式教学、现场考察、论文写作等。 2 医院管理学课堂实践教学模块 医院管理学是公共事业管理专业学生的重要专业课程，主要介绍医院管理中理论与实践相互作用的规律，让学生学会医院管理理论，同时了解医院管理实践过程。在教学内容上充分吸收国内外最新的科研成果，并充实到课堂中和教材中，如增加了医患关系、医院管理政策环境、医院公共卫生管理、医院循证管理等内容。在课堂实践教学中强调将“医院管理实践搬上课堂的理念”，授课教师都将强化视频案例教学和经典案例教学作为课堂授课的基本方法，具体操作按以下环节进行。 首先，授课教师集体编写医院管理案例集或教材，集体讨论视频案例和经典案例的选择与制作，选取实践和理论意义强的案例，以提高学生的兴趣。 其次，本教研室教师自己录制医院管理视频案例，有的让学生自己表演，分角色，使学生充分了解和体验案例中的实际情况。由于分工完成案例制作，学生的专业知识不仅得到巩固，团队合作能力也得到很好的锻炼。课堂适时控制视频的放映时间。案例教学法的模式是：找出问题 （以现实案例为依据）分析原因讨论（课堂）提出解决方法解决问题推广[1]。 医院管理学教学中运用案例教学方法，其中的“教”主要是启发诱导，而不是理论讲授。对于案例让学时展开讨论时，要启发学生不知不觉地进入案例提供的情景现场和卫生管理者的角色，即学生要置身于案例所描述的问题中。在这种情况下，学生以当事人的身份，设身处地为医院出主意、想办法，找出解决问题的可能办法。值得注意的是，分析案例时事先没有定好的标准答案，学生得出结论的思考过程是案例教学的精华。所以，教师在案例的讨论中要注重发挥学生自己的学习积极性，不随意发表自己的见解，尤其作为医院管理的案例解决办法更是灵活多样。教师在案例讨论结束时总结与点评讨论的结果，运用知识解决问题，画龙点睛。学生针对已讨论的案例，写出案例分析报告上交。 3 医院管理学实验教学模块 实验课教学是医院管理学课堂教学实践改革不可缺少的一步，潍坊医学院医院管理学的实验课比例由原来的3.6%提高到10.3%，除原来实验软件中有的医院信息管理软件，又增加医院医疗管理软件、医院后勤管理软件、医院绩效管理软件等内容。学校投入2000万元用于实验教学条件建设，其中建立了管理学院管理实验平台，里面包括医院管理学实验，通过优化整合实现资源高效利用和共享。同时，医院管理学实验课程的改革还要理顺实验教学师资队伍建设和实验室开放管理等方面的关系，要使医院管理实验课程内容形成有机的统一整体，在上实验课时要体现加强基础理论学习，强调综合知识运用，发展学生个性化解决问题的原则。 4 医院管理课外实践教学模块 充分利用校外社会资源，开辟第二课堂。 1）根据教学改革成立教学改革实验班，把整个实验班分成三个医院管理学兴趣小组，同时实施导师制。平时鼓励学生参加授课教师的教学研究及与课程有关的课题，进行对于课题项目的讨论、到医院现场调查资料的获取、数据资料的输入等，学生部分理论知识得到实践应用。 2）当地的人民医院、学校的附属医院都是开辟第二课堂的地方，由教师领队，让学生到医院去进行见习。医院的管理人员是见习教师，对于医院医疗器械管理、医院文化、后勤管理等章节内容，学生边参观，见习教师边讲解，学生的理论知识变成感性认识，反过来对于理论知识又是一个极大的促进。 3）寒暑假期间布置医院管理现场调查任务，让学生带任务回家乡进行调研。还将医院管理科研成果及时充实到教材中去。 5 医院管理实习教学模块 在实习教学模块中，首先是建立良好的实习基地，如稳固的、管理水平高的医院等卫生部门。目前，潍坊医学院有校级挂牌实习基地200余个部门，其中医院占了绝大多数，有150余家。在建设实习基地时，坚持规范化建设，标准化建设、高质量建设的原则，建设了一批各大医院、卫生局和疾病控制中心、省卫生厅等事业单位组成的实习基地。实习基地要求做到指导学生得力，与学校教育创新改革相结合、就业指导水平高等标准。学校与实习基地要建立互利双赢、长期合作、深度互动的实践教学关系，要充公利用学校专家智力、图书馆、实验室、人才培训等优势资源为实习基地单位开展各种培训服务。这样，学校与实习基地对等互利，形成学校与社会互相交融且互相提高的关系。 6 小结 教学方式是影响教学效果最重要的因素，现在医学院校传统的灌注式教学让学生难以适应新形势下实际工作的需求[2]。所以，教师应该采取交互式、多元化的教学方式，针对不同教学内容，教学方式有不同的侧重。如在医疗安全管理学习过程中，假如仅向学生讲述医疗安全的概念，学生的理解也就只停留在问题表面；如果通过丰富的案例引出这个概念，再启发学生分组进行讨论，学生的听课效果就会好很多。所以医院管理学的实践教学模式改革是应该的，是适应医改和社会的发展需要。 再有从事医院管理学教学的教师教育背景大都是临床医学、预防医学、卫生事业管理专业等，大多数出身于设置比较单一的医学院校，医院管理实践经验和知识比较缺乏，在日常教学工作中很难有机会接触到医院管理实际工作，在教学中不可避免地出现教学内容和实际案例贫乏。虽然发达的网络带给教师很多资源，但自身知识结构的限制还是不可避免地会影响到医院管理学的教学质量。所以，医院管理学的教师可通过亲身去医院实践、收集案例、学习相关知识等来提高自身的能力与素质，从而能够更好地在课堂上拓展医院管理教学内容，提高教学质量。 医院管理学论文:对临床专业学生《医院管理学》课程教学的思考 摘要：从《医院管理学》课程设置的目的与意义、当前教学中存在的问题、教学改革的几点思考和建议等几个方面进行了探讨。 关键词：临床专业；医院管理学；教学 随着医学教育的深入发展，招生规模不断扩大，专业设置不断增多，医学课程教学需要面对不同专业的学生。医院管理学是卫生管理专业的一门重要学科，对卫生管理专业的教学及实践有非常重要的作用，目前不少高等医学院校认识到对临床等专业也有非常的积极意义。但同样是学习医院管理学，不同专业的学生有着不同的知识背景和学习价值目标，因此探讨针对临床专业的医院管理学课程教学模式势在必行。 1 《医院管理学》课程设置的目的与意义 医院管理学是运用现代管理学的原理、方法，从医疗机构宏观和微观的角度，研究医院运行过程中的现象及其规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以期达到提高医院医疗服务质量和医院运营效率的一门应用科学[1]。医院管理学是一项涉及多领域的综合学科，是一项复杂的系统工程，它在提高医院医疗服务质量、促进医疗技术进步和医院健康和谐发展方面起着举足轻重的作用。 临床专业的学生通过学习《医院管理学》了解和掌握医院管理的基本理论和方法，有利于树立医学生的法制观念，推动依法行医；树立“质量第一”观念，促使医疗质量的提高；有利于培养高素质的复合型医学人才；对促进我国医院管理从经验管理向科学管理发展，最终提高医院整体服务功能都有着深远的现实意义。 2 当前临床专业学生《医院管理学》教学中存在的问题 2.1 教材单一，教学内容缺乏针对性：临床专业和卫生管理专业使用同一套教材，讲授同样的教学内容，致使学生学习后往往仍不知医院管理的具体过程，很难将所学与自己的专业联系起来，甚至存在“不知为何要学、学了不知何用”等想法，学生缺乏学习的信心和激情，教学效果不甚理想。 2.2 教学方法陈旧：传统的教学只注重理论讲解和书上的作业练习，不注重临床专业学生的知识背景和学习目的，“一人讲、众人听”的填鸭式教学成为一直沿用的教学模式，只着重基本知识的传授，这样培养出来的学生对某些理论易掌握，但综合分析和解决问题的能力不尽人意。 2.3 实践教学偏少：医院管理学是一门实践性很强的学科，开设实习课和专题调查研究非常重要，但目前大多数医学院校由于领导重视不够、人力、财力紧张或实习基地建设困难等问题，仅仅是理论的传授或者开设的实践教学课时数偏少，致使医院管理学实践课一般是在教室里分析一些经典的医院管理案例，至于分析这些资料有何意义、与自己的专业有何联系，没有直观认识，学生不甚了解。 2.4 教学时机安排不合理：要学习好医院管理学，深刻理解医院管理学的基本知识，综合运用医院管理学方法，必须要有主要临床知识基础和对医院情况有一定认识。但一些医学院校把医院管理学安排在一、二年级，因为此时学生尚未基本完成临床课程的学习，也未进行了临床主干课程的见习，对医院情况认识还不够，不利于对课程内容的理解。使学生觉得学习医院管理学困难、抽象、不好理解，教学效果自然不好。 2.5 考核方式单一：大多数院校考核上还是传统的只注重理论知识的考核和平时的考勤，而不管其实际掌握及综合运用的能力，甚至于一张试卷定终身。 3 《医院管理学》教学改革的几点思考和建议 3.1 教材建设：应考虑，协调组织全国知名医院管理学专家编写适合临床专业培养目标的医院管理学教材，介绍一些与临床专业紧密相关医院管理学新内容、新知识。 3.2 优化教学内容，强调具有创新性和实用性的教学内容：《医院管理学》是一门实践性很强的应用学科，随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现，为弥补教材的不足，应以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线，以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助，符合我国的国情，与我国实际相结合，增强教学内容的实用性和创新性，学习和引进其它行业及部门管理经验，与医院管理的实际结合，不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣，拓宽学生的学习视野，使之达到培养创新人才的目的。 教材的更新有一个过程，因此需删除教材中重复与陈旧的内容，针对临床医学生，尤其要侧重当前医疗卫生方面的法规政策及医疗安全、医疗质量方面的管理知识、方法，增加其学时，并应适当加强面对及处理医患纠纷能力的教学。在案例教学中，案例的选择中也要有相当比例的医疗质量及医疗纠纷的案例。 3.3 采取多样化教学方法：针对医院管理学的教学内容，探索一套集启发式、互动式、案例式（CBL）、举办专题讲座、现场调查研究等形式多样的现代化教学方法和手段。 3.3.1 坚持理论联系实际的教学方法：理论教学有时很无聊，并且会缺乏实践性，而单纯的案例教学会流于讲故事。因此针对医院管理学具有实践性较强的特点，应坚持理论联系实际的教学方法。首先，要认真讲解医院管理学的基本理论，深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗服务、医疗质量、医患关系等医院管理中的新问题、新理论。其次，注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例。理论联系实际，并紧密结合医院管理中的热点、难点问题，引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维。 3.3.2 注重案例教学：针对医院管理学具有实践性较强的特点，案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分。在教学过程中，应为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例，在案例分析的过程中，应使学生以医院领导者、管理者和普通医生的身份参与讨论，而作为教师将积极倾听，不轻易否定学生的观点，但对正确的、独到的见解给予充分的肯定，并允许学生开放式的辩论。关于案例的选择，应结合我们的实际，尽量满足医学生的好奇心的同时还有实际指导的作用，适合我国实际。如给临床医学专业学生介绍“医院感染管理”章节时，从网络下载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文字和视频材料，让学生看完后，总结发生医院感染的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施，通过这种案例式教学，使学生有“身临其境”的感受，学习效果自然不错。如给临床医学专业学生介绍“医院感染管理”章节时，从网络下载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文字和视频材料，让学生看完后，总结发生医院感染的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施，通过这种案例式教学，使学生有“身临其境”的感受，学习效果自然不错。 再者目前各地医疗纠纷日趋频发，已成为一大社会焦点。可通过一系列医疗纠纷案例，让医学生熟悉医疗安全、医疗事故等方面的知识，初步认识面对及如何处理医疗纠纷，树立依法行医、自觉执行的各项规章制度的意识。 3.3.3 推进“互动”教学方式，将知识传授及能力培养相结合。在教学过程中，积极推进“互动”教学方式，将知识传授与能力培养紧密结合起来，以学生们的回答与讨论内容为依据，深化医院管理知识的讲解。同时，通过利用平时的写上课体会、案例点评等方式督促学生主动查阅相关资料，促进他们对课堂所学知识的消化吸收。 3.3.4 课堂教学与网络教学相结合。依托学校网络中心，建设本课程专题网站，建立学生网上学习平台和师生课外交流学习平台，不断更新和丰富本课程案例库和教学内容，拓展课程学习的时间、空间和受益面，扩大课程的辐射效应[2]。 3.3.5 引导学生自学 由于教学时数有限，难以完成医院管理学的教学要求，因此，需要引导学生积极开展自学，在自学中着眼实际，注重本质，学以致用，重在实践。 3.4 合理安排教学时机：对课程授课对象及开设时间的选择，应倾向于高年级学生，因为此时学生基本完成临床课程的学习，也进行了临床主干课程的见习，对医院情况有了一定了解，有助于对课程内容的理解及运用。 3.5 调整理论与实践教学学时数，开辟医院管理能力培养的第二课堂。医院管理学是一门实践性很强的学科，真正掌握它的基本知识、方法需要具体、形象的实践过程。在现有医院管理学教学只有理论课情况上，应增加医院管理学的现场实践，开辟医院管理能力培养的第二课堂。一定要安排一定时间到医院各个管理部门见习，单纯教学安排的学时可能还不够，最好能得利用寒暑假时间。另外还可以组织学生成立课题小组，利用假期或课外时间深入医疗机构，做一些有关医院管理方面的专题研究。 3.6 加强教师队伍的自身建设。医院管理学是一门多元学科交叉性的实践性课程，教师队伍也要加强自己有关学科的素养；教师还需定期进行集体备课，互相交流，提高教学艺术，使课程生动有趣，让学生在快乐中学习；同时要定期听取学生反馈意见，及时改进和完善教学内容及手段，以保证教学质量。 3.7 强化综合性考核方式：根据医院管理学的学科性质和特点，为了内化观念，提高境界，增强能力，应当强化综合性考核方式[3]。考核有三个要点：①对医院管理学基本理论的认识与理解；②在案例教学及见习中的表现；③医院管理的应用技能。具体的考核方法不宜以闭卷考核为主，根据面对的是临床医学生，可以采取的考核方式有①在案例教学及见习中的表现；②课外作业；③平时上课的表现及出勤率；④开卷考试，医院管理案例分析与处理要占一定的比例；⑤调查报告。同时，也要进行少量的闭卷考试，以促进学生对医学管理学基本知识点的掌握。为了提高综合教学效果，本课程的成绩一定要采取上述3～5种考核方式综合而成。 如何在有限的教学时间内使临床专业的学生更多地了解医院管理学知识，达到最佳教学效果，还有待在教学实践中进一步摸索与改进。 医院管理学论文:对医院行政人员开展医院管理学继续教育的思考 医院行政人员是人才建设中的重中之重。继续教育作为以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性教育。开展医院管理学继续教育可在短时间内改善行政人员现状和目前医院的管理状况，使医院管理发展的速度与医疗技术发展相适应，只有这样才能有效地促进医院的整体发展。 1开展医院管理学继续教育的作用 1.1普及行政人员现代医院管理知识，满足个性发展的需求。 1.2培养造就高层次医院管理人才。 1.3有效促进医院数字化和信息化进程。 1.4有助于实施医院管理战略以提高医院核心竞争力。 2开展医院管理学继续教育的形式与内容 2.1普及化培训 是指针对全体行政人员开展的基本医院管理理念、理论和技能的培训，其主要目的是增强行政人员的管理意识和创新思维能力，使之掌握基本理论和技能，提高综合管理能力，适应现代医院管理模式。可根据自己的学习能力参加医院战略管理、医院经营与营销管理等选修课程的学习。在实践方面则通过岗位轮转来提高综合行政工作能力。 2.2专业岗位培训 行之有效的岗位培训是在对医院各岗位做出明确的工作任务分析的前提下，进一步结合培训对象的具体需求，以提高管理水平、专业知识和技能为目的的培训。这类培训对管理层及财务、人事、质量控制、医务等专业的行政人员显得尤为重要。可通过课题研究来实现理论与实践的结合，同时提高科研与实践的能力。 2.3卫生管理专业教育 医院主要管理层及决策层人员应积极参加卫生管理，研究生教育班或研究生课程进修班的学习，提高实际管理能力及对宏观卫生政策进行研究分析的综合能力，成为具备政治、机遇、代价、风险及危机意识、把握领导方法的客观性、动态性和条件性，拥有超前预见、洞察规律、适时决策等应变能力的现代管理者。成人教育能在为在职行政人员提供再学习的机会并提高其学习层次，可满足部分学历起点偏低的卫生行政人员的需求。参加成人教育的人员在加强理论学习的同时，更要注重实际技能的培养。医院还应有计划地为行政队伍补充新鲜血液，积极吸纳卫生管理专业的本科毕业生，扩大通用型管理干部队伍。 3医院管理学继续教育的评价与管理 3.1继续教育的全程评价 评价是管理的重要手段，具有反馈和调节的功能。在继续教育培训中，全程评价是提高培训质量的重要保证。具体方式一般有观察、问卷、座谈和讨论、个别访谈。在现场评估中要听取培训者和受训者的意见，充分利用现场评估的成果，及时克服培训工作中的不足。在培训结束后要运用终结性评价方法对培训进行效果评价，这种评价可以是及时性的，也可以是滞后性的。及时性评价主要是指学员在培训结束后对培训的设计、教学内容、模式和感受等的评价；滞后评价是指在培训结束后，受训者回到工作岗位经过一段时间的实践对培训效果进行评价，主要通过与学员的深度访谈和对学员实践行为的观察，评价培训对学员的思想和实际能力的影响。滞后评价操作上比较困难，却有较高的价值；效果评价可以对进一步改进培训、完善培训、优化考核管理体系发挥积极作用。 3.2多种形式相结合的管理模式 继续教育形式的多样化和灵活性，决定了其管理模式的复杂性。在学分管理方面，严格制定考勤与考核规定，培训课程的考试形式以撰写相关内容的论文和书面考试为主。无故缺课和不按时参加考核的，不予评定成绩。在严抓课程培训和学分管理的同时，还要积极提倡自我学习意识，逐步适应由教师为中心的知识传播型转型向以学员为中心的个别化学习的现代继续教育模式。学分管理不能全面体现学习者的整体水平，在继续教育管理中应更多地注重学习者应用能力的考核，提倡自我评价，才能避免学用不一致的不良现象。作为一个终身学习者只有不断地自我评价，发现自身的差距，制定学习目标，才能不断进取。继续教育管理的最终目的侧重于教育的结果而不是开展了多少培训和活动。 4促进医院管理学继续教育开展的有效措施 4.1加强职业培训师资队伍的建设 鉴于我国卫生管理教育体系的构建起步较晚，虽然也实现了大专、本科、研究生等多层次的教学。但总体上培养层次偏低，往往以大专、本科学历为主流，这些毕业生通常难以胜任医院管理培训工作，致使培训师资队伍人才缺乏、力量薄弱。相关部门应携手加强卫生管理教育编写培训教材、规范培训内容和课程体系、懂得案例教学和管理实践的师资队伍。 4.2将医院管理学继续教育纳入人才发展的总体规划 卫生系统各组织和行政管理部门要从战略的高度，充分认识医院行政体人员医院管理学继续教育的重要性，将其作为医院中长期人才发展的重要内容，在政策是予以扶持，加强宣传，加大经费投入力度。 4.3确保医院管理学继续教育的全员性 享受继续教育是中华人民共和国每个公民应有的权利，因此在实施医院管理学继续教育时也必须考虑其全员性，避免将眼光限制在更多的考核和中、高级人才的培养，要从长远出发，以实现行政人员全员素质和能力的提高为最终目标。 医院管理学论文:《医院管理学》课程教学模式初探 [摘要]　文章通过对医院管理学课程教学模式的分析，探讨了本课程在教学内容、教学方法以及教学手段等方面的体会。通过不断的探索与实践，期望对以后的课程教学教改起到一定的促进作用。 [关键词]　医院管理学；教学；方法 《医院管理学》作为管理学的一个分支，日益受到人们的重视，它使医院的管理工作从传统的经验管理跃上了现代管理的台阶。而卫生管理本科学生作为将来医院管理战线的中坚力量，学习医院管理的知识就尤为重要。虽然他们知识层次较低，但作为成人学生来说，他们的思维活跃，接受能力强，而且大部分学生有丰富的临床或护理经验甚至已经在管理岗位很多年，但是对医院管理的理解仅是感性上的认识而无理性知识。为了适应成人学生这一特点，我在教学中进行了一些尝试性改革，使教学更加生动易懂，以适合成人学生学习的特点。 1、教学模式的构建 《医院管理学》是一门实践性较强的学科，如果采用传统的满堂灌讲授方法，学生只是被动地接受与自己现实生活相距甚远的理论知识，很难调动学生的学习积极性，使《医院管理学》成为枯燥乏味、抽象难懂的课程。目前大多数教师仍采用“黑板加粉笔”的教学方式，使学生厌倦学习。构建的教学模式为：以学生个别化自主学习为中心，搭建实时课堂和非实时课堂的教学平台，对学生的学习进行导学、助学和促学。在教学过程中，笔者对该教学模式进行了初步的尝试。 2、实施方法及体会 2.1　以学生个别化自主学习为中心，培养学生自学的能力 明确“以学生为中心”，创造学习环境让学生“自主探索，自主创新”。教师在学生自主学习模式下，改变传统的“说教式”观念，由传授知识的主体转变为教学活动的指导者、组织者。 教师的作用体现在三方面： 一是教学生“学会学习”。即指导学生制定学习目标、学习计划，指导学生自学教材，帮助学生改进学习方法等，从而培养他们掌握、运用和创新知识的能力。在这一过程中，教师应特别注意学习方法和研究方法的传授。据统计，传统的教学80％的时间用来传授知识，只有20％的时间用于传授学习方法和研究方法。在教学中教师更应注重教会学生学习的方法，即授人与渔而不是授人以鱼，提高学生获取和加工信息的能力。 二是教师应努力成为学生学习资源的设计者。为学生自主学习创设优质的学习环境，设计及编制便于自学的、高质量的学习材料，精心设计学习支持服务体系。从这个意义上说，教师应由教学型向科研型转化，努力学习现代教育技术，特别是网络知识及计算机多媒体知识，成为开放教学及网络教学的设计者和研究者。 三是答疑及咨询，对学生自学过程所遇到的问题等进行辅导。开放教学中师生关系是一种平等的协作关系。 2.2　以案例讨论为基础，凭借多媒体搭建实时和非实时课堂的平台，调动学生学习的积极性 《医院管理学》课程的知识实践性强，一些管理学的原理不易理解，学好管理学的关键在于将抽象的管理理论运用到管理工作实践中。案例教学具有与实际相结合，培养学生分析问题和解决问题的能力，鼓励学生进行创新思维，培养学生的口头表达能力，提高学生在课堂学习中的注意力，增强教学效果等优点。 为了使学生学好理论并能融会贯通，在课堂讲解过程中，除了多列举一些有针对性的例子作剖析外，每一理论讲解完，都要出一案例让学生运用所学理论进行分析。对没有来参加面授的学生来讲，也可以在课后将自己的观点发表在课程论坛中。每一章内容结束后，给学生提供一或两个案例，组织他们进行一次网上讨论，并将讨论结果发表在课程论坛作为形成性考核的一部分。如：某单位年终评先进，老刘同志工作勤奋认真，但工作业绩平平；小李同志在工作中大胆创新，成绩突出，但工作中不重视合作，同事关系欠佳。让学生运用激励理论去分析先进应该评谁?因所选案例都取自生活，能运用所学理论剖析生活中的实例，又是同学之间讨论，增进了学生之间的感情，同时也大大激发了学生学习医院管理的积极性。运用案例分析教学，既增加了授课的趣味性，又在分析中巩固了所学的理论知识。 《医院管理学》部分章节，如“医疗纠纷的处理”、“医院文化”，与现实生活比较贴近，为提高学生的学习兴趣，提高其摄取知识的能力，我主要采取了“提出问题一自学一讨论一归纳”以问题为基础的学习方法。如医疗纠纷事件在各个医院经常发生，也是管理者经常面对的问题。在讲解“医疗纠纷”时，教师先提出问题，如“造成医疗纠纷的原因有哪些?”，“如何解决?国家在这方面采取了哪些措施?并举例”，然后学生根据问题自学，再以小组为单位讨论，最后教师归纳总结。通过此法，充分调动了学生学习的积极性，学生自学时有针对性，讨论时积极热烈，在良好的学习气氛中把日常生活中的一些事例上升到理论高度。 《医院管理学》课程的实践性很强，在讲解过程中有一些问题让学生感到费解，教师在授课过程中要重视反馈。课程安排上，100min的上课时间一般安排70～80min的内容，便于在授课过程中学生有问题直接向教师提问，师生共同讨论。如病案管理的内容，给出一个案例，让学生在平时工作中去调查了解自己所在医院的病案是如何管理的，并将调查结果发在课程论坛供大家学习。通过及时反馈，解除了学生学习中的障碍，提高了课堂吸收率。尽管所讲授的内容不多，却使书本知识真正成为了学生的知识。 2.3　通过引导、帮助、促进的方式鼓励学生学习，充分发挥教师的作用 学习《医院管理学》的最终目的是将理论知识运用于实践，更好的服务医院。学生通过对自主学习过程的体验，在教师的指导下，逐步提高自主学习的能力；通过实验、实习和毕业实践，促进学生学好专业知识，培养学生分析问题、解决问题的能力；通过严格的考核促使学生认真学习；通过定期、不定期的教学检查、形成性考核检查、集中实践环节检查，督促学生按照学校要求的时间、进度、内容，按时完成学习任务。 3、结论 通过采取以上灵活多样的教学方法，运用多利，媒体不仅能够扩大知识信息的含量，还可以充分调动学生的多种感观，为学生提供了一个良好的学习情境，大大提高了学生学习《医院管理学》课程的积极性。课余时间，学生经常运用管理学的理论去分析身边所发生的事件，为今后更好地应用管理学知识打下了坚实的基础。 医院管理学论文:临床医学专业开设医院管理学的分析与思考 [摘要] 医院管理学是运用现代管理学的原理、方法，从医疗机构宏观和微观的角度，研究医院运行过程中的现象及其规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以期达到提高医院医疗服务质量和医院运营效率的一门应用科学。医院管理学属于管理学科的一个分支学科，也是卫生管理学的一门重要课程。学习医院管理学的意义在于通过医院管理科学知识的学习，了解和掌握医院管理学的理论和方法，结合医院管理的实践活动，达到提高医院管理水平、医疗服务质量和医院整体效益的目标。 [关键词] 临床医学；医院管理学；复合型人才 随着我国社会主义市场经济的建立和完善、医疗卫生体制不断变革，医疗机构的管理体制及生存环境发生了根本性的变化，各类民营医院、外资医院大量涌现，多种所有制形式与经营方式并存，市场竞争压力剧增，传统医院管理模式已不适应新形势发展的要求，迫切需要创新、需要变革、需要重新构建、需要知识整合、需要从全新的角度重新思考医院管理的变革。新形势下，尤其需要大批同时具备医学和管理学知识结构的医院管理人员，通过知识的互补来增强医务人员的成本管理意识，提高医务人员综合素质，使医疗机构积极应对新的机遇和挑战，为广大民众提供更加个性化和人性化的优质医疗服务，取得医疗卫生事业良好的外部效益。可见，在临床医学专业开设医院管理学，不仅是《执业医师法》的基本要求，也是推动医院管理科学化、规范化、标准化的需要，更是卫生事业可持续发展的要求。 1开设医院管理学的必要性 为了努力实践、全面落实“以人为本”的科学发展观，2005年，国家卫生部和国家中医药管理局决定在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动，推动医院管理的科学化、规范化和标准化。围绕“质量、安全、服务、费用”等核心管理制度，切实解决群众反映突出的热点、难点问题，从而把科学的医院管理提到了重要日程。为了落实党和国家对医院管理制定的方针政策，并以科学的理论来指导和规范医疗机构在前进发展中存在的问题，开设医院管理学课程势在必行。 《执业医师法》明确规定：医师对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。目前我国部分医学院校或管理专业陆续开设了医院管理学课程，为培养适合我国国情的医院管理专业人才进行了开拓性的尝试，这不仅可以完善医疗卫生相关学科体系，培养良好的职业道德、开阔的人文视野，同时可以增强他们的质量、效益、服务、法制等管理意识，提高自身的综合素质。 2 医院管理学对临床医学专业学生的重要性 2．1有利于提高医疗服务质量和医院管理水平 通过向临床医学专业学生开展医院管理学课程的相关知识教育，使医学生从管理者的角度来认识整个医疗体系的工作流程。首先，对于提高医学生医德水平和医疗质量具有重要的作用。具有高尚的医德才能忠于职守，以高度的同情心、满腔的热情、端庄的言行给病人以慰藉、勉励，并采取合理、有效的医护措施，有利于疾病的防治和康复，有利于建立和谐的医患关系，更能使病人及其家属切身感受到社会主义的优越性，而且从中受到社会主义精神文明的熏陶，并产生良好的社会效果，充分发挥医院的社会主义“文明窗口”作用。同时，通过对医院质量管理知识的教育，可以使医学生对医疗工作抱有高度的责任感、事业心，并能够促使他们严格遵守和自觉执行医院的各项规章制度和操作规程，使整个医院建立起良好的诊疗环境和有条不紊的高效能的工作秩序，从而提高医疗管理水平和社会效益。 2．2有利于培养高素质的复合型医学人才 随着人类行为生活方式的转变、生活水平的不断提高、疾病谱的变化，单纯的生物医学模式被“生物-心理-社会”医学模式逐步取代。新的“生物-心理-社会”医学模式对医院提供的医疗服务有了新的要求，同时也对医师的综合素质提出了新的要求。随着卫生系统中城镇职工医疗保障体制、医疗卫生管理体制和药品生产流通体制三项改革同步推进和深化，医院作为医疗服务的主要提供者，是实施社会医疗保障制度的重要阵地，是医疗卫生管理体制改革的重点所在。作为从事医疗工作的医务人员面对的将是一个全新的医疗服务体系。通过对医院管理学知识的学习，不但能提高医学生的医德水平，更能让他们正确认识当前医疗卫生事业改革的现状与形势，特别是医院所处的机遇和挑战，提高自身的综合素质，增强自己的职业道德，增长自己对新局面的适应能力与才华，因此要求医学生在提高医术的同时，认真学习与医疗工作息息相关的医院管理知识，不断提高自身才干，做一个高素质的复合型医学人才，以迎接医学和医院发展的新挑战。 2.3有利于树立医学生的法制观念，推动依法治院 随着我国市场经济的发展，原来融洽的医患关系有日趋紧张的势头。近年来，我国社会主义法制体系日趋完善，一些针对我国医疗现状中出现的问题所制定的《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相继出台，医患双方保护自身权益的意识逐渐增强，医疗纠纷案件的数量增长较快。通过讲解一系列现实中的案例，让医学生熟悉医疗安全、医疗纠纷、医疗事故、医疗意外等方面的知识，了解医疗法律在维护医院、医生、患者三方权益过程中的作用，客观地认识医事法律，并树立依法行医、自觉执行各项规章制度和操作规程的意识，这不仅有利于学生今后工作的长期发展，更使学生作为一个独立的社会个体的综合素质更加完备，为患者提供更加人性化、优质的医疗服务，使得紧张的医患关系逐渐走向融洽，从而更好地为医疗卫生事业贡献力量。同时，增强医学生的法律意识也将有助于推动医院依法办院、依法管理医院方针的实施，有利于医院的可持续发展。 2.4有利于完善现代医疗卫生学科新体系 现代医学在人类生命过程以及同疾病作斗争的过程中，经过长期发展，形成了以基础医学、预防医学、临床医学为框架的学科群。21世纪以来，随着现代科学的迅猛发展，自然科学与社会科学出现了纵横交叉发展的新趋势。医学科学也受到了影响。其主要表现是医学科学与哲学、伦理学、社会学、法学、经济学相互渗透，相继出现了医学哲学、医学伦理学、医学法学、医学社会学、卫生经济学等交叉学科，这是医学与社会科学交叉的理论医学新学科群，而医院管理学也因医学社会化而逐步完善起来的。同时，我国的医院尤其是大中城市的三级医院规模越来越大，但管理水平的滞后成了医院可持续发展的制约因素。大多数医院管理者在以往的生物医学模式下缺少医院管理学、卫生事业管理学等这些全新的应用型学科的学习，因而很难走出经验管理的圈子。如今，我国在医院管理学的研究工作已经积累了丰富的实践经验，比如坚持医院为人民服务、重视专家和技术骨干的作用等，形成了一套系统的学科理论，并将进一步地推动医学科学和医疗卫生事业的发展。在在校的医学生中开展医院管理学知识的教育，将有利于完善现代医学学科新体系，为未来的医院管理队伍职业化、专业化奠定基础。 3 医院管理学的教学设想 3.1教学内容上注重针对性和实用性 医院管理学是一门实践性很强的应用学科，随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现，可以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线，以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助，增强教学内容的针对性与实用性，不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣，拓宽学生的学习视野，使之达到培养创新人才的目的。 3.2教学方法上坚持理论联系实际 理论联系实际是马克思主义的最基本方法，也是医院管理学教学的基本方法。在进行医院管理学教学上要始终坚持理论与实践统一。首先，要认真讲解医院管理学的基本理论，深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗质量、医疗服务、医患关系等医院管理中的新问题。其次，坚持从实际出发，注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例。理论联系实际，并紧密结合医院管理中的热点、难点问题，引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维。再次，注重案例教学。案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分，它将实践引入课堂，使学生在有限的教学时间内接触各式各样的知识情景。案例教学通过让学生识别问题、分析问题、解决问题，提高学生主动学习和内化知识、独立思考、综合分析和创造性解决问题的能力。在教学过程中，将为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例，在案例分析的过程中，应使学生以医院领导者、管理者和普通医生的身份参与讨论，而作为教师将积极倾听，不轻易否定学生的观点，但对正确的、独到的见解给予充分的肯定，并允许学生开放式的辩论，从而加强学生对各种理论和实践问题的理解。最后，发挥学生的主动性，树立学生主体意识。发挥学生活跃的思想，树立他们的主体意识，激发他们对于医疗卫生、医院管理问题的独特见解。以学生们的回答与讨论内容为依据，深化医院管理知识的讲解。同时，通过利用平时的写上课体会、案例点评等方式督促学生主动查阅相关资料，促进他们对课堂所学知识的消化吸收，并扩大其对当今国内外先进的医院管理方法的知识面。在教学过程中，积极推进“互动”教学方式，将知识传授与能力培养、素质提高紧密结合起来，努力使学生养成科学精神和创新思维，增强分析解决问题的能力、获取新知识的能力和团结协作的能力，从而成为进行科学化、人性化医院管理的主力军。

畜牧兽医论文:浅谈高等职业院校畜牧兽医类专业实验室的药品管理措施 我院畜牧兽医系有5个专业，包括动物医学、畜牧兽医、宠物养护、兽医医药和实验动物。随着高等职业院校教学改革的不断进行，实践教学的比例不断加大，专业基础课和专业课实践教学都在60%以上，除少部分（约10%）实践课在校外实训基地进行教学外，其余实践教学都在实验室进行，实验室承担了所有实践教学任务的50%左右，学生和教师在实验室每天都要使用各种药品，其中有易燃、易爆、有毒、有腐蚀性等化学药品；有动物手术的麻醉药品；有疫病诊断的生物试剂盒等。药品种类的多样化，管理难度较大，笔者在畜牧兽医实验室工作多年，积累了一定的经验，现就畜牧兽医实验室药品管理谈一下自己的看法。 一、实验室药品管理方面存在的主要问题 1.实验室药品存放分散。畜牧兽医专业经历了“教育部高职高专人才培养办学水平评估”及“国家级示范校重点专业建设”，新建了“胚胎移植中心”、“种禽繁育中心”和“宠物训养中心”三个校内实训基地，扩建了“动物医院”和“兽药生产与检测中心”两个校内实训基地，加上原本有动物药理学、动物微生物学、动物营养与饲料检测、动物疾病诊疗、动物手术、兽药检测等十五个实验室，便于教师进行实验，各实训基地及实验室都配备了药品，导致药品分散，达不到药品的共享，时间久了存在大量过期药品，尤其化学试剂过期的数量比较多。 2.教师的实验药品采购计划与开设的实验项目存在差异。学院耗材管理办公室要求，在每学期的期末上报下学期实验耗材计划（包括实验药品计划），教师虽然有新学期的教学任务书，但是通常还没有做出实验、实习及综合实训的教学计划，就报了实验耗材计划，这样就会造成耗材与实验内容不相符合，作为耗材一部分的药品也不例外，存在差异，导致药品多余或不足。 3.药品管理制度不够完善。药品是搞好实验教学和科研工作的基本保证。如果没有完善的管理制度作支撑，必然在药品的采购、保管、使用等方面出现问题。除常规的药品管理制度之外，要完善特殊药品（麻醉药、毒性药品、生物制剂）的管理制度。 二、提高畜牧兽医实验室药品管理水平的几点建议 1.建立药品申请、审核、审批制度。教师根据实验、实习和综合实训计划，制订药品采购计划，由实验管理人员审核并统计，在清点库存药品的基础上，取消库存药品中的申购药品，综合考虑药品使用情况，适当的补充药品，进一步完善申报计划并签字。然后经系部主任审批签字，交学院中心实验室耗材管理办公室，根据学院经费情况审批并采购。药品申购只有层层把关，才能防止重复购买带来的过期浪费。 2.建立药品分类管理制度。建立药品分类及保存管理制度，降低损耗，防止事故发生非常必要。实验管理人员必须掌握药品试剂的性质、分类与存放保管等多方面的知识，才能实施分类摆放好药品。畜牧兽医实验室药品有以下几类：（1）化学药品：化学试剂按无机物、有机物分类存放；无机物按酸、碱、盐；盐类中按金属活泼性顺序分类存放；不同性质的药品要分类摆放，氧化性和还原性强的物质就不能放在一起，一旦发生事故就会产生爆炸。如氯酸钾和高锰酸钾就要离还原性材料远一些；酸性物质和碱性物质也不能放在一起，因为他们混合后会放出大量的热，也会产生危险；容易自燃、或者受撞击能爆炸的材料要单独放置，离其它材料远一些；易挥发的材料需放置在通风柜里，最好不要放在密闭的地方；有毒、有害的物品需要做出明显的标记。最后，在药品柜上的位置，标出药品名称，并且在记录本上写药品的数量。（2）兽用药品：根据畜牧兽医实验室常用药品类型，本着便于保存和使用方便的原则，一般分为以下几类：注射剂、片剂、散剂、溶液剂。注射剂种类多、数量大，按药理作用分为：抗菌药、神经系统用药、心血管系统用药、泌尿生殖系统用药、呼吸系统用药和消化系统用药等几类。分柜或分层摆放这些药品。（3）生物制剂：根据试剂要求存放，使用时严 格按照说明书使用。（4）特殊药品：畜牧兽医实验室的特殊药品主要指麻醉药（如陆眠醒、舒泰、巴比妥类、静松灵等）和有毒化学试剂（如亚硝酸盐、丙酮、有机磷类），依照《药品管理法》，对这些药品实行特殊管理。①采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经有关部门批准后，到指定兽药公司采购。②入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。③药品存放在加锁的铁柜内，专人负责保管和领取。④药品仅限本系兽医实验和科研使用，不得转让、借出或移作它用，严格按规定控制使用范围和用量，实行领用经申请、审批、双人登记签字的制度。未使用完及时归还库房登记入库。 3.建立生物制品低温保藏领取制度。畜牧兽医实验室生物制品主要有：疫苗、诊断抗原及阳性血清、疾病诊断液及生化试剂盒，具有价格贵、运输、保存条件要求严格等特点，采取集中保存专人管理的有效措施。药品入库时，至少有两名人员参与，做到账物相符，使用时认真填写领取登记表并签上姓名日期，表示经手认可。有两点建议：一是后勤部门保证实验室冷藏设备的正常供电，如有特殊情况要提前通知。二是实验管理人员应该经常注意设备的运行情况，如发生异常情况应及时关掉电源停机，并采取相应的措施，想办法妥善保存好生物制品。 4.建立药品定期核查管理制度。严格执行药品的库存清点制度，对库存试剂必须定期检查，发现有变质或有异常现象要进行原因分析，提出改进贮存条件和保护措施，并及时通知相关领导处理。发现试剂瓶上的标签掉落或将要模糊时立即贴好标签，无标签或标签无法辨认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。兽用药品及生物制品要重点核查有效期。 5.建立完善的药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次。对于兽用失效、过期药品，如注射剂、片剂、散剂、酊剂等，可以暂不处理，特别是过期药品出现变色、沉淀、分层、析出等变化时，可放在展示柜内，供学生在药理课上作为识别过期药品的样品。 6.实行药品计算机管理。实验管理人员将实验室各类药品的规格、数量、有效期及具体柜号输入计算机，实行计算机管理，极大地提高了管理的科学性。实行全院范围内联网的管理模式。定期更新网上资料，有利于相关系部及中心实验室及时解药品情况，在审核采购计划时作为重要依据，控制了药品重复购置带来的过期报废损失。帮助使用者在网上快捷查找所需药品，极大地提高了办公效率。 三、结束语 实验室队伍的建设及实验室管理工作需要相关领导关心和重视，需要一整套完整科学管理制度，并能执行到位。实验管理人员要掌握科学管理知识，全身心投入到实验室工作中，学院应该经常组织安排实验管理人员到相关学校参观学习，吸取别人的先进经验，不断完善管理制度，提高管理水平，为教学和科研提供坚强的保障。 畜牧兽医论文:高职院校畜牧兽医专业课程体系重构与实践 当前我国畜牧业已经进入一个新的发展阶段，正在由传统畜牧业向现代畜牧业转变，畜牧生产水平不断提高，对从业人员的需求、素质、技能发生了很大变化，原有课程体系、教学模式等已不能适应新的变化，产生了诸多问题，如：教学内容滞后，专业教学没有完全结合用人单位实际需求，与职业资格证书结合不够紧密等。因此，必须对课程体系进行改革，构建与高职教育人才培养目标相一致的课程体系。 1指导思想 根据畜牧兽医专业岗位及其岗位群的任职要求，以培养职业素质能力、岗位适应能力、岗位竞争能力和可持续发展能力为要求，体现职业素质课程贯穿于人才培养全过程。将行动领域的典型工作任务和职业基本素质能力按照学生知识、技能、认知规律的形成过程，以及学习领域和工作过程之间的内在联系，进行课程的解构与重构，精心组织课程实施，并通过构建课程评价体系使课程体系改革方案得以完善。 2课程体系的重构 根据2010、2011届毕业生跟踪的调研结果，我院畜牧兽医专业毕业生中有81.78%的毕业生从事养殖场的技术员或技术服务工作，同时，通过走访或网络形式对105家企业进行了调研，主要调研了专业涉及的职业岗位、工作任务、胜任职业岗位应具备的知识、素质和能力。针对毕业生主要的就业岗位和企业对人才的需求，我们邀请了正大集团、高邮鸭集团、太仓广东温氏家禽有限公司、中粮（肉食）集团、大北农集团、双胞胎集团等合作企业的8名技术骨干与校内7名专任教师组成课程开发团队，结合工学结合人才培养模式改革需要，参照相关的职业资格标准，对课程体系进行重新建构，并围绕课程内容的适应性、培养途径的过程性、教学情境的职业性、教学方法的行动性、教学评价的整体性和质量监控的实效性进行全面深化改革。 2.1基础课程的改革：调查结果显示，企业认为应该设置德育课程的占39.36%，应该设置数学课程的占13.82%，应该设置英语课程的占31.91%，应该设置计算机应用基础课程的占51.06%，应该设置化学课程的占25.53%。由此可以看出，随着畜牧业的发展，企业的现代化程度的提高，对毕业生的计算机应用水平要求也在提高。同时，企业对于毕业生的职业道德、人文素养较职业技能更为关注。根据调研结果，对原有的《大学语文》、《体育》两门基础课程进行改革，在新的课程体系中体现以培养学生良好的具有畜牧特色的职业素养、文化素质和身体素质。 2.2基于工作过程导向的课程体系构建：第一步是通过调研，发现我院畜牧兽医专业毕业生主要就业面向：一是养殖企业从事饲养管理工作；二是饲料企业从事饲料销售售后技术服务工作；三是养殖企业从事疾病防治工作。根据从事的职业岗位，对8家养殖企业的生产技术骨干和饲料售后服务技术骨干采用头脑风暴法的方式进行职业工作任务分析，然后从大量的工作任务中筛选出22项典型工作任务。第二步是根据能力复杂程度将22项典型工作任务进行整合，归纳为行动领域。第三步是根据职业成长及认知规律递进重构行动领域转换为12门学习领域核心课程。课程设置要遵循学习规律，职业成长规律，也就是从入门到熟练，从单一能力到综合能力，在第五学期、第六学期设置了顶岗实习，学生到校外实训基地进行为期9个月的顶岗实习，同时将企业特色课程（企业文化）融入课程体系，学生在企业顶岗实习时，学习企业特色课程，加深学生对企业的认知。考虑到学生的可持续发展，经过企业调研，毕业生3-5年可以发展到场长、技术经理岗位或进行自主创业，开设了《畜牧业经济管理》、《畜牧兽医法规与行政执法》等课程。 图1基于工作过程导向的畜牧兽医专业课程体系3加强实践教学 新的课程体系中实践课时达到总课时的67.2%，体现了高职教育以培养高素质技能型人才为目标。学院加强实践教学建设，完善实验、实训、实习、社会实践、顶岗实习等各环节的质量标准，保证各环节的实践效果；积极改革实践教学内容，改进实践教学方法，按照“实训场所生产化，实训教师技师化，实训作品产品化”的思路，建成了“厂中校”和“校中厂”，同时与六十余家企业签订了合作协议，建立了稳固的校内外实训基地，为教学提供保障。让学生在真实的生产情境中学习实践，增强实践能力，培养职业素质。 4教学内容、方法和手段改革 以培养学生职业能力为主线确定教学内容，以真实的工作任务为载体设计教学过程，使教、学、做、工相结合，合理安排实践环节，以培养学生职业技能和素 养。运用多样和先进的教学方法和手段组织教学。如，可以引用典型案例学习，通过分析案例和写心得体会等形式巩固教学效果；利用多媒体课件和制作的虚拟软件、仿真软件展示动物解剖、饲料加工、动物诊疗等操作过程，加强教学内容的直观性和生动性；利用项目案例、视频录像、自测系统等网络资源实施开放式教学，促进学生自主学习。 5考试方法改革 改革传统的考试方式，强化过程考核，同时将职业技能鉴定引入考核中，学生学习结束，进行职业技能鉴定，提高了学生的双证书获取率。 6注重“双师型”师资队伍培养 走校企合作道路，创新了教师培养、使用和激励机制，依托“校中厂”、“厂中校”及多家行业龙头企业，通过遴选1名企业专业带头人、特聘2名行业、企专家、教师与企业技师之间的身份互换等途径，优化专业带头人和骨干教师结构，建立“校中厂”技师工作站和“厂中校”教师工作站，与企业共同制定了“双师工作站”运行的管理办法等规章制度。从企业聘请技术骨干全程参与专业建设，根据企业要求共同规划专业发展，参与教学活动，如担任学生顶岗实习校外指导老师，承担课程标准制定、特色教材的编写等任务。积极鼓励教师到企业锻炼，丰富企业经历，掌握生产一线最新技术，提高双师素质，并通过合作申报项目、合作产品研发、开展技术培训等形式，促进企业科技开发与成果推广，进一步深化校企合作。 7运行教学质量评价体系 教学质量的评价主要有两方面：一是对教师的评价，二是对学生学习质量的评价。对于教师评价可以采用督导、同行、学生对于教师的素养、教学水平、技能、教学方法等进行评价；对于学生学习质量的评价主要由教师评价、学生自评、学生互评、企业评价等组成。分为几方面：一是可以在人才培养过程中，依托校内外实训基地的生产实践，结合“饲养工”、“繁殖工”等职业工种鉴定，实施职业资格证书、企业工作经历证书的“多证书”制，开展以学习能力、职业能力和综合素质为导向的教学质量考核，保证毕业生毕业时拥有多证在手；二是采用过程评价和终结评价相结合进行评价，如顶岗实习最终成绩由实习周记、实结、过程中的项目操作、学习过程中的表现和企业兼职教师打分等几部分组成。 8课程体系改革成效 程体系的改革提高了畜牧兽医专业人才培养的质量，学生就业竞争力和可持续发展能力增强，深受用人单位欢迎。通过对在校生培养质量的严格把控，学院学生顶岗实习的平均报酬从2009年的600元提高到1200元，毕业生起点薪酬从1200元提高到1900元，2010年毕业生就业率为96%，2011年毕业生就业率达到99%以上。社会用人单位对毕业生的思想政治表现、职业道德、文化素养等评价高，对业务素质、职业技能评价好，总体满意率及工作称职率大于90%。 9结束语 课程体系改革的重点是以工作过程为导向，同时抓好教学过程的实践性、开发性和职业性，实验、实训、实习是三个关键环节。这需要企业提供技术骨干和实习平台，校企共同培养具有在岗位第一线发现问题、分析问题和解决问题等综合能力的学生。同时，要充分利用利用网络资源，对毕业生录用单位和毕业生进行调研，并进行数据整理、分析，不断完善课程体系和课程标准、教学内容。因此，如何深化与企业合作，建立长效机制，不断完善课程体系，培养出高素质技能型人才需要进一步探索。 畜牧兽医论文:浅谈畜牧兽医专业学习领域课程体系的构建 中职畜牧兽医专业面向畜牧业生产第一线，肩负着培养从事动物养殖、疾病防治、防疫检疫、实验室检验及饲料、兽药等动物产品售后服务的初级、中级技术人才的任务。这类人才必须具备较强的解决“生产第一线”具体问题的能力，同时具备较强的岗位操作能力。要培养出这种“复合型技能人才”，就必须构建以行动为导向、基于工作过程、以培养岗位行动能力为核心的学习领域课程体系。本文对学习领域课程体系的构建进行探讨。 一.岗位及岗位能力分析 我们针对我校近几年畜牧兽医专业毕业生进行了访谈、问卷调研。调研内容包括在畜牧兽医行业企业就业的岗位种类、每个岗位就业人数、毕业生成长经历、工作环境、所在岗位工作任务以及所需的工具设备、知识、能力、素质等方面的问题。 通过岗位分析发现，毕业生的初始工作岗位主要有动物疫病防治员、防疫员、化验员、繁改员、饲养员、饲料营销员、兽药营销员、检疫检验员等8个岗位。在这些岗位中，就业率最高的岗位是动物疫病防治员、兽药营销员、饲料营销员岗位。八个就业岗位所对应的职业资格证书分别是动物疫病防治员、宠物医师、化验员、饲料检验员、繁殖工、饲养工、兽药营销员、饲料营销员、动物疫病检疫检验员。我们根据岗位需求和职业资格证书的考核要求，进而对8个岗位的知识、能力、素质要求进行了分析。 二.典型任务分析 我们将各个岗位工作领域的实际工作任务列出，然后将各个岗位的重要任务列为典型工作任务，再将各个岗位的典型任务进行整理，归纳出23项典型工作任务：1、咨询服务2、动物疾病诊断3、动物疾病治疗4、动物疾病预防5、动物医院管理6、打免疫耳标7、统计报表8、兽医实验室化验9、畜禽人工授精及妊娠诊断10、禽的饲养11、禽病防治12、牛的饲养13、牛病防治14、羊的饲养15、羊病防治16、猪的饲养17、猪病防治18、饲料成分的测定19、宰后肉品检验20、乳品检验21、兽药、饲料销售22、畜禽检疫23、畜产品检验 三.确定行动领域 将上面典型工作任务分析结果，按照工作性质相同或相似，工作行动和环境一致 将典型工作任务进行归纳整合，形成16个行动领域：1、常见动物疾病诊治2、动物疫病防疫3、动物医院管理4、防疫知识和法规宣传5、统计报表6、实验室化验7、母畜的发情鉴定8、母畜的输精9、妊娠诊断10、禽的饲养11、牛羊的饲养12、猪的饲养13、饲料成分测定14、动物性食品的检验15、咨询服务16、饲料、兽药营销 四．转换为学习领域 根据学生的认知规律和职业发展规律以及工作任务的要求，将行动领域的16项任务转换成实现16个行动领域需要的18个学习领域：1、动物解剖生理2、动物疾病诊治基本技术3、常见动物疾病诊治实务4、动物疫病防疫实务5、动物医院管理实务6、防疫知识和法规宣传实务7、统计报表实务8、实验室化验实务9、母畜的发情鉴定实务10、母畜的输精实务11、妊娠诊断实务12、禽的饲养实务13、牛羊的饲养实务14、猪的饲养实务15、饲料成分测定实务16、动物性食品的检验实务17、咨询服务实务18、饲料、兽药营销实务 五．课程体系的构建与运行 根据畜牧兽医专业岗位能力需求，面向防治员、防疫员、化验员、繁改员、饲养员、饲料兽药营销员、检疫检验员岗位，遵从防治员岗位技能与其他岗位技能的辐射关系，防治员岗位技能与其他岗位技能之间和岗位内技能递进的规律，遵从中职学生教育规律和学生成长规律，结合岗位能力、知识、素质分析结果，我们构建了以工作任务为主线、职业技能模块化的学习领域课程体系。 该课程体系以通用素质课程—防治员课程为主线，以防治员—其他5个岗位课程为5条递进线，五条线中每条线都以技能递进顺序学习。课程基本顺序是，通用素质课程--防治员技能课程--繁改员专有技能课程--饲养员基础技能和综合技能课程--饲料兽药营销专有技能课程--检疫检验员专有技能课程。其中在学习防治员岗位课程时，通过《动物疫病防控技术》的学习完成了防疫员岗位课程，《动物疾病诊断技术》课程中，实验室化验部分的学习就完成了兽医化验员岗位课程。在检疫检验员专有能力课程《动物检疫检验技术》学习完成后同时完成了畜产品检验岗位技能学习。《动物营养与饲料》课程完成了饲料化验员岗位技能的学习。《饲料、兽药营销实务》完成了饲料营销员和兽药营销员两个工作岗位的技能学习任务。因而，本课程体系通过6个工作岗位技能的学习完成了8个岗位的技能任务，起到了事半功倍的作用。 我们构建的学习领域课程，基于畜牧兽医岗位的工作过程，集教、学、做于一体，实现了职业技能模块化教学与训练。教学内容不是知识的堆积，而是如何完成岗位的工作任务，体现教学了内容与工作任务的对接，增强了教学内容的针对性和实效性。 畜牧兽医论文:浅谈在畜牧兽医专业教学中如何使用现代教育技术 【摘要】实践证明，应用现代教育技术对于提高教学质量和效率有着重要的作用。畜牧兽医理论和实践教学中恰当选用多媒体技术，以形象的“图、文声、像”创造教学情景，能够有效的调动学生的学习兴趣、提高学生的学习效率。多媒体技术与传统的畜牧兽医教学的整合，才有可能收到最佳的教学效果。本文就在畜牧专业课教学中如何合理应用多媒体辅助教学提高教学效率，做一些初步的探讨。 【关键词】畜牧兽医 多媒体 教学 效率 现代教育技术的发展，对传统的教育观念、教育结构、教育内容、教育手段、教育方法、教育形式进行了改革。多媒体系统进入课堂，将现代教育技术带入了崭新阶段。将“多媒体辅助教学”引进畜牧兽医专业教学中，在课堂教学中合理利用“多媒体技术”，会带来许多科技优势，以及对提高教学效率具有促进作用。 1.畜牧兽医专业教学中使用现代教育技术的必要性 现代教育技术全面运用于畜牧兽医教学，可以激发学生学习兴趣，渲染教学氛围，创设特定的教学情境，更重要的是可以有效地突破教学重难点，提高学生能力，收到事半功倍的效果。例如，讲述牛羊病防治、禽病防治时，各种牛、羊、禽疾病的病理变化等用大量的图片代替了原先老师的板书或者口授。在进行动物解剖学课程讲授时，我们完善现有多媒体课堂教学课件，力求每一章节教学课件都做到图文并茂，按照教材制作《动物解剖学》网络教学课程和多媒体教学视频，并全部上网，同时将本课程的图片动画以及与组织胚胎学相关的网络资源在本校的网页上公布，使学生可以随时随地通过校园网进行浏览和学习，达到巩固课堂知识点和扩展知识面的目的。 2.合理使用多媒体技术和网络资源有利于提高教学效率 2.1图文并茂，动静结合，增强直观性 畜牧兽医课程不同于文化基础课，它要使学生建立起一个立体的动态的生物概念，但目前很多课本内容僵化，特别是一些图片资料不能充分说明问题，致使学生形成了片面的理解，而现代的多媒体技术可使呆板的课本知识生动起来。例如我们学习“口蹄疫防治”一节内容时，教师可以先在网上查阅牛、羊、猪口蹄疫的相关图片资料，把能说明问题有代表性的图片粘贴下来，组成一系列的图片资料，在课堂上给学生展示，让学生自己说出它们的临床特征，播放口蹄疫防治方面的教学短片，让学生更多地了解口蹄疫的危害和防治知识。课后让学生自己上网查询这方面的各种资料并上传到网上，相互交流探讨，这样通过学生自己分析和观察得出的结论就很容易被学生接受，这部分知识掌握起来就容易多了。 2.2加大信息量，提高单位时间内的教学效率 多媒体教学可在单位时间内向学生提供大量的信息，在保证教学重点和难点的前提下，学生在单位时间内学到更多的知识，如：病理学是兽医基础学和兽医临床之间的桥梁，它以兽医解剖学、细胞学、微生物学和免疫学等为基础，学生在学习时要大量获取上述课程资料，多媒体教学可以即时调出所需图片、动画、视频及文字内容，大大减少了板书时间。由于教学时间充足，教师可以在讲授知识的同时，引入更多的新理论和新技术，开阔学生的视野，培养学生的创新意识，有利于学生综合素质的提高。拓展学生的发展空间，满足学生学习的要求，培养学生具有知识通融与迁移能力。 2.3信息广泛，拓宽专业知识面 畜牧兽医课程与其它的专业课程也有着较大的区别，其原因在于畜牧行业每天都在发生着变化，新的养殖技术、疾病以及产品都在不断的发展，特别是疾病知识方面经常出现新的疫病，同时人们也在不断探索对付新型疫病的办法和手段，因此只靠课本上对疫病的描述和防治是远远不够的。利用网络和多媒体教学手段可以弥补书本上的不足，利用网络和多媒体技术可以随时采集信息服务教学。比如在讲“禽流感”一节内容时，可以补充2013年春季发生的“h7n9”的相关知识，“h7n9”是一个新型的禽流感病毒，它对人民群众的身体健康和经济生产带来了严重危害，我们可以从报纸、杂志、广播、电视、网络等各种媒体上采集信息展示给学生，使学生及时了解国内外禽流感发生发展和蔓延的趋势，掌握其发病规律、发病机理和发病特征，并且掌握防治措施，并把这些资料上传到学校的教学教学网上，便于学生可以随时浏览和学习。课后 学生在因特网上搜集相关资料并上传到网上，同学之间互相交流讨论，深化所学知识。这些知识是课本上没有的，但这些知识对畜牧兽医专业课教学工作是相当有利的，可以使学生及时了解某些疾病发展的动态和防治措施，激发学生的学习热情，因此，利用网络和多媒体技术所得到的信息来源之广、信息量之大是其它资料不可比拟的，也为拓宽学生的专业知识面起到了很大的作用。 总之，在职业教育教学过程中，特别是畜牧兽医专业的教学工作，网络和多媒体技术起到了不可替代的作用，合理利用多媒体课件可以较好地突破教学难点，提高课堂效率，教师可通过多媒体课件创设诱思情境，展示相关知识背景，引导学生独立地探索和发现、相互讨论和研究，激发学生的创造性思维，经过长期潜移默化，提高学生发现问题、解决问题的能力。学生的认知水平总是由低到高，对客观事物的认识也总是由感性到理性，由具体到抽象。因此，多媒体课件的应用创造了有利条件，可以提高学生的思维水平，培养其探究意识和创造性思维。作为专业教师应深入教学一线，掌握畜牧兽医行业动态，了解新的科技知识，通过网络和多媒体技术传播新知识、新内容，培养出更多的畜牧科技人才。 畜牧兽医论文:畜牧兽医专业教室设计特色浅探 摘 要：适宜的教室环境是关系教学和学习效果的一个重要因素，而现在的教室设计大多是循规蹈矩，对某个专业的教室设计更是缺乏个性化，缺乏专业特色。不同功能的教室其设计也有所不同，本文着重从提高教学效果出发，探讨畜牧兽医专业普通教室的设计如何突显专业特色的问题。 关键词：教室设计 专业特色 教室设计包括建筑设计与技术设计，它既要满足学生群体对环境的要求，又要尽量提高教学效果满足教学工作的技术要求。其中建筑设计主要是确定教室的样式、结构类型、各部位尺寸及材料性能等，技术设计包括结构设计及给排水、采暖、通风、电气等的设计。这里主要针对畜牧兽医专业的普通教室的功能关系与室内设计。 1.教室与实训室可以兼用 出于校园内各种建筑结构整齐划一考虑，一般做法都是把教学楼与实训楼分开、把教室与实训室分开，教学楼内有的把多媒体室与普通教室分开，有的多媒体教室单用白板或黑板，或白板与黑板相结合。总之为了提高教学效果可谓想尽了千方百计，但总还不如意。畜牧兽医专业的实训室通常有解剖生理实训室、药理实训室、家畜病理、动物微生物与传染病、动物寄生虫、兽医临床综合、畜牧基础、畜禽生产、显微镜室、内科与诊断、生物生化、外科与产科、宠物训养与美容、中兽医等实训室，另外还有中草药园、牧草栽培园、各种小型动物养殖场等校内实训基地。其中有些实训室仪器小而多，有些则仪器大而贵，有些则化学药品多且有毒，有些则经久耐用且无毒副作用或对人体无不良影响。 由于畜牧兽医专业学生毕业后面对的是活的动物，接触的是鲜活的个体，学习的是实用技术，其实践操作性非常强，实训所需仪器设备多且不方便挪动；学生人数一般不太多，多为小班授课，其专业课教学不需要大型阶梯教室。根据这些特点，本人觉得其教室设计可考虑与实训室兼用。这样可增强直观性，方便老师进行演示试验，方便学生理论学习与实训操作相结合，还能提高教室利用率。但教室作为学生每天学习生活的场所，是除寝室以外学生接触最多的地方，如果与实训室兼用，则要求室内没有对人体有害的药品或其他物质，室内仪器较耐用、不易损坏且较廉价，当然还需有严格的管理制度。如教室可与畜禽生产实训室结合，教室外可以与中草药园、植物园、牧草栽培基地相邻；或者教室内贮放一些小型仪器设备，或教室与存放小型仪器设备的小间相连，改变以往教室只有课桌与讲台的现象。如果从整栋建筑来看就是教室设在实训楼，教室与实训室有机结合。不过对桌椅也要精心设计，既要讲究使用的舒适性又要充分利用空间，尽量减少空间浪费，必要时可考虑在教室中间的桌椅上安装滑轮，根据课程需要进行自由组合，靠墙安装柜子存放什物或做成桌子与柜子两用式。 2.教室内布置设计突出专业特色 畜牧兽医专业的教室内布置完全可以与教学结合，增加学生接触专业知识的机会与频率，强化与巩固其专业知识。如室内摆设动物的整体骨架、动物的体表各部位名称图、各种组织器官的结构挂图、各种牧草图片、各种穴位图、药物配伍禁忌图等等，还可张贴各种专业报刊杂志的内容，窗台上可以种植各种真实的牧草或中草药植物，这样可以让学生在天长日久的接触中熟悉、学会专业知识。教室内的多媒体经常播放一些专业视频，也方便学习，增强实践教学效果。此外考虑到专业课教学中小组讨论的需要，也可对室内布局进行合理设计，打破那种桌椅整齐排列的方式，采用分散布置的方式，形成学生之间能交流互动的学习环境。这种教室布置设计也可以充分发挥学生的积极性、主动性，发挥他们的特长与兴趣爱好，发动师生提出设计方案。 3. 教室外围护结构的设计突出专业特色 外围护结构的设计首先是满足保温防寒、隔热防暑、采光照明、通风换气的要求，合理设计其墙壁、天花板与地面结构、材料及门、窗、通风口的数量、尺寸和安装位置等。如电热器、散热板、红外线灯、热风炉、暖风机等防寒采暖设备的选择与安装，喷雾、喷淋、蒸发垫或湿帘降温、冷风机降温等降温设备的选择与安装等，都可以让学生参与，也可以是多种方式结合。不过这样可能增加费用，但有些仪器可以考虑有偿使用的方式，让学生在享受中学会使用仪器。 4.与个性化设计相应的管理制度 以上各种突显专业特色的个性化教室设计都会增加管理难度。那么管理方面如何应对呢？ 4.1领导更新观念，放宽政策 目前教室一般是制式的，国家有统一的标准，多年来没有什么变化。即使曾经有过某些人性化设计也难于变成现实。在这方面，各级领导者首先应该放宽政策，一切为了学生，为了学生一切。 4.2实行承包责任制：硬件的购买与安装由学校出资完成，管理由承包者负责。承包方可以是以班级为单位，也可以是学生或老师个人。如同学生公寓楼的管理一样，学校给定出经费限额、电的基本限度、水的基本限度等各种基本指标以及各种基本制度，承包方节约的就奖励，超支的就处罚。 4.3定期收集信息，多部门配合：畜牧兽医专业的个性化教室要想更好完成它的功能，就必须成立一个管理委员会，每年进行一次用户调查和可用性评估，收集师生与学校相关职能部门对教室和室内设施的使用与管理的合理化建议。这种专业教室在设计时应该倾听各课程教师的意见，吸收他们参与设计，这样也可减少以后管理的难度。在教室醒目位置张贴求救电话，保证师生使用教室遇到维修问题或需要支持时有畅通的信息渠道，这样可减少对设施的盲目破坏性，增加师生的满意度，利于管理。 畜牧兽医论文:在中职畜牧兽医专业教学中体现就业导向的实践探索 摘　要：以就业为导向是国家根据我国经济发展现状和职业教育人才培养水平提出的在当前我国国情下行之有效的重要发展理念。在中职畜牧兽医专业课程教学中体现以就业为导向，培养学生的就业能力，教师转变教育观念是前提，面向社会、面向市场是方向，根据专业课程特点采取灵活多样的教学模式强化实践教学环节是途径。 关键词：畜牧兽医专业　教学　就业导向 以就业为导向是国家根据我国经济发展现状和职业教育人才培养水平而提出的在当前我国国情下行之有效的重要发展理念。同志在党的十七大报告中提出：“就业是民生之本。要坚持实施积极的就业政策，加强政府引导，完善市场就业机制，扩大就业规模，改善就业结构。”《国务院关于大力发展职业教育的决定》中指出：职业教育要坚持以服务社会主义现代化建设为宗旨，以就业为导向，继续深化职业教育教学改革，加强职业院校学生实践能力和职业技能的培养。因此，以就业为导向、强化学生技能培养是在我国当前经济社会发展大环境下必须提倡和坚持的重要改革精神。在中职畜牧兽医专业教学中如何坚持以就业为导向，适应市场，加强学生实践能力和职业技能的培养，强化学生的就业能力，是每一个中职畜牧兽医专业教师必须面对与思考的问题。为此，笔者进行了一些实践探索。 一、正确理解以就业为导向的办学理念的内涵 中央提出的“以就业为导向”的办学理念的根本内涵是：以就业为导向要强调学生的就业技能，还要促进学生理论知识体系的完善和人文素养的提升。学生的真正就业是以技能、理论、素养三者共同来支撑的，它是一个综合素质的就业导向观，是一种全面的就业。它除了有利于学生的就业和满足企业的需求之外，更有利于学生的人格健全，有利于学生职业生涯的可持续发展。 二、中职畜牧兽医专业学生应具备的就业能力 根据国家对中职生的培养目标要求，中等职业教育是培养与我国社会主义现代化建设要求相适应，德智体美等方面全面发展，具有一定的职业能力、创业能力和终身学习能力，在生产、服务、管理第一线工作的实用型技能人才和高素质劳动者。从专业角度讲，中职畜牧兽医专业培养的毕业生应具有畜牧兽医专业的基本知识和基础理论，具有动物科学饲养管理的能力，具有动物疾病临床诊断能力，具有动物疫病检疫检验及防控能力，具有动物药理知识和兽药临床使用及营销能力，具有动物繁殖改良的理论知识和动物繁殖调控能力。 三、培养畜牧兽医专业学生就业能力的实践探索 1.教师转变教育观念是实施就业教育的前提 坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的职业教育办学方针，首先要求教师必须转变教育观念，更新教育思想，要从传统的升学导向向就业导向转变，要从传授、继承已有知识为中心的传统教育向以学习者为中心、着重培养学生创新精神与实践操作技能的现代教育转变。教师要认识到“授人以鱼，不如授人以渔”的道理，努力形成以主动参与、积极探索、主动思考、主动创造为基本学习方式的新型教学过程。只有这样，才能在教学实践中身体力行地推行就业教育，才能真正把学生专业技能培养作为教学的首要任务。 2.寓职业道德教育于专业教学之中，培养学生良好的道德素养 根据培养目标要求，首先要培养学生具有良好的道德品质，这是成为高素质劳动者的前提条件或基本条件，否则即使具备了较高的技能水平，也不可能成为受社会欢迎的人才。作为专业课教师，在专业课教学过程中必须把学生的道德教育放在首位，并贯穿在课堂教学之中。 如我在《畜禽营养与饲料》课程教学中，根据课程特点，从正反两方面对学生进行爱岗敬业教育、职业道德教育。首先从我国人民膳食的特点和现状出发，摆事实，讲道理，使学生明确发展畜牧业关系到满足人民群众日益增长的物质需要，关系到实现农业现代化的大事，从而使学生提高了认识，破除了鄙视畜牧业的旧观念，激发了学习专业的责任感。其次，列举河北“三鹿奶粉”事件、河南“瘦肉精”事件对社会的危害、对人民群众生命的危害，教育学生树立良好的职业道德，学好专业，将来服务社会、服务人民，并鼓励他们走致富之路，使之树立起干一行、爱一行、专一行的思想。 3.根据专业课程特点，采取灵活多样的教学模式和方法强化学生的专业技能 畜牧兽医专业课是一门实践性非常强的课程，在畜牧兽医专业课上用“纸上谈兵”的传统教学法是不可行的。作为畜牧兽医专业教师必须动脑筋采取灵活多样的教学模式和方法，才能强化学生的专业技能。 （1）创设情境，任务驱动，教师为主导，学生为主体，培养学生自主学习、主动学习的能力。 “教师之功，贵在引导，重在转化，妙在开窍。”在教学过程中，教师起主导作用，决定着教学的过程与方向，学生是主体，获得知识必须通过学生自己动脑、动手主动地活动才能完成。教师的主导作用表现在要运用问题驱动或任务驱动，通过创设“发现问题，解决问题”的环境，激发、组织、引导、鼓励学生自主自愿学习，把学生被动学习变为主动的、生动活泼的学习，从而培养学生能力。 如我在教学《畜禽营养与饲料》中“畜禽日粮配合”一节时，首先向学生展示典型的饲料配方，并引导学生分析配方中各营养物质的含量与营养价值，然后讲解饲料配方的原则、要求与方法，引导学生思考如何才能配出科学合理的畜禽日粮，并让学生自己动手设计不同种类、不同生产目的的畜禽日粮配方，然后在班内评比，看谁的配方更科学、更合理、更实用。整个过程自始至终在教师引导下自主学习、主动学习，不但激发了学生的学习兴趣，而且培养了学生的思维能力和创造能力。 （2）营造创新教学环境，坚持启发式教学，培养学生的创新思维能力。 在中职畜牧兽医专业课程教学中，营造良好的创新教学环境，包括教学心理和畜牧兽医专业教学环境的营造，有利于学生创新思维能力的培养。在教学中当学生的思维活动和结论超出教师所设计和期望的轨道时，教师不应强行把学生思维纳入自己的思维模式之中，要善于鼓励学生大胆质疑，给予学生发表意见的机会，使学生逐步具有创新的意识。如在课堂教学过程中，某个学生提出了与教师截然不同的见解，教师不应只是简单地否定学生，而应引导学生审视其观点，并得出正确的结论。这样做可以保护学生学习的积极性，使学生树立起进行独立学习及创新的自信心，使其创新思维处于活跃状态。如我在《畜禽解剖生理》课程教学中，为了让学生掌握正常畜体的形态、构造、生理机能，在施教过程中，始终坚持辩证唯物主义观点，启发学生正确理解和处理局部与整体的关系、形态构造和机能的关系、畜体和外界环境的关系。讲畜体形态构造和机能的关系时，首先讲明机能以形态构造为基础，形态构造又必须与机能相适应；形态构造决定其器官的机能，而生理机能的改变又可以影响器官的形态构造改变。两者相互依赖、互相影响。又如讲畜体与外界环境的关系时，先讲明畜体总是生活在一定的外界环境中，环境条件对畜体有直接的影响，外界环境在不断变化，畜体的机能和构造就会发生相应变化，以使其适应新的环境，维持家畜生命活动的正常进行。然后提出问题：“当畜体处于寒冷环境时，为什么皮肤血管会广泛收缩？为什么骨骼肌的紧张度增强而发生寒颤？”让学生思考，以培养学生分析问题的能力、创新思维能力，使之学得活、记得牢。 （3）教师用做来教，学生用做来学，强化实践教学环节，培养学生的实际动手能力。 “教师以做来教，学生用做来学”这种教学方式即为“做中学”，直接的意思是基于动手做的过程中进行探究式学习和教育。这样的教学方式，也是美国等发达国家职业教育比较重视的教育形式，也是目前职业学校尤其是畜牧兽医专业能力培养上可采用的行之有效的教学途径。在教学中我充分利用学校养殖实习场、兽医门诊部，以实习教学模式为主，以示范操作在先，然后由学生实作。如讲家畜运动系统中“骨和骨骼”一节时，我利用骨标本、挂图将各骨的构造特点、位置关系及骨构成骨骼的有关知识讲明之后，又出示畜体骨架模型，让学生整体观察，并启发学生思考局部器官与整体形态的关系，然后要求学生绘制本地常见家畜牛或猪的全身骨骼图，以加深对畜体整体形态的印象。课后要求学生采集、制做标本，进一步强化基本技能训练。特别是解剖实习时，尽量采用新鲜正常的动物标本，边讲边做，或师生同做，以培养学生的基本操作技能。 4.牢牢把握面向社会、面向市场的方向，按职业岗位能力要求施教，培养学生适应职业岗位和适应社会的综合职业能力 在专业教学中要坚持以就业为导向，以社会需要为基本依据，把工作岗位所需要的知识点和能力要素落实到专业技术课和实践教学环节中，提高教学的针对性和适应性。 据调查，农村基层很多中小规模养殖场、养殖专业大户，由于经营者不懂养殖技术，不按常规防疫，一旦出现流行病就束手无策，有的血本无归；另外，大部分饲料和兽药营销人员对疾病的诊疗技术都很欠缺，有的甚至连肌注、皮下注射都不会，更不用说静脉注射了。所以，既懂理论知识又会动手操作的技能人才是基层养殖场以及兽药厂和饲料厂最需要、最欢迎的人才。这就要求中职学校的教育教学方式以及教学内容必须与之相适应，培养出具有理论和实践相结合的实用型人才。 按照市场需求，畜牧兽医专业岗位主要有以下几种，如畜牧技术员、饲料生产技术员、繁改技术员、兽医技术员、检疫技术员、牧场管理员、畜牧物资生产营销员等。要按照各职业岗位能力要求，理论知识以够用为度，着重职业岗位操作技能的培养,以及适应职业岗位和适应社会的综合职业能力的培养,使其更好地适应本岗位工作需要以及应对就业市场的激烈竞争。 如《猪的生产与经营》课程内容是畜禽饲养与管理人员岗位必须掌握的知识,教学本课程时,我常常把学生带到学校养殖场或学校附近的养殖专业大户现场教学，使学生掌握猪的饲养管理技术、疫病防疫防治技术，并请技术员现场讲解猪饲养管理的体会及养猪致富之道，进一步强化专业意识和职业岗位能力。不仅如此，在高二年级开展专业实习时，我们将学生分组分配到各区乡兽医站或中小规模养殖场跟师实习，在高三年级根据学生选择的职业岗位，将学生分配到相应的实习单位，如乡镇兽医站、中小规模养殖场、饲料厂、兽药厂等，进行为期一年的顶岗实习，进一步强化了实践操作技能，培养了适应岗位和适应社会的综合职业能力。 畜牧兽医论文:转变中等专业学校畜牧兽医专业实训教学模式适应就业市场需要 摘要：职业教育与就业密不可分，就业乃民生之本，它关系到中专学校学生的切身利益与学校声益。因此以就业为导向是中等专业学校教育的重要理念，而实践教学是体现这一理念的具体的重要教学方式，以中等专业学校畜牧兽医专业为例阐述了当前实践教学中存在的主要问题，并针对这些矛盾提出了实践教学应在教学观念，教学形成、教学模式等方面的一些转变想法。 关键词：中专学校；就业导向；实践教学；教学模式；市场需求 职业教育与就业密不可分，就业乃民生之本，它关系到中专学校学生的切身利益与学校的声益，从一定意义上说，中职教育就是就业教育培训；因此，以适应就业市场需要，以就业为导向，已成为当前中等专业技术教育的主要工作，畜牧兽医专业作为我校的主干专业，也应树立适应就业市场需要，以就业为导向的教学理念，培养一批既掌握理论知识，也具备较强的技术应用能力和创业精神的社会应用型人才。那么，在教学中，如何实现知识和能力，专业与就业的统一呢？笔者认为，实践教学模式为解决这一矛盾提供了新的教学途径；然而当前实施的实践教学还存在着一些问题，迫切需要在教学模式上予以一定的转变。 一、畜牧专业的现状与市场需求 1.畜牧兽医的专业现状。中国中等专业学校的畜牧兽医专业、特别是在那些农业省市中为养殖业（或其他行业）培养出了不少人才，有力地促进了中国的养殖业的蓬勃发展，为培养适应农村的高素质劳动者作出了应有的贡献。但近几年来，由于各方面的原因，进入中等专业学校的学生逐渐减少，而进入中等专业学校的学生多数是成绩不理想、不想念书、又不想做事的那一部分学生。与此同时学校在管理和教学方面也存在诸多问题。如：师资水平滞后、教学方式落后、经费投入少、教学设备不足、实习条件差等，这样就造成了恶性循环，使就读学生越来越少；但行业中在国家政策的鼓励下养殖业发展很快，培养大量的实用型畜牧兽医人才具有广阔的前景。 2.市场需求。据调查大多数本科院校毕业生与大专生理论知识可以，实际动手能力欠缺，同时不想下基层，中专生虽然要求条件相对较低，但动手能力差，理论知识也非常欠缺。大部分畜牧专业只重视理论教学，甚至就没有进行实践教学。这就是说无论是本科生、大专生、还是中专生的教育，目前都难以培养出满足农村地区实现需要的畜牧兽医人才。 现在基层的一些规模小的养殖场急需大批具有适用技能而又有理论水平的实用技术人才；在基层很多养殖场，其经营者不懂养殖技术，不按常规防疫，一旦出现流行病就束手无策，有的血本无归。另外，大部分饲料和兽药营销人员对疾病的诊疗技术都很欠缺，有的甚至连肌注、皮下注射都不会，更不用说静脉注射了；所以懂技术又能跑业务的人才很受兽药厂和饲料厂的欢迎；这些不要求有很高的学历，但要求有一手过硬的基本诊断技术和诊疗技术。这样一种形势要求为农村地区培养出大量实用型畜牧兽医人才。这也就要求中等专业学校的教育教学方式以及教学内容必须有与之相适应的改革。培养出具有理论和实践相结合的实用型人才。 二、当前中等专业学校畜牧兽医实践教学存在的问题 1.当前中等专业学校畜牧兽医实践教学在教学内容上存在着知识老化的现象。中等专业学校畜牧兽医专业的教材虽然经过几次更新，但仍相对落后于行业现状，以教材为依据的实践教学在内容上也相应落后，因所学教材大都是2003年左右出版的，而当今社会是技术革新、创新的社会，科技发达，技术改进，学校的实验设备，实习基地、实践教学，难以满足行业的市场需求。 2.当前中等专业学校畜牧兽医实践教学在教学方法上存在着陈旧落后的现象。实践教学的显著特点是突出学生实际动手能力的培养，很显然，培养学生的动手能力必须给学生实践的机会，然而，当前中等专业学校，畜牧兽医的实践教学基本上是一个模式，教师示范操作，学生很少有机会自己动手，这样简单的模式是难以培养出一流的实用型技术人才，也直接影响培养目标的实现。 3.当前中等专业学校畜牧兽医实践教学在教学过程中存在着注重技能“专才化”的现象。当今社会及产业需要实践能力强且具有良好职业素质的复合型、实用型人才，而中等专业学校畜牧兽医实践教学往往只注重以行业技能等级证为标准的训练，这样有目的教学就导致在教学过程中只注重技能专才化，而忽视了职业素质的培养，学生毕业时，面向社会，虽有证但综合素质却适应性相对不合格，就很难适应于市场的需求。 三、就业导向呼吁中等专业学校畜牧兽医实践教学模式的转变 1.变注重“考证”为注重市场。中等专业学校教育培养目标是使教育者成为适应于生产、服务于农村工作第一线的复合型、实用型高素质人才。虽然中等专业学校按要求使学生通过实践教学取得相应的行业技能等级证书，但在职业资格证书制度还不健全、不完善的当今社会，有些资格证书与实际能力的等值性值得怀疑（因学生实际动手能力相对不适应需要），人才市场更注重学生实用的职业能力，以就业为导向的畜牧兽医的实践教学，必须针对经济的发展，尤其是对行业就业市场需进行充分的调查、研究，从而正确地、动态地反映出行业就业形势，并通过分析研究，制定出适宜的实践教学方案，以满足社会（行业）就业市场对本专业人才的规格要求，从而提高毕业生的就业能力，优化用人单位对本专业毕业生使用情况的评价。 2.变强调“形式”为加强实训环节。中等专业学校教育的显著特点是对学生实际工作能力的培养，以就业为导向的畜牧兽医的实践教学必须强调，加强实训环节，使理论与实践相结合，使人人将掌握的理论知识向实践转化，使人人都具备动脑、动手能力，但遗憾的是，当今的中等专业学校的畜牧兽医教育中对实训问题解决得不理想，缺乏可适用的校内、外实训场所（主要是供实训的设备、动物），然而，培养学生的动手能力必须给学生有充足的实践机会，那么如何来解决这一矛盾呢。笔者认为，一是实现学校与企业的联合。让学生在真实的职业环境中顶岗学习（而现在的顶岗实习是专业不对口），这样对学校来说，在不需要投入大量资金的情况下，学生的实训课有了保证，而学生通过在企业里的见习、实习，了解了社会、认识了社会，进而走向了社会。二是加强建设模拟职业岗位的实训基地。当前大多中等专业学校已具备简单的示范操作基地，但要使示范基地的设备仪器、实训动物更完全，以使实训基地的场景更接近实际，学生在这样的基地实际操作、工作才能真正达到教学效果。三是在保证学生正常的实训以外，学校和老师在日常生活中也要有意识地给学生提供实践机会。例如，可以让学生负责几天的动物饲养、接生、育仔等工作，也可以组织学生进行操作技能、才艺比赛等活动。四是教师在实践教学中可以把实训的要点，部位讲解清楚让学生自己动手操作，让学生有动手的机会。 3.变关注“专才”为关注职业技能的培养。当今的科技发展，需要具有较强职业技能的高素质人才，中等专业学校的畜牧兽医专业的学生的职业技能是指从事现代畜牧兽医行业的技能，是理论知识、动手能力、创新能力综合素质等在职业活动中的外在综合表现，它是由基本能力、专业技能和关键能力构成。基本能力是指从事社会职业活动所必须具备的通用能力，具有在社会不同职业和岗位之间普遍适用性，通用性和可迁移性等特点，是作为一个现代职业人所必须具备的基本素质和从业能力，如语言、文字的表达能力，计算机的运用能力，最基本的判断和辨别能力、责任感、诚信度等等。专业技能是针对所从事行业中必须具备的基本技能，专业岗位知识。工作中知识运用的熟练程度以及本行业技术、技巧的掌握程度和运用能力等。关键能力是指学生处理人际关系的能力，思考、解决问题的能力，技术创新的能力以及职业素质等，在经济时代，培养和发展能力比获得知识更重要。因此，要求在畜牧兽医实践教学中既要注重专业技能、岗位技能的培养，又注重知识面的拓宽，同时加强思想素质、心理素质、交往能力、合作能力的培养，在各种综合知识技能的基础上，使学生形成较强的综合职业能力，才是中等专业技术学校培养学生所要达到的目标，也是为学宗旨。 畜牧兽医论文:畜牧兽医卫生存在的问题和对策 摘要： 本文结合实际情况，就畜牧兽医卫生方面存在简单的问题和对策进行了分析，希望对同行有一定帮助。 关键词： 畜牧兽医卫生；存在问题；对策 畜牧兽医卫生工作主要是指和从事动物饲养、经营动物产品、饲料兽药生产、应用有关场所的环境。在畜牧兽医卫生工作开展过程中重点检查其防疫条件和动物卫生质量是否达到要求，同时还要重视畜牧兽医卫生工作人员的身体健康。从现阶段畜牧兽医卫生工作现状来看，其中还存在不少突出问题，对地区畜牧产业发展产生不小的影响，需要我们及时采取措施将问题解决。 1畜牧兽医卫生工作存在的问题分析 1.1疫病容易传播 当前畜牧养殖产业向着集约化和规模化方向发展，但是很多饲养户都没有认识到畜牧兽医卫生工作的重要性，注重养殖方面的资金投入，忽视其他相关保障措施的资金投入，尤其是畜牧兽医卫生方面的投入。很多养殖场粪污处理措施不到位，污染严重，饲养条件恶劣，动物在这样的条件下生产很容易感染多种疫病，导致疫病在养殖场内大范围传播，严重危害养殖户的经济效益和地区畜牧养殖产业的安全。 1.2饲料卫生条件差，随意添加兽药等添加剂 有些饲养户为了节省开支，将动物食用剩下的饲料回收后继续饲喂动物，这些饲料在收集过程中很容易被污染，再次利用可能会导致动物疫病的发生。同时，很多饲养户存在随意使用兽药添加剂的情况。大剂量、多种类的添加，导致动物体内药物蓄积，这些药物进入人体之后给人类生命安全造成严重威胁。 2解决畜牧兽医卫生存在问题的对策分析 2.1强化科学防疫 首先，各单位要进一步明确防控责任，建立督查检查制度，对虚报瞒报防控信息、不听指挥、不认真落实防控措施造成疫情扩散蔓延的，要杀一儆百严肃追究有关领导及相关责任人的责任绝不姑息。各县（市）畜牧部门要尽快组织人员认真学习《动物疫病防控方案》、《塔城地区重大疫病防控应急预案》，并将方案和应急预案印发给每位基层兽医人员，做到人手一本，在防控工作中严格按照应急预案和技术规范做到坚决果断，科学规范，快速处置；其次，各县（市）要认真做好排查工作，摸清易感动物存栏数量，保障疫苗供应，切实做好辖区内动物免疫工作及新生幼畜的补免工作；最后，加强各公路动物卫生监督检查站工作，严格按照规定查证验物、登记备案，严肃查处各类违规、违法调运行为，对于违规、违法调运和未经检疫运输动物、动物产品或证物不符的，立即采取就地隔离措施并实施立案查处。同时，结合排查工作对我区取得动物防疫条件合格证的养殖场（小区）、屠宰场、活畜交易市场进行集中审核，对达不到动物防疫条件合格的要限期整改，拒不整改的要吊销动物防疫条件合格证。 2.2强化监督，做好养殖环节痕迹化管理 全面开展畜禽养殖环节摸底排查。重点检查活畜禽调入调出、畜禽标识使用和养殖档案的建立、兽用抗菌药等投入品使用、休药期执行情况、产地检疫报检、跨省区引进活畜禽落地报告、强制免疫、无害化处理等情况，督促养殖者完善各项记录档案，实行痕迹化管理。养殖场所相关记录不完善的，要求限期整改完善。严厉打击违法违规行为，一经发现，严格按照相关法律法规规定严肃处理，绝不姑息，从源头把好重大动物疫病防控和畜产品质量安全关；其次，各地要根据当地实际情况，对辖区内动物养殖场所经营性质、规模、防疫条件、相关资质等情况进行清查，及时更新数据库中饲养场（小区）相关信息。凡有信息资料而现在已经不经营的全部清理，规范录入监管对象基础信息和监管信息，确保数据真实、可靠、有效。对辖区内的饲养场（小区）全面进行专项风险评估，在明确风险关键点、风险等级、监管责任人的基础上，按规定实施监督检查，切实做好养殖环节动物卫生风险管理。 2.3动物卫生监督执法工作落实到位 集中抽调动监执法中坚力量对所有规模饲养场、养殖小区动物防疫条件、动物产品经营门市经营行为进行严格监督检查、再次确定风险等级。完善档案管理，更加完善建立可追溯体系，对监督过程中发现的违规、违法行为予以重拳出击。要重视行政执法与刑事司法之间的衔接，对涉嫌犯罪的，一律移交公安机关处理，对违法案件事实确凿、案情重大的要及时予以曝光，以案说法，震慑不法分子。 作者:颜庭生 单位:新疆塔城地区种牛场 畜牧兽医论文:畜牧兽医动物防疫工作重点浅析 摘要： 动物防疫站的建立可以有效的提升我国的畜牧养殖发展水平，为了将我国的防疫水平进行有效的提高，保障防疫工作的有效性，本文主要探讨了畜牧兽医动物防疫工作中的相关问题。首先对畜牧兽医动物的防疫工作重点进行了分析，同时阐述了畜牧兽医防疫工作存在的问题，最后对全文进行了总结。 关键词： 畜牧兽医；动物；防疫工作；存在问题；工作重点 1畜牧兽医动物防疫工作的重点分析 动物防疫工作是畜牧养殖的重要保障机构，我国动物防疫站主要是根据省、市、县、乡进行划分[1]。防疫水平会因为区域而受到限制，导致城镇乡之间的防疫水平差距很大，我国畜牧兽医动物防疫工作的重点如下： 1.1保障机制健全 任何工作开展的前提都需要保障相关机制的健全，只有完善的机制才能使得动物防疫站的各个工作环节顺利开展。保障机制的健全主要从以下几个方面着手：设施保障机制、人才保障机制、应急制度、疫苗保障机制四个方面。 1.2基础设施完善 动物防疫站除了相关的机制，基础设施也是防疫站的一大重点。例如：在动物养殖的过程中出现大面积的动物死亡现象，工作人员除了做好相应的防护措施之外。还需要观察动物的死亡特征，化验动物的血清，寻找科学、合理的解决措施，这些步骤都是需要相关的医疗设备才可以完成的。因此，为了防疫站工作的顺利开展，需要加大防疫站相关设备的建设力度。 1.3人员队伍保障 防疫站工作人员队伍建设也是一个较为重要的问题，随着社会的迅速发展，防疫站的工作手段也逐渐走向现代化，专业的人员队伍才可以保证工作的顺利开展。就我国当前的基层防疫站人员队伍中，最为严重的一个问题就是老龄化现象比较严重，加上社会经济的不断上升，防疫站的福利薪资待遇就显得比较低[2]。需要对防疫站的队伍进行改革，注入新鲜力量。 1.4综合防疫手段 防疫手段是防疫站开展工作的重点，现代化的防疫技术和强大的信息技术将防疫站的工作水平提升到了一个新的层次。例如：在一些基层的防疫站机构中，可以通过计算机将防疫数据发送给现代化设备比较先进的防疫站，通过对数据的分析，就能采取有效的应对措施。这样也就加强了防疫站工作的有效性，偏远地区的防疫站也能保障工作的顺利开展。 2畜牧兽医防疫工作存在的问题 2.1管理体制建设薄弱 防疫工作的主要缺陷就是体制建设比较薄弱，缺乏完善的体制建设，主要表现在以下两方面：2.1.1随着环境的污染严重，动物的生存环境也受到了一定的影响，传统的打针防疫手段已经无法适应新的疫情，不能做到有效的防疫。2.1.2防疫工作的的体制具有不健全性，而动物防疫站的工作又需要资金、人员、物质、技术来进行保障，以往的体制根本没有涉及这些东西，导致相关的防疫工作无法顺利得到开展[3]。 2.2设备配套建设稀少 动物防疫站的工作涉及到血清、血液等化验类的东西，这些化验工作都是需要专业的设施设备才能完成。但是就目前我国的防疫站工作而言，专业的设施设备还不够健全。只有保证防疫站的设施设备健全，才能够定期对畜牧养殖展开检疫工作。及时发现一些潜在的疾病，将发病率降到最低。利用相关设备治疗，可以对疫情进行有效的控制。但是，由于很多防疫站的专业设备不完善，导致防疫工作无法顺利的开展，一旦疫情扩散就会给养殖户带来严重的经济损失。 2.3人员队伍建设不足 落实工作的前提就是队伍建设，我国的畜牧业队伍老龄化现象比较严重，人员的专业水平呈现出参差不齐的局面。特别是经济不发达或者是偏远地区，人员老龄化的现象更加严重。另一方面，由于防疫站的福利待遇薪资等问题造成人员的流动性比较大，很多专业技术比较好的年轻人都选择了东部发达地区，就算是分到了偏远地区，每年的转调情况也特别的严重，队伍建设问题也是阻碍畜牧业发展的一大难点[4]。 2.4防疫手段落后 各地的经济发展不同，动物防疫站的区域发展也越来越不平衡，最为明显的就是我国西部的不发达地区。西部的不发达地区对动物的防疫往往还停留在“打一针就好”的防疫思维上，没有引进更加先进的防疫手段。再加上我国经济发展不平衡的现象，导致领域造假的现象也比较突出，主要体现在基础设施和疫苗质量上，这些问题都严重阻碍着西部地区畜牧业的发展。畜牧业对我国的经济发展有着重要的影响，近几年，随着社会经济的迅速发展，畜牧业也迎来了前所未有的发展前景。国家应该重视动物防疫站的工作层次、福利待遇上进行调整，使得动物防疫站的工作能够顺利的开展。 作者:毕迎春 董长兴 单位:河北省唐山市丰南区丰南农牧局疫控中心 畜牧兽医论文:基层畜牧兽医技术管理体制改革分析 摘要： 兽医行业在畜牧业不断发展的基础上，重新得到了社会的重视，为了满足畜牧业发展的需求，需要提高兽医技术，加强兽医技术管理，针对基层畜牧兽医技术管理体制进行改革，对畜牧业的发展发挥积极的作用。本文主要通过分析基层畜牧兽医技术管理体制的现状，探讨基层畜牧兽医技术管理体制改革的创新与对策，旨在为我国畜牧兽医技术管理提供参考。 关键词： 基层畜牧兽医技术；管理体制；现状；改革创新；对策 兽医技术和畜牧业之间呈现出一种相互促进和相互发展的状态，即畜牧业的发展带动了基层畜牧兽医技术的发展，兽医技术的提高为畜牧业的发展提供技术支持和保障。尤其畜牧业作为我国经济产业中的重要组成部分，必须要得到政府以及相关人员的重视，推动与其密切相关的兽医技术管理体制的优化改革，提高我国畜牧产品的质量，为社会经济的发展提供积极因素。文章就基层畜牧兽医技术管理体制的现状，以及存在的问题展开分析，探究如何推动基层畜牧兽医技术管理体制改革和创新。 1当前基层畜牧兽医技术管理体制发展现状及存在的问题 畜牧业对我国农业经济的发展以及市场经济体制的深化具有重大的意义，我国政府已经深刻的认识到基层畜牧兽医技术对畜牧业发展的促进作用，所以在畜牧兽医技术管理体制中也投入了较多的资源，从宏观上来看我国畜牧兽医技术管理体制发展良好，但是细化到细节仍然存在很多的问题，主要体现在以下二个方面： 1.1畜牧业对兽医技术管理的忽视 虽然政府已经在畜牧兽医技术管理方面已经有较多的资源投入，但是基层在畜牧业在落实畜牧兽医技术管理资源的时候，并没有将资源真正用于兽医技术的管理，经常将其挪为他用。其次，基层部门对兽医技术管理松懈，对兽医技术的认识不到位，严重阻碍了畜牧兽医技术管理制度的建立和创新。其次，基层部门之间的协调能力较差，在兽医技术领域没有较强的连接和沟通能力，导致畜牧业对兽医技术管理的重要性容易被忽略，最终对畜牧业的发展产生不利的影响。 1.2管理职责不明确 虽然兽医技术在一定程度上受到了重视，但是从基层畜牧兽医技术管理的形式来看还存在严重的缺陷，具体体现在层畜牧兽医技术管理职责不够明确，兽医技术的管理存在较大的分散性，不同管理机构之间的管理形式不一，导致难以形成统一化的兽医技术管理机制，使得基层畜牧兽医技术管理无法取得明显的成效。 1.3管理人员的综合素质较低 兽医是畜牧产业的一线岗位，对控制、防治畜牧疫情意义重大，需要有良好的基层畜牧兽医技术管理体制进行统一规划管理，但是现在基层畜牧兽医技术管理中一个突出的问题是管理人员的综合素质较低，对于畜牧疫情没有良好的应对能力，没有能力组织协调兽医技术，导致最终疫情扩大，造成较大的经济损失。 2基层畜牧兽医技术管理体制的改革创新对策 2.1设立专职管理部门，定期巡检基层管理工作 目前,我国还没有形成单一独立的基层畜牧兽医技术管理体系，所以在落实兽医技术管理工作时候经常出现落实不到位或者重复落实的情况。针对这种现象应该设立专职管理部门，简化传统行政机构管理程序的复杂性，尽量缩减行政管理人员的数量，分区域进行各自区域内的行政管理人员的调动，提高基层畜牧兽医技术管理的效率。其次，要定期巡检基层管理工作，检测基层兽医技术管理工作是否落实到实处，及时的发现问题并解决问题。 2.2吸纳新型技术人才从业 从调查显示我国现在基层畜牧兽医技术管理的从业人员较少，在职的管理人员普遍存在的特征是年龄偏大，管理理念和措施较为落后，虽然有丰富的管理实践经验，但是对新型技术的学习和掌握较少，整体管理工作效率较低。所以上级部门应该积极招纳新生代技术人才，将先进的管理理念和技术引进基层畜牧兽医技术管理当中，同时推进市场化的运营方式，切实基层畜牧兽医技术管理的质量和效率。 2.3加强管理部门对疫情危害的学习 现在社会管理中对发展较为缓慢的行业关注程度相对较低，各个区域将经济实力的提升作为主要的发展任务，所以在畜牧疫情发生的时候，没有有效的防控办法，所以相关管理部门应该推高对疫情危害的学习和关注，提升畜牧兽医技术管理的意识，促进基层畜牧兽医技术管理体制的形成和完善。 2.4建立和完善兽医技术管理机制，加强各部门之间的协作 完善的善兽医技术管理机构和管理制度是提高基层畜牧兽医技术管理效率，同时需要根据市场经济的动态特征做出适应性的兽医技术管理机制的改革和创新，对各个管理部门之间的职责进行明确的规范，协调多种管理方式，实现部门之间职能的相互制约以及功能的相互贯通，确保各个部门之间的责任能够得到细致的划分，为基层畜牧兽医技术管理效率的提高奠定基础。其次，基层的兽医技术管理人员也要明确自己的职责，管理部门可以针对兽医技术管理人员的管理能力制定奖罚制度，激发兽医技术管理人员主动充实管理知识和技能。最后，根据相关的法律制度对管理过程进行规范，提高基层畜牧兽医技术管理体制改革力度。综上所述，兽医技术和畜牧业之间呈现出一种相互促进和相互发展的状态，提高兽医技术，加强兽医技术管理，针对基层畜牧兽医技术管理体制进行改革，对畜牧业的发展发挥积极的作用。政府要设立专职管理部门，定期巡检基层管理工作；积极吸纳新型技术人才从业，加强管理部门对疫情的危害的学习；建立和完善兽医技术管理机制，加强各部门之间的协作，推进基层畜牧兽医技术管理体制改革创新。 作者:玉素莆·吾甫尔 单位:库尔勒市畜牧兽医站 畜牧兽医论文:基层畜牧兽医技术体系建设浅析 摘要： 唐河历来就是畜牧大县、强县，政府对畜牧业的资金技术投入也比较重视，县内20个乡镇都建有畜牧兽医站，检验检疫设备也相应完备，杜绝了疫病的传播流行，但同时也有不足之处。 关键词： 畜牧强县；基村畜牧兽医体系 唐河县是一个传统的畜牧大县，也是畜牧强县，是全国秸秆养牛示范县、河南省四十个畜牧重点县之一，连续七年被确定为全国生猪调出大县。基层兽医站担负着对辖区内动物强制免疫的实施和监督，负责动物及动产品检疫、疫情调查、监管、兽药管理等工作，同时也要承担和畜牧相关的技术推广公益性宣传服务等系列工作，是畜牧战线的前沿，加强基层畜牧兽医体系的建设，也是国家畜牧体系建设的重要组成部分。 1唐河县基层畜牧兽医推广体系建设的现况 由于唐河历来就是畜牧大县，政府对畜牧业的资金技术投入也比较重视，县内20个乡镇都建有畜牧兽医站，检验检疫设备也相应完备，杜绝了疫病的传播流行，但同时也有不足之处，具体表现在： 1.1意识淡薄，管理粗放 畜牧养殖大多数仍集中在农村，当前的养殖模式为一家一户散养居多，养殖规模小，管理粗放，动物基础防疫条件差。同时养殖户防疫意识淡薄。特别是散养户，受经济条件和传统思想的影响，动物防疫意识淡薄，养殖动物靠运气，认为防不防无所谓，动物发病后再医也不迟，甚至根本意识不到动物防疫的重要性和疫病的危害性，“轻防重治”的思想严重。导致防疫工作相当被动，严重影响了动物防疫工作的顺利开展。办公条件差，基础设施简化不完备。基层畜牧兽医站经历了多次改革，大多都是原来的旧房，部门因资金投入有限，年久失修而急需重新建设或更新改造，但基层财力有限，难以彻底解决现有的矛盾和问题。近年来，由于国家和地方政府对兽医工作的重视程度，县乡级兽医防疫机构的设施设备有了明显改善，配备了系列必须的设施，但与现代畜牧业对防疫检测等设备的发展需求仍有一定差距，先进的检疫设备数量难以保障，如果发生疫情，基层兽医人员势必要亲临一线，部分偏远站甚至没有基本的防护服，兽医人员自身安全都受到潜在的威胁。 1.2缺少专业的高技术畜牧兽医师 近年来，由于就业环境的局限和青年学生对畜牧兽医专业的不感冒，畜牧兽医专业正在逐渐成为“冷门专业”选择报考畜牧兽医专业的高素质青年人少得可怜，即使毕业也不愿到乡镇基层那样的小地方工作，上岁数的畜牧兽医专业技术人员逐渐退休，人员严重不足，造成基层畜牧兽医站专业技术人员处于青黄不接断档阶段，现有的畜牧兽医技术人员大都是子承父业门里出身或自学从业，没受过专业知识培训，有些不会电脑操作，无法上网多学习了解现代化畜牧兽医技术。 2建立基层畜牧兽医技术推广体系的必要性 农村要发展，农民要增收，离不开畜牧业的大力支持，农村畜牧兽医技术体系，是农业技术推广体系中一个重要的部分，是保障畜牧业健康蓬勃发展的基础，随着现阶段新农村建设的持续深入，完善农村畜牧兽医技术推广体系就成为摆在基层政府和相关职能部门面前的一道重大课题。基层畜牧兽医体系是连接畜牧业生产与市场的桥梁，该体系是否健全不仅关系着畜牧业的健康发展，也直接影响着农民的增收，目前畜牧养殖业仍然是农村基层农民收入的主要来源，特别是唐河做为畜牧大县，畜牧业收入在农业收入中仍较大比重，加强基层畜牧兽医技术体系的建设，充分发挥基层兽医站在畜禽动物防疫养殖中的堡垒作用，是畜牧业发展的大势所趋。 3对我县基层畜牧兽医体技术推广体系建设的几点建议 3.1引进高素质人才，提升基层畜牧兽医团队的整体专业素养 为深入贯彻人才回归工程战略，进一步加强人才队伍建设，唐河县政府站在战略的高度近年来对高层次专业人才开展“绿色通道”直接引进，通过亲情联络、乡情纽带、政策扶持、资源开放、环境优化、人格尊重等方式吸引各类人才回归，分专业充实到县直和乡镇财政全供事业单位，这种优越的“筑巢引凤”条件保障，”吸引了数批高层次人才的回归，形成依靠人才促进特色产业转型升级的新格局。今后可利用“绿色通道”加大对畜牧兽医专业技术高层次人员的引进，充实到基层畜牧兽医队伍中，鼓励他们尽快成熟成长，成为基层畜牧兽医技术队伍中的“领头雁”，同时定期对基层畜牧兽医人员进行业务培训，聘请本地或者外地的畜牧兽医专家对他们进行培训学习，对畜禽养殖、饲料饲养、防疫检疫、疫病防治、畜禽产品加工、畜养政策法规等各科技术进行专业培训、指导，建立考核考评长效机制，加强基层畜牧兽医技术人员的责任意识和技术水平，让基层畜牧兽医的团队更专业，更快适应现代化畜牧业的蓬勃发展步伐。 3.2完善基础设施，配备现代化的高科技设备并培训人员熟悉操作 基层要畜牧兽医站应多方争取资金支持，改造或更新旧的基础设备，有的基层畜牧兽医站虽然配备有先进的设备，但由于缺乏相应的技术培训，对这些先进设备只好望洋兴叹，结果是所谓的先进设备只是闲摆设。 3.3提升对基层畜牧兽医技术体系的关注度 因为唐河是畜牧大县，畜牧产业在农村经济中占有主导性的战略地位，基层畜牧兽医体系建设也是关系着畜牧业健康有序发展的根本性建设，应列入县乡目标管理体制，进行考核实行奖励，每年拿出专项资金，对基层兽医体系涌现出的先进人和事进行宣传表彰，唐河县政府从2009年以来每年拿出20佘万元对畜牧工作进行奖励，把发展畜牧业作为农村经济的重要支柱产业，多举并进推进畜牧产业化发展，着力打造畜牧强县，同时对外争取与向内挖潜相结合，调动和吸收多方面资金，投入助推畜牧业扩规模、上水平、增效益，同时也加快基层畜牧兽医推广体系的建设步伐。 3.4强化动物卫生监督作用，建立稳定的动物防疫投入机制 加强畜产品及畜产品投入品市场监管，健全畜产品准入制度，按照《中华人民共和国动物防疫法》的有关要求，让民众意识到开展动物防疫检疫工作是一种政府行为，是在政府职能督导下的带有一定的强制性质的保障服务。政府要将农村地区的畜牧兽医站人员经费以及防疫经费列入财政预算，以加强对从业人员的资金保障。同时，对动物防疫检疫等行政事业性收入实行收支两条线管理，以全额用于动物防疫事业。 3.5充分利用网络平台，建立和完善畜牧兽医网上服务 随着科技的发展应用，网络技术与人们的工作生活联系日益密切，已深入应用到我们生活中的各个领域，应充分利用县内已建立的22个乡级防检站，进一步完善县乡村三级防控体系建设，开展三级联网互动，形成以国家或者省级畜牧兽医站为中心，县内22个乡级防检站为基点，各种学会、协会相互补充的多层次、全方位的技术推广服务网络体系，通过网上专家在线讲课诊病，互相交流经验汲取不足，及时更新国家防疫防控新动向，把畜禽养殖过程中常见和急需解决的技术问题都一一总结公布上网，方便快捷地随时满足养殖户的查询，既方便与省内仍至全国各地畜牧兽医站的交流与合作，也有利于畜牧兽医站产、销一条龙运行体系的形成，还有利于促进我国畜牧业的高效发展。 3.6提倡规模养殖，打造专业龙头养殖基地，发展畜牧养殖特色产业 政府充分尊重农民意愿和市场需求，创优服务环境，从政策、资金上加大扶持力度，鼓励支持规模化养殖，目前，唐河累计建成了规模饲养场1877家，300畜位牛场20个、存栏万只以上养鸡场39个，畜牧养殖业已成为增加农民收入，促进农村经济发展的支柱产业之一。 4结语 总之，在今后相当长的时期内，畜牧业仍是作为农民增收的一个重要行业，也是满足国民基本生活需要的重要行业，特别是围绕唐河县要把畜牧大县发展建设为畜牧强县这一战略目标，我们更要认真结合农业技术推广和相关的畜牧兽医管理条例，尽各方努力共同推动畜牧兽医技术推广体系建设，提高农民的收入水平，使我县畜牧业发展迈上一个新台阶，实现我县畜牧业的健康可持续发展，真正早日实现由畜牧大县成长为畜牧强县的目标。 作者:邓晓峰 单位:唐河县动物卫生监督所 畜牧兽医论文:畜牧兽医工作中的问题及对策 摘要： 随着现代社会上畜牧养殖业不断发展，畜牧兽医工作也逐渐发挥着越来越重要的作用，在保证畜牧养殖业良好发展方面占据不可替代的地位。在当前畜牧兽医工作过程中，一些问题的存在对其工作效果产生严重不良影响，需要相关工作人员采取有效对策解决，从而保证畜牧兽医工作能够得以更好开展，提高工作水平。 关键词： 畜牧兽医；问题；对策 畜牧兽医是当前医学行业内的一个重要分支，主要就是服务于畜牧养殖行业，解决畜牧养殖中存在的疾病问题。在现代医学领域不断发展的基础上，畜牧兽医工作也得到较好开展，然而在实际工作中仍存在一定问题，对畜牧兽医工作的质量及效果产生不利影响。作为畜牧兽医工作相关工作人员，应当在积极分析实际工作中存在的问题基础上，选择科学合理对策将这些问题解决，以保证畜牧兽医工作得以更好开展。 1当前畜牧兽医工作中存在的问题 1.1相关基础设施比较落后 在畜牧兽医工作实际开展过程中，相关基础设施属于十分重要的影响因素，同时也是畜牧兽医工作得以较好开展的重要保证。就当前实际情况而言，由于各个方面因素影响，在畜牧兽医基础设施建设方面的资金投入力度仍较缺乏，仍不够充足，同时当前很多畜牧兽医站通常建设年代均比较久远，很多医疗设施相对而言仍旧比较落后，很多设施均已严重损害，并且场地不够充足，一旦有疫情发生，无法使防疫工作实际需求得到满足，最终对畜牧兽医工作开展造成影响。 1.2相关可靠观念仍旧比较落后 在当前畜牧兽医工作开展过程中，另外比较重要的一个问题就是很多畜牧兽医工作人员观念仍旧比较落后。就当前畜牧兽医工作发展实际情况而言，对于畜牧兽医队伍构成，其逐渐成为两种模式，即特殊化模式与复杂化模式，在实际工作过程中，很多工作人员均缺乏较强责任心，未能够明确自身应承担的相关责任，也就未能够积极投入工作中。另外，在对工作人员实行考核过程中，相关考核体系仍缺乏合理与完善，导致工作人家积极性及责任感较差，从而影响畜牧兽医工作较好开展。 1.3畜牧兽医工作人员整体素质较差 在畜牧兽医工作实际开展过程中，畜牧兽医工作人员素质及能力会在很大程度上影响工作效果及水平，因而为能够较好保证畜牧兽医工作较好开展，必须保证相关工作人员具备较高素质。然而，就当前实际情况而言，很多畜牧兽医工作人员素质均比较差，对于现代化畜牧兽医技术未能够了解及掌握，也就很难较好开展畜牧兽医工作。另外，当前很多畜牧兽医工作人员均为兼职人员，并且年龄均偏大，畜牧兽医工作人员队伍缺乏专业化，这最终也会对畜牧兽医工作开展造成较大不良影响[1-2]。 2畜牧兽医工作开展有效对策 2.1加强畜牧兽医相关基础设施建设 在当前畜牧兽医工作开展过程中，为能够得到较理想开展效果，首要任务就是应当加强相关基础设施建设，这样才能够为更好开展畜牧兽医工作提供良好的硬件支持，为畜牧兽医工作的良好开展提供较好保证。在实际工作过程中，当地政府及上级业务主管部门应当对基层畜牧兽医相关基础设施加强重视，在实际建设过程中不断加大资金投入流动，积极购置现代化医疗设备及器材，这样才能够为动物疾病的治疗提供较好支持。另外，应当建立并不断完善动物医学实验室，对于实验室内相关设备应当进行完善配置，从而保证畜牧兽医工作效率能够得以有效提升，同时也能够为动物医学发展提供较好的理论依据。 2.2建立并健全相关规章制度 在当前畜牧兽医工作开展过程中，相关部门应当建立并不断健全相关管理体系，在此基础上才能够对畜牧兽医工作加强管理。在实际工作过程中，应当积极落实畜牧兽医管理工作中各个方面细节，制定相关责任制度，从而系统化处理相关工作内容，构建相关应急预案，对畜牧兽医工作人员加强责任管理。另外，在畜牧兽医工作开展过程中，应当构建科学合理考核机制，对工作人员加强考核，从而使工作人员工作积极性及主动性得以提升，保证其能够更好开展畜牧兽医工作，进而保证畜牧兽医工作开展能够取得更加理想的效果。 2.3提升工作人员素质 在当前畜牧兽医工作实际开展过程中，为能够保证得到更好效果，另外比较重要的一个方面就是提升工作人员整体素质。在实际工作过程中，有关部门应当对畜牧兽医工作人员加强培训，使其能够掌握现代化畜牧兽医知识及技能，保证其能够在实际工作中更好应用这些技术及水平，在此基础上保证畜牧兽医工作能够得以更好开展，提升畜牧兽医工作水平及质量，促进其得以更好发展[2-3]。 3结语 在当前畜牧兽医工作开展过程中，提升畜牧兽医工作质量及水平也就十分必要。在畜牧兽医实际工作过程中，畜牧兽医工作部门及相关工作人员应当积极分析存在的一些问题，并且要针对这些问题选择有效对策将其解决，在此基础上保证畜牧兽医工作得以更好开展。 作者:韦俊静 银志昂 单位:广西都安县隆福乡水产畜牧兽医站 广西都安县下坳镇水产畜牧兽医站 畜牧兽医论文:畜牧兽医动物防疫工作的问题与措施 摘要： 伴随着经济的发展和畜牧业的高速运行，畜牧兽医动物防疫工作受到了社会各界的关注，畜牧业是我国经济体制优化的重要路径，如何建构系统化的防疫工作管理控制机制，需要相关部门结合实际需求进行集中管控和综合处理，从而提升整体管理维度。本文从畜牧兽医动物防疫工作重点研究出发，对畜牧兽医动物防疫工作存在的问题以及优化措施展开了讨论，旨在为相关管理部门提供有价值的参考建议。 关键词： 畜牧兽医；动物防疫；重点；问题；对策 正是基于社会主义生产力的发展，我国畜牧业水平有所升级，整体管理机制和控制体系也在逐渐优化，无论是防治工作，还是整体生产效率，运行钢结构和市场经济发展体制都在发生改变，畜牧业生产效率也实现了跨越式发展。 1畜牧兽医动物防疫工作重点分析 在畜牧兽医动物防疫工作开展进程中，要积极落实更加有效的控制和管理模型，针对防疫工作展开深入探讨和集中处理。第一，要针对基础设施建设进行系统化升级和集中处理，确保控制措施和管理效果的最优化。结合防疫工作的前沿问题以及热点问题进行综合化分析，并对畜牧兽医站的工作情况进行系统化升级处理，切实维护动物防疫工作水平，结合不同技术和项目要求，积极建构系统化的动物防疫工作。第二，要强化疾病防控项目，建构系统化的防控体系，建立健全完整且有效的处理模型，及时接种疫苗，建构更加系统化的调查工作，维护治疗机制，并且针对区域内的畜禽进行综合控制，以保证其处于健康状态，并且记录动物的健康状态[1]。 2畜牧兽医动物防疫工作存在的问题 2.1畜牧兽医动物防疫基础设施缺失 在实际工作开展过程中，由于管理机制和管控措施之间存在分歧，其应用模型和管理维度之间存在失衡状态，究其原因，就是基础设施落后导致的，运行维度和管理措施之间缺乏有效的协同性。另外，没有建立切实有效的防疫工作秩序，在检疫项目和治疗项目处理过程中，相关运行维度和管控措施之间缺乏实效性，并且对疫苗治疗设施等环节进行综合分析和集中管理，确保定期抽检的基础上，对潜在疫情进行综合控制和集中分析。 2.2畜牧兽医动物防疫队伍建设缺失 在畜牧兽医动物防疫工作开展过程中，队伍建设水平较低也是影响整体管理效果和应用有效性的重要因素[2]。但是，目前我国多数地区畜牧兽医动物防疫队伍建设系统的综合素质并不高，且整体岗位存在流动性较大的问题，防疫工作稳定性和持续性得不到有效的落实，也是导致整体管理模型和控制维度较为失控的主要原因。加之一些偏远地区，防疫工作人员本身的素质参差不齐，也导致整体运行维度和专业素质之间存在缺失性问题。 2.3畜牧兽医动物防疫管理制度缺失 畜牧兽医动物防疫管理机制建立和运行过程中，由于整体管理机制和控制措施存在一定的缺失，导致防疫工作得不到有效保障，畜牧兽医动物工作体制建设系统中，相关运行维度得不到有效处理，整体管理模型和控制体系都会受到严重的影响。另外，畜牧兽医动物防疫工作体制建设过程中存在的滞后问题也较为严重，不仅仅是受到经济的制约，也会受到自然环境的影响，整体防疫机制和运行疫情之间存在不适合的情况。 3畜牧兽医动物防疫工作优化措施分析 在实际管理机制建立和运行过程中，要结合实际问题进行系统化管控和综合处理，保证相应工作能得到有效升级和综合性优化[3]。第一，要完善基层基础设施建设项目，积极落实更加细化的管理工作，确保执法力度和运行维度之间的稳定性，也将工作持续性和有效性作为重点，真正在基础设备优化的基础上，保证畜牧兽医公务防疫工作的全面展开，为检测设备和相关监督机制的有效升级和综合处理。第二，要强化人才队伍建设，积极践行更加有效的人才管理措施，将动物防疫工作作为重点，建立健全系统化且规范化的管理体系。在培训项目建立过程中，要将业务素质和工作能力作为基本的考核指标。将畜牧动物疾病监测项目直接纳入到财政预算中，并积极践行更加有效的管理机制和控制维度[4]。第三，在实际管理机制建立和运行过程中，要结合相关规章制度，建立健全更加系统化的畜牧兽医管理思想，并且建立系统化的防疫管理模型，切实维护设施保障机制，确保扶持管理工作能得到有效升级，结合动物防疫工作的设施保障机制后，积极发挥其防疫作用，健全更加有效的工作保障机制，提升管理要求和具体控制模型实效性，也为疫苗保障和运行体系升级提供源动力，在保证各方面制度结构优化的基础上，升级整体管理效果。 4结束语 总而言之，在畜牧兽医动物防疫工作开展过程中，要结合地区实际特征和管理要求，积极践行更加有效的处理措施，切实维护监督机制和管理模型的有效性，也为具体工作流程的综合性升级奠定坚实基础。 作者:范德才 单位:罗定市加益镇畜牧兽医水产站 畜牧兽医论文:高职院校畜牧兽医实习现状研究 摘要: 目前高职院校实习过程中存在学生对实习的热情度不高、频繁更换实习单位、实习岗位流动性较差、“边学边卖”式实习、实习单位或岗位与所学专业不相符、“弄虚作假”式实习等问题。通过分析原因，提出强化实习动员工作，提高实习学生的主动性;严格筛查实习企业，提高实习基地实习条件;加强校企合作沟通桥梁;严格实习制度，强化实习效果评价机制;提高家长对学生实习的认识和重视程度;创新实习管理模式等做法，为提高高职院校畜牧兽医专业实习的效果提供了保障。 关键词: 高职院校;畜牧兽医专业;实习企业;实习管理模式;实习制度 作为高职院校畜牧兽医专业，所涵盖的专业知识和技能相对广泛，具有较强的专业性和实践性，其中实习就是教育教学中最重要的一项内容，是将课堂上所学到的专业理论知识、不同实训项目技能通过实习进一步得到验证，也是专业技能系统性的熟练与总结，同时更是将专业知识和技能转化为生产力的第一步。要做好这项关系学生切身利益和国家素质教育不断提高的重要工作，必须通过调查研究来了解学生在实习过程中存在问题，以期望找到解决问题的具体对策措施。本研究团队人员主要从事高职院校畜牧兽医专业教学和学生实习指导管理工作，通过本研究团队近两年对学生实习工作的调查研究，针对调查的情况总结出了学生实习中存在的问题、原因，并积极探索解决问题的方法，以破解高职院校畜牧兽医专业学生实习的困境。作为高职院校畜牧兽医专业的学生，以学习掌握常见畜禽动物生产专业技能为主，并能对主要畜禽动物常见疾病进行防治，实习单位主要为规模不同的动物养殖企业，如猪场、鸡场、羊场、牛场等。近几年，随着我国畜牧业的快速发展，越来越多的养殖场不断兴起，急需畜牧兽医专业人才，使得大多数高职院校畜牧兽医专业学生在顶岗实习招聘会上成为抢手对象，学生顶岗实习寻找单位不再成为难题，但在实习过程中仍存在较多的问题。 一、高职院校畜牧兽医专业实习中存在的主要问题和原因分析 2014—2015年本研究团队连续两年通过对河南省20家养殖企业每批为期6个月的实习学生情况进行了定期现场跟踪走访调查，调查的养殖场主要为规模化的猪场、牛场、羊场和鸡场，调查的实习对象全部为畜牧兽医专业学生，实习的学生来自全省不同高职院校。调查的内容有三个方面，一是养殖场的规模大小、技术力量的配备和技术管理水平的高低;二是实习学生坚守实习岗位情况，学校参与学生实习指导管理情况;三是实习企业对学生实习指导、管理情况。针对上述调查，现将高职院校畜牧兽医专业实习中存在的主要问题和原因分析如下。 (一)学生对实习的热情度不高 通过调查结果统计发现，有50%左右实习学生能够坚守实习岗位，对实习环节做到有始有终，但是通过了解发现其中有40%学生对实习的热情度不高，主要表现在对选择实习企业不重视，实习的项目岗位不明确，往往在实习的过程中主动性不强，虽然服从实习单位指导教师的安排，但实习的内容仅限于岗位本身简单的技能操作，不能掌握除岗位本身以外的更多技能项目，比如在猪场肥育岗位，只掌握了卫生、消毒、饲喂等简单技能，但“吃、睡、拉”三点定位调教、体重大小不同的猪饲喂量的调整等技能没有掌握;在配种岗位上，只掌握了母猪发情鉴定、人工输精的技能，但对发情异常的母猪如何进行技术处理，人工采精、精液的检查处理等技能没有掌握;在羊场产房岗位，只掌握了人工接产的技能，但对于难产的技术处理、产后假死羔羊的急救等技能没有掌握;在兽医诊治岗位上，只掌握了不同药物注射途径的操作方法，对于药物的配伍使用、合理更换方法没有掌握等等。产生上述方面的原因在于有的学生是对本专业兴趣性不强，选择专业完全由父母决定，对专业的基本认识不是非常明确，有的是对实习环节比较迷茫，事先没有计划性的周密安排，在校内课堂学习上思想不集中，专业素养不牢固，对专业内某个领域整体生产环节不熟悉，需要掌握的技术难点不清楚，甚至不善于思考问题。 (二)频繁更换实习单位 在上述的调查中发现，有将近50%的学生在实习中频繁更换实习单位，虽然有学校、实习单位和实习学生本身的实习协议约束，但实习学生总能以各种理由中断原有实习单位，不断更换实习企业，甚至于放弃实习，导致实习单位工作岗位无法正常运转。产生上述方面的原因通过调查总结为一是实习单位基础设施不完备，实习工作量较大，缺乏指导教师指导，学生与实习单位沟通不畅;二是企业对实习学生关心不够，学生产生厌学心理;三是学生缺乏吃苦耐劳精神，喜欢与其它实习单位同学之间在薪酬方面攀比，容易产生情绪波动。 (三)实习岗位流动性较差 在上述的调查中发现，一小部分学生在长达将近半年的实习过程中局限在某一、两个实习岗位上实习，对所在实习岗位的专业技能掌握的非常熟练，但对其它岗位的实习却无法触及，无法完全学习和掌握某一领域生产的全部技能，如只在猪场产房实习，无法掌握保育、配种、妊娠等岗位的专业技能，从而无法完全系统地掌握某一生产领域专业技能。对于存在的上述问题通过调查总结原因得知，上述实习学生基本上都是在省级直属种畜场内实习，由于规模较大，生产设备设施比较齐全，管理比较规范，岗位设置比较严格，岗位流动性往往受到限制，如某一实习学生在将近半年的实习中一直在智能电子控制饲喂岗位上实习，最终影响专业系统性技能掌握。 (四)“边学边卖”式实习 在上述调查的养殖场中，其中小型规模养殖场占到30%左右，由于小型规模养殖场，基础生产设施、设备以及技术力量相对比较薄弱，往往缺乏技术过硬的专业人员，对于实习的学生没有专业技术人员进行指导，多数只能通过自身在课堂上学到的知识和实训技能进行演练操作，虽然有较多的机会接触不同生产岗位，但缺乏专业技术人员指导，掌握不同专业技能的时间相对较长，也最终影响实习的效果。 (五)实习单位或岗位与所学专业不相符 学生实习对口率较低，只能达到对口专业的60%［1］。在本次调查中，实习学生在实习单位中所从事的实习岗位与所学专业存在不一致的现象的确较多，本次调查结果与上述调查数据基本一致。专业教研室对学生实习岗位的安排是按照一人一岗进行实习。但实习岗位最终的安排确定由实习企业根据岗位空缺情况、学生的性格、兴趣爱好进行实习安排。大多数实习学生本来实习安排的是从事动物生产实习岗位，但是却长期从事动物诊治和动物防疫实习岗位，有些养殖场还存在实习的部分女生，由于心理胆怯与动物接触或者怕脏怕累，实习单位不得已将其安排在办公室或服务部门，虽实习单位对口，但最终的实习岗位与学生所学专业不相符。此外一部分学生不服从学校的实习安排，通过亲属或朋友随便找一个企业实习，也可能会造成实习单位或岗位与所学专业不相符［2－3］。 (六)“弄虚做假”式实习 通过本次调查同样发现，许多独生子女家庭出于对孩子的溺爱心理，部分家长对孩子实习弄虚做假，通过关系随便找个与专业相关的企业在考核鉴定表上盖章，私自填写顶岗实习手册及评语，学生相当于在家放假休息。这种实习方式，不仅没有达到学校顶岗实习培育专业实践技能的目的，而且给学校的实习管理带来较大难度，更导致了学生专业技能的倒退，甚至错过了融入社会、锻炼才能的机会。 二、提高高职院校畜牧兽医专业实习效果的措施 (一)强化实习动员工作，提高实习学生的主动性 学生在实习之前要做好实习动员工作，使学生充分认识到实习的重要性，虽然许多高职院校都在学生实习之前对学生进行实习动员，但是效果不尽人意。原因在于实习动员大会基本上是多系别、多专业学生在一起召开，学院所面对的实习学生少则几百人，多则几千人，专业不同或专业方向不同，加上会场秩序难以维持，召开会议效果较差，难以达到会议初衷。实习动员工作应在学生实习前的1—2个月内通过专业教师在课堂授课中逐渐灌输，使学生有一个接受适应的过程，当然实习动员会议这种形式是必要的，但可以以学生所学专业为单位召开，并请具有长期专业实习、实践经验的教师对实习学生进行针对性的实习动员。 (二)严格筛查实习企业，提升实习基地实习条件 在畜牧兽医专业人才实习招聘需求紧缺的形势下，高职院校及相关院系更要严格把关实习招聘企业，严格审查招聘企业的生产许可证、营业执照等证件，并留取上述资质证件复印件做备案登记工作，杜绝不正规的企业单位进行实习招聘工作。对信誉度低、管理水平不高、基础条件过差、规模过小、缺乏专业技术人员的实习招聘企业应有针对性的取舍，主动邀请推荐信誉度高、规模大、管理水平高、技术力量过硬的正规企业参加学生实习招聘会，不断提高充当学生实习基地的实习条件，提高实习的技能水平。 (三)加强校企合作沟通桥梁 虽然许多高职院校在学生实习前由学校、实习单位和学生本人签订实习协议，但作为校方要发挥积极性和主动性，建立定期巡查实习学生所在企业的制度，主动与实习企业加强交流和沟通，进行更深层次合作，尤其与实习企业在人才培养方案、制定实习计划等方面进行共同论证和探讨，确定合理的顶岗实习模式。同时，学校有义务和责任成为学生与企业中间的桥梁纽带，学校要经常性地深入企业实地调研，及时获悉学生想法和意见，并及时反馈给企业，把企业的想法也适时反馈给学生，促进双方交流，避免双方有误解，并要求企业在各个方面把顶岗实习学生当成自己的员工看待，多给予支持和关怀［4］。提高和调动专业教师参与顶岗实习工作的积极性，鼓励指导教师带着科研课题下企业指导学生实习，给予指导教师一定的经济激励措施，进一步提升顶岗实习学生的技能水平和综合职业能力。 (四)严格实习制度，强化实习效果评价机制 学校在已有的实习管理机制下，进一步完善实习机制，出台具体相应措施、方法，建立并严格执行学生顶岗实习制度。对于学生自己联系实习单位，必须经过学校实地考察，经鉴定符合实习要求，和学校签订校外实习基地协议，方可安排到相应岗位实习，同样学生要遵守实习制度。通过建立多样化的实习检查机制，加强校内指导教师对学生实习过程的干预和管理，通过实习过程的检查，校内指导教师到企业了解学生实习情况，并考核其实习岗位应该具备的基本能力，将实习检查结果评价融入到过程考核当中，要求学生定期向校内指导教师汇报实习情况，将汇报情况也计入实成绩，并最终作为毕业成绩的重要部分。对于在实习中缺乏吃苦耐劳精神的学生学校要及时与其沟通，多给予鼓励和关心，树立健康向上的实习心态，培养爱岗敬业和遵章守信的思想意识，保证实习顺利进行［5］。 (五)提高家长对学生实习的认识和重视程度 独生子女家庭增多也是影响学生实习环节正常顺利进行的重要因素，提高家长对学生实习的认识和重视程度不但有助于实习工作的顺利进行，而且还可以提高学生实习的质量［6］。在学生实习前的数月，学校可以通过编印实习告家长书，其中内容包含顶岗实习的目标、计划、流程、管理要求、指导教师联系方式等，将具体信息详细向家长告知，寻求家长的理解和支持。对家长反馈的意见和想法及时沟通，寻求共同点，消除争议。同时还可以邀请家长共同参与学生实习监督，避免和杜绝学生擅自中断实习以及借口顶岗实习在家休假等现象的发生。 (六)创新实习管理模式 现有的实习管理模式存在较多不足，难以实现实习学生实践技能的全面提高，必须立足现有客观实际情况，探索行之有效的新的实习管理模式，尽量预防和解决现有实习管理模式存在的问题。 畜牧兽医论文:畜牧兽医实用技术推广分析 摘要： 畜牧兽医实用技术推广工作是我国畜牧事业的重要工作内容，为提高畜牧兽医实用技术为畜牧事业创造更多利润，推动畜牧事业蓬勃健康发展，不断完善畜牧兽医实用技术推广模式是十分必要的。基于此，本文主要探讨当前畜牧兽医实用技术推广模式存在的问题以及解决的办法，以便畜牧兽医实用技术能广泛应用于畜牧业。 关键词： 畜牧兽医；实用技术；推广模式；问题；对策 1我国畜牧兽医技术推广工作中存在的问题 基层设施配置不完善。由于乡镇中缺少专业的设施配置，拥有的设施设备也过于简陋，对家畜家禽疾病的诊断治疗，受设备所限难以保证精确性，难以得到改善。部分偏远的乡村甚至连相应的办公部门都没有，使实用技术的推广举步维艰，有关畜牧业的科学技术并未渗透到人民大众的生活当中，技术推广的价值难以实现。专业技术人员结构不稳定。虽然政府对畜牧兽医实用技术推广工作给予高度的重视，给予相应的政策支持，给予部分水平的资金的补助，但是我国畜牧兽医事业才刚刚起步，仍处于摸着石头过河的初步探索阶段，相关工作人员的知识储备和实践经验并不能胜任兽医工作。部分偏远地区，居住环境艰苦，提供的薪金水平过低，加上现在的毕业生都愿意留在经济条件好的地方工作，不想去基层受苦，选择畜牧学作为职业的人较少，具备高层次文化水平，基础知识和经验都很强的工作人员就更少了。由于上述种种的原因，导致实用技术实际推广起来面临专业技术人员严重缺乏的情况。畜牧兽医技术推广体系有待完善和优化。目前畜牧兽医技术推广工作中，缺少独立并有针对性的管理体制，缺少合理的规章制度，没有明确出责任人的责任范围，存在很多的模糊区域，出现问题找不到相关负责人，部门之间相互推托，问题得不到解决就被搁置下来，使得技术推广实行起来遭遇重重的困难。 2畜牧兽医技术推广工作的解决措施 加大畜牧兽医工作中资金、科技投入。政府应将用于畜牧业的预算比例提高，为畜牧业的发展提供足够的资金力量，使其能够更换掉陈旧老化的设备设施，吸引高素质人才的加入。同时还需要增加资金来源渠道的多样性，让更多其他的部门了解到畜牧技术推广的实行所能创造的重大价值和深远意义，也为日后多部门合作技术推广创造便利。同时应加大科学技术投入比例，推动新型的畜牧业技术和理论的实行，对工作人员的定期培训也应被提到日程上来，多项目相互补充实行以便更好推动畜牧技术推广的发展。提高技术人员素质，完善员工管理制度。工作人员的素质能力在畜牧兽医技术推广体系中有着决定性的作用，为此对在岗的工作人员进行定期的教育培训，工作人员自己学习的自主性，激发增加自己的专业知识储备，向周围有经验的前辈学习，还要完善优化员工管理制度，要为工作人员创造出更加公正、公平的工作环境，在招聘工作人员时，同时参考理论和实践考核成绩，根据成绩的先后公平的录取。建立明确的奖惩机制，对于在科技创新研究中或实践工作中有突出贡献的个人应给予充分的表彰和奖励，而对于在工作中有过错的要提出明确的批评。有明确的奖惩制度可循，才能确保工作环境的清廉公正。 3畜牧兽医实用技术推广模式的建议 畜牧兽医实用技术推广工作的传统模式多采用由专业技术工作人员组织农民进行课堂理论内容的学习和组织农民亲自到养殖场现场进行观摩相结合的学习方法，但在技术推广上的实际效果并不显著。根据以往的经验教训，建议可采用“宣传+培训+示范+扶持+转变”的新型推广模式，可以通过传单彩页、广播或电视这些贴近群众生活的传播媒介，将畜牧业的科学技术内容以浅显易懂的语言传达给群众，让他们对畜牧业实用技术推广能够更深刻的理解，能够明白实用技术可以为他们创造更多的利润价值，在心底萌生出兴趣，想去更深入的了解实用技术。同时定期开展培训课程，巩固群众专业基础知识，现场调查养殖户最关心，最想解决的养殖相关问题，再由工作人员将这些知识转化为群众能够理解的语言传达给养殖户。加之示范引导，在实际工作中，对那些将实用技术运用于实践养殖中，并取得良好的成效的养殖户进行“一对一”的指导，使这些养殖户成为示范户，让其他养殖户有能够直接学习的范例，增进其他养殖户的学习热情，从而提高整个地区实用技术推广效果。 4结束语 通过不断完善畜牧兽医实用技术推广模式，使实用技术能够被更多养殖户掌握运用，为养殖事业创造利润，进而拉动整个地区的经济发展。 作者：潘琪 单位：宿州市埇桥区畜牧兽医水产局

急诊科医生论文:急诊科医生的逆向思维 我再一次从院前调到了院内，虽然少了时不时的“颠簸流离”之苦，但每次值班，特别是夜班，仍然还是失眠：躺在床上，凌晨时分，就是没有病人，但急诊室走廊的每一个响动，仍能清晰入耳。对我来说，急诊室深夜的寂静可不是什么好兆头，暴风骤雨随时可能来袭，这样怎么能睡得着? 好的是，现在我也算一个上级医生了，手下有一个转科胸外研究生小杜，一个实习学生小樊。三个人一块值班，怕什么? 又是夜班，准时来到科室，小杜和小樊早已到达，换好衣服，严阵以待。看着小杜和靓妹我突然发现：现在的他们不就是六年前的我吗?六年了，我虽用大宝，但从来不用日霜晚霜，那张本来属于我的白净的脸已经沧桑了许多。这时科里没有病人，我突然有了一个奇怪的想法。 “小杜，以前在上研究生的时候，在临床上值过班吗?” “研二的时候在胸外和心外待过半年，怎么了，老板?”小杜诧异地回答。 “那今天晚上单独值班吧。不是让你一个人在这，你值一线，我值二线，处理不了的情况你告诉我。你不叫我，我就在值班室不出来，怎么样?”我半开玩笑地说。 “好啊，那试试吧。”小杜回答的很干脆。我很喜欢他的回答，干急诊就不能拖泥带水，举棋不定。 “我是有报酬的哦，把美女分给你，今晚美女唯你的马‘头’是瞻啊!”我指着实习生小樊说。 “没问题!”小杜伴随着小樊的羞涩爽朗答道。 协议签好了，但我的原则是放手不放眼的。事情终于来了，我的做法是对的。 零点整，我走出值班室，到观察室转了一圈，小杜留观了三个急性胃肠炎的病人，情况都很好。看了医嘱，处理很到位，签好字，再次看了一下病人，挺好，处理的没有问题。 这个期间，我为什么没有走出值班室呢?原因很简单，病人就诊时我没有听到声响，都很平静，悄无声息地来，悄无声息地走进观察室。在夜间的急诊室，患者或者是家属的说话声音往往预测着病情的严重程度，即使是病情不严重，那也往往预示着值班医生对于此患者病情的关注程度。 再次进入值班室，还没有坐下，就听见外面一阵骚乱。我可以清晰地听到一个人在外面痛苦地呻吟，很可能是疼的。我立即起身准备出去，站起来后又再次坐下，突然决定等一分钟在再出去，作为实习生，小杜需要迈出他的临床工作的第一步。 没有等到一分钟的时间，我已经来到了就诊处。一个30多岁的男性患者一只手捂着上腹部，家属搀扶着坐在椅子上，看样子，疼得要窒息。摸一下脉搏，很有力，没有休克。 “小杜，怎么回事啊?”我问。 “这个患者既往有胃病史，今天晚上睡觉的时候突然胃疼，我已经让护士给他肌注一支6542(抗胆碱药)，现在正在配药。”小杜答道。 “哦，先到抢救室，我详细看看。” 患者在两个家属的搀扶下，几乎不能直立，基本上是被拖到抢救室的床上，疼痛没有缓解的迹象，表面上看，疼痛一直在加剧，几乎不能呼吸! 护士已经拿着配好的药来到床前，看到我，没有在进行下面的操作，在等我的医嘱。 “很疼吧?坚持一下，尽量平躺，双腿圈起来，我看看是怎么回事。”我一边说。一边扶着他费力地躺下。还好，患者精神状态很好，现在这个样子是因为太疼。我用手轻压了一下患者的上腹部。 “疼啊，大夫，不要按!”青年男子痛苦地说。 “好了，你坚持一下，我不按了。”拿出听诊器，听诊胸部，同时询问家属病史。没有听到心脏的杂音，心音清晰有力，肺部也没有问题。 患者既往有胃病史数年，间断上腹部疼痛，前几天曾在我院消化科就诊，医生建议患者行胃镜检查。因为工作太忙，还没有顾得上查，就出现了这个事情。 “还肌注吗?”护士问我。 “不用肌注了，生理盐水500毫升加入6542针剂10毫升建立静脉通路，很可能是穿孔了。同时测血压，请普外科会诊。”我给护士说了医嘱。 听到我这么说，护士、家属患者、小杜都很诧异，像是异口同声地说：“不会吧?” 血压很快出来了：120／80，心率80。静脉通路建上不到5分钟，患者突然说：“好多了，不疼了!”我再次检查了一下腹部，上腹部还是有压痛，但是仍然要行腹部透视和上腹部CT检查，家属也同意我的意见。医护家属齐上阵把患者抬到了平车上。吊着水，开始检查。 “走吧，小杜，要不咱们一块去看看，看看到底是什么?”我对小杜说。 晚上值班还是不错的，检查不用排队，不用排队不等于没有小插曲。 在胃肠镜室，左看右看，腹部没有问题，没有发现膈下游离气体。难道是我错了?患者的疼痛再次剧烈起来，当机立断行上腹部CT检查。 再次到达CT室，这时候普外科的值班医生也赶到了，看过病人，如果透视没有问题要考虑急性胰腺炎了!令我差异的是今天晚上居然是CT室主任值班，哦，想起来了，今天是10月5号，一般领导都是在节假日值班的。伴随着CT机的快速运转，图像一层层的在电脑显示屏上显现出来。 还没有做完，准确地说只出现了三个影像，主任就已经给出诊断了：病人穿孔了!肝后下间隙有少量的液体，没有发现气体。 患者被普外科医生接走准备急诊手术，我的初步诊断是正确的。 在回科的路上，小杜问我：“老板，你怎么就能够确定他是穿孔呢?” “对于这个病人来说，我也没有什么独到的方法，只是一种感觉而已。患者有胃病史多年，现在医疗条件很好，但却一直没有确诊，间断的上腹部疼痛，这侧突然发生剧烈疼痛，性质与以往都不相同，可以说剧烈得多。患者还很年轻，循环系统应该没有问题，所有的这些情况给我的一种感觉是――很可能是一种消化系统的危机情况突然发生，比如穿孔，这是一个贫穷病，对于青壮年来说现在已经很少发生，但很少发生并不代表不会发生。急诊科的疾病大多是不按常理出牌的，这就造就了急诊科医生很独特逆向思维，这一点与专科医生有很大差别，其实现在的你就是6年前的我，由理论到实践是需要过程的。对于一个刚到临床开始实战的医生来说，勇敢的迈过这个独立值班的坎儿很重要……”说完这些话，小杜若有所悟。 说着说着便到了值班室的门前，再次疲惫地躺下，我想这下我可以睡着了。 急诊科医生论文:如何当好一名急诊科医生 随着急诊事业的蓬勃发展，我院从上世纪80年代成立急诊科，从急诊学科到今天的急诊专业，我院急诊界的老前辈们走过了许多艰辛的路程，创立了辉煌的成绩，这与他们长期的努力是分不开的。作为年轻一代的急诊科工作者应该怎样去立足本职，为今后急诊事业的发展贡献自己的一份力量?笔者认为应做到以下几点。 1 苦练内功，基础扎实，有全面的学科知识 急诊专业是一门二级学科，它不同于呼吸、消化、心血管、内分泌和普通外科、骨外科、泌尿外科等，它是上述各三级学科组成的多学科的综合。因此，在一些发达国家培养一个急诊科医生需要11年（四年大学自然基础课的学习，四年大学医学基础临床课的学习，毕业后经急诊专业培训三年）的时间。因为它需要多学科的基础理论知识和全科知识。如急诊内科中的急性心肌梗死心源性休克的猝死、急性呼吸衰竭中的呼吸骤停、急性中毒中的MODS、急诊外科中的急腹症中急性重症胰腺炎的猝死、脑水肿中的脑疝和颈部外伤中的呼吸骤停、气管异物中的窒息等均需争分夺秒地去抢救，使患者摆脱围骤停期的危险。此时更需要敏捷的思维、忙而不乱的心态、全面的学科知识和熟练的急救操作技术，这是急诊医生必备的内在因素。 2 熟练掌握各种急救操作技术 急诊是解决一个“急”字，处理一个“危”宇。各种急救操作技术包括环甲膜穿刺术、气管插管术、气管切开术、动脉穿刺术、开胸心脏按压术、中心静脉穿刺插管术、心包穿插刺术、CVP测定以及其他如胃肠减压术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和腰椎穿刺术等。掌握了这些操作技术为处理好一个“急”字和“危”字做好了外科操作方面的准备。这些操作技能不是一天两天能够形成的，而是要经过多次的临床实践和实际操作才能在急诊这个特殊环境中达到应用自如、熟能生巧的境界。 3 具有良好的急诊心理学知识 现代急诊医学虽在理论上、技术上、在高性能的急救仪器上有了很大的发展和提高，但有关人的心理问题在急诊工作中也越来越常见，越来越复杂。因而掌握和应用急诊医学心理学和其他有关心理学的知识是做好急诊工作不可缺少的，这样能大大地改善医患关系，减少医疗纠纷，提高病人的满意度，提高急诊工作效率，维护好医护人员自身的心身健康。首先要了解急诊患者的心理，其次要掌握急诊患者的心理反应包括焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒、被动依赖和创伤后情绪休克等。最后要了解急诊患者的三种就诊心态：主动、被动和强制就医，这三种心态中都存在以下几个共同点：①无论疾病轻重缓急，只要去就医，非门诊时间就要看急诊，就是急诊患者，都认为自己的病比别人急，必须马上医治。②急诊医师应该能接诊所有来诊的病人，或者所有专科的疾病医院都应该有专科接诊医生。③医生应该能看好病人所有的疾病，特别是急性病患。④病人有关医疗的要求，医生和医院都必须满足。⑤无论大病小病都愿意找专家找名医，对年轻医生、进修医生和实习医生不信任，医护人员的工作不能有半点失误。⑥医院是救死扶伤的社会福利单位，是慈善机构，不能考虑经济效益，“我没钱你也要给我治疗”，甚至有钱也不愿意支付。这些心态在相当一部分急诊患者的心中或多或少地存在，给急诊医师增添了很大的压力，也给医患关系增添了不少负性因素，当然，多数患者在就诊时能对医生和医院的工作予以理解和配合，也能充分尊重医生的劳动，并对无私奉献的医务人员心存敬佩和感激之情。 4 洞悉临床，多搞科研 科研，尤其是临床研究，是提高医疗质量不可缺少的组成部分。临床研究也是培养医学人才的重要措施。首先要有进行研究的激情，要你做变成你要做，要有“好奇心”。其次在临床工作中要注意“四勤”即“勤观察、勤思考、勤分析、勤学习”。第三，长期积累是偶然突破的基础和前提。第四，多查阅文献，避免低水平重复，缺乏创新，不成规模，补充技术路线上的不足。第五，要有团队精神，团队是有领袖的一群人，可以包括不同研究领域的人，是一群为科学献身的人，不是形式上的机械组合，而是有良好科研活动规则的有机体。他们有一种团队精神，能互相交换意见，互相启发，坦诚的讨论，互补有无，以便及时修正科研中的偏差，对科学规律的认识和深化极为重要。最后总结研究结果，去伪存真，以严谨的科学态度整理成文，分析资料和结论要客观，整理资料要符合逻辑性，全程要遵循循证医学的哲学思想，写出高水平的有逻辑性、有说服力、有创新力的好论文来。 （收稿日期：2006-12-12） 急诊科医生论文:彝族地区县级医院急诊科医生工作及身心压力调查分析 【摘要】 目的：通过对凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力状况的调查，探讨急诊医生工作压力对身心健康的影响。方法：采用整群抽样方法，抽取凉山彝族地区县级医院64名急诊科医生和55名普通医生，分别对其进行问卷调查，了解其工作压力源、心理健康状况。结果：县级医院急诊科与普通医生在专业信心和医疗自我满意度方面，工作量和工作环境方面，人际关系、情感及思维方式等方面比较差异均有统计学意义(P 【关键词】 彝族地区； 县级医院； 急诊科； 医生； 工作压力 急诊科是危急重症患者就诊的首要场所，急诊科医生是处置危急重症患者的首诊医生，急诊患者的疾病特点及家属的特殊心理需求决定了急诊科医生要承担比普通医生更大的责任和压力。尤其在彝族地区，由于少数民族的历史、文化、习俗，如崇尚酒文化、迷信等因素的影响，本地区的急诊科医生更易存在不良情绪[1]。这不仅严重影响急诊科医生的身心健康，同时也影响急诊医疗质量。本研究针对本地区17所县级医院64名急诊科医生和55名普通医生进行现场问卷调查，目的在于探讨急诊科医生身心压力现状。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将参加本地区2011年急救大赛的17所县级医院急诊科医生64名作为研究对象，同时随机抽取参加大赛的55名普通医生作为对照组。 1.2 方法 对两组人员进行现场问卷调查，问卷调查量表制定参照患者压力源量表[2]及SCL90调查问卷调查表[3]中工作环境、人际关系、情感、思维四项指标，同时结合研究对象的特点加入工作量、专业信心及医疗自我满意度等指标，建立现场问卷调查量表。所有被调查人员现场发放问卷调查表，在大赛现场同一时间一次独立完成，不记姓名，现场交卷。发放问卷调查表119份，收回有效问卷调查表119份，有效率100%。 1.3 统计学处理 将调查统计数据用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料采用(x±s)表示，进行配对t检验，计数资料采用 字2检验，P 2 结果 2.1 一般情况 急诊科医生与普通医生在年龄、工龄方面比较差异无统计学意义(P 0.05)，文化程度比较差异有统计学意义(P 2.2 工作及心理压力 两组医生在专业信心、医疗自我满意度方面比较差异有统计学意义(P 3 讨论 本研究结果显示，急诊科医生在工作压力及身心压力方面都明显高于普通医生，其原因是多方面的，主要是急诊科的工作性质、彝族地区少数民族的社会因素和对急诊科的片面认识。 首先是急诊科的工作性质，急诊科工作环境差，劳动强度大，职业风险高。急诊科是医院抢救危重患者的最前沿阵地，是医院人员流量最大和最繁杂的场所，患者、家属和医生都容易产生焦躁、冲动的不良情绪。急诊科医生常年不停地忙于上夜班、抢救危重患者，上班时间太长，加班随时有，经常不能与朋友、家人团聚，容易导致社会关系及家庭婚姻的不稳定。在本地区由于急诊医学的起步和发展较为落后，在医院中很多同行都对急诊科的、不重视，认为是简单的分诊和转运患者的地方，急诊科在医院的地位偏低；急诊科就是把各个科室不好管理、工作不认真的人员集中锻炼的地方，所以本地区急诊医生的文化程度、专业信心、医疗自我满意度都与普通医生有较大差异。其次，本地区是全国最大的彝族聚居区，崇尚酒文化，曾经以吸食为荣，落后的思想观念等因素导致酗酒、吸毒、打架斗殴、交通事故人员居多。这类患者情绪失控、素质低下，如果急诊科医生不能很好地控制急诊就诊环境，经常会发生对急诊医生进行辱骂、威胁，甚至殴打的事情。精神压力大，工作独立性强，要求急诊医生知识面广，工作技能高，对各种复杂多变的急诊患者要及时作出准确诊断和抢救，就必须保证急诊医生在任何情况下都有清醒的头脑，清晰的急诊思维，不能出任何的差错，使急诊医生容易精神紧张，加大工作压力和心理的负荷[4]。 本地区急诊医生处于极大的生理和心理压力状态下，为了保证急诊质量和急诊工作团队的稳定性，急诊医生的身心健康问题应给予高度重视。第一，呼吁全社会对急诊事业的关注，努力提高急诊人员在社会和医院的地位，协调急诊科与全院的协作关系，从进修学习、待遇和职称晋升上给予政策上的倾斜，提高急诊医生的待遇，配足急诊人员，缓解急诊工作压力，有足够时间进行正常的人际交往及与家人团聚，保证家庭的稳定性；降低急诊时间，减轻急诊工作负荷，减少急诊疲溃程度。第二，加强急诊管理，完善急诊制度，建立快速急救绿色通道，减少急诊环节，提高急诊患者的满意度，降低不良情绪。第三，加强急诊人员的素质教育，使急诊医生在综合素质上与普通医生一致，甚至高于普通医生。 急诊科医生论文:医院急诊科医生践行科学发展观感想体会 党的十六届三中全会明确提出，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观。这是我党以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的重大战略思想。这一重要思想不仅对我国的经济建设有宏观指导意义，对包括卫生工作在内的社会全方位发展都具有重要意义。通过参加深入学习实践科学发展观第一阶段的自学、集中学习、交流讨论、讲座等学习活动，进一步加深了我对科学发展观的理解和重要意义的认识，增强了学习贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。 科学发展观是推进我国改革开放和社会主义建设必须长期坚持的指导方针。学习实践科学发展观，我们__市三人民医院就要不断解放思想，把科学发展观的要求贯穿于医院发展的全过程，查找亟需要破解的难题。我们要以学习实践活动为契机，进一步理清我院的发展思路；进一步加强党员的教育和党组织建设；进一步加强党员作风建设，切实提高为民服务意识，努力将我们的思想和行动统一到学习实践科学发展观上来，全力推进医院各方面工作又好又快、持续健康发展。下面，我就深入学习实践科学发展观活动浅谈几点认识： 一、明确任务，深刻认识学习实践活动的重大现实意义 开展学习实践科学发展观活动，是中央做出的重大决定，是关系全党全国工作全局的一项重大部署。我们医疗卫生部门在经济发展、社会稳定等方面充分发挥着举足轻重的作用。随着社会的发展，医疗改革迫在眉睫，而在改革中我们必须全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重大战略思想，认真学习、深刻领会、全面贯彻总书记关于进一步深化改革的重要讲话精神，坚持依靠深化改革解决问题，不断推动医疗卫生事业发展切实转入科学发展轨道。我院历史悠久，底蕴深厚，是__市的干部保健医院，涉外医院，首批 “三级甲等”医院，我们有责任和义务积极投身到学习实践活动中，有责任和义务对构建和谐卫生、和谐__做好表率。 一是立足卫生行业是服务行业。医院是服务窗口单位，工作好坏直接关系到党和政府在社会群众中的形象。因此，我们切实搞好学习实践科学发展观活动，让广大党员转变观念、净化思想、受到教育，不断提高职业道德和服务质量，有效地促进了精神文明建设和行风建设的明显好转。二是作为__市三级甲等医院，对全市人民群众生命健康保驾护航责无旁贷，搞好学习实践活动，全力破解一批制约和影响医院科学发展的难题，妥善解决社会群众反映强烈的突出问题，让人民群众得到更多更直接的实惠。三是认真解决人民群众看病就医问题。我们在开展学习实践活动中，必须把“人民群众得实惠”作为检查学习实践活动的重要标准，紧紧抓住群众反映的看病就医问题，真心倾听群众呼声，真情关心群众疾苦，真诚为群众办实事、做好事、解难事，努力在解决民生问题上取得新进展。在解决群众“看病难”问题上，进一步规范医院在质量、安全、服务、费用方面的规范化管理，加强对职业卫生服务体系的建设，提高处置突发公共卫生事件的能力。 二、科学谋划，全面把握学习实践活动的方法和步骤 按照__市委的统一部署，我院参加第二批学习实践活动，分为学习调研、分析检查、整改落实三个阶段进行，每个阶段是一个紧密联系的整体，依次展开、环环相扣。哪一个阶段搞不好，哪一个环节抓不实，都会影响到其他阶段和环节的进展，影响到整个学习实践活动的质量和效果。各支部和广大党员、干部一定要严格按照中央及省、市、县的部署和要求，以高度的政治责任感，科学谋划、精心组织、认真学习，按照实施方案中的方法步骤和具体要求，有序推进，狠抓落实，确保每一个环节都能高质量地完成，每一个阶段都能经得起检验。同时，在学习思想、态度上，要切实做到“四纠正，四增强”：一是要纠正“厌参与”的思想，增强学习的自觉性。二是纠正“走过场”的思想，增强学习的计划性。三要纠正“炒冷饭”的思想，增强学习的灵活性。四是要纠正“空对空”的思想，增强学习的实效性。在学习调研的内容、形式上，要创新载体。 三、明确自身职责，结合实际工作，以科学发展观指导实践探索 科学发展观是在总结我国发展实践的基础上提出来的，实践性是科学发展观的本质特征。结合卫生工作的实际，我进一步深化了对学习实践科学发展观的认识。 在工作部署上，立足当前，着眼长远，顺应时展的趋势，善于在实践科学发展观中超前思维和科学决策，及时发现问题和解决问题，增强工作的前瞻性和预见性；在工作方法上，善于找准和抓住工作中的主要矛盾和关键环节，做到抓好重点、带动一般、整体推进。 我作为一名护士长，是护理工作的最基层管理者，是应对临床护理工作的一线指挥员，既要管理、协调下属的工作等事务，又要面对病区的患者及其家属，还要处理好与医疗相关部门的关系。这就要求我必须与时俱进，不断学习各方面的知识和管理技巧。不但自己努力做好日常护理和管理工作，还要不断发掘每个护理人员的潜能，总结经验，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使护理管理逐步从经验型向科学型过渡，努力为患者提供更加温馨亲切的护理服务和精湛娴熟的护理技术，打造自己的服务特色和服务品牌。 开展深入学习实践科学发展观活动，关键要在 “ 践行 ” 二字上下功夫。作为一名共产党员，我将继续加强学习，丰富自我，以科学发展观为指导，继续解放思想，开拓创新，做好各项工作，为卫生事业作出应有的贡献。 急诊科医生论文:医院急诊科医生践行科学发展观感想体会 党的十六届三中全会明确提出，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观。这是我党以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的重大战略思想。这一重要思想不仅对我国的经济建设有宏观指导意义，对包括卫生工作在内的社会全方位发展都具有重要意义。通过参加深入学习实践科学发展观第一阶段的自学、集中学习、交流讨论、讲座等学习活动，进一步加深了我对科学发展观的理解和重要意义的认识，增强了学习贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。 科学发展观是推进我国改革开放和社会主义建设必须长期坚持的指导方针。学习实践科学发展观，我们**市三人民医院就要不断解放思想，把科学发展观的要求贯穿于医院发展的全过程，查找亟需要破解的难题。我们要以学习实践活动为契机，进一步理清我院的发展思路；进一步加强党员的教育和党组织建设；进一步加强党员作风建设，切实提高为民服务意识，努力将我们的思想和行动统一到学习实践科学发展观上来，全力推进医院各方面工作又好又快、持续健康发展。下面，我就深入学习实践科学发展观活动浅谈几点认识： 一、明确任务，深刻认识学习实践活动的重大现实意义 开展学习实践科学发展观活动，是中央做出的重大决定，是关系全党全国工作全局的一项重大部署。我们医疗卫生部门在经济发展、社会稳定等方面充分发挥着举足轻重的作用。随着社会的发展，医疗改革迫在眉睫，而在改革中我们必须全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重大战略思想，认真学习、深刻领会、全面贯彻总书记关于进一步深化改革的重要讲话精神，坚持依靠深化改革解决问题，不断推动医疗卫生事业发展切实转入科学发展轨道。我院历史悠久，底蕴深厚，是**市的干部保健医院，涉外医院，首批 “三级甲等”医院，我们有责任和义务积极投身到学习实践活动中，有责任和义务对构建和谐卫生、和谐**做好表率。 一是立足卫生行业是服务行业。医院是服务窗口单位，工作好坏直接关系到党和政府在社会群众中的形象。因此，我们切实搞好学习实践科学发展观活动，让广大党员转变观念、净化思想、受到教育，不断提高职业道德和服务质量，有效地促进了精神文明建设和行风建设的明显好转。二是作为**市三级甲等医院，对全市人民群众生命健康保驾护航责无旁贷，搞好学习实践活动，全力破解一批制约和影响医院科学发展的难题，妥善解决社会群众反映强烈的突出问题，让人民群众得到更多更直接的实惠。三是认真解决人民群众看病就医问题。我们在开展学习实践活动中，必须把“人民群众得实惠”作为检查学习实践活动的重要标准，紧紧抓住群众反映的看病就医问题，真心倾听群众呼声，真情关心群众疾苦，真诚为群众办实事、做好事、解难事，努力在解决民生问题上取得新进展。在解决群众“看病难”问题上，进一步规范医院在质量、安全、服务、费用方面的规范化管理，加强对职业卫生服务体系的建设，提高处置突发公共卫生事件的能力。 二、科学谋划，全面把握学习实践活动的方法和步骤 按照**市委的统一部署，我院参加第二批学习实践活动，分为学习调研、分析检查、整改落实三个阶段进行，每个阶段是一个紧密联系的整体，依次展开、环环相扣。哪一个阶段搞不好，哪一个环节抓不实，都会影响到其他阶段和环节的进展，影响到整个学习实践活动的质量和效果。各支部和广大党员、干部一定要严格按照中央及省、市、县的部署和要求，以高度的政治责任感，科学谋划、精心组织、认真学习，按照实施方案中的方法步骤和具体要求，有序推进，狠抓落实，确保每一个环节都能高质量地完成，每一个阶段都能经得起检验。同时，在学习思想、态度上，要切实做到“四纠正，四增强”：一是要纠正“厌参与”的思想，增强学习的自觉性。二是纠正“走过场”的思想，增强学习的计划性。三要纠正“炒冷饭”的思想，增强学习的灵活性。四是要纠正“空对空”的思想，增强学习的实效性。在学习调研的内容、形式上，要创新载体。 三、明确自身职责，结合实际工作，以科学发展观指导实践探索 科学发展观是在总结我国发展实践的基础上提出来的，实践性是科学发展观的本质特征。结合卫生工作的实际，我进一步深化了对学习实践科学发展观的认识。 在工作部署上，立足当前，着眼长远，顺应时展的趋势，善于在实践科学发展观中超前思维和科学决策，及时发现问题和解决问题，增强工作的前瞻性和预见性；在工作方法上，善于找准和抓住工作中的主要矛盾和关键环节，做到抓好重点、带动一般、整体推进。 我作为一名护士长，是护理工作的最基层管理者，是应对临床护理工作的一线指挥员，既要管理、协调下属的工作等事务，又要面对病区的患者及其家属，还要处理好与医疗相关部门的关系。这就要求我必须与时俱进，不断学习各方面的知识和管理技巧。不但自己努 力做好日常护理和管理工作，还要不断发掘每个护理人员的潜能，总结经验，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使护理管理逐步从经验型向科学型过渡，努力为患者提供更加温馨亲切的护理服务和精湛娴熟的护理技术，打造自己的服务特色和服务品牌。 开展深入学习实践科学发展观活动，关键要在 “ 践行 ” 二字上下功夫。作为一名共产党员，我将继续加强学习，丰富自我，以科学发展观为指导，继续解放思想，开拓创新，做好各项工作，为卫生事业作出应有的贡献。 急诊科医生论文:医院急诊科医生科学发展观心得体会 党的十六届三中全会明确提出，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观。这是我党以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的重大战略思想。这一重要思想不仅对我国的经济建设有宏观指导意义，对包括卫生工作在内的社会全方位发展都具有重要意义。通过参加深入学习实践科学发展观第一阶段的自学、集中学习、交流讨论、讲座等学习活动，进一步加深了我对科学发展观的理解和重要意义的认识，增强了学习贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。 科学发展观是推进我国改革开放和社会主义建设必须长期坚持的指导方针。学习实践科学发展观，我们××市三人民医院就要不断解放思想，把科学发展观的要求贯穿于医院发展的全过程，查找亟需要破解的难题。我们要以学习实践活动为契机，进一步理清我院的发展思路；进一步加强党员的教育和党组织建设；进一步加强党员作风建设，切实提高为民服务意识，努力将我们的思想和行动统一到学习实践科学发展观上来，全力推进医院各方面工作又好又快、持续健康发展。下面，我就深入学习实践科学发展观活动浅谈几点认识： 一、明确任务，深刻认识学习实践活动的重大现实意义 开展学习实践科学发展观活动，是中央做出的重大决定，是关系全党全国工作全局的一项重大部署。我们医疗卫生部门在经济发展、社会稳定等方面充分发挥着举足轻重的作用。随着社会的发展，医疗改革迫在眉睫，而在改革中我们必须全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重大战略思想，认真学习、深刻领会、全面贯彻总书记关于进一步深化改革的重要讲话精神，坚持依靠深化改革解决问题，不断推动医疗卫生事业发展切实转入科学发展轨道。我院历史悠久，底蕴深厚，是××市的干部保健医院，涉外医院，首批 “三级甲等”医院，我们有责任和义务积极投身到学习实践活动中，有责任和义务对构建和谐卫生、和谐××做好表率。 一是立足卫生行业是服务行业。医院是服务窗口单位，工作好坏直接关系到党和政府在社会群众中的形象。因此，我们切实搞好学习实践科学发展观活动，让广大党员转变观念、净化思想、受到教育，不断提高职业道德和服务质量，有效地促进了精神文明建设和行风建设的明显好转。二是作为××市三级甲等医院，对全市人民群众生命健康保驾护航责无旁贷，搞好学习实践活动，全力破解一批制约和影响医院科学发展的难题，妥善解决社会群众反映强烈的突出问题，让人民群众得到更多更直接的实惠。三是认真解决人民群众看病就医问题。我们在开展学习实践活动中，必须把“人民群众得实惠”作为检查学习实践活动的重要标准，紧紧抓住群众反映的看病就医问题，真心倾听群众呼声，真情关心群众疾苦，真诚为群众办实事、做好事、解难事，努力在解决民生问题上取得新进展。在解决群众“看病难”问题上，进一步规范医院在质量、安全、服务、费用方面的规范化管理，加强对职业卫生服务体系的建设，提高处置突发公共卫生事件的能力。 二、科学谋划，全面把握学习实践活动的方法和步骤 按照××市委的统一部署，我院参加第二批学习实践活动，分为学习调研、分析检查、整改落实三个阶段进行，每个阶段是一个紧密联系的整体，依次展开、环环相扣。哪一个阶段搞不好，哪一个环节抓不实，都会影响到其他阶段和环节的进展，影响到整个学习实践活动的质量和效果。各支部和广大党员、干部一定要严格按照中央及省、市、县的部署和要求，以高度的政治责任感，科学谋划、精心组织、认真学习，按照实施方案中的方法步骤和具体要求，有序推进，狠抓落实，确保每一个环节都能高质量地完成，每一个阶段都能经得起检验。同时，在学习思想、态度上，要切实做到“四纠正，四增强”：一是要纠正“厌参与”的思想，增强学习的自觉性。二是纠正“走过场”的思想，增强学习的计划性。三要纠正“炒冷饭”的思想，增强学习的灵活性。四是要纠正“空对空”的思想，增强学习的实效性。在学习调研的内容、形式上，要创新载体。 三、明确自身职责，结合实际工作，以科学发展观指导实践探索 科学发展观是在总结我国发展实践的基础上提出来的，实践性是科学发展观的本质特征。结合卫生工作的实际，我进一步深化了对学习实践科学发展观的认识。 在工作部署上，立足当前，着眼长远，顺应时展的趋势，善于在实践科学发展观中超前思维和科学决策，及时发现问题和解决问题，增强工作的前瞻性和预见性；在工作方法上，善于找准和抓住工作中的主要矛盾和关键环节，做到抓好重点、带动一般、整体推进。我作为一名护士长，是护理工作的最基层管理者，是应对临床护理工作的一线指挥员，既要管理、协调下属的工作等事务，又要面对病区的患者及其家属，还要处理好与医疗相关部门的关系。这就要求我必须与时俱进，不断学习各方面的知识和管理技巧。不但自己努力做好日常护理和管理工作，还要不断发掘每个护理人员的潜能，总结经验，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使护理管理逐步从经验型向科学型过渡，努力为患者提供更加温馨亲切的护理服务和精湛娴熟的护理技术，打造自己的服务特色和服务品牌。 开展深入学习实践科学发展观活动，关键要在“践行” 二字上下功夫。作为一名共产党员，我将继续加强学习，丰富自我，以科学发展观为指导，继续解放思想，开拓创新，做好各项工作，为卫生事业作出应有的贡献。 急诊科医生论文:急诊科医生的生死感悟 曾在某医院急诊科工作了10年，后又辞职开诊所，于莺每天都在和生死打交道。曾经，她觉得生老病死再正常不过。然而，活到40多岁后，她发现自己不再是那个什么都不怕的“急诊科女超人”了。身边一些同学、同事的去世，令她对生老病死变得敬畏起来。 “人的生命从诞生到鼎盛，到衰落，到死亡，就像自然界一样，也有四季。只不过，生命的四季不能轮回。每个人都逃不掉死，所以才要好好地活。” 把选择都交给病人 生命的诞生是美好的，但也可能会让妈妈经历磨难。 于莺曾接待过一个病人，怀孕5个月，突然腹痛、高烧。检查结果是指原性胰腺炎，这是一个与基因相关的病，一旦怀孕就会触发炎症。选择很简单：要保孩子，孕妇就要承担很大的风险；保大人，就要拿掉孩子。 于莺把选择权交给了病人。病人和爱人商量：“这个孩子我们要保，保到不能保为止。” 治疗过程非常痛苦。病人每周要做两次血浆置换，把血浆里的颗粒置换出去；身体里插了一根管子，从鼻子穿过十二指肠，一直伸到空肠。 整整3个月，病人都没能下床，孩子却还是没能保住。 病人痛苦地接受了这个事实。于莺非常遗憾，同时感叹一个母亲所能承受的痛苦极限。 没想到，两年之后，病人再次怀孕。作为医生，于莺很清楚，这次怀孕一定会触发重症胰腺炎，而那可能会危及生命。她希望病人的考虑是成熟的，就问：“你想过吗，万一孩子像当年一样，怎么办？”病人却坚定地说：“于大夫，只要有1%的希望，我就要付出100%的努力。” 于是，她没再问，而是准备了一套最完善的治疗方案。然而，整个治疗过程中，病人仍多次出现生命危险，多次涉及到“孩子要不要放弃”的问题。幸运的是，10个月后，孩子终于健康出生。 那一刻，病人百感交集，涕泗横流。于莺内心涌动，表面却没动声色，她见过太多这样的情景。 第一次为病人流泪 于莺比较乐观，很少为了病人的事流泪。 记得第一次流泪，是她还没毕业时，在医院里实习，接待了一个白血病人。对方是个商人，生意做得很好。白血病进入脑细胞之后，需要做腰部穿刺，也就是要往脊髓液里打化疗药物――这是个很痛苦的过程。 于莺是他的主治医生。打针时，每做一步她都会告诉病人，比如：“现在我要推药了，可能会有一点疼。”还会笑着聊一些家常、开开玩笑，比如：“你的生意怎么样了啊”“你老婆真漂亮”之类的。 聊着天，药打完，病人居然躺在床上说：“今天的针打得真舒坦。” 那时，于莺在病人的脸上，完全没看到痛苦的神色，后来他也康复出院了。但大半年之后，有一天，于莺在医院里看到了他：躺在病床上，脸苍白浮肿。她问：“你怎么这样了？”他平静地回答：“我快死了。” 于莺的眼泪一下就掉下来了：“那种感觉不是一个病人去世了，而是一个朋友离开了。” 不过，同样是生死，有时也能让她看到温暖。 一对从农村来北京治病的夫妻，因为没有床位，就在急诊科的走廊里支了一张折叠床，丈夫铺了几张硬纸壳在旁边陪护。在两个月的治疗里，丈夫瞒着妻子把老家的房子卖了，还四处借了钱，治疗费用却还是不够。 于莺却从没看见这个男人哪怕一次愁眉苦脸过。“只要老婆醒了，他都很温柔地说话、唱歌。说家里的一切都好，房子还在，儿子找到了稳定的工作。” “很多人都会觉得，老一辈的人、农村人可能不懂爱情，可是我们这些生活在大城市的人，又有多少人愿意在你重病的时候倾家荡产、相濡以沫地陪在你身边？” 这一次，于莺流下的，是感动的泪水。 不光生死那么简单 于莺见过很多因为家人生病而发生变故的家庭。印象最深的，是一个叫老刘的病人。 老刘年轻时是公务员，后来下海经商，开上了奔驰车，住上了好房子。但在人生最辉煌的时候，被诊断出了肾衰竭，但他从未抱怨过人生。 而后来，于莺才知道，老刘家还有一个重病患者。那天，老刘突然问于莺：“于大夫，你能搞到白蛋白吗？”原来，老刘的女儿有白血病，并且很多年了。老刘的老婆辞职在家，专心照顾他和女儿。 老刘跟于莺说：“我是家里的顶梁柱，我还得创业。” 这是于莺佩服老刘的地方，不强装乐观，但非常坚强。于莺曾私下问老刘：“想过再要一个孩子没？”老刘说：“我女儿今年9岁了，我知道她情况很不好，可如果这个时候我们再生一个孩子，女儿一定觉得爸爸妈妈不要她了。所以我想坚持到最后。” 再后来，于莺从同事那儿得知，老刘的女儿昏迷不醒好多天了，医生都劝老刘和他妻子放弃，但他们始终坚持治疗。“你劝劝吧。”同事说。于莺却摇头，“我没法劝。” 老刘跟于莺说：“老婆总觉得孩子能醒。这么多年，三口之家两个重病，她照顾这个家，就这么一点心愿，我能不支持她吗？所以我告诉医生，我听我太太的，只要她说还要治疗，那就治。” 但最后，很不幸，孩子还是走了。瘦到80斤的老刘，对于莺挤出一个笑容，说：“我能挺得住。”背过身去，于莺眼里噙满了泪水。 她真的太佩服老刘了：“每个家庭都会遇到各种困难。身边人离开时，可能会痛哭、会崩溃，但在老刘身上，我看到了责任和担当。” 活得越久，越对生命敬畏 40多岁时，看惯生死的于莺，有一天发现自己很怕死。 最初她对生死有感触，是因身边开始出现离世的同学、同事。而对死亡开始敬畏，是因有一次去采购仪器时，为了试验是否好用，她亲自挨个试了一下。 当她坐到病椅上，用仪器探头探测自己的身体时，突然发现画面里出现了泥沙样的闪光点。“这是甲状腺癌吗？”她哆嗦地自问。再扫了一次，她确认了。 她拨通了一个师弟的电话：“帮我安排一下手术……” 于莺说，这其实不是一件特别大的事儿，但让她第一次感受到了生命的冬天。进而，她开始珍惜生活，珍惜身边的人。她立马将父母从上海接到了北京；每天下班都和女儿说很多话。“以前因为工作压力大，回家都不愿说话。” 渐渐地，身边人都发现，她脾气变好了。以前，她是“女超人”，雷厉风行；现在，她变得柔软，心平气和，甚至有时说话还带点伤感。 她开始更多地感悟生死。她觉得，生命是一个很特殊的东西，“它属于你自己，可它也脱离不开亲情。” 她常在医院见到这样的场景：病人大脑已失去意识，只能依靠各种仪器维持生命体征时，其家人仍挣扎着坚持治疗。“这个时候，没人知道，这个病人是为了自己活着，还是只是家属想让他活着。”但于莺感受到，这个时候，坚持治疗满足的，不是病人的健康需求，而是亲人的情感需求。 “换位思考，假如躺在床上的是你，你的亲人用这样一种方式去维持你那个已没有意识的生命，让你这样多活几天，会不会觉得很悲哀？”于莺问，又自答，“所以如果是我，就不治了。我不想那踊钭拧！ 于莺希望，如果真的到了那一天，大家想到她的时候，会想到她的乐观、她的快乐，而不是她的眼泪。 急诊科医生论文:急诊科住院医生规范化培训之我见 摘要：急诊科住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分。探索了急诊科住院医师规范化培训的现状及困境，试图找到一些使规范化培训更加完善的对策。 关键词：急诊；规范化；培训 住院医师培训是临床医学人才成长的特有阶段，是医学专业学生完成学位教育后发展各种能力的继续医学教育。急诊医学是临床医学的重要组成部分，近二十年来发展较快，许多大型三甲医院急诊科也建立了相应的住院医师规范化培训制度[1]。这有利于为急诊病人提供更优质、更均衡的医疗服务，有利于提高各级医疗机构急诊医师的整体技术水平，有利于推进医疗卫生事业的可持续发展。在医患矛盾日益突出的今天，如何培养高质量的急诊科规范化培训住院医师，作者谈谈自己的体会。 一、急诊科住院医师规范化培训工作的现状与困境 1.培训制度体系逐步健全。从1993年卫生部颁布《临床住院医师规范化培训试行办法》、1995年出台《临床住院医师规范化培训大纲》，到2010年6月公布《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》，逐步建立形成了政府主导的临床住院医师规范化培训体系。相关试点地区和城市建立了覆盖招录、培训、管理、考核等各环节的规章制度体系，特别是一些医院开展了面向全国公开招录的急诊住院医师规范化培训试点工作，提升了培训工作的水平和层次[2]。 2.培训内容标准基本完善。针对急诊住院医师的特点，建立了公共科目与急救医学的培训内容、技能要求轮转方法，体现了专业教育与人文教育的有机结合，传授知识、培养能力与提高素质的有机结合[2]。 3.医学教育学制不规范带来的困境。我国医学教育的学制有5年、7年、8年，研究生，教育有科学学位和专业学位、博士学位和硕士学位，各培训学制和学位与住院医师规范化培训如何对接，培养要求是什么，目前尚无统一标准。尽管有关省市、医学院校和医院作了一些探索或规定，但决策层对院校教育、毕业后教育和继续教育连续统一体的建设尚未规范。 4.培训质量标准体系不完善带来的困境。目前对急诊科住院医师规范化培训的考核仅限于各个医院的内部考核，没有国家层面的，类似于“执业医师考试”之类的统一的质量标准和考核办法，难以确保培训的质量。 5.生源得不到保障带来的困境。由于当前社会对急诊科住院医师培训认识不足，导致学员对自己今后的发展缺乏信心；学员参加培训时，受人事管理制度的制约，户口、工龄、各类保险难以落实，经济负担较大，难以安心参加培训；部分学员由于无法承受辛苦的工作、付出与回报不成正比、没有归属感而中途放弃。这些都使得住院医师规范化培训工作生源不足，且流失率偏高。 二、加强改善急诊科住院医师规范化培训的对策 1.制定个体化、整体化的培训计划。为了使不同临床经历的住院医师得到适合自身的培训，提高住院医师参加培训的积极性，应制订全面、细致、可操作的《临床住院医师规范化培训大纲》，明确不同学制、不同专业毕业生的培训目标、方法、年限、内容及考核办法。使各类医学毕业生进行急诊科住院医师规范化培训有章可循、有文可依。例如，高学历、有工作经历的住院医生，可以选择高年资、临床经验丰富、科研能力强的老师做指导教师，相对减少其他临床科室轮转时间，加强在急诊科的专科培训，参与一定的科研工作；学历相对较低、从未涉及临床工作的住院医生，则先选择长期从事临床及带教工作的老师，先从临床抓起，增加在其他临床科室的轮转时间，在能够较熟练处理常见病、多发病的基础上，再回急诊科工作。待年资增长、阅历增加，再承担相应的医、教、研任务。 2.改进教育模式。在培训中可以引入一些新的教育模式，比如“以问题为基础”（Problem-based Learning，PBL）模式。首先由带教老师给出一份病例，由3～5个规范化培训住院医生围绕该病例通过查阅资料、相互讨论提出初步诊断、鉴别诊断和所需的进一步检查。最后带教老师和住院医生再集体讨论，并进行实际操作练习。这不仅充分调动了住院医生的积极性和主动性，也提高了他们的临床思维能力和实践操作能力，使综合素质得以提升。同时，在临床教学中，采用互动式教学查房，以教师提问或住院医生主动发言为主要形式，启迪思维；并定期进行专题小讲课，加强专业知识和技术的训练。 3.加强入院、入科教育。参加培训的医生来自天南地北、五湖四海，大部分还很年轻，对特定地区、特定医院的环境还不了解，法律意识也比较淡薄，规避医疗风险的教育相对匮乏。因此，进行入院或入科教育十分重要。有针对性地开展非专业素质的培训，聘请法学专家和资深教授对其进行医疗法规及法律知识教育、思想品德及行为规范教育，使其对医生的职业道德、医务工作者职业行为规范、医务工作者语言标准、非语言标准、医疗纠纷的种类及其防范、医疗事故的认定及医疗过错责任的确定等有所认识；聘请计算机中心技术人员对其进行医院信息化管理系统培训，以便他们在进修学习过程中获取更多的学习信息；医院规章制度和劳动纪律教育，使之正确处理好政治和业务、服务和学习、理论和实践的关系。并加强医患沟通能力和医疗病历的书写的培养，减少医疗纠纷的发生[3]。进入科室时，除介绍科室的基本情况、科室的专业特色及流程以外，还要及时为他们介绍护士长、科主任以及带教老师等，以便使他们较快地融入科室工作。 4.建立可持续发展的人才保障机制。政府应加大财政投入，建立住院医师培训基金，主要用于住院医师培训基地建设以及培训学员的工资及福利补贴等。政府应大力支持经济不发达地区、偏远地区等的住院医师规范化培训工作，保证其培训资金充足。同时妥善制订相关配套政策，在人事、工龄计算、工资待遇、社会保障等方面“打通渠道”。妥善解决培训对象的人事、执业注册、职称评定、社会保障、学位申请等问题。建立竞争淘汰机制，将住院考核成绩与职称评定、推荐参加研究生学习、培训津贴发放等挂钩。在培训期间工作认真、成绩优异、为医院做出突出贡献者，医院应给予奖励。年度综合考核不合格者或第1年执业医师考试未通过者，应终止其培训[4]。 5.建立全面系统的考核机制。可以模拟执业医师资格实践操作部分进行考评，在出科时采取抽签的方式，对采集病史、书写病历、辅助检查结果判读、基本技能操作等进行考核，病历分析则采用笔试考核。另外，医患关系日趋紧张，住院医师的沟通能力也应成为考核的重点。 急诊科医生论文:三甲医院急诊科医生压力源类型浅析与健康心态的调节作用 【摘要】 目的：通过分析急诊科医生压力源类型，探讨健康心态对急诊科医生解压的效果。方法：对6家三甲医院126名急诊科医生进行有关工作压力的问卷调查以及解压方法的选择。包括工作压力的类型、解压的方式，进行统计分析。结果：压力类型排序：精神压力占首位，为54.8%（69/126），身体亚健康状态（高脂血症、高血压、血糖偏高、肥胖、心电图的轻度异常等）占第二位，为25.4%（32/126），职称晋升压力占12.6%（16/126），经济收入压力占3.9%（5/126），学历压力占3.2%（4/126）。通过调节心态，建立健康的身心，有利于解压，减轻或去除不良的心理影响。包括同事之间、家人和朋友之间的聆听、倾诉、沟通与交流。健康的文体活动如打球、游泳、登山、适当的唱歌跳舞等。结论：客观正视压力，保持健康的心态是急诊科医生解压的有效方法之一。 【关键词】 急诊科医生； 压力； 健康心态 急诊科是医院救死扶伤的窗口场所。每天面临着紧张且不确定性的危重症抢救，关于医生的工作强度和压力，不少国内外文献均有报道[1]。研究显示急诊科医生与其他科医生比较压力明显增大。但具体的压力源类型和原因较少报道。本研究针对急诊科医生压力源类型进行浅析并初步认为健康心态具有很好的调节作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 126名调查对象为广州市内6家三甲综合医院的急诊科医生，连续在一线工作3年及以上，年龄25～50岁，平均（29±3.2）岁；其中男93名，女33名，均为本科以上学历。 1.2 方法 采用问卷调查的方式[2]，内容包括压力源类型的选择、调节的方式及是否需要专业的心理辅导等。 2 结果 急诊科医生压力源类型，见表1。 表1 急诊科医生压力源类型 3 讨论 随着社会经济的飞速发展以及生活水平的不断提高，人们对健康、对生命越来越重视。而很多严重创伤、心源性猝死、急性脑血管意外等危重病多发生在急诊科。而且这些患者往往起病突然，病情凶险，形成了急诊科的特点：即急救的突发性、时间紧迫性、病谱复杂性、急救措施灵活性、抢救的风险性以及全民自我保护意识的逐步提高，急诊医生不仅要应对医疗技术的难题，更要面对家属可能由于焦虑引发的不理解的质问、谩骂甚至动手等发泄形式。文献报道，对急诊医生和普通医生进行有关工作压力方面的研究，结果显示两组医生在专业信心、医疗自我满意度方面比较差异有统计学意义 （P 急诊科医生论文:从急诊科收治的2484例病例论急诊科医生与全科医学的关系 摘 要:目的 探讨急诊科医生在临床工作中具备全科医学观念、全科医学知识的重要性。方法 统计作者自2010年1月至2011年12月期间在急诊科收住院的病人2484例,分析疾病的种类、病情的严重程度、采取的诊疗方法、病人病情转归。结果 发现急诊科收治的病人病情种类繁多,病情复杂,涉及到临床各科专业知识,对急诊医生的素质要求高且全面。结论 急诊科医生应具备全科医学的观念,接受全科医学教育,具备全科医学知识,才能在急诊工作中应付自如。 关键词:急诊科医生 全科医学 关系 随着医学的发展,医院各领域的研究越来越深入,分科越来越细。急诊医学作为医学领域中的一门新兴的跨专业综合学科,是以现代医学科学发展为基础,以临床就诊措施为手段,从机体整体上研究和快速有效救治急症,并精心科学管理的综合临床学科[1]。它涉及到院前急救、灾害医学、复苏医学和危重病学等多个二级学科;全科医疗涵盖了基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和社会科学等丰富的内容,集合了其他学科领域的一体化的临床专业。现就作者在急诊科收住院病人的临床资料进行分析,探讨全科医学与急诊医学的关系。 1 临床资料 统计作者自2010年1月至2011年12月期间在急诊科收住院的病人2484例,其中男性患者1510例,女性患者974例。年龄最大者为95岁,最小者为出生1天。其中危重病人292例,死亡34例。各病种分布(见表1)。 在急诊科进行的诊疗项目有:使用呼吸机23例(次),心电监护738例(次),气管插管23例(次),心肺复苏13例(次),气管切开2例(次),胸腔穿刺5例(次),洗胃23例(次),心电图检查1046例(次)。 2 讨论 全科医学自20世纪60年代诞生起,仅仅经历了四五十年的历史,仍然是一个年轻的学科。该学科于20世纪80年代后期引入我国,在国内发展的时间不长,但其临床的重要性日渐显著。根据上述临床资料,从以下几个方面来分析急诊科医生与全科医学的关系。 2.1?急诊医学涉及面广 随着社会的发展,生产建设、交通运输、建筑工程、水利电力等迅速发展,意外伤害事故逐年增加,已成为日益严重的医学和社会问题;自然灾害如地震、水灾、火灾、风灾等发生频繁;人口寿命延长,老年人所占比例增加,老年性心血管系统疾病及慢性呼吸系统疾病仍然是威胁我国人民健康的主要疾病,由于这些疾病导致的心跳呼吸骤停、多器官功能衰竭是死亡的主要原因。患者一旦有急病,不管是何种疾病,常常首选急诊科。在我们的统计中发现,急诊科接诊的病人涉及临床各科的疾病,服务的对象是内外妇儿等各科的任何年龄的患者,而且急诊的病人往往病情急,病情危重,如多发性创伤、复合伤、重要器官如心、肺、脑、肾的严重病变,以及溺水、中毒、触电等,往往不是某一专科的疾病,这就客观上要求急诊医生知识面非常广,要突破临床各科的局限,对各科知识掌握熟练,短时间内要判断出疾病的性质,确定抢救措施[2]。 2.2?急诊科医生必须熟悉各种危重病急救医学所需要开展的诊疗技术 从上面所统计的临床资料中可见,急诊科医生必须熟悉各种危重病急救医学所需要开展的诊疗技术,这些都涵盖了各个二级学科常用的诊疗技术。 监护技术:(1)体温、呼吸、血压、心电图;(2)血气生化分析,如动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧饱和度、血液酸碱度、碳酸氢根浓度、二氧化碳结合力等;(3)血流动力学和氧动力学;(4)系统与分级监护等。 诊疗技术:(1)吸氧技术;(2)气管插管术、气管切开术;(3)机械通气技术;(4)深静脉穿刺置管术;(5)胸外心脏按压术;(6)电复律除颤术;(7)调温技术;(8)洗胃导泻术等。 2.3?急诊医学临床思维和临床决策决定了急诊医生必须具备全局的观念 急诊医学所涉及的领域远远超过其他临床专科,工作时要求急诊医生在资料和时间有限、病因诊断不明确的情况下做出合理的处置。急诊医生针对急危重症患者着重强调对目前患者体内病理生理状况的了解,了解各脏器功能的状况以及各脏器功能间关联,抓住目前最可能致命的、最严重的问题,同时注意寻找急性加重的诱因,并采取最简捷、最有效的措施,在最短的时间内用最快的速度进行干预,为进一步专科治疗赢得时间和机会[3]。与其他学科相比,这要求急诊医生具备广博的知识面,具备全局观念[4]。 2.4?未来发展的趋势:急诊医生必须是一专多能的高级全科医生 西方发达国家急诊医疗属于全科医疗,急诊医生必须是经过内科、外科、妇科、儿科等多专业急诊医疗训练以及急诊医疗危重症训练,并为对上述急诊患者进行初步认识、评价、处理与进一步处理安排的临床工作者[5]。而我国20世纪90年代中后期少数医院才开始着手培养通科急诊医生。全科急诊与专科急诊相比有着鲜明的特点:(1)成本/效益比较低;(2)急诊总体处置质量较高,而单病种处置质量可能较低;(3)更有利于急诊管理;(4)学科体系形成快,但不易于接受。因此,所有急诊医生必须是一专多能的高级全科医生。 总之,我们认为全科急诊医疗的发展史21世纪急诊医学发展的方向,急诊医生与全科医学密不可分,急诊医生也应接受全科医学教育。只有这样才能较好的保证急诊科临床工作的圆满完成。

社会教育论文:论析抗战时期陕甘宁边区的社会教育运动与乡村社会变迁 [论文关键词]社会教育运动；乡村社会变迁；陕甘宁边区 [论文摘要]抗战时期，中国共产党在陕甘宁边区开展了大规模的社会教育运动，包括消灭文盲、改良卫生、反对巫术、劳动教育与“二流子”改造等内容。这一教育实践不仅改变了乡村社会的关系网络，而且改变了人们的认知、情感和意识。农民生活的中心由此从自家的场院转移到党所期望的集体行动框架中，从而为党的政治动员奠定了最广泛的社会基础。 20世纪20年代以来，和中国其他地方一样，中国的西北地区开始活跃着革命的力量。但此时“陕西共产主义运动仅集中在学生和知识分子小圈子里，与工人和农民隔绝。”随着中央红军的北迁和中共战略重点转向陕北，这一格局很快被打破。到20世纪40年代中期，革命政权在这里构建了一个全新的社会秩序。这是一系列革命战略和政策实施的结果。本文选择抗战时期陕甘宁边区社会教育运动作为研究视角和切人点，来剖析这一区域社会生活所发生的变迁过程。 一、革命前的社会生态 陕甘宁边区地处“五路襟吼、边睡之郡”的“秦地要区”。这一区域因处在陕甘盆地，向有“山高河低、无由灌溉”的特点。在冬季朔风强劲时，风沙蔽天。独特的地形风貌造就了西北地区特殊的居所结构—当地人称之为“土窑”。民国以来，陕甘军阀割据称雄，这里一度成为中国土地最贫穷、地方最荒凉和人口最稀少的区域之一。 这是一个典型的封闭世界。传统习俗主导着老百姓的生活:“一年四季吃冷水、常不洗脸不洗手，作饭不洗米，上炕不拖鞋”，“他们不愿剪指甲，剃头发。这里留辫子的人比中国任何其他地方都多。”妇女中没有剪短发的，很多人还缠足。这里的习俗还规定女子不能陪客人吃饭，她们“除了家庭缝纫造饭外，不事他事。’，在文化教育上这里是“地球上最黑暗的一个角落”。除了少数地主、官吏、商人，几乎没有人识字。文盲达到百分之九十五左右。学校稀少，知识分子更是凤毛麟角。由于生存条件恶劣，这里的人口自然增长率很低。一项统计显示，在共产党进人陕北以前，边区一些地方成人的死亡率是3%，而婴儿的死亡率高达60% 。在这样的状态下，老百姓们普遍相信神和巫术的力量.它被当作可以治病的权威.因而存民众中享有普遍信仰，尤其“在缺乏卫生设备的乡村，几乎包办了民间的‘医药”，。“生病请巫神，不许说小孩子胖，有老毛病医治不好，或女人不生孩子，就要忌口或背上挂上一块布符。吃饭先敬神”。各种禁忌和习俗左右着人们的思想。巫婆神汉成为人们倚赖的对象。人们关注的也只是“自己那四面泥墙的小田地”，对思想、人类、文明并无兴趣。革命的力量进驻到这里时，面对的正是这样一块贫穷、封闭和被人遗忘的地方。 二、社会教育运动与革命改造 作为共产党进行社会改造的重要手段之一，社会教育运动在江西中央革命根据地时期就已有相当的发展。随着中共战略根据地的北上转移，从长征中走过来的老战士将江西苏区的经验和模式在陕北扩展开来，从而使这一江西时期更多停留在文本里的“工农教育”路线在延安具有了充分实践的空间。由于这一路线强调大众教育而非精英教育，扫除文盲、传播日常生活的基本技能成为其主要诉求。 (一)普及教育，消灭文盲 1937年4月，特区教育委员会提出“普及教育，，的口号，要求“扫除一切教育上的垄断和畸形发展”，给予“每个特区人民受教育的机会”。为了迅速改变老百姓的思想状态，边区政府在1939年制定了《普及教育三年计划草案》，提出强迫教育制度，来督促老百姓参加。一些区县利用自上而「的组织力式，利用各种办法来强制民众参与，包括限制人身白由(扭送基干班受训、接受组织批评等)和实物处罚(罚钱、罚油、罚柴禾等)等力.式。 1944年，为了适应陕北分散的乡村环境和老百姓“照顾门户”的需要，共产党在社教运动中开始实行“民办公助”形式。具体来说，就是要求每村都有一个民办的村学。各村通过村学组织来开办冬学、夜校、识字组、读报组等。在课程的内容设定、教员的聘用、资金的筹措、学习时间的长短等以需要和实用为原则。比如从当地农谚、春联、歌词或报纸中选择教学内容，教他们如何种菜、纺织以及记账、写信、写路条、写契约、打算盘;避开生产时间、灵活采用集中或分散的方式进行等。这些举措直接针对成年农民而设计，容易产生立竿见影的效果，因而受到乡村社会民众的欢迎。 (二)改良卫生，反对巫术 倡扬良好的卫生习惯，以科学方法接生，降低死亡率，促进民众身心健康是边区社会教育运动中的一个重要内容。党在边区采取了一系列的措施来进行这一教育和改造工作。比如进行普遍的清洁卫生教育，从身体、衣着、住宅、饮食、便溺等各个方面规定了详细的卫生细则:不喝生水，食物防蝇，灭蝇灭蛆，修好井水窖，人畜分居，修厕所，开大窗，通烟筒，勤洒扫洗浴洗衣晒被等，以其改变人们旧的生活习俗，形成新的卫生习惯;还特别对家庭妇女进行妇婴卫生方面的教育和指导，让妇女了解卫生常识，以新生法接生，从而减少因不卫生而导致的婴儿死亡;同时，在各地开设卫生门诊，派医疗队下乡巡回医疗，培养医护人员，包括会新法接生的助产妇，改造巫神等;卫生教育普及很快成为边区群众文化运动的第一等任务，“救命第一”、“卫生第一”就是当时最响亮的口号之一。 在提倡讲卫生，用科学方法治病之外，边区也进行了破除和改革其他旧习俗的努力，包括禁烟、禁赌、提倡放足、破除买卖婚姻等。比如在许多新秧歌剧中，直接以老百姓身边发生的故事、熟悉的人物作题材，采用当地的语言来创作或改编唱词和剧本，像《买卖婚姻》、《小姑贤》、《算卦》、《神虫》和《回娘家》等剧作就将当地老百姓婚姻生活中的童养媳制度、家庭生活中的家长制作法以及算卦敬神之类的旧习俗在舞台上展示出来，让那些顽固的坚持旧习俗的角色当众出丑，从而批判和谴责这些旧习俗。另一方面，将革新者塑造成代表正义和真理的高大形象，让老百姓在看戏中改进生活方式、废除不良习惯或转变看法。为开展反迷信运动，边区政府还发起反巫神运动和巫神坦白运动。“向群众暴露他们的罪恶，用群众的力量来斗争他，感化他，使他改邪归正，好好重新参加劳动，重新作一个对社会有用的好公民。”边区还展开了推广模范医生—崔岳瑞的运动，以巫神的敲诈害命和医生的治病救人的事实提高老百姓的觉悟，选择正确的健康的生活方式。 (三)劳动教育与“二流子”改造 在社教运动中，对劳动和生产的关注源于当时边区为克服物质匾乏和生存危机而开展的大生产运动。但也因此在边区树立起对劳动和劳动者的尊重。随着对“二流子”改造工作的开展，这一目标和诉求更加明显。为了强制“二流子”们的思想和行为转变过来，边区社会的各种力量都被调动起来。比如让小学生劝说他们身边的“二流子”戒烟戒赌，督促他们参加生产，变成好人;在黑板报、墙报等大众媒介上公开“二流子”们的恶性，或者报道“二流子”转变为劳动英雄的事迹，让其他“二流子”受到震动以改邪归正;或者让那些因受到感化而转变过来的“二流子”到冬学里来做讲演，讲述自己所看到的一切，自己所受的待遇，借以劝导其他“二流子”们参加劳动改造。 三、乡村社会的激荡与变迁 革命政权在边区进行的社会教育运动和改革计划给乡村社会带来一股清新的空气。不仅乡村社会出现了许多新的事物，新的讯息，人们的社会生活观念、生活模式以及人们之间的相互关系也在悄然发生着某些变化。集体主义的革命新观念在民众中也慢慢扩散开来。 (一)“村民公约” 在1943年5月19日的《解放日报》上，刊登了一则来自绥德县延家川二乡张家村“村民公约”，其内容如下: 一、全村人，勤生产，丰衣足食，生活美满。 二、不吸烟，不赌钱，人人务正，没个懒汉。 三、不吵嘴，不撕斗，邻里和睦，互相亲善。 四、多上粪，仔细按，人畜变工，大家方便。 五、秋翻地，锄四遍，龙口夺食，抢收夏田。 六、婆姨们，多纺线，不买布匹，自织自穿。 七、多栽树，多植棉，禾苗树木，不许糟践。 八、识字班，好好办，不误生产，又把书念。 九、抗工属，优待遍，吃的又饱，穿的也暖。 十、公家事，认真干，公粮公款，交纳在先。 一十一、生产事，议员管，服从检查，接受意见。 十二、好公约，要实现，谁不遵守，大家惩办。 这些公约大多以通俗易懂，简洁明了的语言来表达，使老百姓一看就明白该做什么，不该做什么。随着这些新的公约、生活制度进人乡村社会，变工、生产、支前、读报、识字、卫生等行动便成为农民日常生活的主要内容，老百姓的日常生活发生了重大变化。新规范的大众化和乡村化弥合了乡村社会精英和普通民众的鸿沟，进而为开展乡村社会集体化运动奠定了基础。 (二)“新式家庭会议” 1944年，《解放日报》连续登载了几则有关家庭生活的报道。其中一个报道是这样的:一个曾经实行家长制的旧家庭，由于内部不团结，家庭成员生产情绪低。后来，在政府人员的帮助下，全家订立了生产计划，组织起来进行家庭改造。结果，家庭生活走向民主化:家庭实行会议制度，在家长决定家务事时征求全家人的同意。在生产上则实行家庭内部分工，各尽所能。他们还实行节约和奖励制度，因而全家亲密又团结。文章最后将这个家庭誉为“新民主主义农民进步家庭中优秀的典型”。 在这些类似的报道中，我们注意到，改造旧式家庭的直接目的是促进生产，推动边区经济发展。在当时边区物质条件困难的情况下，这一点更为迫切。但同时，以家庭民主化为基础的新型家庭关系模式对乡村社会的秩序和改造带来了重要影响。一方面，它在一定程度上调整和改变了家庭成员之间的关系:“家庭会议开得好，婆媳和睦了，两口子不吵架，打骂孩子的现象也少见了。”这种立竿见影的效果又进一步加深了乡村民众对共产党的认识。另一方面，家庭民主化的推行使得家庭成员包括妇女、儿童在家庭会议上都可以参与，可以发言和讨论。换言之，对边区社会的改造而言，家庭会议更为深层的意义可能还在于它“造成了一种智识活动和自由发问的空气”。它教会了人们如何组织、开会和讨论。许多新的信息、观点可以通过这一关系网络来传播、加工，然后得到理解。这是一个重要起点，它提供了一个政治启蒙和实验的场地。 (三)组织化的乡村生活 在社会教育运动开展的过程中，边区社会律市起广泛的大众教育组织，如小学、冬学、村学、识字组、夜校、民教馆、读报组、黑板报、秧歌队、卫律小组等。这些文教组织和经济组织(如农会、减租会、变工队、妇纺小组、合作社、运输队)、军事组织(如自卫军、民兵、少先队及儿童团)将边区社会民众纳人一个组织化的生活世界。 在这个生活世界，战斗、生产与教育融合为一体。由于个体处在社会关系网络中，新的信息、观点不仅会在那些最先受到感化的个体那里引起共鸣，随后也会通过各种组织和关系网络来传播和加工。因此，其他的群体或多或少也都会卷人其中。换言之，通过这些组织和关系网络，乡村民众的心理和意识被重新塑造，对于这一过程的意义和价值，曾深刻洞察:“这种生产团体，一经成为习惯，不但生产量大增，各种创造都出来了，政治也会提高，文化也会进步，卫生也会讲究，流氓也会改造，风俗也会改变。”在这一过程中，农民不仅获得知识上的增长，也增强了对党的号召、政策的了解和理解，从而强化了对党的权威的接受和认可:“凡是有好的读报组和黑板报的地方，那里对政府政策法令和上级号召就容易贯彻，生产卫生教育各项工作就容易开展，而且可以少开多少会，凡是有好的通讯组织的地方，那里工作的情况和经验就容易了解，而且干部在政治和文化上就能得到迅速的进步。”在这种团体生活中，老百姓的眼光开始突破家庭的小天地，他们开始与国家政治联系起来。“使那些与世隔绝的乡村感受到了社会政治变革的浪潮”。 四、结语 社会教育运动的基本诉求是扫除文盲，推广农业生产和卫生保健的科学知识，并改造旧的生活习惯和思维方式，进而提高乡村民众的抗战热情。通过教育机会的大规模增加、基本医疗卫生设施的普及，以及形式多样的民间文化，并辅之以丰富多样的组织形式、各种灵活机动的方针策略，党的文教工作者在乡村社会掀起识字扫盲、学习新知识、改造旧习俗的社会变革热潮。这一浪潮推动了乡村社会的改造和变革过程，扩展了共产党在乡村社会的影响，推进了中国革命的进程。 社会教育论文:抗战时期中共群众动员的组织机制论析——以陕甘宁边区的社会教育运动为例 [论文关键词]正式组织；社会网络；政治动员 [论文摘要]本文以抗战时期陕甘宁边区中国共产党开展的社会教育运动为例，阐释了正式组织和社会关系网络在党的群众动员中所发挥的功能及其互补作用。为了有效地动员民众，中国共产党首先以正式组织为起点，将动员对象最大范围地吸纳进来。在正式组织的框架下，以“革命道德”标准确定各个不同的群体在组织中的位置。在寻求行为一致、目标认同的基础上，党利用非正式组织来推动和促进集体行动，将湮没在日常生活中的行为选择激活。 1935年秋，随着中共长征落脚陕北，陕北成为中国革命新的起点。中国共产党在这里进行着一系列卓有成效的革命和改造工作，力图使共产党的影响渗透到乡村社会每一个角落，以便为建立新民主主义社会秩序打下基础。而一种社会秩序基础的稳固性在于创造有效的社会关系。正如社会学家所揭示的，有效的社会关系网络不但带来了行动动员的条件，也提供了适当的环境以形塑特定的世界观和生活态度。中国共产党在陕北乡村社会的诸多举措，正是通过乡村社会再组织化的过程，在边区乡村民众中间建立起新的社会组织和社会网络，来塑造一个惯于集体行动的乡村社会，从而为党的群众动员提供结构性的条件。本文即以抗战时期陕甘宁边区中共开展的社会教育运动为例，阐释正式组织和非正式组织在中共群众动员中的作用。 一、正式组织的建立与乡村社会的组织化 将社会各群体组织起来是共产党的一贯工作方针。1939年，在《组织起来》一文中明确指出，“把群众力量组织起来，这是一种方针”。据一项统计，在陕甘宁边区，各类群众团体达25个之多。概括起来，在边区，一个普通的乡村社会大致可以分为3类群众性组织，一类是群众性的经济组织，如农会、减租会、变工队或扎工队、妇纺小组、合作社、运输队等;一类是群众性的文化教育组织，如小学、冬学、村学、识字组、夜校、民教馆、读报组、黑板报、秧歌队、卫生小组等;一类是群众性的军事组织，如自卫军、民兵、少先队及儿童团等。众多的组织将乡村各个不同的群体吸纳进来。经常的情形是一个农民可能参加七、八个组织，尽管许多人在有些组织中只是挂个名而已。 这些组织在党的领导下产生，为执行党的政策展开工作。因此，尽管这3类组织性质不同、功能各异，但在人员构成上彼此交叉、重叠，使农民个体与组织都带有多重性特征。比如，在组织变工队时，往往先利用学校、读报小组在群众中进行宣传、酝酿，号召农民组织起来;在开展社会教育运动过程中，也会借助生产组织来进行。经常的做法是直接将变工队、妇纺小组等生产单位变成识字小组、读报小组，利用生产之暇进行识字扫盲的社教工作。而自卫军组织也被认为是“最便利于进行社教活动的场所”。许多地方的民兵组、担架组同时也是识字组、读报组。在边区，每个小学的学生都要参加当地少先队，而教员则成为自卫军、少先队的文化政治教员，经常去给他们教字或政治课。李公朴在华北就观察到，在青年抗日先锋队中，儿童团里，妇女自卫队里经常有人报告时事，或是讲解当前重要的政治问题。他评论说，这并不是什么别的工作，而正是没有折扣的教育工作。 在社教运动开展的实践中，农民还发明出一种叫做“变工教学”的方式，将识字与生产的劳动力进行交换，使识字与生产两不误。1944年，《解放日报》就登载了这样的事例:在米脂县印斗区第七乡高家沟村，由于村子贫困而又分散，全村仅有村民高怀山读过4年书，全村人几乎都是文盲，乡里的指示经常被耽误。因此，当地民众便想出了“变工教学”办法，设立民众学校，由教员承担教育全村娃娃的任务，教员的地则由众人分工合作来负责。教员还组织成立妇女识字班、变工队读报组，这样既不耽误生产又开展了学习运动，两头不误。 在组织化的方针之下，边区社会的民众很快被纳入到各种组织中去。“各业工人百分之九十五加人了工会，农民全体加入了农民会，边区青年绝大多数加人了青年救国会，边区妇女百分之七十以上加人了妇女救国会”。在社会教育运动中，据称，在建立新延安之后，仅仅五六个月的时间，文盲和半文盲全数的二分之一以上便已经过着有组织的教育生活了。在党的领导下，组织化的生产、生活成为社会民众所熟悉的状态。这正是党所期待的。在关于农民被组织到劳动互助合作社问题上曾有这样评论:“这种生产团体，一经成为习惯，不但生产量大增，各种创造都出来了，政治也会提高，文化也会进步，卫生也会讲究，流氓也会改造，风俗也会改变。”因此，正如外界人士所观察到的，真正的权力并不属于选举出来的议会或政府，而属于革命本身的机构，即群众团体，如青年团、妇女会、农民协会等。这些群众组织的革命职能即在于提供一种手段，或创造一种气氛，使新政权能够扎根、成长。换言之，这些组织抑或组织化了的民众是革命进程中的一环。尽管这一环可能只是革命奠基工作中的一部分，但这种集体劳动、合作互助方式“使那些与世隔绝的乡村感受到了社会政治变革的浪潮”，从而为乡村社会的变革与发展提供了动力。 二、组织框架下的乡村社会分层 如果说，“组织起来”是党的群众工作方针之起始点，那么，接下来的工作步骤即是在群众内部划分类型，对他们进行归类定位。在《关于领导方法的若干问题》一文对这一工作方法作了明确指示。他指出，任何有群众的地方，大致都有比较积极的、中间状态的和比较落后的三部分人。根据这一“三分法”，乡村社会的群体被划分为积极分子(如英雄模范)、落后分子(如二流子、巫神等)、中间分子等类型。随后的工作即是针对不同类型采取不同的态度和策略，从而实现以分进合击的方式改造并整合所有群体，并将他们纳人革命航道的目标。 首先，对积极分子，如英雄模范、优秀典型等，党给予充分的礼遇。他们是党所倚赖的对象，因为党的政策之推行与贯彻需要他们的首先响应、率先行动并组织其他人随后跟进。总结说，劳动英雄的作用就体现在带头作用、骨干作用和桥梁作用。因此，他高度重视通过活生生的榜样对民众的示范和引导。为了推动生产运动和减租减息运动的开展，要求各级党委“应即根据中央土地政策和当地情况发出指示，并亲手检查几个乡村，发现模范，推动他处。同时，应在报纸上发表关于减租的社论和关于减租的模范经验的报道”;他批评说，“不把陕甘宁边区一些农业劳动英雄的模范劳动方法(劳动互助，多犁多锄多上粪)推行于各地……是错误的”。他出席边区的各种劳动英雄大会，和各个领域的模范们交谈，颁发奖章，表扬他们。 其次，对落后分子的问题上，则是打击和改造双管齐下。如为了推进“二流子”改造工作，党的各级组织者首先对二流子进行了归类划分。完全无业而靠不良行为为生者，如巫神娟妓、贩卖鸦片烟的，是正式的二流子;有正当职业而兼靠不良行为维持生活者，是半二流子;如只有不良嗜好，就不能算二流子。查清了这些，然后将他们编成二流子小组，采用不同的方式区别对待。对于巫神等落后分子，也先对他们所犯错误程度轻重进行划分，采取不同处置方式，“巫神之以酷刑治病死亡者，应以法究办。至于一般的反迷信活动，则应依靠青年站的觉悟与自愿进行之，以免与群众相对立”。 再次，对于中间分子，包括旧社会遗留分子，比如旧绅士、地主、商人、知识分子等，也包括那些在态度上游移不决、处于冷漠或观望态度的广大中间化民众，党的政策倾向于改造和教育。以社会教育为例，在对待私塾先生、民间教育家问题上，党的政策一方面是团结他们，充分发挥他们在扫除文盲上的作用;另一方面，则施以新的教育和改造，帮助他们提高。同时对他们即使是微小的改变和进步，也加以表扬。 显然，这种社会分层不同于传统乡村社区以士绅与大众二元格局为基础的划分，而代之以“革命道德”对乡村民众进行的重新划分。“革命道德”在乡村社会设置了一种选择性机制，凡是对革命贡献大的，对革命工作积极的，就是值得肯定的，是依赖对象。反之，则是否定的，被批判对象。依据不同的群体类型，对其采取不同的政策和态度，或是激励他们、帮助他们;或是改造他们、纠正他们。这是一个联合和排除的双向过程，既可以划分出那些被认可的行为规范，也可摈弃那些为革命所不容的意识和行为。通过这种划分，党的精英试图使民众知道，什么样的行为是正确的，什么样的行为是得到鼓励的。正是这样一种“革命道德”的设置，使民众分散的选择或力量得以集中，同时也为使他们的目光从个人的天地聚集到革命的动员目标提供了明确的方向。 三、社会关系网络下的群众动员 为了形成持续的动员力量，还需要更加耐心和细致的工作环节，这就是作为非正式组织的社会关系网络。这一举措主要是通过人与人之间的交流互动和频繁沟通来传递信息，传播革命，并以积极分子的范例来引导民众接受和认同革命，从而把同情革命的旁观者吸收到革命中来。 人际互动的第一支力量就是乡村社会的儿童，尤其是上学的小学生们。1942年2月1日，边区政府《陕甘宁边区小学规程》。这一文件指出，小学学生应于课外参加破除迷信、讲究卫生等项宣传和社会教育及生产劳动，以补助其课内学习……边区各小学应利用假期、星期天、课外活动等机会，参加社会活动，如进行抗战宣传，帮助自卫军放哨、送信、探消息、查路条、捉汉奸，参加春耕秋收、优待抗属、动员新兵、读报、扫盲等。在有关冬学的经验总结中也指出，“我们应把平时的小学教育和普通的社会教育联系起来。采取适当办法来(进行)普遍的社会教育和训练小学生，提高每个小学生的责任心，将他们培养成为社会教育、家庭教育的传播者，即训练与实行小先生制，经过他们来影响与教育他们成年、老年或失学的父、母、伯、叔、兄、嫂、姐、妹等，将抗战知识广泛深人的传达到广大民众中去。”负责社会教育的组织机构—各县三科和社教指导团也都被明确要求每逢市镇大的集会都要领导小学生到会举行识字教育宣传工作，或小学组织宣传队，每礼拜到附近乡村去宣传识字教育工作，并在市镇交通要道张贴关于识字的标语。。 在边区社教运动的开展中，经常可以看到这样的图景:在教育厅下发冬学计划到各乡后，各乡的小学就开始了冬学宣传周，小学生跑到家家户户作深人的冬学宣传。“娃娃儿童劝着爸爸妈妈读书，常成为最有力的动员方式”。“每个小先生都是清洁卫生、妇女纺织、劳动生产的宣传与组织者。小先生们教给每一个妇女儿童要好好劳动生产。”⑥绥德六区有个安家婆姨不讲卫生，徽得不愿生产，坤元(小学生)整天给她讲二流子变英雄等实际例子，现在安家婆姨家里常打扫好让坤元检查，几天来捻了一斤多好线卖了。这些小学生还帮助区上做事:区上每开会，他们便是基本队伍，去唱歌、表演秧歌，分头去动员到会的人。读报时他们也参加，还动员自己的爸妈去听报。他们还分工进行街道和家庭的卫生检查工作函。各学校还配有宣传队组织，每逢礼拜日到农村去进行宣传。宣传的内容均联系到抗战动员工作;还宣传禁烟，帮助军队放哨，检查路条、盘问逃兵、优待抗属、给她们挑水砍柴。还有的小学生督促家庭努力生产，劝说父亲戒烟，或说服二流子父亲转变。他们成为“学校和家庭的一个争辩的桥梁，情报的传达者和分析者”函。他们如同共产党进人乡村的导管，活跃在家庭、近邻和乡村社区。 人际互动的另一支中坚力量是地方干部，比如劳动英雄、变工队长、妇纺组长等。在社教运动中，通常的做法是让这些人首先站出来说话，宣传识字的好处，然后让他们推动和组织所在地的识字运动，成为其中的核心人物。如华池城壕村劳动英雄张振财，不但自己识字，而且领导全村的识字运动。华池白马庙劳动英雄石怀玉除了自己学字，“还推动和领导变工队的读报组和识字组”。庆阳三十里铺的社火头黄润努力自修，编写新社火剧本，描写减租斗争、防奸斗争、识字运动、合作社方针等新事物，还推动陇东分区的民间新秧歌运动。在米脂高家沟，村民推举全村唯一识字的高怀山当教员，自办、自管、自教。学制分全日班、半日班，还有拦羊娃的早班，不固定年限，能写会算就可以毕业。“学校同时也是本村文化建设中心，成立了变工队员读报识字组，妇女纺织识字组，并与村、乡政府配合，开展卫生运动和文化活动。”这些人从社会基层产生，来自于普通民众。他们实际上成为一个村、一个区县的群众领袖者。他们表现积极，被誉为“新型文化战士”，在民众中拥有一定的威望。作为共产党开展工作的支点，他们支撑着革命运动的基本构架。 此外，还有一种人际互动的重要力量是由党直接选派的外来干部。在社教运动中，就是公派教员。比如在延安杨家湾，首先是教员到村里，帮助群众修理纺车，与群众建立感情和联系;随后教员进行家访，了解群众意见。在适应地方方言和生活需要的基础上编著教材，开设语文、算术、卫生、常识、习字等课程。还教儿童学写便条，学珠算、记帐，“教育儿童民主与遵守纪律的习惯”，“讲礼貌、团结友爱，讲究卫生，尊重父母，家庭和睦的道德风尚”等。在教员的组织和领导下，这里还开展成人教育，推动全村卫生运动。在志丹县七区一乡则形成以教员为中心的巡回式学校。其特点是选定4个较大的村子作为巡回教学范围，教员每天轮教两个村子。教员轮到哪个村子，就将学生集合在一起教学。这样既解决了就地上学的问题又不误生产@。作为社会教育运动的主要承担者和党组织的权威代表，教员的工作不仅直接关系到这一运动的成败，在某种程度上也关系到革命政权在乡村社会的影响力和控制力，关系到乡村民众对新秩序接受和认同的程度。因此他们看起来就像是各农家的常年顾问。“如分布在每一个角落的文化据点，把延安的号令贯注到一家一家去。”。 四、讨论与结论 综上所述，为了有效地动员民众，中国共产党形成了一整套的群众工作方式，即首先以正式组织为起点，将动员对象最大范围地吸纳进来。党在乡村社会塑造了一个新的空间环境，将动员对象置于一个新的组织化的场景之中。这一组织化政策把相似的群体—无论是基于生产上的互助，还是生活上的合作而相似—集中在同一生态环境下。这样的生态环境加强了各组织之间、各群体之间的联系，将乡村社会纳人到一个巨大的组织化的关系网络中。因此，这种特殊的生态环境不仅促进了组织和网络的形成，也有利于增强人与人之间的凝聚力。“农民们经过集体劳动和组织化的生活，不仅使生产力得到发展，生活得到改善，人与人的关系也起了变化……他们不独对经济有了兴趣，对政治文化生活同样有了兴趣……合作社是组织人民经济生活的核心，同时对农村中其他各种政治、武装的工作，起配合和推动作用。”同时，以集体、互助方式组织起来的乡村社会为党的各项工作的开展提供了新的活动场所，比如学校。大多数的革命活动和党的工作都通过这里传达、完成。它区别于乡村社会传统的宗庙祠堂、祭台神坛，开创了一个大众化的、广阔的、革命化的公共空间。正是这些公共空间提供了更多动员民众、联络情感的巨大舞台。此外，这种组织化改变了乡村社会人群的分布状态和聚集模式，促进了人际交往和融合。显然，这里的正式组织成为一种重要的动员资源。 在正式组织的框架下，还需要确定一个共同奋斗的目标和方向。因此接下来的工作便是以“革命道德”标准确定各个不同的群体在这个组织中的位置。它将对人的行为选择进行限定，也包含了对人们行为的塑造。因为这样的划分与归类极大地缩小了他们自我选择的空间和领域。在相互关系密切的群体内，意识形态或文化规范会使封闭的群体内成员之间出现模仿、跟进行为。再加上号召中心的存在，社会成员之间的这种相互感染，相互影响会日益强化。群体之间相互影响，相互模仿，甚至通过对某些群体动用强制性手段，会使目标更加凝练、集中，会产生更多的认同感。“变工队使农活干得更愉快，更有效率，同时由于创造了新的集体主义精神，使他们对克服众所周知的农民的个人主义和氏族性质的思想起了很大作用。”换言之，随着农民被组织化的程度提高，农民集体化的倾向逐渐显著，已然引起若干心理上的变革。正如有学者指出的，“当以农民为主体的根据地民众被充分地组织和武装起来之后，他们便在战争的特殊环境下，生活于现代社会的次生政治团体(即为了明确的社会目的自觉地组织起来的、形成科层结构的团体)之中，并通过这种团体与国家政治紧密地联系在一起。在这种团体生活中，他们的眼光开始突破家庭的小天地，他们开始普遍地形成强烈的政治认同，公民意识和国家观念也迅速长成。” 在寻求行为一致、目标认同的基础上，还需要将湮没在日常生活中的行为选择激活。因此，还需要更进一步的工作，这就是利用非正式组织，即社会关系网络来推动和促进。以生活和工作环境为基础的人际关系网络，成为可资利用的动员手段。这里的关键是信息的交换与传播。通过同一居住和活动空间下的人际交往和相互接触，经过交谈、讨论、解释和评价，革命的信息被理解并随后被运用，从而能吸引更多的人参加进来。新的观点、信息首先在那些最先受到感化的乡村民众那里引起共鸣，而后在非正式圈子、初级群体和朋友网络中传播和加工。由于农民处在复杂场域中，因此，其他的群体或多或少也都会卷人其中。在这一过程中，集体信仰一次又一次地得到建构和重建，整个乡村社会也日益趋向同质化。 社会教育论文:浅析影视文学对大学生的社会教育功能 影视文学是人类史上出现时间较晚的艺术，但却因其丰厚的创造力成为了现今生活中最具活力的艺术，它悄然改变了人们的生活，也与美术、音乐、戏剧和舞蹈等传统文艺一道成为不可或缺的艺术形式。文章结合影视文学的发展现状，论述其对高校学生造成的社会教育功能。 一、影视文学对大学生道德情操的教育功能 高校教育的一大理念和目标并非简简单单地以专业学术知识武装人的头脑，更为关键的是，要将德育与普通学术教育相结合、将其渗透到文化教育中去。为实现后者的教育目标，影视文学提供了一个良好的样式，众所周知，脍炙人口的影视作品大都擅长采用特定的表现手法，有感染力的经典影视作品会由不一样的手法传达出准确的价值观念和高尚的道德标准，实际上在赞善抑恶。大学生们在接受完各种影视作品的同时，也逐渐在潜移默化之中获得了灵魂上的启迪，同时，也会以影视文学里面的正面角色为榜样，树立起了正确的世界观和价值观，引领大学生在将来的工作、生活和学习中做出正确的价值判断和价值选择。从这个视角来看，影视文学无疑对大学生的教育起着积极、深远的作用。 在近年来，有不少爱国主义题材的影视文学，这同时也构成了大学生德育教育的有机组成部分。大学生们欣赏这些影视文学的同时，能更牢固地坚定共产主义的伟大理想和信念，学习革命先辈们为了民族的尊严和国家的解放抛头颅、洒热血的英雄气概，激发了大家的爱国情感。比较典型的例子是《地道战》作为一部爱国主义的影片，能鲜明地传达出中国人民在面对外来侵略者时的英雄作风和绝妙的作战方案，彰显了民族的伟大，可以说创造了一个奇迹。学生们在观看完影片后，能更加深切地体会到今天的幸福与安宁是多么来之不易，进而更加提升了个人的精神境界，使道德情操得以升华。 二、影视文学激发了学生发展民族传统艺术的决心 电影和电视两种艺术的出现间隔时间并不长，但两大艺术门类产生之后立马获得了肥沃的、广阔的生存土壤。在影视艺术发展的同时，理论和实践都在持续地创新，也促使影视艺术能够推陈出新、得到更好的传承。同时，影视文学也并非简单地让学生对每一部作品都能有一定的感性认识，而是在提升大学生人文素养和思想道德修养的同时，利用这个机会了解、把握这门技术，进而在今后的社会实践中为影视文学艺术的发展多做贡献。当然，大学生在欣赏影视文学时，有必要先学习影视的发展历史，拍摄方式和长镜头等常识，这样一来可帮助大学生运用独立的思维更准确、更客观地鉴赏影视文学作品，二来有利于学生强化对这门艺术的本质认知。基于此，大学生应当经由影视文学的教育功能，敢于和善于担负起影视文学艺术的传承、发展与创新的历史使命。 三、影视文学对大学生进行深刻地历史与现实的教育 大学生作为二十一世纪的建设者和共产主义事业的接班人，了解历史固然重要，当然也要不能将历史所孤立，而要与现实的实际情况相结合。影视文学作品中透过花样繁多的手段证明历史、表达历史，同时也在衬托现实，这也是影视文学艺术的一个鲜明特征。 转贴于论文联盟 // 影视文学作品中所描绘的故事均离不开相应的历史大环境，也就是说，大学生在欣赏影视作品时，首要的任务就是熟悉作品中的历史概况，否则就会感到非常模糊、不好理解。与此同时，这一套历史环境的引入往往又在强化大学生对特定历史发展时期的理解。例如，国产影视作品《甜蜜的事业》，就是讲述“”结束后，我国在农村地区的改革政策，也反映了所有制的变化，由过去的，到影片中的家庭联产承包责任制，学生们通过观看作品，也确实体会到改革开放给中国社会和普通家庭带来的巨大变化，本文由论文联盟//收集整理，进而更好地拥护这一正确决策，增强了对70年代末、80年代初改革开放历史背景的认识和理解，并由过去联系到当今，改革开放的34年间，由社会和每个家庭的巨大变化，大学生们会更有信心地拥护国家的改革开放大业，同时也对祖国尽快实现现代化充满了期待与向往，对他们起到一个激励和鞭策的作用。 四、影视文学对大学生进行民族文化的传承教育 影视文学是一种综合的、实用的视听艺术，它持续在传达民族文化的精髓，更是传统文化在新世纪得到传承与创新的主要思想阵地。就我国目前来看，影视作品充分地展示了传统文化形态的本质外貌，比较典型的是，早期京剧《定军山》、越剧《西厢记》、黄梅戏《天仙配》和豫剧《花木兰》、《小二黑结婚》等均流露出了我国戏曲文艺的内涵。 再比如我国独具特色的功夫电影，武打演员所展示的不单单是中国传统功夫，更在影片中体现“人性”，大学生作为这类型影片的忠实观众，能够在感受中国传统“功夫文化”的同时，受到一些心灵的感应。无论是主人公的忠肝义胆，还是轻生死重大义，均会使大学生受到心灵震撼，并学习正面人物角色身上的精神和气质，为大学生将来的人生指引正确的航向。 影视文学自产生之日起就时刻影响精神文明建设和社会的发展、进步，对于提高民族文化的凝聚力具有至关重要的作用，也正因如此，影视文学才具有强大的社会教育功能，推动并促进大学生的身心全面、健康发展。 社会教育论文:浅谈家庭教育、学校教育、社会教育及其的关系 【摘 要】在人才的培养过程中，教育是关键，而教育又不是单方面的，它包括家庭教育、学校教育、社会教育等。家庭教育是学校教育的基础，学校教育是整个教育阶段的关键，社会教育是家庭教育、学校教育的延伸，这三者就像一条链子，任何一方脱节，都会影响到整条链子的完整性。 【关键词】家庭教育 学校教育 社会教育 最近看了几个关于青少年犯罪的报道、访谈，主持人谈到最多的是“子弟教育”问题，并且说要在学校教育方面下苦工夫。而家庭教育、社会教育完全没有提到，甚至连政府、公安部门都这么认为。把儿童和青少年存在的一切不良现象的问题，几乎都归咎于学校教育的不足与失误，这包括学生安全、犯罪等问题。就连学生的生活习惯、家务劳动等的教育都让学校负责，这样就无形地把教育等同了学校教育。夸大和泛化了学校的功能，把过重的任务放在学校的身上，让它担负着本身的压力和越俎代庖的压力。 一个人的成长、发育和发展过程，都是由家庭教育、学校教育、社会教育三方面构成的，教育成效往往都是这三方面合力的结果，如果三方面教育步调统一，互相促进，它们的合力就大，效果就好；反之，教育影响就被削弱。如何正确处理学校、家庭、社会教育的关系呢？笔者粗浅地谈谈个人看法。 一 要充分地重视家庭的基础教育 教育是随生命的开始而开始的，婴儿落地到幼儿上学前首先接触的是家庭，家庭是他们成长的摇篮，家庭是在这个过程中进行的最基本、最初步教育的社会群体，特别是早期教育起着学校和社会教育都难以起到的奠基作用。 人的成长是一项系统的教育工程，但在这项系统工程中，家庭教育是一切教育的基础，是学校教育和社会教育的助手和补充。福禄贝尔说过：“国家的命运与其说是掌握在当权者手中，倒不如说是掌握在母亲的手中。”这句话哲理性很深，它深刻地说明了家庭的重要性。家庭教育有着义不容辞的责任和义务，尤其是近年来家庭教育更是受到人们的普遍关注。 那么，什么是家庭教育呢？家庭教育是指由家长按国家、社会的要求，对孩子实施的有意识、有目的的教育实践活动，不同的家庭有不同的家庭教育；在相同的家庭条件下，由于实施的家庭教育不同，其效果也不同。我国现阶段的家庭教育，是由家长和其他年长成员根据我国现代化建设对培养人才的需要，按照国家的教育目的配合幼儿园、学校的教育教学计划、要求，对孩子实施的有意识的、有目的的教育实践活动。因此，正确的家庭教育应该按照国家的教育目的，参照园、校的教育教学计划、要求进行，以配合园、校教育，使之完满实现，使孩子更好地健康成长。 家庭教育有着早期性、基础性、长期性、持久性的特点。众所周知，学校教育是科学文化素质的教育，而家庭则是人生观、世界观、价值观的教育，两者相比后者更为重要。如果一个人没有正确的人生观、世界观、价值观，即使有再多的科学文化知识也不能有所作为。 儿童的可塑性很强、善于模仿、意识单纯、是非能力差，行为习惯还处于养成阶段，俗话说：“染于苍则苍，染于黄则黄”。良好的家庭教育，可以帮助他们分清对错、善恶、美丑等，会使人终生受益，为其今后的成长打下良好的基础。 我们要克服把家庭教育简单地等同于协助老师督促孩子完成家庭作业，而应看成是促进孩子全面发展的一个工程。教育的重点应以品德教育为主，培养孩子良好的道德品质并养成良好的行为习惯，这包括家务劳动、青春期的教育、个性意志的形成、生活习惯等方面，这样就提高了孩子的综合素养。古往今来，有许多名人志士都是在幼年时期受到良好的家庭教育，日后才成为名家、大家的。因此，我们必须重视家庭教育。家庭成员的态度，将对孩子的成长起到举足轻重的作用。 二 学校教育是主体 青少年在上学这段期间，受到教育是最集中、最系统、最牢固的，它为将来步入社会打下坚实的基础，是人生最重要的阶段。青少年教育中心在学校，因为学校教育有很多优势。首先，学校，是对孩子进行专门教育的机构，应该是对孩子进行知识、技能、品行等更为全面的补充教育。学生在学校受教育的时间最集中，一天中除了睡觉、吃饭，几乎所有时间都在学校教育范围内进行学习，全身心地接受学校的教育和各种知识的传播。学校有着积极向上的氛围，它给学生们创造了良好的外部环境，优雅的校园、整齐的校舍、干净的楼道，以及各种教学设施，环境的布置，这些都可以陶冶人的情操。它有着和谐舒适的学习环境，激发学生奋发向上，努力拼搏。学校的育人功能是按国家的德育《规程》来进行，有目的、有计划、有组织地对学生进行素质教育，培养学生具有良好的思想品质，形成正确的人生观、世界观、价值观，树立正确的政治方向。所以学校的教育是主体，它对一个人起着动力、导向、保证作用。 三 社会教育是学校和家庭教育的继续延伸和发展 马克思主义认为，人的本质是一切社会关系的综合。社会教育无处不在，它对学生思想的影响极为广泛，社会教育既是多方面的，也是终生的。凡是社会生活的一切领域和人际关系等，都会对学生浸透着许许多多的影响。尤其是家庭情感危机、市场经济侵染、安全诚信、不良文化因素等等，均对学生构成了严重的冲击和危害，所以要积极引导学生对不同的社会信息进行反馈，使学生在复杂多变的社会环境中不断增强分析能力和应变能力。学生要深入到社会的大课堂，体验各种不同的社会角色，学习社会规范，扩大社会交往，养成现代素质。 学校面向社会，社会参与教育。只有把学校教育与社会教育结合好，才能使教育适应市场经济和现代科技的需要，也才能使人的智慧、潜能得到充分的发展。 四 学校、家庭和社会共同承担教育的责任，三者之间相互协调，紧密联系 伟大的人民教育家陶行知先生创设的“生活教育”，实践和倡导的“生活即教育，社会即学校”的思想，对我们的影响极其深远。 一个成长中的孩子，在校是一名学生，同时他也是家庭中的一员、一个社会人。他的性格、能力和信念及责任心的形成都是在家庭环境中逐步形成和发展起来的，当走进学校时，已经是在一定教育基础上的继续教育。学校教育就是家庭教育的延续、引申、补充和完善，是连接家庭教育和社会教育的枢纽。当然，良好的家庭教育也对学校教育有着一定程度的影响、补充和促进。同时学校也应积极地与社会联系，使社会了解学校的状况，动员社会力量为学校的教育给予积极的支持和消除不良的影响。 学校的教育使人知古鉴今、博览群书；社会的教育让人知书达礼、和谐共处；家庭的教育让人尊师重教、尊老爱幼。 学校、家庭和社会这三者之间是需要各负其责、各司其职的，虽然有一定分工，但其又是紧密相连、相辅相成、缺一不可的。在孩子成长的过程中，忽视了任何一方面的教育都可能造成不良后果。要想使孩子全面健康发展，必须树立整体教育思想，实现学校、家庭、社会的有机结合。 社会教育论文:探析学校 家庭 社会教育协调发展问题 论文摘要随着社会经济和科学技术的迅速发展，我国教育正处于由单一、封闭的传统教育体系向多元、开放的现代教育体系转变的过程，构建一个协调发展的教育网络体系，营造适于学生发展成才的教育环境，成为当前学校、家庭和社会共同关注的问题。 教育是学校教育、家庭教育和社会教育“三结合”整体育人的系统工程，在这个系统工程中，学校、家庭、社会都担负着重要的、不可推卸的责任，其中学校是主体，家庭是基础，社会是依托。只有学校、家庭、社会各个方面共同努力，多管齐下，才能形成有利于青年学生身心健康发展的教育环境。然而，在当前的教育实践中，我们会经常发现一些学校教育、家庭教育、社会教育三方相互脱离、互不配合的现象。 一、家庭教育不能配合学校教育，学校教育脱离家庭教育 家庭教育和学校教育是学生所受的两种最为重要的外部教育，由于主客观上存在的差异，这两种教育力量能否配合与协调就显得尤为重要。当然，这种配合与协调决不是单向的，而是相互的。就家庭教育一方来说，它不只是简单地配合学校教育，家长需要在家庭与学校教育的互补关系中力图使两种教育力量在学生身上协调与统一起来，强化学生在学校中所受的正面教育，弥补学校教育中的不足。但是，目前不少家长的教育随意性非常大，缺乏科学性。有的家长溺爱娇惯，有的家长冷漠粗暴，崇尚“棍棒教育”，尤其是现在随着独生子女所占比例越来越大，家庭教育日趋表现出重智轻德、忽视全面培养子女的特点，甚至有些家长的教育与学校教育背道而驰，使学生在这种相互矛盾的教育中无所适从，削弱了学校教育的积极作用。比如，现在学校都在贯彻落实素质教育，全面培养学生能力，提高综合素质，但有些家长却只注重课本知识的学习，忽视品德、才艺等方面的培养。甚至有些家长为了让子女考取理想的学校，每天不断给孩子施压，让他们完全沉没在题海之中，其结果是学习成绩上去了，但其他方面的才华却埋没了。 另外，就学校教育一方来说，学校在对学生施教过程中，应该重视家庭教育的积极作用，将家庭教育作为学校教育的重要辅助。但是，目前有些学校在进行教育时却忽视了家庭教育的作用，对学生在教育过程中出现的问题只是单方面从学校的角度去想办法解决，没有及时与家长沟通，共同做好学生的思想教育转化工作。例如：学生出现心理问题时，很多学校只是从学校教育的角度去分析和辅导学生的心理问题，而忽视了家庭教育对学生心理健康的重要影响作用。现在青少年学生出现违法犯罪、自残自杀等极端行为的现象逐渐增多，这些问题的出现和日趋严重化，从侧面反映出当前学校教育与家庭教育之间存在的相互脱离、互不配合现象。如果学校定期联系家长，及时向家长反映学生在校学习、生活情况并了解学生家庭教育情况，那么就可以及时掌握学生异常举动并纠正学生存在的不良言行，避免学生出现人格扭曲、心理变态等异常心理问题；如果家长有定期向学校了解子女在校情况，及时发现学生在校的异常表现并积极配合学校进行教育，引导学生的言行，那么这种违法犯罪、自残自杀等极端行为的念头就会杜绝在萌芽之中。因此，家庭教育与学校教育相互配合，协调发展是教育好学生不可缺少的重要途径。 二、社会教育呈现疲软状态 社会教育是一种非常重要的教育途径，具有与其他教育形式不可比拟的特殊作用。社会教育直接面向社会，又以社会政治经济为背景，它比学校教育、家庭教育具有更广阔的活动余地，影响面更为广泛，更能有效地对整个社会发生积极作用；社会教育形式灵活多样，没有制度化教育的严格约束性，它较少受阶级、地位、年龄资历的限制，能较好体现教育的民主性等。但是，因为社会教育在整个教育体系中还处于辅助和补偿地位，没有引起人们足够的重视，以致目前社会教育呈现出疲软状态。造成当前社会教育呈现疲软状态的原因有多种，就我个人认为，主要有如下二点：一是人们不够重视社会教育。由于社会教育的作用具有隐蔽性、长效性，不能立竿见影，所以很多人忽视社会教育所具有的重要性；二是某些学校和教师存在片面追求升学率的思想，重学校教育，而忽视家庭和社会教育，重知识传授，忽视其他培养，学生负担过重，没有或很少有时间参加社会实践活动。 例如，从20世纪90年代开始，国家教育部门就针对我国在基础教育中长期存在片面追求升学率的“应试教育”现象提出了素质教育理论并要求学校贯彻落实素质教育方针，全面培养学生的素质。素质教育自提出以来，虽然取得了一定成绩，但还是有不少学校存在轰轰烈烈讲“素质”，扎扎实实干“应试”的现象。有些学校为了追求高升学率，不顾教育部门有关取消学校补课和减轻学生学习负担等方面的文件精神，利用假期或周末的时间给学生补习功课，大大增加了学生的学习负担。还有些家长为了让子女能以高分考取理想的学校，利用平时休息的时间请家教补习功课，占用了大量娱乐和社会实践活动的时间，限制了学生其他能力的发展。 三、协调学校、家庭、社会教育和谐发展的若干途径 学校、家庭、社会教育协调发展问题早在20世纪80年代就提出，教育部门、学校为了解决学校、家庭、社会教育协调发展问题提出了很多实用、有效的解决对策。如，建立家长委员会，让家长直接参与学校教育工作，共同管理、教育好学生；开办家长学校，提高家长素质，从而提高家长教育子女的水平，充分发挥家庭教育的作用；建立家访制度，定期进行家访，了解学生的学习、心理、生活等状况…… 随着社会经济和科学技术的发展，原有的方式已经不能满足当代教育的需求，为了更好地解决学校、家庭、社会教育协调发展问题，需要在充分利用原有教育形式的基础上，结合时代特点采用一些新型的教育方式。笔者认为在当今科技高速发展的时代，解决学校、家庭、社会教育和谐发展问题，可以采用如下若干途径。 1.利用网络的便利条件，搭建网上教育平台 随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，目前很多家庭都配置了电脑，用于子女教育或上网获取信息。学校可以针对学生家庭的实际情况，充分利用网络的便捷条件，搭建网上教育平台，从而更好地与学生沟通和建立家校联络体系。例如，随着在校学生人数的增加，教师已不可能完全深入到学生宿舍，了解每一位学生的情况，那么教师可以通过网络聊天软件、bbs、电子邮件等，与学生进行网上对话，掌握学生的思想、学习、生活、心理等状况。同时，为了更快、更好地与学生家长沟通，互通信息，学校可以通过网络教育平台与家长进行沟通，了解学生在家的情况并将学生在校的表现及时反馈给学生家长。 2.制作家校联系卡，搭建空中对话平台 电话、手机已成为社会生活必需品，基本上每家每户都拥有电话。学校为了能更好地与家长进行沟通交流，可以制作家校联系卡，定期进行电话互访，掌握学生的相关信息。因此，学校可以在新生入校时收集学生家长的联系方式，汇总制作成家庭联系卡，发给学校每位教师；同时也将学校老师的联系电话制成卡片派发给每位学生家长，这样家校双方可以根据需求不定期进行互访，掌握学生的表现情况。如果发现学生有什么异常情况，家校双方可以及时通过电话进行交流，共同做好教育工作。通过制作家校联系卡，大大方便了家校之间的联系沟通，也方便彼此快速了解学生在校或在家的具体情况。因此，制作家校联系卡可以搭建空中对话平台，使家校互通信息更为快速方便，及时掌握学生的学习、心理、生活等状况。 3.挖掘社会企业教育资源，搭建校企合作平台 社会教育是学校教育的延续和补充，没有社会教育参与的学校教育是不完善的教育。教育只有融入社会，才能形成全社会关心、支持并参与教育的社会风气。社会的教育资源极其丰富，充分利用和挖掘社会教育资源，才能使学校教育与社会教育对接，形成校内外一致的教育网络体系。如：围绕学生的专业技能培养目标，学校可以充分利用社会的企业资源进行教育，搭建校企合作平台，通过与社会企业合作办学，实行订单式培养教育，将学生的专业技能培养与企业的工作岗位能力培养充分结合起来。学生通过直接参与企业工作岗位的实践，一方面可以学习专业知识和专业技能；另一方面也为学生提供理论结合实际操作的平台，积累工作经验，为今后的就业奠定基础。 4.与具有鲜明教育意义的单位合作，建立稳定的社会教育基地 社会教育资源的内涵非常广泛，只要对人能够形成教育的单位都属于社会教育资源的范畴。例如，历史文化遗址、博物馆、纪念馆、军事基地、养老院、素质拓展基地等单位都属于社会教育资源。这些社会教育资源是教育学生的好教材、活教材，学校要加强同这些单位的联系，充分发挥这些单位的教育作用，将这些对学生具有深刻教育意义的单位作为学校长久的、稳定的社会教育基地，以此全面加强学生的教育。比如，将素质拓展基地作为学校长期、稳定的社会教育基地，不定期组织学生到素质拓展基地参加各种素质拓展活动，培养学生能力、锻炼学生体魄和意志，提高学生综合素质。 构建学校、家庭、社会教育协调发展网络体系是营造适于学生发展成才教育环境的重要途径之一。如果学校教育没有了家庭教育和社会教育的配合，学校教育则只是一句空话。正如《家教名言》中顾晓鸣所说：“构建学校教育与家庭教育、社会教育相互依靠、协调发展的格局，是建立现代教育制度的核心内容。” 社会教育论文:试谈博物馆社会教育与“以人为本”理念的结合 [摘要]免费开放的博物馆与社会的接触更为广泛和密切,越来越多的社会群体走进博物馆、感知博物馆。博物馆作为公益性文化机构也越来越彰显其促进社会文化发展的巨大作用,博物馆在向公众提供文化食粮的同时,也要积极关注社会的变迁,关注公众的需求。博物馆要充分利用资源优势,打造博物馆精品文化;充分发挥社会教育职能,拉近博物馆与公众的距离,体现博物馆“以人为本”的理念,全方位为公众服务。 [关键词]以人为本 展览 社会教育 多元化 志愿者 2008年国家下达博物馆免费开放的政策,像春风拂面一样给整个社会带来了温暖的气息。过去或许由于门票这道门槛而阻挡了一部分人群走进博物馆的脚步,而现在博物馆免费开放的实施,充分体现了国家大力实施的文化惠民政策,得到了广大公众的支持,对文化大发展、大繁荣起到了积极的推动作用。在这种情况下,大多数博物馆免费开放前期一度出现爆棚的情况,但在参观高潮之后,往往又会出现门庭冷落的尴尬局面。因此,如何把握免费开放带给博物馆的发展机遇,采取有效措施改善这种局面,让更多的人群走进博物馆,将参观博物馆视为一种提升文化修养必不可少的文化休闲场所。让博物馆“以人为本”理念与免费开放有效的结合,也将是我们博物馆今后持续发展的一重要课题。本文试将博物馆“以人为本”服务理念为着眼点,从社会教育职能角度做以下几个方面的粗浅探讨。 一、“以人为本”的办展理念,增强展览吸引力,展示地域文化 实践证明随着社会的进步和信息时代的到来,博物馆适当地引进电子技术展示手段是对传统陈列展览的有效补充和完善。如青岛市博物馆利用幻影成像技术,在《岁月回眸——青岛近代史》陈列展厅内播放关于德占时期青岛华人区早晨生活的片段,就是从观众欣赏角度出发,运用先进的技术手段辅助陈列的一次有益尝试。从观众竞相观看和热情赞扬的情况来看,适当地引进电子影像技术会极大地调动观众的兴趣,加深其对展览的参观印象,并有效地改善以往静态展示而带来的弊端。因此,在这个资源共享的时代,博物馆要紧跟数字化时代的步伐,充分运用老百姓喜闻乐见的展示手段,更加生动、形象地再现博大精深的传统文化魅力。 地域文化特色是一个地区的人文历史、自然景观中反映出来的蕴含浓厚文化意义的一种特质,是一个地区区别于另一个地区的显著标志。青岛这座移民城市,在近代史上曾被德国和日本侵占,因为这一特殊因素,从早期建筑风格、城市规划建设等方面造就了青岛区别于其他城市的显著特质。青岛博物馆以此为出发点,新增的设《岁月回眸——青岛近代史》陈列,充分发挥馆藏资源优势,展现了青岛独特的地域文化特色,为观众提供了一道文化大餐。事实证明,此展览不仅得到了本地市民、外地游客认同赞赏,而且赢得许多国外友人的赞誉。加之配合展览增设的影像资料放映区,为观众滚动播放《百年青岛》、《青岛要塞》等影像资料,使观众在参观休息的同时能通过所播放的影视资料更好的了解近代史陈列展览意图,充分体现了“以人为本”的办馆理念,让博物馆的社会教育职能得到了更为充分的体现。 而专辟的一个独立展厅作为观众互动区,也显示出本馆重视与观众交流以,开展互动活动的“以人为本”理念。目前,在观众互动区有配合《馆藏山东木板年画》展览而设置的木板年画印制区,此项活动得到了广大观众的认可,观众们踊跃参与此项活动,有的甚至多次来馆制作年画。博物馆以观众参与需求为出发点,凸显“以人为本”理念,取得了社会效应和经济效益双赢的效果。 二、“以人为本”的教育形式,体现多元化教育职能 社会教育职能的根基是讲解工作,讲解员是联系观众与博物馆的桥梁纽带,她直接代表着一个博物馆的形象。作为一线工作的讲解员每天与观众面对面接触,既使博物馆陈列展览的意图和展品背后丰富的内涵得到充分表达,又直接感知观众对博物馆展览及设施的中肯评价,因此讲解员在博物馆教育职能里占据着重要的地位。为让观众更好的感受“以人为本”的人文关怀,在讲解接待中必须要做到尊重观众,与观众达到心灵的沟通、交流和学习。 越来越多的博物馆教育学者认为,知识的传播不再是教育者向受教育者的单向传播,而是双向交流学习。博物馆教育的目的不在于“教”,而在于帮助观众“学”,博物馆的教育职能体现在为观众自我学习所提供的一个巨大平台中。博物馆在许多国家已被看做是配合学校教育的第二课堂和成人终身受益的理想教育场所,而其中所体现的“以人为本”则是立足长远发展的重要话题。博物馆的先进文化是社会教育的优质资源,应该大力传播和弘扬;文化知识需要继承和发展,传播知识文化的博物馆,其教育功能也不可低估。博物馆在社会教育职能中展现着其自身的特殊规律和独特的教育形式与手段,是实施社会教育职能的重要阵地。通过这块阵地,可以将博物馆的性质、任务、陈列内容向人民群众进行宣传,使博物馆为大众所认识、接受并从中受益。 今年暑假期间,青岛博物馆针对未成年观众的兴趣和爱好,利用馆藏资源优势推出了“奇妙博物馆”系列暑期公益培训班,活动赢得了家长和小朋友们的热烈追捧。培训班采取开放式教学方式,所有的培训内容的出发点和落脚点均来自于馆藏陈列展览,使家长和学生能共同感受到来自博物馆的不一样的兴趣培训活动,使学生们在学习培训知识的同时能更好地感受我国传统文化的魅力。一时之间公益培训班成为广大家长热议的话题,许多前来参与的家长及没能报上名的家长均希望博物馆以后能经常举办此类培训活动,培训班的成功举办也为进一步拓展博物馆社会教育服务职能又打开了思路。今年国庆和中秋节期间,开放教育部推出了彩绘泥塑月饼和彩绘脸谱活动,受到了广大家长和小朋友的喜爱。活动的成功举办既让学生们在高雅艺术殿堂中感觉到中国传统文化的熏陶,同时也极大地宣传了博物馆,取得了很好的社会效益。此类活动以关怀祖国的下一代——未成年观众为出发点,尽显博物馆教育形式的多元化和“以人为本”的工作理念。 同时,博物馆还采取“走出去”的形式,充分发挥其教育职能,将流动展牌送进社区、老年公寓等地,一方面让更多人群感受博物馆,了解博物馆,激发他们来馆参观的兴趣;另一方面也为行动不便的老年人送上了丰富多彩的文化休闲活动,让他们感受社会关爱,更好地体现“文化惠民”政策。此外,博物馆结合学校教科书中所涉及到的历史、文物知识,为学校提供流动展览;制作历史文化讲座幻灯片;制作与文物、历史相关的文化包等,都是学生们喜闻乐见的形式。博物馆通过丰富的教育形式,达到培养未成年人学习我国传统文化的目的,也是博物馆“以人为本”理念的一种体现。 三、“以人为本”的服务观念,利用志愿者资源,回馈社会 随着博物馆免费开放的深入,愈来愈多拥有较高个人素养、热心公益事业的人群加入到博物馆志愿者队伍当中来。他们当中有在校大学生、有在职工作人员、有离退休人员,虽然来自不同行业、不同地区,但他们都怀着同样的无私奉献的精神,来到博物馆无偿为观众提供服务。目前本馆志愿者所从事的工作主要有展览讲解和场地服务两项主要内容,他们同专职人员一样都身处工作第一线,每天与观众热心交流学习。 志愿队伍已经成为博物馆免费开放中的一支不可或缺的力量,而志愿者也在利用博物馆这个平台为观众热心服务的同时,实现自身价值的另一种体现,这对于博物馆和志愿者双方来讲都受益匪浅。在这一过程中,志愿者已完成从普通群众向博物馆主人翁的转变,因此他们能更直接地从观众角度出发,提供更为优质的服务,也能更好地体现出博物馆“以人为本”的理念。博物馆志愿者队伍的不断壮大,让更多的热心人士加入到这个队伍当中来,成为志愿精神的传播者和实践者,成为博物馆社会教育的重要力量。 着眼于博物馆的长远发展,我们应努力强化“以人为本”的理念,立足资源优势,使展览更亲民,使教育形式更多样,使服务更加人性化,让博物馆更好的体现“三贴近”的文化宣传政策。只有这样才能有效地将博物馆社会教育职能与“以人为本”理念有效结合;才能利用博物馆博大精深的资源优势,精心打造博物馆文化品牌,使免费开放的博物馆更具长久的吸引力;才能培养观众的博物馆情节,展现博物馆的社会价值;也才能真正促进文化的大发展,大繁荣,以及社会的不断进步。 社会教育论文:谈家庭教育 学校教育 社会教育及其的关系 摘要：在人才的培养过程中，教育是关键，而教育又不是单方面的，它包括家庭教育、学校教育、社会教育等。家庭教育是学校教育的基础，学校教育是整个教育阶段的关键，社会教育是家庭教育、学校教育的延伸，这三者就像一条链子，任何一方脱节，都会影响到整条链子的完整性。 关键词：家庭教育学校教育社会教育 最近看了几个关于青少年犯罪的报道、访谈，主持人谈到最多的是“子弟教育”问题，并且说要在学校教育方面下苦工夫。而家庭教育、社会教育完全没有提到，甚至连政府、公安部门都这么认为。把儿童和青少年存在的一切不良现象的问题，几乎都归咎于学校教育的不足与失误，这包括学生安全、犯罪等问题。就连学生的生活习惯、家务劳动等的教育都让学校负责，这样就无形地把教育等同了学校教育。夸大和泛化了学校的功能，把过重的任务放在学校的身上，让它担负着本身的压力和越俎代庖的压力。 一个人的成长、发育和发展过程，都是由家庭教育、学校教育、社会教育三方面构成的，教育成效往往都是这三方面合力的结果，如果三方面教育步调统一，互相促进，它们的合力就大，效果就好；反之，教育影响就被削弱。如何正确处理学校、家庭、社会教育的关系呢？笔者粗浅地谈谈个人看法。 一 要充分地重视家庭的基础教育 教育是随生命的开始而开始的，婴儿落地到幼儿上学前首先接触的是家庭，家庭是他们成长的摇篮，家庭是在这个过程中进行的最基本、最初步教育的社会群体，特别是早期教育起着学校和社会教育都难以起到的奠基作用。 人的成长是一项系统的教育工程，但在这项系统工程中，家庭教育是一切教育的基础，是学校教育和社会教育的助手和补充。福禄贝尔说过：“国家的命运与其说是掌握在当权者手中，倒不如说是掌握在母亲的手中。”这句话哲理性很深，它深刻地说明了家庭的重要性。家庭教育有着义不容辞的责任和义务，尤其是近年来家庭教育更是受到人们的普遍关注。 那么，什么是家庭教育呢？家庭教育是指由家长按国家、社会的要求，对孩子实施的有意识、有目的的教育实践活动，不同的家庭有不同的家庭教育；在相同的家庭条件下，由于实施的家庭教育不同，其效果也不同。我国现阶段的家庭教育，是由家长和其他年长成员根据我国现代化建设对培养人才的需要，按照国家的教育目的配合幼儿园、学校的教育教学计划、要求，对孩子实施的有意识的、有目的的教育实践活动。因此，正确的家庭教育应该按照国家的教育目的，参照园、校的教育教学计划、要求进行，以配合园、校教育，使之完满实现，使孩子更好地健康成长。 家庭教育有着早期性、基础性、长期性、持久性的特点。众所周知，学校教育是科学文化素质的教育，而家庭则是人生观、世界观、价值观的教育，两者相比后者更为重要。如果一个人没有正确的人生观、世界观、价值观，即使有再多的科学文化知识也不能有所作为。 儿童的可塑性很强、善于模仿、意识单纯、是非能力差，行为习惯还处于养成阶段，俗话说：“染于苍则苍，染于黄则黄”。良好的家庭教育，可以帮助他们分清对错、善恶、美丑等，会使人终生受益，为其今后的成长打下良好的基础。 我们要克服把家庭教育简单地等同于协助老师督促孩子完成家庭作业，而应看成是促进孩子全面发展的一个工程。教育的重点应以品德教育为主，培养孩子良好的道德品质并养成良好的行为习惯，这包括家务劳动、青春期的教育、个性意志的形成、生活习惯等方面，这样就提高了孩子的综合素养。古往今来，有许多名人志士都是在幼年时期受到良好的家庭教育，日后才成为名家、大家的。因此，我们必须重视家庭教育。家庭成员的态度，将对孩子的成长起到举足轻重的作用。 二 学校教育是主体 青少年在上学这段期间，受到教育是最集中、最系统、最牢固的，它为将来步入社会打下坚实的基础，是人生最重要的阶段。青少年教育中心在学校，因为学校教育有很多优势。首先，学校，是对孩子进行专门教育的机构，应该是对孩子进行知识、技能、品行等更为全面的补充教育。学生在学校受教育的时间最集中，一天中除了睡觉、吃饭，几乎所有时间都在学校教育范围内进行学习，全身心地接受学校的教育和各种知识的传播。学校有着积极向上的氛围，它给学生们创造了良好的外部环境，优雅的校园、整齐的校舍、干净的楼道，以及各种教学设施，环境的布置，这些都可以陶冶人的情操。它有着和谐舒适的学习环境，激发学生奋发向上，努力拼搏。学校的育人功能是按国家的德育《规程》来进行，有目的、有计划、有组织地对学生进行素质教育，培养学生具有良好的思想品质，形成正确的人生观、世界观、价值观，树立正确的政治方向。所以学校的教育是主体，它对一个人起着动力、导向、保证作用。 三 社会教育是学校和家庭教育的继续延伸和发展 马克思主义认为，人 的本质是一切社会关系的综合。社会教育无处不在，它对学生思想的影响极为广泛，社会教育既是多方面的，也是终生的。凡是社会生活的一切领域和人际关系等，都会对学生浸透着许许多多的影响。尤其是家庭情感危机、市场经济侵染、安全诚信、不良文化因素等等，均对学生构成了严重的冲击和危害，所以要积极引导学生对不同的社会信息进行反馈，使学生在复杂多变的社会环境中不断增强分析能力和应变能力。学生要深入到社会的大课堂，体验各种不同的社会角色，学习社会规范，扩大社会交往，养成现代素质。 学校面向社会，社会参与教育。只有把学校教育与社会教育结合好，才能使教育适应市场经济和现代科技的需要，也才能使人的智慧、潜能得到充分的发展。 四 学校、家庭和社会共同承担教育的责任，三者之间相互协调，紧密联系 伟大的人民教育家陶行知先生创设的“生活教育”，实践和倡导的“生活即教育，社会即学校”的思想，对我们的影响极其深远。 一个成长中的孩子，在校是一名学生，同时他也是家庭中的一员、一个社会人。他的性格、能力和信念及责任心的形成都是在家庭环境中逐步形成和发展起来的，当走进学校时，已经是在一定教育基础上的继续教育。学校教育就是家庭教育的延续、引申、补充和完善，是连接家庭教育和社会教育的枢纽。当然，良好的家庭教育也对学校教育有着一定程度的影响、补充和促进。同时学校也应积极地与社会联系，使社会了解学校的状况，动员社会力量为学校的教育给予积极的支持和消除不良的影响。 学校的教育使人知古鉴今、博览群书；社会的教育让人知书达礼、和谐共处；家庭的教育让人尊师重教、尊老爱幼。 学校、家庭和社会这三者之间是需要各负其责、各司其职的，虽然有一定分工，但其又是紧密相连、相辅相成、缺一不可的。在孩子成长的过程中，忽视了任何一方面的教育都可能造成不良后果。要想使孩子全面健康发展，必须树立整体教育思想，实现学校、家庭、社会的有机结合。 社会教育论文:对家庭教育 学校教育 社会教育的认识 【摘 要】 本文以“药家鑫事件”为基点，阐述了学校、社会、家庭三种教育模式的关系及存在的问题，认为应充分发挥学校教育、社会教育、家庭教育的作用并将三者有机地结合起来，以提高学生思想水平，保证教育教学质量。 【关键词】 学校教育；家庭教育；社会教育 随着社会的发展，社会环境和教育环境发生了翻天覆地的变化。我们在强调“让受教育者成才”的同时，一定要有先要“让受教育者成人”的理念。有媒体称“药家鑫事件”是高校教育的失败，有人称药家鑫父母是这次事件的罪魁祸首。这再一次引起我们对教育的再认识。我们往往把教育狭义地理解为学校教育，忽视家庭、学校和社会教育的有机统一。 联合国教科文组织在重新界定教育的使命时指出，为了实现世界公民目标，“不能只是强调认知学习，还要强调情感和行为学习”。为此提出：“青少年儿童的发展是家庭、教师和社区的共同责任”。教师要和家长“就儿童的成长以及和儿童家庭有关的问题，经常进行讨论、交流”，教师“要和心理学、休闲娱乐机构及家庭联合会等建立合作关系。” 一、家庭教育、社会教育、学校教育的关系 家庭教育对人的发展具有重要作用，是学校教育和社会教育的基础。学生接触的第一教育人和教育空间是父母和家庭。父母的文化程度、个人爱好、社会地位和家庭氛围、夫妻关系及父母的亲友团等，对学生的成长均会产生深远的影响。学校是对学生进行教育的主阵地。一个人从接受学校教育开始到走出校门，大致要用去十几年的时间，即人生的1/6左右的时间是在学校度过的［1］。这个时期既是学生接受科学文化知识的过程，也是学生的生理和心理发育、发展、成熟的过程，而且这个过程是学生的情感态度、价值观念形成的至关重要的过程，是影响人的一生发展的重要阶段。社会教育是对社会大众的教育，教育对象广泛，实施机构众多，实施形式灵活多样。社会教育对学生发展的影响主要体现在社会的政治、经济、文化、科技、人文精神、社会环境等方面。学生能够直接感受到并能理解了的是电影、电视、广播、报刊、书籍、网络的内容以及周边人的行为习惯，这些潜移默化的影响因素，对一个在情感、态度、价值观形成时期的学生来说，具有重要的影响，因而社会教育对学生的发展成才具有极其重要的作用。发展社会教育对学校教育给予有力的支持，而学校教育则在某种程度上为社会教育奠定了一定的基础。把社会教育与家庭教育、学校教育有机结合起来，这是教育的理想境界。 二、家庭、学校、社会的教育模式及存在问题 1、家庭教育模式及存在问题 家庭教育强迫式的教育模式。很多家长都是望子成龙，望女成凤。当孩子没有取得父母所期望的结果时，随之而来的可能是讽刺、挖苦、责备、打骂。孩子是有自尊的，如果长期在这样的环境中生活，势必给孩子造成自卑、自闭等心理问题。当他们走上社会面对困难时，往往不能正确对待，做出极端行为。 家庭教育的金钱奖励式教育。过早的金钱至上、功利至上的教育，为药家鑫撞人后杀人埋下了隐患。当药家鑫进入大学并能利用课余时间做兼职，有了可观收入后，家长并没有教育孩子正确管理金钱，而是将其作为对孩子的奖励，从而助长了孩子的虚荣心理和攀比心理，不利于他们的成长。 家庭教育的溺爱式教育。多数家长为了让孩子“更幸福”，对其照顾备至，甚至是“放任自流”，使孩子从小就爱享乐、以自我为中心，缺乏责任感和同情心。在面对挫折时，不是积极反省自己，而是倍感委屈，造成心理不平衡，缺乏抗挫能力。 2、学校教育模式及存在的问题 “教书育人”是学校教育的宗旨。而在社会高速发展的今天，学校教育过度重视学生的专业学习和成绩，而忽略了学生的人文综合素质的培养。 择优式的学校教育。这种方式一般在中、小学比较常见。大部分中、小学都有成立重点班，即将全校最优秀的师生都集聚在重点班。尽管这样做会使一些成绩较差的学生努力学习，争取进入重点班，但这也给很多学生带来了巨大的压力，尤其是对那些很努力但没取得好成绩的学生，或心理素质较差的学生，恐怕会永远也发展不起来了。这种人生的转折点使人消沉。 专业式的学校教育，这种方式主要是高等教育。进入大学后，学校和学生主要是针对专业课进行教学，对专业课以外的知识重视不够，比如理科院校对文科知识在课程设置、时间安排等方面并不科学合理，导致学生成为“知识侏儒”。 商业式的学校教育。有些人看准现在发展教育的商机，办起了私立学校，可他们主要以追求利益为目的，在学生的学习和能力方面缺乏科学管理和教育，在学生发展的重要阶段没有发挥应有的作用，影响了学生的发展。 3、社会教育模式及存在的问题 社会宣传教育。社会已经进入一个信息和科技时代，大量的信息可以通过科技工具轻松得到，如网络、电视、媒体等。而这些先进技术在发挥积极作用的同时，也给社会教育带来不利影响。如青少年网络成瘾、犯罪事件层出不穷。利用网络媒体宣传反动言论、扭曲的价值观等，都为影响和蛊惑大学生提供了“技术”上的帮助。“农村人难缠，撞伤不如撞死”，“我爸是李刚”等社会现象，正不断腐蚀大学生的思想。 社会活动教育。通过开展各种形式的比赛活动、社会公益活动，加强对青少年的教育和引导。但是很多活动的功利性色彩比较重，不利于青少年价值观的养成。 三、创建家庭-学校-社会三位一体的教育体系 1、充分发挥学校教育的主导作用 学校是社会环境的一个特殊成分，学校教育应对不同阶段和层次的学生进行分阶段、分层次的教育活动。但不论在哪一个层次，学生在学校中所接受的影响有正规和非正规之分。在人发展中起主导作用的是学校教育中的正规因素。正规教育的因素中包括教师的教育、班主任工作、学校中团队活动、校园文化建设、校风建设等等。非正规因素包括学生因兴趣相近或由于空间距离近所组成的小团体、学生日常交往以及帮派活动等等。所以，学校在人才培养目标设定、教师素质评定、学生社团建设等方面要认真钻研，广泛征求社会和家庭意见，真正做到“教书育人”，从实践出发做好学校、家庭、社会三结合的教育。 2、大力宣传家庭教育，做好家庭教育指导 “学校教育万能论”导致家长在孩子教育问题上思想认识不够，准备不充分，方法不恰当。孩子独立于社会之前有三分之二的时间是跟父母在一起的，父母的教育对孩子的成长成人是至关重要的。家长要配合学校和社会，更新家庭教育观念，注意培养孩子的关怀意识和自立人格。对孩子进行行为习惯的养成教育和责任意识。 3、政府加大社会教育力度，学校、家庭应主动争取社会教育力量 对于社会教育与家庭学校的结合，首先我们应做到依靠社会资源，增强教育实践。依靠社会资源，让国防教育、环保教育、交通法规教育走进校园，实现人力资源共享，增强教育实效。其次，让学生进一步走入社会，提高学生的综合素质。根据学生年龄特点和认知水平组织学生进一步走入社会，开展更为丰富的社会实践活动。 总之，学校、家庭、社会都应该从自身的特点出发发挥各自不同的教育功能，达到协调，使学校、家庭、社会教育相互配合、相互促进，形成多层次、全方位、一体化的教育体系，努力做到学生校内校外有人管，离校不离教，形成良好的社会全员育人氛围，才能使学生在校做个好学生，在家做个好孩子，在社会上做个好公民。成为一名真正的人才。 社会教育论文:发挥政府作用 促进社会教育公平的实现 摘 要 从教育财政学视角来看，保证教育经费的充足供给，提高教育资源利用的效率，促进教育公平的实现是政府的责任。文章对教育经费充足、教育效率、教育公平等概念也进行了阐述。 关键词 教育经费充足 教育效率 教育公平 政府责任 随着人们对教育在社会经济发展和经济增长以及人的发展中的作用认识的深入，教育事业的发展越来越受到重视，教育在社会经济中的地位不断提高。教育通过培养人才，使人具有人力资本为社会经济发展服务。教育还通过提高人的各种素质促进社会的进步，使社会更加民主。上世纪六七十年代以来，各国政府对教育的重视程度空前高涨，通过制定教育培养目标、教育发展规划、教育发展政策和加大教育投入力度来控制教育，使教育发展沿着社会政治、经济、文化发展需要的轨道前进。从教育财政学视角来看，政府在教育中的作用至少有以下三个方面：一是筹措足够的教育经费；二是保证教育的高效率运转；三是促进教育公平。 1 政府应保证教育经费的充足供给 1．1 充足的含义及其衡量标准 教育经费充足是指“达成一定教育目标所需要的最低投入，它是教育财政学衡量政府教育投资努力程度的重要标准”。教育经济学界对教育经费充足及其衡量标准的认识经历了一个演变过程。20世纪60年代和70年代前半叶，人们用教育经费占国民生产总值的百分比，政府预算内教育经费占财政支出的比例来定义教育经费是否充足。这一衡量标准一方面可以保证数据的国际通用性，便于进行国际比较；另一方面也有利于政府从宏观上控制教育发展的规模和速度，使教育发展在社会经济各部门之间取得平衡。但这一衡量标准也明显存在不足，对不同地区的教育发展水平难以进行横向比较，同时对教育效率问题缺乏衡量，没有充分考虑投入与产出的效果。20世纪70年代末期以来，教育经济学家们针对这一问题从重视教育系统成果的角度，提出了一套新的测定标准，这一新的测定标准得到世界银行认可并已广泛运用。它包括近乎普及的初等教育注册率；充分的初等教育巩固率以及保证中等教育学生数的相应规模和性别平衡；对全体人口高质量的教育以维持人们有文化的一生。即：小学入学率、中学注册率和成人文盲率。我国政府结合本国实际情况，提出了关于教育拨款的“三个增长”的衡量指标。即1985年《中共中央关于教育体制改革的决定》规定，“中央和地方政府教育拨款的增长要高于财政经常性收入的增长，并使按在校学生人数平均的教育费用逐步增长”。随后，在《中国教育改革和发展纲要》和《中华人民共和国教育法》中又增加了“切实保证教师工资和生均公用经费逐年有所增长”的原则。应该说“三个增长”的教育拨款衡量标准是我国政府对教育投入规律的深刻认识。它既符合我国的基本国情，也比较容易操作，是一套行之有效的好标准。 1．2 政府保证教育经费的充足供给的原因及措施 对于政府为什么要保证教育经费的充足供给问题，我们可以从两个方面进行论述。首先，从教育本身来看，我们知道教育通过培养人才来为社会服务，教育的效益不仅具有私人性也更具社会性，教育的收益具有巨大的外部性，也就是说社会是教育的巨大受益者。尤其是人类进入近代社会以来，教育逐渐从社会的边缘走向社会的轴心，对社会发展的推动作用更加彰显。但是教育的发展需要资源支撑，这就需要其受益者社会来投资教育，保证教育事业的健康发展。其次，从政府的职责来看，根据委托——理论，公民是委托人，政府是公民的人，政府有责任有义务为公民提供包括教育在内的公共事业。这就要求政府投资教育，保证教育经费的充足供给。那么，政府如何保证教育经费的充足供给呢？第一，政府必须制定明确合理的教育发展战略目标；第二，办教育是一种花钱的事业。建立合理的教育成本分担机制；第三，政府必须建立稳定的教育税费来源。 2 政府应提高教育资源利用效率 2．1 教育效率及其量度 美国制度经济学家康芒斯给效率下了一个较好的定义，他指出“效率是使用价值的出量对劳动工时的入量的比例。”显然，他是借助于马克思的工时概念给效率下定义的。这里的效率不仅有了输入量、输出量的概念，而且包含了时间的概念。教育效率人们通常也用教育产出（学业成绩）与教育投入（如班级规模、投入费用、教师经验、实验仪器设备等）的比值来表示。然而，教育是一个复杂的社会现象。从教育经费投入的角度讲，它包括教育经费在公共财政中所占的比例、教育资源在各级各类教育中的分配以及教育资源在各级各类学校中的配置三个层面。每个层面都存在效率问题，所以对教育效率的度量和评估就显得较为复杂。从教育产出的角度讲，教育产出是学生的能力素质的提高、知识的增进、思想品德素质的完善。通常以学生的学业成绩来替代。然而，学生学业成绩的评估一方面具有较大的弹性，另一方面与教育投入政策的相关程度存在很大的不确定性。根据汉纳谢克的研究，“学校用以提高学生学业成就的典型投入政策（例如降低班级规模，聘用具有更多教学经验或更高学历的教师，提高教师工资以及提高生均费用）并没有显示与学生学业成就具有一致性的关系。”相反，“家庭背景特征似乎比教师和其他的学校投入特征更能全面地预测学生的成就。”这也说明教育效率评估的复杂性。教育效率评估至所以如此复杂，是因为教育过程本身是一个复杂的系统，它不同于企业的简单的投入——产出过程。它包含有复杂的政治、经济、文化等因素，它是教师、学生、家长、学校管理人员共同作用的结果，它还是一个人类个体心理的转化过程。尽管如此，我们仍然不能否认教育投入对教育产出的重要性。 2．2 提高教育资源利用效率的途径 在我国一方面存在教育资源严重不足，另一方面又存在教育资源利用效率不高的现象。那么如何提高教育资源的利用效率呢？笔者认为提高教育资源的利用效率应从两个方面着手。 （1）从宏观层面上，政府应提高教育资源的配置效率。也就是说政府应确立合理的教育发展目标，教育发展重点。明确是优先发展高等教育，还是优先发展中等教育，还是优先发展初等教育，还是三个方面齐头并进发展。是把有限的资源有轻重缓急地投入保重点发展，还是平均使用力量。同时，政府应在学校规模、布局以及规格上予以控制，以利于学校规模适度，布局合理，规格齐全。学校规模过大，学生人数增加，师生比例增大，不利于教师与学生的沟通，势必影响教学质量。学校规模过小，师生比很难趋于合理，造成人力资源浪费、相应教学仪器设备，利用效率不高。在资源的配置方式上，政府应采取灵活多样的配置方式，以提高资源的配置效率。既可以沿用计划方式下达，也可以采用市场竞争方式下达，还可以依据项目采用招投标方式下达。 （2）从微观层面上，政府应简政放权扩大学校办学的自主权，鼓励学校建立多种形式的激励措施，充分调动教职工工作的积极性和创造性，使教育资源能够真正运用到提高学生学业成绩上来。长期以来，我国教育始终在政府的控制之下，学校的办学自主权得不到落实。中等、初等教育虽然实行校长负责制，但校长既无“财权”也无“人权”，校长在学校说话不响，不算数，责任负不起来。高等学校也越来越成为“一个法人的官僚机构”。高等学校作为事业单位，内部人员庞杂，非教学人员比例过大，教学人员所占比例相对较小。势必影响教育资源的利用效率，影响教育成果的产出效率。同时高等学校内部组织机构齐全，等级分明。从纵向看包括校级领导、处级领导、科级领导和一般办事人员。从横向看既有党务部门，又有行政部门，还有后勤保障部门。真可谓麻雀虽小，五脏俱全。从管理学角度讲，这势必造成信息沟通协调困难，容易形成官本位思想，也容易滋长人际关系中的冷漠和不参与意识。从而影响工作效率，影响教育质量的提高。政府应该把学校的办学自主权充分下放给学校，调动校长及中层领导的积极性，让他们把学校的成绩与自身的利益挂钩。努力做到精简机构、精选人员，最大限度地发挥教育资源的利用效率。 3 政府应促进教育公平的实现 3．1 教育公平的含义 教育公平是社会公平在教育领域的延伸和体现。美国哈佛大学哲学大师罗尔斯提出关于公平的著名的三条原则：第一，每个个人有获得最广泛的、与他人相同的自由；第二，人获得的不均等待遇、其所获得的地位、职位、利益应该对所有人开放；第三，如起始状况（收入和财富分配）不同，处于不利地位者的利益应用“补偿利益”的办法来保证。依据此论述我们可以将教育公平划分为三个层次：教育权利公平，即确保人人都有接受教育的权利和义务；教育条件和机会公平，也就是说学生们接受的教育条件、教学内容、教育经费和师资水平基本相同；教育结果公平，也就是说通过享受公平的教育条件和机会都能够在自身能力和限度的前提下有一个良好的发展。然而，在我国，尽管教育权力平等随着社会主义制度的建立已得到落实，但是由于长期存在的城乡差别和东部地区与中西部地区经济发展不平衡。导致城乡之间，东部地区与中西部地区之间教育投入不同，造成教育条件和教育机会不公平，最终导致教育结果的不公平。 3．2 政府促进教育公平的措施 首先，各级政府应建立经常性的财政转移支付制度。尤其是中央政府和地方省级人民政府要加大财政转移支付力度，以弥补落后地区对教育投入的不足，保证落后地区教育事业也能健康地发展。事实上，我国城乡之间的差别在很大程度上是政策因素造成的。比如户籍制度、粮油供应制度、就业制度、医疗制度、养老保险制度、劳动保护制度、人才制度、住宅制度和婚姻制度等，还有城乡供应不合理的“剪刀差”。目前，虽然这些制度已有所松动，但是它们的影响仍然存在。我国东西部地区之间差距的形成虽然有历史上的原因，但也与改革开放以来政府实行区域重点发展战略，率先开放东南沿海地区并给予一定的政策扶持有关。所以，中央政府应该加大财政转移支付力度，重点扶持农村僻远地区和中西部贫困地区的教育事业，以实现教育公平。 其次，建立合理的学生资助制度。20世纪90年代中期，我国实行招生并轨缴费上学。应该说这是实施教育成本分担，实现教育公平的有效措施。但随之带来的问题是贫困家庭的子女交不起学费上不起学，造成了新的教育不公平。为了解决此类问题，政府必须投资建立合理的学生资助制度。新中国成立以来，我国政府实行了人民助学金、人民奖学金和学生贷款等学生资助制度。时至今日，学生贷款制度尤显重要，但是学生贷款制度却不完善，存在着贷款面窄、贷款金额低、还款期限短等问题。这些问题解决不好，新的教育不公平就会产生。所以，在新形势下，政府必须建立合理的学生资助制度，以实现教育公平。 社会教育论文:试析近代中国农村社会教育的发展 论文摘要：20世纪社会教育运动在中国教育史上占有十分重要的地位。农村的社会教育逐渐地发展起来。其中民间团体对农村的社会教育进行了初步的探索，他们不仅有理论上的研究，而且在实际中也取得了突出的成绩，为其他方面发展社会教育提供了有益的经验，在中国教育史上意义重大。 论文关键词：社会教育 民间团体 近代农村 社会教育，泛指学校系统外的民众教育或通俗教育。就具体内容而言，社会教育在中国社会早已存在。清末简易学堂的建立，图书馆、博物馆的兴办，《圣谕广训》、(劝善要言)的宣讲，广义上均属社会教育。i901年四川江津县张鹿秋设农业夜课，以新法启迪附近农民。河北省高阳县王玉斌设初等小学，男女并收，以教育农民ⅲ。但现代意义的社会教育的提出，则在1912年中华民国成立后的事情。当时的南京临时政府于教育部中设社会教育司，在地方设公众补习学校、半日学校，以实施社会教育，提高民众的素质。社会教育开始在中国的土地上发展起来。与此同时近代的民间团体在发展社会教育尤其是农村的社会教育方面表现出了积极的努力。 第一次世界大战期间，我国北方大批农民被协约国招募到欧洲做工。当时在外的留学生鉴于华工知识浅薄，办理了华工教育，颇见成效。大战结束后，主持华工的教育领袖比如晏阳初、陶行之等回国，创办了中华平民教育促进会，提倡“除文盲，做新人”办起了平民教育。从此，打开了对农民实施社会教育的大门。从1925年开始，以后逐渐形成了乡村教育的浪潮，到30年代末达到高潮，抗战结束后走入低谷。乡村教育的普及和发展标志着中国近代教育本土化的加强。他们在发展农村初等教育、扫盲教育的过程中的所作所为，为今后教育的发展提供了有益的经验。 乡村教育运动是20世纪20年代在中国兴起的一个社会运动，旨在从教育农民着手以改进乡村生活和推进乡村建设。虽然乡村教育的倡导者们有着各自的立场、目的，但他们有一致的共识：即农村是一个整体，要解决农村的贫困、落后、愚昧的问题，教育必须与农村实际相结合，各种乡村建设(政治、经济、文化)的发展要以教育为枢纽，这样，使得教育改革本身进一步深化，产生了中国的乡村教育理论，诸如中华职业教育社的农村改进论、陶行知的生活教育论、梁漱溟的乡村建设论等，对我国的教育改革和发展产生了深远的影响。倡导者们受到美国实用主义教育实验的影响，都从实验入手，从1925年起纷纷建立农村教育实验区，据《第二次中国教育年鉴》统计，至1935年，各种实验区已有193处，遍及全国各地，这些实验区使乡村教育不仅在思想上得到广泛的提倡，更主要的是在实践上积累了许多有益的经验。 20世纪20年代在中国涌现出各种教育思潮中，平民主义教育思潮便是潮流之一。蔡元培曾把社会的不平等归结为教育的不平等，他认为普及平民教育是改变这种教育状况的唯一办法，主张除正规学校外，应大力提倡平民教育。在五四新文化运动的推动以及美国杜威平民主义与教育思潮的影响下，平民教育运动在全国风起云涌。平民教育的参加者很复杂，有共产主义知识分子、小资产阶级知识分子、资产阶级知识分子，因此平民教育的目的也各有差异。但从总体上来讲，他们都反对封建专制主义教育，要求打破几千年来封建统治阶级、有钱人独霸教育权的局面。许多教育团体、教育家们开展了各种革新教育的实验，特别是在全国开展的种种平民教育运动推动了教育在民间的普及。 中华平民教育促进会的定县实验区是北方影响较大的派别之一。1923年8月，中华平民教育促进会总会在北京成立。平教会根据前几年在城市开展平民教育和识字运动的实践，进一步认识到农村教育的重要性。他们认为，中国以农立国，绝大多数人民生活在农村，而中国的农村经济在帝国主义、封建主义的双重压迫下，处于萎缩、停滞、落后的状况，不解决农村教育的问题，社会的改革就没有希望。所以，他们希望通过乡村教育来改善农村生活和稳定社会。从这一点出发，平民教育的工作重心由城市转向农村，乡村平民教育成为平教会最重要的一部分内容。1926年10月在河北定县以翟城村为试点，开展以村为单位的平民教育实验。1930年成立定县实验区，推广乡村平民教育，从而进一步改进乡村。 平教会对农民的教育观认为，不仅仅是要对农民普及、实施作为完整人的国民教育，而是通过农民教育从总体上推进乡村建设，从改造农村着手来改造社会。正如晏阳初而言“觉得中国真正最大之富源不是煤，也不是铁，而是三万万以上不知不觉的农民。要把农民智慧发展起来，培养起来，使他们有力量自动的起来改造，改造才能成功；自动的起来建设，建设才会生根；自动的起来运动复兴民族，民族才有真正复兴之一日”，“启发农民的智慧，也就是造人。造人必须有造人的教育。中国数十年来的所谓教育制度与内容，无非东抄西袭，不合国情，不切需要，所以不会有与一般人的生活发生关系，所以不能完成造人的使命。”因而要从农村的实际出发，建立乡村教育为中国教育谋出路，以促进社会的改造。1933年平教会起草的《由乡村建设以复兴民族案》中认为，中国乡村有四大基本问题，即愚、穷、弱、私，“所谓愚，我们知道，中国最大多数的人民，不但缺乏知识，简直他们目不识丁，所谓中国人民有百分之八十是文盲。所谓穷，我们知道，中国最大多数人民的生活，简直是在生与死的夹缝里挣扎着，并谈不到什么叫做生活程度、生活水平线。所谓弱，我们知道，中国最大多数人民是无庸讳辩的病夫，人民生命的存亡，简直付之天命。所谓科学治疗，公共卫生，根本谈不到。所谓私，我们知道，中国最大多数人民是不能团结，不能合作，缺乏道德陶冶，以及公民的训练。在这几点缺点之下，任何建设事业，是谈不到的。”为了解决这四大问题，应当以教育作为手段和途径，在人人取得最低限度的文字教育的基础上，通过三大教学方式即学校式、社会式、家庭式，实施四大教育即文艺教育以救愚、生计教育以救穷、卫生教育以救弱、公民教育以救私。这样乡村教育才能实现，农村及全社会的改进才有希望。在这些观点的指导下，在乡村教育实施方面，平教会做出了显著的成绩，特别是其扫盲识字运动闻名中外。 中华平民教育会首先在定县翟城村的实验，实验内容极其广泛，从政治、经济、文化教育到社会习俗，无所不包。其宗旨为“除文盲，作新民”。除文盲就是使12~15岁的不识字男女都能运用日常生活文字，成为有用的人才。设立识字班，编写课本《农民千字课》，针对80％以上文盲的情况，提出以学校教育为主，集中扫盲，办平民学校进行识字教育，以翟城村为中心逐步推广到全县。1926年10月~1930年6月，共办了初级、高级平民学校423所，学生10156人，女学生1011名，占总人数的10％。办高级实验学校、儿童班、男女育才学校26个，学生821名，学生年龄从11"48岁，多数为青年。在1927、1929年两次的调查中，第一次文盲率80％，第二次文盲率为67％，这说明在两年的时间内文盲率下降了13％。扫盲成绩显而易见。同时1930年3月平教会成立社会式教育实验所，举办夜灯教学，为失学的儿童、青年提供了受教育的机会，此外还设立了问字处、图书馆、识字处等，实验区的农民对此交口称赞，并热心参与。 教育实验扩展到定县以后，学校式教育主要进行的实验有初级、高级平民学校的研究与实验，扫除文盲的研究与实验，乡村小学的研究与实验，妇孺教育的研究与实验，师资训练的研究与实验。其次成立了处、高级平民学校、实验小学来推广乡村教育、扫除文盲，提高农民的教育程度和整体素质，从而进一步改进乡村、改进社会。在扫除文盲方面所取得的成就更加令人注目。1934年的调查表明，全县14至25岁青年约82000人，其中文盲32550人，占39％，识字人数为49450人，占61％；女子文盲为28114人，占73％，识字人数为10396人，占27％目。从统计数据上可以看到文盲率与当时全国总的状况相比，文盲率仅为39％，这体现出平教会的努力成就。在定县实验区有平民学校的村庄，识字人数多，则文盲率较低；若无平民学校则刚好相反。1928年调查，翟城村11岁至24岁的人中，识字者占53％，不识字者占47％；东亭村11岁至24岁的人中，识字者占51％，不识字者占49％。文盲率均在半数以下，这个数字很显然低于其他农村的文盲率，在翟城村、东亭村等实验区文盲率较其它任何村为低。据1930年调查，定县7岁以上人口识字者占17％，文盲占83％；在定县县城内，7岁以上识字者占34％，文盲占66％。可见在广大农村没有实验区的地区文盲率依旧维持以前很高的比率。 以上就北方较有影响的实验区阐述了乡村教育派的教育实验，除此外，较有代表性的试验区，比如中华职业教育社在江苏昆山徐公桥的改进实验区、浙江余姚诸家桥乡村实验学校等实验区，陶行知南京晓庄实验区，梁漱溟为代表的山东乡村建设研究院在邹平、荷泽的实验区，江西农村改进社的实验区工作等等，都取得了一定的成绩。尽管各派从事乡村建设的组织、立场、观点很不一致，但其实施有相当之规模，对于农村的社会教育的发展而言有着十分重要的影响。由于这一时期整个中国还没有具备在农村发展政治、经济、教育的条件，这些实验都没有达到预期的目的，也不可能真正解决农村问题。但综合起来有这样一个共同的趋势：即各种民间团体都认识到了这样一个问题，普及国民教育，提高人民素质，才能促进社会的发展和进步。这表明社会教育的普及已成为社会发展进步的重要部分，他们的经验教训为以后教育的发展指明了方向。尤其是在扫除文盲和普及教育方面做出的贡献，为以后的教育发展提供了有直接借鉴意义的经验，发展农村教育民间团体功不可没。 社会教育论文:近代中国农村社会教育的发展初探 【摘要】：20世纪社会教育运动在 【关键词】：社会教育 民间团体 近代农村 社会教育，泛指学校系统外的民众教育或通俗教育。就具体内容而言，社会教育在。 平教会对农民的教育观认为，不仅仅是要对农民普及、实施作为完整人的国民教育，而是通过农民教育从总体上推进乡村建设，从改造农村着手来改造社会。正如晏阳初而言“觉得中国真正最大之富源不是煤，也不是铁，而是三万万以上不知不觉的农民。要把农民智慧发展起来，培养起来，使他们有力量自动的起来改造，改造才能成功；自动的起来建设，建设才会生根；自动的起来运动复兴民族，民族才有真正复兴之一日”，“启发农民的智慧，也就是造人。造人必须有造人的教育。中国数十年来的所谓教育制度与内容，无非东抄西袭，不合国情，不切需要，所以不会有与一般人的生活发生关系，所以不能完成造人的使命。”因而要从农村的实际出发，建立乡村教育为中国教育谋出路，以促进社会的改造。1933年平教会起草的《由乡村建设以复兴民族案》中认为，中国乡村有四大基本问题，即愚、穷、弱、私，“所谓愚，我们知道，中国最大多数的人民，不但缺乏知识，简直他们目不识丁，所谓中国人民有百分之八十是文盲。所谓穷，我们知道，中国最大多数人民的生活，简直是在生与死的夹缝里挣扎着，并谈不到什么叫做生活程度、生活水平线。所谓弱，我们知道，中国最大多数人民是无庸讳辩的病夫，人民生命的存亡，简直付之天命。所谓科学治疗，公共卫生，根本谈不到。所谓私，我们知道，中国最大多数人民是不能团结，不能合作，缺乏道德陶冶，以及公民的训练。在这几点缺点之下，任何建设事业，是谈不到的。”为了解决这四大问题，应当以教育作为手段和途径，在人人取得最低限度的文字教育的基础上，通过三大教学方式即学校式、社会式、家庭式，实施四大教育即文艺教育以救愚、生计教育以救穷、卫生教育以救弱、公民教育以救私。这样乡村教育才能实现，农村及全社会的改进才有希望。在这些观点的指导下，在乡村教育实施方面，平教会做出了显著的成绩，特别是其扫盲识字运动闻名中外。 中华平民教育会首先在定县翟城村的实验，实验内容极其广泛，从政治、经济、文化教育到社会习俗，无所不包。其宗旨为“除文盲，作新民”。除文盲就是使12~15岁的不识字男女都能运用日常生活文字，成为有用的人才。设立识字班，编写课本《农民千字课》，针对80％以上文盲的情况，提出以学校教育为主，集中扫盲，办平民学校进行识字教育，以翟城村为中心逐步推广到全县。1926年10月~1930年6月，共办了初级、高级平民学校423所，学生10156人，女学生1011名，占总人数的10％。办高级实验学校、儿童班、男女育才学校26个，学生821名，学生年龄从11"48岁，多数为青年。在1927、1929年两次的调查中，第一次文盲率80％，第二次文盲率为67％，这说明在两年的时间内文盲率下降了13％。扫盲成绩显而易见。同时1930年3月平教会成立社会式教育实验所，举办夜灯教学，为失学的儿童、青年提供了受教育的机会，此外还设立了问字处、图书馆、识字处等，实验区的农民对此交口称赞，并热心参与。 教育实验扩展到定县以后，学校式教育主要进行的实验有初级、高级平民学校的研究与实验，扫除文盲的研究与实验，乡村小学的研究与实验，妇孺教育的研究与实验，师资训练的研究与实验。其次成立了处、高级平民学校、实验小学来推广乡村教育、扫除文盲，提高农民的教育程度和整体素质，从而进一步改进乡村、改进社会。在扫除文盲方面所取得的成就更加令人注目。1934年的调查表明，全县14至25岁青年约82000人，其中文盲32550人，占39％，识字人数为49450人，占61％；女子文盲为28114人，占73％，识字人数为10396人，占27％目。从统计数据上可以看到文盲率与当时全国总的状况相比，文盲率仅为39％，这体现出平教会的努力成就。在定县实验区有平民学校的村庄，识字人数多，则文盲率较低；若无平民学校则刚好相反。1928年调查，翟城村11岁至24岁的人中，识字者占53％，不识字者占47％；东亭村11岁至24岁的人中，识字者占51％，不识字者占49％。文盲率均在半数以下，这个数字很显然低于其他农村的文盲率，在翟城村、东亭村等实验区文盲率较其它任何村为低。据1930年调查，定县7岁以上人口识字者占17％，文盲占83％；在定县县城内，7岁以上识字者占34％，文盲占66％。可见在广大农村没有实验区的地区文盲率依旧维持以前很高的比率。 以上就北方较有影响的实验区阐述了乡村教育派的教育实验，除此外，较有代表性的试验区，比如中华职业教育社在江苏昆山徐公桥的改进实验区、浙江余姚诸家桥乡村实验学校等实验区，陶行知南京晓庄实验区，梁漱溟为代表的山东乡村建设研究院在邹平、荷泽的实验区，江西农村改进社的实验区工作等等，都取得了一定的成绩。尽管各派从事乡村建设的组织、立场、观点很不一致，但其实施有相当之规模，对于农村的社会教育的发展而言有着十分重要的影响。 社会教育论文:浅析蔡元培的社会教育思想及其现实意义 ［摘 要］蔡元培被公认为推动近代社会教育正式纳入国家行政体系第一人。本文试图考察蔡元培社会教育思想来源,阐述其社会教育思想内涵及其实施途径,以期为今天发展教育提供参考与借鉴。 ［关键词］蔡元培；社会教育；现实意义 在学校这种专门的教育机构产生之前,人类的教育活动都是以社会教育的方式进行的,但社会和教育的连用,最早出现在德国。我国“社会教育”使用最早是在1912年,人们普遍认为是蔡元培从德国把社会教育的概念引入了我国。他认为学校要向社会开门,服务于社会,教育应以平民主义为取向。他认为一所大学应负有引导社会风气的责任,主张让更多的人接受教育。他把培养人才和民主共和事业相联系,深信 3 现实启示 蔡元培是一位富有理想和勇气的教育家。倡导平民教育、普及社会教育,使人人都有受教育的平等权利,是他的理想。虽然这在当时的社会条件下不可能得到完全实现,但他为此所作出的种种努力与实践为21世纪的我们如何发展社会教育提供了宝贵的经验与财富。 3.1 大力宣传终身教育 朗格朗认为,在当今世界,那种拥有一种知识或技能后可以终身享用的观念已经过时,教育不再是单纯地获得知识,而在于促进个人的发展。所谓终身教育,“是从出生期到死亡的不间断的学校及校外教育,不存在青少年、成年的区别。与培养人格、与职业生活的训练相结合”。从蔡元培论及社会教育的内容、实施方式等方面来看,他坚持的是一种广义的社会教育观,既包括正规教育,又包括非正规教育；既包括学龄儿童又包括成人；其学习的内容、时间、空间都是广泛的,蔡元培本人就是很好的终身教育的范本。在《我的读书经验》中他说：“我自十余岁起,就开始读书；读到现在,将满60年了,中间除大病或其他特别原因外,几乎没有一日不读点书。”终身教育打破了那种将教育限定在某个年龄阶段的传统认识并赋予成人教育以新的意义,是不断造就人、不断扩展其知识和才能以及不断培养其判断能力和行动能力的过程。　3.2 发展社区教育 社区教育的概念是联合国教科文组织首先使用,后来被各国所承认的概念。近年来，我国对于社区教育形成了这样的认识：由地区居民自发产生的,为追求精神生活的充实及对终身学习的需求,由政府提倡并与地区基层组织共同推进的自下而上的群众性教育活动,其宗旨是提高地区的精神与文化素养,满足其自我完善的要求,切实保障地区居民的自主学习权利。社区公民教育的内容广泛,涵盖了科学、道德、法制、信仰以及其他与社会主流价值观相符的教育活动。社区应当成为公民教育的基本载体,通过各种形式的社区教育提升社区内居民的公民政治、道德与法律素养。 3.3 注重传播媒体的价值导向作用 蔡元培视报纸、杂志、无线电播音机等传播媒介对传播文化科学知识和倡导良好的社会风气方面的作用。诚然,媒体对于现代人的影响是巨大的。我们通过媒体足不出户便能知道世界各地的奇闻逸事,捕捉到大众的喜好和品位,接受到各种各样的教育。但是现在打开电视,不是光怪搞笑的娱乐节目,就是蓬头乱装的武侠巨片,不是俊男靓女的感情纠葛就是尔虞我诈的商业阴谋。网上大肆宣传的“芙蓉姐姐”、“凤姐”、“艳门照”、“兽兽门”以及近期非常火热的相亲节目“非诚勿扰”，更是把拜金、物质、功利等现代人所推崇的价值观暴露无遗。我想媒体是否应该肩负起正确引导社会价值观的重任,是否该为我们创造一个和谐、文明、礼让、规范的社会环境？媒体任重而道远,前方充满着荆棘和诱惑,布道者首先应该是一个能够抵御诱惑、承担道义的人。 3.4 加强学校和社会的交流与合作 蔡元培指出“科举时代的教育,不过得一个便利机会,举成一己的才具,此外都不管了”,“废科举兴学校以后,一般人对于学校的观念还停留在此。造成这种状况长期持续的原因是学校与社会不能联络的结果。”这导致学校培养出来的学生,不能适应社会,社会对他们也不满意。要扭转这种局面,需要社会教育发挥积极作用,主要通过与学校教育的联系得以实现。在社会教育过程中,一方面教师和学生走出校门,到民众中去；另一方面广大平民走进学校,教育者、受教育者和教育内容三个要素交互作用的方式发生变化,使学生、教育者与平民有大量的集聚接触和沟通,增进了学校与社会的联系,加强了学生的社会责任感,深化了在学校中所受的教育。可以说,社会教育除了具有对学校教育的补充和扩张功能外,还具有对学校教育的超越功能,即调整学校教育的不适应性。当前我国学校的资源开放仍属于保守阶段,既然学校的资源属于全社会共有,学校就更有理由把它的资源向社会开放,让广大的社会成员能够利用它,以实现其终身教育的愿望。 社会教育论文:社会教育是公共图书馆的核心职能 摘 要：通过对公共图书馆特点、职能的分析，指出社会教育职能是当代公共图书馆的核心职能，并就我国构建公共文化服务体系过程中如何发挥和拓展公共图书馆的社会教育职能问题提出了建议。 关键词：公共图书馆；社会教育；社会职能 公共图书馆在我国通常是指由各级政府投资兴办的图书馆，公共性、公益性、开放性是其基本的特点。也就是说，公共图书馆是政府的一种制度安排，其从本质上属于公共物品，因此，面向全体社会成员开放，为每一个有阅读能力和阅读需要的社会成员提供免费的、平等的服务，这是现代公共图书馆致力追求的一种境界。正如联合国教科文组织在《公共图书馆宣言》所宣称的：公共图书馆是平民教育及国际互谅的生力军。公共、公开、共享、自由、平等、公益是当代公共图书馆读者服务工作的目标。 多年来，各级公共图书馆一贯坚持藏书为全民共有、服务为全民共享的发展理念，努力建设具有综合性、地方性、普及性藏书体系，将反映和揭示本地区经济、历史、文化、教育、科研发展特征的文献加以系统收集和典藏，其目的就在于履行自身的职能，为将图书馆的服务普及到所有的社会成员而孜孜以求。 公共图书馆的特点决定了社会公众具有平等利用图书馆资源和服务的权利。所有公众，不分职业、信仰、阶层或种族，公共图书馆应一视同仁，为其提供平等免费的服务。 2 公共图书馆是全民教育的基地 教育有广义与狭义之分。狭义的教育专指学校教育。广义的教育即社会教育，它泛指一切以传授文化知识、影响和改变人的思想、意识及品德，增强人的综合知识及素质的活动。图书馆的教育，即是一种全民教育，是对社会全体民众所提供的教育，是一种社会教育方式。 从近代公共图书馆的发展历史来看，公共图书馆事业与社会教育有着相辅相成的密切关系。在公共教育的发展还不能有效地满足公众对日益增长的教育需求的背景下，人们对文献、知识的需求不仅促使公共图书馆的发展更广泛地对公众开放，而且使它的全民教育功能日益彰显。公共图书馆作为“人民的大学”，赢得了社会各阶层的认同。 在我国，图书馆作为一种教育机构有其悠久的历史渊源。古代的皇家书院和藏书楼，不仅是万卷藏书之所，也是培养封建吏才之地。在近代图书馆事业史上，既有由古越藏书楼、东方图书馆等私人藏书发展起来的公共图书馆，也有新兴的京师图书馆和各省图书馆，这些新式图书馆的开放性，使得越来越多的民众有机会接触各流派思想文化，公共图书馆也广泛地承担起了社会教育的历史重任。正如图书馆学家刘国钧先生所说：“近代图书馆以用书为目的，以诱导为方法，以养成社会上人人读书之习惯为指归。”公共图书馆实际上成了没有围墙的社会大学，是社会公众接受继续教育教育和终身教育的基地。 3 公共图书馆开展社会教育的优势 学校教育、家庭教育固然重要，但公共图书馆教育有其独特的优势。主要表现在：（1）教育对象的全民性。每位读者都拥有求知的权利，不论贵贱贫富，无论地位尊卑，图书馆一视同仁，其服务对象是全体国民。（2）馆藏资源的综合性。图书馆拥有丰富的文献信息资源，也许读者学习目的和起点千差万别，但都能在门类齐全的馆藏资源中找到适合自己水平、满足不同阶段需求的知识资源；都能够根据自己的兴趣和需求随心所欲涉猎任何一门学科发展的历史、现状及未来趋势的知识信息。而且图书馆的馆藏资源是经过严格的科学分类、严密的主题标引的，体系完备，排列有序。对文献的这一深层次加工使读者在寻找资料时更加简便。高水平的馆员咨询服务又可以替读者解难释疑。因此，图书馆为人们全面发展提供了良好的综合性教育条件。（3）继续教育的持续性。随着出版物的不断问世，图书馆的馆藏资源随时可得到补充，始终保持文献信息资源的新鲜性和时代性，使得图书馆的教育具备了长期性和稳定性的特点。 受教育者可以长期自由地利用图书馆进行学习，接受在职教育、继续教育、终身教育，同时充分体现了我国传统的教育思想“教育公平”、“有教无类”等理念。（4）教育手段的多样性。多年来，公共图书馆创造了丰富多样的 者服务方式和方法，其开展读者教育的手段是多元化的，适应了各类人群、各阶层读者的需要。随着人们文化生活水平的不断提高，公共图书馆早已突破了借还图书、阅览图书的浅层次服务，各种形式的导读、讲座、展览都成为当代图书馆的核心业务，人们可以在这里聆听讲座、参观展览、参加丰富多彩的读者活动，从而受到潜移默化的教育，得到美的享受。由此可见，公共图书馆在社会教育领域占据着独特的优势，社会教育职能应该成为公共图书馆的核心职能。 4 公共图书馆拓展社会教育职能的建议 4.1 强化图书馆意识启蒙教育 图书馆发展程度是一个国家、一个地区文明程度的重要标志。除了争取政府对图书馆的重视与支持外，图书馆应充分利用“服务宣传周”、“全民读书月”等时机，深入社会，深入群众，结合实际，大力开展图书馆宣传活动，并通过介绍馆藏及服务项目，举办展览、公益讲座和各种群众性文化活动等形式，加大图书馆宣传工作的广度和深度，让更多的社会公众能够了解图书馆以及图书馆的服务，强化社会公众的图书馆意识，引导更多的人走进图书馆，利用图书馆，多读书，读好书。 4．2 建设高素质的专业队伍 高素质的馆员队伍是图书馆发挥其社会教育职能的基础和保障，综合素质的提高来自于不断地学习，学习使人思维活跃，视野开阔。只有馆员拥有过硬的专业素质，才能面对需求多变的读者，才能提供高质量和满意的服务。因此，公共图书馆应树立“有作为才能有地位”的观念，外树形象，内强素质，靠自身的有为赢得社会公众的支持、关心和认可，真正使图书馆担当起“终身学校”教育者的重任。 4.3 构建多元化的社会教育服务体系 现代化的公共图书馆只有拓宽服务内容，增加服务种类，开发品牌服务，才能满足各种层次、各种类型读者的需求。近年来，辽宁省图书馆采取了多种多样的服务方式，为读者的学习提供快捷、便利的条件。例如：在省内各机关、企事业单位、部队、学校、社区等建立图书流动站，开展送书、送信息下乡活动；设立低幼、少儿、老年、残疾人阅览室，配备专门设备，采购所需文献，为他们利用图书馆提供便利条件；开展招募志愿者服务活动等方式，让更多的人了解图书馆，提高了人们的读书意识，起到了很好的宣传导向作用，真正把图书馆办成了广大读者免费的学堂，为提高全民素质，构建学习型社会起到了积极的促进作用。 4.4 建设适应社会教育需要的资源体系 任何一个图书馆在为读者提供信息资源的过程中都不可能完全满足读者的需要，在扩大、丰富、补充馆藏资源的同时，图书馆应该将传统文献资源与现代信息资源有机融合，注重发挥现代技术的优势，科学处理馆藏文献和网络存取的关系，适当增加数字信息资源的采购比例，尽力满足读者的需求。图书馆充分发挥职业优势，有针对性地开发网络资源，并加以整理和归类，为用户提供引导服务，最大限度地满足读者阅读需求。 4.5 充分开发利用共享工程的现有成果 全国文化信息资源共享工程作为公共文化服务体系建设的一部分，已在我国公共图书馆广泛实施。辽宁在文化共享工程推进过程中，不仅把它作为一项重要的惠民工程，更将它作为提高农村文化生活质量，推动农村文化向现代化发展的一项教育工程来实施。用已经覆盖全省98％以上地区的广播电视村村通网络，传输共享工程的信息资源，让广大农民朋友坐在自己家的炕头上，就可以通过电视机和遥控器享用共享工程提供的各项服务，基本弥合了横亘在城乡之间的“数字鸿沟”，为全省广大农民群众送来了便捷丰富的信息服务，带来了实实在在的好处。学科技难、获信息难、看电影难、找市场难，这些困扰农民多年的问题得到了有效破解。文化共享工程平台是公共信息服务的重要平台，它改变了传统图书馆教育形式的被动性，大大加强了图书馆教育的目的性和主动性，为公共图书馆社会教育职能的拓展提供了技术资源和空间条件，我们必须抓住契机，有效利用好共享工程的享有成果。 社会教育论文:从富士康的12连跳看我国公共图书馆社会教育角色的缺失 关键词:富士康；公共图书馆；心理教育 摘 要:富士康的十二连跳，折射出我国低收入阶层的心理危机，职业瓶颈的突破、生活改观等是化解这一问题的关键之处。公共图书馆因其丰富的资源和社会公益性，应承担起公民继续教育的主要责任。 2010年，没有一个企业比富士康更家喻户晓、妇孺皆知了——从2010年1月到5月，这个企业竟连续有12名员工跳楼自杀，短短几个月的时间，这些青年采用如此极端的方式结束自己的生命，不能不让人瞠目结舌。 固然，我国正处于社会转型的特殊时期，很多人不适应社会角色转换带来的心理冲击，做出一些过激行为，这是可以理解的。但现在自杀已经不是偶发的社会现象，而且自杀者中相当一部分是青年人，这时，我们必须要重视公民的心理健康。 2 传统救济措施的种类及利弊 2.1 专业心理医生或咨询师 目前，我国无论是医院、大中专院校，还是企事业单位，大都设置有心理咨询机构，配备有专业心理医生或咨询师。然而从实践上看，效果不太明显。这种情况的出现，除费用因素以外，主要和长期以来社会公众对心理咨询的理解存在偏差有关。人们误以为只有精神病人才需要进行心理咨询、接收心理治疗，当出现心理问题的时候，不愿意接受心理咨询师或心理医生的帮助。“富士康高层早就知道普通员工工作压力的，在2007年前后就特别设立了心理辅导室，但事实上，基本没发挥什么作用。”一位富士康生产线储备干部透露，他在富士康工作两年多，每天压力都很大，但从来没去过心理辅导室。 2.2 工会救济 工会原意是指基于共同利益而自发组织的社会团体，这个共同利益团体的成员为同一雇主工作的员工或在某一产业领域的个人。工会组织的主要意图是和雇主谈判工资薪水、工作时限和工作条件等等。 目前，我国大陆地区有着大量的工会组织，但普遍认为这些工会组织实际为自上而下建立，并非传统意义上的工会。工会事实上已经成为企业内部的一个组织部门，并由企业高层进行工会人事任命，不具有相对独立的组织机构和行动模式，大多只是在某些节日进行象征性的福利发放、组织开展文体娱乐活动。 2.3 亲朋帮助 通常情况下，一个人心理有了问题，他们往往首先向朋友求助。但随着工业化、城镇化的快速发展，中国已经进入了人口流动迁移最为活跃的时期。流动人口，指离开户籍所在地的县、市或者市辖区，以工作、生活为目的异地居住的成年育龄人员。据统计，我国流动人口从1982年的657万上升到2005年的1.47亿，而据2008年的数字，全国流动人口达到2.01亿。流动节奏的加快和工作变更的频繁使以富士康职工为代表的劳动密集型企业员工陷入人际关系“荒漠”化的境地。 综上所述，传统的心理救济措施，在解决大众心理健康方面效果并不明显，必须尝试和论证一些新的做法，来减少此类悲剧发生。“心灵的空虚、生活中的困惑与压力、梦想与现实的落差”，这些问题虽然可以通过外界疏导，一时排遣开，但心理疾病的根源无法消除。根治这种疾病，只能通过帮助他们实现职业瓶颈的突破，逐步改观生活状态来实现。换句话说，给他们提供自我学习或提高的平台，实现“终身教育”，让他们在锻炼人格的同时，怀揣幸福生活的梦想，才是降低高自杀率的有效手段。 3 公共图书馆辅助公民实施自我救济的对策分析 3.1 可行性研究 3.1.1 公共图书馆内的丰富资源 图书馆的工作对象是书刊资料，工作流程就是对书刊资料进行搜集、整理、保管和利用，丰富馆藏是各大图书馆开展工作的基础，省或市公共图书馆藏书动辄数百万、甚至上千万。而我国公民尤其是底层的流动人口由于工作强度的增加、待遇的微薄，需要一个释放压力和提高能力的平台，公共图书馆内的丰富资源使公共图书馆有能力为人们解决这些问题。 3.1.2 公共图书馆的社会公益性质 图书馆是广大社会成员共同使用馆藏文献的场所，尤其是各级公共图书馆，它主要是面向社会，为社会各阶层和行业的公众服务。1997年1月中共中央九部委《关于在全国组织实施“知识工程”的通知》指出：“图书馆是一种社会公益性的文化教育机构，在思想道德建设和 化建设中发挥着不可替代的作用》”，图书馆所藏文献资料被读者利用得越充分，图书馆的社会作用就发挥得越大。 公共图书馆对我国低收入者，尤其是农民工的作用尤为重要。这两年，随着我国工业化、城市化进程的加快，从农村转移出来的劳动力及其家属人数在迅速增长。但是，农民工往往是城市最边缘的群体，公共图书馆是他们目前进行自我学习和自我减压的唯一低成本路径。 3.1.3 图书馆固有的教育职能 随着知识经济时代的到来，人们已经意识到学习应该是一个人从生到死、永不休止的事情。能力的提高，是打破职业天花板现象的重要路径。而能力的提高主要来自于学习，很多人由于各方面条件的制约，不可能回到学校重新学习，图书馆正是弥补这一空缺的重要环节。图书馆的职能除保存文化遗产、整理、开发并传递文献信息外，还有一个重要的功能，就是进行社会教育，这种教育主要是指图书馆为社会提供各种文献资源和自学场所。 3.2 我国目前公共图书馆进行社会心理救济的障碍 3.2.1 定位有误 长期以来，我国各级公共图书馆和博物馆一样定位于文化部门，隶属于当地文化主管，其职能主要界定为收集本地区内各种图书文献，并对它们进行加工、整理，使其长久地保存和流传。没有把它们当作教育系统的延伸和补充，没有把它们当作继续教育的主要阵地。这一定位使我国目前公共图书馆数量稀少，一个城市通常只有1～2个公共图书馆，同博物馆的数量差不多。 我国公共图书馆的经费由上级财政拨付，而且通常把剧团、剧场、群众文化事业和图书馆的经费拨在一起，再根据人员编制等进行分配，这样图书馆所得到的经费数量非常有限。近年来，公共图书馆因书刊价格上涨面临经费再度恶化，不少县级图书馆经费只能基本满足自身运转需求，没有多余的经费购入书刊，其作用也就难以发挥。 3.2.2 缺乏规范机制 目前我国图书馆普遍存在大锅饭状态，缺乏竞争、监督、制约，干好干坏一个样，所以许多图书馆的服务水平较低。同时，相当数量的图书馆领导者知识老化，对新知识、新技术的接受能力较低，大多采用传统行政手段管理，管理水平落后。由于缺少合理的评估机制，图书馆界外行领导内行的现象也很普遍。另外，公共图书馆出于经费不足的原因，通常选用折扣率大的图书，馆藏质量下降，读者需求得不到满足，更是业界常见的现象。 3.2.3 公共图书馆商业化倾向比较严重 由于经费不足，为了弥补亏空，几乎所有公共图书馆都存在办证收费现象，这无疑会将一些贫困阶层的人阻挡在大门外，不利于他们的自我充实与发展。一些图书馆为追求经济效益，将场地出租做经营性项目，更是损害读者利益之举。 3.3 对策 3.3.1 政府重视 富士康的人士说，作为企业，“我们既不具备管理城市的职能，也没有管理城市的能力”。有媒体和专家评论认为，把频频发生员工“跳楼”事件完全归咎于跳楼者个人或企业，“显然都说不过去”。深圳当代社会观察研究所所长刘开明也认为，将公共服务延伸到外来工的集中生活区是政府不可推卸的责任。所以在全民心理健康的教育中，政府应该占据主导地位。 3.3.2 对公共图书馆重新定位 我们应改变以往把公共图书馆视为收藏文献部门的观点，把公共图书馆纳入教育系统，组织专家学者考察论证，制定适合我国国情的公共图书馆布局方案，并逐年加大公共图书馆在城市中的普及率。让公共图书馆真正成为国民继续教育的主要阵地。 国际图书馆协会联合会在20世纪70年代颁布的《公共图书馆标准》规定，每5万人拥有一座图书馆，一座图书馆服务辐射半径通常标准为4公里，而我国目前每46万人口才拥有一座公共图书馆。据统计，富士康目前在深圳共有42万多名员工，仅在龙华厂区员工人数就超过30万人，其规模堪比一座城市。按国际标准，仅富士康这一个厂区，就应该设置6个公共图书馆。 3.3.3 尽快制定一部公共图书馆法 联合国教科文组织(unesco)曾明确要求每个国家都应制定图书馆法，历史的经验和教训也告诉我们，一个国家只有制定并实施图书馆法，才能确保图书馆事业的发展。我们可借鉴欧美等国图书馆法的内容，制定符合我国国情的图书馆法。 3.3.4 打造公共图书馆心理咨询基地 关注公民的心理健康，是图书馆义不容辞的责任。图书馆应该在关注自己特色馆藏的同时，着 重加强对心理资源的建设，力求用丰富的资源打造出一个个心理康复基地，为读者提供免费的精神休憩家园。 3.3.5 寻求社会支持 公共图书馆是满足低收入人群自我心理救济的重要途径，但兴建这些公益性机构需要大量的资金，我国目前基础薄弱，一下子兴建这么多公共图书馆，政府财力肯定跟不上，笔者认为可以采取以下方式： 首先，寻求社会帮助。这也是国际通行的做法。社会捐赠是其中的主要手段，捐赠的主体可以是慈善机构、社会团体、企业或个人，可以来自于国内，也可来自于港台、海外。无偿捐赠是社会支持公共图书馆事业最普遍的一种方式，我国政府要加重对这种捐赠办馆风气的引导。其次，图书馆在无损于自身公益性的前提下，可接收企业赞助，达到双赢的效果。最后，在政府或相关机构协调下，低价购买或无偿调拨出版社库存积压图书。 美国有一个著名的“亚洲之桥”基金会，专门负责收集出版时间较长、无人购买的库存图书，向世界各地的高校图书馆捐赠。我们可利用这个方法，来弥补公共图书馆的经费差额，丰富馆藏。 4 结语 阿根廷作家博尔赫斯说：“天堂应该是图书馆的模样”，让我们共同努力，使图书馆步入每一个公民的生活，让图书馆成为阅读的天堂、心灵净化的过滤器。只有这样才能减少或避免此类悲剧再次发生。 社会教育论文:博物馆社会责任与社会教育探讨 摘要：国家设立博物馆的主要目的是希望对社会有所贡献，博物馆的主要责任就是为社会教育服务，使博物馆的文化进步和社会的进步相统一。博物馆的服务能够满足人民大众的需求。博物院的重要职能是教育，博物馆拥有自己独特的教育优势，能够通过一定的有教育特色的教学方法对学生和社会进行教育。在保证博物馆利益最大化的同时要以教育为主要目的对青少年的教育和公民的素质进行提高。 关键词：博物馆；社会责任；社会教育；探讨 前言： 博物馆的主要社会责任是指能够为社会和群众做出服务，这样有助于社会人们群众同博物馆的文化进行交流学习，让更多的人了解博物馆文化，使更多的人受到博物馆社会教育。博物馆确立以社会责任和社会教育服务为主要服务目标，在发展的过程中逐渐重视社会群众因素，在保证博物馆效益的前提下，能为群众提供更高质量的社会教育服务。在博物馆基本职能方面和教育服务的方面，博物馆都采用了和以往不同的方式进行。博物馆收藏的是人类文化的精华，讲述着人类历史的发展，是一种独特的教育资源。通过博物馆和学校之间的教育联系以及博物馆和社会教育之间的联系都将加大博物馆行业的发展、推动国民教育的步伐。 一、博物馆社会职能和社会教育功能的重要性 随着社会的发展和时代的进步，人们的思想观念已经发生了翻天覆地的变化。博物馆在人们心目中的位置也发生了改变。博物馆的功能责任发生了变化，从原来的文物收藏中心变成了教育和文化中心。博物馆社会职能发生的改变，使其教育功能逐渐成为了博物馆功能责任的中心。博物馆的社会教育功能不仅是自身发展的要求，更是社会发展的必然结果。从我国众多的博物馆发展历程来看，博物馆已经慢慢成为了学生学习历史知识和自然科技的小课堂。博物馆不仅对学生能够进行社会教育，也可以帮助人民群众进行自我学习，丰富群众的文化知识。博物馆由于自身独特的教育资源优势，能够直观、科学、真实的向社会和人们传授历史科技文化知识，提高群众的整体素质。 二、博物馆社会责任中社会教育功能的方法 1、提高博物馆产品展示能力随着社会科技水平的提高，博物馆中传统的陈列水平已经不能满足人们在博物馆中学习知识的要求。从审美角度和技术角度对博物馆中物品的摆放和陈列手段都有了更高的要求。传统的陈列手段包括图片展示、模型展示等，已经不能提起人们的兴趣。应该利用现代科技手段对博物馆物品进行展览，如利用投影仪进行动态还原，加上声音的效果等多媒体手段都可以对陈列进行展示。通过这种多媒体手段进行展示不仅能够激发观览者的好奇心和求知欲望，还能够保证其学到真正的知识，而不是走马观花般的游览。使用高水平的多媒体手段，能够使游客在参观完博物馆之后对大自然和现代科技有了更深刻的认识，对人类和社会发展有了更全面的了解。2、开展多种教育传播手段博物馆在通过自身展览之外还可以采取一些其他的手段对群众进行社会教育。现在很多地方生物博物馆已经开始和学校进行合作，一起组织活动来对学生的科学历史学科进行实践教学。教学活动形式多种多样，包括博物馆知识讲座、知识竞赛、参观博物馆和小小博物馆讲解员等。这些活动不仅增加了学生学习知识的兴趣，还能够开拓学生的视野，使学生在活动中更加良好的接受知识。博物馆还可以通过宣传等手段进行社会教育。通过到社会上进行展览的方式，让广大人民群众深切地了解到博物馆里的知识文化。出门展览包括国内展览和国外展览两种方式。国外展览就是指通过把具有中国历史文化特色的东西在国外进行展示，弘扬我们国家优秀的传统文化。国内展览就是指博物馆可以在全国范围内进行展览，通过这种展览来进行一些历史事件和科技文化的传播，使全国人民群众都能够知道并且了解。博物馆还可以通过一系列的社会讲座和专题报道进行宣传，明确博物馆自身的社会责任，充分发挥自身独特的社会教育能力。博物馆还可以适当的提供一些优惠活动来调动人民群众来博物馆进行社会教育学习。3、加强讲解员讲解能力水平讲解员在博物馆中的位置举足轻重。讲解是一门艺术，让游客在游览的过程中学习到知识。讲解员的讲解水平高低直接关系到了游客学习文化知识教育质量的好坏。博物馆的讲解员首先要具备基本的科学讲解原则，保证讲解内容的科学性和准确性，其次要充分调动游客的好奇心和学习兴趣，使游客能够通过眼前的画面和听到的讲解产生无限的联想，使游客自身乐于接受知识。讲解的时候，讲解员要根据游客中年龄层次和文化水平的高低适当调整讲解的内容，保证讲解的良好效果。讲解员还要对游客的疑问进行解答，保证每一位游客平等公正。4、加大博物馆宣传力度博物馆是历史的精华和社会的沉淀，有着丰富的内涵和文物资源。由于人们固守的思想，大多数博物馆管理者都不注重博物馆知名度的宣传工作。往往在一个大城市里，博物馆很少有人知识，甚至每天的游客屈指可数。在这种情况下博物馆的社会责任是缺失的，也就不能有效的进行社会教育。所以，博物馆要大力进行宣传工作，在新传媒的影响下要利用可以利用的报纸、杂志、电视、网络、微信、微博等手段进行宣传和普及，扩大博物馆的影响力。结论：综上所述，博物馆在社会责任中有着重要的社会教育功能，在我国教育中发挥了重要的作用。在不断发展的科技水平和社会经济的条件下，传统的博物馆教育已经不能满足现在人们的要求，还需要通过一些多元化的教育方法来让人民群众了解博物馆文化，从而更好的发挥博物馆的社会教育功能，让博物馆实现自己的社会责任。

中医药毕业论文:高职高专中医药类毕业生就业研究 1国内就业质量研究概述 对于就业质量内容的研究，国内多数学者是在微观层面上开展研究，注重毕业生的个人感受。张桂宁[2]认为就业质量包括了一切与就业者个人工作状况相关的要素，具体来说可分为以下8个方面：工作性质、工作条件、工作安全、尊严、福利、培训可能性、平等参与、晋升机会等；李军峰[3]指出就业质量的内涵分为工作性质、工作条件、稳定与安全、个人尊重、健康与福利、社会保障、职业发展、劳资关系、机会平等9个层次；陈韶[4]进行的一项调查显示，毕业生最需要考虑的指标选择中，从多到少依次是发展空间、薪酬水平、专业对口、事业成就感、行业、职业升迁、工作氛围、个人幸福感等。 2高职高专中医药类毕业生就业特征 与高职高专其它专业相比，中医药类专业毕业生就业存在如下特征：一是执业资格转入制度，要从事相关工作必须要取得相应的执业资格；二是就业质量显现的时间滞后性较其它专业要长；三是肩负着中医药文化传承的使命，只有具备深厚的中医药文化底蕴才能更好的做好本职工作。 3构建高职高专中医药类专业毕业生就业质量评价指标体系 3.1就业率 就业率反映了社会对人才的需求状况，需求越大则毕业生可选择的就业机会就越多。从经济学中的供求关系可知，需求越大、供给越少，则价格越高，同样的对于毕业生的需求也是如此，就业机会越多则毕业生可获得的报酬或收入就越高。 3.2就业对口率 高职高专中医药类专业培养的是面向医疗卫生机构、医药企业等一线高技能应用型人才，其专业性较强，只有提高就业对口率，才能更大程度上发挥中医药类毕业生的专长，提高毕业生的就业质量。 3.3薪酬福利 薪酬福利包括工资收入、企业基本福利和企业补充福利三个部分。其中工资收入和企业基本福利是维持员工生活和改善生活状况的基本保障，在很大程度上决定着毕业生就业质量的高低。 3.4职业发展前景 职业发展前景包含行业发展趋势和晋升机会两个方面。中医药是我国医疗卫生体系的重要组成部分，是中华民族的瑰宝，近年来，随着我国对中医药事业发展的扶持力度不断加大，中医药行业得到了空前的发展，这为中医药类毕业生就业质量的不断提升创造了良好条件。其次，晋升机会也是分析职业发展前景的一个重要影响因素，单位能否为毕业生提供充分发挥才能的舞台和机会，一个科学合理的晋升机制来实现自我价值是高就业质量的体现。 3.5执业资格证 中医药行业实行执业资格转入制度，因此，执业资格证的获取情况与毕业生的就业质量密切相关。 3.6满意度 满意度包括个人满意度、用人单位满意度和社会认可度三个方面。在三个方面中个人满意度是衡量毕业生就业质量的最重要指标，是毕业生对就业质量的主观感受，与个人定位及职业生涯规划息息相关。广义上来看用人单位对毕业生满意，表明毕业生的工作效率较高，但是用人单位满意度和毕业生满意度之间往往存在着对立性，真正的高质量就业应该要实现个人与就业单位的双赢。某一就业岗位或职业能得到更高的社会认可和更多人的尊重，本身就体现着较高的就业质量。 3.7工作环境 工作环境包括工作稳定性、工作强度、人际关系、硬件条件等方面。员工置身于一定的工作环境中，其行为必然受到环境的影响。良好的工作环境、和谐的工作氛围能使员工积极投入工作，有利于提高员工工作的积极性、主动性和创造性，进而提高员工的工作绩效。同时，工作环境的好坏也直接影响着毕业生对就业质量的主观判断。 3.8区域中医药文化 文化是指组织成员所持有的共同的价值观、信念和行为准则。一定范围的地理区域内会形成一个主流文化和无数的亚文化，中医药文化在该区域文化中所处的地位与中医药类毕业生就业质量密切相关。 4结束语 高职高专中医药类毕业生就业质量评价体系的构建是一项复杂的工作，且其会随着社会环境及毕业生就业观念的变化而不断变化。在高职高专中医药类专业人才培养过程中，要充分认识到毕业生就业质量的重要性，研究就业质量评价体系的目的就是在于更好的指导人才培养过程，将就业质量融入人才培养工作之中，更好的促进高职高专中医药类专业的健康快速发展。 作者：杨麒 周月倾 单位：云南省保山中医药高等专科学校中医药系 中医药毕业论文:中医药院校毕业生就业状况调查 1单位性质流向 根据山东高校毕业生就业信息网2012年12月31日的统计数据，蓝本学校近三年毕业生共有2687人签订了正式就业协议。以上统计数据显示，蓝本学校毕业生就业的单位性质以企业为主，由于学历层次和专业的限制，进入国家机关事业单位的数量较少；接收毕业生的单位分布于医药企业、医疗机构和健康产业，其中以医药企业为主。 2各专业毕业生就业情况与分析 2.1各专业协议就业情况分析通过对蓝本学校近三年专业就业情况分析，药相关专业就业率要高于其他专业，其中医药营销专业毕业生总体就业率连续三年达到100%，医疗美容技术专业为蓝本学校2009年招生的新专业，其就业率也达到了100%。在专业对口率方面，各专业总体对口率均超过80%，相比较其他非医疗类专业，调查专业对口率相对较高。 2.2各专业灵活就业情况分析灵活就业是指毕业生以灵活方式就业，包括自由职业和其他灵活就业两种方式。[2]一般而言灵活就业的毕业生就业质量普遍不高，也相对不太稳定，蓝本学校近三届各专业灵活就业率依然较高，均超过50%，其中护理、药学、医药营销、针灸推拿、中药学五专业的灵活就业率更是超过70%，灵活就业率高直接导致毕业生毕业后离职率较高。通过上表可以看出，以中医学、针灸推拿为代表的医疗类专业总体灵活就业率较高，这与目前公立医疗卫生单位对毕业生学历要求较高有直接关系，毕业生到公立医疗单位就业机会较少，大量毕业生在众多私营医疗单位之间徘徊，由于不愿意受到劳动合同的束缚，导致大量医疗类毕业生以灵活就业方式就业。众所周知，这种就业方式不是一种良性的就业，我们一方面希望有关人力资源部门加强对高职毕业生就业的帮；另一方面，我们需要加强对毕业生就业法制观念的教育，从维护劳动者利益的角度，引导毕业生与用人单位签订合法有效的劳动协议。[3] 2.3各专业毕业生创业情况通过对三届毕业生跟踪调查，蓝本学校有25名毕业生以自主创业方式就业，其中有3名学生在校期间创业，11名学生毕业后当年创业。在创业单位中，理疗诊所、药店和小型医药营销公司等单位9家，家政服务公司一家，其他以小商品经营商铺为主。分析可以看出，受专业影像，中医药高职学生创业相对比一般职业院校学生较少，更多的毕业生选择先就业而不是创业。 白冰通过对蓝本学校毕业生就业情况分析，笔者对如何做好毕业生就业指导工作进行了深入思考，结合蓝本学校就业工作经验，本文提出以下就业指导思路： （1）继续把毕业生就业工作摆在突出重要位置，深刻领会新形势下做好高校毕业生就业工作的重要意义。党中央、国务院高度重视高校毕业生就业工作，党的十八大提出了“做好以高校毕业生为重点的青年就业工作”“鼓励青年创业”“推动实现更高质量的就业”等一系列新任务，为当前和今后一个时期高校毕业生就业工作指明了方向，也为高校毕业生工作提出了更高的要求。 （2）不断完善毕业生就业服务体系，继续拓展高质量的毕业生就业基地。完善就业服务体系。主要从以下几个方面着手：一是完善校内就业市场；二是努力拓展省内外就业市场，坚持“走出去，引进来”的策略；三是充分利用网络优势；四是加强与用人单位之间广泛交流，积极依托实习、见习基地，建立长期稳定的就业市场；五是加强与校友的沟通和联系，充分调动校友资源；六是联系管理规范、适合学生就业的高质量用人单位，建立稳定的毕业生就业基地。[4] （3）响应国家创业政策，大力推进创业教育和大学生自主创业，实现创业人数进一步增加。 （4）以职业生涯规划和就业指导课程建设和信息化建设为重点，大力提升高职院校就业指导服务水平。 （5）引导和鼓励毕业生到城乡基层、中西部地区和艰苦边远地区就业，鼓励学生积极应征入伍。 （6）关注家庭困难和就业困难毕业生就业，帮扶困难群体毕业生顺利就业。 （7）加强毕业生思想政治教育，做好“人人关心就业”的舆论宣传工作。 作者：白冰唐珺单位：山东中医药高等专科学校 中医药毕业论文:中医药院校构建本科毕业实习质量监控和信息反馈体系的探讨 摘 要 毕业实习是中医药院校教学的重要环节，是课堂教学转入理论联系实际的重要阶段，可以帮助学生巩固和提高本专业应具备的基本知识和技能，有利于全面提高教学质量，培养适应社会主义现代化建设需要的中医药技术人才。①②本文以当前毕业实习管理中存在的管理症结为突破口，通过强化毕业实习的组织管理，探讨并建立一种毕业实习质量监控和信息反馈体系，以期能有利于提高毕业实习质量，培养出符合新时代中医药需求的实用型、复合型人才。 关键词 毕业实习 质量监控 信息反馈 人才培养 毕业实习是教学过程的重要环节，是学生走上社会的预演和学生理论联系实际的重要环节，毕业实习的质量好坏将直接影响到人才培养质量。所以，学校、 教师和学生都应非常重视这个教学环节。本文通过分析毕业实习存在的管理症结，就如何建立毕业实习质量监控和信息反馈体系为切入点，阐述了建立毕业实习质量监控和信息反馈体系的必要性和意义，并从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价、制度保障等四个方面对如何构建毕业实习质量监控和信息反馈体系进行了探讨。 1 毕业实习存在的管理症结 我省是教育大省，有120余所高校，在校生约109万人，由于在校生的校园环境较单一，学生的学习和生活规律容易把握，学生管理工作也因此相对容易开展。但到了学生实习期间，大部分学生离开校园进入其他实习单位，成为“半社会人”，管理上的“真空”现象让部分学生思想上出现松懈，在生活和工作上相对散乱，影响了毕业实习质量。近几年国内外研究发现，由于市场经济的发展和人才的竞争，特别是社会对高层次中医药人才的需求，使得学生感到就业的压力以及前途的迷茫，激发了考研的决心，而就业、考研与毕业实习在时间上的重叠度高，引发了学生们在三者时间分配上的矛盾。以上种种原因，导致了毕业实习这一动态教学环节出现错综复杂的矛盾，作为高校教育重要环节的学生毕业实习质量大幅下降，影响了大学生实践能力的提高和就业竞争力的增强。③④ 2构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的必要性和意义 如何应对当前形势下的毕业实习管理，_保学生毕业实习的质量；如何协调学生毕业实习与就业、考研的矛盾，是目前国内外高等教育工作者亟须思考的问题。对学生毕业实习进行质量监控和信息反馈的管理工作模式思路过程，实质上是主动适应社会需求和教育需求的过程，而体系的构建也有有助于学校对实习生的监控管理，可进一步的加快、满足社会和教育的需求。因此，建立合理的毕业实习质量监控和信息反馈体系能够有效解决毕业实习中的管理症结，是加强学校教育管理，提高教育教学质量的有力保障。同时，能为教育行政部门的宏观管理提供大量反馈信息，为学生毕业实习质量的提升提供科学的调节、控制和决策依据。因此，加强中医药院校毕业实习的组织管理，制定切实可行且科学的毕业实习质量监控和信息反馈体系，具有十分重要的理论意义和现实意义。 3 毕业实习质量监控和信息反馈体系的构建策略 建立和完善科学合理的毕业实习质量监控和信息反馈体系，以促进毕业实习质量的不断提高为最终目的，以学校、教师、学生和实习基地为主要对象。在体系构建思路中，我们首先必须理清他们各自对体系的需求、理清社会和教育对体系的需求。初步考虑可以从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价和制度保障等四个方面构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，以满足各方面需求。⑤具体的实施策略如下： 3.1 管理模式 按照三层次、三阶段进行实施管理。 三层次：学校管理部门、各实习辅导部门和老师、各实习学生小组。 （1）学校管理部门通过充分了解学生的意愿与实际情况，统一部署实习任务，制定切实有效的实习方案。 （2）各实习辅导部门和老师通过充分学习学校有关管理部门制定的实习方案，进一步对实习内容进行组织与安排。 （3）各实习学生小组通过认真学习实习内容，并且根据实习内容的指示，认真完成具体的实习任务。 三阶段：实习前、实习期、实习结束。 （1）实习前：学院开展实习动员活动，并进行实习前学生心态的调查，适时地调整实习方案，从而达到提高学生实习积极性、加强实习管理质量的目的，进一步提高毕业学生实习的效果。 （2）实习期：打破传统的实习模式，将实习期分散分配。将实习期前段时间安排给学生在校内进行毕业设计培训或其他与毕业实习相关的培训工作，从而有效地缓解学生考研与到外单位实习的时间冲突矛盾。此外，在校内进行毕业实习有关知识培训的同时，学院相关管理部门能够进一步对毕业实习任务进行调整，从而更好地为实习期的后一部分做好准备工作。学生也能够在前段时间对自己的心态进行调整，以此来更好地进入之后的实习阶段。 （3）实习结束：学校管理部门对学生实习结果进行总结，规范实习后的学生论文答辩等流程。同时，及时总结，找出毕业实习过程中学生与学校管理部门中存在的问题，分析出问题出现的具体原因，并提出相应的解决方案，为下年实习方案的制定提供依据。 经过以上过程实施，最终形成科学的管理模式、规范的管理流程。 3.2 信息反馈方式 各种渠道或信息源反映的与实习方面有关的问题、建议、改革思路和现状能够及时地反应出学院整体教学工作的质量状态。 学院管理部门需要及时地收集有关信息，并且根据毕业实习生的跟踪调查结果呈现的信息，及时调整实习方针与内容。在此基础上，通过开展各项活动，充分调动学校各个部门、相关教师、应届和往届毕业生、实习基地的各个部门、学生家长等对象的积极性，从而达到明确分工、拓展渠道的效果。 同时，设立院主管教学领导信箱、教学办公室主任信箱、党支部书记信箱等相关领导信箱。公开相关职能部门的电话，使信息的收集更加简便、快捷、直接，更加有效地提高信息反馈的效率。 3.3 毕业实习质量评价 建立实习质量评价指标，主要涉及学校、实习基地、教师、学生四个方面的相互评价及自我评价。 采用量化质量监控指标，按照对实习生的要求将实习过程中的各个环节，各种必须掌握的实习技能赋予一定的分值，并且要求在各科实习完成后必须达到一定的分值，对实习进行严格的质量监控。 对评价指标进行研究，制定出合理的评价指标，使其具体化和量化，具有可测量性，最终反映出学生的主观能动性、综合能力、投入幅度、技术掌握熟练程度等，在此基础之上，对毕业实习生的实习过程进行量化的评分，以此评分作为毕业实习生实习考核的最终成绩。同时，对带教老师的工作情况在组织与管理方面进行思考，具体考虑带教老师工作过程是否到位、是否按时填写工作情况汇报、是否及时解决学生碰到的问题等，从而形成一种规范化的建设模式。 3.4 制度保障 始终坚持对社会负责、对学生负责、以人为本的原则，将毕业实习质量监控及信息反馈的全部要素、要求和规定纳入文件，形成文件系统，制定相应的制度，并汇编成册。如《毕业实习应注意的事项》、《药学专业毕业实习流程》、《学校毕业实习管理及考核规范》、《本科毕业论文写作规范》等，为及时发现毕业实习教学过程中存在的问题，实习质量和效果、体系的运行畅通提供保障。 4 展望 我校药学院每年毕业生高达800余人，其中药学专业的有200余人。毕业实习质量监控和信息反馈体系的成功构建将打破传统教学管理模式，加快学校的教学管理信息化建设，提高教学管理的质量和效能。同时，能极大的提高我校学生毕业实习质量，提高毕业生的实践能力和创新能力，以及提高毕业生实践能力和增强就业竞争力，并能进一步促M我校院系及学科的发展，为社会提供大批新时代实用型、复合型人才。此外，在省内乃至国内推广优质教学管理模式，构筑的毕业实习质量监控和信息反馈体系可供其他院校借鉴，以进一步提升我校在国内知名度。 中医药毕业论文:地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向调查分析 摘 要：本文希望通过对地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向进行调查分析，及时掌握目前地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向的影响因素和存在的问题，解决地方性中医药院校毕业生区域性就业结构矛盾，提升地方性中医药院校毕业生的就业质量。 关键词：地方性中医药院校 毕业生 跨区域 就业意向 大学生就业问题作为社会经济发展的一个核心问题，一直备受社会关注。“随着我国区域经济的不平衡发展，高校毕业生双向选择就业制度的推行和大学生文化、就业等价值观念的变化，大学生就业流向具有明显的区域差异性。”而毕业生就业流向的区域差异是诸多因素共同作用下的产物。结合相关的文献资料和笔者从事就业指导工作所掌握的数据，不难发现，中医药院校的毕业生区域就业的结构性矛盾较为突出，一方面是经济发达、生源较多的地区在编人员需求少，门槛高，但求职者人满为患，毕业生很难找到适合的岗位；另一方面，一些经济欠发达、生源较少的地区，尤其是边疆少数民族地区对医护人员需求量大，却很少有毕业生愿意选择去这些地方就业。因此，本文希望通过对地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向进行调查分析，及时掌握目前地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向的影响因素和存在问题，结合各区域对中医药毕业生的需求情况，有针对性地提出引导对策，引导毕业生树立正确的就业观和择业观，努力营造良好的就业环境，同时还可以给地方性中医药院校人才培养方案的制定和专业设置提供参考，提升地方性中医药院校毕业生的就业竞争实力，为毕业生拓宽就业渠道，进而提升就业质量。 “跨区域就业”是指劳动者到其户籍所在地以外的区域去从事一定的社会劳动并取得劳动报酬或经济收入的活动。跨区越的分析单位可以是国家、省份、地区、县区或者是乡镇等，本文以县区为最小的分析单位，所指的跨区域就业是指毕业生到生源地所在市、县以外的其他区域就业的情况。 1 调查对象与研究方法 本文以云南中医学院2015届毕业生作为调查对象，采用随机抽样的方法发放问卷。共计发放460份问卷，收回有效问卷451份，有效率为98%。调查对象覆盖中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、中药学、护理学、市场营销等14个专业。其中，男生128人，女生323人；云南省农村生源318人、城镇生源79人，外省农村生源26人、城镇生源28人；党员107人，非党员344人；独生子女95人，非独生子女356人；学习成绩排班级前50%有404人，50%以后的有47人；经常参加社团活动的有120人，偶尔参加的有297人，从不参加的有34人。 2 调查结果分析 王文波、宋琦等人在《大学生区域性流动研究述评》中认为：“家庭因素对大学生区域性流动产生关键影响”，“个人因素是影响大学生区域性流动的最直接因素”。因此，本文以个人因素和家庭因素做参考，其中个人因素主要以性别、政治面貌、是否是独生子女、学习成绩和参加学校社团活动的情况作为参考，家庭因素主要以家庭人均年收入、父亲的受教育程度、父亲的职业、家庭所在地和家庭的社会关系为参考。 2.1 个人因素对毕业生跨区域就业的影响 从毕业生的个人因素对毕业生跨区域就业的影响进行分析，我们发现地方性中医药院校的毕业生在选择就业区域时目标很明确，同时，不同的个人因素对就业区域的选择呈现出不同的影响特征。生源地市区或县区是毕业生首选的就业区域，50%左右的毕业生都愿意选择在生源地市区或县区就业，其中40%以上的独生子女和经常参加学校社团活动的学生更倾向于在生源地市区就业，这与毕业生对就业区域生活环境以及对周边人际关系的熟悉程度考虑有关。从跨区域就业的区域选择看，所占比例较高的是学校所在地昆明，其中35%以上的独生子女和学习成绩在班级前5%的毕业生自我认同度更高，选择在学校所在地就业，而出于对自身在求职中竞争能力的考虑，仅有11.11%的学习成绩在班级50%的毕业生选择在学校所在地就业；其次是离家较近的县城，其中17.19%的男生和32.14%的学习成绩在班级50%以后的同学出于能顺利就业的考虑，愿意选择在离家较近的县城就业，其他个人因素的影响所占比例在10%左右。而愿意选择到外省中小城市就业的毕业生比例不到10%，愿意到外省大城市就业的比例不到5%，其中独生子女无人选择跨省就业，男生、学习成绩在班级50%以后以及从不参加学校社团活动的毕业生无人选择到外省大城市就业。 2.2 不同家庭（家人）对毕业生跨区域就业的态度 从以上数据我们可以发现，来自不同家庭、家人对毕业生选择跨区域就业的态度也呈现出不同的特征。总体来说，大部分家庭对于毕业生跨区域就业持“一般支持”的态度。从家庭经济情况来看，40%以上的家人对于毕业生选择跨区域就业持“一般支持”态度，其中出于家庭对求职成本和回报的考虑，家庭人均年收入在10000元以上的中等收入的家庭更加支持毕业生离开家乡到外地就业。从父亲的受教育程度来看，对于毕业生选择到外地就业时，53.62%的父亲受教育程度为大专及以上的家庭表示“尊重毕业生个人的就业意愿”。从父亲的职业因素来看，35%左右的来自父亲在企事业单位的公职人员和公务员家庭的毕业生，较其他情况而言，家人更加尊重毕业生的个人意愿，同时，29.27%的来自父亲是自主创业的家庭非常支持毕业生选择跨区域就业。从生源地来看，较省内的毕业生而言，省外生源的毕业生其家人更加支持毕业生到新的环境去就业，占30%以上，而省内的家庭所占比例不到省外家庭的一半。从家庭社会关系来看，家庭社会关系较为广泛的家人可以利用家人在当地的社会关系网为毕业生求职提供帮助，因此25%以上的“社会关系较为广泛”的家庭不支持毕业生外出求职，25%以上的家庭社会关系一般和较少的家庭表示尊重毕业生个人的意愿。 2.3 阻碍毕业生跨区域就业的因素 阻碍您到生源地以外的其他城市就业的最主要的原因是： 从以上的分析中我们可以看出，36.14%的毕业生在选择是否跨区域就业的主要阻碍因素是对家人的牵挂，可见，亲情仍然是90后毕业生较大的牵绊，“父母在，不远游”这一传统的思想观念对90后毕业生的影响依然很大。其次，因为来自家庭收入较低的毕业生所占比例较大，所以考虑到就业的交通成本和住宿费用等经济问题，17.07%的毕业生认为其跨区域就业的主要阻碍因素是就业成本高。同时，16.85%的毕业生认为对其他区域生活环境的不熟悉是他们选择跨区域就业最主要的阻碍因素。而没有熟人、单位是否有编制和工资待遇这几项因素的比例均在10%以内。只有7.76%的毕业生表示到生源地以外的其他城市就业毫无阻碍。 3 对策及建议 解决区域性就业结构矛盾，实现地方性中医药院校的毕业生跨区域就业是一项全面而系统的工程，存在诸多困难和阻力，需要动员全社会力量共同参与，共同努力。 第一，政府方面。首先，针对这种区域性就业结构矛盾，政府在继续推进完善目前的大学生基层就业项目的同时，还应该考虑经济欠发达地区医疗卫生事业的发展需求，为经济欠发达地区的医疗卫生事业打造政策“洼地”，构筑人才“高地”。改善经济欠发达地区医疗卫生机构的工作环境，提升基层医护人员的待遇，为他们提供更多的培训、进修机会，在职称评定和职务晋升方面，可以优先考虑常年在基层工作的医护人员。保证经济欠发达地区医疗卫生机构不仅引得进人才，还要留得住人才。其次，在人才输出方面，为了鼓励更多的毕业生“走出去”就业，应继续加大对贫困生的求职补助，为贫困毕业生解决因为就业成本造成的跨区域就业障碍。政府应加大与其他省份区域的人才输出战略的构建，帮助毕业生搭建“走出去”的平台，为毕业生拓宽外出就业渠道。 第二，学校方面。首先，结合自己的地方特色，加强具有地方特色的中医药专业建设，构建一张属于自己的地方性中医药院校的名片。其次，在进行招生时，学校应针对地方基层医疗卫生机构对人才的需求，适当增加经济欠发达地区的招生名额。同时，还应该多了解省内各区域以及省外各地对中医药毕业生的需求情况和行业准入情况。根据市场需求来调整人才培养方案，提高办学质量，加强对学生专业知识的考核，提升人才质量。再次，为了更好地输出人才，学校可以多为学生提供一些出省实习的机会，让学生深入到外面的医院岗位去了解和熟悉外省医院的需求，提前适应当地的环境。 第三，老师方面。就业指导中心的老师、辅导员和班主任应该及时向学生就业信息，做好就业形势与政策的宣传，让毕业生能结合自己的求职竞争能力来理性定位自己的求职目标。专业课教师更应该结合专业特色，引导学生树立正确的择业观。 第四，毕业生本人方面。对自己的职业生涯进行规划，在校期间学好专业知识，将理论知识和临床实践有机结合起来，及早奠定自己的求职资本。同时转变就业观念，根据当前的就业形势和自身的竞争力，理性地定位自己的求职目标。 中医药毕业论文:中医药院校药学类毕业生基层就业现状的调查分析及培育策略 【摘 要】2013年，全国普通高校毕业生699万人，比上年增加19万人，就业压力增大。药学专业毕业生主要到医院药剂科、制药厂、医药研究所从事各类药物开发、研究、生产质量保证和合理用药等方面的工作，也有很多毕业生从事药品销售。总体来看，药学类毕业生供小于求，各医药公司、制药厂是吸收这类毕业生的大户，制药业对人才的需求是稳中有升。 【关键词】药学；中医类；基层就业观 《中共中央办公厅关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》中办发[2005]18号提出，随着经济体制改革的深化和经济结构的战略性调整，一方面高校毕业生就业面临着一些困难和问题，另一方面广大基层特别是西部地区、艰苦边远地区和艰苦行业以及广大农村还存在人才匮乏的状况。要求切实做好引导和鼓励高校毕业生面向基层就业工作，努力建立与社会主义市场经济体制相适应的高校毕业生面向基层就业的长效机制。近年来，中医药高等教育出现了跨越式的发展，中医药院校药学类本科毕业生人数急剧增加，本科生想进公立大中型医院、研发机构越来越困难。随着国家新医改政策的推进，基层医疗卫生机构得到大力发展，面向基层就业已成为时代和市场的要求。[1] 1 我国中医药院校药学类毕业生基层就业现状 1.1 中医药院校药学类毕业生就业现状 因无法获得我国中医药院校药学类毕业生的总体就业状况及数据，通过与其他中医药院校的药学院沟通，了解到其他高校药学院的毕业生存在着相似的情况，本文主要以福建中医药大学药学院近三年的就业状况为依据进行分析。 我院毕业生在不设区的市（县）以下基层就业的比例占1/3左右，2/3左右的同学在地级以上城市就业。在基层岗位就业的毕业生人数不足1/3。 1.2 毕业生基层就业的认知 2014年4月共向药学院本科毕业生发放调查问卷286份，回收254份，有效问卷254份，回收有效问卷率88.81%，覆盖学院本科毕业生65.80%。问卷采取问答的形式进行，经过汇总整理后发现，影响毕业生就业去向的因素主要包括：职业发展前景、城市、薪资待遇。 影响毕业生基层就业观的因素主要包括：51.20%的学生认为边远地区薪资水平较低、32.11%的学生认为职业发展前景不清晰、17.44%的学生认为户籍制度下后代的教育问题、14.56%的学生认为生活配套设施不够完善、9.01%的学生认为专业知识无法得到应用。 2 毕业生基层就业的困境及原因 2.1 毕业生基层就业的困境 我国中医药院校培养的药学类毕业生以中药方向为主，目前我国医疗卫生单位的发展进程中，中医药的发展速度要明显落后于西医药，大中城市的医疗机构提供的中药方向的就业岗位明显偏少。随着中医药院校的不断发展，培养的毕业生数量呈逐年上升的趋势。我国制药企业对中医院校的药学类人才需求量巨大，但是企业基本分布在城市郊区或者县级以下的地区，提供的就业岗位也属于艰苦岗位，对毕业生的吸引力不足。根据2013年在福建医科大学和福建中医药大学举办的全省医疗卫生单位大型招聘会收集的信息显示，福建省的中医药院校药学类的供需比关系中，基层单位、基层岗位基本处于供不应求，大中城市医疗卫生单位处于供大于求状态。 表1 福建省2014届中医药院校毕业生供需表 2.2 原因分析 我国中医药院校的药学类专业毕业生就业状况虽然比较乐观，但是专业对口率较低，基层就业率偏低，专业对口率反映社会对人才的利用效率。基层单位和基层岗位专业对口却因为种种原因无法吸引毕业生。其中可以从毕业生和用人单位两方面来探寻原因。 2.2.1 毕业生基层就业观念较差 对基层就业的定位不够准确。大学生由于受到从众心理和社会舆论的影响，在就业取向上常表现为“非大城市不去”和“非公务员不为”，需要大批毕业生去服务、去建设的偏远山区和农村地带几乎元人问津，每年的事业单位和公务员考试则变成了千万就业大军拼抢厮杀的必经之路。但是，另一部分选择到基层就业的大学生中也不乏抱有“退而求其次”心态的人，他们或把基层就业当作一种镀金手段，以此获得公务员考试加分或其他有利就业政策的机会；或把基层就业作为权宜之计，认定基层就业只是自己最终就业的中转站，认为在基层待不久，服务期满就会离开。[2] 对基层岗位工作性质和内容不了解。很多同学对医疗单位、制药企业等基层工作岗位缺乏深入了解，“制药企业从事的工作只需要初中文化就可以了”。一位在药厂实习的同学反映。据药厂反映，企业需要大学生在入职以后在多个工作岗位进行轮转，熟悉基层岗位的性质和内容后，才可以从事相关技术性较高的岗位或者管理岗位。毕业生和制药企业的这点分歧是比较明显的，毕业生刚踏入社会，生活压力较大，急需向社会证明自己的价值，有急功近利的心态是可以理解的。 2.2.2 用人单位缺乏人才培养战略规划 制药企业缺乏长期的人才培养战略规划，仪器设备普遍价格昂贵，担心毕业生在技术岗位上进行操作损坏仪器设备，没有将人才培养放在战略高度。毕业生到医药企业后，两三年内都需要在技术含量较低的岗位上工作，毕业生感觉不到自己和知识的价值，所以两年内的跳槽率偏高。通过信息传递，下一批次的应届毕业生到企业相关岗位工作的积极性出现下降。 3 培育毕业生基层就业观念的对策和建议 制药行业属于高新技术产业，需要大量的专业技术人才。目前我国中医药院校药学类人才培养方案偏向于基础知识等理论方向，本科生的实验技能、实用性操作技术等方面较为缺乏。随着高校的扩招，学生人数不断增长，实验经费没有相应提高，相关的实验室、实验器材无法跟上，课时也无法充足保证。在目前的现实状况下，只有积极培育毕业生的基层就业观念，通过鼓励、引导和支持毕业生到基层就业，激发学生的基层就业积极性，到企事业单位基层岗位学习相关的专业技术，为我国的制药行业的发展做出相应的贡献。3.1 加大宣传力度，转变就业观念 国家和高校对基层就业的宣传还有待进一步加强。这一方面表现在，在中部及其他一些经济欠发达地区，很多毕业生和家长仍抱持着非城市不去，铁饭碗，一次就业定终身、到行政事业单位就业等陈旧择业观，缺乏扎根基层和参与竞争、进行创业的意识和激情。这就造成经济发达地区和重要城市人才密度过大，就业困难，而基层人才匮乏的局面。另一方面表现在，毕业生和家长对到西部欠发达地区和基层就业发展缺乏正确认识，对国家相关基层就业的政策不了解。[3]通过宣传教育，培育毕业生的创新创业意识和风险意识，培养大学生敢于承担风险、勇于拼搏、吃苦耐劳的新风尚。在毕业季可以在学校的公共宣传栏、微博微信等新媒体中大力进行基层就业宣传。通过树典型、学模范等活动推动宣传力度，转变毕业生的就业观念，树立良好的基层就业观。 3.2 推动教学改革，培养学生实践能力 我国的中医药院校基本上属于本科院校，大部分属于教学研究型大学，培养的人才需要具有研发能力，研发能力是以专业知识为基础的，所以在课程改革的过程中不能牺牲主干课程。可以在保证专业课程和基础课程的前提下适当增加教学实践课，推动学生走出去，安排一定的课时到制药企业、医疗卫生单位进行教学实践。实验操作技能课适当增加，培养学生的动手能力。 3.3 完善就业指导课程，帮助学生科学规划职业生涯 目前我国高校主要以《就业指导》和《职业生涯规划》两门课程对学生进行就业指导，多数高校是辅导员进行授课，缺乏专职的教师。辅导员本身的工作任务繁重，而且多数没有受过专业的培训，没有相关专业毕业生就业岗位的知识，导致授课缺乏针对性，偏重于理论方面的引导，授课效果不是很明显。部分高校已经开始引入相关专业的校外专家和企业中高层管理层来校进行授课，校外的专家和技术人员长期工作在生产一线，实践经验丰富，能够吸引学生的听课热情，效果良好。但是因为校外专家和技术人员的授课无法融入教学体制内，存在无法形成长效机制的问题。解决这个问题只有加强师资队伍建设，并进行教学体制改革。 总体而言，我国中医药院校的药学类毕业生基层就业的积极性还不是很高，而且在基层从事专业技术工作的技术能力也存在欠缺，解决这个问题就需要政府、高校、企业和学生几方面共同努力来解决。 中医药毕业论文:中医药毕业研究生就业情况分析 【摘要】总结近三年广西中医药专业毕业研究生的就业情况，并对研究生所学专业的就业情况及就业单位地域分布进行分析，提出要认清形势，加强对研究生政策引导，帮助中医药研究生科学认识和正确对待就业，把握政策和区域优势给中医药带来的机遇，拓宽就业渠道，提高服务水平。高校要根据现代经济建设的需要，优化课程设置，提高培养质量，培养基础扎实、具有全面知识和实际动手技能的高级复合人才。 【关键词】中医药；毕业研究生；就业分析 随着研究生招生规模的扩大，毕业研究生人数逐年增加，毕业研究生的就业形势日趋紧张。而当今在西医占主导地位的医疗体制中，作为中医药院校的毕业研究生，则面临更大的挑战。与以往的就业情况相比，广西中医学院硕士生的就业日趋紧张，为了把握当前及今后的就业态势，有针对性地做好毕业研究生的就业指导工作，现就我院近三年的硕士生就业情况进行总结，分析存在问题，寻找有效对策。 一、近三年毕业研究生基本情况 我院2007届、2008届及2009届三年硕士毕业生共696人；毕业生专业分布为中医基础理论29人、中医临床基础33人、中医医史文献7人、中医内科学122人、中医骨伤科学75人、中医妇科学20人、中医儿科学21人、中医五官科学12人、针灸推拿学45人、中西医结合基础14人、中西医结合临床171人、药物分析学28人、药理学27人及中药学92人。基本情况见表1。 二、近三年研究生就业情况 （一）就业率 就业率统计时间为每年8月31日。近三年我院硕士生就业情况总体较好，就业率均在90%以上，三年就业率比较，差异无统计学意义（P0.O5），见表2。 （二）专业分布 为便于了解研究生就读专业的就业情况，分别按基础、临床和药学统计就业率，其中基础学科专业有中医基础理论、中医临床基础、中医医史文献及中西医结合基础；临床学科专业有中医内科学、中医骨伤科学、中医妇科学、中医儿科学、中医五官科学、针灸推拿学及中西医结合临床；药学专业有药物分析学、药理学及中药学。我院三年来研究生就读专业的就业情况见表3。 （三）就业单位地域分布三年来我院研究生90%以上在市级以上区域就业，在直辖市、省会城市就业者达50%以上。三年研究生就业地域分布比较，差异无统计学意义（P0.O5），见表4。 三、就业现状分析 （一）就业趋势分析 从2000年实施研究生扩招政策以来，我院硕士生招生规模不断扩大，2000年我院研究生招生规模为30人，到2009年招生331人，十年间规模扩大了11倍。近三年来我院毕业研究生人数每年增幅分别为61.40%、23.34%及25.55%，迅猛增幅的中医药人力资源，使得硕士生就业难度逐年加大，与以往一次就业率100%相比，近三年的就业率相对降低，但近三年的就业率仍在90%以上，高于全国平均水平，三年的就业率持平，差别无显著意义(P0.05) （二）专业就业分析 专业是影响研究生就业的重要因素之一。由于专业的课程设置、研究范围、培养的侧重点不同，社会对毕业研究生就读专业的需求有不同的倾向，临床学科专业的人才依然走俏，而社会对基础学科专业的需求相对少，造成基础学科专业研究生就业难的态势。我院近几年基础学科专业研究生的就业率虽然与临床学科专业的就业率无差异，但从实际的就业状况看，到高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作的毕竟是少数，多数还是考博继续深造为多，且他们报考博士的专业是以临床学科为主。社会对药学人才的需求稳中有升，特别是生活水平提高以后，人们对保健品的需求在增大，企业对药学人才比较青睐，而从事药品开发、研究的职业，对专业能力的要求高，相应地对学历等各个方面的要求也高，因此，药学专业的毕业研究生在就业竞争中占有一定的优势。位于西部地区的广西壮族自治区，拥有丰富的中草药资源和海洋药物资源，面向东南亚有利的地理环境和政府政策的扶持，使广西中药产业保持着强劲的势头，因此，我院药学专业研究生的就业具有较好的前景。 （三）就业地域分析 由于直辖市、省会城市在现代化程度、经济发展、生活条件及就业环境等方面较为完善，而在人才竞争中，研究生依然具有一定的优势，因此，毕业研究生的就业在地域选择上，首选直辖市、省会城市。表4显示，近几年来我院毕业研究生半数以上在直辖市、省会城市就业，而县级及以下单位极少人问津，说明研究生的就业考虑比较现实。在目前的社会经济背景下，研究生读研的目的是多元化的，有的是为了做学问，而相当多是为了找一份好工作、改变生活境遇，因此毕业研究生就业地域首选多为经济发达的地区，如直辖市、省会城市及东部沿海发达城市，待遇偏低和业务发展前途受限是影响医学研究生不愿意选择基层单位的主要原因。 四、思考与对策 （一）认清形势，加强政策引导 2010年将有630万大学毕业生，加上往届没有实现就业的学生，需要就业的毕业生数量将大大增加，就业形势不容乐观，尤其在当今的医疗体制中，西医占着主导地位，中医药院校的毕业生的就业更显得严峻。然而，随着人们的环境意识、保健意识不断增强，中医药也越来越受到人们的青睐，加之国家非常重视中医药事业的发展，并给与了政策的扶持，多种现代卫生服务形式给中医药院校毕业研究生的就业提供了广阔的舞台。认清目前的形势，利于对中医药专业毕业研究生进行政策引导，帮助研究生科学认识和正确对待就业，把握西部大开发战略、中国东盟区域经济合作、泛北部湾经济合作等给中医药带来的机遇，引导研究生树立正确的价值观、择业观。 （二）优化课程设置，提高培养质量 随着现代经济建设的需要，对研究生的知识结构和能力也提出了新的要求。这就要求我们高校转变教育观念，改革人才培养模式，优化课程设置，增加应用性、操作性、技能性的课程，使课程设置、教学内容符合实际需要，让研究生参与导师的科研、医疗、教学等工作，使研究生在实践中掌握知识、掌握技能，培养基础扎实、具有全面知识和实际动手技能的高级复合人才。 （三）拓宽就业渠道，提高服务水平 毕业研究生就业难不仅仅是研究生择业观念与价值取向的问题，更多的是人才的需求与供给结构的失衡与错位，同时还有经济发展模式、产业结构等方面的因素。作为研究生管理部门除了加强对毕业研究生思想教育和就业指导外，还必须通过各种方式积极扩宽就业市场，收集就业信息，如加大宣传力度，不断优化服务内容，吸引更多的用人单位前来招聘；发挥网络资源优势，具有专业性、针对性和可信度高的就业信息，为研究生提供丰富的就业信息平台；充分发挥导师作用，利用导师自身在本行业中的各种优势，向一些用人单位推荐研究生；发挥校友资源优势，获取就业需求信息，推荐研究生就业。此外，必须加强毕业生就业指导队伍的建设，建立一支具有强烈事业心和责任感、有较高理论水平和专业知识、有良好服务态度的就业工作队伍，做好毕业研究生和用人单位的桥梁，努力使毕业研究生顺利走上满意的工作岗位。

幼儿环保教育论文:谈论幼儿园实施环保教育活动意见 地球是人类赖以生存的家园，但随着社会的发展科技的进步，地球的生态环境已受到人为的破坏。保护好地球是人类造福子孙后代的必然选择。“环保教育从幼儿抓起”，这已是众多有识之士的共识。许多幼儿园也已开始对幼儿实施环保教育，我也曾经到过一些幼儿园看过此类活动，看过之后，对于幼儿园如何开展环保教育，使环保教育真正落到实处，我有以下几点思考： 一、制订出适合本园及幼儿实际情况的环保教育目标 环保教育在幼儿园教育中是一个崭新的课题，在我国，目前尚没有一套系统的幼儿园环保教育目标。因此，在幼儿园准备实施环保教育之前，首先考虑的应是从幼儿身心出发，根据本园、本地现状，制订出切实可行的环保教育目标，这目标包括总目标和阶段目标，只有有了目标，教育才有了方向，才能在具体实施中避免盲目性与随意性，更能有效避免有些教师在自行选择环保教育内容时，忽略幼儿心理、生理特点，远离幼儿生活经验，不从幼儿理解能力出发，而只是从自身良好的愿望出发，造成知识的深度超出幼儿的接受能力，达不到应有的教育教学效果。从而保证了幼儿园的环保教育在一个正常的、有秩序的教育环境中得到良性发展，走上一条可持续发展之路。 二、教师加强自身环保知识学习，提高环保认识，保证环保教育的教学效果 “环保问题”是社会发展的产物，环保知识也是继环保问题之后形成的新的知识领域。幼儿教师在以前的学习培训中没有涉足这方面知识，因此，在对幼儿进行环保教育之前，教师非常有必要先加强自身学习，建构自身必要的环保知识支架。俗话说，“欲给他人一碗水，自己先有一桶水。”教师如若对环保知识没有充分的认识，会造成环保教育过程中片面的、错误的理解，对幼儿的环保教育也只能仅仅停留在比较肤浅的层面，甚至狭隘的将环保教育等同于常识教学或思想品德教育，简单的向幼儿介绍一些花草树木的知识及对空气的作用，或者在品德教育中蜻蜓点水般的告诉幼儿要讲卫生、不乱扔垃圾便冠以环保教育的名称，对幼儿起不到真正的教育作用，幼儿园的环保教育成了形式教育和口号教育，有违幼儿园环保教育的初衷，环保教育之路越走越窄，直至停滞。 三、树立正确的教育理念，注重教学形式，对幼儿进行有效的、正面的教育，促进幼儿“知”与“行”的转变 教育要以幼儿为本，尊重幼儿，教师从孩子的视角出发，站在孩子的立场去看待身边的事物和现象，结合幼儿教育的特点，联系日常生活及突发事件，进行渐进、系列的环保教育。 当前幼儿园在进行环保教育时，常常从形式上将环保活动作为幼儿园特定的“大”活动，其目的是想凸显环保教育的重要性，但在具体操作过程中，往往和幼儿园其他教育活动完全区分开来，幼儿也会轻易地将活动中学到的环保知识特定为某一活动中的行为模式，不能完成“知”与“行”的转变，这样做意味着环保教育最终将失去其应有的价值和生命力。 孩子的年龄特征决定了他们对游戏、艺术、故事的喜爱，在这些活动中，幼儿获得的知识体验是最深刻的，萌发的情感也是最真挚的。他们从中可以易于转变、生成一系列自发自主的环保探索活动。因此，环保教育的形式取向宜寻求以各种形式在幼儿园活动中的渗透。 在内容取向上，宜从小处着手。当前“白色污染”、“沙尘暴”“水土流失”等都是环保教育的热门话题，但在具体实施时，教育者们花费大量心血准备直观地影像资料，创设丰富环境让幼儿体验，孩子们通过活动也能说出爱护环境，保护家园的话语，可是在生活中，随手乱丢垃圾、贱踏草地、伤害花草树木等行为时有发生，这使教育者们困惑了，孩子们的认识与行为的差距咋就这么大呢？教学效果应该没有问题，教育效果的问题可没解决呀？其实，这就是内容取向的不当，造成幼儿“知”与“行”的脱节。 幼儿园环保教育应该是能够广泛反映我们生活环境以及幼儿容易理解和接受的环境知识。这里的环境，应该是我们的周边，我们的家园。在周围的环境中，幼儿有许多可以看得见、摸得着、闻得到的事物和现象，如观察垃圾堆及被污染的河水、听听刺耳地噪音、欣赏美妙地音乐等等。只要我们老师时时做个具有环保意识的有心人，完全可以充分利用这些随手可得的教育内容自编成教材，以专题环保教育为主，将丰富的环保教育知识渗透到幼儿的一日生活及各种教学活动中，让幼儿从感性的活动的基础上获得并形成有关的知识。 环保教育还要注重幼儿责任感及自主精神的培养。活动时，教师不能仅仅局限于教学设计。教师的思想是有限的，而孩子的发现是无限的。老师要尊重幼儿的意见和见解，善于鼓励幼儿以环境主人的身份参与活动，要充分意识到只有环保意识真正扎根在孩子们的心中，孩子们才能时时刻刻学会用环保的眼光看待环境、善待环境、看待生活、善待生活。教师在组织活动时，既要注重教学的结果，更要关注活动的整个过程，关注幼儿在活动中的责任责任感和自主精神的培养。从小处着手，把握住了“小”的目标，才能把握住“大”的方向，幼儿也才能达到“知”与“行”的和谐统一。 总之，幼儿园实施环保教育已是幼儿园必须面临的新的课题，幼儿园可以利用园本课程开发的理念与技术，与家庭教育、社会教育相结合，形成符合本园实际、具有本园特色的环保教育目标体系，从不同角度来加强对幼儿的环保教育。 幼儿环保教育论文:幼儿教育的环保教育分析论文 一、寓环保教育于幼儿一日生活之中，萌发幼儿环保意识，增加幼儿环保知识 一是根据幼儿园教育的总目标和计划要求，结合本班幼儿的实际情况。在主题教育活动和各科教学中渗透环保教育。如在“6·15世界环境日”之际，开展“保护我们的家园”为主题的教育活动，带幼儿外出观察，有意识地引导幼儿感受大自然中色、形、声的美妙，产生对美好环境的情感。同时，通过讲故事、观看录像、欣赏图片、谈话讨论等生动活泼、丰富多彩的形式，开展相应的环保知识教育。针对四、五月份沙尘暴天气，让幼儿在切身感受的基础上，展开讨论“环境被破坏后，我们的生存条件会变得怎样？”并通过对比，知道良好的环境对我们生命的重要，从而，教育幼儿减少废物垃圾，保持环境整洁。如教给幼儿正确的洗手及节约用水的方法，培养幼儿用水后关紧水龙头的习惯。针对“地球上的水可以用完吗？”等问题，组织幼儿在观看录像“宝贵的水资源”后，找出地球仪和地图上有水的地带，知道海水和淡水，知道水来之不易，如果不节约用水的话，后果将不堪设想。幼儿园还可在各科教学内容的安排上，也注意将环保教育渗透其中，如故事《窗外的垃圾》教育幼儿环境美好，人人有责，歌曲《小手娟》,教幼儿爱清洁，讲卫生。 二是环保教育应渗透到一日生活的各环节中，培养幼儿养成良好的环境行为。将环保教育与生活习惯的培训紧密结合，是幼儿环保教育的特点之一。我们充分利用一日生活的各个环节，加强对幼儿日常行为习惯的养成。如教育幼儿不随地吐痰，不乱扔果皮杂物；公共场所不大声喧哗；说话、走路轻要轻；爱护图书，爱护玩具；养成随手关灯、节约用电，节约纸张的好习惯。平时，多组织孩子收集废纸，易拉罐，玻璃瓶，果冻盒等废弃物品，把它们再生利用，做成各种新颖、有趣、立体、直观的玩教具，既可以节省材料，又可以减少污染。这些既是良好的行为习惯，又是环保的基本要求。另外，我们还十分注意为幼儿创设良好的教育氛围。首先，创设舒适、整洁的生活环境，如桌椅、玩具摆放整齐，保持室内外的清洁卫生，同时，对活动室进行精心的设计和布置，一边是题为“绿色世界”的植物园墙饰，一边又是“我为环保出份力”的主题墙画，窗台上，设置了养殖园、种植角，让小朋友亲自养殖各种动植物，观察它们的生长过程，在感受了付出时的艰辛，长大后的喜悦时，孩子们会更加自觉地去关心身边的动植物，从而唤起了他们保护环境的迫切愿望。 三是把培养幼儿环保意识同幼儿观察、实践和行动结合起来。为了激发幼儿环保意识，帮助幼儿更好地认识人和自然的关系，我们带领幼儿去实地调查，让幼儿听马路上的喧哗声、市场上的叫卖声和朗朗的儿歌声、优美的音乐声，通过比较、感受，明白好听的声音叫乐声，不好听的声音叫噪音，从而了解噪音污染对人们情绪及听觉的影响。另外，通过观察，增进幼儿对环境的了解。到马路边观看车水马龙的情景，让幼儿知道废气的来源，亲身感受到废气对空气的污染和人体的危害。同时，注意引导幼儿把环保意识变成一种自觉的行为，组织幼儿拾落叶、扫垃圾、为花草树木浇水、整理图书、玩具等，这也正是他们保护环境的行动体现。 四是充分利用户外丰富的环境资源开展教育。孩子一出生，就处在一定的自然环境之中，他们喜欢大自然，眷恋大自然，自然界中鲜艳的花朵、飘动的云彩、飞舞的蝴蝶以及高大的树木、碧绿的小草等都会使孩子乐不开支，流连忘返。孩子在这样的环境中心情自然是兴奋的和愉快的，保护环境的情感便会自然萌生。 二、增强教师的环保意识，提高自身的环保素质 教师是孩子们学习的榜样，教师具有较强的环保意识和丰富的环保知识时，才能影响并带动幼儿开展各种环保活动。教师一方面要努力学习，不断丰富自身的环保知识，关心周围的环保状况，了解国内外环保动态；另一方面，还应注意自己的行为，从一点一滴做起，用自己美的言行去影响、教育孩子。如注意自己的着装整洁、手脸干净，物品摆放有序；看见废物主动捡、看见破坏环境的行为主动管。这样，孩子在耳熏目染之中逐步养成良好的环保。 三、发动家长参与、提高教育实效 在对幼儿进行环保教育时，应注意发挥家长的教育作用。让家长为孩子做出榜样，如在公共场所不吸烟，不乱扔瓜皮果壳；在家里，听音乐、看电视注意控制音量，不制造噪音影响他人的生活。幼儿园适时向家长发放环境教育意见征求信，虚心接受家长的环保建议，并结合植树节等节日、纪念日组织幼儿和家长一起植树种草，到大自然中游玩，让孩子了解大自然的奥秘，感受大自然的美好，并随时清扫废物，以此，带动所有的人都爱护环境，保护家园。 幼儿环保教育论文:幼儿园环保教育,从培养幼儿良好的行为习惯开始 摘要 科学研究表明，习惯对人的行为具有巨大的影响，人每天高达90％的行为出自习惯的支配。而《幼儿园教育指导纲要》（试行）中明确规定“教育幼儿爱清洁、讲卫生，注意保持个人和生活场所的整洁和卫生”“教育幼儿爱护玩具和其他物品，爱护公物和公共环境。”培根也说：“既然习惯是人生的主宰，人们就应当努力求得好习惯。”由此可见，利用良好行为习惯的培养对幼儿进行环保教育是切实可行和行之有效的。 关键词 科学依据渗透思想原则 一、幼儿行为习惯培养的科学依据 从生理上讲，3岁儿童的脑重约1011克，相当于成人脑重的75%，而7岁儿童的脑重约1280克，基本上已经接近于成人的脑重量（平均为1400克）；大脑皮层结构也日趋复杂化。神经纤维的髓鞘化也逐渐完成，这就使得神经兴奋的传导更加精确、迅速。从脑电波的变化来看，研究表明，在4～20岁之间，脑电发展存在两个明显的加速时期，第一次就在5～6岁左右，表现为枕叶α波与θ波斗争最为激烈，α波逐渐超过θ波；从皮质抑制机能上看，3岁以前儿童的内抑制发展很慢，约从4岁起，由于神经系统结构的发展，内抑制开始蓬勃发展起来，皮质对皮下的控制和调节作用逐渐加强。这是儿童认识外界事物和调节控制自身行为的生理前提，也就是说：3～6岁幼儿已经具备了培养形成良好行为习惯的物质条件了。 从心理上讲，3～6岁幼儿的活动范围扩大了，独立性也增强了，参与社会实践的过程中，都伴随着行为，行为对幼儿来说都有无数个第一次，从行为习惯的培养来说，首先要建立怎么样的条件联系，心理学上把先入为主的第一印象称之为首印效应。凡事必须重视第一次，特别是行为习惯的培养。也就是说：这个年龄阶段的幼儿已经有了培养良好行为习惯的需要了。 二、幼儿园环保教育，从培养幼儿良好的行为习惯开始 （一）在幼儿良好行为习惯的培养中渗透环保教育的思想 心理学告诉我们：幼儿期的孩子知识面比较窄，又处于具体形象思维阶段，因此，如果靠抽象地给孩子们讲解“白色污染”、“酸雨”、“可怕的沙尘暴”等学术名词或者是靠偶尔的利用时间很短的教育活动来对幼儿进行环保教育是不可能取得良好效果的。科学研究表明，习惯对人的行为具有巨大的影响，人每天高达90％的行为出自习惯的支配。培根也说：“既然习惯是人生的主宰，人们就应当努力求得好习惯。”由此可见，利用良好行为习惯的培养对幼儿进行环保教育是切实可行和行之有效的。 1.生活卫生习惯的培养中，渗透环保教育的思想 幼儿刚入园时，生活和卫生习惯都还没有形成。这就要求我们成人根据幼儿身心发展的特点在日常生活中制定规则和要求，在制定规则和要求时内容应该明确、具体，让幼儿知道什么是对、什么是错，应该怎样做、不该怎样做。如吃饭时要求幼儿不撒饭粒、不挑食；洗手后要及时关上水龙头；垃圾要放在指定的垃圾篓中等等，在日常生活规则的确立与遵守中渗透环保教育的思想。 2.游戏行为习惯的培养中，渗透环保教育的思想 游戏是幼儿最喜欢的活动之一，因而在游戏中培养良好的行为习惯幼儿最易接受。例如当孩子们需要丰富游戏情节、内容或者想要开设新的游戏主题时，我们就及时地引导幼儿自己去收集材料，这样，通过易拉罐、可乐瓶、报纸、饼干盒等废旧材料的回收和再利用，不仅满足了幼儿游戏的需求，而且也在不知不觉中将环保教育的思想渗入其中。 3.学习习惯的培养中，渗透环保教育的思想 著名教育家叶圣陶先生说：“什么是教育？简单一句话，就是要养成良好习惯”。幼儿园老师通过组织有趣的教学活动来帮助幼儿掌握粗浅的知识、发展幼儿的创造、想象、思维等能力的同时，最重要的是要帮助幼儿理解并养成各种各样的好习惯。如花儿好看我不摘、不在墙上乱涂乱画、要爱护图书玩具、要做到说话轻走路轻放下东西也要轻、到户外活动时要将教室里的灯及时关掉等等。而这些习惯的要求与培养的背后都隐含和渗透着环保教育的思想。 （二）培养良好的环保行为习惯应把握的原则 由于幼儿的心理发育尚未成熟，幼儿对自己行为的控制能力不强，他们的行为随意性强，目的性差，常常不能稳定地控制自己的行为，表现出动机和行为的不一致。因此，在对幼儿进行各种良好行为习惯的培养时要多注意有意识地引导，帮助他们强化那些对环境有利的行为，使这些行为逐渐成为幼儿自然而然的环保习惯。 1.以身作则、言传身教的原则 幼儿的思想单纯又喜欢模仿，很多习惯是在对环境的模仿中形成的。幼儿期的孩子对于成人的言行举止，会特别留意关注。所以成人要严格要求自己，注意做孩子的表率，任何事情从自身做起，凡是要求孩子做到的，成人必须自己先做到，只有这样才能够起到潜移默化的作用。 2.榜样激励的原则 幼儿辨别是非的能力较差，但他们对来自成人的表扬和鼓励是非常重视的。所以成人应该利用幼儿的心理需求，及时肯定幼儿的良好行为表现，特别是对能够自觉遵循常规的幼儿要及时表扬和鼓励，这样就可以巩固幼儿对正面强化刺激的认识，从而逐渐养成良好的行为习惯。 3.强化巩固的原则 一个人的良好行为习惯并不是一下子就形成的，需要有一个从陌生到熟练，再由熟练到自由化的过程，要完成这一过程必须反复训练，逐步强化。如有个别幼儿在玩完玩具后，没有把玩具放回玩具柜，我们就要有意识地组织幼儿进行收拾玩具的练习，并多次重复训练，使幼儿养成不用提醒玩完后就能自觉、及时地将玩具放回去的好习惯。 4.持之以恒的原则 “行为形成习惯”，要养成良好的行为习惯，需要持之以恒。有时成人对幼儿提出的要求，幼儿往往听了之后很快就忘记了，或者即使是言传身教，给幼儿做榜样，但效果却仍然不是很显著。面对这样的情况，作为成人绝不能放弃不管不问，更不能根据自己的情绪和喜好来对待幼儿的行为。 地球只有一个，它是我们人类赖以生存的家园，是我们生命的摇篮。而一名幼儿可以影响一个家庭，带动整个社区。因此，环保教育作为解决环境问题的根本出路，必须从幼儿抓起，从培养幼儿良好的行为习惯开始！正如培根所说：“既然习惯是人生的主宰，人们就应当努力求得好习惯。” 幼儿环保教育论文:浅谈如何对幼儿进行环保教育 摘 要：环境是人类生存的基本条件，是人类赖以生存的基础。当人类升上太空，回头观望地球时，才惊异地发现自己正处于一个相当严峻的关头：人口膨胀、沙漠蔓延、森林锐减、水源污染、酸雨肆虐、垃圾成灾、温室效应加剧、珍稀动物濒临灭绝……人类已面临着如此沉重的挑战，环境保护正成为全球共同关注的焦点。要搞好环境保护，首先必须抓好环境保护教育工作，这已成为大家的共识。所以开展环境保护教育，首先必须从幼儿抓起。当前，环境污染问题已成为世界各国面临的最重要的问题之一。“我们只有一个地球”、“地球是我们共同的家园”，随着这些口号的提出，人类环保意识正在觉醒，环保教育近在眉睫。 关键词：幼儿教育 环保 作为一个幼教工作者，眼看着当前地球环境日益恶劣，环境资源日益减少，如何从小培养幼儿的环保意识，在组织日常教学中渗透环保教育已成为当前教学中不容忽视的问题。“环境保护” 列为基本国策，并建议从幼儿园到大学开设有关环境教育的课程，提倡“保护环境，从小做起，从我做起”。所以开展环境保护教育，首先必须从幼儿抓起。那么，如何对幼儿进行环境保护教育呢？ 一、培养幼儿形成良好的环境保护习惯，形成环保意识 根据幼儿的年龄特点，他们的思维方式仍是以具体形象为主的，也已有一定的认知水平，他们对自己需要的、有兴趣的事物都会去追问去探索。幼儿期孩子主要靠模仿来学习，只有直观形象的教育才能给幼儿留下深刻的印象。针对这一特点我在教育活动中采用了以下几种方法。 1、过实地参观，加深幼儿对环境污染危害性的认识 对幼儿进行环境保护教育，必须加强孩子们的感性认识。带孩子到附近的工厂、工地、马路走走，听听喧闹的汽车喇叭声、机器的隆隆声，感受噪音的嘈杂难耐；看看工厂烟囱里冒出来的滚滚浓烟，怎样使湛蓝的天空变成灰蒙蒙的一片，了解空气污染的严重性；看看工业污水的排放如何污染了城乡的水源，大量的森林砍伐造成的水土流失怎样导致河水日渐污浊，还有满山遍野的“白色垃圾”如何剥夺我们不多的青山绿水……所有这一切都会让幼儿强烈感受到环境污染的严重性和危害性，逐步确立环境保护的意识。 2、组织幼儿观赏电视节目，阅读画报、图片 我们可以借助于幼儿喜爱的电视节目和幼儿文学作品对其进行环保教育。例如动画片《地球超人》、童话故事《嘟嘟鸭星球》等都是对孩子进行环保教育的好教材。另外，我们可以经常给孩子讲解那些宣传环境保护的画报、图片，让孩子了解一些环保的基本知识，这样，就可以让幼儿比较容易的接受有关环境保护的内容，树立起环保意识。 3、在教学中开展游戏活动 好动是幼儿的天性，幼儿在活动中最容易接受知识受到教育，因此丰富多彩的游戏活动也能让幼儿树立保护环境的意识。在美术、音乐、积木、办家家等教学活动中进行游戏，例如利用旧报纸、易拉罐等废品和筷子、杯、塑料袋、盘子等做模型、小工艺品；在办家家的游戏里摆放妈妈用过的粉盒、雪花膏瓶、头巾、兜子等，让孩子们愉快的做游戏，使他们懂得废品也能再利用，促使他们从小就养成良好的环境保护习惯，增强环保意识。 二、根据幼儿的年龄特点和兴趣，开展形式多样的环保教育活动 我们时刻注意根据幼儿的年龄特点、个体差异和感兴趣的问题，开展了形式多样，生动有趣的活动。围绕孩子们提出的问题，我们还组织幼儿利用废旧物品制作环保吊饰、服饰装饰教室，设计制作环保标志、画环保宣传画、布置成环保宣传图片展，学做环保小记者采访环卫工人，请环卫所的叔叔阿姨来幼儿园进行环保知识讲座，穿上自己制作的环保小卫士服饰清洁幼儿园的大型玩具等。通过一系列的活动，不但使孩子们体会到了向别人进行环保宣传教育的喜悦和成就感，而且对环保行为有了更强烈的兴趣和自觉意识。 三、融会贯通，将环保知识随机渗到日常的教育教学活动中 对幼儿进行环保教育仅仅靠开展一个主题活动是远远不够的，在幼儿园日常生活中，随时都可以渗透环保教育，关键在于教师是否做个教育“有心人”。我们班教师的环保意识较强，平时都会密切注意幼儿的一举一动，及时进行环保教育。如：幼儿乱摘花、乱丢纸屑、果皮，随地吐痰或洗手后不及时关水龙头，以及自由活动时高声喧哗等现象，我们教师就会及时晓之以理，帮助幼儿克服自身的不良行为，使他们懂得了保护环境要从自己做起，从小事、小环境做起。此外，我们在日常的教育教学中，注意在与环保有关的纪念日中组织一些活动，如在“植树节”时给幼儿介绍森林资源及其作用，森林与人类的关系及人为破坏森林引起的地震、台风、大气污染等恶果，了解植树造林的重要意义；在“爱鸟日”则给幼儿讲述大量捕捉鸟类会出现的恶果；在“世界环境日”则组织幼儿进行“我最喜欢的环境”美术创作活动等，既丰富了幼儿的环保知识，又增强了幼儿的环保意识。 四、教师在环境保护教育中要注意示范、树立榜样、共同参与 在幼儿的心目中，教师的形象是美好的、伟大的，教师在幼儿心目中有崇高的威望。因此在环境保护教育的过程中，教师要充分利用这一优势。教师自己首先要有强烈的危机感、责任感和明确的环保意识，绝不做有损环境的事（如攀折花木、乱丢垃圾等），从一点一滴的小事上为孩子做出良好的榜样。同时还要身先表率，发挥示范带头作用，如看见废纸就拾，亲自动手擦洗花坛，打扫卫生等。教师还应和孩子们一起做一些他们力所能及的事情，如带幼儿到花坛除草，成立绿色小卫士队，齐抓共管，共同爱护一草一木。通过这种教育方式，可以使幼儿形成保护环境的优点，强化幼儿对环境保护的责任感，起到良好的教育效果。 五、提高幼儿教师队伍素质，开展环保教育课题研究 幼儿教师的环保意识水平及技能的高低直接影响了环保教育效果。要搞好幼儿的环境保护教育工作，还需进一步提高幼儿教师队伍的素质。从领导到教职工都应当树立环保意识，并学习相关文件和材料，做好宣传工作，才能“博学为师，身正为范”。目前，我国大多数的幼儿教育课程里环保教育还没有具体地纳入到课程里面。教师的参考书和教学材料也非常紧缺，使教师们在这方面的教学有一定的难度。在这种现状下，我们应大力开展以“幼儿园环境保护教育”为课题的教研活动，把环境保护教育工作纳入到重要议事日程上来。通过大家的共同努力，相互交流，事实求是，才能够研究出科学的教育方法，并在日后的工作中，不断提高教师队伍的素质，把开展环保教育，培养幼儿环境保护的意识纳入幼儿发展的目标之中，积极探索，积累经验，总结提高，齐心协力搞好幼儿的环境保护教育工作。 保护环境是每个人都应尽的义务。环境保护教育要从幼儿抓起，让我们共同努力，创造更美丽的家园。 幼儿环保教育论文:“教学做合一”的幼儿环保教育 摘 要：环境是人类赖以生存的基础条件，保护环境是人类生存与发展的不可推卸的责任。“环境保护，教育为法”，是改善当下环境的重要手段，环保教育在帮助幼儿树立正确的环保意识扮演者重要的角色。幼儿的环保教育与陶行知的“教学做合一”理念是相辅相成的，本文将根据“教学做合一”教育理念和方法，分析当今幼儿园环保教育中存在的问题，用教、学、做相结合的方法，着力培养幼儿的环保意识。 关键词：教学合一 幼儿教育 环境保护 幼儿期是人类思想和行为习惯养成的关键时期，从小培养幼儿的环保意识，使幼儿正确理解人类与环境的关系，逐渐养成良好的环保行为习惯。幼儿园环保教育，是指结合幼儿园教育纲要，有效利用环境（幼儿园环境、自然环境、家庭环境、社会环境）向幼儿开展有目的、有计划的卫生习惯、爱护动植物、关心周围环境、节约能源等方面的教育，以此培养孩子的环保意识。这与陶行知先生的“教学做合一”教育理论是相辅相成的。 1 幼儿环保教育的宗旨 根据幼儿环保教育实践的总结，我们认为，幼儿环保教育的宗旨应是培养幼儿初步的环保意识，因此幼儿环保教育的宗旨目标可分三个层次：首先，培养幼儿热爱自然、关心环保的情感。其次，帮助幼儿掌握简单的环保常识。再次，引导幼儿养成良好的环保习惯。在这一过程中应强调“教学做合一”教育理念，这种方式可以潜移默化地深入幼儿的内心世界，如春雨无声润物般对幼儿进行熏陶，使幼儿更容易接受，对幼儿的影响也更深入。 2 幼儿环保教育的现状 2.1 教育内容选择存在偏差 由于许多幼儿园缺乏一套系统的环保教育目标，造成了有些老师在选择教育内容时，不考虑幼儿的心理、年龄特点，不以幼儿的生活经验出发，而是远离幼儿的生活经验，不是从幼儿的理解能力出发，而是从自身良好的愿望出发，结果造成很多知识的深度超出幼儿的接受能力。 2.2 忽视幼儿教育的整体性 有的教师把环保教育与其它活动分裂开来，重视在一次或几次活动中开展环保教育，而往往忽视了其整体性、渗透性。 2.3 教学方式缺乏多样性 在我们的日常教学中，很多教师的教育方式都是直接对幼儿进行灌输式教育，课上教师的讲解也声情并茂，准备的课件和教学用具也栩栩如生，但是很少有教师能够真正的让幼儿自己动手去参与，课后让幼儿与家长互动。 3 “教学做合一”的幼儿环保教育应用 3.1 幼儿环保教育的真谛是“做” 著名教育家陶行知先生明确提出“教学做合一”。要实现教学的最终目的――“做”，必须解放幼儿的大脑、双手，让幼儿去探索实践，而不在教室里听教师口若悬河。陶行知以种田为例，指出种田是在田里做的，那必须在田里学、田里教，只有在亲自“做”的活动中才能获得真知识。 在我们幼儿园的环保教育主题活动中，有一个“我们是环保小卫士”的主题活动，我们在活动中，让幼儿亲自动手去制作环保标记，如垃圾入箱提示、禁止吸烟、节约用水、不践踏花草树木等。这些活动都是在教师进行正确引导的前提下，幼儿进行自我归纳，教、学、做并用，克服教师死教书、教死书的现象。在主题活动中，让每一个小朋友都成为一个环保小卫士。 我们幼儿园还将幼儿园的每一个垃圾桶都进行了分类，可回收垃圾和不可回收垃圾。幼儿教师课堂上的讲解，提醒幼儿要注意垃圾的分类，幼儿生活中，能够学以致用，做到将垃圾分类，将可回收的垃圾变废为宝，并懂得要管好垃圾、不乱扔垃圾，知道保护环境必须从自身做起，从自身感受中获得相应的环保知识，从幼儿时期就养成良好的环保意识。所以说，陶行知教育理念的环保教育的真谛是“做”，让每一个小朋友切身的学以致用，才是教育者的真正目的。 3.2 幼儿环保教育“做”的前提是确立幼儿的整体性 陶行知先生指出：“真教育是心心相印的活动，唯独从心里发出来，才能达到心灵的深处。”幼儿对环境保护的意识还不够强，我们可以在生活的每一个环节中渗透环保教育。在幼儿的一日活动中，我们可以抓住各种契机和幼儿说说有关环境保护的知识，让孩子时刻记得自己要做个环保小卫士。比如，幼儿在洗手的时候，总存在浪费水的现象，在一次活动课结束后，我们班有一个小朋友比较贪玩，洗手的时候又把台板上弄得都是水，另一个小朋友看到了，跑来告诉我，针对这一情况，我们在课前和小朋友进行了一次谈话，请小朋友说说对这件事的感受，有的小朋友说：“这是不对的，水弄得到处都是，小朋友走过去的时候要摔跤的。”有的说：“阿姨已经把地拖干净了，我们小朋友就不应该把水弄到地上。”也有个别小朋友说：“我在电视里看到的广告，说浪费水等于浪费生命，到时候我们没有水喝，要渴死的。”在孩子们的议论声中，那位小朋友知道自己错了。陶行知教育理念的的环保教育，应当注重孩子们的整体性，在幼儿教师的正确引导之后，应让小朋友们多说一说，多与小朋友们进行沟通，让小朋友们知道，环境的保护是靠大家一起努力的。 3.3 幼儿环保教育“做”的方法是开展家园共育 教育家陶行知说：“教育只有通过生活才能产生作用并真正成为教育”。家庭生活是幼儿学习的重要部分。在开展环保活动中，我们可以利用家长资源、社区资源，联合开展环保活动。比如，请家长设计环保小报、编写环保创意书；开展“我为幼儿园添一片绿”“废旧电池回收活动”“幼儿环保创意时装秀”、“文明餐桌小卫士亲子绘画”等活动。我们还可以利用家园联系栏、家长会等向家长宣传环保知识，积极争取家长的配合和支持，号召家长配合我们注意从一点一滴做起，用自己的言传身教去影响孩子、教育孩子、帮助孩子养成良好的环保习惯。同时，请家长多带孩子走进大自然，一方面让幼儿领略大自然的美好，培养热爱大自然的情感；另一方面让幼儿了解环境污染状况，感受重视环保的呼声，从而不断增强环保意识。如一位家长说：“我的孩子在幼 儿园接受环保教育后，有很大收获，在马路上行走也注意卫生，不乱扔果皮纸屑，看到别人乱摘花草，不讲卫生，会说那是不应该的。”又一位家L说：“让幼儿亲身感受到节约用水的重要性，从而改变了洗手后不关水龙头的现象，回家后还会提醒父母把洗过衣服的水用来冲厕所、拖地，提醒家人节约用水。”总之，从小启蒙幼儿的环保意识，鼓励他们积极参与保护和改善环境的活动，在他们幼小的心灵留下“热爱生命、崇尚自然”的深刻印迹，有助于幼儿养成良好的环保习惯，并为他们将来自觉投身环保事业打下良好的基础。 幼儿环保教育论文:浅谈幼儿园环保教育 【关键词】 幼儿；环保教育；管理；师资队伍 一、健全组织机构，强化内部管理 1. 健全机构。成立由园长任组长、教师代表组成的绿色环境教育领导小组，从组织上加强工作力度；结合本园实际，统一思想认识，理清工作思路，确定工作目标、落实工作责任、明确工作任务。 2. 整章建制，将环保工作列入重要议事日程，逐级制定工作计划，逐步完善长效的培训制度、教研制度、文明建设规划等相关制度，并将环境教育列入年度工作督查和考核工作管理中，做到工作有组织、有制度、有管理三到位，使环境教育在幼儿园步入科学化、规范化的轨道。 二、多种途径并用，培养师资队伍 1. 加大环保教育资料的投入，如我们选订了《中国环境报》《环境保护》杂志、《绿色家园丛书》《国家环境保护城市》、环保磁带、光碟等，为教师创造了吸收最新环保内容与信息的渠道，并建立了长效学习机制，抓宣传教育，抓理念。 2. 集中培训。对教职工每月进行一次环保知识培训，从大气污染、水污染、植被破坏、人与自然和谐、植被破坏、先进的环境管理制度、教育机构到美化环境的道德风尚等等，使大家明确保护环境的意义所在。 3. 开展多种活动。通过举办环保知识竞赛、演讲比赛、环保论文交流、“小手拉大手”家园环保知识互动，既促进教师、家长、幼儿对环保知识的掌握，又活跃校园文化氛围。 4. 开展环保主题的公开教学观摩和优秀课评选活动，促进教师互教互学。 5. 建立奖罚制度，建立以节约用电用水为荣的环境氛围。 三、抓教研促教改，深化环境教育 1. 渗透教育。创设环保型幼儿活动室，建立“自然角”、“植物角”，结合健康、语言、社会、科学、艺术五大领域教育教学活动创设出“珍贵的淡水”、“环保旅行记”、“认识生活垃圾”、“我学青蛙捉害虫”、“不往河里扔垃圾”、“地球清洁工”等游戏活动，将环保意识渗透到一日活动中，不断地强化环保知识，增强幼儿环境意识。 2. 直观教育。组织孩子收集废纸、易拉罐、废电池、饮料瓶等废旧材料，制作出形态各异的趣味性立体教玩具；利用资源变废为宝，创设出诸如“拯救海洋”、“小水滴旅行记”、“环保车”、“环保娃娃”等互动墙面，引导幼儿把认识转化为自身行为，在培养良好行为中增强幼儿环保意识。 3. 专题教育。（1）建立“环保小卫士”队，开展系列活动。由小卫士打着“h境保护、人人有责”、“环境保护、从我做起”等各种彩旗，上街道和周边社区做义务宣传、捡捡垃圾等，增强广大公民的环保意识；（2）举行家园互动式的以“爱我家园”为主题的废物利用绘画大赛；（3）开展庆“六一”、“亲子环保游园”、“家园同乐”、“家园环保知识大赛”等活动，让幼儿与家长一起参与“救救小动物”、“花儿好看我不摘”、“不随地吐痰”、“不乱扔果皮杂物”等教育活动，使家长配合幼儿园实现环境教育目标，共同培养幼儿爱护自然的优良品德和良好行为习惯，实现家园互动的教育目标，增强每个家庭的环保共识。 四、加强幼儿园建设，优化育人环境 （1）大力开展立体绿化，扩大绿化面积，提高绿化覆盖率，形成独特的绿化景观。（2）开辟动物角、植物角、观赏鱼、盆花等，这些都会成为孩子们认识大自然的直观教具。（3）在活动室内外、梯间墙壁、走廊、墙裙等地方设计童趣盎然的环保题材的吊饰、壁画，可让幼儿判断对错、学会思考、学会保护环境。（4）环保知识栏一周一期，宣传环保标识及寓意，如4月22日是地球日，教育大家我们只有一个地球，提出“爱护地球就是爱护自己”的口号；6月5日环境日，引导学生了解周围环境如何、怎样保护环境；3月22日水日，引导学生了解水的重要性以及水被污染的害处；5月31日无烟日；引得学生了解吸烟有害健康，污染环境等等。（5）加强园内环境卫生管理，为楼道、大门口、班级添置分类垃圾箱及环保内容标识，实现教室整洁，厕所干净无臭味，厨房符合卫生标准；幼儿园公共场所实现无烟、干净、整洁的良好环境，充分体现校园文化对幼儿、家长及全体教工的教育、引导、熏陶作用。 幼儿环保教育论文:浅谈环保教育在幼儿教育中的实践 摘 要：人类在发展的同时也出现了较严重的环境污染问题，随着时间的推移而日趋严重，土地荒漠化、水土流失严重、全球气候变暖等系列问题越发突出，地球是我们共同的家园，因此只有保护好地球才能给为后代谋福，现今为了树立起全民环保意识，培养幼儿爱护环境已经成了当代教育的重要内容，孩子是未来的主人，是未来的主力军，因此在提升意识的基础上，还应培养环保技能，教育过程中通过开展环保活动来打开环保教育的开端。 关键词：幼儿教育；环保教育；实践 孩子是家庭的未来、祖国的未来，他们的环保意识及行为决定着未来的环境状况，我们是幼儿的启蒙老师，应身担重任，对幼儿展开环保教育，使其知晓环境污染可能带来的危害，树立起环保主人翁意识，争当“绿色小卫士”，为成为一个良好的环保人打下基础，这对孩子有着深远的影响，对其日后仍然坚持行使环保行为有指导作用。那么怎样在幼儿教育中实践环保教育呢，如何培养幼儿环保意识？本文提出了一些自己的对策意见。 一、创造良好的环保教育环境 创造良好的环保教育环境对幼儿能产生一定的心理暗示作用，这种作用相当深刻，尤其对心智尚不成熟的幼儿效果更加明显，环境包含社会环境、园内环境，与幼儿生活学习紧密相B，好的环境造就美好心灵，因此作为教育人员应重视良好环境的创造。 1.让孩子回归大自然，老师可带领幼儿到郊外，体味大自然神奇奥妙的同时，懂得我们的生活与大自然紧密联系，比如在草坪上玩耍时，可观察小草、蚂蚁等，打开通往大自然的通道，使其对生物有浅显的自然认知；也可在花圃前观察鲜艳的小花，引导孩子说出看见美好大自然的感受，进而抛出“小花从什么地方生长而来”“是不是每片泥土都能长出五彩斑斓的花儿”“污染的泥土能长出美丽的花朵吗”等一系列问题，过程中使幼儿慢慢萌生出保护花草的意识。 2.幼儿园孩子大多情况下都在园内，可变换幼儿身处地域，比如嘈杂、灰尘多的大街上，老师应启发孩子们感受园内和大马路上的不同，告之街上之所以灰尘大、气味复杂、空气混浊，是因为大马路上车辆多排除的废气污染了空气，还有街上树木少、行人多，不能及时清除废气排出物等原因；还可以让孩子在生活中饲养一些鸡、鸭、兔等小动物，了解动物习性，增长孩子知识的同时，使幼儿保护动物意识得到提升，进而产生强烈的保护愿望。 3.变废为宝，老师组织学生共同完成以垃圾为原料的手工制作，来对幼儿园环境进行装饰，使孩子成为环境的主人。比如把废弃的布带做成花朵、彩纸边角制作成大卡片上的装饰、易拉罐叠成高楼等等，在制作过程中他们就能轻松而自然地学到环保行为。 二、丰富幼儿环保知识 为了提升幼儿的环保意识，在日常幼儿教学时还应渗透一些环保知识相关内容，教师课前应做好充足准备，筛选幼儿能接受理解的知识点，培养孩子关爱生命、爱护植物、亲近大自然、珍惜资源的崇高情感。要使幼儿轻松简单地接受环保知识，可以通过以下两种形式展开教育： 1.组织有丰富环保知识的活动。比如，教师可组织野外绘图课，外出写生是孩子们很喜欢的教学形式，基于这个特点先带幼儿感受美好的风景，并告知良好的环境有利于我们的身体健康，在感受美好的同时引导孩子去发现其中不和谐因素，比如乌黑的浓烟、草丛中随意丢弃的易拉罐和纸屑、枯朽的树桩、不再清澈的河流等，看到这些老师可先让幼儿讲讲各自不同的认识，并借助这个机会告诉他们一些不懂的知识点，直观感受、主动思考再结合语重心长的讲解会使孩子们环保知识的掌握得到长足的进展。 2.通过游戏加强环保知识的学习可以巩固。幼儿思维大多还处于形象思维阶段，抽象思维比较欠缺，因此应组织一些生动形象的游戏来辅助环保知识的学习，以孩子们能接受的形式，多开展有趣味性的游戏内容。比如，让幼儿回家收集大小各异的盒子带到园内，在老师的组织下进行城堡搭建游戏，牙膏盒、牛奶盒、奶茶杯等盒子大小形态各异，给幼儿留有充足的想象发挥空间，这样不仅能提升幼儿的环保意识，还能培养孩子们的创新意识和动手能力，可谓一劳多益。 综上所述，保护环境应从娃娃抓起，幼儿是祖国的未来和希望，只有他们树立起强烈的环保意识，懂得环保行为，才能保证我国未来环境的良好发展，并延续可持续发展性，因此需重视幼儿环保教育。幼儿园内首先应潜移默化创造出良好的环保教育环境，日常教育中强化孩子的环保意识，并开展实践性活动，深化环保行为，进而培养出一代代热爱地球、保护环境的小小卫士。 幼儿环保教育论文:初探如何对幼儿进行环保教育 摘 要：环境是人类赖以生存和发展的基础，人类在创造了丰富的物质文明和精神文明的同时也破坏了环境。我国从1983年起就将“环境保护”列为基本国策，提倡“保护环境，从小做起，从我做起”，所以开展环境保护教育，首先必须从幼儿抓起。 关键词：幼儿；h保教育；大自然 一、亲近大自然，置身大自然，激发幼儿的环保意识 大自然这所“蓝天下的学校”是个美妙的课堂，幼儿在大自然中不仅学会观察，而且会学习思考和探索；带孩子走进大自然，不仅能增长他们的知识经验，促进他们的各种能力的发展，而且能培养他们真、善、美的心灵，在他们幼小的心灵中播撒热爱生活、热爱家乡、热爱祖国的种子。 （一）亲近大自然，感受大自然的美 春天，万物复苏，带幼儿投进大自然的怀抱，红的桃花、黄的迎春花、绿的垂柳，小鸟在枝头欢唱，幼儿仿佛置身于诗歌般美丽的画中，感受到大自然美的熏陶；夏天，带幼儿捉蚱蜢、蛐蛐，在水中嬉戏，带着幼儿去大树底下乘凉，感受植树的好处；秋天，带幼儿踩落叶、拾落叶，做美丽的树叶粘贴画，一起采摘果子，体验丰收的乐趣，唱“秋天多么美”的歌曲；冬天带孩子看雪景，玩堆雪人的游戏。让幼儿情感与大自然的美融合在一起，享受美的滋润，接受着美的熏陶。 （二）置身大自然，感受环境污染的危害性 对幼儿进行环境保护教育，必须加强幼儿的感性认识。带幼儿到大马路上、附近装修的地方走走，听听喧闹的汽车喇叭声、机器的隆隆声，感受噪音的嘈杂难耐；看看电厂烟囱里冒出来的滚滚浓烟，使湛蓝的天空变成灰蒙蒙的，了解空气污染的严重性；看看幼儿园后面的小河，河水变成了黑色，河面漂浮着垃圾，河边的泥土土质酥松，都掉在河里，河面变得越来越窄，还有满山遍野的“白色垃圾”如何剥夺我们不多的青山绿水……所有这一切都会让幼儿强烈感受到环境污染的严重性和危害性，逐步确立环境保护的意识。 二、培养幼儿的环保行为 （一）在幼儿园一日活动中体现幼儿的环保行为 1.日常生活活动中的环保行为 幼儿日常生活的每一个环节都可以培养幼儿的环保行为。例如，散步时间经常可以碰到一些纸屑，我们教育幼儿将纸屑捡起，扔进垃圾箱。在经过漂亮的“后花园”时，教育孩子不要踩踏草坪、不要采摘花朵。教师还利用幼儿洗手的环节，教孩子正确洗手及节约用水的方法，培养用水后拧紧水龙头的习惯。幼儿在吃饭之前告诉老师：“我今天不怎么饿，请帮我少盛点饭。”这样避免浪费粮食。 2.教育活动中体现环保行为 （1）用故事、儿歌等形式，通过儿歌《爱护环境》《小小口香糖》和故事《大烟斗爷爷》《神奇的纸巾》等学习里面爱护花草树木、不乱扔瓜皮果壳等保护环境的行为。 （2）用绘画的形式让幼儿用“美丽的春天”为题，进行写生、意愿画，让孩子把观赏到的大自然美景用图画表示出来，这既发挥了幼儿的想象，丰富了画面内容，也有了具体的环保行为。 3.游戏活动中的“废物利用” 在开展游戏活动之前，先带幼儿去参观各个游戏区，再一起讨论各区域游戏都需要哪些材料，然后大家一起收集、制作。我们利用喜糖盒、牙膏盒、饮料罐等材料开展“超市”的游戏；利用蛋糕盒、塑料吸管、纸盘等材料开展“美工区”的游戏，等等。通过这一系列的活动孩子们懂得了怎样减少生活垃圾和如何再次回收利用废品，从而增强了自己的环保意识，也锻炼了参与环境保护的行为。 当然，除了角色游戏，在体育游戏活动中同样可以进行环保教育。体育活动所需用品都可以自己制作，比如，将废旧的报纸或纸张揉成团制作成小球，将喝完的桶装饮料制作成高跷，将废弃的塑料袋制作成毽子，将多余的布料制作成沙包和垫子，等等，利用这些东西培养幼儿亲自动手参与到环保活动中来。 （二）利用“环保节日”开展亲子活动，体现幼儿的环保行为 家长是幼儿的第一任教师，家长的环境道德观念和行为对幼儿环境素质的形成有着非常重要的意义。 植树节，希望孩子和家长在家里每人植一棵树，每天给树浇水（如果一时买不到树苗，就会建议家长用盆栽代替树苗）。要求幼儿记录浇的是什么水，是反复利用的水还是一次用的水，家长与孩子互相监督，让家长、孩子在家庭中学会科学用水，从小培养幼儿的节约水资源的行为习惯。 世界无烟日，和幼儿一起向家长倡导绿色出行。同时，鼓励幼儿向爷爷和爸爸提议减少吸烟，从小的方面讲是为了家人的健康，从大的方面讲是为了我们共同的地球。如果孩子能够“教育”我们的家长，相信大人是非常愿意听从宝贝的“教导”的。 世界粮食日，希望有条件的家长可以带领孩子走进农田（我们的孩子大部分是在乡下的），做一回农民伯伯，真正体会到“锄禾日当午，汗滴禾下土，谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”的意义。家长在餐桌上都要教导孩子实行“光盘行动”，吃不完的就打包回家。 家园互动式环境教育活动的开展，不仅增进了家长之间、幼儿之间、家长与幼儿之间、家长与教师之间的互动与交流，还产生了良好的教育功能，营造出了一个孩子带动一个家庭，一个家庭带动一个社区的环境教育氛围，真正做到“保护环境，人人有责”。 幼儿环保教育论文:游戏精神视角下的幼儿环保教育初探 在孩子的幼年时期帮助他们树立绿色文明意识，养成自觉的环保行为习惯，是历史和社会赋予幼教工作者义不容辞的义务和责任。然而对于幼儿来说，游戏是幼儿一种生活态度和生存方式，游戏精神是幼儿教育的灵魂，作为幼儿教育工作者，要以游戏精神为引领，让幼儿参与到游戏中，以主动性接受的模式自觉地形成比较稳定的习惯，才是最有效、最符合幼儿身心发展规律的。那么在游戏精神引领下我们将如何开展环保教育呢？以下是我个人的观点： 一、环保教育的起点：真实场景，增进幼儿对大自然的热爱 1.以园所为基地，感悟自然，陶冶性情 著名的教育家叶圣陶所说：“教育要能够在情感上受到感染和熏陶，产生潜移默化的效果。”幼儿对事物的认识大部分是通过环境的潜移默化作用和影响获得的。我园是一所自然环境相当优美的园舍，园舍内一年四季如春，景色如画。瞧：百花园内孩子们亲手播种的花儿迎风摇曳；百树园里，老师们用麻绳、木棍、贝壳等制作的挂饰精美、雅致，富有童趣；百草园中张贴了孩子们设计的各种环保标志及标语；百果园内“环保小卫士们”在来园、离园间用稚嫩的童音提醒着过往的家长们：爱护环境人人有责！ 2.以自然为背景，开阔视野，学会审美 陈鹤琴先生曾说：“大自然是最好的教材。”每当春天万物复苏，夏日百花盛开，秋季硕果累累，冬日大雪纷飞之际，我们带孩子去“长江边采风”，拾贝壳，抓泥螺，挖螃蟹，体验自然资源的丰富；或到沙洲湖畔“安营扎寨”，放风筝，玩游戏，感受亲子关系一样的甜蜜；或到农田，观赏生机勃勃的农作物，想象着丰收的景象……这一系列的远足活动，孩子们通过自身的探索、认识，在获得美好感受的同时，“保护自然、善待自然”的意识油然而生。 3.以班级为阵地，提供实践，体验生命 种植园是教育不可或缺的资源。我们将种植园作为探究性课程的重要内容组成进行研究和设计。根据季节特点，带领孩子们一起讨论，收集了材料，如：泥土、石头、木桩、植物种子等，让他们去观察、介绍、讨论播种的方法。通过讨论，他们了解了植物的生长过程，丰富了知识经验；通过实践，他们体验了生命成长的乐趣，收获了生命的珍贵！ 二、环保教育的载体：一日课程，加深幼儿对环境保护的理解 根据儿童认知发展的规律特点，我们寓教于乐，采取直观、形象、生动有趣的形式让孩子们在玩中学，学中做，加深对环境保护的理解。 1.以课程活动为抓手，环保教育做中学 为了更好地开展环保教育，我们将它渗透在幼儿园项目课程和主题教学中。如幼儿园开展了“纸的秘密”这个项目活动：通过前期调查、讨论，师幼共同收集了关于纸的资料；中期幼儿实地参观了造纸厂，了解了纸的来源、种类、作用及制作工序；后期在教师的帮助下制作了相关的纸工艺品；通过一系列的活动，幼儿在实践中知道了纸循环的道理，增强了他们的环保意识。 2.以游戏精神为引领，环保教育分醒 游戏是幼儿的主体性活动，而游戏精神是幼儿教育的灵魂，只有在游戏精神引领下，幼儿的主动性、积极性才能得到真正的发挥，获得相应的知识。如：“环保小卫士”是孩子最喜欢的游戏之一。每当开展游戏时，孩子们像放飞的小鸟，在教师的指导下，给百树园里的小树浇水，拔掉小路边的杂草，捡起地上的废纸及丢弃的废品，放在准备好的废品袋中。孩子们在自己动手的过程中所感受到的比单调的说教要有意义得多。通过这样的活动，他们懂得了怎样减少生活垃圾和如何再次回收利用废品，从而增强了自己的环保意识，提高了参与环境保护的自觉性。 3.以节日活动为延伸，环保教育享中学 每年的环境教育日，都是教育的大好时机，我们加大了宣传力度，让更多的家庭参与到其中。例如：在3月12日植树节，大班年级组的孩子开展了“关爱绿色生命，保护绿色家园”的亲子活动，孩子在种植园和爸妈一起栽种绿植，为小树苗浇水，施肥，为小树苗系上红丝带祈福，挂上树牌，并通过多媒体让幼儿了解树的作用和砍伐树木的严重后果……这样的活动，让家园形成了互动，让亲子分享了感动，让幼儿知道环保要从自己做起，从小事做起，保护环境，保护地球。 三、环保教育的目标：日常生活，促进幼儿环保行为的养成 在幼儿已有一定的环保知识和较强的环保意识的基础上，不失时机地引导幼儿将认识、愿望付诸实际行动，是进行环保教育的最终目的。在实现这一目标时，我们充分利用家庭资源和社区资源，通过橱窗、海报向家长宣传环保意识，请家长督促幼儿在家的行为，帮助幼儿将正确的环保行为迁移到日常生活中；如：在家庭中设置分类垃圾箱，让幼儿将垃圾投入相应的标志的垃圾箱内，以利于废物的回收利用；家长和幼儿一起设计垃圾分类的宣传海报，将海报张贴在社区的橱窗进行宣传……通过这些活动的开展，不仅带动了家庭和社区，更增强了家长和孩子的环保意识，有助于促成孩子环保行为的养成。 当然环保教育，不是一朝一夕、一蹴而就的，需要我们持之以恒的坚持与努力。作为幼教工作者所要做的是通过游戏的方式，利用多种渠道帮助孩子们养成保护环境的良好行为习惯和热爱大自然的真挚情感，因为这是孩子们在人生道路上不可缺少的素养。 幼儿环保教育论文:浅谈环保教育应从幼儿抓起的重要性 【摘 要】大自然对我们人类一无所求，而人类只有大自然的荫蔽下才能得以生存。地球是人类的共同家园，然而本世纪以来，随着科学技术的发展和经济规模的扩大，人类赖以生存的地球发生了巨大的变化。所以在环境问题日益严重的当今社会，环保教育意义深远。当今的幼儿是21世纪的主人，是未来世界的缔造者。因此，如何唤起这些幼小心灵的环保意识，是至关重要的问题。作为教师，是对幼儿实施环保教育的最直接的人，更要尽自己的心去把幼儿溶入保护环境的大家庭里，让幼儿亲自去接触自然环境中的森罗万象，并擅用人类天生的探索性、归纳性，将所经历的经验做学问式的整理，最后引导幼儿在生活中活用。 【关键词】环保教育；幼儿；启蒙教育；活动；家庭 环保作为一个全球性的课题，正受到社会各界的广泛关注。孩子是未来的主人，加强对他们的环保教育，意义重大而深远，它将直接关系到我们的“今天”和“明天”能否拥有真正的绿色家园。幼儿园是幼儿环保启蒙教育的重要场所，教师应以幼儿的年龄特点和认知特点为依据，充分利用特有的环境资源和条件，不失时机地对幼儿进行环保教育。 一、寓环保教育于幼儿一日生活之中，萌发幼儿环保意识，增加幼儿环保知识 一是根据幼儿园教育的总目标和计划要求，结合本班幼儿的实际情况。在主题教育活动和各科教学中渗透环保教育。如在“6・15世界环境日”之际，开展“保护我们的家园”为主题的教育活动，带幼儿外出观察，有意识地引导幼儿感受大自然中色、形、声的美妙，产生对美好环境的情感。同时，通过讲故事、观看录像、欣赏图片、谈话讨论等生动活泼、丰富多彩的形式，开展相应的环保知识教育。针对四、五月份沙尘暴天气，让幼儿在切身感受的基础上，展开讨论“环境被破坏后，我们的生存条件会变得怎样？”并通过对比，知道良好的环境对我们生命的重要，从而，教育幼儿减少废物垃圾，保持环境整洁。如教给幼儿正确的洗手及节约用水的方法，培养幼儿用水后关紧水龙头的习惯。针对“地球上的水可以用完吗？”等问题，组织幼儿在观看录像“宝贵的水资源”后，找出地球仪和地图上有水的地带，知道海水和淡水，知道水来之不易，如果不节约用水的话，后果将不堪设想。幼儿园还可在各科教学内容的安排上，也注意将环保教育渗透其中，如故事《窗外的垃圾》教育幼儿环境美好，人人有责，歌曲《小手娟》，教幼儿爱清洁，讲卫生。 二是环保教育应渗透到一日生活的各环节中，培养幼儿养成良好的环境行为。将环保教育与生活习惯的培训紧密结合，是幼儿环保教育的特点之一。我们充分利用一日生活的各个环节，加强对幼儿日常行为习惯的养成。如教育幼儿不随地吐痰，不乱扔果皮杂物；公共场所不大声喧哗；说话、走路轻要轻；爱护图书，爱护玩具；养成随手关灯、节约用电，节约纸张的好习惯。平时，多组织孩子收集废纸，易拉罐，玻璃瓶，果冻盒等废弃物品，把它们再生利用，做成各种新颖、有趣、立体、直观的玩教具，既可以节省材料，又可以减少污染。这些既是良好的行为习惯，又是环保的基本要求。另外，我们还十分注意为幼儿创设良好的教育氛围。首先，创设舒适、整洁的生活环境，如桌椅、玩具摆放整齐，保持室内外的清洁卫生，同时，对活动室进行精心的设计和布置，一边是题为“绿色世界”的植物园墙饰，一边又是“我为环保出份力”的主题墙画，窗台上，设置了养殖园、种植角，让小朋友亲自养殖各种动植物，观察它们的生长过程，在感受了付出时的艰辛，长大后的喜悦时，孩子们会更加自觉地去关心身边的动植物，从而唤起了他们保护环境的迫切愿望。 三是把培养幼儿环保意识同幼儿观察、实践和行动结合起来。为了激发幼儿环保意识，帮助幼儿更好地认识人和自然的关系，我们带领幼儿去实地调查，让幼儿听马路上的喧哗声、市场上的叫卖声和朗朗的儿歌声、优美的音乐声，通过比较、感受，明白好听的声音叫乐声，不好听的声音叫噪音，从而了解噪音污染对人们情绪及听觉的影响。另外，通过观察，增进幼儿对环境的了解。到马路边观看车水马龙的情景，让幼儿知道废气的来源，亲身感受到废气对空气的污染和人体的危害。同时，注意引导幼儿把环保意识变成一种自觉的行为，组织幼儿拾落叶、扫垃圾、为花草树木浇水、整理图书、玩具等，这也正是他们保护环境的行动体现。 四是充分利用户外丰富的环境资源开展教育。孩子一出生，就处在一定的自然环境之中，他们喜欢大自然，眷恋大自然，自然界中鲜艳的花朵、飘动的云彩、飞舞的蝴蝶以及高大的树木、碧绿的小草等都会使孩子乐不开支，流连忘返。孩子在这样的环境中心情自然是兴奋的和愉快的，保护环境的情感便会自然萌生。 二、增强教师的环保意识，提高自身的环保素质 教师是孩子们学习的榜样，教师具有较强的环保意识和丰富的环保知识时，才能影响并带动幼儿开展各种环保活动。教师一方面要努力学习，不断丰富自身的环保知识，关心周围的环保状况，了解国内外环保动态；另一方面，还应注意自己的行为，从一点一滴做起，用自己美的言行去影响、教育孩子。如注意自己的着装整洁、手脸干净，物品摆放有序；看见废物主动捡、看见破坏环境的行为主动管。这样，孩子在耳熏目染之中逐步养成良好的环保。 三、发动家长参与、提高教育实效 在对幼儿进行环保教育时，应注意发挥家长的教育作用。让家长为孩子做出榜样，如在公共场所不吸烟，不乱扔瓜皮果壳；在家里，听音乐、看电视注意控制音量，不制造噪音影响他人的生活。幼儿园适时向家长发放环境教育意见征求信，虚心接受家长的环保建议，并结合植树节等节日、纪念日组织幼儿和家长一起植树种草，到大自然中游玩，让孩子了解大自然的奥秘，感受大自然的美好，并随时清扫废物，以此，带动所有的人都爱护环境，保护家园。 四、重视环境与课程整合 良好的环境要具有教育的价值，也就是说要实现它的教学与记录的功能，这就需要环境与课程进行有机的整合。环境与课程要实现从分离到整合的转变，需要对幼儿园的课程有一个广义的理解。这种广义的理解，指的是不要把幼儿园的课程仅仅局限在幼儿的集体活动上，幼儿的小组活动、区域活动都是课程。换言之，幼儿的一日生活都是课程。课程呈现何种形式并不重要，重要的是要通过幼儿园的课程使每位幼儿得到丰富有个性的发展。因此，幼儿真正地参与环境创设的过程本身就是课程，因为在这个过程中蕴含着许多课程设计和实施的契机。 环保教育是一门综合性学科，包含自然科学、社会科学。它要求我们保教工作者在实施环境教育中研究多种方法和途径，多渠道、全方位地进行环保教育。幼儿有独特的心理特征，开展环保教育也要根据他们的具体情况，需要针对性和灵活性，以强化环保教育的效果。 幼儿的特点是年龄小，活泼好动，容易调动积极性；但也容易受情绪支配，他们对枯燥、抽象的理论不感兴趣，所以需将枯燥的环保理论形象化，激发他们的环保兴趣。为此，选择幼儿身边存在的环境问题入手，充分利用幼儿园及幼儿园周围社区的自然环境、社会环境这个大课堂，通过多种角度的参与和实践活动，让孩子们从感性的认识和自身的活动中积极、轻松、自然地接受环保教育并转变成为自觉的行动，这才是笔者的最终目的。 幼儿环保教育论文:浅谈幼儿园环保教育实施的有效策略 【摘 要】 在开展幼儿环保教育的时候，我们要从他们的一日生活为出发点，从教学活动、亲子制作、环保主题活动等各方面来实施环保教育，让孩子们在边学边做边提高的过程中提升环保理念，实施环保行为。 【关键词】 环保教育 实施 策略 空气污染、气候恶化、水污染在科技发达的今天已经愈演愈烈，这些巨大的创伤也给我们人类敲响了警钟。近几年，我针对幼儿开展了一系列的环保活动，注重将环保教育与孩子的一日活动结合起来。 一、 分龄入手，提高幼儿环保意识 幼儿园的孩子分为3个年龄段，每个年龄段的孩子都有自己的年龄特点。针对他们不同的年龄特点，我们实施环保行为时也要从不同的角度来考虑。 （一） 加强环保理念教育 环保行为和孩子们的生活是息息相关的，我们的生活中随时随处都能发现并找到环保的内容。我们可以开发多种多样的环保园本课程，比如小班的孩子能力最为薄弱，针对小班孩子语言能力发展不完善的特点，我们可以创编环保儿歌，读起来朗朗上口。孩子一下就能很好地掌握，例如在幼儿洗手的环节中，节水小儿歌就被有效地运用进去了，孩子们边洗手的时候还记得老师讲过的节水小儿歌，都不愿意去玩水浪费了。小班的孩子们更加喜爱美术活动，所以我们在美术活动中也可以增加一些废旧材料，通过不同的创作方式让小班的孩子们初步感受环保理念。孩子们通过这些活动对环保知识有了更多的理解和掌握。 针对中大班的孩子我们可以选择丰富的教学活动来开展实施，例如中班的社会活动《小草青青》《怎样减少噪音》。我们也可以结合社会实践活动，先通过爸爸妈妈了解孩子们的环保意识、态度、行为，做一个问卷调查，了解孩子们对环保的理解有多少，同时开展一系列的环保实践课活动。 （二） 开展环保亲子实践 大班孩子各方面的能力尤其是接受事物的能力比较强，我们把重点放在了家园合作方面。父母是孩子的一面镜子，父母的行为对孩子来说是一种榜样教育，所以提升家长的环保观念也是十分重要的。例如我们会定时向家长宣传环保小知识，请家长们配合搜集环保小贴士，和孩子们一起完成废旧物品小制作，邀请他们进课堂来给我们说说环保的小故事等。家长在这一系列的活动中一方面了解了环保工作的重要性，对环保工作更加重视；另一方面，孩子们以爸爸妈妈为榜样，也重视环保。我们结合家长开放活动让孩子和爸爸妈妈一起动手制作了环保服装秀，孩子们自己收集了纸袋、报纸、卡片等材料，制作了精美的服饰。有的小朋友用纸牌制作成了“帽子”；有的小朋友用硬纸板制作成了宝剑、盔甲，穿上后俨然成了一个骑士；有的小朋友用彩色塑料袋制作成了夏威夷草裙。总之孩子们在这个服装秀中充分体验到了废旧物品给他们带来的乐趣。 二、 主题活动，倡导幼儿环保行为 （一） 抓环保主题活动 我们的教学活动是每月都有新的主题，环保活动也可以尝试，让幼儿在主题教学及主题活动的环境中接触环保教育。比如二月的主题是《傀儡湖，我们的母亲湖》，小班的孩子学习了保护水资源的儿歌，中班的小朋友和爸爸妈妈一起设计了节水标志，大班的孩子绘制了“保护水资源”的主题画。四月的主题活动《远足踏青，环保护绿》活动，孩子们学唱了保护绿化的歌曲，设计了环保标志，同时结合了家长开放日活动，和爸爸妈妈一起绘制了亲子环保长卷画。 （二） 抓节日主题活动 一年中有很多节日，节日教育是宣传环保的一个重要契机。例如植树节、劳动节、世界环境日、世界无烟日、世界无车日等，通过观看视频、收集图片、身体力行种植树木等多种形式提高了幼儿珍惜周围绿化的情感，帮助他们提升了的环保意识。例如每年的3月12日是植树节，我们通过让孩子们以观看视频、图片等形式了解这个节日，同时在植树节的当天，我们购置了很多的小树苗，组织孩子们以班级为单位来种植树苗，大家分工合作，有的铲土、有的浇水、有的种苗，孩子们在这样有意义的活动中切身体验了种植树木的乐趣，也感受到了辛苦。每个星期我们还安排值日生来给自己班的小树苗浇浇水，看看树苗的生长情况，这样大大提高了孩子们爱护树木、珍惜树木的情感，帮助他们提高了环保意识。 很多的孩子都是“二手烟”的受害者，有的是在公共场所，有的是在家里。所以“世界无烟日”这一天，我们给家长们发放了倡议书，给孩子们观看了吸烟危害的视频，做了一个模拟吸烟的小实验，让孩子们直观地感受到吸烟带给大家的毒害。孩子们在学习后知道吸烟有害健康，表示回家后就叫爸爸不要抽烟了，这也大大地提高了爸爸们的禁烟意识。 三、 保护环境，提升幼儿环保理念 如果一个孩子在一个良好的环境下成长，那他一定知道要爱护周围的清洁干净环境，这个孩子长大之后也一定会有一个良好的环保理念。当然，干净的环境也能够更好地保护孩子的健康，一个在干净的环境成长的孩子自然是比一个在脏乱的环境下成长的孩子更加健康。我们可以在校园各个角落适用环保理念，比如创设生态园，里面种植了很多树木，其中有很多还是我们小朋友亲手摘种的；开垦了一片土地，里面有每个班的小菜园，小菜园里种上了很多的蔬菜，孩子们中午总是要来看上一会儿；还有一条观赏小路，也是被绿色的植物给高高地覆盖上了，孩子们在这样原生态的自然环境中学习生活，就会感到更加的舒适。 幼儿环保教育论文:当前幼儿园环保教育存在的问题及其解决策略 摘要：环境保护是当下全社会关注的热点话题，幼儿阶段是价值观、行为习惯养成的关键时期，环保教育必须从小做起。当前幼儿园环保教育面临着许多问题，诸如受重视程度不够，缺乏师资培训，缺乏教学研究，家园联系不足等，为促进幼儿园环保教育有效地展开，笔者尝试提出了一些解决策略以供参考。 关键词：幼儿园；环保教育；问题；解决策略 一、引言 2001年《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确提出培养幼儿“爱护动植物，关心周围环境，亲近大自然，珍惜自然资源，有初步的环保意识”的教育目标，并且要求“在幼儿生活经验的基础上，帮助幼儿了解自然、环境与人类生活的关系。从身边的小事入手，培养初步的环保意识和行为。”[1]《3-6岁儿童学习与发展指南》也从不同年龄阶段涉及了环保教育目标，如5-6岁幼儿在科学学习中应达到的教育目标有：“初步了解人们的生活与自然环境的密切关系，知道尊重和珍惜生命，保护环境。”相应的教育建议是：“引导幼儿关注和了解自然、科技产品与人们生活的密切关系，逐渐懂得热爱、尊重、保护自然。”[2]由此可以看出，幼儿园作为国家教育制度的起始阶段，不可避免要担负起幼儿环保教育这一重要任务。幼儿阶段是价值观、行为习惯养成的关键时期，环保教育必须从小抓起。让幼儿从小了解相关环保知识，培养环保意识，养成环保行为，有利于幼儿终身发展，将来成为保护环境的合格公民。 二、当前幼儿园环保教育存在的主要问题 （一）幼儿园环保教育受重视程度不够 幼儿环保教育是幼儿科学领域中的一个重要内容，但是目前大多数幼儿园更关注幼儿语言、艺术、健康、社会等方面的发展。幼儿园环保教育的实施要么是渗透在一日生活中的随机教育，要么是渗透在学科领域，如科学领域或健康领域中以综合主题的形式进行，没有专门的环保教育课程计划、环保教育教材和环保教育设施，幼儿园环保教育的开展有限。一些幼儿园虽然认识到环保教育的重要性，提倡教师进行环保教育，但是环保教育没有落到实处，没有对教师提出具体的要求，也没有组织过教师参加环保教育的课程培训。 （二）幼儿园环保教育缺乏师资培训 幼儿教师在幼儿园环保教育活动的实践中，主要是依靠自身的知识经验探索前进，缺乏理论指导，且好多教师都是刚参加工作不久，教龄较短，经验较少，环保教育的实施并不顺利，在选择环保教育的目标、形式和内容上有很多困惑。据笔者了解，大多数幼儿园没有开展过幼儿教师环保教育的相关培训，幼儿教师曾经在校学习期间也没有修过与环保教育相关的必修或选修课程。 （三）幼儿园环保教育缺乏教学研究 1.环保教育目标缺少系统性，侧重认知能力方面，忽视情感态度方面 幼儿园健康、语言、科学、社会和艺术五大领域都有系统的教育目标，在这些领域的目标中会渗透着环保教育的目标，但很少会有幼儿园把环保教育作为独立的部分并为其制定系统的目标。其次，当前许多幼儿园环保教育目标极少关注幼儿生活经验，比较侧重环保知识的掌握和能力的培养，忽视情感态度方面的发展。 2.环保教育内容的选择缺乏适宜性，存在一定偏差 当前幼儿园环保教育内容的选择多而杂，随意性大，缺乏适宜性，比如内容选择多以教师自身关注的问题为主，忽略幼儿的兴趣和实际经验，更多地关注于讲解环境污染的危害，过多地强调环境污染对人健康的危害，再加上多媒体课件的运用，使环境污染的具体画面更形象地展现在幼儿面前，带给幼儿恐惧的负面情绪。这种偏差给幼儿传递了很多负面信息，不利于幼儿积极情感的培养。 3.环保教育形式单一 幼儿园很少有专门的环保教育活动，更多的是渗透性的日常随机教育和环保主题活动，形式以日常生活渗透和教学活动为主，教师的环保教育方法以说教为主，不利于幼儿环保意识和行为的培养。 4.环保教育评价的主体单一，没有一个确切的评价标准 幼儿园环保教育评价的主体主要是教师，幼儿、家长参与较少，这导致评价主体单一，且教师的评价主要是自己的反思，没有一个标准。教师虽然做出了反思，但是因为没有评价标准，很难找到改进的方向和途径。 （四）幼儿园环保教育缺乏家园合作 据笔者了解，家长参与幼儿园环保教育较少，大部分家长没有参加过孩子所在幼儿园的环保教育活动。其实，家长很支持幼儿园的工作，愿意积极参与幼儿园的活动。在和家长交谈中发现，很多家长表示如果幼儿园进行环保教育需要他们的配合，他们会积极配合，即使工作很忙的家长也表示只要他们有空就一定会配合。由此可以看出，幼儿园缺乏与家长的沟通合作。 三、解决策略 （一）重视幼儿园环保教育，创建绿色幼儿园 幼儿园增加对环保教育的关注度，将环保教育落到实处，对教师提出具体的实施环保教育的要求。幼儿园可以利用环保节日，通过主题活动开展专门的环保教育活动，制定环保教育课程计划、购买环保教育教材、环保教育书籍，供教师使用，幼儿阅读。其次，创建绿色幼儿园，园内清洁优美，充分绿化，幼儿掌握一定的环保知识，师幼有较高的环保意识和良好的环保道德行为，让幼儿拥有一个绿色且充满环保氛围的幼儿园生活环境。 （二）开展教师环保教育的培训，提升教师环保教育教学能力 幼儿园可以通过专题讲座、信息交流、观摩研讨、小组专题研修等多种在职培训方式来对教师进行培训，同时在网络建设中增加环保教育板块，订阅和购买环保教育相关书籍、报刊等，供教师时刻注意更新环保教育的最新知识和信息。其次，幼儿园还应组织校本教研活动，提升教师环保教育教学能力，让教师通过研究自己教学中的问题，找到解决问题的途径，并在这一过程中获得提高和发展，从而建立起一支具有较高环保教育教学素养的优秀师资队伍。另外，教师除了在幼儿园接受系统的专业的环保教育培训以外，还应积极主动地加强自我学习，改善环保教育观念，获取最新的环保教育动态，提升自身教育实践的能力，以便更好地开展环保教育活动。此外，各类高级院校应该开设环保教育的必修和选修类课程，给准幼师更多的职前学习的机会。 （三）进行环保教育教学研究 1.制定系统的环保教育目标，重视目标的情感态度方面 从终身教育的角度来看，幼儿环保教育是启蒙教育，对幼儿整个一生环保意识的形成，环保行为的养成具有重要意义。幼儿园应该看到对幼儿进行环保教育的价值所在，把环保教育作为一个独立的部分为其设计系统的环保教育目标。我们都知道没有目标的课程是盲目的，只有在明确的幼儿园环保教育目标指导下，才能选择适宜的环保教育内容、方法和途径。另外，《幼儿园教育指导纲要（试行）》强调，要培养幼儿爱护动植物，关心周围环境，亲近大自然，珍惜自然资源，有初步的环保意识。[3]因此，幼儿园环保教育的目标不仅仅是认知方面的，让幼儿了解更多的环保知识，更重要的是情感态度方面的，在获得初步环保知识的同时，应该注重环保情感和态度的培养。 2.选择适宜的内容 幼儿环保教育内容的选择要与目标相一致，符合幼儿的年龄特点和发展水平，满足幼儿的兴趣、需要。从幼儿的实际经验出发，围绕幼儿的生活环境，选择环保的基础性知识，由浅入深，并选择不同的难度水平切合幼儿的发展状况，注重内容的时代性和多样性，而不是从教师自身的关注出发。总的来说，内容的选择要能促进幼儿萌发出真诚的环保意识和环保情感，从内心喜欢我们的生存生活环境，并能用实际行动来表达这份热爱之情。 3.采用多种形式进行环保教育 游戏是幼儿最喜爱的活动方式之一，在游戏中渗透环保教育，幼儿不仅乐于参与，还在游戏中学到一些环保知识，体验到环保的美好情感。绘本作为幼儿教育的一种形式越来越受到重视，利用环保主题绘本进行幼儿环保教育，幼儿可以从环保画面的真实感、环保主题的鲜明性、环保内容的趣味性和环保语言的简单易懂中萌发环保意识，获得环保知识，从而养成环保习惯。同时，也可以利用环境创设、区角活动让幼儿参与环境管理，学会利用废旧材料装饰环境，利用废旧物品制作活动材料，使幼儿在体验变废为宝的乐趣中热爱环保。 4.进行多元评价，设定确切的评价标准 评价的过程中，要正确、深入理解评价的目的和价值，让幼儿、家长参与评价，并制定评价的标准，有了评价的标准，教师才能找到改进的方向和途径，才能提升自身的评价能力。 （四）加强家园合作，充分挖掘利用家长资源 家长是幼儿园重要的合作伙伴，家长与教师的配合会使教育计划的可行性、幼儿园课程的适宜性、教育的连续性和有效性等都能得到更好的保证。幼儿园要积极挖掘家长资源，让家长了解幼儿园具体的教育情况，邀请家长参与环保课程的设置，组织亲子环保知识竞赛，丰富家长的环保知识，以便家长支持参与幼儿园环保教育工作。其次，要充分发挥家庭教育的作用，保持家园环保教育的一致性。家庭生活中有很多教育的契机，是对幼儿进行环保教育的良好场所，家长的一言一行都可能成为幼儿的榜样。比如购买无氟冰箱、无磷洗衣液等绿色消费方式帮助幼儿形成环保意识；督促孩子节约用水，节约用纸，既节约资源，又使孩子养成环保的生活习惯。此外，家庭还提供了幼儿参与环保实践的机会，家长与幼儿一起从小事做起，身体力行，共同学习，一起分享交流。 幼儿环保教育论文:绿色环保教育, 从幼儿美术开始 幼儿园是幼儿环保教育的重要场所，而美术活动又是幼儿园教育工作的重要组成部分，如何在美术活动中渗透环保教育，增强幼儿的环保意识，让孩子在掌握美术知识的同时受到环保教育呢？这对幼儿教育工作者来说是个崭新的有趣的课题，十分有意义，它与审美能力教育、道德教育是同步的，长此以往，一定能让孩子们从小就树立牢固的环保意识。 一、创造“变废为宝”的细节环境 在日常生活中我们不难发现一个规律：动画片永远是幼儿的最爱；玩具永远是幼儿愿意拿在手上时间最长的物品；游乐场永远是幼儿开怀大笑、乐此不疲的场所……这主要是源于这些事物都赋予幼儿明快可爱的色彩，稚拙和夸张的卡通、动物、拟人形态及便捷、可塑性强三个方面的特点，让幼儿开心地被吸引着。那么在材料的投放上，我们让幼儿时刻留心收集自己身边的废旧物品，如各种各样的盒子、瓶子、图片杂志和旧书等。 如何让幼儿做到收集废旧物品呢？对于这一点，我园是这样做的：在每个班级门口都放“材料箱”，目的是收集一些废旧材料供幼儿创造。平时我鼓励幼儿和家长通过不同途径收集废旧材料，让孩子成为废旧材料收集的主角。有一次，某小朋友带来一个薯片罐，我把它装饰成了一个花瓶插上美丽的手工花。孩子们看到后纷纷围上来说：“老师，我家也有薯片罐。”“我家也有。”孩子们兴高采烈地议论开。有的说有玻璃瓶，有的说有吸管、毛线、纸袋、鹅卵石等。我抓住时机，鼓励幼儿收集各种废旧材料，比一比谁收集得多。然后，我们一起做玩具，孩子们立即忙得不亦乐乎，而每次进园都不忘带一两件自认为好玩的东西，美工区一下子变成“聚宝城”，使我惊叹不已。孩子们通过收集材料，增强了环保意识，培养了节约的良好习惯，更进一步丰富了动手操作的材料。 二、开设具有环保特色的美术活动 我们积极引导幼儿利用身边废旧物品进行创造，对于孩子们自己收集来的材料，他们会格外珍惜，并乐于探索，充分展开丰富的想象，摆弄废旧材料，大胆进行造型或装饰活动，使孩子们的创造欲望得到满足。如色彩活动《蔬菜印画》活动中，孩子通过不同的蔬菜根进行印画，大胆想象，通过几笔添画，每一幅作品都是与众不同的。在幼儿的制作过程中，我们注意营造轻松且有利于交流的氛围，激发幼儿的创造性，用“你为什么这样做”、“你又发现了什么”、“你再想想还能做什么”等替代“你不应该这样，不应该那样”。 幼儿需要的是一个有趣的活动内容和轻松的活动形式，生活美术活动就是让幼儿在废旧材料上做做、玩玩、剪剪、画画、贴贴，使他们容易接受启示，充分表现自己的聪明才智和创造才能。 三、设置别具一格的美术区角 皮亚杰提出：“儿童的智慧源于材料。”怎样更好地让这些废品更好地和美术区角相结合呢？在班级中创设具有班级特色的美术区角渗透环保教育，这种方式是比较有效的。这里我以我班为例，我们将美工角变成孩子们的艺术天地，起名为“拓印格子铺”，在这里到处张贴和摆放着栩栩如生和色彩鲜明的幼儿作品，这些“基于自然”的创造，不仅装点着班级环境，而且增添了温馨。在“拓印格子铺”中各个地方都摆放着一些纸杯、纸盒、报纸、吸管等，并做上明显的标记，这些材料孩子们伸手就能拿到，仿佛就寓意着“环保就在身边”。各具特色的成品、半成品材料和各类制作都让人耳目一新，开放式的区角环节，给了孩子们发展的空间，使他们充分展现自己的创造才能。 四、营造幼儿玩乐的美术长廊 对于什么是“美”，一开始我实在是不知道应该怎么定义，但我渐渐明白，“美和环保”不仅仅是让孩子通过画画来体现，更通过整个幼儿园的环境及氛围体现，通过环境的熏陶，让孩子徜徉在艺术海洋中。我们对于幼儿园原有的格局进行了重新的审视，包括幼儿园的各个墙面、各个角落，力争使每个墙面、每个角落都变得生动起来。于是我们主打的大环境就成了具有“小作坊”特色的美术长廊，在每个“小作坊”中我们都会提供很多材料，这些材料都是一些环保废旧材料，当然这些都是靠家长们收集而来。开展这些活动必须取得家长的支持，让家长了解对幼儿进行这方面教育的重要性和必要性，我们也进行了很多的宣传活动。 在制作的成品中，有孩子破旧的鞋子，我们和孩子一起装饰成鞋子娃娃；穿不下的白T恤也是我们的涂鸦宝贝；甚至是一些瓶瓶罐罐、纸盒等在孩子们的手中都能“变废为宝”。这些材料不仅环保而且立体感十足，整个长廊就是一个“创意集结号”。孩子们在这个美术长廊中自由地创作，不需要老师过多干涉，充分体现了“玩中学，做中学”的思想。环保的理念就这样慢慢渗入孩子们的心中。 五、多元化的作品展示 孩子们制作的“艺术品”，虽然在大人眼里不怎么起眼，但是在孩子心中都是宝贝。所以我们展示幼儿作品的时候，应尽量以多种形式、多种角度展示，不仅激发孩子积极向上的学习兴趣，还为孩子的作品提供很好的展示平台，在添加入幼儿作品元素的环境中，感受环境给他们带来的自信。在布置“动物世界”的主题环境时，孩子们用纸杯做的动物，用果壳做的昆虫，在孩子们进行装饰之后显得别有一番风味，他们自豪地说：“这个是我做的，我下次做多多的，拿回家挂！”这就是孩子，他觉得是他把教室装扮得这么美。 《幼儿园教育指导纲要》指出：幼儿阶段的教育能取得最佳的教育效果……有些是在以后教育中无法弥补的，尤其是各种行为习惯的培养。总而言之，在我们生活中随处可见、随手可得的材料是无穷的，只要我们充分利用身边资源为幼儿提供宽松的环境，让他们玩在其中，乐在其中，学在其中，则不仅使孩子们学会勤俭，学会珍惜，还学会利用资源进行无限创作。

浅谈中医护理中的健康教育:中医护理健康教育论文 1中医护理方法 1.1中医护理诊断 中医护理诊断是以中医辨证分析作依据，通过中医护理评估，确立护理对象生理、心理、精神、情志方面现存或潜在的健康问题的一种临床判断[4]。如知识缺乏与缺乏对本病的认识有关，便秘与胃肠积热有关；或与气虚传导无力有关；与饮食不节、过食辛辣有关等。 1.2制定健康教育计划 制定健康教育计划时，对收集到的临床资料、症状、体征进行全面辨证分析，确立其病因、病性、病位，“急则护标，缓则护本”，根据不同体质、疾病不同阶段制定计划。如急性胰腺炎（胰瘅），中医辨证分为急性期、缓解期。急性期以禁食、持续胃肠减压、卧床休息、使用通腑泄热法为宜；缓解期以畅情志、防外感时邪、适当下床活动、清淡饮食、补气健脾为主。 1.3中医健康教育措施 1.3.1情志护理：中医学认为人和自然是一个有机整体，情志与人的健康关系极大。《黄帝内经》曰“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，讲的就是要保持内心平静，排除杂念，真气通畅，精神不外泄，如此，疾病就不会发生。反之，情志刺激过大过久，超越机体的调节力度，就要伤人体正气，干扰气血运行，损伤脏腑功能，导致多种疾病的发生[5]。如慢性胃炎患者，因长期胃脘部疼痛，涨满不适，常情绪激动，焦虑不安。应多与患者沟通交流，帮助消除紧张、焦虑等不良情绪，使其保持乐观心态，生活规律，劳逸结合，如此使气机条达，营卫调和，经脉通利，心神安和，有利于健康。1.3.2生活起居护理：人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须“顺四时调阴阳”，这种“天人合一”的整体思想，要求我们在生活起居方面做适当的节制和调整。在春季，虽气温开始回升，但早晚温差较大，寒气尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、颈部、头顶保暖，防寒邪。外出可踏青以达到调节目的。1.3.3饮食护理：饮食是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，是人体血津液的来源，也是中医非常重视的环节，如对食管瘅患者，告知低脂饮食，少食多餐，饮食结构合理，做到荤素兼顾，粗细搭配，不偏食挑食，夜间睡前4h不得进食等，如此利于康复。1.3.4用药护理：有效的用药护理可以最大限度发挥药物的疗效。药物的煎煮及给药时间是最重要的两个部分。煎药器具以砂锅、瓦罐、陶瓷品为佳；药物煎煮根据药量、药质决定。矿石类、贝壳类等质地坚硬，宜先煎；气味芳香，含挥发油多的中药如薄荷、木香等宜后下；大黄、番泻叶、钩藤不宜久煎；花粉类中药宜包煎等。《神农本草经》中记载“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食之，病在四肢血脉者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜饱满而在夜”说明不同疾病给药方法差异很大。如滋补药、开胃药宜饭前服；解表发汗药可随时服用。 1.4中医健康教育评价 成立专门的中医护理评价小组，按中医护理特色评价内容对病区120例病例进行效果评价。发放护理满意度调查表并深入临床：一看，护理病历书写内容及质量；二知，患者症状、感受及对自身疾病健康指导掌握情况；三问，责任护士对患者九掌握；四征求，患者对护理质量的满意度征求。护士长组织召开评价结果分析会，研究存在问题，提出改进措施。 2小结 在临床工作中，将中医特色护理健康教育融入优质护理服务，对患者宣传中医保健知识，有针对性进行辨证施护，在预防疾病、强身健体及满意度调查上取得了很好的效果，在提高护理服务质量的同时将祖国传统医学发扬光大。 作者：曾虹 兰春容 单位：四川省绵阳市中医医院脾胃病科 浅谈中医护理中的健康教育:中医护理健康教育缺陷研究 摘要: 目的探讨中医护理健康教育实施中的缺陷，分析缺陷发生的原因，探讨减少或杜绝缺陷发生的方法与对策，提高患者对中医健康教育的依从性，提升医院中医护理服务水平。方法对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结，利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈了解患者对中医护理健康教育的知晓率，对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。结果中医护理健康教育实施者理论知识欠缺、经验不足;健康教育内容空虚、缺乏个体化特点;患者接受程度有限，效果评价难以统计。结论应加强对中医护理健康教育实施者的中医理论知识的培训，提高其实施健康教育的能力;实施责任制整体化护理模式，增设营养科，加强护士沟通及心理评估能力的培训，量化中医护理健康教育评价，使中医护理健康教育能够跟上中医药事业发展的步伐。 关键词: 中医护理健康教育;缺陷分析;对策 随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提高了患者的生活质量。但开展有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思［1］。现采取以下三种方法对我院中医护理健康教育发展的缺陷进行分析，提出对策:①对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结。②利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理健康教育的知晓率。③对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。报道如下。 1对象与方法 1.1对象以我院14个病区的现行的121种健康教育处方，以及近半年随机抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月护理质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。 1.2内容与方法总结121种健康教育处方中涉及中医护理健康教育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取200名患者进行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题进行总结。以上三方面收集的资料进行有序整理及系统分析。 1.3结果121种健康教育处方中涉及中医护理方面的内容的处方有61种，占总处方的50.4%，而涉及中医内容的61种健康教育处方中有只有47种处方内容较为丰富，涉及到了中医的饮食、用药、情志、中医护理技术的应用及康复指导等内容，占总处方的38.8%。大部分只注重饮食或者是只注重用药。调查的200名住院患者能够比较全面地说出自己的饮食、用药、情志、康复指导方面主要内容的有107名，占总调查人数的53.5%。还有半数多的患者对健康教育内容接受不全面，甚至有部分患者住院期间就没有接受到中医护理方面的健康教育。每月护理质量检查中有关中医护理方面比较突出的问题有:护士对本科优势病种的中医护理常规掌握不全面，护士给患者进行中医护理操作时未给患者交代注意事项，责任护士不知道自己分管的患者所用中药的作用，住院患者不知道自己饮食的注意事项。 2存在缺陷及分析 2.1健康教育实施者的中医理论知识缺乏医院内的护理人员大部分都毕业于西医院校，在学校期间未系统地接受过中医理论知识教育。虽然医院每年都有计划地对西医院校毕业的护士进行中医知识培训，但接受培训的人员基础较差，对中医护理的重视程度不够，学习积极性不高。中医是一门比较系统的理论体系学科，如果不能系统地学习，一般是很难理解和接受的。护士上班期间工作较忙，不能做到每次培训都能按时参加。 2.2健康教育的内容缺乏个体化特点护士对患者的健康教育一般比较宽泛，不能根据患者的证型以及舌苔脉象为患者制定适合其自身的饮食指导。不能根据中药的作用指导患者合理的煎药方法、正确的服药时间及方法。护士不了解情志变化对患者病情及康复的影响，对患者的心理状况难以把握，不能指导患者保持良好的心理状态对抗疾病。 2.3个体化饮食实施困难目前许多医院虽然已经设立营养科，但营养师资源欠缺，营养科的饮食种类不够丰富，不能根据患者个体的需要配备饮食。患者的饮食情况受自身经济条件的限制，经济条件差的患者饮食种类比较固定，营养单一。我院治未病科正在谋划成立之中，刘同坤副院长兼治未病科主任提出:要对患者进行体质辨识，将来的营养科要根据患者的体质制定适合患者自身体质的饮食，以更好地促进患者的康复。 2.4患者对健康教育的理解和接受程度多方面受限随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健［2］。然而患者对健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭经济条件、生活方式等多方面的影响。文化程度的高低直接影响患者对健康教育的理解能力。而患者对健康教育的接受程度某些程度上又受家庭经济条件及生活方式的制约。经济条件差或者是生活方式不规律的患者对健康教育的接受程度就会受到一定的限制，从而也影响健康教育的有效性。 2.5健康教育效果评价难以量化中医护理健康教育内容丰富，教育范围较广。其中涉及到食疗、中药的药性、煎煮方法、服药时间;情志变化对疾病的影响、中医养生、康复指导、中医技术操作等。中医提倡治病求本，很多疾病的康复是个十分漫长的过程。教育实施者对受教育者实施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都难以用数字统计，难以量化、难以用数字直观判断健康教育效果的好坏。 3对策 3.1加强对健康教育实施者的中医理论知识及沟通交流能力培训制定中医培训计划并有效地落实，请医院中医功底比较深厚且语言表达能力较强的专家授课，对西医院校毕业的护士进行系统的中医知识培训。对《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《针灸学》《中医护理学》等中医基础课程实行每年集中、反复授课。医院或科室适时组织一些奖励性质的中医知识比赛，对学习积极或成绩优异者给予精神及物质上的奖励。也可以利用网络授课的方式，为参加培训者提供学时、课题练习、疑难问题解答等服务，有效提高中医护理健康教育实施者的中医理论水平。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采取相应的语言表达方式，使患者都能接受［3］。加强护患沟通技巧的学习，使护士熟练地掌握沟通技巧，不同的患者采用适宜的沟通技巧［4］。护理部定期请护理专家为护士进行沟通及交流能力的培训，或者适时组织一些提高沟通交流能力的素质拓展训练，逐步提高护理人员的沟通交流水平。 3.2实施责任制整体护理，辨清体质，“量体裁衣”真正落实责任制整体护理模式，责任护士在做治疗之余多与患者沟通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的体质。根据患者的体质、证型、心理状况等因素，为患者制定个体化的饮食、用药、情志、康复等具体的健康指导，并能根据患者病情的变化调整健康教育指导方案，实施动态的教育及评价。 3.3增加营养师，增加饮食种类，制定饮食量表营养师是被当今社会十分推崇的一个新兴职业，营养师之所以备受社会关注是因为人们健康意识逐渐提高，对中医的养生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有营养学专家曾说过，许多的疾病都是吃出来的。营养成分搭配的不合理，烹饪方法使用不当就能导致人体阴阳平衡的失调。营养师的任务就是根据患者的营养状况及疾病的特点为患者制定个体化的饮食，为患者制定饮食量表，指导患者合理饮食。无论是从国家、社会还是从个人的角度，都需要这样的专业人士来引导大众科学合理膳食，提高自身身体素质，以帮助解决日常饮食失衡、营养缺乏、预防“富贵病”等各种切身问题。［5］ 3.4根据患者的文化程度、生活习惯设置不同层次的健康教育内容由于患者对健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活习惯的影响，各科室可根据本科室收治疾病的特点、不同患者的文化程度及生活习惯的差异，设置不同层次的健康内容的健康教育处方。护士对患者的健康教育可采取一对一口头传授、发放健康教育处方书面告知、区分不同病种集中授课等多种方式综合实施。健康教育的实施者要把医学专业知识变得大众化、亲民化、熟练化，以便受教育者能够很好地理解和吸收，从而达到健康教育的目的。 3.5运用信息化的工具使健康教育评价指标量化如今的社会是信息化的时代，医学的发展也需要信息化。许多大型医院为适应社会信息化的需要已经使用了移动护理工作站，把护理工作的内容及考核指标量化，使护理价值逐步可以量化。“品管圈”在护理工作中的应用也使得护理的许多指标得以量化，很大程度上提高了护理水平和护士处理问题的能力。中医护理健康教育评价内容较为宽泛，难度较大，但如果也能引进一些信息化的管理工具，使其量化也不是没有可能。 4结论 中医历来高度重视护理，“三分治、七分养”的理念突出强调了中医护理在疾病康复中的重要作用。中医护理健康教育开展的好坏直接影响患者的疾病康复的进程，同时也体现了中医医院护理水平的高低。总结护理健康教育工作的不足并及时整改，提高中医护理健康教育水平，使患者切实受益，是我们中医护理工作者的任务与使命。 作者:赵瑞敏 汤丽杰 单位:河南省濮阳市中医院护理部 浅谈中医护理中的健康教育:中医护理健康教育在门诊输液患者中的应用 [摘要] 目的 探讨中医护理健康教育在门诊输液患者中的应用。方法 选取我院门诊输液的患者220例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施中医护理健康教育工作，比较两组患者的疾病知晓率以及患者满意度。结果 观察组患者实施中医护理健康教育工作后疾病知晓率以及患者满意度均明显优于对照组经比较具有统计学差异（P [关键词] 中医护理；健康教育；门诊输液 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院门诊输液的患者220例进行分析研究，23-45岁的青年有75例、46-60岁的中年有90例、61-72岁的老年有55例。平均年龄在58岁，静脉输液时间3-9天，平均5天。均排除合并有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、手术、精神障碍或有精神病史的患者。随机将患者分为两组，一组经常规护理措施为对照组，另一组实施中医护理健康教育为观察组。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料进行比较无统计学差异（P 0.05），具有临床可比性，见表1。 1.2 方法 对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施中医护理健康教育措施具体方法如下： 1.2.1 基础护理干预 门急诊输液室的患者病种多而且较为复杂，护理人员在输液前进行对患者的病情了解，评估患者的基本情况，对于不同的病种给予不同的健康宣传教育，讲解输液的必要性，输液的方法，以及所输药品的名称、作用可能发生的不良反应[1]。向患者说明输液的速度，输液的瓶数液体总量，告诉患者不能随便调节输液速度，尤其是心功能不全患者，[2]向患者说明如有不适及时向告知护理人员，确保输液的顺利完成，将呼叫器放置患者身边。 1.2.2 心理护理干预 正确的评估输液室的各个病人各阶段的心理状态，有计划的进行心理护理，与患者细心的交谈，主动了解患者的病情、身体状况、年龄、输液的药物，总量，合理的输液速度、选择合理的穿刺部位、针头固定方法以及采取最佳的体位，并向患者讲解输液的相关知识，减少患者焦虑、恐惧、抑郁的心理状态。采取中医方法调节患者的情志，常使用的有调节呼吸法、穴位按压方法、中医按摩等方法，能够更好的消除和缓解患者的紧张、焦虑的心理状态。 1.2.3 中医健身干预 唐代的中医孙思邈提出“每日调气补泄，按摩引导为佳”，主要长寿的秘诀就是“四体勤奋，每日劳动”，老年人在不断的参加户外互动，例如：太极拳、易筋经、鹤翔桩、八段锦多种健身方法，此几种健身方法全是由古代中医保健而演变过来的。现代医学认为，合适的锻炼方式、适当、持久的运动队人体各个系统和器官以及智能和神志有着良好的促进作用[1]。 1.2.4 中医养生干预 《素问・上古田真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，不妄劳作，起居有常，饮食有节，故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁而去。”此文章指出能适应自然变化的规律，起居定时，劳逸适度，饮食合理，正确安排生活方式方法的人可以益寿延年[2]。现代老年疾病，有许多慢性疾病的发生和发展与不良的生活方式和生活习惯有关。 1.2.5 生活卫生干预 生活环境与人的健康息息相关，从古至今人类在不断的改变周围的环境，提高个人生活卫生，从我国夏商时期，人们已经开始知道凿井而饮了；在殷墟遗址中发现住房的附近有废水的排泄沟；在周代人们已经通过除害来改善周围环境卫生；到了秦代，已经有下水道、洒水车、茅厕等公共卫生设施；到了唐代人们使用开水泡茶，使用熏蒸消毒，对减少疾病的传播起到了一定的作用[3]。 1.3 效果评价 根据我科自制的疾病知晓率以及患者满意调查表分别进行调查，其中满分为100分。 1.4 数据处理 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。 2 结 果 观察组患者在实施中医护理健康教育后的疾病知晓率以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P 3 讨 论 静脉输液被广泛应用于临床，是给药迅速、刺激性小、起效快的给药途径。在挽救生命中发挥着越来越积极的作用[4]。随着现代医疗护理的发展，其临床中也不是简单的技术操作，更注重的是中医健康教育全新护理理念和护理过程。形成一种整体的、个性化的、具有创造性、有效的综合性护理模式。不断的加强急门诊输液患者的中医护理健康宣传教育工作，提高护理人员的职业素养和业务技能能力，提高静脉输液的成功率增，护理管理干预在急门诊静脉输液患者的应用过程中效果显著，对提高患者对急门诊输液护理的满意度具有十分重要的临床意义。

临床医学论文:临床医学专业实习生医患沟通能力培养的途径 临床实习是医学生进行理论联系实践、基本技能培养的重要环节,同时也是医学生处理好医患关系,提高法律意识,成为合格医生的重要培养阶段。由于各种各样的条件限制,实习医院传统带教方式常常只重视医学生理论知识和实践技能的培训,而相对忽视对医学生医患沟通能力的培养。在新的医疗服务形势下,人们日益重视个体健康,对医疗服务水平提出更高的要求,随着医疗市场化的深入、医疗模式的转变,医患之间沟通越来越成为医疗服务的重要环节。卫生部、教育部出台《医学教育临床实践管理暂行规定》提出:“临床教学基地及相关医疗机构应采取有效措施保护医学教育临床教学实践活动中患者的知情同意权、隐私权和其他相关权益。”同时要求临床带教教师和指导医师“牢固确立教学意识,增强医患沟通观念”。因此,临床教学医院既要重视医学生医疗技能的培养,也要加强学生医患沟通能力的培养,这对培养合格的医务人员和构建和谐的医患关系具有重要意义。 1 加强医学生医患沟通技能培养的必要性 加强医学生医患沟通能力培养是医学教育的重要内容 高等医学教育的目的在于培养高素质的医学生。目前,医学院校扩招后每年的毕业生人数基本满足医技人员需要量,但毕业前在教学医院实习时每名带教教师平均带教3~5名实习生甚至更多,实习生动手机会相对较少,缺乏实践锻炼,综合能力相对降低。有些学生缺乏沟通技巧,缺乏对患者的同情心,不能快速适应学习环境的变化和自我身份的改变。在实习中要想取得患者的理解和配合,规避医疗纠纷,单纯靠诊疗技术是无法做到的,还必须学会与患者交流沟通。长期以来,我国医学教育重视对学生专业知识和职业技能的培养,忽视医患沟通能力、服务理念等综合素质的培养,医学生实习前与患者接触的机会较少,也无相应的课程培训,因此,实习生往往对医患沟通的重要性认识不足,缺乏服务意识和沟通意识。近年来,国内各医学院校逐渐加大对学生人文素质的培养,但是尚未形成有机的、完善的医患沟通技能培养的课程体系。 一些发达国家的医学院校普遍开设了培养医患沟通技能、医生与病人相处能力等专门课程。相比之下,虽然国内已有部分院校将医患沟通学作为选修课,但仍存在理论讲授偏多,教学实践偏少,教材尚不完善,临床实习阶段医患沟通技能培养的连贯性不够等问题。因此,对医学高等教育中加快课程建设,加强对医学生的医患沟通能力的培养,是目前医学院校的重要课程改革问题之一。 加强医学生医患沟通技能培养是临床实习顺利开展的基础 临床医学是实践性很强的学科,平时学习的理论知识只有通过临床实践才能得到验证。儿科患者因其年龄、疾病种类的特殊性,就诊时家长迫切需要医生在最短的时间内对疾病做出正确的诊断并给予合适的治疗,以缓解患儿痛苦;内、外科有些患者的病因及患病的部位隐私性,再加上传统观念的影响,通常在诊疗时只会告诉自己的医生,拒绝实习生的观摩和技术操作。因此,能否与患者有效沟通并取得患者及家属的信任和配合,直接影响到医学生的成绩和实习效果。随着医疗制度的改革和病人的法律意识、自我保护意识的增强,患者及其家属对实习生这个特殊的群体缺乏信任感,常常只有少数患者愿意配合临床实习教学,这样就制约了实习生各种临床能力的掌握和提高。因此,医学生加强医患沟通能力培养尤其重要。 加强医患沟通技能培养是降低医疗纠纷的有效途径 据有关资料显示,在不构成医疗事故的医疗纠纷中,由于医患之间缺乏沟通或不善沟通,成为引起纠纷的主要因素和导火索。作为未来的医务工作者,培养医学生良好的医患沟通能力,既能及时有效地了解患者的痛苦和需求,对患者进行正确诊治和心理疏导,又能有效地改善紧张的医患现状,促进和谐医患关系的建立。 一项调查表明,48%的医生认为医患关系紧张原因在于沟通太少,50%的病人认为是缺少沟通,医患不能沟通就无法相互理解。医患沟通是疏导患者心理的一种有效手段,通过培养,医学生能够根据病人文化水平、病情特点、心理状况等方面,选择病人易于接受的语言形式和内容进行沟通,在沟通过程中详细了解病人的生理、心理变化,耐心解答病人的疑问,有效地进行安慰和疏导。掌握良好的医患沟通技能,增加患者对医务人员及院方的信任,增加医务人员与患者之间的信息交流和相互理解,取得患者最大限度的密切配合,使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。由此可见,加强医患沟通是消除或缓解医患纠纷的有效途径。 加强医患沟通技能培养是医学生锻炼临床技能的前提 医学生的理论知识越扎实、实践技能操作越熟练,越能为患者解决临床上的实际问题,医患沟通的障碍就越少,患者对其信任度就越高。因此,医学生在进入各科室实习以前,首先要掌握课堂上所讲的理论知识和实践技能操作,在初次接触患者前应掌握病史诊断和体格检查的正确方法,动作要规范,多体谅病人,多与病人交流沟通,建立和谐信任的医患关系,树立良好的职业形象。只有这样,才能更好地为患者解决病痛,增强患者和家属战胜病魔的自信心,减少患者对实习生的偏见,使实习生获得更多的进行临床技能操作的机会。 2 教学医院要加强对医学生的管理和引导 加强医学生实习岗前培训 医学生进入临床医院实习之前,医院首先应组织院内有关职能部门和人员,从医疗安全制度、病历书写制度、临床管理及查房制度进行培训;在此基础上,增加医疗法律法规、医疗事故处理、医患沟通技能、执业医师法等方面的培训;也可以抽调医院专家为实习生举办定期或不定期医疗相关知识讲座,结合医院实际情况,用发生在身边的生动案例,强化实习医生医疗法制观念,增强医疗风险意识,提高自我保护能力,使其利用掌握的沟通技巧,避免医疗纠纷的发生。 加强临 床带教过程中的培养 新形势下的医患关系使临床教学的难度系数加大,临床教师带教时瞻前顾后,怕担风险。刚进入临床实习时,由于对医疗环境不熟悉,对医疗技能操作不熟练,医学生普遍信心不足,带教教师不敢放手让学生去做,学生亦小心谨慎不敢做,实习生的动手机会越来越少,影响着临床教学质量。承担临床教学的医院要充分认识目前的教学特点,制定相应的带教措施。有学者认为,教学医院应该通过以下方法培养优秀的临床教师队伍:加强学术交流活动,选送带教教师外出进行培训,将学生的素质教育列入带教质量的监控,建立教师资格审查制度,对模范带教教师予以奖励。 校院联合加强师资力量的培养,严格实习带教管理,选派的带教教师不但要具备深厚的理论知识,还要有丰富的临床经验,能进行熟练的实践技能操作,而且更要注重自己的职业形象及言谈举止,带教医生的行为在言传身教中对实习生起着潜移默化的作用;带教教师应将医患沟通能力的培养渗透到临床医疗技术的培养过程中,充分发挥教师的示范作用;带教教师应注重医学生医德医风的培养,强化以患者为中心的服务意识,让他们懂得医护人员的职业道德的重要性,在临床治疗中以患者为本,与患者沟通以赢得信任,消除患者在就医过程中的紧张状态,营造轻松的就医环境,为教学带来更多的便利。 教学医院应建立相应的考核评价制度 为了让医学生在实习中充分认识医患沟通的重要性,临床教学中每一科的出科考试除了理论知识、技能操作、病历书写等以外,可建立起一套实习工作量化考核制度和办法。也可以通过面试、问诊等方式,衡量一个医学生的沟通能力,并结合专业成绩作为评价医学生临床实习合格或优秀的标准。总之,探索科学而可行的医患沟通的教学方法与评估体系,是教学医院教学改革的重要内容,也是构建和谐医患关系的重要部分。 3 全社会要营造和谐医患关系的氛围 医患关系随着医药卫生体制改革的不断深入而演变,逐步演变为政府关心、医院操心、医患伤心的地步。当前愈演愈烈的医患纠纷形势,已严重干扰了医院正常的医疗工作,并使医务工作者承受极大的精神压力,使一些病患看病前、看病时都小心做好“提防”准备。针对这种现象,全社会应该给予更多的关注。目前,我国城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗筹资水平较低,基本医疗保障体系尚不完善,群众看病就医个人负担较重,加上药品及医用耗材价格虚高,看病贵的现象依然存在。由于政府财政对卫生服务投入不足,医疗机构以药养医、以药补医的现象依然存在。国家对此社会现象也探索出必要的解决途径,新医改方案推行“医药分家”,从根本上缓解了这一难题。 新闻媒体要引领正确的舆论导向,正面宣传保护病人的正当权利和维护医疗机构应有的权益。有些媒体为了“炒作”,对医疗纠纷进行报道时过分渲染医院的过失,加重公众对医院的抵触情绪。舆论媒体应该公正、公平地引导公众正确认识医疗过程,给予医护人员理解和信任。同时强化医务人员职业道德,尊重患者应该享受的权益,维护医患双方的合法利益,加大诚信宣传力度,为促进医患关系改善提供良好的社会舆论环境。 当前新的医疗服务形势下,拥有高超的医患沟通技巧和拥有精湛的医学专业知识一样重要,是临床医生要具备的基本技能,缺一不可。实习医生医患沟通能力的培养,需要社会、学校、医院、实习生等多方面的共同努力,需要在实践中不断总结和提高。 临床医学论文:三年制临床医学专业人才培养方案设置的探索 临床医学专业作为一个办学时间比较长的专业,在每所高等医学院校都占有相当的比例,随着社会的发展,各级医院对临床医学专业学生职业能力要求不同,对三年制临床医学专业毕业生的定位主要是面向基层,科学设置人才培养方案是学校培养出面向基层“下得去、留得住”的人才是一个值得长期思考和探索的问题,笔者结合平凉医专人才培养定位就临床医学专业人才培养方式的设置进行探索。 1.培养原则。 依据学校的办学理念,临床医学专业确定了“一个目标、双向渗透、三个优化”的培养原则一个目标就是坚持医学科学与人文社会科学教育相结合的目标;双向渗透就是要实现基础课与临床课的双向渗透,打破“老三段”传统的基础课一专业课一医院实习的培养模式,推行基础教学有实践,临床教学有见习,实习教学有理论,社会实践有临床的模式,将课堂学习、课间见习结合起来,实现学习、见习与实习的融合;三个优化是教学内容和课程体系体现在知识、能力、素质三个方面的优化。在这一目标下,提出了具体的实施措施。 1.1加强人文教育,提升职业素质 根据临床专业人才培养目标、职业岗位和临床专业培养要求,坚持以医学生物模式的转变为指导,强调以人为中心,以健康为中心的理念,针对以往课程设置偏医学基础、轻人文教育的现象,形成了公共课、专业基础课、专业课、选修课四大课程模块,坚持公共课:专业基础课:医学专业课的比例为3:3:4,增加了人文课程,重组、压缩了专业基础课,突出了临床医学专业课。 1.2强化实践教学,体现双向渗透 进一步完善实践教学“1、2、3、4、5”特色:即“一条主线”——以培养学生职业技术应用能力为主线;“二个结合”——技能学习内容与临床工作需要、与助理医师资格考试相结合。“三步训练”——基本技能操作训练,医院见习、临床实习前的集中训练,实习中的专业技术综合能力训练;“四段考核”——坚持实习前强化训练考核一实习期间出科考核—实习末期临床技能多站式综合考核一毕业前综合考核;“五大保障”——实训教学大纲保障,教材保障,实践技能考核保障,高素质实践教师团队保障,实训基地保障,形成了“重视理论、强化实践”的办学理念,设置了实践教学体系图。 1.3落实培养目标,实现三个优化 为了使培养目标和培养规格得到落实,将学生知识、能力、素质分成基本理论与素质、专业技术与技能、职业岗位综合能力三步骤实施。基本理论与素质的目的是给学生搭建本专业的文化基础知识结构;专业知识与技能的目的是通过本专业核心课程教学,构筑学生专业基本能力;强化职业岗位综合能力和选修本专业相关课程,形成较强的职业能力,依据课程形成了知识、能力、素质、课程设置分解表。(见表1) 2.课程体系。 在实际工作中,实行了专业课程设置与工作岗位密切结合的课程体系,紧紧围绕培养目标,按照临床医学人才的知识结构、能力结构和专业技能的要求,结合岗位需要,以“必须为准、够用为度、实用为先”的原则,设置了临床医学专业现有的课程体系,在教学体制上体现“加强实践教学,培养执业助理医师”的教育理念,突出临床专业实践性、操作性强的特点,实施十个月实习制度。 3.培养理念。 临床医学教学团队在长期的教学实践中,形成了重视理论、强化实践的教学理念,注重学生职业能力和职业素质培养,制订了一年级强化专业意识、二年级重视实践技能,三年级培养综合能力的培养计划,并取得了明显成绩。 3.1强化理论教学 在教学中,培养学生的基本理论、基础知识、基本技能,按照“必须够用、实用为先”的原则,课堂中贯穿对临床常见疾病的诊断、治疗和预防,注重培养学生的临床思维能力,让学生能从事基层医疗、社区保健等方面工作。 3.2重视实践操作 为了加强临床医学专业学生的专业技能训练,专业教师结合行业现状研究、制定了《常用临床基本技能操作程序及评分标准》及《职业能力训练计划》。专业教师将职业能力训练计划贯穿于临床教学环节中。诊断学开设了11个技能项目,内科学开设了9个项目,外科手术学开设了7个基本操作和三个手术项目,妇产科学开设了9个技能操作项目,每一个项目提出了具体的技能要求,并按照操作标准由相应教研室对学生试试技能考核。 3.3注重临床应用 在教学实施过程中,将临床见习教学法贯穿在临床医学专业基础课与专业课的教学中,让学生尽早接触临床,将学校教学与基地教学、社区教学相结合,使学生及早地领略临床工作实况。学生可以在课堂、课间、假期进医院、进社区开展医疗实践活动。 4.培养成绩突出 团队在人才培养中,采取课外时间开放实训室,有计划地组织学生进行技能操作强化训练,参加大学生挑战杯科技作品竞赛、职业技能培训及鉴定、专升本考试,取得了突出成绩。 临床医学论文:临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策 21世纪是科学快速发展的世纪,随着临床医学、电子学等学科的发展,新的检验技术和自动化仪器的应用为临床医学检验工作带来很大的便利与可靠性。检验科主要为临床提供高质量的检验报告,检验质量的高低直接影响着临床的工作。临床医学检验技术在医疗过程中具有重要作用,对医学发展占据着重要位置,同时关系到国民身体素质的保障,影响着社会的和谐与稳定。 技术的发展需要管理的配合,然而现时的质量管理跟不上技术的快速发展的脚步,在质量管理中存在着许多漏洞,给人民与社会造成很大的困扰。本文着重探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题,提出解决问题的对策。现报告如下: 1临床医学检验技术质量管理中存在的问题 1.1医疗机构检验条件与技术配备不合理。医院里表现床位时常面临紧缺之势,房间设计格局不合理,患者不能及时得到检验结果,易引起病人及家属的焦躁与暴怒。部分实验室布局不符合安全防护要求,缺乏长远计划。检验硬件设备跟不上技术发展的脚步,仪器设备长时间得不到更新和添置而有趋于老化之势。 1.2实验室室前检查不合理。临床医师为患者开据检查申请单,病人按医嘱要求留取标本送检。部分临床医师对没有针对患者的病情申请送检,而且不少检查项目的临床意义不是十分明了,检查的目的性不强。更有部分医师因为诊断不出问题,而随便让病人进行抽血与进行其他无意义的形式检验,让病人及其家属费时费力,同时又增加病人的经济负担。而病情确又得不到缓解,从而失去了对医院的信心而选择不就医。 此外,临床科室标本抽取时间迟早不一,导致待检标本时间过长而影响检验结果。部分护士抽取标本的操作不规范,致使检验结果与理论结果出现较大差异,给临床医师的判定造成了极大的误导。医师无法对症下药,也是导致患者再不肯就医的重要原因。部分质量控制管理人员理论知识薄弱、知识更新迟缓。质控管理人员运用旧理论知识进行检验操作,不可避免地造成系统的误差判断。 1.3文件管理无序,有失规范。文件管理是检验科开展和进行各项工作的基本准则,科学规范的文件管理模式与制度才能保证检验科工作的规范化、标准化及其可靠性。部分检验人员对文件管理的概念及其意义不熟悉,在编写和建立程序档案文件时分类不合理、书写不规范,检验原始记录不完整,达不到档案保存的基本要求。检验科管理人员没有对实验室进行不定期的质量检查,致使错误无法得到及时纠正与修改。另外,管理人员对仪器使用、维护、校准等账目不够健全,质控品与校准品存在混淆的问题,以致使用不正确,极大地影响着检验结果。 1.4检验人员与临床医师之间的关系不甚和谐。当前医院检验人员与临床医师的矛盾问题日益突出,极大地影响着医疗合作关系。临床医师希望检验人员能帮助寻找患者的病源,但缺乏对检验知识的深入理解,容易出现混淆检测项目的现象。而检验人员又总是希望临床医师理解检验技术的一些高度专业化的难度,彼此之间又缺乏沟通与交流,日积月累,从而在检验人员与临床医师之间树起了一道交流屏障,导致关系的彼此不协调。 2针对临床检验工作中的问题提出措施与对策 2.1加强设备管理,改善检验环境。根据技术要求,配备适合的检测仪器。时刻紧跟国际技术发展的脚步,引进测试领域广、精度高的仪器设备。完善各项仪器和管理,实行“一对一”或“二对一”专人专队管理与护理。检验室对检验人员严格操作规程,对仪器设备的购进、建档、使用操作管理、人员职责均作出明确规定,以提高仪器的护理质量,保证仪器的完整性和设备检测的准确率。 2.2完善实验室前检查制度,提高质控质量。要求临床医师及检验人员提高自身素质,对临床医师要求提高与扩展初诊知识,对检验人员加强业务知识培训,提高检验人员素质。增强工作职员应对医疗突发事件的应急能力,对新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤应实行重点培训并严格考核。强化标本采集,检验科要做到严格的质量控制措施,规范化、标准化、系统化检验工作,严格认真做好室内、室间质控,确保测定结果的精确度和精密度,减少试验操作经过中批间和日间标本检测结果的误差,使检验质量显着提升。 2.3制定文件管理规范,并严格执行。实行科主任负责制、健全文件管理系统。要求检验单由具有处方权的医师逐项填写,检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告,检验结束,检验单及报告均应备份存档。制定检验仪器操作手册,并定期进行修订。检验负责管理人员定期向科主任申请检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度,精密度,定期进行校正。健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量进行登记和统计,要填写完整、准确,妥善保管,并实行归档存档。同时加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。建立岗位责任制,实行专人负责。 2.4促进检验人员与临床医师之间的交流。检验科要加强和临床科室的互动合作与交流,医院开展各科室的交流活动,要求各科室的人报告自己科室的最新发展。检验科人员要求理解临床常见病例和高发病例的相关医学知识,不断学习和积累临床知识和临床工作经验,提升专业检验能力。临床医师要求理解检验技术的一些高度专业化的难度,随时跟进检验科的技术发展。 总述:随着医疗卫生改革的不断深入,继国家对药品进行严格的管理之后,临床检验质量管理开始提上重要的议事日程。在临床医学检验工作的过程中,应该将质量放在核心,不断提高检验人员的质量意识,减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。 临床医学论文:谈临床医学课程体系的构建与实践 1三年制临床专业人文素质“课程模块”的构建 为了解决人文素质教育课时与目标培养的矛盾,通过对国内外各医学院校人文素质教育课程体系构建的研究,依据精简、实效、系统、规范的指导思想,构建三年制临床医学生人文素质教育课程体系。构建“显性+隐性”的两大课程形态的“(3+3)”模块。第1个“3”指显性课程形态中的思想政治理论与一般人文课程模块、医学人文交叉课程模块、人文技能课程模块。第2个“3”指隐性课程形态中的活动形态模块、物质形态模块、制度与人际氛围模块。显性课程见表1,隐性课程见表2。在三年制临床专业人文课程模块的构建中,根据专业培养目标拟定和细化各个子模块所包含的项目或专题,强化隐性课程建设,形成显性课程与隐性课程并重的课程结构体系。优化显性课程结构,减少课程门数,强化隐性课程功能,把部分必不可少的显性课程内容纳入隐性课程范畴。突出医学人文子模块以及部分核心课程在医学人文素质教育中的核心作用。依据三年制临床医学生特点,突出医学人文技能模块,从重点模块上切入,以点带面,培育医学人文模块使之成为核心课程。 通过模块化架构和各子模块的项目化,加强人文隐性课程显性化的项目预设与实证,丰富激活活动模块,加强校园文化建设,通过教师、管理人员和其他人员等全员参与的多方位、多层次的人文素质教育实践网络,实现显性和隐性两大课程形态的外化内化与优势互补,充分发挥各子模块的人文教育功能。 2三年制临床专业人文素质课程模块的教学实践 2.1教学内容 根据三年制临床人才培养培养的目标,按照人文素质模块的构建和功能定位,可对大的模块设置子模块,对每个模块根据培养目标、功能、课时分配设定新的方案。如思想政治理论课程模块的实践环节,可将卫生法学和医生职业道德要求融入思想道德修养与法律基础教学之中,在形势与政策教学中重点结合新农合和医疗卫生改革的政策,拓宽临床医学生的理论视野,培养学生的思维能力,加深对行业政策和职业精神的理解。应将人文素质教育贯穿于三年制临床专业整个人才培养过程中。思政与一般人文课程模块教学让大一新生在专业熏陶和部分临床见习过程中较早接触临床,较快进入医生角色,较早树立终生服务患者的理念。医学人文交叉课程模块强化“以人为本”的医学价值理念,突出医学生实施人文医学执业能力意识的培养。临床后期开设医学人文技能课程,让医学生反思临床中存在的人文医学问题。制订见习、实习阶段的人文课程教学大纲,由临床带教教师统一对学生进行培训讲授。构建贯穿于人才培养全过程的人文素质教育,有利于解决三年制临床医学专业人文素质教育中只重视课堂教学、不重视见习、实习阶段人文教育的难题。 2.2教材改革 根据一、二、三年级分阶段人文素质培养目标的不同,对各个模块的开设时间和具体学时进行分配,使各个模块在设置上与分配上功能的互补与配合形成整体效应。同时,依据国家临床执业医师考试大纲和人文执业技能认证标准,结合临床专科生专业课程任务重、学习周期比较短的特点,有针对性地整合课程资源,突出人文医学核心课程的建设。组织编写《医学人文执业技能》和《医学人文社会科学概论》校本教材,这些教材根据人文医学的教授内容和课时量编写相对应的教材内容,将人文医学执业技能作为三年制临床医学生的一项重要的学习内容进行系统培训,提高医学专科生在医学人文方面的工作能力。解决三年制临床医学教育专业课程、人文素质课程之间课时分配的难题。 2.3教学方法改革 根据三年制临床医学专业人文课程的特点,让临床医学专业的教师进修有关人文医学主干课程,让文科专业的教师学习有关临床医学专业主干课程,使他们在工作实践中自觉地将人文教育融入专业教育之中,实现人文教育与医学专业教育的渗透融合。在教学方法上既要保持传统教学法的长处,又要充分发挥不同教学方法的优势和特点,取长补短。结合学生专业学习活动进程,增加临床实践人文指导教学、自我教育交流平台教学、人文讲坛交流空间、临床调研等突破课堂教学时空的多元教学方式,实现课外教育与课内教育、实践教育与理论教育、自我教育与他人教育相结合的多元化人文教学方式。理论学习阶段可采取开放式、互动式、体验式教学,针对临床见习、实习阶段人员比较分散、集中教学相对比较困难的情况,可采取案例分析、小组讨论、观摩录像、角色扮演等相对比较灵活的教学方式,解决三年制临床医学专业人文课程单一、枯燥的难题。 2.4评价方式改革 从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等视角实施内容上的多元性评价:通过“专题论文”、“社会实践”、“案例分析”等方式体现评价方式的多元化;通过教师评价、学生自评和互评、来自行业的第三方评价体现评价主体的多元化。特别是通过多元性的全方位评价,认真考查学生的全面表现,力求客观公正、全面地反映学生的水平,促进学生人文素养的全面提升。 临床医学论文:临床医学英语改革意义 1临床医学英语教学改革的意义 西医学作为一门舶来学科,从基础理论到临床指南,医学生的大量专业信息是通过前辈对文献或着作的翻译而获得的,但翻译过程可能因译者主观因素的影响而造成结果的片面性,这就要求医学生从开始学习就尽量阅读原版英文资料,从而获取更多更客观的信息。临床医学英语作为一门语言工具,可以直接帮助医学生通过网络渠道获取原版医学信息及实现对外学术交流。同时,外资医院及涉外医院的进驻将逐渐转变传统的择业思路,医学生就业不再局限于公立医院。尽管,目前重庆的涉外医院还处于起步阶段,外资独资医院仍处于概念阶段,但随着区域经济的飞速发展,可以预见重庆需要大量的能熟练运用业务英语进行涉外医疗的优秀人才。作为领先地方的医科大学,我们应未雨绸缪,尽早培养并储备丰富的人力资源,随时做好输送人才到涉外医院及外资医院的准备,从而帮助更多的优秀医学生拓宽择业范围,实现人生理想。我校七年制学生具有良好的公共英语基础,入校后循序渐进地接受双语教学及医学英语理论教学。已经开展的临床医学英语教学贯穿于七年制医学生临床实习的全过程,包括常规教学查房介绍医学专业词汇,不定期的英语查房,英文病历书写等教学形式,取得了显着的教学效果。同时,随着留学生团队的加入,对医学生的临床英语交流能力要求相应提高,传统的临床医学英语教学模式需不断改革和发展。目前,我校对七年制实习医学生的临床医学英语教学由各临床科室分别开展,尽管形式多样,但缺乏明确的教学计划和连贯的培养方案。因此,整合教学资源和完善教学计划是目前我院临床医学英语教学改革的突破点。 2临床医学英语教学方法改革与实践 2.1制订必修专业词汇教学计划 语言的基础是词汇。没有医学词汇就不会有医学语言,尽管医学词汇繁复难记,但七年制医学生已系统学习了构词法和发音规则等理论知识,临床医学英语教学阶段词汇教学在于强化重点词汇记忆和应用能力。因此,各科室可根据患者的构成特点,选择一定常用医学术语印制成小册子,分发到七年制医学生手中。以循环系统为例,选择常用术语,如冠心病(CoronaryHeartDisease)、高血压(Hypertension)、心力衰竭(HeartFail-ure)、心肌梗死(MyocardialInfarction)等,在教学查房时进行抽问,既促进了师生之间的互动,又强化了记忆。通过反复的强化记忆,对常用专业术语举一反三,增进对理论课所学的词根、组合原因和后缀等的理解和记忆。另外,在介绍医患之间的口语交流中,用医用口语代替医学术语,如“气促”口语为“shortnessofbreath”,而书面语为“dyspnea”;“高血压”口语为“highbloodpressure”,而书面语多为“Hypertension”。如果只是盲目地记忆医学术语词汇,就会导致医患交流不畅,患者甚至会曲解医生的问诊原意,影响诊疗方案的制定。 2.2留学生与七年制实习医师的交流与互助 目前我院病区接纳了不少留学生,虽然他们大多来自非英语母语国家,如印度、尼泊尔、巴基斯坦等,但他们的英语口语及英语思维均明显强于中国学生,留学生有学习汉语及医学知识的渴求,中国学生正好可以通过与留学生的交流促成口语的锻炼和英语思维的形成。我国七年制实习医学生大多具有良好的公共英语基础和口语表达能力,应是留学生在中国首选的交流对象。带教教师可以根据七年制医学生的这一优势,让他们与留学生组成“一帮一”或“多帮一”的学习互助小组;小组成员自觉地相互交流和学习,中国学生可从组内病例讨论中锻炼临床英语思辨能力;在书写英文病历时,中国学生和留学生可以选择同一患者,完成病历后相互纠错和改进;在接待病区收治的外国患者时,小组成员共同参与病史采集、体格检查及诊疗方案的讨论和制定。 2.3多科室协作定期组织英文教学查房 英文教学查房作为临床医学英语教学的重要组成部分,既是对实习医师临床英语能力的培养和促进,也对带教教师提出了更高的要求,要求其具备扎实的医学专业知识和娴熟的医学英语听说能力。就我校目前的综合教学水平而言,各科室每月独立组织一次英文教学查房可能会影响临床医疗工作的正常进行,而且查房质量也不能保证。因此,最佳方案是利用专业英语教研室的教学力量。专业英语教研室教师是从各个科室的青年骨干教师中抽调而来,他们具有较好的英文表达和交流能力,由科室轮流进行英文教学查房,既保证了查房质量,又有利于提高实习生的医学综合水平和英文表达能力。以急性心肌梗死的英文查房为例:查房前1周公布查房病种,让学生先进行课外准备,查阅资料,熟记相关词汇;查房前3天公布查房对象(患者),并指定汇报英文病历的学生,让学生有备而来;正式查房时,学生用英语汇报病情,教师与他们共同探讨简明扼要的表述方法。在查房中,重现语言使用的实际过程,语言环境和任务必须具有真实性;讨论病情时,鼓励学生畅所欲言,对于其表述应以赞扬为主,鼓励所有学生张口,积极参与。语言学家权威科德认为“不犯错误就不可能学习语言”。 2.4公共QQ空间中共享英文病历 现阶段,我校要求七年制实习生每周书写一份英文住院病历并上交带教教师修改。我校儿科学院推动得较好,证明了七年制学生的临床英文写作能力。目前各学院都加强了对英文病历书写的要求。由于病历写作比较枯燥,学生之间的有效交流内容有限,可以通过公共QQ空间的形式,张贴于共享文件夹中,互相观摩,提出修改建议,共同促进。每学期组织一次英文病历书写比赛,以丰富教学形式和内容。 2.5集体观看英文原版医务剧 与教学查房和病历写作相比较,观看英文原版医务剧是学生喜闻乐见的教学形式,但同时也最可能流于形式,其娱乐性质 远超过教学性质。要把集体观看英文原版医务剧这一寓教于乐的教学手段应用好,需要带教教师制定备课方案,包括精选和整合优质教学视频片段(如《实习医生格蕾》、《豪斯医生》等),提前准备字幕讲稿,综述相关的医学内容,在学生讨论中适时引导等。 首先,医务剧作为艺术表现形式,里面的医学常识不一定准确,甚至与临床实际存在偏移情况,可能会误导学生,这需要教师提前对观看内容进行挑选和删减,去伪存真。其次,教师需对精选后的视频对话进行讲稿准备并打印,早期以双语为主,后期可以只打印英文,提前公布于公共QQ空间,以备学生预习。最后,教师需对与视频相关的医学专业知识进行备课,以补充文学作品中专业知识的不足。对于引导学生讨论部分,可以选择两种形式,边观看边解说,或者先观看后讨论。只有做好充分准备,才能使集体观看医务剧的教学形式,切实推动临床医学英语教学的发展。为进一步提高趣味性,可选拔语言能力突出的学生对部分经典场景进行配音表演,在学校各种文娱活动中进行展示,进一步提高学生的学习热情,增强其参与意识。针对七年制学生的临床医学英语教学,重在营造临床英语语境,激发学生自主学习的热情,促进语言应用能力的提高,增强其就业竞争力,培养出新时代的复合型人才。 临床医学论文:非临床医学专业临床医学的论文 1调整教学内容 由于《临床医学概论》课程内容较多,包括诊断学、治疗学、临床流行病学、循证医学、内科学常见病、外科常见疾病、妇产科常见病、儿科常见病、老年常见疾病等内容,教师备课需花费大量时间及精力;因此,高职院校应结合国家执业助理医师资质考试大纲调整教学内容。课堂教学重点应侧重于“诊、内、外、儿、妇”的理论及实训课的教学,部分执业助理医师考试涉及内容少或不考的教学内容以专题讲座形式讲授,如循证医学、流行病学等。 2调整教学方法 《临床医学概论》教学以前均以传统的教学方法(LBL)为主,调整后根据不同科目内容采用不同教学方法,如内科学、儿科学、妇产科学、外科学在“LBL”教学基础上增加了以“问题为中心”的教学方法(PBL)和以“病例”为引导的教学法———CBS教学法。CBS方法不仅强调理论知识,而且更强调结合临床病例深入地掌握理论知识,使理论联系实际。PBL代替以往传统的以教师讲授为中心、学生被动听的封闭教学模式,变课堂教学以教师为中心、以学生为主体,在教学过程中以教师为主导,充分调动学生学习的主观能动性,使其发挥出最大潜能。部分涉及执业助理医师资质技能考试、操作性强的内容,如诊断学体格检查部分,应当改为“教—学—做”一体化的教学方式。此方法不仅提高学生的技能操作能力,而且节省了上课学时,同时增强了学生学习的主动性、积极性与参与性;而对于难度较大的心肺腹部听诊部分内容则直接利用现代化仿真模拟听诊系统进行教学,以提高学生的感性认识水平。为锻炼学生的理论联系实践能力,提高学生临床思维水平,本课程教学应当增加24学时的医院临床实践见习课。 3调整教学资料 本院《临床医学概论》师资队伍由校内专任教师与校外兼职教师组成,校内教师以青年教师居多。限于本课程教学的特殊性及师资的差距大,根据调整后的教学大纲,课题组成员进行深入探讨,通过专家访谈和问卷调查,制定统一的教学计划、教学进度、教案、讲稿、课件、教学重难点,最后形成“六统一”的教学光盘以便资源共享,并在2012高职非临床医学专业班实施教学。教学过程中每周四下午课题研究组进行集体备课交流,青年教师教学基本功得到快速提高,其对《临床医学概论》教师团队建设和师资队伍培养起到较大促进作用。 4实施效果 我院目前所开设的非临床医学专业有口腔医学、口腔技术、医学影像技术、医学检验技术和康复治疗技术,分别为普通高职和五年制高职两个层次。基于对《临床医学概论》课程建设的统一教学大纲、统一教学计划和教学进度、统一教案、统一讲稿、统一课件和统一教学重难点的“六个统一”,缩小了因学生层次不同、专业类别不同而形成的教学效果的差距,有利于顺利开展本门课程的教学督导、同行评价和教学互评三级教学评价。高职院校应围绕“三贴近”教学理念,在本课程建设的“六个统一”的基础上,大力培养青年教师的教学基本功,快速提高教学效能。其有利于本门课程校内专任教师与校外兼职教师的沟通与交流,缩小专任教师和兼职教师的教学差距;有利于内科学教研室教学团队的建设和《临床医学概论》精品课程建设的探索和实践。总之,高职院校通过对《临床医学概论》课程建设的探讨,使其更加适应高职非临床医学专业人才培养的需求和专业发展的实际需要。 5结论 我院通过对高职院校非临床医学专业《临床医学概论》课程围绕执业助理医师资质考试大纲建设的“六个统一”研究,建立了一支由内科教研室独立承担《临床医学概论》教学的师资队伍。统一教学内容、教学重难点、教学模式及教学方法,解决了该课程以往由不同教研室教师任教造成的教学安排繁琐和学生为适应不同教研室教师教学风格和方法而形成的困惑;同时为培养新型实用型、技能型医学生及帮助学生参加执业助理医师资格考试奠定了坚实的基础。 临床医学论文:对临床医学检验措施研究 1临床医学检验前的质量控制措施 1.1检验前的措施 在临床检验开始前,要对患者的姓名、性别、年龄、取样部位及检验项目等相关事项进行详细的检查,做好记录,针对患者的实际情况,将检验前的禁忌及注意事项详细告知患者。如:血液抽样前两个星期,患者要保证规律的饮食及作息习惯,并且在检验前3天避免进食高脂肪食物,24小时内避免饮用酒精饮品,另外,抽血前12小时内要保持空腹。 1.2样品采集控制 以血液标本采集作为例子,采集时间通常为清晨,要空腹进行,但是空腹时间要低于16小时,血液采样时,使患者保持坐位或者平躺位,采样前要求患者休息5-10分钟,另外,采样时,压脉带要低于60秒,一般来说,患者的前臂肘窝正中静脉是最适宜的采样部位,但是,实际采样时要根据患者的具体情况决定采样部位。 2临床医学检验中的质量控制措施 2.1维护检验仪器在临床检验过程中,检验仪器的运行状态如何,对于临床医学检验结果会产生着重要影响;日常工作中,检验人员要对其进行相关的保养及日常维护,同时,还要定期检查仪器的功能性运行,保证仪器能够正常使用。一旦检验仪器出现问题,就要及时更换,避免影响检验工作。 2.2准备检验试剂 在检验过程中,要针对检验项目的规定流程,准备好检验试剂,检验试剂的配制主要是按照其说明书上的规定进行。在临床医学检验过程中,对于试剂的挥发要密切关注,检验试剂的放置要按照操作流程进行,必须放置于冰箱中,如果检验试剂长期没有使用,在使用前,要测试试剂特性,更换不合格的检验试剂。 2.3分析过程中的质量控制措施①检查检验仪器,确保仪器能够稳定工作;②保存检验结果数据,并且还要保证保存的检测数据具有法律效应;③要根据标准的操作规程进行项目检验,保证检验的时效性及规范性。 3临床医学检验后的质量控制措施 3.1判定与审核检验结果随着临床医学检验技术的快速发展,检验逐渐走向自动化与系统化,但是,在自动化与系统化的背后,交接工作也更多,包括:录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果,这一系列的工作,每项均有不同的负责人,因此,需要工作人员之间高度的配合,保证每个环节均能够顺利进行,避免影响检验结果的准确性。如果检验结果发生信息失真的情况,可以针对近期检验结果,将两者进行对比,同时结合患者的具体情况、临床资料及标本采集情况,对患者的检验结果进行分析评估,保证合理性与准确性。 3.2建立报告签收制度检验完成后,应该由专人将检验报告单统一送达,避免送达过程中出现错误;另外,临床检验室要针对科室的具体情况,明确规定检验报告单的保存方法及时间,便于对于检验结果进行复查。 4结语 综上所述,临床医学检验中,一定要对整个检验过程进行质量控制,保证检验结果的准确性,针对临床检验中的问题,不断提升检验水平,推动临床医学发展。 临床医学论文:分析临床医学教学新理念 临床毕业实习是医学教育过程中的重要教学环节,是医学生将所有的基础理论与临床实践结合的关键阶段,毕业实习直接影响到医学生毕业后工作质量,因此,我们必须顺应当前医学教育改革的潮流,合理采用多种教学方式与手段,改进临床教学方法,以期提高教学质量与增强学生综合素质。卡尔·罗杰斯(Carl Rogers 1902~1987),是当代美国着名的心理治疗家和教育改革家,他提出了“以学生为中心”的非指导性教学方法,他的这种教育思想引起了西方教育界强烈的反响。他反对传统教学模式将教师和书本置于教学活动的核心地位,把学生当作容器和服从者,好奇心受到限制、受到窒息、“非指导性”教学理论是用于促进学生自我实现的一种教学策略医学,教育网收集整理。罗杰斯认为,学习是个人潜能的充分发展,是人格的发展,是自我的发展。强调学生的参与、自我评价以及融洽的课堂气氛。教师的任务在于建立一个积极、接纳、无威胁的学习环境,促进学生的自我指导。教师是学生情感的反应者、学习活动的咨询者和合作者。我们将罗杰斯的教育理论与临床医学教育相结合,旨在发挥学生的个人潜能。培养学生的思维能力、创造能力。提高实践能力。以期提高教学质量与增强学生综合素质。培养临床实用型人才。 1 方法和措施 1.1 教学方法将卡尔·罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,具体措施如下:1)因材施教,发展个性化理念,采取启发式教学,开展学习竞赛等,培养医学生的创新素质;2)重视临床思维能力,创造能力的培养;3)规范临床科室的教学管理,保证临床实践的教学效果;4)转变教师角色,创设良好的教学人际关系;5)运用现代化的教学手段,多途径地培养医学生临床实践能力。从而改变了传统教学重视理论传授和知识系统性,形成了以教师为主体,课堂为中心,教师教授,学生听讲,记笔记,被动参与的“填鸭式”教学模式,避免了学生学习随意、机械、盲目。重视了学生学习潜能的开发。形成了以教师为主导,学生为主体的双边参与活动,既强调理论知识,又强调获取理论知识的方法。 1.2 带教准备规定每节实习课都由1名副主任医师以上的教师带教。课前对本节课的教学内容进行认真准备,包括: 教学内容、病例、提问的问题、竞赛题等,使实习期问更能调动学生的主观能动性,激发学生学习的兴趣。 1.3 学生选择 随机选择2005级精本与2005级妇本学生分为:观察组:把卡尔·罗杰斯提出的“以学生为中心”的非指导性教学理论应用于临床医学教学中。对照组:应用传统临床医学教学模式教学。对两组的临床动手能力、临床思维情况及理论与实践相结合的情况进行对比观察。 2 效果评估 2.1 考核内容笔试卷:消化内科试题是内科考题的组成部分,需与其他内科协商,增加消化试题的比重,并增加临床病例试题。考分为4O分。出科考试:重视临床动手能力、临床思维情况及理论与实践相结合的情况。考分为6O分。 2.2 考试结果统计 观察组考试成绩优秀率(85分以上)为98.9 .对照组优秀率(85分以上)为85.2 .经统计学处理,观察组平均成绩优秀率明显高于对照组,有显着差异(P 0.05)。 3 讨论 3.1 卡尔·罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,强调通过因材施教,发展个性化理念,采取启发式教学,开展学习竞赛等,培养医学生的创新素质传统的填鸭式教学总是教师讲课,学生听课,学生只忙于接受知识,无暇思考,这种教学方法忽略了学生学习的主观能动性,阻碍了创造力的发挥。我们在临床教学实践中,树立现代教育观念,摒弃灌输式的传统说教,采取启发式教学,创设问题意境,充分发挥学生的创造力,培养学生的创新素质。在实习课上,展开组间竞赛,使学生们通过发现别人的错误来强化自身对正确方法的记忆。而积极的心态是创新的重要条件,是创新的原动力,教师的评价对培养学生的积极心态起着举足轻重的作用。因此,在教学中不仅应注意给勇于发表见解的同学以赞扬,同时还应鼓励胆小羞怯的同学也将自己的想法大胆表露出来,即使他们的想法有明显的错误,也要首先给予支持,并肯定其正确的一面,制止旁人的嘲笑,然后再引导他们发现自己的错误,决不能做“否定爱迪生”的愚蠢老师,这样做避免了学生害怕遭到嘲弄而压抑自己的自信心和创新欲望,有利于学生的个性发展和创新潜能的发挥,应正视医学生的个体差异性,进行因材施教。因材施教不仅是为不同个体提供不同的教育,更为重要的是,要使有不同特点的学生得到不同的,更有特点的发展。 3.2 卡尔·罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,更重视学生临床思维能力、创造能力的培养传统医学教学方法,教师讲授,学生被动记笔记,忽视了学生临床思维能力的培养,造成学生“高分低能”的现象,严重违背培养合格的临床医师这一教学目标。在临床教学中,以启发的方式向学生传授知识,有利培养学生的思维能力。在教与学的关系上,强调学生学习的主观能动性,把教学重点放在组织、指导学生的独立学习和活动上面,把培养医学生临床思维能力放在重要位置,启发医学生将所学到的知识运用到临床实际中,激发医学生的想象力,锻炼医学生独立分析问题和解决问题的能力 .让医学生不仅学会用“一元化”的观点来解释疾病的表现,而且学会从多角度、多层面、多方位来分析病情,养成科学的临床思维。 3.3 卡尔·罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,强调规范I临床科室的教学管 理保证临床实践的教学效果对临床实习生的入科和出科的控制,是保证临床实践教学效果的重要环节。在这一环节上,主要是抓好医学生出科考试和出科综合鉴定。出科考试的内容和方式侧重临床实习技能,考试成绩纳入毕业考试的总体成绩之中。出科鉴定包括医学生参加教学查房、病例讨论及听课、听讲座次数、病历书写份数及操作情况。同时还要对医学生的出勤及医德医风诸方面的情况,以定性的方式加以总结鉴定,对不合格的实习生不准其出科,并提出建设性的意见,上报教务科。以利培养合格的临床医学生。 3.4 卡尔·罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,强调转变教师角色,创设良好的教学人际关系教师的作用主要是为医学生提供担当医师角色的环境,帮助医学生提高职业水平,培养有职责感的健康态度。创造一种使医学生能够自由学习的环境和气氛,建立良好的人际关系,促进医学生自我实现潜能。 3.5 卡尔·罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,强调运用现代化的教学手段多途径地培养医学生临床实践能力我院为三级甲等医院,且规定带教的教师必须是副高以上的教师才能担任,并充分发挥数字化医院的优势,积极开发多媒体课件,运用模拟人,缓解学生多,动手机会少的矛盾,以达到“多练精炼”。现代化教学手段的广泛运用,可以很大程度地弥补医学生临床实践机会的不足,为他们提供更广阔的实践空间。我们将不断总结临床医学教学经验,并在教学实践中丰富、完善教学方法,为提高我们整体的临床医学教学水平做出应有的贡献。 临床医学论文:全日制临床医学大专生教学方法的探讨 与普通临床医学学生不同,全日制临床医学大专生在毕业后多分布于国家基层的医疗机构,如社区医院等,是基层医疗卫生组织的医疗中坚力量,承担着基层为基层人民群众卫生保健服务的责任,也是不可忽视的专业操作基础要求较高的医疗人才。在对临床医学大专生进行教学时,教师应当根据各个地区实际情况,立足于临床医学大专生的特点设计教学目标和教学内容,明确教学难点,创新教学思路,不断完善对临床医学大专生教学方法的改革。 一、全日制临床医学大专生教学现状 (一)学生缺乏学习的积极性 在对临床医学大专生教学的过程中,教师经常会发现学生对专业知识的学习兴趣不高,甚至对未来工作不抱希望,这主要是由于全日制临床医学专业的大专生认为临床医学这门学科较难驾驭,而且纠结于当今社会严峻的就业形势,认为临床医学大专根本不具有社会地位,难以与临床医学本科以及研究生匹敌,虽然社会对医学专业人才的需求量逐年增加,但主要以高层次的人才需求为主,临床医学大专生面临如此严峻的就业形势普遍会感到前途渺茫,悲观失望,导致学习积极性降低;另外,有一小部分临床医学大专生在入学之前就已经与一些区或县签订了用人合同,因此毫不担心就业去向问题,也同样会产生学习积极性的降低。 (二)学生不具备良好的心态 目前存在的全日制临床医学大专生教学的问题还有学生的心态问题,由于临床医学的专业指向性较强,学生毕业后将任职各个地区基层医疗卫生机构的全科医生,而国家高层次医疗卫生事业人才的培养力度逐年增强,即使临床医学大专生专业技能优于其他临床医学专业的高层次本科生和研究生也很难得到社会和人民群众的认可,新时代新思想的冲击也使得学生的情绪较为敏感,对未来的就业去向不甚明了,导致了对学生心态的严重影响,大大影响了教师的教学效率。 (三)教师教学手段过于传统 传统的全日制临床医学大专生教学方法比较刻板,在各个科目的教学中都不注重体现时代特征,不能与社会的发展进步相结合,即使对医疗卫生事业的发展有所掌握并结合到教学过程中,也不能让学生充分了解全日制临床医学的重要性,无法塑造学生的临床医学学习体系,从而导致学生与社会的医疗卫生事业发展脱节,学生的各个科目学习效果得不到全面提高,教师的教学效果就无法达成,也就无法为社会输送基础医疗人才。 二、全日制临床医学大专生教学的方法 (一)把握学生特点,激发学生兴趣 想要完善全日制临床医学大学生教学的方法,首先要求教师充分把握学生的个性特点,根据各个地区、各所院校、各班学生的实际情况出发,考量学生的学习需要,从而达到激发学生兴趣的最终目的。在这方面,教师在进行科目教学之前,要对学生进行深入考察。 例如,每学期课程开始前向学生发放调查问卷,或者开展学生代表座谈会,了解学生对临床医学专业的看法和对当前就业形势以及教师教学内容、方法的看法,拉近教师与学生之间的距离,找到学生学习兴趣的根源所在,强化科目教学的效率。 (二)赞赏学生进步,鼓励学生探索 教师在教学过程中要对学生的心态时刻监控,由于临床医学大专生的学历层次相对较低,普遍无法乐观对待就业前景,因此,教师需要把握学生的心理特点,时刻在科目教学过程中赞赏学生的学习成果,施行发自内心的教育,贴近学生的心理动向,消除学生的焦虑和自卑心理,鼓励学生在临床医学理论学习和实践学习中勇于探索,及时化解学生在学习过程中出现的各种问题,让学生明确临床医学大专生并不劣于其他,而是拥有同等的社会地位和重要性。 (三)更新教学理念,改善教学方式 全日制临床医学教学过程中,教师还需要革新教学理念,将教学策略的设计融入时代的特征,使其符合当今临床医学大专生的学习需要,改善传统的教学方式,营造出一个充满积极和愉悦氛围的课堂。例如,教师可以将合作学习法、多媒体教学法、情境教学法等现代化教学方法进行有效的应用,以进一步提高学生的专业学习质量,确保学生专业水平的提高,从而更好地促进学生就业。 结论 我国医疗卫生事业的进步促进了临床医疗专业的发展,虽然目前全日制临床医学专业的社会认可度还不高,但随着社会的进步,全日制临床医学将成为基层医疗卫生事业的主流,全日制临床医学专业大专生的需求度也会逐渐提高,因此,教师有必要总结出一套有效的临床医学教学方法,促进学生全面发展。 临床医学论文:医学模式对临床医学教学改革的启迪 八年制医学生毕业时要求达到博士研究生的水平,仅有3年~5年的临床及科研训练时间,是目前所有学制的医学生中临床训练时间最短的。八年制医学生虽然具有较强的学习能力,能够顺利完成基础医学课程及临床理论学习,但由于其进行临床实践的时间相对缩短,对临床技能培训、临床思维模式的建立都不够充分。同时八年制医学生的科研能力欠缺也体现了其缺乏科研意识,在临床医学与基础科研之间融合不足。因此,在不断调整临床医学八年制教学过程中加强从基础研究过渡到临床实践再通过临床指导基础医学的研究,是引导临床医学八年制教育成功的关键。 1转化医学对提高临床医学八年制教学质量的影响 当前我国医学专业博士研究生教育普遍存在培养目标模糊导致培养模式缺陷、培养动机不纯导致培养要求偏颇、培养方式僵化导致培养质量下降以及培养师资不足导致培养素质低下等现状。以基础医学为主的学院式研究和以临床医学为主的临床研究共同构成了现有的医学研究格局,二者发展的速度不协调、方向不对称、缺乏合作,导致二者之间形成了“鸿沟”。 我国八年制教育一定程度受两方面现象的影响,一方面,从事基础学习或研究人员着眼于数的多少、论文期刊影响因子的高低,对于其研究成果是否真正能应用于临床则表现为关注度不够;另一方面,临床研究人员由于忙于医疗实践,对前沿的基础研究成果与进展也缺乏兴趣,这种缺乏互动交流的现象使基础和临床研究的步伐变缓。临床医学八年制更加凸显医学是一个完整的整体,将其按前后期断然分开的结果,必然会导致医学生对自己所学的医学知识缺乏必要的兴趣和实际体验,从而难以形成融会贯通的能力。如果利用转化医学的理念,在基础医学与临床医学中找到交汇部分,即实现在有限的时段中扩展学习内容,在一定程度上改善临床医学八年制培养模式,切实提高学生的科研和基础医学能力,改变原有为发表文章而做科研的动机。 2以转化医学促进我国临床医学八年制教学改革 2.1转化医学模式引导八年制医学生基础、临床与科研能力的共同培养八年制医学生的科研培养模式具有其特殊性,在基础学习阶段,对八年制学生进行科研启蒙及创新能力的培养,是其综合素质和发展潜力的一个关键环节。如何尽早在该阶段向学生渗透临床意识,是转化医学教育的重点教研方向之一。这对将来能够培养出更多的医学科学家、发展未来的学术带头人和改进患者治疗方法至关重要。南方医科大学在八年制医学生学习基础课程中,采取了以问题为导向的学习法(Problem-basedLearn-ing,PBL)的教学模式,使学生早期接受临床思维的启迪及培养。在相对枯燥乏味的基础医学课程中,很多内容却与当前科学前沿或热点问题密不可分。 例如,生物化学课程中,向学生渗透当前分子生物学中热门的“基因”专题;在组织胚胎学课程中,涉及到“组织工程”部分;在免疫学和遗传学课程中均提及目前国际最为热点的“干细胞”研究内容。将最新热点问题与基础医学相结合,不仅增加了学生对基础医学的重要性、实用性的认识,并且不再固守已有的教材知识,启发学生根据兴趣寻找更多的课外材料。通过查阅文献、书籍等及小组交流沟通,启发学生寻找热点专题中与实际临床工作中的交汇。同时,指导学生如何根据科研主题,准确、快速地检索相关英文文献,撰写综述,以加强对科研思维的早期培养。 2.2以转化医学模式拓展临床医学二级学科的创新性教学内容 目前全国已有10余所高校开始招收八年制医学生,这些高校基本具有附属教学医院。承担八年制教学任务的教师多是具有较强科研能力的临床医生。在此阶段,教师充当了执行转化医学的重要角色。Krajews-ki和Chandawarkar提出,在住院医师教育和培训中,激励他们提出相关问题、设计实验,把他们的发现转化到临床实践中。随着转化医学理念与临床医学八年制教学制度的结合,教师更多的将引导八年制医学生效仿自身成为科研与临床的有机整体,使得临床八年制的培养更具有连贯性、整体性和针对性,较大程度上提高了学生临床技能和科研创新能力。 在二级学科的学习过程,教学内容的改革是提高人才培养质量的关键。Schnapp等认为,目前基础领域研究进展向临床转化一直不足且缓慢,为了改善基础科学和临床研究的相互作用和合作,他们创立了肺重症医学的急性肺损伤转化研究训练项目来弥补基础科学和临床研究训练的不足。通过学员选择基础或临床研究训练,辅以其他科目交叉训练。通过对比及分析训练前后学员文章发表率、研究领域合作率、转化焦点文章发表率等发现,经过转化医学研究训练项目培训的学员,其多学科合作、转化医学文章发表数量明显增长。从而得出此种培训项目能够加快基础研究与临床之间的转化,提高对患者救治水平。 医学生在学习临床二级学科的同时,教师随时可将转化医学的理念引入各系统当中。以呼吸系统为例,对肺癌章节,在学生学习传统的诊断方法的同时,教师可以引导学生了解该领域涉及到的新科技。如当前热点之一是利用基因组学和蛋白质组学技术,在血清中寻找肺癌发生发展的生物标志物,为肺癌的早期诊断提供线索;指导学生如何通过多学科交叉的开放式研究平台,实施转化医学策略,进而获得比以往更多、更精确的与癌症有关的分子通路知识和新的分子靶点 。 此外,让学生明确临床的生物样本可以作为基础研究与临床研究的宝贵资源,成为转化医学研究最重要的基石。在这一过程中,学生领悟到临床问题的解决已经不能由单一的专业人员来完成,把实验室发现的有意义结果转化为能提供临床实际应用的手段,需要有强大的、稳定的多学科交叉的研究设施和平台。加强转化医学领域的培训,培养新一代具有转化医学理念和能力的专业人才可能是未来培养新型复合型人才的趋势。 3八年制医学教育后续培养的思考 目前我国转化医学的研究正处于起步阶段,理论上借鉴国外先进理念和经验,实践上正在成立各个转化医学研究中心,探索将基础研究结果应用到临床实践中。美国国立卫生研究院不仅在十年前即提出了转化医学发展路线图和将多个转化性研究项目用于转化型研究中心的建设,在医学领域支持转化医学的同时,也注重加强转化医学人才的培养,出台相应的教育改革计划,出资改革博士教育,如衣阿华大学医学院的临床医学科学家培训计划(ClinicianScientistTrainingProgram,CSTP)。 如果我国在高校构筑转化医学教育研究与人才培养的平台,不但有利于培养具有转化医学能力的医学精英,还有利于提高我国当前整体医疗队伍的水平。转化医学倡导从临床工作中发现和提出问题,基础与临床密切联合。这种模式可以为当前不同阶段的医学高等教育提供必要的枢纽。只有把基础医学结合于实际临床,才更能体现基础医学对临床的深远影响。同时,医学院校在培养医学生临床技能的同时引导学生从事与临床密切相关的科学研究。具有转化理念和能力以及基础与临床相结合才能体现当前高端医学人才的综合素质。当前随着学制越来越长、学历越来越高,基础教学不懂临床、临床又脱离基础的现象也越发明显。因此在高等医学教育过程中采用转化医学模式,既能增强基础教学科研人员及学生对临床知识的重视和理解,又为临床师生提供进入实验基地探索基础研究的机会。 在我国医学研究生教育得到迅速发展的同时,也带来了诸多问题,如随着学科专业的不断细化,基础医学与临床医学的鸿沟不断加大,基础学科的研究生临床医疗实践的机会较少,临床学科的研究生不愿或不能进行深入的基础医学研究工作。转化医学的出现对于消除基础与临床的屏障,提高医学研究生的科研水平,培养医学人才提供了新的平台和途径。随着医疗改革的进行,八年制医学生的培养模式也处在不断变化之中。21世纪我国高等医学教育必须建立适应社会发展、适应国际发展趋势的人才培养模式,其目标就是培养基础扎实、能力强、素质高、有创新意识的现代化医学人才。 为此,我们应以转化医学模式努力改革现有医学教育的内容、方法,解决以专业教育为特征的人才培养观与现代学生就业多元取向不一致的矛盾。今后的医院科教部门,更需要多引进、介绍及推广转化医学概念,对于临床八年制还应该有计划、有组织地进行转化医学研究的培训,更新或强化科学研究知识和意识,为已经到来的转化医学时代储备人力资源。 临床医学论文:对高职临床医学专业生物化学教学的思考 生物化学是临床医学专业一门重要的基础课程,在医学教育中有着承前启后的重要作用,是联系基础与临床的桥梁学科,与生理学、病理学、药理学等后续医学基础课程和诊断学等专业课程的关系十分密切,是这些课程的前导知识源泉。如果医学生物化学知识不足,学生就难以形成良好的知识结构,对学生的专业知识学习产生困难,从而失去学习兴趣。根据临床医学专业的人才培养目标,生物化学课程与学生后续专业学科的关系,合理进行适应与专业培养需求、符合生物化学学科特点、能为学生专业学习打下较好的知识基础的教学内容设计和适合的教学方法及评价,探索适合临床医学专业的生物化学教学模式,在课程教学设计中有重要意义。 一、高职临床医学人才培养目标 具有基础医学、临床医学的基本理论知识和技能,适合我国社会主义建设和卫生事业发展需要,能在基层医疗卫生单位从事临床医疗和预防、保健工作,德、智、体、美等方面全面发展的高技能临床医学专门人才。 二、生物化学学科特点 生物化学是从分子水平研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的学科。作为一门重要的医学基础主干学科,它在医学教育中起着承前启后的重要作用,兼具较强的理论性与实践性。在临床疾病的诊治方面,如抗菌药、抗癌药物的作用生化机理及体液中特定酶类的检测支持疾病诊断等都离不开生物化学的理论和技术;在基础研究方面,如蛋白质和核酸分离、纯化、分析及鉴定等生化技术也已广泛地应用于免疫学、组织学及药理学等多种学科的研究。为了让学生意识到利用生化这门工具书去更好地学习及扩充医学专业知识,我们生化教学工作的开展围绕学生自身特点和生化的学科特点,重视培养学生的学习兴趣和将生化知识学以致用的能力,通过尝试多种教学方法和建立合理评价体系以提高教学互动的实际效能。 三、生物化学教学中存在的问题 1.课时不足 课时不足是大专院校课程存在的普遍现象。医学生物化学教学周课时仅为3小节,且随着新知识的不断增加,各学科的教学课时普遍不足。因此,如何增强教学效果,为学生课后复习和自学提供条件才是一个积极的措施。 2.对传统教学模式的反思 目前医学生物化学课程的教学和教改,几乎都是对传统教学模式的改进。“以教师为中心”,以满堂灌输的传统教学模式方式传授书本知识,忽视了学生的主观能动性,忽视了学生的主体作用,只把学生看做是外部环境刺激的被动反应者和知识的灌输对象,在传统教学模式下,学生学习生物化学知识的特点是:①学得不完整,知识点空泛,知识面脆弱;②惰性学习,无法在需要知识之时运用;③学法不灵活,无法在新的或类似的情境中迁移应用知识。 因此,改变医学生物化学传统教学模式,探索新的教学模式,以提高学生学习兴趣和积极性,使其掌握知识、提高能力、提高医学生物化学课程学习成绩,是医学生物化学教学中一个十分有意义的课题。 四、教学内容设计的依据 1.职业助理医师考试大纲要求 生物化学作是职业助理医师考试笔试考试内容,所占的分值大约10分左右,所占的分值比例虽然不是很高,却是教学的考试科目和职业助理医师考试笔试考试内容,也是学生进一步学习和理解生理学、病理学、药理学、诊断学等专业课程教学的重要基础,学生对生物化学知识的掌握程度,对后续的专业课程学习与理解存在很大的影响。通过对学生专业课程的考核成绩与生物化学的考核成绩进行对比分析发现,生物化学成绩较好的学生相应的专业课程成绩的平均分也高于生物化学成绩平均分较低的学生的专业课程的考核成绩。进行专业课程教学的教师也反映这部分学生对专业知识的学习和理解能力要高于生物化学平均成绩较低的学生。因此,对生物化学知识学习,不仅是学生参加职业助理医师考试的需求,更是学生进行进一步专业知识学习的知识结构基础,怎样结合学生的专业特点和专业知识构建,有效地与学生专业特征相适应的生物化学课程教学是进行教学内容设计的重要依据。 2.学生进行专业课程学习的知识要求 生物化学是临床医学专业的专业基础课程,学生在进行专业课程的学习过程,对专业课程内容的理解和将专业知识应用于临床实践,比如:疾病产生的内在机制、药物作用原理、疾病诊断的依据和临床检验数据的应用等都与生物化学知识有着密切的联系,将生物化学知识与临床专业课程的知识割裂开来,去学习和理解专业知识的内容,不利于学生对专业知识内容的理解和学生在今后的临床工作实践专业素质的进一步提高。如何开展好生物化学课程教学?为学生在后续的专业学习和学生在今后的临床实践中不断地提高专业素质打下良好的知识基础,是进行课程教学的重要目标。 五、教学思考 1.教学方法 (1)因材施教,优化完善教学内容。 生物化学作为前沿科学,其进展快的特点,专科的教材相对滞后,所以在授课时,教师应选好教材,划分知识点。此外,还要注意前沿知识的补充,如在学习遗传信息的贮存与表达的基本过程的基础上,提及学生可能听说过的基因克隆和基因治疗,由克隆羊多莉的来由,展望基因器官移植,激发学生学习兴趣,促使其课后查阅相关文献,提高学生的自学能力,注重激发学生的学习兴趣。高职医学生由于基础薄弱,在学习中有一定的畏难情绪和不自信的表现。所以我们的教学工作要善于从他们的优点去激发学习兴趣,注意他们的弱点激起其主动学习的斗志。过去传统教学是以教师讲授为主的“填鸭式”教学,虽可保证教学的量但是没法有效确保教学的质。由于缺乏活力,不利于培养创新开拓型高素质人才。以问题为中心,以学生主动学习为主,引导学生理论与实践相结合,在对临床疾病发生的生化机理组织讨论中加深他们对疾病诊治的理解;加强生化基本知识与专业课程的联系。如在血糖调节的教学中,首先介绍糖尿病的例子,引导学生讲出糖尿病的“三多一少”、“高血糖及糖尿病”后,由为什么会出现上述症状的问题启发学生的思考,给予少许自由讨论时间后让学生充分产生认知上的冲突和初步的尝试分 析。其次引出用幻灯片制作出“三多一少”的生化和生理病理机理动态的流程示意图来解答问题并顺便说明治疗思路,使学生理解胰岛素促进糖代谢作用,同时联系生理学胶体渗透压及水平衡的生理学相关内容与临床诊治的联系,培养学生医学理论知识到临床实践的迁移能力。最后用中常见糖尿病患者和尿毒症患者静滴葡萄糖时为什么要加适量胰岛素这个问题引发学生课后的思考,促进学生的自学。 (2)加强实验教学,提高学生动手能力,形成对理论知识的感性认识。 在生物化学教学中,有些概念和性质仅仅通过理论讲解显得很空洞,很难使学生深刻理会。而在理论讲解的基础上,结合直观的实验现象,就能调动起学生的兴趣,并启发学生进行思考和总结,从而达到事半功倍的效果。酶学是生物化学中很重要的一部分内容,酶活力是反映酶的性能的基本指标,但是单纯的理论讲解总显得索然无味、力不从心。通过“唾液淀粉酶活力的测定”“蛋白酶活力的测定”“酶的抑制与激活”等实验,使同学们对酶活力的概念及其测定有了清晰的认识。 生物化学是一门内容极其丰富且发展迅猛的学科,也是生物、医药、农业、食品等众多学科的专业基础,这使得生物化学一方面容易引发学习的兴趣,另一方面又比较难学。生物化学专业理论知识的学习需要大量的记忆,但是单纯的死记硬背不仅无济于事,还会抹杀生物化学的活力,使得理论学习变得枯燥乏味。因此需要进行理解性记忆,并随时进行归纳总结、融会贯通。生物化学实验是加深理解专业知识的重要途径,例如,在“蛋白质的两性反应和等电点的测定”实验中,通过观察在加酸、加碱过程中,酪蛋白溶液酸碱度的变化和沉淀——溶解情况的变化,形象、直观地展现出蛋白质的两性解离过程,使同学们切实理解了蛋白质的两性解离性质和等电点的概念;它能够使抽象的生物化学理论以形象、生动的形式展现出来,有助于加强学生对理论知识的理解和掌握。 (3)采用多媒体教学,提高教学质量。 教学联系临床,提高学生兴趣,多媒体教学手段的应用可使一些抽象难懂的概念变为具体的可观察的画面,具有直观、生动、形象的特点,易于吸引学生注意力,激发学生的学习兴趣;有助于生化概念的理解和方法的掌握,增强学生对教学内容的理解和应用;此外,还可化繁为简,便于记忆,提高学生信息处理和运用的能力,使学生产生求知欲和兴趣,开阔视野,更好地引导学生,达到学而有效之目的。多媒体教学还可帮助学生学习和探究知识的教学过程,从而引导学生用科学的方法去学习和研究,有效地弥补教学时数的不足,缓解有限的教学时间和不断增加的教学内容之间的矛盾。 2.教学评价 针对生物化学教学特点,包括理论和实验教学,应将生化课程期评总成绩分解为平时成绩、实验报告成绩和期末考试成绩。其中,平时成绩占总成绩的10%—20%,对一些在临床工作中能够运用到的知识点,在课前、课中、课后采用提问、讨论或问卷的形式考评。比如为什么运动过后肌肉酸痛,一段时间过后又可恢复正常?人处于饥饿状态体内物质代谢变化情况如何?为什么痛风症患者不宜吃海鲜火锅?让学生尝试用所学过的生化基础知识来解释临床疾病的生化机理,以有效反馈学生对知识的分解归纳的掌握程度,保证课程教学的作用。实验报告成绩占总成绩的30%—40%,学生通过做实验及课后报告,培养严谨的科学态度和自身发现问题、分析问题及解决问题的学习能力;教师通过实验报告作业的批改了解学生的生化基本理论与技术的联系及应用。期末闭卷考试成绩占60%~70%,教师考前的出题侧重生化基本知识及其迁移应用的考核,考后注重学生的答卷分析,这样方可达到良好的教学互动。 总之,高职临床医学专业教育主要是培养基层临床实际应用型专业人才,通过生化课程的教学改革,使学生获得学习生物化学知识的思路和方法并将其应用于专业学习和临床实际工作中,真正达到开展教学活动的目的。 临床医学论文:对临床医学学位教育问题分析 一、临床医学专业学位的特征 临床医学专业学位制度的试行建立在医学硕士、博士(临床医学)研究生的培养实践基础之上,因此弄清临床医学专业学位与医学科学学位之间的关联与差异,是把握临床医学专业学位特征的前提。由于医学科学学位和临床医学专业学位在培养目标、培养方法、论文形式以及授予标准上存在较大的区别,所以,现以临床医学专业硕士学位与医学科学硕士学位作如下比较。如表1所示:临床医学专业学位具有技能性(职业背景)和过程性特征。所谓技能性是指培养内容以临床技能训练为主,侧重于从事临床医师这一特定职业的实际工作能力的培养;所谓过程性是指临床技能培养要求二级学科轮转的过程或经住院医师规范化培训的过程,有严格的考评记录和考核指标,强调培养过程的整体优化和培养内容的系统整合。同时专业学位不可越级申请,主治医师职称以上在职人员也必须按级申请。 二、实施临床医学专业硕士学位教育过程中应注意的几个关系 1.不同培养途径与同一标准的关系 临床医学专业学位授予对象为临床医学研究生和经住院医师规范化培训的在职医师,这两种对象的培养途径各异,但要按同一标准授予同一学位。经比较分析,住院医师规范化培训第一阶段考核标准与临床医学专业硕士学位考核标准在具体病种和数量要求上存在差异,这一差异势必导致同一学位而非同一标准。解决这一殊途同归的关键在于在制订培养方案时要对培养内容细化分解和把握培养过程,采取差什么补什么的方法,力求培养内容的大同小异。同时通过环节考评、阶段考核等手段对培养的全过程进行监控,以达到培养内容的系统整合和培养过程的整体优化,确保不同培养途径所授予的临床医学专业学位达到同一标准。 2.临床医学专业硕士学位授予权与医学硕士学科专业授权点的关系 根据专业学位的定义,临床医学专业硕士学位是指临床医师这一职业背景的学位,它与医学硕士学科专业授权点之间既有联系,又有差别。其联系在于医学硕士学科专业授权点是获得临床医学专业学位授予权的必要条件,也是培养这一专业学位人才的学科基础;区别在于医学硕士学科授权点是指该学科专业有招收硕士生和授予该学科专业硕士学位的权力,而临床医学专业学位授予权的内涵和范围均超过硕士学位授权点,它是指一种学位(临床医学专业学位)的授予权,并没有限定是哪些临床医学的学科专业,即覆盖整个临床医学学科,这为学校自主办学提供了空间。但学校在招收临床医学专业硕士学位研究生时,必须优先考虑已有的硕士学科专业点,同时可根据社会的需求,以及学科基础和指导教师的情况,通过一定的申报审。 3.临床医学专业硕士学位教育与临床医学培养基地建设的关系 临床医学专业学位教育是以临床技能为主要培养内容,因此必要的临床资源、人力资源(指导教师)是培养工作的首要条件,为保证临床研究生的临床实践条件,在调整挖掘现有临床资源的基础上,应积极利用社会医学教育资源与高水平医院(如教学医院)联合,建立临床医学专业学位教育培养基地,实现临床资源的优化配置,为扩大临床医学专业学位教育开辟和建设基地。同时应制订医学专业学位研究生培养基地的建设标准和评估指标体系,使基地建设水平能符合临床医学研究生培养的要求。临床医学专业学位教育以临床病人为具体对象,当今社会倡导以人为本,患者维权意识增强,医学生在病人身上“实习”的机会锐减。因此,建设临床模拟教学实验室,提供反复无创伤训练平台,利用模拟仿真环境和高端模拟产品,建立一套科学的评价体系,以满足当前临床医学专业学位教育培训和考核的双重需要。 4.临床医学专业学位教育与临床医学学科建设之间的关系 临床医学专业学位教育以临床技能训练为主要内容,随着这项工作的开展,临床医学学科建设的重心势必向临床技能水平转移,于是有人担心会影响临床医学学科建设的水平。如何将临床医学专业学位培养和学科建设结合起来,是保证临床医学专业学位工作可持续发展的关键,也是对传统学科建设观念的挑战。笔者认为,一要转变观念,将衡量学科建设水平的传统指标和重心进行调整,在要求科研项目、科研成果、论文档次的同时,将临床诊疗技能水平作为一个重要指标,事实上临床诊疗技术的研究本身是临床研究的主要内容。二要允许临床医学专业学位与医学科研学位在临床医学研究生教育中并存,临床医学有很多的基础理论需要探索,许多疑难杂症需要研究,要成为一个高水平的临床医师,不仅要掌握现有的诊疗技能,还要有自己的诊疗特色和技术创新,这些基础研究,需要临床医师的参与和指导。加之临床医学学科的特点,临床科室、教研室、研究室平行并存的体制使临床学科基础应用研究形成自己的运行机制和研究风格,成为培养研究生的重要基地。临床学科人才队伍结构既需要高层次的临床医师,也需要高级基础应用研究专门人才。三是落实双学位制度,一方面对一些已经接受过住院医师规范化培训并参加全国研究生入学统一考试录取的研究生,如考生学有余力可进行科学论文的培养,合格者获双学位,即专业学位和科学学位;另一方面在人事制度上给予政策配套,如学科带头人必须是双学位获得者。上述措施对学科建设将起到调控和促进作用,同时也将带动临床医学专业学位教育的内涵建设,两者之间是协调统一的。 临床医学论文:美国临床医学教师教学评价指标体系的研究 美国医学院校制定专门医学教师评价体系的尝试起步较晚,到20世纪70年代才有相对完整的评价体系被制定出来。20世纪80年代以后,医学院校才认识到研究和开发临床教师专用评价量表的必要性。在临床环境下进行教学和在学校里传授医学知识有着很大的差别,出色的临床教师应该是集技能示范者、动态教师、学生管理者、操作评价者、教学资源开发者、教学活动组织者和支持者等多种角色于一身的。因此,为临床教师设计专门的评价量表是非常必要的。 早在1978年,华盛顿大学医学院医学教育研究中心的Irby副教授通过发放调查问卷和因子分析的方式归纳出了反映临床医学教师教学能力的六个因素,分别为:分组教学能力、临床工作能力、临床指导、工作热情、语言组织能力、学识。Irby的研究为后来的研究者提供了非常重要的参考价值,奠定了临床医学教师评价指标体系的研究基础。 在1987年,斯坦福大学医疗中心举行门诊环境下医学教育研讨会,会上斯坦福大学医学院的副教授Skeff做了题为《加强门诊环境下教学效果和活力》的报告。在这个报告中,Skeff总结了评价临床医学教师的七大标准:1、营造积极的学习环境;2、教学时间安排,3、教学目标的表达;4、促进知识的理解和掌握;5、给出恰当评价;6、给出恰当反馈;7、促进学生自主学习之后一些学者对这七大标准进行过检验,证明了其有效性。这个标准被制定出来之后,很多医学院校都开始用它来对临床教师进行评价。在1998年, Skeff本人还和一些其他的学者对这个指标体系进行了进一步增补和扩充,新的指标体系以原有的七个标准为评价的一级指标,每个标准下面又重新增设了若干二级指标,使评价的内容变得更加丰富,评价结果也会更科学。此后,这一评价量表一直在美国医学院校得到广泛应用和认可。 在1997年,克里夫兰临床基金会医学教育研究发展中心主任Hewson和博士后研究员Copeland共同研制了一个临床教师评价的新体系——克利夫兰临床教学效果评价表(Cleveland Clinical Teaching Effectiveness Instrument),这个量表共包括15项指标,比Skeff的量表内容更丰富,还加入了一些全新的内容。除了Skeff量表中提到的营造积极学习环境、促进自主学习、教学时间安排、给出适当评价和教学目标表达几项指标以外,还增加了因材施教、因地施教、临床技能展示、诊断方法讲授、沟通技巧讲授、提出深入问题、引入科研内容等指标。这个指标体系是对Skeff量表的完善和补充,是自Skeff量表之后目前在美国最有影响力的评价量表。 进入21世纪,更多的临床教师评价表被制定出来,这些量表出现了细化到某一个具体科室的趋势,例如:专门为住院医师设计的量表(Smith et.al., 2004);为门诊诊所医生设计的SETOC(Student Evaluation of Teaching in Outpatient Clinics, 2006);急诊室医生临床教学评价量表CEE。还有学者研制了研究生教育阶段使用的临床教师评价表(EFFECT, 2012) 荷兰的几位学者于2010年对1976年至2010年间几个最具影响力的国际知名医学期刊数据库中的文章进行检索,搜集其中临床医学教师评价方面的文章共计54篇,包括32个评价量表,发现这些量表中最常出现的指标为:教学策略(30份),学习支持者(29份),角色示范(27份)以及提供临床学习机会(13份)。 临床医学论文:对临床医学创新思路 创办临床医学七年制是提倡一种新型的教育模式,实行“七年一贯、本硕融通、加强基础、注重素质、整体优化、面向临床”的培养模式,目的是培养适应21世纪需要的基础理论深厚、专业知识扎实,素质高、潜力大,有能力提高医疗卫生服务水平的高层次医学人才。它的创办是医学教育发展与改革的一项重大举措,将有力地推动医学生培养观念、层次、模式和质量的改变。1988年以来,各试办七年制临床医学专业学校因无成熟的培养模式可借鉴,对于长学制医学教育的培养目标和培养模式一直存在不同意见和争论。1992年国家教委下发了《关于转发同济医科大学的通知》,对七年制医学教育起到了一定的促进作用。1995年,国务院学位办和原国家教委委托全国高等医学教育学会,第一次对15所首批试办七年制医学院校的教学与学位授予质量进行了联合评估,肯定了七年制教育办学形式。1998年,国务院学位委员会和教育部颁布了《临床医学硕士专业学位试行办法》和《七年制高等医学教育基本培养要求及授予临床医学硕士专业学位试行办法》,七年制临床医学专业的培养目标重新定位于临床医学硕士专业学位,各试办高校根据文件精神,制定了各自的七年制授予临床医学硕士专业学位培养方案,实行了与综合性大学联合培养的“七年一贯制”。近年来,随着我国高等教育体制的改革,部分七年制高等医学院校与综合性大学合并,七年制高等医学教育将成为综合性大学医学院教育的办学主体。 2树立医学生创新能力培养的教育理念 随着高科技的发展,以及对医学领域的渗透,临床医学将充分应用高科技成果发展和更新各种检测、诊断、治疗设备和手段。医学实验与医学理论,继承与创新,不同学术观点,学派之间的相互作用导致带头学科的更替,以及分支学科和边缘学科的涌现,因而,医学技术作为现代科学技术中的子系统,也需要不断创新,以适应医学整体化、综合化、多元化方向的发展。邓小平曾提出,时代需要转变教育思想观念,“从教育观念上看,器具型教育应被智慧创造型教育所取代:从教育目标上看,知识型、专才型应被复合型、创造型、发展型和国际型培养目标所取代:从教育过程看,知识灌输式和知识习得式教育应被知识激发式和知识识得式教育所取代。”在知识经济不断发展,社会对高层次医学人才的需求不断提高,七年制临床医学专业学生作为高层次医学人才的后备力量,不仅应具备完备的知识结构与精湛的医疗技术、完善的人格和高尚的医德医风,还应具有应对各种挑战的心理素质和敢于攻克医学难关的毅力,最重要的是具有创新精神和创新能力。 3医学生创新能力培养的必要性 3.1医学事业发展的需求 随着社会的发展,医学的发展整体化、综合化和多元化,医学将在更广、更深的层次上与其他科学交叉、融合和渗透。医学模式进一步转变,医疗信息技术广泛应用,医疗卫生服务从形式到内容发生根本的改变,这些都需要七年制临床医学教育以创新教育为基本理念,在完成本方向研究的基础上,积极培养具有创新精神和开拓能力、能应对各种挑战的高层次医学人才。 3.2当前七年制临床医学教育的滞后性 目前七年制临床医学教育是在传统教育思想观念下建立起来的,面对知识经济的挑战已明显落伍,主要表现在医学教育思想未能与医疗发展、人们日益增长的需求相适应;教育体系和教学内容难以跟上医学向生物-心理-社会模式发展的变化;教学方法和手段落后,学生的主动性和创造性没有得到很好的发挥,开拓创新精神欠缺,分析问题、解决问题的能力和实践能力不足。3.3促进医学科学的发展,满足人们日益增长的医疗需求培养七年制医学生创新能力,使得他们在以后的工作中掌握和跟踪最新医学发展动态和趋势,扩大知识范围,活跃思维方式,成为具备较高科学素质的医学人才和优秀学科带头人,不断发展医学新理论,开拓研究新领域,攻克技术新难关,不断提高医疗技术和质量,促进医学科学的发展。 4七年制临床医学专业学生创新能力的培养方法 4.1提高教师素质,注重学生创新思维的培养教师的创新观念、知识结构、能力结构和人格,对学生创新能力的培养具有决定性影响。优化教师的能力结构,树立以创新精神为价值取向的教育思想,以培养学生创新素质为目标的教学观,并对传统的教学内容进行整合创新,增加设计性和创新性的试验,专业知识增加新进展、新知识、新技术等内容。 4.2正确处理课程学习、临床和科研训练的关系,注重科研创新能力的培养在七年制医学教育中,科研训练的目的是让学生通过科研方法和技术的训练,增强创新意识,形成科学的思维方法,掌握临床科学研究的基本方法。基于此目的,要正确处理课程学习、临床能力训练与科研训练之间的关系,针对不同学习阶段的学生,提出不同的科研训练要求,使学生由浅入深地接受科研训练,把科研训练与课程学习、课外学习有机地结合,建立全程科研训练的教学方式,使科研创新能力的培养贯穿在整个教学过程中。 4.3理论与实践相结合,加强学生临床能力的培养建立临床理论与实践教学一体化教学方式,强化专业学位要求,以加强学生实践能力和思维能力的培养为重点,探索以问题为中心、疾病为中心、系统为中心的教学模式。将临床理论教学与实践教学融为一体,实行“双科并进、床边教学”,建立临床理论教学与实践教学一体化教学方式。 4.4建立有利于创新的学生评价体系传统的评价体系只局限于学生的学习质量和学校的教学质量,而创新意识、创新能力、素质好坏、科研水平等没有被纳入考评范围。因此,改变传统的医学教育评价办法,建立新的医学创新人才评价机制,对七年制医学生的科技创新思维、人格、技能、知识、实践等方面做出客观分析与价值判断。 4.5制定相关激励措施,激发师生从事科研创新的热情奖励学生的创新行为和成果,既是一种激励,更是一种导向。另外,尊重教师的个性风格与独创精神,保障教师的教学自主权,鼓励教学研究改革试验项目,充分激发教师的积极性和创新性,形成良好的创新氛围 。 4.6组织学术科研和科技创新活动,营造创新氛围开展学生科研活动是培养学生创新精神和能力的有效途径。组织开展医学学术活动月、相关专题讲座和论坛等科技创新活动;鼓励、支持学生参加科技创新竞赛活动;设立创新基金,支持学生进行科学研究、技术创新。医学是一门实践性很强的科学,实践能够增多医学生遇到新情况、新信息和新问题的机会,学会怀疑和探讨问题,培养创新兴趣、探索真理的精神。 临床医学论文:胸外科临床医学的论文 一、注重学生自身特点调整教学方法 特点一:我校招收的临床医学留学生大多受到良好的英语教育,具有较强的英语阅读和写作能力,但是这些学生的英语发音普遍带有浓重的地方口音,成为师生交流的一大障碍,针对这一问题我们采取的最简单有效的方法就是多沟通,逐渐使得留学生和授课教师能够彼此熟悉和接受对方的语音语调及表达方式。特点二:留学生思维活跃,喜欢课堂提问,自备许多原版英文教材,善于使用计算机并能充分利用丰富的网络资源进行补充学习,因此知识面相对较广,这也给我们授课老师带来了挑战,解决这一问题的方法是注重带教老师的培养及各方面能力的提升,例如认真备课,制作图文并茂,声像俱佳,形象生动的教学课件。对于那些用文字难以表达的、动态的、要求直观形象反映的对象,可以选择或制作适当的动画、视频,让留学生更为直观的理解和把握。例如,在讲述胸外伤所导致的反常呼吸时,我们引入了一小段动画,使本来生硬难懂的反常呼吸过程,变得简单易懂;在讲授胸外科基本临床操作时,通过小片段的胸腔穿刺和胸腔闭式引流英文版录像,为学生直观地展示了临床操作的方法和注意要点,从而加深了学生的记忆。特点三:留学生普遍自律性比较差、缺乏对职业行为规范和责任感的认识,鉴此,除了医学知识和临床技能的教育,我们也非常注意留学生职业道德和职业自豪感的培养,制定严格的管理制度,由医院医教科的管理老师负责对学生的见习、实习进行严格的考勤,凡严重迟到、早退超过三次的学生将被禁止后续的见习、实习课程,为了避免给患者留下不好的印象或拒绝问诊和试教,我们要求学生在医院学习期间必须穿着白大褂,凡着便装或穿拖鞋的学生禁止进入病房进行见习或实习。通过多年的严格管理,学生也逐渐意识到职业行为规范和责任感教育的重要性,态度也由原先的抵触逐渐转变为积极的配合。 二、参与《医学汉语》教学的必要性 为了让留学生更好的适应后期临床见习、实习,学院为留学生设置医学汉语课程的学习,并安排部分临床科室医生参与该课程的授课。《医学汉语———实习篇》教材的内容主要是医院住院部各科室常用的汉语,也涉及门诊常用汉语,具体来说,包括医院各个科室的中文名称、常用药物名称、人体各个结构的中文名称、常见病的中文名称、各种常见病的症状及体征、实验室检查报告及病历书写、住院部医生与病人的日常用语、实习医生与指导医生的日常用语。例如《医学汉语———实习篇Ⅱ》第十四课是由我们心胸外科负责给留学生讲授的,课文介绍了一例先天性心脏病患儿的诊疗过程,在授课过程中,我们要求学生掌握先天性心脏病典型症状、体征及实验室检查结果所涉及的中文,例如,涉及患儿症状的中文“身材比同龄的孩子小、容易出汗、咳嗽,有时伴有心慌、胸闷等”,有关体征的中文“收缩期杂音”,我们还会给学生展示典型先天性心脏病患者的X光片,让学生更好的理解并掌握“右心室肥大、肺动脉段明显突出”等先天性心脏病的影像学特点。通过参与该课程的教学、与学生的接触交流,一方面逐步适应了学生的浓重语音,另一方面为学生后期进入心胸外科见习、实习过程对于心胸外科疾病的判断力及疾病发生发展的理解奠定更为坚实的基础。 三、标准化病人在胸外科教学中的运用 标准化病人(standardizedpatient,SP)最早是由Barrows和Abrahamson提出的,现已广泛应用于卫生职业教育的各个领域。其定义为“经过培训的、能够准确模拟某种特定疾病特征的正常人”。2004年美国首次在USMLE的考试中采用SP的方法。标准化病人自20世纪90年代初才引入我国,90年初华西医科大学、浙江医科大学等几所国内知名医学院校联合尝试培养了中国第一批标准化病人。10多年间,已有部分医学院校将OSCE用于医学生临床技能评估,并已证实其评价医学生临床能力的有效性及可靠性,本院2010年1月起公开招聘“标准化病人”40人,经过培训后,留用15人。目前继在卓越医师班学生投入使用SP病人后,我院为进一步提高留学生临床教学效果,根据各个科室自身情况,已在部分科室投入使用英文版标准化病人,这些标准化病人来自于有较好英语能力的国内医学生,并通过标准化病人英文版课程培训,包括:(1)医学英语尤其是心胸外科专业英语的培训。(2)表演和沟通能力的培训,主要包括病史表达、体格检查、疾病尤其心胸外科常见疾病模仿以及与实习生的言语交流。 总之,留学生医学教学是在新形势下面临的新问题,如何更行之有效地提高留学生的教学质量,不断提高留学生回国后参加医师资格考试的通过率,树立我国医学教育在国际社会的地位,还需广大同仁在今后的教学实践中作出进一步的尝试和探讨。

浅谈中职学生自我管理能力的培养:浅谈中职班级管理中学生自我管理能力的培养 【摘 要】自我管理是班级管理的创新管理模式。在班级管理过程中，培养学生的自我管理能力，是指培养学生追求发展和生存的基本能力，这已经成为现代教学培养学生全面发展的一个重要方面，在班级管理的过程中，通过各种途径培养学生自我管理能力已经成为加强素质教育，培养创新型人才的重要条件。 【关键词】班级管理 自我管理能力 培养途径 随着科技的发展和网络的普及，在中职院校中，学生的自我管理能力的培养，成了培养学生全面发展的一个重要方面，并成为提高学校教育水平的一个重要标志。在班级建设中，学生自我管理的能力是指学生追求发展和生存的基本能力。自我管理则是学生对自我的生活、学习乃至思想言行等进行计划安排、协调、控制、激发的过程。包括了提高学生文化上的自学能力，生活上的自理能力，体魄上的自健能力。培养学生的自我管理能力是加强素质教育，培养创新型人才的必要条件，也是发挥学生非智力因素的积极作用，形成一个乐观向上，文明守纪，勇于负责的，有益于学生学习、生活、成长的班级集体的必要条件。 学生自我管理能力培养的几个有效途径： 一、通过团体活动，引导学生认识自己，使学生由他控转向自律 学生所在的团体，首先一个就是自己的班集体。学生从一踏进校门就会不由自主地希望自己能在这样一种文明，轻松、和谐、洁净的环境中学习，生活。但事实上，我们大部分学生的心理成熟程度要低于身体成熟程度。他们或不会内省，思考自己和自己的问题，不善于从旁观者的角度来观察自己，不把家长、老师和学校纪律放在眼里。“90后”的他们中大都娇生惯养，任性，懒散。至于明辨是非的能力，似乎更差，想说什么就说什么，想干什么就干什么，不会思考自己的行为对自己所在的集体的声誉带来什么影响，仅仅只把自己当成一个独立的个体而不是集体中的一员。 而我们在班级管理的过程中，通过集体活动，让学生在团体活动中认识自己，展现自己，管理自己，使自己由他控向自律转化，最终发展自己。这就要求我们在平常的管理教育中从关心班级、热爱班级而增光添彩，为建设班级而出谋划策等方面来引导学生进行自我认识的教育。学生只有明确的认识到自己和集体的关系，才能自我约束、自我管理。 二、让学生参与班级管理，在实践中养成学生自我规范、自我约束的能力 “能力只有在该种能力的活动中才能形成”。自我管理的能力只有在实行自我管理教育的班级中去实践培养。这就要求我们积极的创造机会，让学生参与到自己班级的日常管理实务工作中来。通过让学生策划组织各项集体活动，每个活动都要求学生要有明确的目的和实施计划的每个环节、步骤。班主任在这些活动中就只需要起到监督、参谋和检查的作用。 三、通过发掘、使用、扶持、教育和培养学生干部，尽可能的发挥学生的自我管理、自我监督和自我教育能力 班干的组织协调能力不是天成的，需要我们通过和学生的接触去发现发掘。通过定期召开班干部会议，帮助班干们分析本班的具体情况及需待改进的情况，研究根源、指出教育其不足、提出建议及解决方法，同时进行职责分工，使班干们能提高责任意识的同时能互相监督、相互协调，实行民主管理，力争逐步培养学生干部的组织协调能力。一个集体里，一批组织协调能力比较好的班干对班级建设能起到很大的促进作用。并且好的班干部能起到榜样激励的作用，使其他学生能形成一种竞争意识，从而激发他们的自我管理、自我教育的意识，进而同学之间、班干之间能起到一定的自我监督和相互监督的作用。 四、宿舍生活自管能力的培养 宿舍生活是学生整个学习生活不可缺少的重要组成部分。在读的中职学生应按半军事化管理的要求自觉搞好内务卫生，学习和发扬解放军的好思想、好作风，在宿舍生活中自觉接受或参与宿舍管理，遵守宿舍管理规定，遵守作息时间，注意和维护公共卫生，讲究个人卫生，经常检查、考核集体和个人的卫生，爱护公物，与不文明行为彻底决裂，有计划地安排好自己的生活。 人才的竞争能力决定于学校的教育，使学生能够主动地学习和发展成为一种教育理念。成功的教育总是德与才，文与道的完美结合。因此自我管理、自我教育、自我服务是学生管理改革的方向。教师变监护为引导，让学生做学校的主人，做自己的主人，使学生在为人、做事、求知等过程中学会自我控制，自我管理，实现“他控”向“自控”这一质的飞跃，这是新时代背景下班级建设的重要内容，也是班级建设中培养学生自我管理能力的意义所在。 总之，学生的自我管理对于整个学校的教育管理工作来说至关重要，应该引起全体教职工的重视，树立全员育人的教育意识，为学生创造积极健康的校园文化，这是实现高职学生自我管理的一个重要条件。通过对校园文化的设计营造，构建学校与学生之间的共同愿景，形成强大的凝聚力和驱动力，促进学生的自我管理。通过班主任的精心指导，使学生自觉地进行自我思想转化和行为控制，完成管理者的预期目标，做到无为而治，真正达到“管是为了不管”的最高目标。 浅谈中职学生自我管理能力的培养:浅谈中职学生自我管理能力的培养 摘 要：自我管理是对传统管理的创新和否定，自我管理是认识自己、实现自己价值的途径，是实现中等职业学校自我教育的重要手段。但就中职生而言，自我管理能力水平不容乐观，应该从引导学生正确地认识自己、精心选拔培养班委、充分发挥榜样的力量等方面培养学生的自我管理能力。 关键词：自我管理；职业中学；能力 苏霍姆林斯基说：“实现自我教育，才是一种真正的教育。”而对于我国中等职业教育来说，实现自我教育的重要手段就是首先要实现学生的自我管理，这是针对目前中等职业学校学生现状，加强学生德育工作的重要内容，也是中等职业教育发展的一个重要趋势。现就近几年在培养学生自我管理能力方面的做法谈几点体会。 一、引导学生正确地认识自己，是实现学生自我管理能力的前提 正确地认识自己是实现学生自我管理的前提，作为学校最基层的管理者要善于在教学活动中引导学生从别人对自己的态度中了解自己，善于引导学生通过和别人比较认识自己，发现自己的优点和长处，克服自卑感，从而唤起学生的主体意识和自我意识，使学生能对自己的思想和行为表现有一个客观清醒地认识，并能与老师、学校的要求，与社会规范相对比，在自我评价和自我反省的基础上，及时调整自己的思想行为，进行自我管理。 二、精心选拔培养班委，是实现学生自我管理能力的关键 俗话说：“火车跑得快，全靠车头带。”一个好的班集体，班干部所起的作用不容忽视。一个成功的优秀班集体，除了要有一名优秀的班主任外，还必须有一支能干的班干部队伍。我们的班主任之所以感到“累”和“烦”，主要是因为我们在班级管理中做到事事关心，事事过问，一切事务独揽一身，没有一支强有力的“特种部队”。由此可见，建设一支强有力的“特种部队”是管理好班级的关键。在班主任工作实践中，我感觉到通过自荐和民主选举的方式选拔出来的班干部，更能发挥其潜力，体现其自身价值，更适合班级管理。 班干部选拔出来后，应尽力培养他们的管理能力和民主意识，引导他们正确认识学习、生活、纪律、卫生等校园生活，形成正确的是非观和管理观；树立他们远大的理想，使他们热爱班级，对班级的美好未来产生向往之情。同时，在管理工作中，取得绝大多数同学的支持、响应和配合，从而促进学生自我管理能力的形成。 三、充分发挥榜样的力量，是实现学生自我管理能力的催化剂 榜样的力量是无穷的，一个人、一个故事、一段话语，看似平凡简单，却能点燃学生心中的激情与梦想。“以人为镜，可以明得失”，榜样不仅是一面镜子，也是一面旗帜。 首先，在对学生自我管理能力的培养中，最好的榜样、离学生最近的榜样、最能让学生崇拜和模仿的榜样就是班主任了。在教育工作中，班主任应以其身份的特殊性，充分发挥榜样的示范作用，坚持以自己的模范行为，高尚的情怀以身示教，让学生信服你，信赖你，在长期的教育教学过程中，对学生的思想和言行起到潜移默化的作用。 其次，班级中优秀学生代表的引领作用也很重要。学校应充分发挥优秀学生在班级学习、生活中的榜样引领作用，对学习、劳动、运动、生活、技能等方面突出的学生应及时表彰，充分发挥他们对学生自我教育、自我服务方面的积极作用，从而形成良好的班风和学风，提高学生的自我管理能力。 最后，历史励志人物、当代道德典型等也是激励学生积极进取、奋发向上的重要因素。他们中既有匡衡凿壁刻苦读书的典故，也有总理“为中华之崛起而读书”的典范；既有孔融让梨尊老爱幼的美德，也有全心全意为人民服务的雷锋精神。他们一个个心怀理想、奋发图强，在专业领域取得了骄人的成绩；他们品学兼优、乐观向上，成为身边无数人学习的楷模。宣传他们的事迹，鼓励学生以他们为榜样，扬帆起航追逐自己人生的梦想。 四、建立学生自我管理的考核制度，是实现学生自我管理能力的保障 俗话说没有规矩不成方圆，要保证学生自我管理能力的提高，必须要建立一套比较完善的规章制度，使学生在自我管理的过程中做到有章可循，依规办事。同时，学校的学生管理部门、班主任的工作也要与班级自我管理的工作有效结合起来，形成管理网络，从而实现规范化、科学化的管理。 综上所述，作为一名教育工作者，在实施教育过程中应充分发扬民主，让全体学生积极参与管理，千方百计调动他们的积极性和创造性，培养他们独立自主的精神和自主管理的能力，逐步完成由教师管理向学生管理的过渡，真正扮演好引路人和协调者的角色，放手让学生进行自我管理，从而改变教师专制式的控制、保姆式的看守和放羊式的放任自流的管理方法，提高学生的自我管理能力，提高学生综合素质和能力，完成中职生向“职业人”“社会人”的转变，真正成为具有高素质的服务社会的熟练技术人才。 （作者单位 江苏徐州市铜山中等专业学校） 浅谈中职学生自我管理能力的培养:提高中职学校学生自我管理能力的方法探究 摘 要 随着职业教育的普及，中职学生的管理工作显得越来越重要，如何提高学生管理水平，成为每一个职高教育工作者研究的课题。当前中职学生自我管理能力缺失的问题日益突出，传统的中职管理模式已不能适应教育发展的新趋势，因此，培养中职学生自我管理能力，充分发挥中职学生在管理中的主体地位，不仅是提高中职学生综合索质的需要，也是提高中职学生管理的层次与水平的必然要求。基于此，笔者结合教育实践，对提高中职学生的自我管理能力作了一些探讨。 关键词 中职学生自我管理；自我管理方法；管理模式 一、当前职业高中学生自我管理能力缺失的表现 1.学习目标不明确 进入职业高中的学生，都是中考成绩不理想，不能进普高的学生。这些学生，平时没有良好的学习习惯，也没有明确的学习目标。这就导致了很多中职学生不知道自己想要什么，也不知道自己该做些什么，更不知道怎样规划自己的学习和生活。学习目标的不明确，导致学习态度漫散，学习热情不高。 2.生活自理能力弱 当前很多中职学生多是独生子女，长期处于家庭的中心，在生活上处处依赖家长，缺乏独立性，生活自理能力差。我们经常可以看到，新生刚入学的时候，家长在宿舍里忙东忙西打扫卫生，而学生在边上袖手旁观。在日常的生活管理中，宿舍卫生总是一个困扰学生工作者和后勤管理者的大问题。 3.人际交往能力弱 人际交往能力是群体中个体生存的基本能力，人际交往管理包括交往对象管理、交往技巧学习和交往实践。近年来，人际交往问题在学生中普遍出现，特别是同一宿舍的同学经常因为小事而闹得不愉快。每学期，都有学生因处理不好宿舍关系来学工办办理宿舍调整手续。 二、提高中职学生自我管理能力的方法 培养学生的自我管理能力，既符合学生的心理特点，也是社会对他们的客观要求。老师可以有意识地发挥学生的主观能动性，逐步实现由外部管理到自我管理的过渡。相比而言，中职的学生更为活跃，自我管理有更好的心理基础。老师要在全面了解学生的基础上，转变观念，在自我管理意识、自我管理方法、自我管理平台等方面寻找提高学生自我管理能力的途径。 1.提高自我管理能力 当前的中职学生，一方面，从小在长辈呵护下长大的孩子，从正规教育开始就在老师的全面管教下“过关”——过“考试关”、过“舆论关”的学生，缺乏独立生活的经验和能力。现有的家庭教育与基础教育模式限制了学生提高自我管理能力的空间，社会结构与社会节奏的变化使家长与孩子、教师与学生的交流机会减少，造成他们不同程度地存在一定的心理障碍，甚至人格缺陷，孤独感、失落感、压抑感常常伴随其左右。另一方面，随着知识程度的加深、社会视野的扩大，学生在思想上和行动上都比较明显地表现出一种强烈的“参与”意识。他们已经不满足于的直面灌输，而热衷于发表自己的意见和主张，尤其对于自己的事更是追求自作主张、自我管理。自我管理能力的提高需要意识、方法、平台各方面的条件，并且需要一个过程。强烈的自我管理意识与低下的自我管理能力，是中职教育工作者首先解决的问题。 2.形成自我管理意识 根据中职学生心理和生理的状况，教师不能一味压抑学生的自我管理意识，而要正确引导学生，逐渐形成自我管理意识。老师要充分发扬民主，对学生要改“管”字当头为“理”字当头。其实在人格形成过程中，自我调整、自我管理、自我教育是一个十分重要的过程。当然，学生由于阅历较浅、缺乏自我管理实践，其自我管理意识难免偏激、难免盲目，这就要求老师进行科学引导，而科学引导的前提是尊重学生，勇于、善于走进学生的心灵，与学生同欢乐、共悲伤。在平等信任的师生关系中，引导学生的自我管理意识走向理性、走向强大。教师如果一味“管”字当头，剥夺学生自我管理实践机会，使学生自我认识、自我体验缺乏，就会产生“意识障碍”，教育便成为训练而流于空谈，甚至会走到教育的对立面。老师如果任由学生的“自我管理”意识随意发展，其自我管理能力不仅不能得到提高，而且还可能导致教育质量低下，甚至使学生走向歧路。 3.掌握自我管理方法 自我管理也需要一定的方法，如果没有自我管理方法做后盾，学生自我管理能力的提高也将流于空谈。一个优秀的老师善于指导学生掌握诸多自我管理的方法。以情绪管理为例，于学生不合理的认知而引起的抑郁、焦虑、自卑等不，良情绪。严重影响着学生的身心健康，只有通过情绪的自我管理，人才能成为情感的主人。因此，要保持良好的情绪，让学生了解情绪管理的原则，掌握情绪管理的方法是十分必要的。情绪管理的常用方法包括：一是情绪沟通法，它着重训练学生运用非言语手段和言语手段，正确、合理、适当地表达自己的情绪与情感，善于理解他人的情绪与情感，培养学生“移情”的能力；二是情绪控制法，它主要是让学生学会排解、控制消极情绪，诸如抑郁、焦虑、自卑、愤怒、厌烦、恐惧、情绪不稳等。情绪控制主要包括自我暗示、学会遗忘和转移目标三种方法；三是情绪熏陶法，它能够培养和强化学生积极、健康的情绪，诸如学会爱与被爱、自信、乐观、幽默高兴、喜悦等，培养学生求真、求善、求美等高尚情操。 4.营造自我管理氛围 培养学生自我管理能力，必须借助校园文化的渲染和烘托，在建立以良好教风和学风为基础的校园文化时，把培养学生自我管理能力列入校园文化的范畴。院系学生会可成立学生自我管理协会，倡导学生自觉加入自我管理行列。通过讲座、演讲、辩论、竞赛等形式，借助广播、电台、刊物、网站等途径开展自我管理为主题的讨论，加强学生对自我管理能力的认识，营造良好的氛围。树立优秀典型，发挥榜样模范作用，在校园内形成学生自我管理的良好风气。 中职学生的自我管理能力在中职学生素质培养中起着举足轻重的作用，重视自我管理能力的培养，是提高中职学生综合素质的基础。如何提高中职学生的自我管理能力不仅是一个理论问题，而且是一个稳定教育秩序、提高教育质量、进而关系到职业高中生存质量的现实问题。 浅谈中职学生自我管理能力的培养:浅析中职学生自我管理及培养 【摘 要】学生管理工作是学校管理工作中的重点与核心，本文从学生自我管理能力的内涵阐述出发，概述了当前中职学生管理工作中遇到的困难与问题，进而指出加强中职学生自我管理能力培养的的现实意义所在，最后提出了相应的对策与思路。 【关键词】中职学校；学生管理；自我管理 随着我国社会的不断发展以及近年来我国教育事业的深化改革，中职学校学生的管理工作也面临着诸多的新问题和新挑战。学生总体素质的变化，以及受社会环境的影响，学生自我管理能力就显得尤为重要。笔者结合工作实践，就中职学生的自我管理能力及培养问题做以下探讨和分析： 1. 学生自我管理能力的内涵及现状 （1）学生自我管理能力的内涵。 中职生的自我管理能力，是指中职生在教师的指导下，围绕国家中等职业教育的培养目标和教育目的，在中职学校特定的教育模式中，根据社会的要求，合理地调配自我资源，有效地运用计划、协调、控制和监督等管理手段，对自己的思想和行为开展的一系列自我学习、自我教育、自我控制、自我发展的实践活动。中职生在完成这些活动时，所采用的具体方法与表现出来的心理特征，就是中职生的自我管理能力。 （2）现阶段中职学生管理工作面临的新问题和新挑战。 由于中职生大多是14岁～17岁之间的未成年人，正处在由少年走向青年的过渡阶段，独立意识有所增强，有着展示自己才华的冲动，有着向往独立工作的心理渴求。他们自我管理能力极度缺乏，致使中职学生管理工作面临新的难题，突出表现有： ①思想道德方面：集体荣誉感、社会责任感淡漠，法律意识、组织观念不强。他们以自我为中心，组织纪律、道德品质等方面都存在一些问题；②文化技能学习方面：相当一部分是学困生，文化基础知识薄弱，学习动力不足，学习目标不明；③日常生活方面：一部分学生在学校开始谈恋爱，沉迷于网吧，抽烟、喝酒、自由散漫；④心理体魄方面：不少中职生心理脆弱，不会与同学相处，有些学生睚眦必报，打架斗殴。不爱运动，长时间坐在电脑前玩耍，影响身体健康。 2. 培养中职学生自我管理能力的重要意义 职业教育的目标是实施学生自我管理的必然选择，时代需要是实施学生自我管理的必然趋势。2l世纪是一个以创新知识为基础的知识经济社会，也是一个网络迅猛发展的信息社会。时代需要的人才，首先必须具有自主学习、自我管理的能力。因而，引导学生自我管理、主动发展是时代的需要。 鉴于以上所列的目前中职学生管理工作存在的突出问题，笔者认为，为开创学生管理工作新局面，中职学校应该通过培养学生的自我能力达到管理学生的目的，这样还能提高学生的综合能力，为学生走人社会、适应社会打下一定的基础。 浅谈中职学生自我管理能力的培养:中职学生自我管理能力培养研究 【摘 要】随着我国教育事业的不断发展，学校在对教学方式不断改进完善的同时，中职学生管理工作中的问题也逐渐显现出来。在先进社会环境的影响和现代信息技术的诱惑因素下，中职学生的管理工作越发困难，传统的管理方式已经不能够满足时展的要求，学校亟待加强对中职学生自我管理能力的培养。本文对中职学生自我管理能力的培养进行了研究分析。 【关键词】中职学生 自我管理能力 方法 一、前言 现阶段的教学要求是以学生为中心，充分发挥学生的主观能动性，在学生的管理工作中，也需要注重学生的自我管理能力培养，帮助学生认识自身价值。中职教育的主要目的在于提升学生的综合素质，培养学生的自我管理能力，提高学生的独立性、自主性，使学生通过良好的自我管理提升综合素质，成为现今社会广泛需求的应用型人才。 二、学生自我管理能力的相关概述 学生自我管理就是指学生根据教育目的和培养目标，对自己的行为和思想进行自我调节和自我控制的过程[1]，就是要求学生独立自主地进行学习生活，依靠自己完成生活中的事情。中职学生是一个特殊的群体，在进行自我管理能力培养时，需要安排教师进行监督指导，充分了解学生的不同特点，及时发现班级中的矛盾，并根据实际情况进行适当的调解，以保证学生自我管理能力培养工作的顺利进行。 三、 中职管理现状 中职学生大多数都是未成年人，正处于青春期，叛逆心理十分严重。而且中职学生相对于一般的高中生具有很大的心理反差，有一定的自卑感，社会上对于中职学校的片面认识增加了学生心理上的不平衡。绝大多数的中职生都以自我为中心，没有团结合作的意识，交际能力也比较差，对于周围的一切都采取一种漠视或敌对的态度，不愿意接受学校的管理教育。班主任的工作压力大，为了维护班级的正常秩序，通常会采用比较激进的办法，反而激发了学生逆反心理的强力反弹，再加上一些教师忽视了学生的个体差异性，只对心目中的好学生过分关注，忽略了班级中其他学生的学习需求，为学生的管理工作埋下了巨大的隐患。 四、培养中职学生自我管理能力的意义 职业教育的目标是实施学生自我管理的必然选择，时代需要是学生自我管理的必然趋势[2]。现代社会发展迅速，社会上对人才的要求越来越高，要求人才必须具备自主学习能力和自我管理能力，以适应时代的快速发展。中职学生具有对社会工作的渴望，学校加强对中职学生自我管理能力的培养，会增强学生的自信心，使中职生找到自己的人生目标，努力实现自己的渴望，在自我管理中实现自身的蜕变。 五、 培养学生自我管理能力的方法 （一）引导学生对自己的正确认识 培养学生自我管理能力的前提是引导学生正确地认识自己。中职学生不同于一般的高中生，由于在学业上的挫败，使他们具有极强的自卑心理，再加上家长对中职学校的片面认识和对孩子的放任态度，使中职学生更加放松了对自身各方面的管理。在这种情况下，教师要注意对学生的正确引导，帮助学生发现自身的优点和缺点，挖掘学生潜力，增强学生的自信心，让学生对自己的思想和行为能够有一个客观的认识，并根据学校要求的行为规范对自己的行为进行约束，及时对自己的思想进行调整，为自我管理能力培养做好铺垫。 （二）合理挑选班委 一个成功的优秀班集体，除了要有一名优秀的班主任，还必须有一支能干的班干部队伍[3]。班主任的工作压力之所以如此之大，是因为需要管理班级中的所有事务，没有一支强有力的班干部队伍能够辅助管理。班主任在管理中要坚持公正民主，让学生经过民主选举选拔出班干部，教师对这些班干部进行管理能力和民主意识的培养，引导他们对校园生活和学习的正确认识，帮助他们形成正确的人生观、价值观，并增强集体意识和对班级的归属感，使他们在管理工作中能够认真负责地为班级和同学服务，并实现自身价值，促使自己和同学自我管理能力的形成。 （三）建立学生自我管理评价机制 为了实现学生自我管理的有效性，学校需要建立科学合理的学生自我管理评价机制，制定相关的制度规范，要求学生在自我管理中能够按照学校的要求做事，同时将学生管理部门的工作、班级学生自我管理工作和班主任的学生管理工作结合到一起，做到学生自我管理工作的系统化、规范化。对学生的学习生活进行监督考核，及时反馈考核效果，并对考核结果进行分析评价，对其中存在的问题要及时解决，对于表现较好的团队和个人要给予相应的奖励，形成一个良性循环，促进学生自我管理能力的提升。 （四）制定发展目标 自我管理能力的培养主要依赖于学生的自我意识，学校在开展学生自我管理能力培养工作时，需要引导学生树立正确的人生观、价值观，积极组织各种教育宣传活动，让学生在实践活动中激发出自己的社会责任感和对未来事业期望，帮助学生确定未来的发展目标，让学生根据自己的目标努力完善自己，充分发挥自身的主观能动性，提高自身综合素质，提高自我管理能力。 六、结论 中职学生自我管理能力的培养在现今的中职教育中处于重要地位，学校在进行中职学生自我管理能力的培养工作时，需要结合学生的实际情况，尊重学生个体差异性和心理状态，对学生实行合理的培养措施。消除学生的自卑感，引导学生重新认识自我，发掘自身潜力，帮助学生制订未来的发展目标，使学生能够按照自己的发展方向努力，并加强对班干部的挑选和评价机制的建立，通过不同的方法实现学生自我管理能力的提升。

产科健康教育在临床护理中的应用:临床护理路径在妇产科中应用的效果评价 【摘要】 目的 分析临床护理路径在妇产科患者中的应用效果。方法 收集120名产科住院待产妇作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各组60例，对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径。对比分析两组的护理效果。结果 观察组的住院时间较对照组明显缩短，住院费用较对照组明显减少，患者及医护人员的满意度均显著高于对照组，P 【关键词】 妇产科；临床护理路径；应用效果 近年来，临床护理路径（CNP）在医院护理工作中被广泛应用，其主要是通过针对某种疾病的诊断、治疗、监测、康复以及护理等项目，制定一个具有准确时间要求以及严格顺序的诊疗护理计划，可减少医护过程中的缺漏项，提高护理质量，促进患者的康复，并减少医疗资源的浪费[1-2]。本研究在妇产科护理工作中介入临床护理路径，取得了较好的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2012年6月至2013年6月期间，我院住院孕妇120例，年龄在23-36岁之间，平均为（27.9±2.5）岁；孕周在38-42周之间，平均为（40.2±1.6）周。所有孕妇均无妊娠期并发症，均无乳腺炎以及发热症状。所有孕妇均自愿参与本研究，均签署了医疗同意书，研究经医院伦理委员会批准。孕妇随机均分成观察组与对照组，每组60例，两组的年龄、孕周等一般情况均无明显的差异（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组孕妇予以常规护理，观察组孕妇则在此基础上介入临床护理路径，具体实施方法如下：在开展临床护理路径前，由科室具有丰富临床经验的护理人员组成临床路径小组，并由医院临床路径指导小组对其实施专科培训，主要包括责任心、工作态度、专业技能、医患沟通技能等，以确保临床路径能够顺利实施。针对孕妇及科室实际情况，制定并实施全面、系统的临床护理路径表，内容包括医疗措施、检查化验、饮食指导、用药指导、生活指导、运动指导、产褥观察、照护以及清洁消毒等。同时制定临床护理路径评价量表，内容包括病房检查、医疗方法、健康教育、分娩检查、睡眠、饮食以及满意度等，在整个护理过程中，应按照路径表执行并做好相关指标的记录。 1.3 观察指标 分别记录两组产妇的住院时间、医疗费用，并调查患者以及医护人员对于护理工作的满意度。 1.4 统计学分析 本研究中的数据均采用统计学软件包SPSS18.0分析，采用（χ±s）表示计量资料，比较以t检验；计数资料比较以χ2检验，P 2 结果 两组孕妇在分娩过程中出血量均在400ml以下，均未出现任何严重并发症。观察组的住院时间较对照组明显缩短，医疗费用显著降低，患者及医护人员的满意度明显高于对照组，P均 3 讨论 实施临床护理路径，使护理工作更加程序化、标准化，并可协调医护人员之间，医护人员同患者及其家属之间的关系，可确保诊疗护理过程中关于患者与疾病等有效信息的传递与交流，尽量减少中间环节，从而避免医疗资源的浪费[2]。此外，实施临床护理路径，可规范医护行为，有效减少工作的随意性，确保患者在整个住院期间能够获得持续、优质的护理服务，能够提高医疗护理服务质量及效率，有效缩短患者的住院时间，而随着住院时间的缩短，医疗费用也将降低[2-3]。这在某种程度上提高了卫生资源的有效利用率以及医疗质量，是一种高效率、高品质、低成本的护理服务模式。 在妇产科护理工作中介入临床护理路径，可使护理人员更加明确当天的护理内容、目的及实施过程，更加科学规范地执行护理项目，并根据护理内容以及患者的病情针对性地予以健康教育，可纠正医护过程中可能存在的流程缺陷，避免医护工作缺项或者漏项，优化医护流程。临床护理路径中对于患者的恢复目标以及恢复路径均有明确的记录要求，有利于患者更好地了解诊疗及护理目的，有效提高患者的健康知识，了解自身的康复情况，增强其痊愈的信心，并能够积极地配合医护工作。还有利于提高患者的自我防护意识及能力，从而最大限度地优化健康教育及心理护理的效果，提高患者的满意度。同时，临床护理流程有着严格时间表以及工作计划表，各项护理内容均有明确标示，护理人员仅需做好标记即可，有效减少了护理文件的书写时间，可使护理人员将更多的时间和精力投入到对患者的护理工作中，可提高患者及其家属对于护理工作的满意度[3-5]。 本研究针对妇科产患者的特点以及科室具体情况，制定切实可行的护理计划，制定详细的住院护理工作路线和表格，护理人员严格按照临床护理路径图施护，最大限度地满足产妇的健康需求。结果显示，观察组的住院时间较对照组明显提前，医疗费用较对照组明显降低，且患者及医护人员对于护理工作的满意度均显著高于对照组。 综上所述，临床护理路径可针对患者的病情以及医护目标，制定合理有效的临床路径护理计划，增强医护患等多方合作，规范医护行为，提高患者的配合度并履行患者的知情权，提高医护质量，合理调配医疗资源，促进患者早日康复，值得推广应用。 产科健康教育在临床护理中的应用:反馈式健康教育在产科临床护理路径中的应用 【摘要】 目的：分析采用反馈式健康教育在产科临床护理路径中的应用以及对产妇的护理效果。方法：选择2010年1月-2011年1月本院妇产科就诊的初产妇282例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理措施并采用传统健康教育方式，观察组早期采用系统的护理干预并采用反馈式健康教育，对两组产妇的产后排尿及出血情况、新生儿护理及母乳喂养情况观察、产妇满意度及出院知识掌握进行分析。结果：观察组采用临床路径及反馈式健康教育后4 h内及4 h后排尿例数与对照组比较差异统计学意义（P 【关键词】 健康教育； 临床护理路径； 产妇 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年1月-2011年1月本院妇产科就诊的初产妇282例，年龄23～35岁，均为单胎妊娠，入选患者均排除妊娠高血压、妊娠糖尿病、认知障碍等妊娠并发症及其他系统性疾病并排除经产妇。将282例产妇随机分为对照组和观察组，其中对照组138例，平均年龄（27.4±7.6）岁，平均孕周（39.4±2.1）周。观察组144例，平均年龄（26.9±7.3）岁，平均孕周（38.4±1.7）周。两组患者在年龄、文化程度、认知能力、分娩方式、营养状况等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组采用常规护理措施并采用传统健康教育方式，观察组在常规治疗基础上，早期采用系统的护理干预并根据产妇在产后不同阶段面临的主要问题对健康教育方式和内容进行调整。包括如下具体护理干预措施。 1.2.1 产前心理护理干预 包括对产妇积极心理引导，消除不适感，熟悉分娩环境、分娩流程、分娩疼痛及相对应处理措施等。 1.2.2 产程中护理干预 三个产程期间鼓励其适当饮食，对分娩精神紧张进行人性化关心。 1.2.3 产后护理干预 产后鼓励早期排尿及合理饮食，讲解早期母乳喂养及出院后的各项注意事项并做好出院后复查。 1.2.4 新生儿护理 讲解并示范新生儿常规护理操作，并指导如何观察新生儿黄疸、肚脐及排便、排尿情况。为了解健康教育掌握程度，对观察组产妇进行问卷调查，根据反馈判断产妇的掌握程度并进行针对性宣教及调整教育方式，确保观察组产妇充分理解并掌握宣教内容。观察组护理措施执行由床位护士完成，护士长随时检查路径指导情况，并进行及时督导及更正。 1.3 观察指标 1.3.1 产后排尿及出血情况观察 两组产妇在分娩后密切观察初次排尿方式及排尿时间，并产妇分娩后出血情况进行评定。 1.3.2 新生儿护理及母乳喂养情况观察 （1）新生儿护理掌握情况：根据产妇能否独立、部分独立、无法完成及是否可对新生儿情况作出准确判断、部分准确判断、无法准确判断分为良好、一般、差。（2）母乳喂养判断：产妇在指导下能成功哺乳，无乳头破溃等情况出现，为良好；若产妇出现轻度涨奶及乳头破损等，为一般；如产妇产后不能哺乳且伴有严重涨奶，为差。 1.3.3 产妇满意度及出院知识掌握分析 出院前调查患者满意度，并根据产妇能否准确复述、粗略复述、少量复述出院知识将产妇对出院知识的掌握程度分为良好、一般、差。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用 字2检验，P 2 结果 2.1 两组排尿及出血情况比较 观察组采用临床路径及反馈式健康教育后4 h内及4 h后排尿例数与对照组比较差异均有统计学意义（P 2.2 两组新生儿护理及母乳喂养情况 对照组7例对新生儿护理掌握为差，观察组均为良好及一般，差为0例，显著优于对照组，比较差异有统计学意义。 2.3 两组满意度及知识掌握情况 对照组对127例对护理评价为良好，17例为一般，观察组135例评价为良好，9例为一般，显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P 3 讨论 20世纪90年代美国波士顿新英格兰医疗中心医院最早提出了临床护理路径的概念，主要内容包括对住院患者依照医疗护理计划进行护理，同时鼓励患者及家属等主动参与医疗护理工作，并积极进行出院后健康教育工作[3]，因而护理方式由既往的被动接受模式转变到主动参与模式。 自从该理念引入我国以来，对促进护理工作的发展起到了积极作用，分娩是一种持久而强烈的应激源，分娩常会对产妇带来一系列的精神及生理上的应激，处置不恰当，则可能会加重应急源所致心理及生理反应，因此，有必要针对产妇采取有效的临床护理路径进行有效的产后护理。 由本研究发现，采用临床护理路径并行反馈式健康教育可有效地促进产妇排尿并减少尿潴留的发生，并明显减少出血的发生。了解产妇知识欠缺所在，并进行反馈性的健康教育，可消除患者紧张感以及生理、心理应激，对减轻产后排尿障碍并降低产后出血发生率有积极作用。同时该护理方式可促进对新生儿护理的掌握程度，并改善母乳喂养情况。行之有效的反馈式健康教育，对解决当今社会所面临的哺乳率低下，产妇护理经验不足有很好的改善作用[4]。 同时，采用临床护理路径，对于缓解目前医疗工作中紧张的医患关系，建立医患信任及和谐有极大的推进作用。护理工作主要是为存在自理障碍的人提供帮助性活动，护理路径可系统化的对产妇进行护理，同时通过反馈式健康教育，增强与患者沟通，有助于了解产前、产中及产后存在的主要心理及生理问题[5]，及时满足产妇在不同时期不同的心理、生理以及对健康知识的需求，同时达到产妇自身需求并实现独立完成新生儿的喂养、观察、护理，较为完善的完成向母亲角色的转移[6-10]。 产科健康教育在临床护理中的应用:探讨临床护理路径在妇产科患者中的应用及效果评价 【摘要】目的探讨临床护理路径在妇产科患者中的应用及效果评价。方法2007年5月至2010年5月间，本院研究对象160例，随机分为两组，对照组和观察组各80例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理之上进行临床护理路径，总结分析两组临床资料。结果总结资料及统计学分析的结果表明，对照组的住院费用显著高于实验组；对照组的住院天数显著高于实验组；对照组患者满意度显著低于实验组。结论CNP在我国的发展前景非常好，随之而来的是极高的可行性，值得广泛推广。 【关键词】临床护理路径；妇产科；应用及效果 近年来，社会的经济水平不断提高，医疗技术迅速发展，随之而来的是人们对于医疗服务要求的提高。患者及其家属对于住院期间的治疗方式与护理方法提出了更多的要求。临床护理路径（CNP）作为一种以患者为中心的目的导向式的护理新模式一直受到医务界的持续关注[1-2]。我院的研究对象是2007年5月至2010年5月收治的初次产褥期妇女160例，随机分为两组，对照组80例采取常规护理，观察组80例在常规护理之上进行临床护理路径，总结分析两组临床资料，报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料2007年5月至2010年5月间，本院研究对象160例，年龄23-35岁，妊娠38-42孕周，都是初次产褥，产程都正常，在分娩2h内出血量0.05），具有可比性。 1.2研究方法对照组的80例患者进行常规护理，依据患者的病情沿用传统的产褥观察表进行护理。实验组的80例患者先通过对护理程序的评估，将所有患者的护理资料进行了分析，总结制订适合本科室的护理路径。前期实验组医务人员对文献资料进行了查阅，并参照学术界成熟的医疗护理常规方法及执行标准[3]。根据患者的需要，治疗和护理的特点，归纳总结可以使用的护理经验，并结合医院的实际情况制定临床护理路径表，以护理流程（医疗措施、实验室检查、产褥观察、饮食、睡眠、照顾、清洁、健康教育、产妇满意度）为纵轴，一定要标出护理目标及护理记录，以时间框架为横轴。 1.3评定标准根据汇总临床护理路径表和每天的护理记录，评判标准的主要指标包括平均住院费用、平均住院日、医疗护理质量、产妇满意度等。 1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计数资料对比采用卡方检验，计量资料对比采用t检验，以P 2结果 总结资料及统计学分析的结果表明，实验组的住院费用为（2396.65±515.88）元，显著低于对照组的（2615.25±424.14）元；实验组的住院天数为（4.24±1.54）d，显著低于对照组的（7.34±2.56）d；患者满意度（99.68±1.36）%，显著高于对照组的（94.22±3.87）%。两组均处在满意度比较高的水平并无明显差异见表1。 3讨论 3.1开展CNP的意义在整体护理病房开展CNP，医院通过多专业和多学科的医护人员之间的团结协作精神，使医务人员与患者之间的关系更密切，避免了医护人员与患者之间沟通的话题少的问题，保证了患者在住院期间的医疗护理的连续性，从而提高了服务质量和工作效率[4]，只有这样才能真正实现护理活动的标准化和程序化。CNP不但可以减少患者的住院时间还可以降低患者的医疗费用。另外，临床护理路径表不但提高患者满意度还增加患者的健康知识，患者懂得健康知识后就会主动配合医护人员的护理工作，这样就可以达到健康教育的最高境界。 3.2临床护理路径的可行性本次研究临床护理路径项目的制定实现了把被动观察生理指标变为主动按项目询问、诊查，发现异常的可能性提高了。新时代的家庭生儿育女不再有传统的世俗观念，完全符合国家所倡导的观念，也与社会的发展方向相吻合。医护人员按照制定的项目和统一的标准去执行，这样就可以避免没有责任心和水平差的医护人员，更不会遗漏项目。此项研究不需要特殊仪器、设备购置和成本支出，只要让工作人员进行专门的培训即可，在各级医院均可推广。 3.3临床护理路径临床护理过程中的效果在临床护理过程中使用临床护理路径主要是为了提高卫生资源使用率和适应新医学模式的转变。本次研究结果表明，临床护理路径在正常产褥期妇女中使用，传统护理模式的住院费用及住院时间明显高于使用临床护理路径模式，证明了临床护理路径在正常产褥期妇女临床护理过程中效果是极其明显的，医护人员的工作量并没有增加。 4结论 随着社会经济水平的不断提高，人们越来越看重健康需求。CNP是“以低廉的费用，提供优质的服务满足患者的基本医疗需求”[5]，这正符合我国医疗卫生体制改革的总体目标。在竞争激烈的当今社会，医疗护理工作面临的机遇，临床护理路径真正体现了“以人为本”的服务宗旨。这一现代医学模式.是医疗护理“以患者为中心”观念的体现[6]。因此，CNP在我国的发展前景非常好，随之而来的是极高的可行性，值得广泛推广。 产科健康教育在临床护理中的应用:临床护理路径在我国实践的进展及在产科的应用 摘要　通过对近年发表的相关文献检索，回顾了临床路径中的护理路径在我国护理工作中的应用现状及其在产科的实践情况，探讨了其在产科护理应用中的成果，认为其在我国医疗领域尤其是在基层医疗单位仍有成长空间。 关键词　临床路径　产科　护理 临床路径是由医生、护士及其他人员共同针对某项具体的诊断或手术而制定的最恰当的有顺序性和时间性的整体服务计划，可使患者获得最佳的服务并减少康复延迟和医疗资源浪费。近些年，国内也有众多学者和单位对临床路径进行理论和实践方面的探索。由于我国特殊的医疗制度，医院尚不能全方位地开展临床路径，但护理学方面却与时俱进地将临床路径应用于护理工作中并引申了临床护理路径概念。健康教育路径和护理路径统属于临床护理路径范畴。 临床护理路径（CNP）是临床路径应用于护理工作的一种工作流程，它是指在特定病种患者入院到出院期间按照标准程序为患者提供护理服务的规范模式［1］，它包含了质量保证、循证医学、药学、护理学等多种专业的先进的管理思想与方法。它以时间为横轴，护理流程为纵轴，将具体护理操作、饮食指导、健康教育工作等融合成整体的护理计划，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录［2］。是整体护理概念在实际工作中的落实和体现。国外的大量研究和实践表明，临床护理路径是一个全新的高效的护理工作方法和流程，它可以通过既定的标准化流程规范操作，对护理问题进行正确评估，加强护患沟通，构筑护士的主动服务平台，并且能够极大地避免医疗资源的浪费［3］，在很大程度上提高了护理质量和患者的满意度。在我国，多家大医院的许多专科都在使用临床护理路径。四川华西医院自1998年开始以护理人员为中心试行临床路径，现已有33个病种及手术在6个科室开展，并取得良好效果［4］。李艳萍应用临床路径对阑尾切除患者实行健康教育［5］，不仅提高了患者的满意度，而且提高了护理人员工作的主动性、积极性和整体素质等。郭兰青等［6］应用健康教育路径对乳腺癌围手术期患者实施健康教育，利于临床护士对患者进行系统、动态、有针对性的健康指导，满足了患者和家属对健康教育的需求，提高了健康教育的效果。顾晓菊等［7］人应用健康教育路径对肿瘤化疗患者进行健康教育，可减轻患者的焦虑程度，提高患者的满意度和依从性，达到满意护理效果。单春剑等［8］按临床护理路径开展全程健康教育使健康教育工作程序化、标准化、具体化，并具有可视性和时效性，值得在临床推广使用。 近5年来，临床护理路径在产科中应用尤为广泛。俞颖［9］等应用临床路径对孕产妇实施健康教育规范了理人员健康教育行为，提高了产妇对护理工作的满意率，及相关知识知晓率和相关技能。张颖［10］临床护理路径在产科护理中发挥重大作用，提高了护理质量，同时也为出院后母婴照顾打下了良好的基础。在产科中开展临床护理路径的一般方法如下：①制定路径表格：临床护理路径的程序是面向护士和产妇共同开发的，因此在设计程序时不光要考虑医疗服务内容，更要重视当地产妇的教育水平、经济状况和特殊风俗习惯。临床护理路径程序按病程大概可分为产前、产时和产后。按内容可分为教育临床护理路径表、顺娩临床护理路径表、剖宫娩临床护理路径表、母乳喂养及新生儿临床护理路径表。总体参照临床路径实施手册［11］，融合各医院的临床技能和经验及当地患者的实际情况制定临床护理路径表。②临床护理路径的实施：产妇入院时首先由当班护士按教育路径进行入院教育，并进行初步评估，根据病种选择后续的护理路径。同时责任护士根据不同病程阶段按照各路径表格进行一对一实施路径，每一部分完成后由实施护士和产妇（家属）共同打钩确认以保证护士和患方已按章完成路径内容。对未实施的内容则在表格中记录原因及补救措施，及时予以落实。③临床护理路径的终止及变异纠正：当所有临床护理路径实施完毕后，产妇出院，临床护理路径正常终止。若住院期间产妇出现非预料性事件且不能回归现有的路径时，临床护理路径非正常终止，并由当班护士记录终止原因。临床路径的变异是指在工作中发现实际操作偏离原有的标准程序，这就需要工作人员及管理部门不断地修改及完善程序，使其与工作实际更加贴切，流程更加科学。变异的纠正也是临床护理路径表格制定中的重要组成部分。 总结发现在产科护理中实施临床护理路径具有以下优点：①孕产妇对孕期保健及产后康复、新生儿护理等知识都有着较高的需求。护士在临床工作中与患者接触最多，护患关系冲突也不少，而且原因很多，如何处理好护患关系，已成为护理工作者面前的重要课题［12］。研究表明，在护理工作中正确应用临床路径是更好地贯彻了以人为本的服务理念，能够建立良好的护患关系［13］，在产科中运用临床护理路径，无疑增加了护患沟通，增强了产妇对护理工作的满意度，增进了健康教育的效度［14］。健康教育路径可使健康教育工作制度化和具体化，并具有可视性和时限性，周而复始地成为护士的一种自觉行为，应用健康教育路径可以协调全科护理人员的工作［15］。宋成辉［16］通过临床应用的对比实验组产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于对照组（P＜0.05），试验组产妇母乳喂养和母婴保健知识合格率显著高于对照组（P＜0.01），实验组产妇平均住院天数少于对照组，平均住院费用明显低于对照组。②临床护理路径可指导护士完成健康教育，规范了健康教育内容，提高了工作效率，使健康教育者有明确的目标，产妇也能根据护士的宣教，履行遵医行为［17］。临床护理路径使产妇明确预知每天治疗和护理内容，提高积极性，主动配合治疗和护理［18］。同时，患者在接受治疗护理和宣教中，既治愈或缓解了病情，还学到了预防保健知识，增强了患者的参与意识；增进了医护患间的沟通；保护了医患之间的合法权益；实现了患者对医护工作的有效监督，有效减少了差错事故的发生［19］。③优化了护士工作的流程，简化了步骤，“把时间还给护士，把护士还给患者”。应用临床护理路径作为护理记录表格，仅在患者出现特殊病情变化时，才用“×”标记在相应内容处注明，也只有在出现“×”后，才需要在护理记录中记录有关问题，其余无特殊变化时，一律在临床护理路径相应内容上表示“√”即可。这样保证了护理人员有更多的时间直接护理患者，护理记录简单易行，护理计划不用每次书写，缩短了记录时间，提高了工作效率。④大部分护理人员由于专科知识较为薄弱，一味执行医嘱，向孕产妇传授健康知识的意识不强。而且由于工作经验、能力水平的差异往往使护理工作的质量及连贯性得不到保证。使用临床护理路径的规范了护士的行为，使当班护士及责任护士知道做什么、该怎样去做，保证了护理工作的有效性和科学性。同时即使当班护士不在，其他人员也可根据路径表格了解到哪些已经完成，哪些需要补充，也使得临床护理工作的连贯性加强。特别是在训练新进的护理人员时，临床护理路径可以使其在短期内掌握医护规范和诊疗护理程序。有效地规避因能力欠缺和服务经验不足所导致的医疗风险。⑤朱小青等人研究表明临床护理路径的应用优化了孕妇住院路程，规范了医疗护理操作程序，从而缩短住院时间，降低了医疗费用［20］。另外，单病种付费制度很适合基层医院的运作模式，体现了以人为本，构建了和谐的医患关系，提高了医疗护理的质量，调动了医务人员的积极性，发挥了医务人员的主动性，减轻了患者的经济负担，达到了既让患者享受优质低价的服务，又扩大医院收容，增加医院收入，保证医院正常运转的双赢。所以，临床护理路径的完善也是单病种付费制度在临床推广的前提和保证。 临床护理路径作为新型的护理管理模式在国内许多大型医院已经被证明是科学的，正如本文所引用的相关文献均为成功经验的总结，在产科实施临床护理路径多见于妇幼保健专科医院及大型综合性医院，目前基层医院产科对临床护理路径应用的报导文献尚缺乏。如何进一步完善大型医疗单位的实践经验和科研总结并根据实际移植到基层医疗单位仍值得探讨。 产科健康教育在临床护理中的应用:临床护理路径在产科护理工作中的应用及影响 【摘要】 目的 在产科应用临床护理路径的优势。方法 随机抽取2010年10月–2011年9月在我科住院的初产妇100例（其中自然分娩72例，剖宫产28例）为对照组给予优质护理。随机抽取2011年10月–2012年9月在我科住院的初产妇100例（其中自然分娩78例，剖宫产22例）为观察组在优质护理的基础上采用临床护理路径模式，比较两组产妇同种分娩方式的平均医疗费用、住院天数、及两组产妇满意度、母婴保健知识合格率、护理质量达标率。结果 观察组平均住院费用、住院天数减少，产妇满意度、母婴保健知识合格率、护理质量达标率明显提高。两组差异具有统计学意义（P 【关键词】 临床护理路径；产科；护理工作 临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想手段为纵轴，制定一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时出院等目标进行详细的描述说明与记录[1]。自2009年12月卫生部发出了“关于开展临床路径管理试点工作的通知”后，我院产科自2011年9月开始将自然分娩与剖宫产两个单病种实施CNP，取得了良好的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取2011年10月–2012年9月在我科住院的初产妇100例（其中自然分娩78例，剖宫产22例）为观察组，随机抽取2010年10月–2011年9月在我科住院的初产妇100例（其中自然分娩72例，剖宫产28例）为对照组。两组年龄22-33岁，平均27岁，孕37-41周，单胎头位，无妊娠并发症，两组差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予传统的优质护理，观察组在优质护理的基础上采用临床护理路径模式，具体措施如下： 1.2.1 加强护士培训，转变护理观念，增强服务意识。 1.2.2 制定合理的CNP表 根据产科护理工作要求及产妇住院期间的需求，以严格的时间为横轴，以护理流程为纵轴，由科主任、护士长、病房护士及产房助产士共同参与制作出临床护理路径表。 1.2.3 严格按照CNP表实施 责任护士每日按路径表上的内容，根据病情需要采取护理措施与健康指导，并评价每天的护理效果是否达到预期目标，每个病人的CNP使用是否适当，未出现变异的，将已实施的内容打钩并签名，出现预测差异者进行早期干预，做到尽量不影响原路径的进行。 1.2.4 临床优质护理路径具体内容 ①入院时宣教及护理：入院当天由责任护士做好入院介绍、护理评估，完善产前相关检查，讲解分娩相关知识，协助产妇生活护理，给予心理护理，并进行安全教育等。完善剖宫产术前检查，做好术前各项准备，手术室护士与责任护士详细交班并签字，执行剖宫产术后常规护理。②产前指导及护理：产前与产妇交流了解待产期间的心理，减轻其焦虑恐惧心理，指导产妇饮食，严密观察产妇生命体征，宫缩情况及胎心音变化，并做好卫生处置等。③产时护理：对自然分娩者实行导乐式陪伴分娩方法，指导产妇分娩时如何正确用力，耐心解释在产程中出现的各种疑惑及顾虑，为产妇提供连续的心理、生理上的支持和帮助。④产后与术后处理：严密观察产妇及新生儿生命体征，产妇阴道出血及子宫收缩情况，宫底高度，观察排尿情况，保持会阴部清洁，进行饮食指导，协助新生儿早吸吮，告知母乳喂养方法及好处，为新生儿接种乙肝疫苗及卡介苗，新生儿护理、沐浴、抚触等。观察剖宫产术后切口敷料情况及切口疼痛情况，密切观察有无腹胀，肛门排气后指导进食。⑤出院时指导：协助产妇办理出院手续，进行出院指导，嘱其注意休息及个人卫生，告知产褥期护理及新生儿护理的基本知识，定期复查。发放满意度调查表，出院后科室电话回访。 1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行t检验与x2检验。 2 结 果（见表1、表2） 两组产妇的平均住院费用、住院天数、满意度、母婴保健知识合格率及护理质量达标率均有差异（P 3 讨 论 临床护理路径是是一种跨学科、综合的整体护理模式，是以患者住院期间的时间为主线，将整个护理工作科学地分布到这一时间线上，使患者从入院到出院能够得到系统的、有针对性的全方位服务[2]。随着国内外对CNP的研究和应用，大量结果显示CNP对护理学发展、对医生、对病人、对医院管理及对卫生经济学都能产生正面的影响。本观察结果表明：在优质护理的基础上采用CNP可降低病人的医疗费用，缩短其住院天数，并促使患者满意度上升，健康教育合格率得到提高，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方面的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。

新冠肺炎疫情发生以来，中国人民众志成城、万众一心，以敢于斗争、敢于胜利的大无畏气概，与疫情展开殊死较量，铸就了生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神。在抗击疫情过程中，广大医护工作者无私无畏、甘于奉献、救死扶伤，为打赢疫情防控阻击战、保障人民生命安全和身体健康作出了重要贡献。医学生是未来的医护工作者，将伟大抗疫精神融入新时代医学生的职业精神培育中，是高质量医学人才培养的发展需要，对推动我国医疗卫生事业发展与人民健康水平提升具有重要意义。 一、伟大抗疫精神的深刻内涵 1.守护生命、人民至上的为民精神。“生命至上”体现了中国人民深厚的仁爱传统和对生命崇高的敬畏，是中华民族最核心的价值观，坚持“生命至上”体现了中国共产党守护生命、人民至上的为民精神。把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。党和政府以“人民至上”“生命至上”为出发点，发挥集中力量办大事的制度优势，作出一系列重大决策和行动部署，不惜一切代价救治每一个患者，尽可能为人民基本生活提供保障，全力保卫人民群众生命安全和身体健康，体现了中国共产党“以人民为中心”的价值追求。 2.举国一致、众志成城的团结精神。抗击疫情是一场全民行动，中华民族举国同心、同舟共济、共克时艰的现实行动汇聚起了抗疫的磅礴力量。面对疫情，广大医务工作者日夜奋战、舍生忘死、救死扶伤；广大社区工作者、基层民警、下沉干部、志愿者等夜以继日，悉心为群众服务，坚决守好“医院救死扶伤”和“社区防控”两个抗疫阵地，构筑群防群治的严密防线，展现中国人民万众一心的团结精神，以及面对灾难时百折不挠、守望相助、共克时艰的伟大民族精神。 3.舍生忘死、奋勇向前的牺牲精神。在这场艰险无比的抗疫斗争中，中国人民迎难而上、挺身而出，舍小家为大家，奔赴在抗疫的各条战线。医务工作者不畏风险、逆向前行，义无反顾奔赴战“疫”一线，用生命守护生命；广大抗疫工作者不怕困难、不屈不挠，为“早发现、早报告、早隔离、早治疗”作出了巨大贡献和牺牲，坚决遏制疫情蔓延的势头。 4.尊重规律、求真务实的科学精神。我国本着开放、透明、科学的态度，积极开展病毒溯源，坚持中西医结合，探索优化诊疗救治方案，加快疫苗和治疗药品研发，尽最大可能提高治愈率、降低病亡率。同时，将5G、云计算和大数据等先进技术运用于疫情的监测、排查、预警工作中，采取联防联控、群防群治措施，制定分区分级差异化防控策略，以科学研究助力疫情防控，以科学治理有效防止疫情蔓延、助力企业复工复产，推动社会经济稳定快速复苏。 5.命运与共、共克时艰的天下精神。面对全球性的公共卫生危机，中国作为负责任的大国，从人类命运共同发展的角度出发，建立透明的疫情信息发布机制，及时公开国内疫情动态。在巨大疫情防控压力下，仍竭尽所能为疫情严重的国家开展医疗物资援助，无偿捐赠口罩、防护服、呼吸机等防疫医疗物资和医疗设备，派出医疗专家组给予技术支持，向多个国家提供自主研发的疫苗，毫无保留地分享疫情防控和病患救治的经验与方法，积极加强同各国的合作交流，为全球新冠肺炎疫情防控作出了卓越贡献，惠及数亿民众。 二、伟大抗疫精神融入新时代医学生职业精神培育的价值意蕴 1.有助于培育新时代医学生“人民至上、生命至上”的价值追求。将伟大抗疫精神融入新时代医学生职业精神培育，有助于医学生提高对生命的尊重与敬畏，树立生命重于一切的伦理意识。引导学生认识中国共产党在疫情防控中彰显的以人民为中心的执政理念和制度优势，有利于医学生坚定正确的政治信念，树立“人民至上、生命至上”的价值理念，践行治病救人的初心，全心全意为人民健康服务。 2.有助于培养新时代医学生“健康所系、性命相托”的职业精神。新时代医学生作为我国医疗卫生事业发展的储备人才，肩负实现“健康中国”发展战略的重任，学习伟大抗疫精神能够使医学生更加直观地了解医生救死扶伤的责任与使命。医学生是我国抗疫实践的亲历者，将无数逆行的白衣天使、震撼人心的抗疫事迹中蕴涵的精神传递给医学生，更容易引起学生的思想共鸣，树立“健康所系、性命相托”的职业精神。 3.有助于培育新时代医学生“守望相助、举国同心”的家国情怀。在这场严峻的抗疫斗争中，中国人民同舟共济、患难与共，心往一处想、劲往一处使。将伟大抗疫精神融入新时代医学生职业精神培育，有助于涵养医学生的家国情怀，让医学生从全国上下团结一心的抗疫实践中，体悟和践行爱国主义精神，激发医学生的爱国热情。 4.有助于培育新时代医学生“勇于担当、甘于奉献”的使命精神。新冠肺炎疫情发生后，无数人不惧生死、挺身而出，以大爱护生命，为全国人民构筑了一道坚强的生命保卫墙，他们的一言一行和在抗疫中所展现的勇于担当、无私奉献，是在读医学生学习的真实典范，能够对医学生产生潜移默化的作用。医学生是未来人民卫生健康事业发展的储备力量，将伟大抗疫精神融入新时代医学生职业精神培育，有助于引导医学生深入思考肩负的使命与担当，塑造新时代医学生无私奉献的品格，并将其内化于心、外化于行。 5.有助于培养新时代医学生“风雨同舟、命运与共”的协作精神。世界各国命运与共，在疫情面前，我们每个人既是命运共同体，也是责任共同体，没有哪个国家能够独善其身，只有团结合作、齐心协力才能应对人类共同的挑战。将抗疫精神融入新时代医学生职业精神培育中，使医学生感悟到中国人民守望相助、和衷共济的大爱情操，以及国际合作中蕴含的中国精神实质，有助于医学生开阔国际视野，培养团结协作精神，成为“人类健康共同体”的倡导者和践行者，为维护讲信义、重情义、扬正义、守道义的大国形象贡献力量。 三、伟大抗疫精神融入新时代医学生职业精神培育的实施路径 1.讲好抗疫故事，将伟大抗疫精神融入医学生思政课。一方面，选取优秀榜样，讲好抗疫故事。深入挖掘抗击疫情中涌现的先进典型、英雄人物和感人事迹，展示医务人员在抗疫过程中无私奉献、英勇奋战的精神风貌，引导医学生向榜样看齐。另一方面，丰富课堂形式，深化育人成效。发掘抗疫精神与思政课结合的新亮点，既要契合医学专业特点，也要提升医学生参与感。 2.践行健康中国战略，筑牢医学生崇高的理想信念。医务人员是人民群众的“健康使者”，在这场抗疫中，广大医务人员临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人，赢得了全社会的高度赞誉。在校医学生是中国医疗卫生事业的接班人，肩负振兴祖国医学事业的重任，应通过践行健康中国战略，在全社会营造尊医重卫的良好风尚，筑牢医学生坚定的理想信念。 3.加强职业素养培育，引导医学生树立科学的生命观。一方面，建立抗疫科研人员先进事迹案例库，组织医学生学习科研人员的探索精神和严谨务实的科研态度，不断提高职业技能，努力成长为医学领域的优秀科研工作者。另一方面，结合教学目标和内容，将抗疫精神链接、内嵌于专业课程中，引导医学生尊重生命、敬畏生命，根据不同临床专业特点，设置不同的人文精神课程，向医学生传递人文情怀。 4.强化责任担当意识，提升医学生的综合能力和水平。医学院校要引导医学生深入思考青年一代肩负的时代责任，激发医学生的使命感和责任感，并自觉把这种责任意识转化为提升自身综合素质的动力。既要引导医学生努力提升自身的科学知识，在科研探索中创新创造，又要结合抗疫过程中党和国家所持的政治立场和人民立场，强化医学生的“四个自信”；要大力弘扬医者仁心的崇高精神，引导广大医学生践行社会主义核心价值观，将医学生培养为具有较高专业水平、政治素养、人文情怀和科学精神的复合型医疗人才。 5.依托抗疫教育基地，有效开展医德实践教育活动。为了纪念本次抗疫斗争，我国一些城市建立了抗疫教育基地，旨在将抗疫斗争中取得的成绩、涌现的先进典型、积累的宝贵经验呈现出来、固化下来，弘扬伟大的抗疫精神。医学院校应依托抗疫教育基地这一实践教育平台，有计划地组织医学生开展医德实践教育活动，聆听抗疫故事，强化医学生的情感体验，陶冶医者情操，使医学生在实践教育活动中感悟抗疫精神、汲取奋进能量，把对抗疫英雄、抗疫精神的敬仰、学习、感动化为实际行动，提高医德实践教育的实效性。 作者:朱佳妮 单位:郑州大学护理与健康学院

航空医学论文:打造航空医学人才高地 如史诗般波澜壮阔，似交响乐荡气回肠，中国人民解放军空军1949年成立以来，从初创时期马拉飞机转场，到新中国成立不久便扬威抗美援朝战场；从主战装备全部依靠进口，到国产新型三代战机翱翔蓝天……如今已初步发展成为一支多兵种组成的战略军种。 不论何时，看到那浓烈厚重的“空军蓝”，听到训练机起飞的轰鸣声，望到鹰击长空的雄姿，我们总会在内心深处生发莫名的自豪，感到无比的踏实。 在人民空军的威武行列中，还有一支特殊的队伍――和平时期，他们不每天穿军装，却同样肩负着军人的使命；战争年代，他们无需攻克堡垒，但也要奔赴前线，经受炮火洗礼；身为空军，他们不用驾驶战机搏击长空，却要为所有空军官兵的健康保驾护航。 他们是空军医疗卫生队伍。走在这支特殊队伍最前列的，当属空军总医院人。空军总医院是新中国航空医学的发源地，从1956年建院以来，在半个多世纪的风雨洗礼中，一直站在我国航空医学的最前沿，伴随着人民空军的发展壮大而一路走来。这颗红色火种在革命烽火中催生萌芽，在强军号角中蓬勃壮大。 身为勇于开拓的军人，一代又一代空军总医院人为飞行人员诊疗救治，为祖国航空航天事业的发展做出不懈的努力。他们为祖国选拔了第一批飞行员、航天员；他们开创“新医正骨医疗法”、力主攻关腰椎间盘突出症等病症，竭尽全力提高飞行员的飞行寿命。战火硝烟留下他们不屈的身影；飞翔矩阵凝聚他们智慧的守望；祖国建设承载他们奉献的真诚；危急时刻谱写军民共克时艰的凯歌。 作为心怀大爱的医生，他们同样为减少疾病，提高人民健康水平而孜孜不倦地奋斗着。多年来，他们紧追世界医学最前沿，努力自主创新，中西医结合治疗皮肤病、国内首例半匹配骨髓移植获得成功、现代放疗技术治疗肿瘤新理念得以推广……一项又一项新技术，在空军总医院人的努力下获得成功，他们用实践诠释了“关爱生命、善待患者”的博爱精神，以赤子之心担负着守护民众健康的重任。 近年以来，医患矛盾尖锐已成为社会问题，针对医生的暴力冲突恶性事件频频发生，尤其近来哈医大“王浩事件”、北京人民医院医生邢志敏被刺事件，都让人备感忧虑。与之相似，空军总医院人同样长期超负荷工作，同样面临医患关系紧张的大环境。不同的是，军人责任、医者仁心，双重的使命和军队的传统，让他们对自己必须有更加严格的纪律、严谨的作风――加倍珍惜军人荣誉，一心一意为患者服务，坚决拒绝形形色色的各种诱惑，打造军队医疗卫生机构的一方净土。不断增长的患者量、民众口耳相传的信任感、持续扩大大社会影响力，是对他们最好的赞誉。 那么，到底是什么铸就了这样一个人才辈出的集体？肩负着蓝天所赋予的使命，空军总医院如何获得累累硕果？ 本期专题，让我们走近这12位空军医学专家和空军总医院的青年人才队伍，通过他们，感受空军总医院的时代特征和精神风貌。 航空医学论文:新形势下航空医学鉴定训练模式探讨 【关键词】 航空医学； 鉴定训练； 模式 航空医学鉴定训练工作一直是航卫保障的重要内容之一，特别是高性能战斗机的广泛使用并在局部战争中的突出地位和作用，对飞行员的身体素质、心理素质提出了更高更新的要求。我军一直沿用的航空医学鉴定训练模式已远远不能适应和满足目前高性能战斗机飞行员的需求，因此，探索与构建新的航空医学鉴定训练模式已成为空军战略转型建设的新趋势和新任务。 1 高性能战斗机“三高”特点对航空医学训练提出了全新的要求 1.1 高性能战斗机对飞行员身体素质提出了更高的要求 高性能战斗机飞行中高载荷，且持续时间长，反复出现，载荷增长快，对飞行员的心血管贮备能力和反射与适应状态提出了严峻挑战［1］。高角加速度，特别是与持续高过载联合作用，对飞行员前庭功能、空间定向能力和植物神经功能状态提出了更高的要求，据统计，4%～10%的军事飞行作业失误是由空间定向障碍所致。高度复杂的座舱仪表信息、夜间及复杂气象条件下的飞行对飞行员的特殊视觉功能提出了新的要求。“三全”（全天候、全天时、全方位）和“两长”（续航时间长、作战半径长）的飞行特点对飞行员的飞行耐力和体能也提出了更高要求。 1.2 高性能战斗机对飞行员心理素质提出了更高的要求 高性能战机所具有的高认知负荷对飞行员心理、智能和人格特征提出了较高要求；高强度和高耐力的飞行任务对飞行员的情绪管理、放松训练和表象训练提出了新的要求；而飞行中的应激状态更是对飞行员的心身状况和调节提出了更高要求。 2 飞行员医学训练的现状及存在问题 我军自上世纪90年代开始引进和装备高性能战机以来，经过10余年的不懈努力，积累了较好的航空医学训练经验和方法，形成了以离心机训练为主体的航空医学训练体系，建立了场站、联勤医院空勤科和疗养院、航空医学研究所的三级训练模式［2］，初步制定了航空医学训练的方法和标准，但是仍存在着一些问题和不足，主要表现在以下几个方面。 2.1 飞行员及各级医训人员在思想上不够重视 与空勤医疗和疗养相比，飞行员及各级医训人员对航空医学训练工作重视程度不够，思想上仍停留在只要身体健康无病患就可以飞行的基础上，重“医”轻“训”和重“养”轻“训”的状况仍存在，没有充分认识到航空医学训练的重要性和实用性。 2.2 缺乏统一的航空医学训练教程及标准 目前的航空医学训练仍是依托各地的现有条件，自行组织航空医学训练，缺乏统一的训练方法，这就使得各地训练效果参差不齐。且目前仍没有制定出规范的训练教程，也没有确定量化的训练标准，以致对训练结果无法做出精确判断，使得航空医学训练工作不能完全适应高性能战机对飞行员的要求。 2.3 航空医学训练设备相对陈旧落后 目前的航空医学训练设备仍比较落后，缺乏大量仿真设备，特别是缺乏针对高性能战机的专项航空医学训练设备，医训人员难以采集真实情况下的各项数据。同时，难以进行场景再现和回顾，从而使得医训工作处于相对落后的阶段，不能更加深入的研究和分析论证。 2.4 医学训练人员水平参差不齐 航空医学训练工作与普通的空勤医疗工作不同，是一个在健康飞行员中“优中选优、优中创优”的工作，是一个跨学科跨专业的工作，需要有较强的航空医学知识背景，因此，对从事航空医学训练工作的人员的专业素质要求较高。而目前无论从场站还是到鉴定训练中心，这样的专业医训人员尚比较缺乏。 3 对策及建议 3.1 统一思想，充分认识到航空医学训练的重要性和紧迫性 面对新时期高科技战争的需要以及高性能战机不断的列装和其发挥的不可替代的重要作用与地位，一定要高度重视航空医学训练，要把航空医学训练工作提高到和空勤医疗及疗养相同等的地位，纳入飞行员的日常工作中，成为一项经常性工作。各级航卫保障部门和飞行部队要进行科学组织和管理，定期评估和审核，充分认识航空医学鉴定训练工作在提高航卫综合保障能力中的重要地位和积极作用。 3.2 注重实际，积极制定有效实用的航空医学训练教程和标准 要立足现有，特别是针对高性能战机的特点，科学合理运用医学知识，根据不同的机种和不同飞行任务做出不同的医学训练要求，除目前开展的体能训练和离心机训练外，要特别注重加强飞行员的其他专项航空医学训练。尤其是在空中黑视、错觉、晕厥、特技飞行呼吸不适、加速度性肺不张、抗缺氧、抗负荷、前庭功能稳定性、应激状况下保持良好的心身状态等方面，要形成系统化、科学化的航空医学训练教程和标准，为医学训练工作的开展提供强有力的科学支撑。 3.3 转变模式，着力构建新型的航空医学鉴定训练体系 2009年空军收回5家疗养院并改制为航空医学鉴定训练中心，形成了场站、航空医学鉴定训练中心、航空医学研究所三级鉴定训练体系，这是航卫保障体系模式的新突破，对完善航卫保障体系，深化联勤制度改革，提高航卫保障质量，都具有十分重要的意义。今后，可以将体能训练和一般仪器训练安排在场站完成，鉴定训练中心定期完成较复杂仪器训练、相关心理训练等基层保障力量无法完成的航空医学训练科目，航空医学研究所完成离心机医学训练工作并对基层工作进行指导和帮带，形成系统化、科学化、多层次、多水平的航空医学鉴定训练模式，充分发挥这一新型航卫保障模式在改善飞行安全、提高部队战斗力等方面具有的重大作用。 3.4 加强投入，大力抓好专业人才培养及专项设备研发 航空医学鉴定训练是一项专业性极强的研用结合的工作，可以依托航空医学研究所和第四军医大学等单位，加强解决航空医学训练中实际问题的攻关科研能力［3］，不断培养高素质的专业航空医学鉴定训练人员，为科学开展鉴定训练工作提供技术支撑和人才储备。此外，一方面需要在航校、场站、鉴定训练中心等单位普及一般医学训练设备，同时要根据高性能战机的特点，加大投入力度，不断引进和研发先进的专项航空医学鉴定训练设备，为做好新形势下鉴定训练工作提供坚实的基础设施。 航空医学论文:浅论抗荷抗缺氧训练在航空医学鉴定训练期间的作用 【摘要】 飞行员抗荷抗缺氧能力关系着飞行部队战斗力的发展。作为航空生理训练的核心部分，抗荷抗缺氧训练是飞行员航空医学鉴定训练期间的一项重要工作。扎实开展好两抗能力训练，充分挖掘飞行员飞行潜能，可以达到航空卫勤保障的目的。本文旨在研究目前航空兵部队抗荷抗缺氧训练现状，探讨航空医学鉴定训练期间进行抗荷抗缺氧训练的可能性和必要性，为开展好两抗训练提供科学依据。 【关键词】 抗荷抗缺氧；航空医学；鉴定训练；作用 随着新军事变革的不断深入，空军已成长为举足轻重的战略力量。飞行员作为高性能战机的驾驭者和空中打击的实施者，其身体素质的强弱是空军战斗力的直接体现。提高空勤人员身体素质、充分发挥卫勤保障的作用是我们卫勤工作者的中心任务。航空生理训练就是培养和提高飞行人员为适应军事飞行应具备的生理、心理代偿能力的特殊训练，抗荷抗缺氧(以下简称两抗)训练则是其中重要的环节。下面就两抗涉及到的高空及持续性加速度生理训练在航空医学鉴定训练中的作用作一简单阐述。 1提高两抗能力是新时期新任务的需要 随着空天一体化的不断发展，高空长航程、灵活高机动的特点成为军事航空业发展趋势，目前装备我军的第三代高性能战机的最大载荷可达到+9 Gz，+Gz增长率大于6.0 G/s，空战时的高载荷机动可持续数百秒。美国空军1 903名飞行员的调查表明，有12％经历过G-LOC(因受持续性正加速度引起的意识丧失)，其中50％属于重度意识丧失型；1980―1990年，美国空军三代战机共发生了18起非致命的G-LOC，导致14人死亡，3人重伤[1]。在座舱减压方面，近年来在我军歼强机中屡见报道[2]，甚至连民航机也有发生实例[3]。 据资料显示，国内因高空缺氧引起的事故症候约占医学原因事故症候的6％～17％，美军1973年报道飞行员空中突然失能的89例中，因缺氧引起者19例，占21.3％[4]，没有经过低氧体验的飞行人员往往需要等待15 s才有可能对高空缺氧这一危险情况作出正确的反应。事实上，发生高空缺氧时，几乎没有明显的特异性的痛苦感觉，并且缺氧症状和体征个体差异较大，致使飞行员容易低估其危险性，甚至忽略其存在，导致严重后果。 高空低氧这些特点给人类高空飞行带来严重威胁，而高载荷持续飞行和高载荷增长率飞行给人体生理极限带来了新的挑战，因此，美、英、澳大利亚、韩国和印度等国空军已经将对飞行员进行高空和抗荷生理训练列入训练制度，成为职业训练的一部分。美国联邦航空规则规定任何操纵具有加压座舱飞机的飞行人员必须接受高空生理训练。因此，在三代战机已经成为我军主要装备的大背景下，空勤人员两抗能力的高低直接影响到空军飞行战斗力的体现。因此，在航空医学鉴定训练过程中加强对空勤人员进行两抗知识宣教和训练刻不容缓。 2提高两抗能力是部队飞行训练的需要 2.1飞行部队客观条件限制了两抗能力的提高在飞行部队实际工作中，航空理论学习和战法研究是飞行员飞行准备重点，航医忙于“一问三查”和日常事务性工作，除特殊飞行科目外，一般很少开展高空和抗荷生理知识宣讲，示范性体验也因训练器材缺乏无从谈起。由于宣传教育弱化，造成空勤人员两抗知识长期缺乏，两抗能力低下。 2.2部分飞行员不重视限制了两抗能力的提高我们在飞行部队调研时发现部分飞行员嫌穿戴麻烦，飞行时不穿抗荷服，在高空飞行前不按规定进行吸氧排氮，飞行过程中时有不戴吸氧面罩等现象，这些原因直接导致在飞行实施阶段有些飞行员飞不出战机的最大性能，在做特技动作过程中发生灰视、黑视甚至意识丧失等现象，座舱发生失密封或爆破等情况后不能正确处置，导致飞行问题或事故症候屡屡发生。 2.3空勤成分变化增强了两抗训练的必要性随着以预警机、加油机和电子战飞机为代表的高精尖机种大量装备部队，空勤人员中战勤人员比例增加，他们的身体素质及空中特情处置能力和飞行员相比还是有一定的差距，高空缺氧体验和训练很少进行，因此，利用航空医学鉴定训练期间对其进行高空生理教育及训练也是非常必要的。 2.4航空医学鉴定训练期间提高两抗能力的优势在空勤人员每年的航空医学鉴定训练期间，没有飞行安全压力，工作和学习任务相对较轻，在完成必要的体检后，有充裕的时间来进行航空生理知识宣讲和生理训练，各航空医学鉴定训练中心的训练仪器设备和训练人员也比较齐全。因此，利用航空医学鉴定训练期间促使空勤人员认识和提高两抗能力，具有天时地利人和条件，应精心组织利用。 3国内外飞行员身体素质现状探讨 3.1国内外飞行员身体素质比较进入21世纪以来，三代战机已经成为我军标准制式装备，但由于人种及锻炼因素，我军歼强机飞行员和国外发达国家飞行员相比，普遍存在两抗能力相对较低的问题。在我军引进苏-30初期曾发生因飞行员抗荷能力不足导致某些特技动作受限，飞不出战机最大性能，致使装备形成战斗力时间延长。我们在日常的抗荷训练中发现有相当部分来我中心训练的歼强机飞行员连双下肢蹬力维持120 kg 30 s标准都达不到，身体素质亟待提高。 从国内外两抗能力的军用标准对比来看，我军制定的抗荷标准也偏低，现行我军高性能战机飞行员+Gz耐力选拔标准为+4.25 Gz持续10 s合格[5]；相比之下，北大西洋公约组织制定的标准是穿抗荷服做抗荷动作+7 Gz持续15 s，俄罗斯选拔标准是穿抗荷服+8 Gz持续15 s。我军标准和外军相比，在抗荷能力上有着明显的差距。 3.2国内外飞行员身体素质差距原因探讨和外军相比，我军飞行员抗荷能力欠缺主要表现在心血管系统代偿能力、快速调节能力和胸腹部和下肢有关肌群的肌力和持续性高强度的等长收缩能力方面。这和我军的人种差异有关，但也不能排除与我军体能训练观念落后、训练手段不科学有关。北约各国和俄罗斯飞行员的日常体能训练集中于提高腹部和腿部肌肉力量和持续时间上，基本以阻力为主，以举重、短距离速跑及速游为主要训练科目，而我军则是长期坚持以长跑为代表的有氧锻炼为主。然而，目前航空生理研究表明，高强度的有氧锻炼会导致歼强机飞行员+Gz耐力降低。主要机制是高强度有氧锻炼导致迷走神经紧张度过高和交感神经紧张度过低，心脏在人体承受大负荷作用时，心率增快、心肌收缩力增强等代偿反应功能降低，容易发生中心视力丧失和意识丧失，并且产生传导阻滞和心律失常以及运动病发生率的升高。所以利用航空医学鉴定训练期间规范空勤人员抗荷训练动作，正确指导其体能锻炼方式来提高抗荷能力。 4理念的转变要求加强两抗训练 随着特勤疗养学的不断发展深入，空勤疗养学也在与时俱进。目前空勤疗养理念不断发展更新，空勤疗养任务由单纯的体检向航空医学鉴定训练方向转变，航空生理训练在疗养过程中被提到了一个前所未有的高度。两抗能力训练作为航训的核心内容，其重要性也相对增加。针对高空生理和持续性加速度生理宣教在飞行部队相对薄弱的特点，现实要求我们在航空医学鉴定训练期间要强化两抗宣传和训练力度，走上宣传-鉴定-训练-提高-评估的良性循环轨道，从而达到切实提高飞行员身心体质的目的。 5现行两抗训练的实施方法和注意事项 目前，我们空军杭州航空医学鉴定训练中心在两抗方面开展3个项目的训练及检测：7 500 m高空急性低氧耐力检测，抗G训练，加压供氧训练。训练设备统一使用空军航空医学研究所研制的飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪。训练时间选择在飞行员完成体检后1周内正课时间进行，全部项目分3 d完成。 5.17 500 m高空急性低氧耐力检测 5.1.1目的、意义此项训练是模拟7 500 m高空低氧环境下，使飞行员体验急性低氧状态下的感觉，同时测定有效意识时间。其主要目的是测定、提高飞行人员的低氧耐受储备能力。 5.1.2实施方法目前我们选用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪缺氧能力检测模块进行。飞行员戴好头盔和面罩后，由医护人员连接好床边监护仪以便实时监测心率、心电图和血氧饱和度。训练开始后在地面吸入氧含量为7.1％的氮氧混合气体，同时进行书写试验，从1 000开始书写，依次递减1，每隔1 min重新开始书写。训练军医根据血氧饱和度和心率及心电图变化等客观数据及书写流利度、飞行员主观感受等情况，综合评定其有效意识时间。当达到有效意识时间后立刻停止吸入混合气体，必要时吸入纯氧，确保低氧训练安全。 5.1.3注意事项高空低氧环境下，缺氧主要导致空勤人员大脑皮层高级智力活动首先受到缺氧影响，失去正常理解、分析、判断能力。飞行人员往往会丧失对环境、自身状态的正确判断能力，甚至对缺氧产生症状和损害的严重水平呈无意识状态。我们在低氧试验中发现有的飞行员在已经出现血氧饱和度降至60％左右、书写停滞、四肢颤抖、指甲和口唇出现紫绀时仍然认为自己“正常”的现象。当血液氧分压过低，不足以维持脑细胞正常功能就会产生意识丧失。因此，在低氧训练中，准确判断有效意识时间是关键，防止飞行员在试验过程中发生意识丧失的情况。万一发生飞行员意识丧失情况则立刻松懈其面罩，展开就地急救和后送，确保训练安全。 5.2抗荷正压呼吸和抗荷动作训练 5.2.1目的、意义抗荷正压呼吸和抗荷动作训练主要是规范飞行员具体抗荷动作的准确性和协调能力，提高抗载荷能力。 5.2.2实施方法目前我们利用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪抗荷模块进行训练。该模块主要规范飞行员具体抗荷动作的准确性和协调能力，提高抗荷能力。我们要求飞行员在穿囊式抗荷服后双下肢蹬力达120 kg维持30 s的同时，根据仪器界面上呼吸引导曲线提示做抗荷正压呼吸动作(节律快吸慢呼，吸气0.5 s，呼气2 s，主要目的是提高胸腔内压力，维持脑部供血)。抗G动作的防护效果决定于动作实施的准确程度，以及腹部和下肢肌肉强有力的协调收缩。其中抗荷正压呼吸和抗荷动作需要协调一致。训练军医根据动作实施的准确协调程度以及双下肢蹬力情况进行综合评定。 5.2.3注意事项在抗荷正压呼吸和抗荷动作训练中，飞行员全身处于应激状态，腹部和下肢肌肉强有力的收缩，注意力高度集中于呼吸节律时间分配和肌力维持上，经常会导致呼吸困难或过度通气。当出现面色苍白、出冷汗或恶心、视觉模糊不能耐受时，训练军医应及时中止训练。 5.3加压供氧训练 5.3.1目的、意义加压供氧是指飞机自升限达到12 000 m高度发生座舱减压，即使呼吸纯氧人体也会发生严重缺氧反应，此时必须提高吸入氧气压力，称之为加压供氧。通过加压供氧训练，使飞行员体验并适应加压呼吸方式，减小其负面效应。 5.3.2实施方法目前我们使用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪加压呼吸模块对飞行员进行加压呼吸训练。训练时飞行员穿高空代偿服或代偿背心，感受并掌握加压呼吸要领(鼻吸气、嘴呼气，呼气用力，节律深而慢)，在训练过程中本着循序渐进的原则，面罩压力逐渐提高[400 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)、600 mmH2O、800 mmH2O]。训练前后测量血压、脉搏和心电图。训练过程中若遇明显过度通气或感到呼吸阻力过大、心电图异常、头晕乏力，及时停止训练。 5.3.3注意事项加压供氧在保障飞行员安全的同时，也给人体呼吸系统和循环系统带来额外的负担：加压呼吸固有的吸气主动、呼气被动常引起代偿性呼吸频率加快和幅度增大，导致过度通气和呼吸疲劳的可能。另外，肺内压的增高使右心房和胸腔静脉压增高，导致静脉血流回流受阻，外周血液淤积，血液液体部分渗入组织间隙，致使循环血量减少，通过血管迷走反应引起晕厥。因此，训练过程前后需要严密监测血压、脉搏，过程中飞行员若有不适症状，及时停止训练。 由上所述可见，两抗训练在飞行人员航空医学鉴定训练过程中起着重要的作用，普及和开展好两抗训练不仅能够促进航空医学专业的发展，更是能切实增强飞行人员的身心体质，充分挖掘飞行潜能，真正达到了航空卫勤保障的最终目的。 航空医学论文:更改航空医学要求,建立健康教育体系 为了更加关注飞行员的心理健康，航空医疗当局正在考虑更改他们对常规航空健康体检的要求。国际民航组织（ICAO）正在考虑采取措施将现有的建议升级为一项要求，即要求国家民航当局建立针对飞行执照持有者的健康教育体系。 在德国之翼坠机事件后，国际民航组织的航空医学科科长安东尼・埃文斯（Anthony Evans）曾公开表示，一旦国际民航组织航行委员会通过了这项要求，至2016年末，将有望出台一个专门针对飞行员精神健康方面的规定。埃文斯表示：“我们需要完善的教育体系，用以帮助那些有心理健康问题的飞行员，这将涵盖到全行业（监管机构、航空公司、飞行员协会）范围内。” ICAO所提出的要求将指导国际民航组织所有成员国中的飞行执照颁发当局“对那些需要进行医学评估的飞行执照持者进行适当的航空健康教育，从而降低威胁飞行安全的医学风险。” 在德国之翼空难中，机上的150人全部遇难。尽管法国航空事故调查处尚未完成调查，但初步报告显示，该飞机的副驾驶将机长锁在驾驶舱外，擅自更改A320飞机的飞行路径，使之撞向地面。新闻报道援引德国航空当局的消息，称该副驾驶在获得飞行执照前曾长期治疗抑郁症，此外还有自杀倾向。在商业运输内的航空事故和事件中，很少有直接界定为飞行员心理健康而导致的事故。在某些情况下，事故调查人员一直无法就飞行员的精神状态与事故的发生有何联系而达成一致。然而，近年来，航空医学相关机构修订了指导方针，希望能提高辨别飞行员心理问题方面的能力。 对心理健康的筛查仍待改进 在德国之翼空难发生之前，国际民航组织的上述提议就已经提交并开始接受审定。早在2012年，国际民航组织的“民用航空医学手册”就提出了要特别注意飞行员的心理健康问题的提议。 “尤其是持有飞行执照的年轻人”，该“指南”写道，“飞行员存在的可能影响飞行安全的特定疾病（主要是精神问题和行为问题）与用来检查飞行员的手段（传统的身体检查）明显不匹配。” 航空航天医学会有关心理健康的提议是在2012年3月27日的空难发生后提出的。在那次空难中，美国捷蓝航空的机长关闭了正在驾驶的空客A320客机的无线电装置，并告知副驾驶他已更改原定的目的地，然后开始咒骂耶稣和恐怖分子。 航空航天医学会（AsMA）表达了同样的担忧。德国之翼空难后该协会网站上了一些评论，在评论中，航空航天医学会主席小菲利普・J.斯卡帕（Philip J. Scarpa Jr.）表示，“招聘过程中进行初步筛选后，大多数航空公司不再对飞行员进行任何定期心理健康评估。航空业在飞行员心理健康筛查方面仍有改进空间。” 斯卡帕指出，要预测出突然出现的问题虽然很难，但也“不要为常规测试进行辩护”，抑郁、焦虑、躁狂和其他问题的诊断相对比较容易，而且对这些问题的筛查势在必行。航空航天医学会支持在例行航空医学检查中对飞行员进行“尽量不作更改的、易于操作的有效的心理测试”。除了筛选以外，航空公司也应该教育飞行员和他们的家庭如何辨认和上报精神病的迹象。 斯卡帕表示，此外，航空公司还应为飞行员提供可以报告一切问题的“安全地带”，这对于鼓励飞行员主动上报自身存在的问题十分重要。比如飞行员工会等机构，能够增加飞行员报告心理健康问题和机构向飞行员提供心理援助的概率。 斯卡帕称，这些提议号召对飞行员进行测试。对航空体格检查人员而言，在飞行员已有的定期航空体格检查中操作这些测试非常简单。 航空航天医学会称“不建议将全面的精神病评估纳入飞行员的常规航空医学评估中”，而是“在总体上让航空医学检查人员和航空界更加关注飞行员的心理健康问题，尤其是关注那些可检查出来的、更常见的心理健康问题，以及生活中会影响飞行员和飞行性能的压力源。我们鼓励这么做，方法是提高教育力度，并在全球范围内提高对航空业心理健康的重要性的认识。” 这些指南也建议这些测试可以以向飞行员提问的方式进行，提问的方式有助于营造一种不具威胁性的环境，并有助于医生与飞行员建立融洽关系，从而可以了解飞行员的工作、家庭情况。 飞行员更倾向于“扬长避短” 罗恩・弗雷（Ron Frey）称，航空航天医学会提出了使用“快速有效”的方法来发现飞行员的心理健康问题，然而该提议并没有继续深入。弗雷是一名组织心理学家，还是加拿大渥太华人为因素和事故调查所的资深合伙人。他称国际民航组织和国家监管机构需要“一个更加现代化和完整的方法来评估飞行员的心理健康。” “航空业存在的问题错综复杂，”弗雷称。他在包括航空业在内的几个行业进行工作心理评估工作。多年来，全面的心理测试在许多行业内的实践效果都很好，且应该将心理健康测试纳入到常规的航空医学检查内，传统上常规检查主要用于检查身体。他表示，如果操作和审查恰当，这些测试就能够辨别出飞行员的心理健康问题，即便受测者试图隐藏自身的问题。 弗雷称，飞行员选择不上报自己的工作压力、劳累、抑郁和焦虑的症状这种情况在航空业内非常普遍。飞行员不上报抑郁和焦虑的症状以及潜在相关的问题，使得评估这些精神健康问题变得很难。据相关研究统计，在普通人群中，10%～15%的人有过精神抑郁的经历，这些抑郁症患者的自杀风险比一般人高出20倍。 弗雷表示，现在还无法获得能够判断出飞行员中抑郁症严重程度的数据，因为当飞行员被问到心理健康问题时，他们更倾向于“扬长避短。” “航空公司实施了很多应对措施，但不幸的是，诸多漏洞依然很多。在航空业内，解决工程漏洞、结构漏洞比较简单，但要解决人的问题就难多了。” 欧洲心理学家协会联盟（EFPA）和欧洲航空心理学协会（EAAP）发表联合声明，不仅支持在飞行训练和在航空公司工作之前进行心理评估，还支持“在飞行员的定期身体检查和获得广泛接受的航空公司政策和程序中，对飞行员的心理健康进行多次评估，确保飞行员安全飞行。” 不过，这些机构补充道，现有的心理评估和人为因素训练是“航空成为世界上最安全的交通方式的原因之一”；再加上技术进步和操作要求，像德国之翼空难这样的事件“极为少见”。 航空医学论文:军事航空医学培训教育的思考 【摘 要】 本文针对军事航空医学任职培训教育中的不足之处，改进对策主要是树立科学的任职培训理念，完善教学内容，加强日常管理，建好任职培训基地，以提高任职培训教育的质量和效果。 【关键词】 军事航空医学；任职培训教育；不足；改进对策 随着现代化战争形式的不断变化，新军事变革对战场伤病救治和卫勤保障提出了更高的要求，因此建立系统完善的军事医学人才培养体系显得尤为重要。任职培训教育是第四军医大学培养具有良好军事素质、政治素质、心理素质并具备熟练军事医学专业技能的复合型军事医学人才、推动军事医学科技不断进步的重要方式，是军队院校教育、部队训练实践、军事职业教育三位一体的新型军事人才培养体系的重要组成之一。航空兵部队每年均会安排在部队一线从事航空医学卫生保障工作数年的卫生人员参加第四军医大学承担的航空卫生勤务等方向的任职培训，如航空兵部队卫勤管理干部培训班和全军直升机应急医疗救援培训班等。通过任职培训，进修人员可了解更多的新概念、新知识和新技术，拓宽眼界，增强技能，提高完成部队医学保障任务的信心。但是，作者在学校学习过程中，也发现现行任职教育中仍存在许多不足之处。故结合自己的工作体会和学习体验，对军事医学培训授课提出一些意见和建议，抛砖引玉，为更有效地开展军事医学教育，提高教学水平提供参考。 一、树立任职培训理念 任职培训是不同于学历教育的一种新教育模式。学历教育注重基础性、知识性、长效性的教学内容，是着重培养坚实基础知识的教学模式。而作为部队工作人员，返校参加任职培训，所期望的是强化岗位工作能力的职业再教育，具有明确的岗位指向性。任职培训就是面对部队、岗位、职能的强化教育，具有针对性强、实践性强和综合性强的特点，注重实效性、前沿性、专项性的教学内容，应满足能打仗、打胜仗的强军要求，按照部队平战时保障需要什么、院校就教什么的原则，制定贴合实际、行之有效的授课方案。虽然学校教学组做了精心准备，内容也尽量贴近部队需求，但培训的方式还是更多地沿用了学历教育的灌输式模式，课程形式相对单一，以理论课和实习课为主，缺乏讨论课和室外实践课等重要方式。学习方式也以教师授课，学生听讲为主，缺乏以部队训练中存在的问题为中心，开展针对性强的讨论式教学和实践式教学等主动学习方式。最终，由于缺乏实践，短期内又被动地接触了大量基础理论，进修人员难于消化，培训的效果就大打折扣。因此，任职教育应按照任职培训的理念，以任职能力的提高为本位，重视培养参训人员的实践能力和解决岗位实际问题的能力，形成“训用结合、教战一致，重视综合素质培养”的新教育观念，发挥主动学习的积极性，更新教学模式，提高教学效果。[1] 二、完善任职培训内容 任职教育要求这类教育必须贴近岗位任职需求，突出实践能力的培养，必须有先进、配套的教学内容和条件作保障。俄罗斯的军事医学教育教学内容涉及大量卫国战争、阿富汗战争和车臣战争等实战伤员救治的经验和教训，授课教师多数参加过阿富汗战争或车臣战争，具有丰富的经验，熟知部队的情况，教学中针对性较强，能很好地利用实例讲授战时处理的原则和方法。[2]而我军部队军医大学的教师们对部队不够熟悉，对基层卫生管理缺乏亲身体会，授课中的内容结构和思维方式与部队实践存在脱节。在短则10天、长则数月的学习中，基础理论学习的内容更多的是学历教育的内容，难以做到理论联系实际。因此，教师们要尽量参与部队的训练，增加部队代职和调研经历，提高自身的部队实践经验，了解实际问题，在教学中把部队最新的技术用于教学，学校也应尽量在培训授课中选派有部队实践经验的工作人员或聘请部队中经验丰富且文化水平较高的军官和专业技术干部授课，增强教学的针对性和说服力。 三、加强任职培训管理 任职培训是以补充、更新、拓展新知识，提高新技能为目的，是军队各级人才培养的重要环节。选派参加培训授课的人员都是各级单位着重培养的专业人才。参训人员虽然来自不同单位，但是从事的工作和培训内容均具有一定相关性，通过学习，对提高基层部队的卫生保障能力是具有重要意义的。军医大学对培训任务和培训管理是非常重视的，但个别参训人员却对学习机会重视不足，一方面是由于自我要求低，一方面是授课环节出了问题。现有的培训任务基本上都是宽进宽出，由于有时出现课程设置单一、授课内容吸引力不足、考核标准较低等情况，参训人员容易出现脱课现象。因此，任职教育应加大任务和比重，构建科学的课程体系，并进一步优化教学内容，重点采用案例讨论式、现场观摩式和技能实践式教学来激发参训人员的学习兴趣，也可适当开展一些新型的教学模式如慕课（Massive Open Online Course，MOOCs）、微课程等来提高参训人员的学习积极性，[3、4]同时也要严格考核标准，加强教学管理，提高参训人员的学习效率和素质水平。 四、建好任职培训基地 院校一般均拥有教育资源的优势，在教师素质、教学场所和教学设备上能满足学历教育的需求。但任职培训由于着力于部队实际问题，在教师、场所和设备上有不同于学历教育的特殊需求，更多强调理论知识向实践能力的转化。正如上所述，理论教学是军医大学的优势，但是涉及到如野外救生、空运后送、设备操控等场所和装备的教学，往往由于资源的缺乏而只能纸上谈兵了。现有的教学装备与部队列装装备也有所脱节，出现部队的装备没有培训，培训的装备却没有列装的现象，甚至在先进性上出现“倒挂”，致使任职培训的岗位针对性和实践性难以在教学中得以充分体现。这样的教学即不利于提高教学效果，提高参训人员的工作能力，也不利于院校任职教育培训基地的长远建设。因此，院校要更新现有的教学装备，及时请领部队列装装备，使任职教育真正紧贴部队、紧贴岗位、紧贴装备，提高培训人员的岗位任职能力。同时也可采用联训联教机制，开展联合教育训练，充分发挥学校专业技能和部队实践环境的优势，增强参训人员的任职能力，拓展院校任职培训基地的教学资源。 航空医学论文:案例教学法在航空医学教学中的应用 【摘 要】随着民航事业的快速发展，民航飞行员的身体心理健康已经成为了影响飞行安全的重要影响因素之一。如何在教学过程中教育飞行学员提高身体素质加强安全自我保护意识，是本文研究重点内容。探讨在航空医学的教学过程中如何以实际案例来加强民航飞行员的安全意识。发掘案例教学方法在航空医学的课堂中应用的意义。 【关键词】航空医学；案例教学；民用航空 随着经济的不断发展，民航在近几年发展十分迅猛，已经逐步成为人们出行首选的交通方式之一。民航客机的安全飞行，离不开飞行员的安全驾驶。飞行员的安全驾驶需要有健康的身体和心理为基础。如何在教学过程中提高教学效果，让飞行员在课堂上学习到保护自身安全，提升身体、心理素质的方法，是航空医学的教学重点内容。 一、现有航空医学教学方法 教学方法在国内外种类繁多，总结起来可以有：讲授法、案例法、研讨、角色扮演、游戏法、视听技术法、自学和训练等[1]方法。经过调查，目前国内教学方法还是以讲授教学方法为主[2]，尽管有很多弊病，在国内特殊的应试教育的大的国情下，讲授法一直处于主导地位。 目前的航空医学教学方法也主要是以讲授教学方法为主。在教学中发现了有以下问题：一、讲授的课程并不能够被学生快速接受，课堂效果不好；二、学生不能理解所讲授的知识如何联系自身生活乃至健康保健方式；三、无法将课堂讲授的知识真正应用到生活工作中去；四、对课堂讲授的知识掌握不牢固，记忆周期时间短，遗忘速度快。针对以上四方面弊端，需要采取适当的方式加以解决。笔者认为，可以通过改变航空医学的教学方法来实现。对飞行员的航空医学知识的普遍是通过课堂教学这种手段来进行的。而课堂教学通常也是理论教学环节中至关重要的一环。为了提高课堂教学的效果和质量，更好的能让未来的飞行人员掌握航空医学中基本的一些理论知识，需要进一步的提升航空医学在课堂教学过程中的教学方法。 二、案例教学法的优势 在教学中提供各种案例来诠释原理古而有之，国内可以追溯到春秋战国时期，耳熟能详的寓言故事，成Z都是案例教学的体现。古时候就有类似“田忌赛马”、“凿壁偷光”，这些不仅仅是对一件事情的描述，更是对道理的阐释[3]。在知识的传递过程中，历史上案例教学方法一直被很多教育家所采用，经过时间的考验，案例教学法是有很大的优越性的。 案例教学法的提出最早是由1870年担任美国哈佛大学的法学院院长克里斯托弗・哥伦姆布斯・朗道尔教授创立。[4]他在教授知识的同时发现了案例教学的优点和精髓。在法学和其他学科，案例教学都存在广泛的合理性。 案例教学就是指利用以真实事件为基础所撰写的案例进行课堂教学的过程。适用于法学发展的案例教学也同样适用于航空医学的教学过程。在教授过程中，与其枯燥的讲解航空医学中的原理，不如从形成原理的案例入手。以案例为背景，启发学生对所涉及到的案例进行探讨，研究，老师在这一过程中以共同探讨者的身份参与到讨论中，并在讨论中引导学生的讨论方向，最终帮助学生在案例中得到所要阐述的医学原理。案例教学方法的教学模式是：案例-理论-案例，案例既是出发点也是落脚点[4]。 三、案例教学法航空医学中的应用 航空医学是近些年来发展起来的学科，关注的是在航空飞行时，特殊的高空环境对人体造成的影响；一些常见的高空病症；工作压力对人的身体和心理造成的影响以及如何保养来保证充沛的体力、能力以适应航空条件下的苛刻要求等。 以对飞行员的日常保养为例，可以举出案例。例如，以飞行员合理饮食为例。举出不合理饮食引发的病症【5】，病症的临床表现，首先指导学生独立思考，然后通过这些病症让学生参与到关于该病症对飞行安全造成的影响的讨论中，并让学生罗列出造成该病症的饮食作息习惯，如何改善饮食及作息习惯。教师在学生相互讨论的过程中启发学生、引导学生，真正让学生在对案例的分析中动脑筋思考问题。还可以通过此案例激发学生学习兴趣，引出对此类案例的好奇心。在此例之后，通过案例来引出所要讲授的理论。可以引入对飞行人员来说合理的饮食健康的作息规律，特别是针对飞行行业的高空工作特性的规律，并结合所举案例分析原因。最后再落脚到案例中，结合典型的案例，让学生自己分析，并提出对该案例合理的改善方法。通过这种案例――理论――案例的方法让学生真正掌握如何合理调控饮食，管理生活起居，保持日常生活中健康的生活习惯。这样不仅让学生更好的掌握了知识要点，也可以促使学生将课堂上所掌握的内容应用到实际生活中去。 同样航空医学中其他部分的内容也都可以通过案例教学法这种教学方法来讲解。其具体过程就是：针对所讲授的内容举出典型病例，让学生真正的思考，分析病例，并讨论出如何预防、治愈及控制。经过学生的思考，讨论以后教师再对病例进行讲解，补充学生独自思考的不足，总结出有效的预防、治愈及控制方法。最后再举出其他病例，让学生利用自己之前分析得到的结论和教师讲授的全面专业的理论知识得到病例的合理预防、治愈及控制方法。从根本上掌握航空医学的授课内容。 四、结论 民航飞行人员的身体心理健康，对于民用航空的安全运营有着重要影响。如何保证飞行人员在飞行时，身体心理上的良好状态，需要航空医学知识作为基础。只有让飞行人员懂得如何保护自己，如何调整亚健康甚至是不健康的状态才能更好的为民航服务。本文从教学方法上提出利用案例教学法来加强航空医学的教学质量，提高飞行人员对于航空医学的重视和认识，使航空医学知识不仅仅停留在书本上，更可以应用到生活生产中去。 航空医学论文:大学医学航空航天论文 1努力提高“转变思路”能力，确保提高教学质量 多年的教学实践表明，专业课教学任务不同于基础课程的教学模式，常常面临讲授过于简单、学员兴趣较低，讲授过于深入、学员难以吸收的问题［2］。这就要求教学组全体教员科学备课、精准指导，努力提高教学“效益”，实现教学水平的提高。 1．1集中优势，补弱固强 在教学过程中，每学年开学前，教研室主任和教学组长，根据教学对象的不同，集中优势教学资源、汇聚精干力量，选定任课教员。并安排年轻教员试讲，全体教学组对年轻教员的试讲提意见、挑“毛病”，确保教学水平。在课程教学过程中，要善于找准理论与实际的结合点，理论课上以案例分析为主线讲解内容;实习课上以理论回顾为主线体验实践，并适时调整实习课的教学内容及其与理论课的衔接过程，确保教学工作的正确性和科学性。 1．2全面学习，强化自身 自身素质的提高应引起全体教员的高度重视。要求年轻教员，尤其是以前未接触过航空航天医学知识的非现役教员、带教实习课的研究生，进教研室当年不参加大课和小课教学，只作为辅讲教员随堂跟听每一位教员的授课。同时要求不仅学习本专业相关的专业知识，还要系统学习航空航天医学专业的各门课程。对于有教学经验的教员，在平时的授课中要充分准备，并在教案中体现教员本人对本次教学内容最新进展的掌握情况，在提高教员专业水平的同时，确保提高教学质量。 2努力提高“师资储备”能力，确保丰富教学形式 基于专业课教学“练为战、学为用”的特点，教学方向问题尤为突出。教员必须始终把好转变部队战斗力生成模式，提高学员任职能力的方向。然而由于编制体制调整，教研室教员数量太少，同时部分同志出国留学、不在岗，造成主讲教员人数偏少，且有职称断层现象。只有提高师资力量的储备能力，才能圆满完成教学任务。 2．1处理好“内”与“外”的关系 各教研室每学年开学前，会根据教学对象和教学内容，外请本学科专家前来做专题讲座。如教学对象为本科学员，对航卫保障工作一片空白，则外请专家多为常年工作于航空兵部队的航空军医、卫生队长和场战医院院长等。如教学对象为进修生，他们大多来自一线航卫保障岗位，则外请专家多为专业研究人员或空军医学研究所的同行专家。这一举措弥补了“内”部人员不足的矛盾。 2．2处理好“专”与“兼”的关系 军事航空医学需要研究高性能战斗机飞行人员的卫勤保障问题。近年来，教研室从实际出发，与对口航空兵部队在自愿的基础上建立院校教育和部队训练相结合的协作关系。选取工作正规、制度健全、业务建设较好、卫生工作基础好、卫生人员素质较高的航空兵部队具有相应的航卫保障专业知识和组织指挥能力的卫勤领导和能够担负教学任务的航空卫生保障工作的相关人员担任教研室的兼职教员，按照教学计划，完成一定学时的教学任务。由于他们有较丰富的航卫工作经验和一定的组织能力，并具有相应的学历和资历，对他们的课堂教学效果，学员们反映良好。通过“专”业教员与“兼”职教员相结合，使课堂教学异彩纷呈。 2．3处理好“教”与“研”的关系 在教学布局上，教研室着眼于提高学员的综合素质和能力，精心设计教学板块和专题，在教学中注重将创新理论、本专业研究进展与教学工作有机结合，增强学员分析解决问题的本领。在完成教学计划的前提下，按照研究生工作安排和科研进展，有目的地选择对本课程感兴趣又学有余力的学员组成课外科研小组，由教研室内学校评定的本科生早期接触科研导师指导，进行文献查阅、撰写综述和课外科研实验等活动;参加研究生开题报告、中期汇报和论文答辩，扩大教学内容。由于“教”学与科“研”工作的有机结合，不仅丰富了教学内容，而且可利用学员的新颖思路和创新思维推动本学科学术研究工作的开展。 3努力创造“良好氛围”能力，确保促进教学工作 3．1发挥工作动员优势 航空航天医学系在每学年的教学正式开始前都会组织开课动员，提高教员的教学热情和学员的学习热情。教研室也会因时因地进行教学动员，组织集体备课、集体讨论。并通过先进教学个人、优秀教案等评比，激励教员人人争先进，个个当标兵。 3．2运用先进教研室成功经验 学习先进典型，是激励教员的强大动力。教研室通过定期组织教员跟听其他先进教研室优秀教员的课堂听课，学习他们的授课方式和特点，并在教研室内部建立必要的会议制度，进行学习体会交流，进一步制定符合本门课程教学的工作计划和方案，使教研室自身的课程教学有所突破，保证课程质量稳步上升。 4努力提高“教学保障”能力，确保教学任务的需求 教学任务的圆满完成，要求各级教学相关部门树立“以学员为本”理念，建设高效的保障机制，全面保障任务需求。对于教研室和教学组而言应该从以下做起。 4．1确立理论与实践相统一的思想 多年来，我教研室积累了大量航空兵场站航卫保障工作的录像片，为学员理论知识联系工作实际提供了不可多得的视频教材。使学员掌握航空航天医学各相关学科的知识结构，并能应用于实际工作。通过理论学习与视频教学相结合，提高学员的知识运用能力，并可满足航空兵部队第一任职的需要。 4．2探索从工作实际出发的途径 航空航天医学专业课是在学员即将进行实习，来年步入工作岗位的时机开展的，其学习目的是为了将来在航卫保障中能够发挥作用。因此，教学工作应该从适应航卫保障工作的角度去完善。实习课为学员提供动手操作、贴近实际工作的机会，教研室教员渊博的专业知识、熟练的操作技术，会使学员们受到极大鼓舞。外请专家、兼职教员丰富的工作经验和对航卫工作的敬业精神，使学员受到了潜移默化的教育，从而提高了学员对基层航空卫生保障工作的热情。 4．3注意提高统筹协调的能力 在教学准备中，尽量协调争取学校和系里的投资和申请专项经费支持，同时，教研室拿出部分经费，不断补充新近出版的专业书刊，丰富专业资料。增添新设备、改善实验室的硬件条件，为航空航天营养与食品卫生课程建设提供专业实验室;不断补充多媒体教学、网络教学等现代化教学手段所需的硬件设备，为学员创造更好的学习条件;请领部分装备部队的最新航卫保障装备，为学员提供尽早接触、提前适应部队航卫保障工作的机会。从而提高学员的学习效率。总之，经过各级领导和全体教员的共同努力，航空航天医学专业课教学改革取得了一定的效果，通过专业课学习使其对飞行员、航天员卫勤保障有了深刻的体会，为做好未来的航空卫生保障工作打下了坚实的基础。在今后的教学中，应该进一步扩大协作，提高教学质量，丰富教学内容，努力为培养合格的航空航天医学人才做一些具体的、实际的工作。 作者：王文岚1常耀明1李金声1袁鹏2工作单位：1第四军医大学航空航天医学系航空航天卫生与卫勤教研室2第四军医大学研究生院 航空医学论文:本科临床医学航空航天论文 1研究对象和方法 1.1研究对象 目前全军只有一所军医大学有航空航天医学这个专业，培养本科生，每届培养100多人，其中有30人到北京空军总院实习，其他的人留在其附属医院实习。航空航天学员大五开始实习，一共实习45周，其中外科16周，内科13周，专科16周。实习的环境有病案讨论、专题讲座、临床技能培训等等。 1.2研究方法 一、二级指标参照《军队院校教学评价方法》（2010版）及总参、总政《军队院校人才培养目标模型》的具体指标体系，从教学设计、教学条件、过程管理和质量效果四方面形成空医专业本科临床教学质量监控指标体系的一、二级指标。通过资料收集、专家座谈、个案分析（第四军医大学）等方法，总结空医专业本科临床教学体系的构成特征；对照《军队院校教学评价指标体系》、《军队院校人才培养目标模型》的具体指标，构成空医专业特色的评价指标，形成28个三级指标。因此，为了评价该军医大学航空航天医学临床教学质量监控水平，设计具体的评价方法为：评价结论分为优秀、良好、合格、不合格四种，其评价结果由28个三级评价点组成，每个评价点可以被评为A、B、C、D四个等级（其标准见细则，只列出A和C等，B等介于A和C等之间水平，D等低于C等水平），最终评价结果标准分为：优秀：A≥23，且D=0；良好：A+B≥23，且D≤1；合格：A+B≥18，且D≤3；不合格：A+B≤15，或D≥4。最后使用指标模型，应用于某军医大学的航空航天医学临床教学质量监控评价中。 1.3数据收集 1.3.1根据指标体系初稿，设计“航空航天医学本科临床教学质量监控指标体系三级指标确定及细则判定表”，采用德尔菲专家咨询法，按医学教学：教学管理：卫勤管理=3:1:1,比例，选取了15位专家，通过两轮问卷调查，汇总意见，统计数据，最终形成指标体系。 1.3.2通过查阅相关文件、座谈访谈、问卷调查、听查课、实地考察等方式，检阅某军医大学每个三级指标，其结果得分25个A标准，得3个B标准，达到优秀标准。 2研究结果 2.1建立评价指标的层次结构 首先建立决策问题的递阶层次结构模型，将评价指标按它们的性质分成若干层，构成一个以目标层、中间层及备选层所组成的递阶层次结构，如图1所示。目标层为：航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系。中间层为ABCD四个等级。备选层为：教学设计、教学条件、过程管理和质量效果。 2.2指标体系模型及其结果 2.2.1采用德尔菲法发放15份咨询表，收回有效咨询表15份，统计结果为否定三级指标数7个，否定细则标准数9个，修正7个三级指标，修正9个评分细则。综合意见，形成第二轮专家咨询表。 2.2.2发放第二轮咨询表15份，收回有效咨询表15份，统计结果为，大家一致同意所有指标及评分细则。并最终形成"航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系"经过专家咨询，最终确定一级指标为A1教育设计、A2教学条件、A3质量管理、A4质量评价，二级指标为B1专项规划、B2人才培养方案、B3课程标准、B4教员队伍、B5管理队伍、B6教材建设、B7教学装备设备、B8信息资源、B9质量保障、B10制度落实、B11档案管理、B12学员学习情况、B13教员授课情况、B14服务部队、B15内部反映，三级指标为C1改革项目、C2五年制航空航天医学专业人才培养方案、C3五年制航空航天医学专业课程标准、C4高职授课、C5教学管理干部工作经历、C6学员队干部、C7临床教学教材、C8空勤科、C9其他空医专业特色临床教学科室（心理评测、心理学选拔、心理健康维护、高压氧疗法）、C10专业学科网络课程资源、C11航空航天医学专业图书数量、C12质量保障体系、C13日常见习、实习制度、C14空军特色科室课程实习制度、C15空军常见病、多发病专题学习制度、C16档案室建设、C17档案管理制度、C18空医特色课程见习、实习考核成绩、C19校首长听查课成绩、C20教研室主任听查课成绩、C21督导组专家听查课成绩、C22学员履行空医历史使命的价值观、C23学员履行空医岗位责任或重大活动表现、C24教员对院校领导重视教学的满意度、C25教员对以教学为中心的机关各部满意度、C26教员对学员学习风气的满意度、C27学员对临床教学保障的满意度、C28学员对教员授课质量的满意度。 2.3航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系的评价结果 经过查阅相关文件、座谈访谈、问卷调查、听查课、实地考察等方式，评价某军医大学航空航天医学专业本科临床教学质量监控质量，最后得分为24个A标准，得3个B标准，达到优秀标准（见表1）。 3讨论 “指标体系”，设计合理，评价客观，应用性强，能够满足航空航天医学专业本科临床教学质量监控需求。 (1)设计指标体系时综合考虑了航空航天医学专业教育设计、教学条件、过程管理、质量评价的影响和作用，按目标一中间一备选模式，兼顾指标的科学性、层次性、可操作性、可比性、动态性及指导性原则，使航天航空医学专业本科临床教学质量与教育设计、教学条件、过程管理、质量评价相互协调发展； (2)表征航空航天医学专业本科临床教学质量的指标可为教育设计、教学条件、过程管理、质量评价四大系统，其又由共计28个单项指标组成。单项指标选取能与其他学校、教学医院或专业轨道相互比较的指标.。 (3)构建上述指标体系时，应当做二轮以上问卷咨询，对问卷内容进行调整，并且集中专家意见，使其最终获得满意的协调一致性。 (4)对单项指标进行标准化时，应当注意指标上、下限的选取。下限要以基本满足航空航天医学专业本科临床教学质量监控基本指标为界；而上限可分远期航空航天医学专业本科临床教学质量发展方案进行界定。 (5)对航空航天医学专业本科临床教学质量可持续发展的过去、现状及未来的发展趋势进行综合评价，并与其他学校、教学医院、专业或者轨道进行比较，确定航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系。中间层为ABCD四个等级。系统层为：办学定位、教学环境、质量监控环境可持续发展近期及中长期方案。综上所述，通过建立指标体系评价某军医大学航空航天医学专业临床教学的监控质量是否达标，分别从教育设计、教学条件、过程管理、质量评价四方面进行分析，以促进临床教学的管理规范性、提高教员的授课质量、增强学员的学习积极性、改善临床教学的授课环境[6]。 4讨论 通过建立指标体系评价军医大学某学年航空航天医学专业临床教学的监控质量是否达标，分别从教育设计、教学条件、过程管理、质量评价四方面进行分析，以促进临床教学的管理规范性、提高教员的授课质量、增强学员的学习积极性、改善临床教学的授课环境[14-16]。教育设计[17]。分析出来的具体指标包括：改革项目，航空航天医学专业人才培养方案，航空航天医学专业课程标等。教学条件[18]。分析出来的具体指标包括：高职授课课时比例、师资结构、教学管理干部工作经历、学员队干部工作经历、专业教材、空勤科、专业科室、专业学科网络课程资源、专业学科网络课程资源等。过程管理[19]。分析出来的具体指标包括：质量标准、质量保障、质量评价、质量监控、质量评估奖励、日常见习、实习制度、专业课程实习制度、空军常见病、多发病专题学习制度、档案室建设、档案管理制度等。质量评价[20]。分析出来的具体指标包括：专业课程见习、实习考核成绩、校首长听查课成绩、教研室主任听查课成绩、督导组专家听查课成绩、学员履行空医历史使命的价值观、学员履行空医岗位责任或重大活动表现、教员对院校领导重视教学的满意度、教员对以教学为中心的机关各部满意度、教员对学员学习风气的满意度、学员对临床教学保障的满意度、学员对教员授课质量的满意度等。综上所述，通过建立指标体系评价某军医大学航空航天医学专业临床教学的监控质量是否达标，分别从教育设计、教学条件、过程管理、质量评价四方面进行分析，以促进临床教学的管理规范性、提高教员的授课质量、增强学员的学习积极性、改善临床教学的授课环境。 作者：袁玮卿董晓建鲍臻朱靓殷进功工作单位：第四军医大学 航空医学论文:航空医学练习革新模式探新 整合资源优化布局全面推进范式建设 中心组建以来，原有的航空医学训练相关科室普遍存在科室建制不全、专业人才匮乏、研究基础薄弱、配套设施落后等问题，制约航空医学工作的健康发展。医学训练部依据“评训结合，优势互补”的方针，大力整合“以设备设施为基础的硬件资源，以学科人才为基础的科研资源”，统筹优化训练、评估布局，全面推进医学训练部的范式建设。 1整合人才设备资源采取“结对互助、岗位轮班”的方式使得所有医护人员迅速熟练掌握各训练评估项目的技术细节和规范流程，并通过专家指导、骨干授课、内部学习、外出进修以及定期抽考等方法把每一名航训人培养成“一专多能”的复合型人才。着眼提高核心竞争力和整体训练内涵，从训练、医疗、科研三个层面对包括眼动追踪系统、三视场速示器、事件相关脑电位、抗荷抗缺氧训练仪、弹射救生装置等在内的30余套现有专业设备进行有机整合，加快实现由数量规模向质量效能转型。 2优化训练评估布局中心原先展开生理心理训练评估的场所比较分散，飞行员要完成训练评估任务往往要在多个楼栋间来回数趟，无形中降低施训人的工作效率和参训人的配合程度。组建后的训练部拥有独立的3层大楼，具体布局为:一层为强健促进平台，集中展开各类航空医学训练评估科目;二层为技术研发平台，重点强化特色医疗技术的创新研究;三层为身心康复平台，特别开设针对航空病康复、心理疾患诊治的开放式病房52间。飞行员所有训练评估科目均在一层楼内完成，初步实现“身心结合、评训一体”的布局构想。 3全面推进范式建设医学训练部具体职能任务分为训练、科研、医疗，本着“姓军为兵、训练建科、科研立科、医疗兴科”的指导方针来架构和推进整个训练部的范式建设，科学整合现有资源，合理优化布局调整。在训练方面，一条龙式展开飞行人员高空低氧、抗荷加压、空间定向、认知决策、注意分配等9大类20余训练科目，提高训练的效能，体现训练的科学性;在科研方面，坚持“科研促进训练、训练带动科研”的良性循环，聚焦实战飞行，积极探索适合我军飞行员的“生理－心理融合式一体化”训练模式和规范操作流程，不断创新完善训练评估技术;在医疗方面，作为心理卫生服务和航空病康复两个全军专科中心，华南师范大学和浙江中医药大学两个临床实习基地，充分利用学科交叉优势和军地优质资源，主动适应军民医疗服务需求，全面推进范式建设，力争实现军事效益、科研效益和社会效益的全方位增长。 科学实践创新发展不断催生优势技术 为提高我军飞行员战斗力服务是医学训练部的生存之本、发展之源。随着高性能战斗机大量装备部队，飞行员面临日益突出的航空医学问题，如高过载、高认知负荷、高心理应激、高发飞行错觉，以及严重飞行疲劳等。应主动跟进解决随之产生的飞行卫生保障问题，进行科学的心理生理体能训练与评估;在实践探索中，医学训练部大力推进“三化(训练模块化、评估标准化、流程规范化)”建设，积极创新发展模式，不断催生优势关键技术。 1实践中推进“三化”建设推进飞行员训练模式的整体转型，是一项复杂的系统工程，关键是要进行科学统筹和精细管理，规划好整体训练模式的“路线图”，在实践中推进“三化”建设。训练模块化，针对不同机种驾龄、不同身心状态以及不同训练需求，采取不同的训练模块，做到按需施训。评估标准化，针对不同的评估科目，严格做到四个标准化，即评估内容标准化、实施条件标准化、计分规则标准化，以及参考常模标准化。流程规范化，整个流程分为训练准备、训练实施、训练评估和总结讲评四个阶段，形成制度，责任到人。实践证明，“三化”建设使得整个训练评估工作有序展开，良性循环，从而大幅提升整体训练效能。 2探索中创新发展模式医学训练部坚持以科技创新为牵引，深化训练、科研、医疗的有机融合，持续提高强健促进能力和水平，坚决走出一条“整体跨越、重点突出”的创新发展之路。针对空军转型建设赋予航卫保障工作的新要求、新使命，瞄准“打造一流的飞行人员能力评估促进基地”的奋斗目标，在训练上重点探索飞行人员整体训练模式的构建，在科研上深入探索与飞行品质能力有关的大脑认知功能和前庭功能等，在医疗上集中探索飞行人员心身疾患的康复治疗以及重大事件的危机干预技术。同时，加快研发数据库共享的智能化工作平台，借此对训练部所有业务工作进行深度有机融合，并积极向远程菜单式主动跟踪服务延伸。从飞行员入院开始，相关数据信息将被及时采集、分析反馈、建档入库、随机抽检、定期回访，有力保证了训练的规范、科研的严谨和医疗的质量。 3累积中催生优势技术训练部一直把优势关键技术建设作为转型发展的核心任务，努力加快拓展研发航空医学训练新技术。现已成为空军航空医学生理训练中心、空军心理疾病诊疗中心、空军航空医学研究所科研协作基地，第四军医大学等三所重点大学的硕士生培养点。取得了军队科技进步奖三项，其中二等奖一项。完善“模拟3500米急性低氧训练”技术规范，独创了“多媒体认知领悟疗法”，研发全军首台野战心理治疗车。借助训练业务融合变革所带来强大的技术创新推动力，下一步训练部将一方面坚决“走出去”，组织精干团队赴国内外相关军事机构观摩学习，同时争取配发高端设备作为研发优势技术硬件平台;另一方面主动“请进来”，邀请航空兵部队和更多知名高校结成科研协作单位和教学培训基地，充分利用航空兵部队配备的先进模拟机和高校重点实验室的高尖技术力量，形成合力，在飞行员特殊品质能力训练的关键技术上早日取得新的突破。 作者：许涛朱超李交杰娄振山徐建华单位：空军杭州航空医学鉴定训练中心 航空医学论文:航空医学计量工作构思综述 1医学计量意识不强 由于航空医学鉴定训练中心一直没有成立计量室，总后及军区组织的计量培训班也很少参加，对计量检定员的培训工作重视不够，成立计量室的人员准备严重不足。而且平时对计量知识的宣传也不够，医疗设备使用科室对计量的概念模糊，对计量检定工作的重要性认识不足，只将其当作上级计量机构的一次检查，平时工作中的计量意识淡化。设备管理科室对计量工作不够重视，计量法规宣传不到位，缺少定期的计量知识培训。 2加强航空医学鉴定训练中心计量工作的思路 2.1提高对计量工作的重视程度加强医学计量知识的普及，认真贯彻落实《中国人民解放军计量条例》和《军队医学计量规定》。领导要充分认识到医学计量工作的重要性，给予足够的支持。职能部门要加大计量知识的宣传力度，普及医学计量法规，使航空医学鉴定训练中心的人员认识到计量工作的必要性。医学计量工作不仅是设备管理部门的工作，而且关系到每一个科室、每一名设备使用人员。要对医学计量工作有一个重新定位，切实加强医学计量工作，为航空医学鉴定训练中心计量工作的开展创建一个有利的氛围。 2.2加强与上级和同级机构的协同航空医学鉴定训练中心正处于转型期。从原来单一的疗养任务向鉴定、训练职能转变，这一时期任务较多，短期内成立计量室比较困难。应加强与军区联勤部二级计量站的沟通，由后勤部卫生机关与军区联勤部二级站协商，或与大连疗养院三级计量室协商，暂时负责保障航空医学鉴定训练中心计量工作的开展，完成对其强检设备的计量检定工作。同时航空医学鉴定训练中心也要做好长远规划，大力做好计量人员的准备，使其参加总后或军区联勤部组织的计量培训班，定期对医训处助理员、设备管理科室人员、非现役文职人员进行计量培训，以解决因现役军人减编、医学工程人才短缺而形成的医学计量管理队伍不稳定的问题，为以后成立计量室做好准备。 2.3筹建航空医学鉴定训练中心计量室从长远来看，航空医学鉴定训练中心有必要成立自己的计量室。空军几所航空医学鉴定训练中心都没有成立计量室，计量工作的开展有一定的困难。航空医学鉴定训练中心都是区域性中心，地域跨度较大，具备成立计量室的条件。（1）航空医学鉴定训练中心的设备日益增多，除了常用医疗设备外，还新增加了大量心理、生理训练设备，这些新增训练设备军区联勤部二级站目前还没有检定标准，有待进一步完善，填补这一项空白。（2）几所航空医学鉴定训练中心呈发散性分布，区域内有不少场站医院、场站卫生队。目前，场站医院、场站卫生队同样存在计量工作环节薄弱的问题。航空医学鉴定训练中心成立自己的计量室后，可根据具体情况负责区域内航空兵的场站医院、卫生队的医学计量工作，这样在体制关系上更加顺畅，同时还可缓解军区联勤部二级计量站工作任务重的压力。（3）航空医学鉴定训练中心成立计量室后，医学计量工作的开展会更加完善。目前，航空医学鉴定训练中心只能依托军区联勤部二级站完成国家强检设备的周期性检定工作，对设备的使用前检定和维修后检定都不能有效开展。成立计量室后可有效解决这一问题，将计量检定与维修工作结合起来。对于一些数量较多而又常用的设备，如血压计、氧气吸入器等，应及时维修、检定、使用。维修过的设备，须计量检定合格后方可使用，以确保航空医学鉴定训练中心鉴定、训练用设备准确可靠。 3结语 医学计量工作对于航空医学鉴定训练中心的鉴定、训练水平有很大的影响，对其转型期提高保障能力关系重大。提高医学计量意识，加强计量管理，是航空医学鉴定训练中心当前质量控制管理工作面临的一项紧迫任务。 作者：刘吉延王欣单位：大连航空医学鉴定训练中心 航空医学论文:探微航空医学训练医疗保障现状与对策 1我军飞行员航空医学训练的现状与问题 20世纪90年代以来，我军逐步积累了丰富的飞行员航空医学训练经验和方法，形成了比较完善的医疗保障模式［3－4］，但仍存在一些问题和不足。 1.1航空医学训练前的身体评估尚待完善 高性能战机飞行员参加航空医学训练前，均接受了较全面的体检，但一方面，部分身体检查项目对训练的针对性尚待加强；另一方面，训练前的体检和航空医学训练在不同单位完成。因此，在实际开展训练前，对飞行员身体状况的评估仅依赖于体检记录，并不能完全满足实际训练的需要，特别是在颈腰椎功能及心肺功能等方面缺乏及时、有效和准确的评估。 1.2航空医学训练中的医疗保障难度较大 航空医学训练项目大部分风险较大，如离心机训练、迅速减压体验训练等，有可能发生多种不同的意外情况；部分训练项目地点分散，需要医护人员远离医疗机构，外出实施医疗保障，加大了医疗保障的难度。 1.3缺乏训练后的医疗回访 参加航空医学训练的飞行员驻地分散，训练时间也较短，在训练中出现的身体不适一般可得到及时处理。但因缺乏跟踪随访，对飞行员训练结束返回部队后的身体状况和临床结果跟踪了解不足。 1.4医疗保障人员水平参差不齐 航空医学训练医疗保障工作需要应对可能出现的多种突发状况，是一项跨学科、跨专业的工作，并需要有较强的航空医学知识背景。因此，航空医学训练医疗保障的从业人员专业素质要求较高，而目前高水平的专业医疗保障人员相对缺乏。 2对策与建议 2.1完善航空医学训练前的体检制度和内容 高性能战机飞行员航空医学训练，对参训飞行员的身体素质要求较高，需在训练前对身体状况做出全面、准确的评估，而体检是最重要的评估手段。应根据实际训练需要，补充和完善体检项目，特别是加强颈腰部功能、心肺功能等方面的检查，确保训练安全。 2.2制定实用有效的航空医学训练教程和标准 应针对高性能战机特点，根据不同的机种和飞行任务需要，提出相应的医学训练要求，制定、完善医学保障制度及规范。对高性能战机，应在抗缺氧、抗载荷、维持前庭功能稳定性、保持良好的自主神经功能状态，以及在应激状况下保持良好的心身状态等方面，形成系统的航空医学训练保障教程和标准，为航空医学训练的医疗保障提供科学依据。 2.3建设多层次航空医学训练医疗保障模式 各基层单位、鉴定训练中心和研究机构，应根据各自承担的训练任务和项目特点，制定相应的医疗保障内容和方式，形成系统化、科学化的多层次、多水平、多中心的航空医学训练医疗保障模式。 2.4注重航空医学训练医疗保障专业人员的培养 航空医学训练专业性强，是医学科研和实际应用相结合的工作。应依托高等院校和科研机构，加强科研攻关和高素质航空医学专业人员的培养［5］，为航空医学训练医疗保障提供技术和人员支持。 2.5加强航空医学训练专项医疗设备的研发 根据需要加大在航校、场站、鉴定训练中心等单位增配通用医疗保障设备，同时应根据高性能战机的特点，不断引进和研发新型专项医疗设备，不断提高航空医学训练医疗保障水平。 作者：徐珀 许也齐 汪东军 王林 王丽萍 单位：空军航空医学研究所附属医院空勤科

浅议绿色学校环保教育:浅谈学校和社会合力对中学生进行环保教育 摘要：当今世界，环境保护问题已成为全人类面临的重大课题之一，环境的污染和恶化日益受到人们的关注。由于环境和人类息息相关，因而对人们进行环境保护教育，是有效保护环境的关键。只有当人们，尤其是作为当代中学生普遍树立起环境意识之时，才能形成社会力量，来共同保护人类自身的生活环境。本文论述了学校如何加强学生的环保教育以及学校和社会共同对学生进行环保教育的途径。 关键词：学校社会中学生环保教育 当今世界，生态破坏、环境污染、资源浪费等现象已对人类造成了巨大威胁，给人们的生活和健康带来了严重危害。环境问题成为了制约社会发展的巨大阻碍力量，不利于人类可持续发展[1]。由于环境和人类息息相关，因而对人们进行环境保护的意念、知识、态度、技能、参与性、使命感、责任感等方面的教育，是有效保护环境的关键。即是：环境保护，教育为本。因此，学校环境保护教育就显得极其重要。社会是学生生活的大环境，社会环境是中学生能否形成良好的环保行为的重要条件。社会资源也为学校对学生进行环保教育提供了很好的保障，学校的理论学习和社会实践结合，可以更好地提高学生的环保能力。 一、学校加强学科教学利用课堂教育，多学科渗透环保意识 学校作为传授环保知识的主渠道，有着无可比拟的优势。环境保护教育要以课堂教学为主渠道，结合教材渗透环境保护教育，开展丰富多采的活动，使学生尽可能以书本、课堂教学的主渠道获得环境保护知识。各科教师只要结合教材内容和学科特点选好环境保护的切入点，统一协调，把学科教学与环境保护教育有机地结合在一起。在传授文化知识的过程中，树立环境意识达到渗透目的。 但是由于历史和现实的各种原因，我国的中小学“环保教育”起步比较晚，至今还没有专门的教育课程，“环保教育”的内容往往蕴藏在各学科知识中。因此，在实际教学中，老师应采取深入研究，善于发现，灵活渗透的原则。环境教育是新兴的课程，具有综合性、边缘性的特点。学生的诸多学科都蕴含着环境教育因素。因此，应依据学科特点，挖掘环境教育素材，找准切入点，有目的、有计划地进行渗透、深化、扩充，使环境教育成为课堂教学的有机组成部分，让各学科渗透环保知识，从而增强学生对环境保护的感性和理性认识，进而培养学生的环保习惯。 现代社会科技在腾飞，经济在发展，而生态环境却在日趋恶化。环境的污染，生态平衡的严重失调，很大程度上是由于人们对环保认识上的无知和不足。因此，在常识学科中结合相关的环境知识，是对学生进行环境保护教育最好的方式。教师结合各自学科特点，探求并确立学科环境教育渗透点，抓住学科与环保知识的显性和隐性关联，将环保教育有机渗透于学科教学中。学生的环保意识提高了，环保习惯就自然养成了。 二、学校开展开展多种活动活动，深化环保教育 1、组建环保监督小组，监督学生环保行为 课堂教学渗透环保意识，日程行为中要体现知识的应用。环保教育与养成教育密切相关，开展爱清洁、讲卫生、不随地吐痰、扔果皮杂物、爱护花草树木、节约用水、用纸等活动[2],组建小组就是为了规范学生的环保行为。环保监督小组定期对个人、班级和学校卫生区进行卫生大检查，对学校吸烟学生进行批评教育，对一些可回收利用的废品集中收集管理，督促班级垃圾一律用垃圾桶收集，不要使用一次性塑料袋。 2、开展宣传活动，强化环保意识 校园文化是通过客观现实对人们的心理产生影响的。良好的校园文化影响着学生美好性格的塑造和心灵的陶冶。它能让学生时刻感受环境教育，自然地诱发学生们爱护环境、保护环境的意识，认识到人类只有一个地球，要爱地球就要从我们身边做起。 在学校宣传栏张贴宣传画，班级定期出一次环保宣传板报，让学生积极参与，在活动中体会到环保的重要性。同时我们知道宣传活动是一种参与性的自我教育活动，让学生走出校门，面向公众，开展形式多样的环保知识宣传活动，体现了学生在环保中的主人翁精神，进一步培养学生对环境的参加意识和社会责任感，这样可以更好地强化学生的环保意识。 3、围绕环境节日，加强环保教育 在各种环境节日来临之际，我们组织形式多样的主题活动，力求人人参与，在活动中强化学生的环境意识和环保行为，以求收到良好的效果。通过组织环保教室( 宿舍) 、无烟班级( 宿舍) 等环保行为的评比, 让每一位学生为争当校文明学生、文明班级、文明宿舍而努力, 达到提高环境保护意识、促进环保行为的养成[3]。 4、开设绿色环保基地，强化环保教育 “环保”教育离不开绿色环保基地的实践活动。学校在校内建立绿色环保基地。做到班班有保管建设区，让学生有机会参与学校环境绿化美化，把学到的环保知识见诸行动。学生们种树，栽花，捉虫、除草、浇水、施肥，爱绿、护绿。通过环保教育和实践, 提高学生对环境污染的认识, 增强学生对环境的责任感, 使他们自觉养成良好的个人习惯, 并形成积极参与环境改善与保护的动机[4]。 三、学校和社会互动，使校园绿色文明活动走向社会 学校环保教育不能只局限于校内，还因结合学校实际走出校园，形成学校和社会全方位的环保教育网络。学校积极主动联系社会有关方面的力量，争取他们对学校环保教育工作的支持和配合。 1、利用公园、生活区等社会资源培养中学生对大自然的情感，使之萌发环保意识 大自然是最好的课堂，它所激发的情感是朴素的、原始的。教育的责任就在于将这些淳朴的情感逐渐引导上升为孩子对自然的自觉关心和爱护，使孩子们在头脑中产生环保意识的雏形。 定期组织学生到公园和一些建设优美的小区游览，让他们融入自然，呼吸着大自然赐予的新鲜空气，亲身体验良好的生活环境给人们带来的快乐和轻松。为了让他们感受到环保的重要性，在享受自然的恩赐后带他们去参观一下杂乱脏的菜市场、未经清理的街道和老旧的居民生活区。有了这样的反差对比，会给学生更深刻的教育，更加增强学生的环保意识。 2、充分挖掘家长资源，促进环保教育的有效开展 家庭是学校重要的合作伙伴。应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。环保教育也应当取得家长的帮助与支持，让家长了解对孩子进行环保教育的必要性和可行性，从而转变教育观念，并成为环保教育的积极参与者。 3、利用城市公共设施、社会生活场所，共同构建环保互动场 城市中有学校、小超市、书店、菜场、银行等许多社会生活场所以及大量的公共设施，这为我们开展环保活动提供了极其有利的条件。学生在与社会生活场所中各要素的交流、互动过程中，能自发产生保护环境的强烈愿望，并逐渐影响周围的人们，形成良好的环保互动环境，从而更好地提高环保教育效果。 4、社会文化资源的开发和利用 文化资源包括社会的自然、人文景观；社会行为规范及风俗习惯；社会上开展的各种文化活动等等。这些宝贵的文化资源不但对学生环保观念的形成有着潜移默化的影响，也为学生提供了一个展示自我的良好舞台。因此，教师应把握时机，创造性地开发和利用社会的文化资源，从而拓展环保教育的形式和内容。如每年的植树节期间，在一些生活小区开展了一次“培养一棵树”的爱绿护绿活动，倡议居民自发种植树木并进行定期维护和管理，同时让学校学生参与，通过活动使学生更加热爱自然，充分认识到环保的意义。 环境问题是随着经济和社会的发展而产生和发展的；人类与环境这一对矛盾，是不断运动、不断变化、永无止境的。保护环境，任重道远。解决当代环境问题需要加强教育，而中学生是世界的未来主人，是环境保护的生力军[4]。因此，我们应重视学生的环境教育，提高他们的环境保护意识。我们知道环保教育是一个持续不断的终身教育过程，要使中学生具备环保的意识和习惯，需要中学生在校期间多学习知识，同时也需要家长的配合和全社会的共同努力。 浅议绿色学校环保教育:学校开展环保教育的实践与反思 一、在实践中探索环保教育的途径 近几年来，我们本着“以人为本，和谐发展”的办学理念，践行“科学求真，人文求善，生态平衡，环境育人”的现代环保教育思想，通过全面开展环境保护教育，促进学生环保素养的不断提升和学校和谐持续发展。 1　环境熏陶，增强意识 校园环境是对学生进行环保教育的重要外在因素，它既是学校环保教育的物质载体，也是学校环保教育的重要显性文化。它既是教学活动的场所与设施，又是陶冶师生情操的无言之师。 一是根植绿色文化。不断增添校园新绿，做到面积大，数量多，品种全，形状异，并与附近“七星公园”对接，相互衬托，形成了一片绿洲，营造了一个花园，为生命润色。二是构建假山腊石文化。我校有假山腊石4个，都蕴含着不同的象征意义，分别在腊石刻上明德、启智、健体、陶美等大字，启迪学生的思想，规范学生的行为。三是开辟盆景文化。组织师生盆景培植、花卉栽培、根艺制作。形态各异的盆景、根雕作品，飞舞着生命的律动。四是启动楼道文化。精心策划，合理布置，分层分类，板块清晰，使校园的一墙一壁都无声地“说话”。如，在三、四层走廊里分别安装了12块有关“生态平衡”“饮水思源”“节能环保”和“爱护地球”等知识内容的展板，各板块不定时更换。五是不忘厕所文化。整洁、舒适的设备，共同讲卫生、节约水资源的警句，体现以人为本，突出校园环保。六是建构垃圾文化。倡导废品回收，变废为宝，养成良好环境保护习惯……总之，校园环境的各种建设让师生感受到一种舒适和优雅，感受到学校环保教育气息，真正使环保教育从根部渗透与散发，不断增强师生的环保意识。 2　拓展课程，随机渗透 我们按新课程要求购置了统一环保教材、配音幻灯片《中华人民共和国环境保护法》和《全国环境宣传教育行动纲要》等作为主体教材。将收到的《联合国人类环境宣言》等数十个国际公约等作为辅助教材。选用生物、地理教师和各班班主任作为主讲教师。与市水文局、市气象局等单位共建，聘请他们的环保专家来校讲学。我们按认知梯度分年级安排教学内容，每班都开设环保教育课。学生按要求完成学习过程阶段性小结、研究性学习心得或考察报告。 学科教学是渗透环保教育的重要渠道。环保学与生物、地理、化学等各门学科都有密切关联，如，地理教材中有酸雨的危害、沙尘暴的成因，化学教材中有污水处理方法、节能减排的措施等丰富的环保教育素材。为此，我们要求科任教师将环保教育渗透到课堂教学中，已取得较好的教育效果。另外，我们要求各学科积极组织学生开展研究性综合实践活动，多方位提升学生的环保素养。如，地理学科组织学生开展了社区“白色污染”的调查，了解“白色污染”产生的原因及对环境的危害提出解决的建议。生物学科组织学生开展“潲水油”对人体的危害和政府整治力度的调查等。 3　校内活动，体验价值 每学期，我们利用师生大会宣传环保的重要意义，全员参与，树立环保意识，并在学校工作中制定环保教育计划，将环保教育贯彻到学校各项工作中。同时，学校组织开展环保主题班会，定期召开教师、学生座谈会。师生共同交流环保的意见，共同探讨环境教育的方法，不断提高环保教育效果。我们向全校师生发出联合倡议，利用广播站、宣传栏宣传环保知识，不断提高师生对环境保护的认识。 同时，我们积极开展各项校内活动，组织各类兴趣小组，并取得较好效果。如，成立爱鸟护鸟协会，学生筑巢引鸟，校园绿树成荫，小鸟依人。爱鸟护鸟活动拉近了学生与自然之间的距离，学生与禽鸟为伴，枝叶间穿飞着蓝天的精灵，草坪上舞动着学生的身影，满场都是鲜活的生命。爱鸟护鸟活动不但让学生品尝了自然王国中的神奇：鹰翔九天、雁字成行、鹭鸟群迁、春燕衔泥、乌鸦反哺、布谷催春，而且诱发出了学生对自由、纪律、协作、创造、孝行、奉献的遐思和向往，懂得了应该以实际行动促进生命与自然的和谐的道理。 我们的盆景培植、花卉栽培、根艺制作等兴趣小组，在老师、家长和校外专业人士的精心指导下，效果突出。各类作品置造化于方寸，化腐朽为神奇，在造型上追求意境、讲究动势、手法自然，在整体取势和枝剪手法上显示出非凡的创意，深受参观者的好评。全体师生每天都在享受美的教育和艺术的熏陶。而作品制作上的因材施艺和教学上的因材施教异曲同工，引发了我们的思辨：教育者要善待学生，激发潜能，让每个学生都得到充分的发展。学生在参与制作过程中，感悟着“天生我材必有用”的自然真谛。张扬个性、展示风采、发展特长成了他们成长的需要，促使他们坚定了成人、成才、成功的决心，体验了生命活动的价值。 4　融入自然，激发热情 大自然一年四季都在为我们提供生动的教育素材。阳春百鸟和鸣，盛夏乳燕奋飞，深秋旅鸟迁徙，寒冬雄鹰翱翔。我们让学生走进自然、融入其中。学生纵情于大自然的怀抱，仰望日月经天，俯视江河行地，耳听涛声鸟鸣，鼻嗅泥土芳香，口尝五谷花果，无不感到巨大的感官冲击和心理愉悦，在精神上得到鼓舞和感召。大自然的鬼斧神工、和谐可亲，大大激发了学生的环保热情。 节假日，组织师生开展郊游、荡舟、赏荷、观涛等野外活动。学生在活动中认识了季节的特点和变化，掌握了潮汛的变化规律，结识了花草树木、鸟兽虫鱼等动植物，采集了实物标本，达到了单纯课堂教学无法企及的效果。 5　社会实践，健全人格 我们以团队为主阵地，每学期都有目的、有计划地开展一系列以环保为主题的社会实践活动。 我们组建义工社、学生志愿者、蓝星爱心小组，他们在放学后、双休日走向社会，参加社会实践。学生志愿者定期为所在社区街道打扫卫生，清除“牛皮癣”，做环保宣传；义工社常年坚持为社区老人活动室清洁卫生，修剪花草；蓝星爱心小组为社区五保户、孤寡老人义务劳动。学生在劳动中不仅学会技能，更学会做人。 世界环境保护日，组织学生到市水文局参观，听讲座。学生知道了水文循环是自然界最重要的物质循环。它成云致雨，影响着一个地区的气候和生态，塑造地貌和实现地球化学物质的迁移，像链条一样联结着全球的生命，为人类提供不断再生的淡水资源和水能资源。水文循环使地球变得生机勃勃，倘若没有水和水文循环，地球会像月球一样，是一幅没有生命、寂静荒漠的图景。展览中，一幅幅危害水资源的图片，一幕幕因环境污染而造成的连年干旱、沙尘暴、暴风雪的视频，启迪了学生的思想，触动了学生的心灵。 世界气象日，组织学生到市气象局参观学习，探寻“风云变幻”奥秘，印证了环境污染对天气的巨大影响，坚定了学生做好环保的决心。 保护“母亲河”活动日，师生徒步20多公里，沿途宣传环保知识，分发环保传单，呼吁沿江两岸居民节能减排、绿 化环境，不向江、河、湖、水库、池塘等丢弃垃圾杂物、乱挖乱排，坚决取缔沿江污染企业……让“母亲河”的水更清、更甜。在那里，学生真正体会到：我们居住在潮汕平原，南海之滨，日饮韩江水，夜听南海涛，历史传承悠久，文化底蕴深厚。源远流长的韩江负载着高山大海的恩惠，传递着古往今来的自然和人文信息，浇灌着四方原野，哺育着潮汕子民。它以大自然的伟力，引领韩江流域内人民从远古走向未来，从愚昧走向文明。它的神奇美丽，召唤着我们去认识它、亲近它。学生还领略到“上善若水”“有容乃大”的真谛，由衷地涌起热爱、保护“母亲河”的美好情感。 通过举行大量的实践活动，师生不仅丰富了知识，开拓了眼界，更加认识到环境保护是利国利民的大举措，更加主动地参与到环境保护的队伍中来。而且调适了心理，放飞了思想，情感日益丰富，人格更加健全。 6　家校同步，和谐共进 苏霍姆林斯基曾说：“教育的效果取决于学校与家庭的一致性，如果没有这种一致性，学校的教学、教育就会像纸做的房子一样倒塌下来。”学生的发展是学校教育、家庭教育、社会教育共同影响的结果，因此学校和家庭等各方面力量必须统一协调，形成良好的教育氛围，这样才能使学生在健康的环境里快乐地生活、成长。 随着环保教育的不断深入，我们的环保教育向家庭、社区延伸。通过学校的主导作用，家庭的同步配合，让环保教育与家庭共同渗透，使环境保护的意识深植人心，全面提高了学生、家长乃至社区公民的文明生活品位和环保素养，促进了社区和谐。如，在学校家长开放周，我们举办家校联合菊花展览。展品品质好，养殖技艺高，造景工艺复杂，手法精彩震撼，令人叹为观止。有九龙壁、千头菊、悬崖菊、大立菊、塔菊等精品力作。活动的开展，拉近了家校的距离，推进家校联合教育的和谐一致。也让学生从中体会到学校、父母对他们健康成长的期望，促使他们更加牢记自己的使命，父母、亲友的重托，老师的期盼，进而锲而不舍、勤奋学习。 二、在反思中认识环保教育的收获与不足 我们的环保教育已由校内拓展到校外，由纸上谈兵落实到社会实践，由短期行为转向长效管理。环保教育的开展，进一步焕发了精神面貌，推进了学校现有的管理机制和教学模式的进一步改善。学生的学习态度、教师的教学观念和领导的管理思想都受到了普遍的洗礼。学生的自主管理、教师的民主意识、领导的人文关怀都上升到新的层面。在管理上，学校将人性化与制度化相结合，崇尚以人为本、以德治校、健全制度，为全体师生的“幸福人生”铺筑了绿色平台。全方位地关心师生的工作、学习和生活，形成了凝聚力和归宿感，从而把学校的办学目标内化为自己的实际行为，提高工作、学习的主动性。环保教育的开展，把微笑带进课堂，把欢乐留给学生，教学过程成为学生体现人生价值、焕发生命活力的舞台。德育过程转化为教育外在影响和学生内在需求的和谐统一，“与自然融合、为生命润色”“保护生态、珍惜生命”已成为师生携手前进的内驱力。积极倡导的生生同伴教育，师生结伴成长已根深叶茂。 实施环保教育，我们把“遵循自然规律的敬天意识”“保护生态家园的敬地意识”“珍视生命价值的敬人意识”的宗旨贯穿始终。我们用心灵赢得心灵、用人格塑造人格、用素质培养素质。不懈的追求，辛勤的努力，换来了满园春色。我们品尝了环保教育的甘甜――走进校园，茂密苍劲的大榕树与整齐翠绿的雪梅相映成趣，奋发向上的校徽与办学理念标语在文化长廊上熠熠生辉，熏陶师生的文化腊石耸立在美丽的花草丛中，优美高雅的校园音乐……浓郁的书斋氛围，和谐的育人环境，是师生学习、提升、发展的家园，是社区青少年学生向往的乐园。 虽然，我们的环保教育实践获得了较为明显的成果，但还存在着一些理论和实践上的“盲区”，必须反思改进。一是学校环保教育必须与家庭教育相互渗透。对学生进行环保教育，仅靠学校难成大气候，特别是学生的一些良好的行为习惯难以持久，只有家庭、学校共同教育，才能使环保观念在学生脑海中扎根。二是学校环保教育必须与随机教育相互渗透。生活中处处、时时有教育，我们老师就应该做一个有心人，把握好每一个教育的契机，在日常生活和教学各个环节中进行随机教育，对学生的环保行为加以强化。三是学校环保教育必须扎扎实实、持之以恒，逐步深入方能奏效，任何企求通过搞运动式的教育而奏效的想法都是不切合实际的。四是教育主管部门应该加大学校环保教育的督查和评估，应该把环保工作作为学校绩效考核的一项重要内容，并形成长效考核机制。五是政府部门应该大力进行环保宣传，加大对环境污染的整治，为学生健康生长创建一个优美的社会生态环境。同时，在升学考试中可以适当考查环保教育知识。从不同角度、不同方式提高学生环保意识，并转化为自觉的行动。 浅议绿色学校环保教育:浅谈学校环保教育 环境是一切自然资源的宝库，是人类赖以生存和发展的基础。随着全球经济的快速发展，人们的生活正在发生日新月异的变化。但我们也应注意到，在我们努力创造一个舒适的生活环境的同时，其实也在不知不觉中加速破坏着我们赖以生存的环境，我们所有的进步，很多都是以牺牲环境为代价获得的。日益恶化的生态环境正使人们感到保护环境的重要性和迫切性。保护环境已经成了全世界普遍关心的问题，成了全世界的共同行动，可持续发展正成为人们的共识。 树立环保意识，掌握环境基本知识和技能，已成为现代公民必备的科学文化素质，想方设法在学校中广泛开展环保教育，使学生成为未来的环境保护者，在推进少年儿童教育的进程中显得尤为重要。 一、与学科整合，渗透环保意识 学校是传授环保知识的主渠道。北京师范大学环境科学研究所王红旗教授认为：“环境教育是涉及各科教育渗透性的综合体。”对学生进行生态环境危机的教育，就是要转变学生的思想观念，树立新型的自然观。要让学生们清楚地认识到：人也是一种动物，是自然过程的一部分，是地球进化运动的产物。从生物种群的角度看，人与其他生物之间是完全平等的，任何生命都具有同样的尊严和同样的价值。人与自然之间应当是和谐平等的关系，而不应当是掠夺和被掠夺的关系，更不应当是征服与被征服的关系。自然环境与人类的命运息息相关。人类必须重新审视人与自然之间的关系，必须转变观念，尊重自然，保护自然，唯有如此，才能拯救地球，才能继续人类的自身发展。 教师是进行环境教育的主要力量。在进行“环保”教育中，要有目的、有计划地对学生进行“环保”教育。教师要不断学习，了解当前世界三大社会问题之一是保护环境。了解当前对环境保护的几大问题：如保护水源、保护森林、保护生态平衡、净化空气……不断提高认识，增长知识，有机地与日常教育工作紧密结合起来，尤其是将环保意识的培养与学生的思想品德教育相结合，以加强品德教育促进其环保意识的提高。因此，在实际教学中，教师应采取深入研究、善于发现、灵活渗透的原则。如《水在自然界的循环》一课，教师在讲解过程中，适时地渗透环保的知识，如地球上水的总量、淡水的总量、可用淡水的总量、我国人均可用淡水的总量、水体污染的状况、家乡水资源情况和受污染的程度等等，一串串的数字，活生生的例子，使学生真切地感受到保护水资源的重要性。 同时，我们也应该看到，环保教育跨学科的特征，它可以将教育内容化整为零地渗透到各学科中，使学生在各学科学习中获得相应的环境知识、技能和情感。如在语文教学中，在教授《桂林山水》一课时，我们就可以渗透环境教育。问一问学生，为什么漓江的水那么清？与我们身边的水进行一下比较，为什么我们家乡原本清澈的河流现在变得这么浑浊？我们应该怎么办？这样的例子举不胜举。 二、开展主题活动，加深环保意识 通过开展环保主题班会课，是渗透环保意识的有效途径。班会课是学生最喜欢的活动课程之一。在一个民主、融洽的班集体里，学生更能各抒己见，各展才华，在这样的氛围下，展开环保主题活动，往往能使学生在不知不觉中受到教育。我们可以通过开展国旗下讲话、校会等主题活动，让学生加深对环境保护的理解。 例如笔者所在的学校教师组织学生结合6•5 “世界环境日”开展了《我们只有一个地球》的主题班会，学生通过收集各种资料，扮演各种角色，通过学生生动的表演，深刻地揭示了保护我们地球家园的重要性。 为配合学校参加“市级绿色学校”的评比和金湖创建国家园林城市，我们开展了一系列的绿色环保活动，通过组建“手拉手地球村”进行废品回收、环境保护知识讲座、环境保护主题班会、各班开展的护绿活动、环境保护黑板报比赛等等，使学生明白保持环境整洁、维护生态环境平衡人人有责，并逐步养成保护环境的良好习惯。学生还走上街头及社区，向周围的同学及家长们宣传环保的意义，号召大家“从我做起、从现在做起、从身边做起、从小事做起”，大家一起来支持并积极参与绿化建设，使大家个个成为“环保公民”，人人争当绿化保卫者，用自己的双手为人类赖以生存的地球增添新的色彩。 这些活动突出以学生为主体，以科技实践活动为突破口, 推动人与自然和谐发展的活动在校园内外蓬勃开展，从而形成了大家共同保护人类赖以生存的环境――地球的良好氛围。 三、家校结合，强化环保意识 在学生丰富多彩的课余生活中，也可以开展环境教育。比如，结合植树节，教育学生懂得植树的意义，树木和人类是朋友，没有树木和森林，水土就会流失，土地就要沙漠化，人类就会失去生存的环境！也可以请一些专家、学者到学校作专题报告，让学生知道并了解目前世界生态危机的基本状况。可以通过组织看录像、看电视、上网查询、读报纸等形式，让学生了解生态环境与人类的关系，加强生态环境的宣传和教育，加强他们的生态危机意识。总之，要在学生的文化生活中，营造一个热爱大自然的“绿色”文化氛围，使每个学生都能主动“从我做起，从每一件小事做起”，共同成为绿色和平的使者！ 学生的环保教育，学校是主渠道，但每个家庭、各个社区或部门单位也是不可分割的组成部分，只有各方面协同努力，学校的环保教育成果才能巩固，即实现环保意识真正、持久地深入学生的心里。 学生的启蒙教育在家庭，家长的点滴环保活动和教育都能给子女留下最初的环保意识，如不在公共场所吐痰、乱扔纸屑，不使用含磷洗衣粉，节约用水，不食用青蛙、蛇等野生动物，教育自己的孩子不攀折小树，不随便摘花，不践踏草坪等等。如果再经学校的积极引导，学生很可能成为环保的积极分子。 环保教育也需要全民参与，通过环保、新闻媒介、居民社区及执法等各单位有关环保的组织、宣传和执法活动，才能全面提高社会全员的环保意识，并有实际行动。如现在环保部门、居民社区及新闻媒介等在每年的“世界环境日”、“全国植树周”等特殊活动日开展集中宣传、组织活动及对违法行为的爆光和严格执法等。随着全民环保素质的提高，全社会有了重视环保、积极参与环保的良好氛围，才能更好地感染和强化学生的环保意识。 环境保护是一项系统工程，环保教育是我们每个教育工作者义不容辞的责任，提高整个民族的环保意识，需要我们共同努力，从娃娃抓起，让环保意识深入每个孩子的心灵。 人类只有一个地球――让我们一起努力，保护好我们共有的家园！ 浅议绿色学校环保教育:浅谈在中职学校开展环保教育的迫切性及建议 【摘 要】随着我国对环境保护的日益重视，在中职学校开展环保教育，树立中职生的环保意识也迫在眉睫。本文阐述了环保教育的重要性以及在中职学校开展环保教育的六点建议，以期对环保教育的发展起到促进作用。 【关键词】环境保护；环保教育；中职生 环境保护教育是一种知识教育，更是一种可持续发展观念的教育。我国对此非常重视，将环境保护作为基本国策，并将生态环境保护和治理作为我国现代化建设中的战略任务。但令人遗憾的是，发生在我们身边的环境污染事故却时时见诸报端，刺痛着公众的神经，比如：07年无锡太湖蓝藻泛滥成灾给整个城市的居民带来恐慌；2011年6月初发生的中海油渤海油田溢油事故将近年来我国海洋环境问题推向高峰；近年来，各地报道的儿童血铅超标事件直接威胁孩子们的身心健康。因此，我国的环境保护形势还很不乐观，作为中职学校，我们承担着培养和提高学生环保意识的重大责任。 一、当前中等职业学校开展环境保护教育的迫切性 现在的环境问题已影响到社会的各个方面，影响到每个人的生存和发展。近年来国际贸易动向表明，经贸“关税壁垒”已向“绿色壁垒”转变，把环境保护要求演变成新关税壁垒。我们也应看到，中国的环境资源受到污染和生态破坏的情况在加剧，这将在一定程度上削弱了我国加入WTO后的贸易发展。再者，随着经济全球化的发展，现在的环境问题已呈现出全球化、社会化、高科技化等一系列新的特点。一些环境问题影响范围广、控制难、后果严重，已成为人们关注的焦点。但是据笔者本人观察，中职生随地乱扔纸屑和垃圾、浪费水电、随地吐痰、破坏花草等现象随处可见，对我们身边发生的环保污染事件表现淡漠，缺乏应有的环保意识。 二、当前中等职业学校开展环境保护教育的现状 与大中小学相比，中等职业学校环境保护教育开展得还相对滞后，除少数学校开设环境保护与监测专业外，中职学校开展环保教育仅限于两个方面：在少量相关专业中开设环保课程，如化工、食品类专业；绝大多数其他专业，环保教育开展得很少，只在个别课程，如化学、物理课程的相关内容中渗透了一点环境保护的内容。有关中等职业学校环境保护的论文、活动等也不多，在网上也很难查询到中等职业学校开展环境保护教育的情况。而且一些中等职业学校的领导和教师根本意识不到环境保护的重要性，也不去履行环境保护教育这一新的职能，直接影响着环保教育在中职学校的有效开展。 三、中职学校开展环保教育的一些建议 1.从学校管理层面强化对环保教育的重视 环保教育工作学校应有专门领导负责。要建立健全宣传组织，定期在校园宣传橱窗中布置并更换有关环境道德教育的资料，在管理环节上崇尚绿色意识和环境道德，可以把环境道德教育作为任课教师、班主任工作的一项考核内容，把环境道德作为对学生进行思想品德测评和班集体建设的一个重要组成部分。 2.必须充分发挥教师在环境道德教育中的主导作用 教师是完成教育任务的主导，很大程度上决定学校环境教育的质量和效果。为了更好地发挥教师们的积极作用，建议学校要组织广大教师学习有关环境教育的法规文件，听专家讲座，多看各种资料，并选派人员参加各类环境教育的培训，帮助教师确立环境道德观念，增强他们自觉进行环境道德教育的责任感和使命感，提高他们的业务水平，这样才能使教师们在环境道德中起到言传身教的表率作用。 3.发挥学科教学的引导作用 在日常教学计划中，要求增设有关环境教育的课程，内容力求丰富多彩、贴近实际。比如可以根据学生兴趣进行人口、环境保护、水资源保护等教育，让学生基本了解我国人口、资源、环境方面的国情国策，帮助他们确立良好的环境质量观、价值观和应有的环境道德。 4.发挥校园环境的熏陶功能 校园环境对于培养学生的爱绿护绿用绿意识十分有利。在校园内，拥有大量绿地，有池塘、亭子、花坛、假山。这些都十分有利于学校的环境教育，可以培养和激发学生对环境科学实验的浓厚兴趣。学校可以通过让每个班级认定一个护绿点、每个班认领卫生包干区、让师生自己种植并养护花卉树木、拒绝使用一次性的餐具、组织回收废电池等校园活动培养学生们的环保意识。 5.成立兴趣小组，扩大环境保护的影响面 环保课程的教学不能仅仅局限于课堂，还要让同学们自己主动去关心、去参与、去探索，才能使环保教育取得真正实效。所以，成立环保兴趣小组是一种培养学生亲身实践、亲身体悟的有效途径，目的在于通过小组成员的活动开展，来带动全校师生的环保行为。 6.针对环境保护的各种活动日，推出相应的主题活动 如每年的2月2日是国际湿地日，3月22日是世界水日，4月22日是世界地球日，6月5日是世界环境日等。在开展活动之前，利用课堂教学或课外兴趣小组活动给同学们准备一些关于相应活动日的背景资料，比如世界地球日的口号是：“只有一个地球”。世界环境日的主题每年在发生变化，这就要求同学们要有针对性地进行活动的策划和安排，以吸引更多的同学来关注活动的进展。 环保教学的根本目的是培养学生自觉的环保意识并转化为自觉行动，环保教育的方法可以根据实际情况灵活采用并不断创新，作为讲授环保教育的教师，我们需要多加努力，在实践中探索一条捷径，既要让学生乐学、易学，也要让学生学以致用，达到环境教育的目的。

基础护理论文:关于以问题为基础的学习教学法对护理学生终身学习能力影响的研究进展 论文关键词：PBL教学；终身学习能力；护理学生 论文摘要：介绍以问题为基础的学习(PBL)教学法概况及应用，综述PBL教学对护理学生终身学习能力影响的研究进展，包括PBL教学对护理学生自主学习能力、评判思维能力和创新能力、自我监控能力及终身学习意识的影响。 随着终身学习在世界各国的广泛盛行，培养护理学生终身学习的能力已是当代护理教育工作者必有的教育意识和教学任务，由于受传统教育模式的影响，学生长期依赖教师满堂灌的知识讲授，极大束缚了学生创新思维和自主学习能力的发展。因此，更新教育教学理念，改革教学方法，应用以问题为基础的学习(PBL)教学法，从而提高学生自主学习和终身学习的能力。 1　终身学习能力概况 终身学习能力是指一个人终身学习的一些基本特征，学生终身学习则认为是学生具有独立自主的思维能力，在学习上能自主探索，在心理上能自行调节，在思想上能自我教育，具有终身学习的意识和能力，能正确处理与社会、自然的关系。20世纪70年代，国外的护理教学中为培养学生的终身学习能力，应用了研究性的学习方法，如PBL教学、个案学习法、任务驱动式和启发式等研究性的学习方法。国际护士联盟发表了题为“转变护理教育”的号召，要求护理教育将是基于研究性教学，强调学生的特长和能力的发展，以促进终身学习能力。由此可见，国外护理教学不但广泛应用了PBL教学法，并强调了研究性学习方法与终身学习能力的关系。 2 PBL教学法概况 PBL教学是以建构主义学习理论为指导，实施研究性学习中的一种教学方法，是以病人为基础，以学生为中心的小组讨论式教学，通常6名～8名学生1个导师，在小组讨论中，学生围绕问题进行思维、推理分析，导师只起导向作用l。1969年，PBL教学在加拿大被首先引入医学领域，其关键是把对卫生保健的分析作为获取和应用知识的主要方法，以独立发展学生的终身学习能力。美国的护理教育中将PBL教学法广泛应用于不同层次的教学；东京女子医科大学开展PBL教学，且成为学校的特色教学法而被确立。 20世纪末，PBL教学法引入我国的医学院校，随后将PBL应用于医学生综合素质和能力培养上，并将PBL教学模式引入到课程教学改革中，将护理研究、护理管理、护理伦理重新组合，设置了《问题解决的基本技能和策略》的综合课程，节省了教学时数，取得良好的教学效果。我国护理教育将PBL法应用于护理查房和护理记录的书写中，且在不同层次的护理基础学、临床护理学、护理伦理学等中应用了PBL教学，使得PBL教学模式在护理教育领域中日趋完善。 3 PBL教学对护理学生终身学习能力的影响 3．1对自主学习能力的影响自主学习也是自我导向学习，就是学生在老师的指导下，在学习中积极思考、主动探究，大胆提出问题、分析和解决问题，从而构建新的知识。PBL教学是通过提高学习策略水平进行高效的自主学习。PBL教学多问题、多资源、讨论式的民主学习方式激发了学习者的学习兴趣，帮助形成了持久的学习动机，增强对学习的自我责任感。同时，小组学习减轻了学习者的焦虑感，培养了学习者的合作精神，使其充分认识知识、能力、创新素质是在师生互动中得到的，让学习者逐渐掌握了学习策略，并能运用恰当的学习技巧和策略从事有效的独立学习。PBL教学可以帮助学生有效地使用学习策略，不仅有利于他们把握学习方向，采用科学的途径提高学习效率，而且还有助于他们形成自主学习的能力，同时，为终身学习奠定基础。 3．2对评判思维能力和创新能力的影响评判性思维也称批判性思维，是指个体在复杂的情境中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式。PBL教学中鼓励学生质疑，包括对同学、对老师和对课本的质疑，从而提高学生的评判思维，增加选择知识和信息的能力，教师对提出问题的同学给予肯定，小组讨论中对病例问题的相互争论，团体的合作，使学生的批判性思维能力显著提高。PBL提供了一种良好的轻松的学习环境。学习中的资源环境、问题情景、小组讨论、自由争论带来了一种宽松、自由的学习气氛，民主的师生关系为学生提供了一个积极的学习环境。学生在PBL支持性学习环境中，开拓了思路，启迪了各种横向思维，不断挖掘潜力，开拓和丰富了创新思维，提高了学习的自主性。 3．3对自我监控能力的影响PBL教学活动中学生根据自己的优势和劣势、问题的难易度来安排学习时间、内容和计划，这是一种对学习的控制。对自己学习负责的学生总在有意识或无意识地运用这种自我控制力指导学习。PBL教学活动中学生在学习中常有自我评估知识的需要，要进行评估自己和他人，并进行信息管理的反思及评判性思维，从而去指导和控制其学习行为，锻炼意志的控制力引。 3．4培养终身学习的意识自主学习是终身学习的前提，终身学习意识又为自主学习提供了动力。PBL教学中一个又一个问题的出现，查找资料中的疑惑，对于其他小组掌握的新知识点以及书本知识与临床新知识的差距等，都使学生意识到知识是一个不断更新的过程，教育是一个终身学习过程，从而培养起终身学习的意识。 4　问题与展望 PBL教学法是一种培养和提高学习策略，发展自主学习能力和终身学习能力的有效方法。目前，PBL教学法在护理教学中已得到广泛应用，但尚待进一步改善，如PBL病例问题的设置要求、PBL教学环境的改善、后进学生积极性的调动以及如何提高小组汇报的效果等。因此，不能照搬国外经典的PBL模式，应将传统教学与PBL教学相结合，尽快发展和完善适合我国护理学生的PBL教学模式，提高护理学生的终身学习能力，使其在今后的护理工作中不断汲取新知识、新技术，从而提高护理质量，促进我国护理事业的发展。 基础护理论文:临床护理路径教学法在护生实习前基础护理技能培训中的应用 摘 要：本文通过实验探讨临床护理路径情景模拟教学法在护生实习前基础护理技能培训中的应用效果。实验将80名护生随机分为实验组和对照组，实验组采用临床护理路径（cnp）情景模拟教学法，对照组采用传统教学法（lbl），随后评价两组教学效果。经过考核测评，实验组护生明显优于对照组（p 0.05）。在护生实习前基础护理技能培训中，采用临床护理路径（cnp）情景模拟教学法，不仅能提高护生实习前基础护理技能培训的效果，还能提高护生评判性思维、临床护患沟通等方面的职业核心能力。 关键词：临床护理路径？教学法？实习前基础护理培训 临床实习是护生整个学习过程中关键的环节，是护生整合知识，理论联系实际，最终走向工作岗位重要的阶段。护生从学校走进医院，面临环境陌生及角色的转变，操作技能不娴熟，一时难以适应。为使护生进入医院后尽快地适应医院护理工作，笔者所在学校对护生进行实习前基础护理技能的培训，以减少护生临床“休克”期，增强护生的信心，顺利实现角色转变。在培训过程中如何让护生既能融会贯通分散的基础护理技能，又能熟悉临床护理工作流程，还能在整体护理思想下运用护理程序去思考解决患者的问题，真正减少护生临床“休克”期，这是在培训中所必须思考的问题。传统的培训模式更强调的是对培训项目进行正确无误的练习与考核，在操作过程中不能将所学的理论知识与技能更好地相结合，不能更好发挥学生的主观能动性。 临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式，是近年来发展起来的一种标准化护理方法，于20世纪80年代首次应用于健康保健领域，是一种科学高效的护理新模式。将该理念引入临床教学过程中，以临床路径为平台对临床医学学生组织教学的方法，称之为路径式教学法。本研究尝试将cnp模式引入到护生实习前基础护理技能培训中，利用该教学法系统性、多维性、动态性的优势，有效提高了培训效果，现报告如下。 一、实施方法 2012年6月1日至15日，80名2009护理“3+2”高职实习前护生被随机分为两组，每组40人。实验组实施cnp教学方法，落实cnp教学要求： 第一，明确培训项目，根据培训目标结合临床，筛选临床典型案例设定临床护理路径图。 第二，学生科学分组，各选一名组长。 第三，培训前一周教师布置任务，并提供相关学习资料，各组学生自主学习相关理论知识。 第四，根据设定的临床护理路径图自主进行模拟演练，教师指导。 对照组采用传统教学方法：教师示教、指导，学生练习。 培训结束后，进行考核。满分100分，其中临床技能操作70分，理论30分，对比两组成绩。 从两种教学法对学生成绩的影响可以看出，实验组各项成绩均优于对照组，经t检验，p 0.05，有显著性差异。详见下表。 1.临床护理路径（cnp）教学法培养了护生评判性思维和解决实际问题的能力 一名高素质的护理人员必须要自己动脑思考遇到的问题，将自己的想法付诸行动，许多学者认为，护生评判性思维能力的发展，要靠“刻意的训练”。因此，在岗前培训中应用cnp教学法，以典型病例为导向，按疾病的发生、发展、转归等设定临床护理路径图，其中融入了护理基础理论、护理程序、专科护理知识、操作技能等多方面的内容，在模拟演练中鼓励学生向自己提出挑战性问题，引导护生去分析和评判，从而获得最佳的护理方案。同时护生在完成任务的过程中将所学的临床知识进行整合与运用，从而提高了解决实际问题的能力。 2.临床护理路径（cnp）教学法培养护生主动学习能力 cnp教学法以图表形式细化了培训内容和目标，护生清楚地知道每种案例每个阶段的护理重点和时间要求，这样就会促使他们有计划、有针对性、有步骤地进行自主学习，改变了护生在传统培训模式中的被动地位。并且临床护理路径图让护生明白什么时间做什么以及该怎么做，具有预见性。加之临床知识及操作技能在临床护理路径图中融会贯通，也大大增加了护生的自信心，从而真正提高了其自主学习性。 3.临床护理路径（cnp）教学法有助于实现护生在校学习与临床实际无缝对接 在岗前培训中应用cnp教学法，不仅强化了临床护理技能，更让护生在临床护理路径图中体验到医院实际护理的运行规律和制度，从而对临床护理工作有一个 面的了解。这样不仅缩短学校与实际临床之间的距离，也为学生步入临床护理工作打下良好的基础，从而减少护生临床“休克”期，增强护生的信心，顺利实现角色转变。另外，这也是培养和提高护生临床护理素质与道德观的一个重要环节。 4.临床护理路径（cnp）教学法有助于护生充分体验在护理程序工作方法下，完成整体护理的过程 在实习前培训这个阶段，护生已学完所有的临床课程，但他们在知识整合与融会贯通方面欠缺，致使学到的很多知识处于闲置状态。临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。利用护理路径可满足患者在疾病发生、发展、转归过程中的各种健康需求，包括生理、心理、社会、文化等各方面。开展临床护理路径教学，在模拟解决患者实际生理、心理、社会等诸多方面问题的过程中，学生充分体验在评判性思维下，以护理程序为工作方法，将分散的知识与技能融会贯通，完成整体护理，以达到有效培养学生核心胜任力，从而为更好地走进临床打下良好的基础。 基础护理论文:本科护生参与 基础护理学 实验准备的效果评价 【摘要】 目的 探讨护生参与《基础护理学》实验准备过程的应用效果。方法 从2008级本科护理专业班级中抽出1个班为实验组，在老师指导下由学生自主完成实验用物的准备；另外1个班作为对照组，采用传统的教学方法，由实验技术人员提前统一准备用物。结果 课程结束后，两组在统一时间进行护理技能评价和考核，考核项目和考核标准均相同。实验组与对照组比较，实验组平均成绩明显高于对照组（p＜0.01）。结论 护生参与《基础护理学》实验准备工作，有利于增强学生主动思考学习和实际动手操作能力，提高实验教学质量。 【关键词】 实验准备 基础护理学 护理教育 《基础护理学》是护理专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，掌握基础护理学的基本理论知识和实践技能是学习护理专业其他课程的基础。为保证护生更熟练的掌握各项操作技能，我校护理系在《基础护理学》实验教学中，指导护生参与部分实验项目的实验准备过程，探讨实验教学的改革方式，以提高实验效果。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2010年2月～6月，从本校2008级四年制本科护理专业班级中随机抽出1个班为实验组（42人），由老师指导护生亲自参与实验准备工作；另外1个班作为对照组，采用传统的教学方法（44人）。两组学生入学前基本情况经统计学处理差异无显著意义（p＞0.05），且均通过前期护理学基础理论的学习，相同课程安排及相同老师讲授。 1.2 方法 实验组按照床号（3-4人/床）每次由1名同学提前半天在老师的指导下完成本次课的试验用物准备，并按照实验项目安排依次轮流，同时要求确保实验准备的质量。对照组按照传统实验教学方法，由实验技术人员在每次实验课前统一准备好本次实验所需用物，带教老师完成讲解和操作演示后，护生进行操作练习。两组实验带教教师采用统一的教学理念，且两组实验教学计划、考核项目及考核标准均相同。 1.3 评价 以护理技能考核成绩为主要依据，结合实验组问卷调查。 实验课程结束后，选取无菌操作技术、导尿法、注射法作为学期末统一考核项目，按实验用物准备、仪容仪表、技能操作、沟通交流、理论知识提问5个方面进行综合考评，总分以100分计算。 2 结果 实验组护生对教学方法评价良好的占85.71%，评价一般的占14.29%；对照组对教学方法评价良好的占63.64%，评价一般的占36.36%。实验组操作考核成绩91.26±3.16分；对照组86.94±3.87，实验组明显高于对照组（p＜0.01）。 3 讨论 实验用物准备是《基础护理学》实验操作中的重要内容，传统实验教学方法中实验用物均由实验技术人员课前统一准备，护生用不着查资料、思考及创新，影响了护生对实验课的兴趣，抑制了护生主动参与实验的积极性[1]，导致护生常课后机械记忆用物名称及用途，或忽视其在临床工作中的重要性。而通过护生参与实验准备工作，在相对轻松的氛围和老师的讲解中提前认识实验用物，可变被动记忆为主动求索，大大提高学生的操作熟练程度。通过观察发现，实验组护生在实验课操作过程中表现出明显的自信和大胆，操作思路更为清晰，操作过程更为流畅。 通过课前组织学生参与实验用物的准备，可有效促使学生提前预习实验课内容，巩固强化理论知识。笔者在实验课教学过程中发现，护生参与实验准备工作后，在试验课带教老师提问时回答更踊跃，对课本内容更为熟悉；在实验考核中理论知识提问部分也表现出明显的优势。由此说明护生并不是机械的将实验用物分类整理，而是通过提前对理论课的复习和实验课程的预习后，将护理理论与实践相结合，对实验操作流程有更整体更系统的认识，深刻理解每件实验用物的用途及必要性，学生主动参与和学习的积极性明显提高。 《基础护理学》是一门实践性很强的学科，培养护生具备扎实的实践技能是护理专业教育的核心目标之一[2]。指导护生参与《基础护理学》实验课程的用物准备，一方面有助于加强护生实验操作的连贯性和系统性，另一方面通过护生自己主动思考提高评判性思维和实际动手操作能力，缩小理论与实践的差距。可作为改革护理实践教学的方式之一，改善传统教学的弊端，提高教学质量，培养护生成为具有创新能力、独立工作能力和实践能力的护理人才。 基础护理论文:实践优质护理服务 从落实基础护理开始 【关键词】 优质护理;落实;基础护理 随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务，不仅仅是提高医疗护理人员素质管理，护理技术管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是提升“以病人为中心”的护理理念，提高以整体护理为根本的护理服务质量，满足患者的需要。这是新时展的要求，也是现代护理服务科学发展的必然趋势。卫生部在今年初提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。我科为积极响应卫生部提出的号召，开展让“患者满意，社会满意，政府满意”的活动，制定了优质护理服务措施，认真落实基础护理，进一步提高了护理服务水平。 1 基础护理的理念 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，掀开了现代护理学的历史，现代护理随着生物-心理-社会-环境医学模式的发展，护理工作的重心由“疾病护理”转变为“以服务对象为中心”甚至“以人的健康为中心”的护理。护理活动更注重人的整体性、自主性、生命内在质量的提高。在护理模式日新月异的今天，提高人性化的护理服务水平，以科学的护理程序为工作方法，以独立地为服务对象解决健康问题为目标，将“以人为本”的护理新理念渗透到护理实践的各个领域，从而推动护理事业全面、健康、可持续发展。 2 推行基础护理服务的意义 加强落实基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，进行健康教育，提出预见性护理措施，提高整体护理水平。总之，做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务内涵，促进护理工作更加贴近患者，提高全程护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。 3 落实基础护理的措施 3.1 建立良好的护患关系 我科收治高血压、糖尿病、骨关节疾病等老年患者较多，患者大多病程长、并发症多，需多次住院以控制病情发展。患者首次入院时，护理人员均要做到面带微笑起立迎接患者入院的15min内备好床单元，妥善安置，完成病史采集，做好入院宣教。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾虑，建立信赖关系。 3.2 实施亲情护理 我科倡导“以人为本”的护理理念，以细节体现品质，在护理服务过程中，把“亲情”融入护理的全过程中，通过对患者关怀、尊重的服务理念，在亲情护理行为中，给患者一种依赖感、亲切感和安全感，提高了患者的满意度。(1)密切护患关系，加强沟通，让患者产生亲切感。根据患者的年龄及职务给予相应尊称，避免直呼床号与姓名，让患者感受到护理人员良好的职业道德素养，体现了人文关怀。(2)加强科室间协调工作，对年龄大及行动不便的患者外出做检查及治疗时，由医护人员或陪护先进行预约，然后用轮椅陪同推送检查，避免了患者到处找地方及排队，等候时间长引发的其他危险因素发生。(3)建立军人住院登记本，在节日或生日期间主动送上一张贺卡、一束鲜花，出院后不定期进行电话随访，延伸护理关怀。(4)提高护理操作技术，建立绩效考核制度，提高患者满意度。组织护士进行“练兵”活动，定期进行业务考核，让每个护士都具备扎实的基本功。为减轻患者的痛苦，对血管条件不好的患者可采取点名护士为其进行操作，让患者得到满意服务。 3.3 创建“温馨”病房 保持病室及走廊安静整洁，病室物品放置有序，让患者住院期间有家一样的温暖，得到高质量的服务。护理人员淡妆上岗，微笑服务，每天坚持两次扫床，及时更换脏被服，保持床单元整洁;床头设有呼叫铃，患者如需帮助，按铃，护士会立即赶到帮忙;病室走廊悬挂我国古代名医的画像及简介，体现中医的专科特色;卫生间标有醒目的安全温馨提示，防跌防滑，减少了意外发生，让患者在住院期间住得舒适，能放心接受治疗。 3.4 加强基础护理 做好晨晚间护理，每周一进行一次生活护理，保持患者“三短六洁”，协助卧床患者洗头、理发、擦澡等;为行动不便的病人订餐并协助开饭;指导并帮助卧床患者进行有效咳嗽、翻身叩背及床上关节运动，解决患者的自理缺陷问题，鼓励自主活动，增强其自理能力。在对患者的亲切接触中，可及时发现患者的病情变化，为医生提供及时的病情动态信息，发现病情变化及时处理，融洽了医、护、患之间的关系。 3.5 提高健康教育质量 为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，我科制定了专科疾病的健康教育计划，由责任护士定时进行健康教育。责任组长每月组织一次健康教育，讲解专科疾病的健康教育知识，使患者得到及时的指导，建立良好的卫生行为习惯，控制了疾病的发生发展。 4 总结 开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容，我科通过临床实践，认为要更好地实践优质护理服务，必须从落实基础护理开始，只有认真落实基础护理，才能更好地把优质服务理念深深扎根于每个护理人员心中。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，我科通过建立良好的护患关系，实施亲情护理，提高护理操作技术，创建温馨病房，加强基础护理等措施。加强与患者的沟通交流，在为患者创造安静、舒适休养环境的同时，还带给患者全新的健康理念和被尊重、被关注的良好感受，提高了优质护理服务质量，提高了患者的满意度，让患者切实感受到优质的护理。 基础护理论文:开展优质服务做好基础护理的临床意义 【摘要】 目的：通过对护理服务的研究，优质服务及基础护理的开展，来塑造护理人员的新形象,从而提高各科室的护理质量。方法：对某乡镇医院的医护人员进行调查，由此来研究分析基础护理的准确性。优质的基础护理服务要求护理人员有强烈的服务理念,在营造温馨的服务氛围的同时,能提供人文关怀服务,做好每一个细节,并注意加强护患之间的沟通,从而为患者提供全方位的优质服务。 结果：提升护理人员的素质,是向患者提供优质满意的服务,形成融洽的护患关系的前提。护理人员在提高患者满意度的同时，也为医院取得了良好的经济效益和社会效益。结论：拓展护理服务的新内涵,塑造护理人员的新形象,提升护理队伍的综合素质,提高专科护理的质量,从而满足患者的身心需求。 【关键词】 优质服务；基础护理；临床意义 基础护理主要包括生活护理、压疮护理、晚间护理、晨间护理、口腔护理等，这是护理工作的重要环节，同时也是医生对患者进行诊疗过程中的的主要内容。医生对基础护理的认知是影响基础护理质量的重要因素。因此，护理人员一定要提高基础护理的质量。本文将就五种基础护理的含义及其相互关系做简单的分析，现报告如下。 1 基础护理的研究对象 2011年1月,某乡镇医院按照比例选取了96名医护人员进行调查。调查的主要内容是医护人员的基础护理水平以及医学知识的掌握程度、对待患者的态度等。其中，共有医生35名，护理人员61名。调查中发现，医护人员对基础护理都保持着科学的态度，这表明医生与护理人员的职责分工极为明确。调查结果证明，加强医护人员对新技术、新知识的学习和应用能力,是理清基础护理与生活护理的关系,提高医护人员掌握基础护理知识的准确性,以及提高基础护理质量和服务的重要因素。 2 五个护理在基础护理中的含义 2.1 压疮护理是基础护理工作中的一项重要指标，护理人员应时刻防止压疮的紧急发生，这也是急诊科科室护理工作的一个重要方面。 2.2 晚间护理是为患者提供良好睡眠的主要因素，医护人员需要按照相关规定和程序在护理的过程中进行操作。而要想使晚间护理的服务效果达到目标及需求，要想满足患者的要求，就要在护理过程中找到问题所在，并据此制订出一套可行的方案，再认真地加以实施。 2.3 生活护理是医护人员对患者进行的一项最基本的护理工作，其内容包含了患者从入院到出院的整个过程。在整个诊疗期间，患者都是需要被关怀和照顾的。护理人员应该在患者从患病到痊愈的整个过程中，对患者的饮食、环境、卫生、睡眠、活动等生活内容进行精心合理的安排。 2.4 晨间护理是为了防止患者并发症的再次发生，使患者在护理中体会到清洁感和舒适感。医护人员应该在对患者的病情加以了解和观察的情况下，为患者提供治疗和诊断。晨间护理的主要内容便是保持患者病床和病室的清洁卫生。 2.5 口腔护理对于患者来说，是有利于其进行住院治疗及恢复健康的，应积极应对。口腔护理一般采用含漱与刷牙的方式，来预防口腔内微生物的增长或抵触细菌在口腔内的繁殖生长，从而达到清除口腔异味，使口腔内部清新与舒适的目的。 3 分析与讨论 3.1树立新理念,拓展新内涵 护理服务不仅体现护理学科的价值,更是乡镇医院赢得患者信赖的基础。护理部要积极宣传护理服务的重要性和必要性,引导全院护理人员更新观念 ,大力推行人性化服务。 3.2 塑造新形象,提升综合素质 医院应积极开展素质教育,组织全院护理人员利用工余时间进行职业道德、礼仪、心理、护理理论、技术操作等方面的学习,使医护人员自身的仪态、语言、沟通技巧、专业知识、操作技能等有明显的进步,从而有效提高护理人员的综合素质和整体形象,促进专科护理的发展。 3.3 人性化的护理服务措施 3.3.1 营造温馨的氛围 注重乡镇医院的文化建设,将现代人文文化融入环境中,营造高层次的服务理念和人文关怀。营造舒适的环境,使患者身心愉悦。 3.3.2 提供优质的服务 把患者的需求作为首要任务，以优质的服务流程来完成患者的需求，以患者对服务的满意度为目标，用以检验服务的实际效果，从而为患者提供更加便捷、高效的服务。 3.3.3 注重细节服务 在细节上做文章，让细节成就精品。坚持推广人性化的服务，让每一份真情填满服务的每一个细节中。例如，在各科的看诊室放置饮水机和一次性水杯，提供给患者使用；在每个看诊位提供患者放置私人物品的空间。 3.3.4 加强沟通和理解 护理人员与患者之间要积极沟通，护理人员要多理解患者的痛苦，给予患者除治疗之外更多的服务，在心灵上多加关爱及慰藉患者。 4 结论 4.1 创新护理模式,提高专科护理人员的综合素质 4.1.1 我们现有的护理模式与世界先进的护理模式尚存在一定的距离,这并不符合我们对于护理质量的追求理念。思想观念对护理实践起着决定性作用。我们可以结合实际情况，在乡镇医院制定出严格的规章制度，建立奖惩制度，把基础护理放入护理工作的概念里，这也是对基础护理质量确切有效的保证。 4.1.2 加大对生活护理的管理力度,将基础护理列入各级护理管理者的质量监控之中,强化基础护理的质前控制、环节控制和终末控制。 4.1.3 实行人性化服务护理模式,拓展护理服务新内涵,对护理人员的综合素质提出更高的要求。督促并激励护理人员通过多种途径熟练掌握专科知识和技术,不断学习新知识、新技术,丰富相关学科和边缘学科知识,尤其是心理学、伦理学、交际学、人文科学和管理知识等,进一步提高个人修养、专业理论知识和技术操作能力、沟通技巧等综合素质,从而提升专科护理的质量。 4.1.4 低投入高产出,实现经济效益和社会效益的双赢。介于当今社会医疗事业的发展及医疗机构的日益增加，医疗系统的竞争极为激烈，在这样的情形下，只有取得患者的信任，乡镇医院才有深度发展的希望。为了在激励的竞争中取得胜利，乡镇医院必须扎实稳打，保持和谐发展，让人性化服务为乡镇医院注入无限的生机和活力，成为乡镇医院异军突起的核心竞争力。 基础护理论文:运用Excel表格管理护理人员基础档案初探 随着数字技术平台的日趋流行，医院档案管理发展的趋势将由传统的人工管理进入计算机管理的状态，通过运用excel表格对护理人员信息资料进行管理，不仅具有易学、易用、效率高、资料永久性保存、改写启用方便的优点，而且减少了存储空间，达到了快速运算、快速查询的目的，使护理资料的管理更加规范，提高了工作效率。未购买护理管理软件的中小型医院均可使用。我院护理人员信息库的建立，取得了较好的应用效果。 现将应用方法介绍如下： 1 基本资料 随着医院规模的不断扩大，我院护理人员由2005年的257人增加到现在的730人，护理部除了监督检查护理质量管理工作的落实情况外，由于大批新护士的进入，组织落实护理人员的业务学习与技术训练成为护理部工作的重点。为了更好地掌握全院护理人员的整体情况，科学合理的利用护理人力资源，我院选派专人对全院护理人员的各类资料进行了完整的收集，运用excel表格对人员进行宏观控制，达到了合理分配、动态调整的目的。收集资料如下：人员基本信息、职称变动时间、各年度考核内容及成绩、继续教育、论文及科研成果、奖惩登记、外出进修、担任授课、开展新业务、差错事故、出勤情况等。 2 信息分区 2.1基本信息区 包括科室、姓名、出生年月、族别、学历、毕业学校、注册情况、注册号、政治面貌、参加工作时间、来院时间、任职情况（在职或聘用）、聘用时间。 2.2职称变动区 职称变动年限及所任职称（例如：2001护理师、2006主管护理师）。 2.3技术考核区 理论考核、技能操作考核的考核时间、内容、成绩及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技术，成绩95分，排名36名。 2.4附加项目区 继续教育、论文及科研成果、奖惩登记、外出进修、担任授课、开展新业务、差错事故、出勤情况、新来院人员的轮转等。 3 功能及运用 3.1准确掌握人员变动 近年我院面向社会招聘大量护理人员，护理队伍的不稳定成为护理管理的难点，由于各种原因护理人员流失频率高，手工书写的护理人员花名册经常进行修改，管理人员利用计算机，运用excel 表格具有“填充柄”的功能，将内置序列号批量填充，快速输入序列号，准确掌握人员变动情况。 3.2项目分区清晰，人员对位准确 在excel 表格窗口菜单选项中进行任意拆分或冻结窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查询。 3.3灵活运用自定义筛选 在excel 表格数据菜单选项中选择自动筛选功能，对上述各信息区所包含内容可进行任意点击，有利于管理人员查询各区间人员情况；利用自定义选项可以方便查询任意年度区间人员情况。 3.4简化护理人员考核分析程序 利用excel 表格自动求和（∑）按钮，在技术考核区可进行数据分析，通过自动筛选对分数区间值进行设定，求出各分数段所占比例，对各项考核成绩进行分析及评价，也可通过执行“格式条件格式”，在弹出的“条件格式”对话框中，让数据显示不同颜色，对成绩进行分析，加强了对护理人员三基三严的管理。 3.5快速切换工作表，方便查询 利用excel中三表“嵌套”成一表的工作模块，可快速切换工作表，查找信息方便快捷。 4 运用体会 4.1具有科学性 护理人员技术档案由护理部统一管理，有助于护理管理者一目了然地了解每一位护理人员的业务理论、操作技能水平，同时为护士今后的晋升、考核、评优、解聘提供客观公正的参考依据。 4.2具有动态性 档案记录着每一名护理人员从到医院那天起的工作、学习、技术考核、职称晋升、进修学习的历程。所有资料由护理部设专人负责对具体内容及时进行补充完善，定期进行系统维护，以确保各项数据的连续性。 4.3具有系统性 信息库为每位护士建立了基本信息、技术操作考核及各项附加项目区，包含了护理人员的全部工作学习情况。 4.4具有及时性 一是能随时查阅、打印、补充各种信息并获取资料，及时作各种登记、统计工作；二是管理者能通过信息表及时掌握全院护理人员情况，作为奖励、任用、晋级、晋职的参考。 4.5具有准确性 操作方便快捷，获取资料及时，如在护理人员晋升职称时，都要填写护士的基本情况和业务技术状况，以往是发各种表先让护士填写，再进行汇总，既麻烦，又影响护士的工作。应用excel表格使上报的数据及时又准确，而且避免发生遗漏。 护理人员档案信息库的建立，在护理管理中发挥了不可替代的作用，以往的文档式管理，资料占空间较大，经常因管理不善造成资料丢失，查阅费时费力，存档资料书写因管理人员不同，格式及字体各异，不统一，不规范。运用excel表格对护理人员档案信息进行管理，具有操作方便、快捷、内容更新、更准确及时等优点，不仅为专业技术人员提供有效的服务，而且有力地提高了护理管理工作的质量和效率。 基础护理论文:基础护理对策探讨论文 【摘要】加强医药体制改革的重要内容之一是要不断缩小医药收入的比例，转变传统的“重医疗轻护理、重专业轻基础、重技术轻服务”观念，卫生部强调加强医院临床护理工作及相关服务规范性要求，为临床护理工作今后发展的走向指明了方向，我院从加强基础护理服务管理入手，把临床护理和常规服务进行有机结合；通过倡导科学的医院文化，引导医院全员护士角色转变；建立基础护理服务的情景管理模式，改进和完善护理质量管理体系；建立适宜医院管理的监督、考核办法，引入正负激励机制。从而为患者提供了更加优质的服务。 【关键词】基础护理医院文化角色转变激励对策 随着社会主义市场经济的不断深化，医药体制改革的逐步深入，医药收入比例的缩小，传统的“重医疗轻护理、重专业轻基础、重技术轻服务”等观念受到较大冲击，特别是自卫生部下发《关于加强医院临床护理工作的通知》及卫生部基础护理服务项目及相关服务规范以政策性文件出台后，我院从基础护理管理上下大功夫，运行以来，患者对医院的医护满意度由原来的92.1%上升到97.3%，医疗护患纠纷明显下降。结合工作实践，浅谈一下就加强临床基础护理服务，提高护理管理质量的策略。 1、要从加强基础护理服务管理入手，把临床护理和常规服务有机结合起来。护理是医疗卫生服务的基础性工作，基础护理服务的科学实施是目前护理管理的重中之重。因为基础护理服务往往是患者直观感受、且是医院良好形象的体现，同时也是护理人员容易忽略、甚至是不屑去认真做的事情。因此要从强化管理入手，明确分级护理管理责任制,护理部要组织各级护理人员学习相关文件精神，分析医院基础护理服务管理和服务上存在的问题，制定具体实施方案，成立基础护理服务质量管理委员会和基础护理试点检查工作领导小组，明确护理部-总护士长-护士长分级管理责任制；护理管理者要起到组织、协调、引导、贯彻、督导的作用，要努力改变医院“护理配置不足，护理文书繁杂，工作任务繁重，基础护理服务难以满足患者需求”的不良现状，减少护患矛盾，使患者对医疗水平整体满意度明显提高。 2、要倡导有科学理念的医院文化，建立有特色的护理工作新模式。医院文化是医院发展的灵魂和精髓。优秀的医院文化不仅具有导向性、激励性和约束性，更有强大的凝聚力和向心力，一旦确立，便会呈现潜在、稳定、持久和广泛的作用[1]。重视基础护理工作、加强开展临床护理管理，就是要建立独特的医院文化，要有国际化的先进护理理念，这将对未来护理工作的发展有着积极的作用；要有一定的政策支持，来保障促进护理人力资源合理配置；要从加强基础护理服务宣传入手，既取得公众理解、又争取政策支持。 医院医务科、护理部要根据护理人员的不同层次需求，积极配合医院协调各个科室对护理人力资源进行再集中、再调整，制定具体实施方案，把辅助科室的护理人员充实到临床一线，重归护理岗位，改进护理排班制和工作流程；要实施护理人员绩效工资并实施考核，绩效要倾斜到临床一线，从而提高护理人员工作积极性。 3、要培养适应新形势需要的护理工作者，引导医院全员护士角色转变。面对角色新改变，组织护理人员认真学习我国首次将护理教科书中有关的基础护理内容上升到政策性高度的《住院患者基础护理项目》《基础护理工作规范》和《常规临床护理技术服务规范》（试行）明确了护理工作方向、更新了护理服务理念，让护理人员了解当代护理人员需为患者做些什么？要注意什么？要达到什么标准？目前医院招录的非在编护理人员较多，知识结构参差不齐，需要系统的培训，才能达到基础护理工作规范要求，针对这个问题，护理部举办多期加强工作责任感、医德感、和患者的亲密感及良好沟通的技巧和适宜方式的培训，取得较好的效果。在日常工作中，做好对患者的沟通解释工作，将有助于患者做出正确的判断，并可提高患者的满意度[2]。 4、要建立基础护理服务的情景管理模式，改进和完善护理质量管理体系。“情境管理模式”理论认为我们在管理团队时，不能用一成不变的方法，而要随着情况和环境的改变及员工的不同，而改变我们管理的方式。要建立情景管理模式，进行因势利导，比如我院开展的“优质基础护理服务示范病区”，选择了开展基础护理服务项目较多的神经内科、骨科、烧伤科作为第一批示范病区，为患者提供无陪护服务，实施护士分层级管理，实行护理组组长负责制，床位护士、辅助护士和护理员协助配合，护理员工作为护理人力不足的补充，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务，达到全程化、无缝隙的护理服务。取消一般患者护理记录，采用表格化护理记录，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。根据护士执行愿意程度，采取参与、支持、授权、命令四种领导方式，提高工作效率。超级秘书网 5、要建立适宜医院管理的规范、监督、考核的新办法，建立长效激励机制。制定标准、执行标准是质量管理模式的基础，不论推行任何形式的质量管理模式，都是以制定标准、执行标准为基础展开的，都要重视标准化工作[3]。护士长每日负责常规工作及各项基础护理措施落实和执行标准情况，基础护理质量管理委员会每周按本院制定标准检查一次和不定期检查，基础护理试点检查工作领导小组适时进行督查、考核、研讨、评价，鼓励一线医务人员注意发现医院设施、流程安排、制度实施等方面存在的安全隐患，挖掘工作中的良好建议[4]，以促进基础护理质量持续改进，扩大基础护理示范病房工作，达到全院推进。同时根据《住院患者基础护理项目（试行）》的要求的标准，制定“入院患者满意度调查表》并收集、整理、和归纳“调查表”新反馈的患者的建议，修订医院的基础护理细则，改进护理工作。 基础护理论文:提高基础护理教导刍议 首先你要充分发挥教师的主导作用。爱自己的学生，无论是在课堂上还是在放学后，和学生以朋友身份相处，这样学生才能尊重你，才能接授你传授的知识。解除师生间陌生和惧怕的心理，针对那些对学习毫无兴趣的学生尽量避免严厉的指责和排斥，而是走进学生们的心里，尽量找出不学习的根本原因，解除影响学生学习的压力因素。这样才能激发学生的学习兴趣。对自己的专业有了兴趣，才能上好基础护理课程。 做好课堂教学，提高教学质量 贯彻科学性和思想性通过教学，使学生对护理专业有一定的认识，明确学习目的，使学生能有积极的学习态度。并认识护理学是研究人体疾病护理规律性的一门科学，是医疗卫生工作中的重要组成部分。医疗和护理，既有分工，又有紧密配合。为进一步提高学生对基础护理学的科学性和思想性的认识，在讲胃肠活动的观察及异常变化时的护理时，特别要讲清楚护士为病人进行二便的护理的意义，在于观察病人排泄物的性状、量、颜色、气味等。 使学生真正认识到护士工作有很强的科学性，不但体现对病人的关怀，更重要的是通过对大小便的观察能够发现排泄物中的异常变化及时为病人的诊断提供可靠的依据。善于提出问题，重视激励因素为了调动学生主动学习的积极性，尽量让课堂的学习气氛轻松而活跃。在授课时，营造学习的氛围。要善于提出问题，即起到温故而知新的作用，又锻炼了学生善于思考和分析问题的能力，给学生们展现自己的机会。即使答错了也要对学生积极学习的态度给予肯定和鼓励。这样学生都会积极参与每一个问题的思考与解答，激励学生更加努力的学习。因为只有激励因素，才能使学生获得自尊和自我实现的愿望，提高学习效率。运用启发式教学和精讲多练的原则精讲护理技术操作理论，使学生练有基础。教材中的基本理论、原理、原则、重点、难点，要讲深讲透。要用具体事例加以阐明论证，并充分联系已学的知识，进行分析，启发学生独立思考。对操作要领力求简单明了。 这样使学生在正确理论指导下进行操作练习，而达到正规、系统、熟练与全面掌握的目的。授课时，要注意激发学生能够积极思维和自觉掌握知识。教给他们思考问题和推理问题的方法。如讲完脉搏测量后，就提出短绌脉如何测量的问题，使学生理解脉搏短绌是由于心肌收缩强弱不等，当心肌收缩弱与心输出量少时虽可以产生心音，但不能引起周围血管搏动所致。因此，启发学生要同时听心音以判断病情。断进行质量改进的效果，进而使护理质量不断提高，从该次实验结果也可以看出，通过绩效考核，护士的基础护理、心理护理等指标均高于对照阶段（P＜0.05）。 护理管理者根据护士的考试结果，对护士进行培训与管理，并不断监督，定期检查和反馈，可以更好地改进和规范护士的行为，使护理人员产生了提高自身业绩的动力，并相互学习与督促。同时，绩效考核以多劳多得、优劳优得为原则，将护士的工作效果与工资合理分配，可以更好地激励护士学习和主动服务的热情。从实验结果我们也可以看出，实验阶段，护士考核成绩明显优于对照阶段，差异有统计学意义(P＜0.05)。此外，绩效考核还将临床护理管理进行了标准化，且更加科学，其不再以以往的任务完成为标准，而是以护理效果、护理质量为标准，进而完善护理管理。但是，通过2011年的绩效考核制度我们也发现了几点影响因素：首先，护士要提供给患者多种护理服务，每种护理均有各自的测量方法，且有较多的潜在活动，因此缺少反应护士整体服务的指标。其次，护士提供给患者的护理服务，为个性化的且复杂的，护理绩效单纯从结果，或者过程进行评价，均不够客观，需要综合考量。 由于患者的病情复杂，护理服务质量与取得的结果并不存在绝对一致。因此，在绩效考核制度中需要一个长期有效的过程，需要不断努力和完善；其次，要完善各项评价体系，加强监督力度，并增加考核对护理人员的激励作用。同时还要重视绩效反馈，护理管理者要建立更科学的绩效考核标准，针对不同护理层次进行不同指标的制定，使绩效考核与护士岗位、技术、责任大小、质量、强度、值得道德等彼此符合。 作者：苏洪莲单位：吉林省桦甸市卫生职工中等专业学校附属医院 基础护理论文:新生儿的身体基础护理介绍论文 1.头发的护理 为防止头皮上皮脂淤积,你应该每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发.为防止鳞屑的生成,即使他的头发很少,你也应该将婴儿的头发梳开.如果头皮上已有皮脂淤积,在他的头皮上抹一点婴儿油,第二天早晨再洗掉.这样可以软化淤积的皮脂,使其变得,松动而且容易洗掉.不要试图用手指将其抠下来. 大约12到16个星期后,每天用水给婴儿洗头,每星期用一二次婴儿洗发剂.你可以像托球一样托着婴儿(如果婴儿很轻的话)或者你也可以坐在浴盆边缘,把孩子放在腿上,面对着你,但是小心不要把洗发剂弄到婴儿的眼部.不用担心新生儿的囟门,囟门的上面是一层结实的膜,如果你轻轻地,就绝不会碰伤它的.你不必揉搓他的头发,现在的去垢剂几秒钟就能把灰尘和油渍从头发上清除掉,所以你只要使洗发剂形成泡沫,数到20,然后再将其冲掉即可.洗一次就行了,洗过后,婴儿的头发就是干干净净的了.只要将毛巾浸到温水里,然后取出用它擦婴儿的头发就可以把婴儿的头发洗干净.尽量将泡沫冲净,用毛巾的一角擦干他的头发,注意不要盖住婴儿的脸,否则会使他呼吸困难,并且感到恐惧. 2.皮肤的护理 新生儿不需要肥皂.肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩.他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只能用水洗.6个星期后,可以用你选择的任何一种肥皂.你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗.一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净.将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎;绝不要使用爽身粉. 3.眼睛的护理 给婴儿清洗眼部的时候,先把几个棉球在湿水里沾湿,再挤干水分,擦每一只闭上的眼睛的时候都要换一个新的棉球,从内眼角向外眼角擦. 4.鼻子和耳朵的护理 鼻子和耳朵是具有自净功能的器官,所以你不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们.往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去.让里面的东西自然掉出来的办法要好得多.除非有医生的指导,否则绝不要往婴儿的耳朵或者鼻子里点药.即使你看到了,也不要试图从婴儿的耳朵里往外掏耳垢.耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物.这种东西是抗菌的,它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓.有的婴儿的耳垢比别的婴儿多,但是掏出来只能使耳朵分泌出更多的耳垢来.掏耳垢会使耳朵发炎,所以不要管它,如果你对此感到有些担心,那么可以向医生咨询一下.用湿棉花给婴我清洗耳朵和鼻子. 5.指甲的护理 大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲,除非他抓挠自己的皮肤.指甲软的时候最容易剪,所以把婴儿抱出澡盆的时候,准备好一把钝的小剪刀.如果马上就剪,可以在不到半分钟的时间里把手指甲和脚趾甲都剪好.但是,如果你害怕给婴儿剪指甲,那就等他睡了再剪.或者你也可以自己将他的指甲咬掉,因为你的嘴巴会对他的每一个动作都很敏感的,绝不会伤到他. 如果你想要用剪刀,就让婴儿躺在一个平坦的地方,温柔地对他说着话,然后按照指尖的形状轻轻地剪掉指甲.超级秘书网 6.肚剂的护理 婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部.过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落. 医生或许会建议你每天用消毒酒精和消毒棉球轻擦脐带部位,然后用消毒纱布盖好.尽量多让这一部位通风,因为这样有助于加速收缩和痊愈.如果你发现有发红,液体流出或者其它感染的症状,请向健康顾问或者医生咨询.不必等到脐带痊愈之后才给婴儿洗澡,只要洗澡后把它彻底揩干即可. 有的婴儿患有脐疝,但一般一二年内就会痊愈.如果你的孩子患了脐疝,而且还不断扩大或者总不见痊愈,那么请看医生. 7.生殖器官的护理 绝不要试图扒开女婴的阴唇去清洗其内部,只要清洗外面包尿布的部位即可.然而,清洗包尿布的部位的时候,你应该注意要从前面向肛门方向洗.这样可以最大限度地减少肛门排出的细菌扩散到膀胱,导致感染的危险. 在为没做包皮环切术的男婴清洗时,绝不要将包皮拉上去.只要正常清洗外面包尿布的部位即可;包皮会在三四岁时自然缩回. 如果婴儿被割除了包皮,家长务必要留心观察阴茎是否流血.做过这种手术后,有的把阴茎包起来,有的则不包,但是不论是包还是不包,医生都会给你特别的指点,告诉你该怎样给孩子洗澡和特别护理.割除包皮后几天之内,阴茎一般都会肿胀并且稍微有点发炎,偶尔还会流一点血,这些情况是正常的,很快就会过去.然而,如果持续流血或者有感染的症状,请咨询医生. 基础护理论文:基础护理课堂教学探析论文 【关键词】多媒体技术；基础护理；课堂教学 随着计算机技术的飞速发展和教学硬件设施的逐步完善，传统的教学方式已经不能适应时代的要求，计算机特别是多媒体技术以其优越的性能成为提高教学质量、改革教学方式的重要手段。近几年来，我们将多媒体技术应用于基础护理课堂教学，使教学内容更加生动、直观，显著提高了课堂教学质量和效率。 1多媒体技术在教学中的优势 1.1创造生动逼真的教学环境，激发学兵的学习兴趣培养和激发学兵的学习兴趣，对提高教学质量至关重要。教员在基础护理授课过程中既要把操作理论知识讲解清楚，又必须完成各项操作示教，而有些教学内容又比较抽象、生涩难懂，加上教员不停地板书和枯燥的讲解容易使学兵学习兴趣不足，甚至感到乏味。而借助多媒体技术，可以通过声、光、色及动画等多维度刺激学兵感官，吸引其注意力。如以视频、录像演示常用插管术操作方法，创造出生动逼真的教学环境，加深了学兵对所学知识的理解和记忆，使原本抽象、枯燥的学习内容变得直观有趣。 1.2解决重点与难点内容多媒体可帮助学兵建立全面的、多感知的、形象化和多维的知识体系，把平时教员说不清、道不明，学兵不易掌握和理解的知识一目了然地展现出来。如在基础护理各种给药方法教学中，静脉输液法、注射部位的选择、进针手法是重点内容，传统手段教学中，尽管教员讲授时娓娓动听，学兵也只能是凭空设想，而终难知其究竟。我们将注射部位的血管、神经与肌肉的解剖图扫描入计算机，制成动画，从不同层面、不同角度，清晰地展示出来，阐明了注射部位选择的重要性，诠释了进针角度选择的方法，通过计算机实现了分解动作的讲解，尤其能够突出演示局部进针的动作，使教学重点真实、直观地再现出来，大大提高了课堂教学效果。 1.3提高课堂教学效率基础护理日新月异的科研成果不断应用于临床，课堂上如不纳入新的知识，学兵上岗工作后就要落伍。多媒体课件的应用大大节约了教员课堂写板书、画图、列表、擦黑板的时间，避免了课堂时间的无效占用，缩短了等量教学内容的传授时间，提高了课堂效率，同时又能使新知识更多更快地走入课堂。 1.4便于教学资料的使用与保存多媒体教学课件可打包储存于移动硬盘、优盘或制成光盘，省去教员携带投影、幻灯、挂图、模型等多种教具；可根据需要随时增加或修改课件内容；可将老旧、色彩失真的幻灯片、教学录像片等用扫描仪、图像处理软件、视频编辑软件等重新编辑与保存，既可有效利用教学资料，又能长期保存有价值的教学资料。 1.5促进教员提高计算机与多媒体技术的应用能力多媒体辅助教学对每位教员提出了更高的要求，教员除努力掌握现代教育理论、钻研教学业务外，还要熟练掌握计算机与多媒体制作技术，只有这样才能灵活运用教学设计原理，制作出高质量的、深受学兵喜爱的多媒体课件。我部自将多媒体引入课堂教学，教员的素质和计算机应用水平都有了显著提高，教员教学的积极性和创造性也得以充分调动。 2存在的问题及对策 2.1多媒体教学不利于学兵记课堂笔记多媒体教学具有集成性与快捷性，课件包含的信息量大，课堂教学速度成倍提高，学兵容易出现“跟上教员讲解，就记不上课堂笔记”的情况，从而无法集中注意力听教员的讲解分析。因此，教员必须注意合理安排课件的信息量和课堂教学进度，及时观察学兵的听课反应，掌握多媒体播放节奏，简繁得当，每个画面尽量重点突出，层次分明，便于学兵记录，给学兵留有足够的思维活动时间。课后多与学兵交流并听取意见，使多媒体课件始终服务于课堂教学，而不是被动地“跟着课件走”。2.2长时间注视屏幕容易产生视疲劳课后调查显示，40.5%的学兵反映使用多媒体教学时，单位时间内传播的信息量大，长时间注视屏幕容易疲劳。提示教员要注意多媒体课件使用的量与度，课件制作要突出教学主体、设计简单明了、色彩搭配合理。 2.3教学中与学兵的交流相对减少采用多媒体教学，教员常常受限于电脑前，忙于操作鼠标、演示课件，无暇顾及学兵听课反应，导致与学兵的情感交流减少，缺乏课堂互动，无法调动学兵的主动性与参与性。因此，教员应适当结合传统教学手段，始终坚持把学兵这个教学主体放在首位，充分发挥教员的能动性主导作用。应重视教员与学兵之间的交流，避免把现代教学媒体当成教学机器，教员则成了只会操作键盘的“机械手”。超级秘书网： 基础护理论文:实训室开放在基础护理教学中的效果 【摘要】目的：探讨有序实训室开放对基础护理实践教学效果的研究。方法：选取2014级高职护理1～10班449名学生和2015级高职护理1～10班491名学生分别作为对照组和实验组，对照组采用自主联系实训室开放的形式练习操作，实验组采用有序实训室开放的形式练习操作，比较两组学生的操作技能成绩和满意度。结果：实验组护生的基础护理操作成绩84.06±8.40，对照组的基础护理成绩为79.25±9.59，实验组明显高于对照组（P 0.01），实验组护生的满意度明显高于对照组（P 0.01）。结论：有序实训室开放为学生提供了有利的实训条件，提升了学生的实践能力，培养了学生的自主管理能力，改变了传统的实践教学理念和教学模式，解决高职护理技能教学中存在的问题，有利于培养出实践型、技术应用型人才。 【关键词】有序实训室开放；基础护理；实践教学；效果 1引言 当今社会对高等护理教育改革与发展提出了新的要求和挑战：护理专业的人才培养必须着眼于职业岗位群的需求，特别是要重点培养实践型、技术应用型人才[1]。随着着学院的发展和招生规模的不断扩大，而学校实训场地及资源不能适应快速增加，护理技能实训课时少，仅仅依靠课堂开放的时间，远远满足不了学生动手机会，必然影响到护生操作技能的提高，从而影响到毕业生质量和就业能力，满足不了临床岗位需求[2]。因此需要有序实训室开放，为护生提供了自主训练、反复强化训练的机会，充分挖掘潜能的空间，来提升护理操作技能，为临床培养出培养出实践型、技术应用型人才。 2对象与方法 2.1研究对象 采用整群抽样选取2014级高职护理1～10班449名学生和2015级高职护理1-10班491名学生分别作为对照组和实验组，两组学生均是参加高考入学的专科学生，平均年龄、入学成绩、基础课考试成绩差异无统计学意义（P 0.05）。 2.2方法 2.2.1开放方法 对照组班级根据自己的自习时间，自愿原则到实训室联系练习基础护理操作，学生自主练习和管理。实验组由实训室统一在周一、周四晚上、周五下午、周六、周日对护生有计划有序对各个班级开放，借鉴医院“三级责任制管理模式（“实训室教师—志愿者—护生”的管理模式）进行管理，主要由护理中心实训室志愿者团队进行开放前、中、后管理，老师协助督导。制定实训室开放方案和实训室开放管理规章制度保证实训室开放有序进行，保证实践教学效果。 2.2.2研究评价 比较对照组2014级高职护理的449名护生和2015级高职护理的491名护生的护基操作技能，由医院和学校共同制定的四川卫生康复职业学院操作评分标准，由相同的监考老师对相同的常规10项操作进行考核。再通过问卷调查护生对有序实训室开放前后满意度进行对比。 2.2.3统计方法 将数据录入Excel表，采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料用构成比描述，采用χ2检验进行统计推断，计量资料采用均差±标准差（x-±s）描述，采用t检验进行统计推断。 3结果 3.1实施有序实训室开放前后护理技能成绩比较 2015级护生的总平均操作成绩明显高于2014级护生，两者比较具有显著的差异性（P 0.05）. 3.2实施有序实训室开放前后学生满意度情况 实施后学生的满意度（除卫生管理外）均高于实施前，两者比较有差异性（P 0.05）. 4讨论 4.1有序实训室开放改变了传统的实践教学理念和教学模式 根据学生基础护理课程教学进度，针对教学内容，制定合理的实训室开放方案和管理制度，有计划在周一至周四晚上、周五下午、周末双休日向学生定时开放相应的操作项目，弥补了护理技能实训课时少的问题。通过实训室课外开放模式的改革，为护生提供了自主训练、充分挖掘潜能的空间，反复强化训练，这样不仅巩固了课堂上所学的理论知识，也提高了护理操作技能，也训练了护生创造性思维的发展，提高实训教学质量，达到了护理人才培养的目标。 4.2有序实训室开放提升了学生的实践能力 有序实训室开放安排的操作项目和时间，坚持课堂教学与课后练习紧密配合，学生自主练习，护理中心实训室志愿者辅助指导，有利于强化操作技能，为临床培养技能、技术型人才。从表1来看，有序实训室开放后，实验组2015级护生基础护理技能成绩为84.06±8.40，对照组2014级护生基础护理技能成绩为79.25±9.59，P 0.05，具有统计学意义，较实施前的技能成绩有明显提升。 4.3有序实训室开放培养了学生的综合职业素养 有序实训室开放，主要由从护生择优选拔的护理中心实训室志愿者进行自主管理，老师监督辅助管理。志愿者根据训练项目，从准备物品开始到物品交接、实训室开放训练中操作技能指导、安全管理、训练课堂纪律、训练结束后的物品整理归位，必须全程参与，这样充分训练了护生的方法、社会综合能力的培养[3]。 4.4有序实训室开放改变了传统的实训室管理模式 护理实训室对护生的周一、周四晚上、周五下午和周末开放，改变了原有实训室的管理模式，借鉴医院“三级责任制管理模式（“实训室教师—志愿者—护生”的管理模式）进行管理，既减轻了老师的工作量，也锻炼了学生管理能力、沟通交流、随机应变能力、团队协助能力[4]，有利于学生综合职业素养的培养。从表2也可看出，有序实训室开放后，学生对实训室开放管理的满意度除了卫生管理，其余满意率均有提高，P 0.05，具有统计学意义，证明护生对有序实训室开放的管理模式是非常认可的。总之，通过有序实训室开放为学生提供了有利的实训条件，在提升学生操作实践技能的同时，也训练了学生自主管理能力、交流沟通等综合职业素养，改变了传统的实践教学理念和教学模式，改变了传统的实训室管理模式，基本解决高职护理技能教学中存在的问题，有利于为临床培养出实践型、技术应用型护理人才，值得推广和应用，但是满意度都还不算很高，还需探讨更好的管理方案和开放方案。 作者:黄永先 单位:四川卫生康复职业学院附属自贡市第一人民医院 基础护理论文:同伴教育在护理学基础实验教学中的应用 摘要：目的：探讨同伴教育在护理学基础实验教学中的应用。方法：选取自2015年2月至2015年12月选取护理专业本科两个班，分别以班为单位分为观察组和对照组，对照组学生选用传统教学法，观察组学生选用同伴教育教学法。结果：观察组学生操作技能平均分为（96.43±3.56）分，对照组操作技能平均分为（84.28±5.72）分，两组结果对比差异具有统计学意义，学生对教学的满意率分别为95.83%和66.6%，结果对比差异具有统计学意义。结论：护理学基础实验教学中应用同伴教育能够提升护理学生的综合能力，使护理教学质量得到持续改进，有进一步推广的价值。 关键词：护理学基础实验教学；传统教学；同伴教育教学法；应用效果 0引言 同伴教学是用于检验学习者及其同伴对于内容的掌握与分析的一种教学策略，简单却能够有效的促进学生的参与[1]。同班教学作为一种较为先进的教学管理方法，在教学中广泛应用，以小组为单位，同伴教学者为核心进行教学，提高了学生的参与度来提升护理教学质量。为进一步提升护理学基础实验教学的护理教学质量，研究中选取自2015年2月至2015年12月选取护理专业本科两个班，分别采用同伴教学和常规教学方法，比较两组的护理教学质量，具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取自2015年2月至2015年12月选取护理专业本科两个班，按班级分为对照组和观察组，每组各24人，其中，观察组男性学生13人，女性学生11人，年龄为22~24岁，平均年龄为（22.9±0.9）岁；对照组中，男性学生为12人，女性学生为12人，学生年龄均为21~24岁之间，平均年龄为（22.3±1.1）岁。将两组护理学生的年龄、性别等进行相应的比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对照组护理学生给予常规护理教学方法，对学生进行操作技能的相关培训；观察组学生采用同伴教学法进行护理教学，具体方法：首先，遵从学生意愿进行分组，8-10人一组，选择责任心强、自学及语言表达能力较强、有较好的人际沟通能力的学生作为同伴教育者；其次，同伴教育者在上课前进行自学和教学，加强练习，提升其理论知识和实际操作能力；再次，对同伴教育者进行考核，在开课前，对同伴教育者进行理论知识以及操作技能的考核，实行责任制；最后，每个小班选取由2名同伴教育者分角色进行集中示教，指导教师针对细节进行完善，以小组进行学习，下课前授课教师进行评价总结，布置本次实训内容作业 1.3观察及评价指标 分析比较两组实习学生的护理教学质量以及学生满意度。在护理教学结束后，以操作技能考核评分进行评价，通过调查问卷统计学生对教学满意度。满意度=满意例数/总例数×100%。 1.4统计学方法 对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择（±s）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P 0.05）。 2结果 研究中显示，观察组学生操作技能考核平均分为（96.43±3.56）分，对照组学生操作技能考核平均分为（84.28±5.72）分，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1，两组学生对教学的满意率分别为95.83%和66.6%，结果对比差异具有统计学意义（χ2=4.94,P＜0.05）， 3讨论 过往诸多研究中表明[3-4]，护理能力水平作为护理人员在医疗护理中重要的能力之一，体现了护理人员在护理基础知识、实践操作能力、临床能力以及工作态度等各方面的水平，是考评护理人员工作能力的总要组成部分。在护理学基础实验教学中，有效提升学生的理论知识和实操能力，对学生日后护理能力的提升有着重要的意义。在教学过程中，采取有效的护理教学方式，能够使学生快速掌握护理基础知识，提升操作技能，最大限度地提升教学质量。同伴教育教学法作为一种近年来较为先进的教学管理方法，在护理教学中已经得到广泛应用，它的特点是在于能够充分调动实习学生的积极性，提升护理学生的学习能力和实践能力，来提升护理教学质量。在操作时，教师首先对同伴教育者进行培训，再由同伴教育者对小组内成员进行教学和讲解，学生分组进行讨论，提升学生的自学能力和自主解决问题的能力，减轻教师的工作压力，进而提升教学质量。因此，在对同伴教育在护理学基础实验教学的效果的研究中，我们选取了同伴教育教学法作为护理的主要教学方法，在此过程中，同班教学者作为该方法中重要的环节，能够激发其学习的热情和主动性，同时加强了学生之间团结协作；在整体教学过程中，教师对小组学生进行指导，能够在有效地实践内尽可能解决教学问题，提升了学生对教学质量的满意度。在同伴教育教学中，学生对教学质量的满意度的提升有利于师生间关系融洽，能够进一步提升教学质量。在本次对同伴教育在护理学基础实验教学中的应用探讨的研究中，观察组学生操作技能评分明显高于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义，对照组中对学生是传统教学，无法调动学生的参与性，效果不佳；同伴教育教学法激发了学生学习的积极性，以学生为主体，有针对性地对学生可能存在的问题进行小组讨论，通过学生自发寻找答案和正确知识，锻炼了学生的操作技能和实际操作的信心。结果这充分证实了对同伴教育教学法能够有效提升护理学基础实验教学的护理教学质量，提升学生的护理能力，提升学生对教学的满意度。综上所述，护理学基础实验教学中应用同伴教育能够提升护理学生的综合能力，充分调动了学生的积极性，能够使整体教学环节更加完善，使护理教学质量得到持续改进，提升学生满意度，可在护理教学中进一步推广。 作者:王金莲 任华蓉 左春芳 单位:川北医学院附属医院护理部 川北医学院护理学院 基础护理论文:高职护理专业基础医学课程改革思路 【摘要】随着社会的发展和进步，我国高职护理专业迎来了巨大的历史机遇期与挑战。护理专业基础医学课程改革显得尤为迫切。就高职护理专业基础医学课程的学时设置及教学内容、教学方法、使用的教材、授课教师、实验教学现状进行探讨，分析问题并提出解决对策。认为只有建立适用于我国高职护理专业的基础课程设课模式，才能充分满足社会对高层次护理人才的需要。 【关键词】高职；护理专业；基础医学；课程改革 随着社会的发展和进步，护理服务对象、范围和内容也在不断地扩大，对于高层次护理人才的需求日益增加。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出在“十二五”期间：“优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%”[1]。高职护理专业迎来了巨大历史机遇期，同时也面临重大挑战。只有进一步加快高职护理教育的改革与发展，建立新型高职护理教育模式，突出护理专业特点，以岗位需求为导向，大力培养临床实用型护理人才，才能够适应社会快速发展的需要。医学基础课对高职护理教育而言，是职业技术课的必修基础课程，怎样建立职业基础与护理职业技术课之间的桥梁，培养学生的创新意识、创新思维、创新能力，以适应社会发展的需要，是摆在我们广大教育工作者面前的首要问题。基础医学教育作为高职护理教育的基础，其成败直接决定了护士专业素质的高低，因此，高职护理专业基础医学课程改革显得尤为迫切。本文就高职护理专业基础医学课程的现状进行探讨，分析问题并提出解决对策。 1高职护理专业基础医学课程现状 护理职业教育因其自身特点课程改革相对滞后，一些院校在不断进行基础医学课程改革，但仅限于满足学制要求而削减教学内容，总体上仍未摆脱“以学科为中心”的护理设课及教育模式，这种现状越来越不适应高职护理教育的人才培养，直接影响职业教育的教学质量和专业办学特色。目前，护理专业基础医学课程教学存在的具体问题如下： 1.1学时设置及教学内容 不同院校高职护理专业的基础医学课在学时设置及教学内容方面差异很大，对于同样的培养目标，使用不同的课程设置，导致最终的教育效果大相径庭。目前部分院校在人才培养方案中，仍然存在基础课程与专业课学时分配不合理，基础课负担过重，课时数占总课时比例过大，学生专业课课时数相对不足，导致后续专业课程的开设受限。基础课各课程多强调单科的系统完整性，知识过细、过繁，过于强化学科，课程体系仍采用以学科为中心的传统教育模式，课程设置为本科或临床专业的压缩，内容局限于固定教材、大纲，与专业课程衔接不紧密，与护理学无关的内容较多，严重脱离临床，更忽视了与其它基础课程和专业课程联系，造成授课内容交叉重复，缺乏临床实用性，专业针对性差。 1.2教学方法 教学方法是以教学目的为前提、教学原则为指导，师生为完成一定的教学任务而共同进行的一种具有某种特定秩序的教学活动，是开展教学的纽带和方式。为了赶进度，在有限的学时内完成繁重的教学任务，我国高职护理专业仍多采用以课堂、教师、课本为中心的教学方法，教师习惯“填鸭式”的教学方式。这种传统的“满堂灌”以教师为中心的“一言堂”教学方法，手段单一，没有体现以学生为主体，教师为主导的教育理念。学生的主动参与性差，不利于学生的自主学习能力、创新能力的培养，也不利于职业素养及良好医德的形成，培养出来的学生难以满足社会对高层次护理人员的需要。 1.3使用的教材 教材编写总体上不能适应护理专业快速发展的需要，课程内容针对性差，与护理实践联系不密切。护理专业以往多选用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”的通用教材。近年来，已经意识到这点，尝试改编已有的基础课教材，力求适用于护理专业，个别出版的教材增加了基础与护理临床的结合内容，但多数教材内容安排上缺乏层次；可读性差，不利于学生的系统性自学和阅读；生搬硬套的模式化内容太多，具有自己独特核心价值的内容较少，缺乏系统性；对职业能力的培养重视不够[2]。教材与职业标准对接差，滞后于临床，难以满足临床护理的要求。课程间缺乏横向联系，交叉重复，加重了学生的学习负担。 1.4授课教师 多数教师缺乏护理的临床经验，而临床经验丰富的护理人员在基础医学领域往往缺乏深厚的知识底蕴。高职护理院校逐年扩招，护生人数多，专业基础教师的队伍并没有扩大；基础课教师每天忙于教学而到临床医院进修学习和参加继续教育学习的时间不足，造成理论与护理临床实践严重脱节，不能按照整体护理思维的框架教学，不能将临床护理学的新进展、新方法、新技能充实于课堂教学上，跟不上临床快速发展的需要，使教学滞后于临床实际。 1.5实验教学 目前部分高职院校的基础医学实验室功能、结构单一，实验教学依附于相应的理论课程，教学主要目的是解决认知问题，实验课由各教研室负责，内容多局限于一些简单的验证、演示性实验，课程间缺乏横向联系，“重理论轻实践”的现象普遍存在。多数教师实验教学理念陈旧，仍采用以学科为中心的教学模式，使人体系统知识被人为分成的诸多学科所分割；实验内容安排欠合理，多年来重复做固定的实验；实验课时安排偏少，只强调实验课的开出率，学生动手参与实践操作机会少，忽略了实验课对学生基本技能的训练。这些均与高职护理教育培养高素质的技能型人才的需要不相适应。 2高职护理专业基础医学课程改革的尝试 2.1学时设置及教学内容专业性强 我校以“必须，够用”为原则对基础医学课课时进行调整，加强基础学科之间、基础与临床护理学科之间的衔接与有机融合。以“基础医学知识专业化、课程教学内容系统化”为原则，寻求改革切入点，形成能力本位、淡化学科设置课程的基本思路。保证学生早期接触临床护理专业知识的同时，保留医学基础知识的系统性，为后续护理专业课程的学习做好理论铺垫。 2.2教学方法多样化 目前国外普遍提倡“学生为主体、教师为主导，注重教师、学生、教学内容和教学环境的有机融合”的教育理念，国内本科教育中进行了部分尝试[3-5]，国内高职院校也应根据班级人数、不同教学内容，适度引入多种形式教学方法来实施课堂教学，如以问题为基础的学习（Problem-BasedLearning，PBL）教学法、实践反思法、角色扮演、调查汇报、目标教学法、案例分析法、发现教学法、情境教学法、自学辅导法等做法。我校尝试将现代教育技术与传统教学手段有机结合，引导学生乐于思考、积极实践，培养学生学会如何学习并总结、归纳、运用所学知识，增强学生自主学习和独立解决问题的能力。 2.3恰当选用、整合教材，编写校本教材 工欲善其事，必先利其器。应根据高职护理专业的人才培养目标，选用针对性强与适应性好的教材，并在此基础上，对教材进行再创作，充分体现护理专业特点，以利于学生形成整体护理的思维和学习方法及临床综合能力的培养进行知识构架。在整合教材的过程中，应淡化学科或课程意识，删除重复的、不必要的理论内容，增加与护理工作密切相关的医学基础知识；通过相互渗透，使学生及早将理论学习与临床实践融会贯通[6]。为达到提升学生职业素质和为专业服务相结合，最大限度地体现护理专业特点，我校将基础医学课程教学内容进行有机融合，将传统的人体生理学、组织胚胎学与人体解剖学整合为正常人体结构与功能，将传统病理学、微生物学与免疫学整合为病因病理学基础，自编教材，在护理专业使用，效果良好。 2.4完善教师培养培训体系，提升教师素质 师资队伍对于高职基础医学教育来说至关重要。为了使教学内容更贴近临床，使学生了解最前沿技术、新知识、新技能，我校基础课教师实行新任教师先实践、后上岗、和教师定期实践制度；老教师每年不少于一个月下临床进修实践；并安排基础课教师定期听护理专业课；定期组织联合教研，教学相长。同时，不断加强产学研结合，提高教师的科研能力和实践技能，并有计划地组织落实教师培训制度，让教师不断“充电”。采用自身培养和外出培训相结合方式，不断创造对外交流机会，鼓励教师走出去，到国内外专业特色鲜明的院校进修交流学习。力争培养一支任心强、教育能力强、业务水过硬的教师队伍。 2.5实验教学改革 2.5.1整合、优化实验。打破以学科为中心的教学模式，不断建立跨学科间相互融合、渗透，我校基础医学教学部将原有教研室的独立实验室进行重新合并重组，成立了综合性的形态实验室和机能实验室。在现有实训条件的基础上，不断整合和优化实验项目，替换陈旧性实验，减少验证性实验，增加综合实验及设计性实验，并积极利用现代化教学手段，增开虚拟实验。考虑生理学、药理学、病理生理学的学科实验教学有极大相通性，将原有的课内实验取消，进行实验整合、优化，单独为护理专业开设基础医学实验技术课程，统一排课，提高设备、资源的综合利用率的同时，最大限度的体现护理专业特点。 2.5.2加强实践操作考核。为改变护生“重理论，轻实验”的思想，我校将以往单纯过程评价改为过程评价与结果评价相结合。由原来的实验报告、出勤、提问、作业等评价成绩，增加了期末实验操作考核，部门统一组织，教师协作完成，考核项目如：基本常用手术器械识别、血压测量、心音听诊、标本辨识等项目，有效提高了学生实验操作能力。 总之，护理专业基础医学课程改革是一项重大而复杂的系统工程，必须结合护理专业的自身特点，顺应时代的发展，遵循全面发展、学以致用的原则，以培养高技能应用型护理人才为目标，培养学生解决实际问题的能力。只有从学时设置及教学内容、教学方法、教材选用、教师培养、实验教学等方面全面进行基础医学课程改革，建立适用于我国高职护理专业的基础课程设课模式，才能充分满足社会对高层次护理人才的需要。 作者：蔡凤英 沈华杰 李树香 单位：天津医学高等专科学校基础医学教学部 基础护理论文:高职基础医学临床护理课程改革研究 摘要:目的:基于“岗位胜任能力”高职护理专业实施系统课程体系整合的教学改革，教改班学生在适应医院的工作环境所需时间、适应医院的同事之间的人际关系所需时间、能较好地进行护患沟通、熟悉某科室的专科护理操作、根据疾病知识为患者做健康宣教5个方面较普通教学班有较大的提高。系统整合课程体系作为新生事物，虽然存在不足，但改革的思路和方向仍然受到肯定，能提高高职护理专业学生的岗位胜任能力，值得推广。 关键词:高职护理;基础医学;临床护理;课程融合;课程改革 一、我国高等护理教育现状 我国高等护理教育30年的空白，给社会形成了一个错误的概念，认为护理学不是一个学科，而是一种技能教育。这种观念严重地影响了护理学的发展。不少护理教育工作者通过外出考查、国内调查均已提出我国的护理教育远远落后于发达国家，也有国外护理专家评价中国护理教育落后于美国50年。而学科要发展，教育需先行。因此，要促进护理学的发展，必须进行护理教育改革。这是所有护理界同仁所公认的。随着新的健康观的形成，人口老龄化、疾病谱的改变，医学模式的转变，医学新知识、新技术的应用和卫生保健体系的不断完善，护理人才已成为我国的紧缺型人才。但是目前我国高等护理专科教育与社会需求之间，与世界发达国家之间，与人们日益增长的卫生保健、健康维护的需求之间存在一定差距。首先，在培养目标、培养模式方面的定位比较模糊，没能充分体现知识、能力、素质并重的培养模式。其次，课程内容体系为医学本科的压缩版，仍然沿用传统的老三段结构。第三，教学方法、手段单一，不能体现以学生为中心的教育思想。第四，实践教学环节薄弱，偏重理论教学。第五，素质教育和能力培养不能得到很好地体现和落实。第六，教材内容陈旧与21世纪高等护理教育的培养目标要求不相适应。因此，需要通过深化教学改革得以实现。近几年，我国的护理教育正处于从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变的时期，我国的高职护理院校正在积极地进行着护理专业人才培养模式和课程设置的改革。在目前的高职护理院校的课程设置中，基础医学课程都作为护生学习护理专业的先期课程。基础医学课程其设置的合理与否直接影响到护生对专业课程的学习和实践。现代护理改革一致认为基础医学课程应该突出护理专业的特点，王娟等人调查发现，在基础医学课程设置的意义和原则上绝大多数教师认为基础医学课程应该为护理专业服务，强调基础医学课程与护理专业学习、临床应用相联系。目前普遍存在基础医学课程与临床护理课程两步走，在基础医学课程学习结束后，再开始临床护理课程的学习，存在内容重复、分散，学生易遗忘及思维片面等问题，临床护理课程教师往往要在授课过程中，花大量时间复习相关的基础医学课程知识，无形中加重了学生的学习负担和教师的教学负担，降低了人才培养的效率。 二、我院针对现状对高职护理课程教学改革的尝试 为了改善医学基础课程与临床护理课程相脱节这一现象，我院借鉴国际护理教育理念，打破学科界限，根据人的整体理念，试点探索按“人体系统”来设置体系，将“基础医学课程与临床护理课程一体化融合”，即坚持以就业为导向，以能力为本位，紧密围绕现代护理岗位人才培养目标，根据整体性、综合性原则及护理专业特点将原有基础医学课程和临床护理课程相整合的教学模式。在临床护理方向班级中选择1个班进行试点，将课程体系的组织结构从传统的“基础—专业—医院”三段式的教学模式，探索实施“基础医学课程与临床护理课程一体化融合”，构建以职业能力培养为主线，按项目、任务、人体系统来设计课程体系。即将人体解剖学、组织学、生理学、病理学、药理学和内科护理、外科护理、妇科护理、五官科护理、传染病护理等课程有关内容进行优化整合。同时进行工学交替，课程理论教学与临床实践实现同步，实施“教、学、做”一体化的教学模式。减少了传统护理教学中存在的重复教学，缺乏内容整合的弊端，有利于学生系统的掌握护理知识，有效提高了教学效果。同时，在教学过程中，按系统进行教学实训，提升了学生的实践能力，实现了课堂教学和临床需求的零距离对接。我院从人才培养方案制订和完善、课程体系的制订和完善、教材编写、工学交替的实施等各方面做全面的探索和实践，将对高职护理人才的培养提供系统性、建设性和可行性的经验，对于改变我国目前高职护理教育人才培养模式与国际护理教育差距较大、毕业生不能满足社会对护理人才需求的现状起到积极的促进作用。 三、我院建立了全方位的课程改革的教学评价体系 “基础医学与临床护理一体化融合课程体系”的教学评价体系主要由校内教学评价和工学交替教学评价两部分组成。教学评价的对象主要为学生知识掌握情况、实践操作能力、学习态度和基本职业素质等。校内教学评价由过程性评价(操作技能、学习态度、阶段测验)和总结性评价(期末考核)组成。工学交替教学评价由过程性评价(操作技能、学习和工作态度、护理病历书写及汇报、日记、实习手册等)和总结性评价(出科考核)组成。在学评教方面，除了学校常规的学评教之外，在工学交替环节的带教工作方面，以问卷调查的形式评价临床带教老师的带教情况及工学交替基地的教学人文环境。并召开组长会议及学生会议，访谈了解工学交替情况。 作者：梁冰锋 秦秀红 李贺芝 李志 王顺新 苏倩倩 单位：河北女子职业技术学院 基础护理论文:护理学基础微课教学设计 【提要】 护理学基础是护理学专业的一门基础学科，技能操作是培养护生护理实践能力的关键环节，将课程“微课程”化也是护理教学信息化教育资源改革的重要措施。微课以其直观的视频、图像，富有感染力的音效、动画，弥补了传统教材设计的缺陷，也改变了教师单一的教学模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，对护理学基础的“微课”设计和开发研究显得很有意义。该文就如何围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，满足学生的个性化学习需求，对微课开发中的教学设计进行简单的经验介绍和总结。 【关键词】教学方法；教育，护理；微课；教学设计 随着2010年胡铁生老师关于微课概念的提出，微课以其“短小精致，使用便捷；主题鲜明，目标明确；半结构化，便于扩充；资源丰富，情境真实”[1]的特点，在很多学科领域的教学中得到了广泛开发和使用，并取得了较好的效果[2]。在微课的开发中，84.44%的教师认为“微视频”是其主要的教学呈现方式[3]，且在护理学基础课程的传统授课中，护理技能操作视频一直是学生在护理技能训练和学习中不可缺少的一部分，因此，在护理学基础课程的理论和实践中开发微课，围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，将会更加满足学生的个性化学习需求，激发学生学习兴趣，提高教学效果。那么，设计和开发护理学基础“微课程”时应注意哪些原则，又如何通过微课提高学生护理技能的实践效果，作者在微课的开发和教学中总结了以下几点。 1学生的主体性原则 微课的特点在于其“目标明确、短小精悍”[4]，因此，在教学设计时，应避免将微课设计成为变相的灌输式授课。首先，要考虑的因素就是要分析学生的学习需求和学习特点，如何激发学生的学习兴趣、提高学习效率，提供持续便捷的可循环学习资料，让学生在课外根据自己的学习层、学习能力及学习特点来支配自己的时间，调整学习方法和学习策略，实现学生的个性化学习，这将是微课设计的最终目的。因此，在教学设计时可以培养学生发现问题、解决问题的能力，除了视频还可以在设计中加入练习、课外设计、解决问题的思路等，避免微课也成为单纯的灌输式授课。 1.1视频的时间长度严格控制在10min以内 据报道，人的注意力集中在10min之内，其对认知信息的接纳和加工将更为高效[5]。因此，微课设计前必须对教学大纲和教学内容进行解析，有效解决教学中的重点、难点、疑点和考点。选题是不宜太大，应在有效的时间内解决1~2个重点问题，不要过分追求大而全，一方面知识可以讲透，另一方面学生也不至于走马观花地看热闹，做到单位时间的真正有效。 1.2一个重点，一段微课，做好知识的“分点化”教学 应做到“因材施教”，每一段微课视频针对解决一个教学重点或难点，这样学生可以根据自己的需求自主地选择所要学习的内容，做到真正的片段式学习、个性化学习。微课设计也是翻转式课堂研发的基础，在设计时一定要有别于传统的授课录像。微课的“分点化”不是将传统的课程零散化、孤立化、盲目地切割不成体系，其在设计时要保持知识的融合创新和知识的连通性，可以根据一个主题、一个问题、一门课程等多系列微课的开发和整合，在“分点化”的同时又做到关联化和体系化[6]。 1.3多种形式展现案例的导引 护理学基础是护理学生非常重要的一门基础学科，其不但涵盖了护理的发展和理念也融汇了很多临床知识、护理心理、人际沟通、护理管理、卫生法规等多学科内容，因此，在教学设计时可以多手段、多角度地去表达，包括病例图片、音频、视频、电影片段、动画设计等。如在指导学生学习护理学发展史时，可以播放一段南丁格尔的电影片段、“5.12护士节”护生授帽的视频、“非典”时《护士长日记》的故事、南丁格尔奖章获得者的感言等；在感动的氛围中，抓住学生的心灵，唤起他们对护理职业的崇尚感，在教学的同时提高了学生对护理职业的热爱。 1.4多技术手段展现多种类内容 微课的开发并没有固定的技术软件，作者可以根据自身的教学内容来选择技术软件，如青霉素皮试液配置的计量计算，可以使用数位板；导尿术操作流程展示可以利用视频录像剪辑；PPT讲解的部分可以使用CamtasiaStudio等录屏软件；会声会影制作的视频测提示、标注也可以用来展现学习的记录过程等，只要使微课简明、清晰，技术手段可以不拘一格。 2实践性原则 微课的使用不仅可以用于学生课后的学习，在课堂学习中也可以巧妙地展示和引导。在传统的护理技能操作授课中，由于学生人数、物品和场地的限制，通常是教师先讲一次理论课，然后再安排一次实验课，教学中学生容易出现理论课看不见、摸不着，实践课理论注意事项记忆不清，操作过度模仿教师等情况。因此，在理论课堂中使用恰当的“微课”与临床案例结合突出护理技能操作的实践性原则，启发引导学生对于学习技能操作的兴趣，真正感受到良好的技能操作手法为患者减轻痛苦、配合医生临床治疗中所起到的作用，从而激发学生乐于实践、主动探究，达到在思考中实践的目的；在实践课程中也可以加入“微课”，将原有的标准操作教学视频实践教学中学生容易出错的操作动作进行视频剪辑、切割，再配合动画和相关知识点的讲解，共享在校园网络中；同时也可以设置手机摄像拍摄的近景场地，这样学生在练习中就可以进行操作的自我比对和矫正，提高学生练习的操作质量。 3课题细微原则 对于只有5~10min的微课教学，因其时间较短，所以就要求在内容上要有所创新，“精”而“妙”是教师在“微课”教学设计时所要思考的关键。微课的“精”在于内容的选择上，其可以是教材中的某一重点、难点，也可以是教学中的某一精彩环节。设计时要做到内容上专一、设计上丰富、操作上简便，充分展现出教学的精华部分，既把问题讲清楚，又让学生喜欢，容易接受。微课的“妙”在于让教师观看，能清楚设计意图，领悟其设计之精妙；让学生观看，能通过其精巧的设计、形象生动的讲解达到对知识的理解与运用[7]。比如，在平时的护理技能操作考核中，作者发现，学生较容易出现“无菌观念不强、容易跨越无菌区”的情况，于是作者针对这一问题专门制作了一段微课，这段微课将学生平时练习和考核中所出现的问题拍成录像和图片逐一列举和讲解，使学生快速而有效地掌握了无菌操作原则和操作技巧，所以本段微课上传到精品课程网站后受到了学生一致的好评。 4资源的完整性原则 微课的设计不是只有微视频，教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。只有教学没有效果的检测，只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。因此，在教学设计时要根据微课使用场合（课前、课中、课后）；不同类别观众（学生、教师），配备不同的教学资源。微课用于课前，其设计要点在于激发学生学习兴趣，内容可以回顾先知，唤醒已有经验；微课用于课中的，设计要点在于强化学习兴趣，完成知识的内化，重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点；微课用于课后的，设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移，内容上可以帮助学生复习、巩固，并配有相应的练习，考核；微课用于学生的，教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习；微课用于教师交流的，资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。总之，在目前现代化、信息化改革的浪潮和背景下，微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境，将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中，是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9]，其虚实结合、知识的动态化、趣味化，能更好地吸引学生的注意力，提高思考和体会的感受，从而养成学生良好的思维习惯。因此，教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习，不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集，还要重新进行资源的整合[10]。如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课，如何更好地将现代化信息技术应用于课堂，将是每一位教师所应思考的。未来一个颠覆性的课堂，将带来一次教学上新的变革。 作者：尹雅娟 单位：广西科技大学医学院护理综合教研室 基础护理论文:高职护理专业基础医学课程改革 摘要：改革我院高职护理专业与护士执业考试对接的基础医学课程教学模式，以提高护士执业考试通过率和护士就业能力，通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查对比，论证与护士执业考试对接的基础医学课程改革的优势。 关键词：执业考试 护理专业 基础医学课程 护士资格考试制度和护士注册制度是世界各国护士管理的成功经验。随着社会及科学技术的快速发展，世界护理进入了一个加速专业化发展的阶段。我国护理教育的开展由于多种原因，发展的速度缓慢，管理质量落后世界发展的步伐。2010年7月1日执行新的护考大纲以来，我国加强了对护士综合能力的考核，增加了护考的难度。护士执业考试资格制度的不断完善对高职院校的教育教学工作提出了新的挑战和新的目标。纵观国内外护理教育及执业考试现状，我们发现，目前我国高职院校护理专业基础医学课程教学模式各不相同，但无论哪种教学模式都不能很好的适应我国卫生职业教育发展的实际情况，依据高职高专护理人才培养目标，结合国家护考综合能力测试要求，通过不断变化的护考大纲和历年护考情况，深入开展基础医学课程教学改革，探索和建立科学、合理、客观检验人才培养质量的规范的教学模式，以提高毕业生护考通过率、提高毕业生就业能力是护理教育改革急需解决的一个课题。通过此项研究，我们希望能探索出一条高职护理专业基础医学课程教育与执业考试接轨并为临床提供优质合格的护理人才的教学模式，在全分院乃至全校范围内推广使用，从而大面积地提高卫生职业教育人才培养质量，更好地为社会主义卫生事业服务。 1研究对象与方法 1.1研究对象 教学对象为本院12级高职护理专业学生，在12级高职护理专业新生中随机挑选2个班作为普通对照班，另外2个班作为实验班。我院同级所有学生均经招生统一考试入学，随机分班。其年龄、性别分布和入学成绩经统计学分析并无显著差异。 1.2教学方法 普通对照班将采用传统的教学模式，实验班将采用新的理论教学模式，尤其在理论教学中密切结合护考大纲所规定的内容，结合历年考点进行串讲，教学中每一章节每个内容都密切结合护考大纲所规定的内容和历年考点串讲，实验教学和考核中密切结合临床实际。 1.3评价指标 实验结束后通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查对比等作为课题研究的主要评价指标。 2讨论 通过查阅大量资料发现，我国目前研究针对高职院校与护士执业考试对接的基础医学课程改革的方向极少。本课题重点解决高职护理专业基础医学课程教学与护士执业考试及临床实际脱轨的问题。鉴于目前我国绝大多数卫生职业院校没有统一的与护士执业考试对接的、提高学生就业能力的护理专业基础医学课程教学及考核模式，通过对现有的与护士执业考试对接的基础医学课程教学模式现状的调查分析，我们认为在护士执业考试和新世纪对护理人才培养的要求下，传统的基础医学课程教学模式已不能适应时展的需要，而实行与护士执业考试对接的新型教学模式是可行的。此课题的创新之处在于将护考大纲及历年护考情况、相关病案融入常规教学及考核中，同时紧密结合临床实际改革教学模式及考核内容，最大限度地提高学生护考通过率和就业能力，满足学生个人发展需要和就业岗位对高职护理人才标准的需求。本课题研究主要是改革教学内容和教学方法，使之与学生“取证”的内容和要求相对接，推广采用教学做一体化、项目教学等，调动学生学习的积极性，全面提高护士的综合素质和就业能力。通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查，在护士执考通过率上两班虽没有明显差异，但用人用人单位对学生就业能力的反馈调查对比显示，用人单位对实验班学生的满意度明显高于普通对照班。本课题是针对当前全国各类卫生职业院校护理专业基础医学课程教学与执业考试、临床实际结合过程中存在的问题而提出的，具有一定的实用性和可实施性，若能广泛推广，对于提高本校应届毕业生护考通过率和人才培养质量有着重要价值。 作者：许燕

中医毕业论文范文:中医儿科本科毕业实习阶段现状及对策 摘要：我国儿科医生紧缺，急需大批儿科专业医生，加强儿科本科阶段的教育是非常重要的。分析中医儿科本科的实习学生，在基础理论不扎实、临床思维不清晰、实习质量下降的现状下，采取巩固基础知识、加强经典学习、培训实践技能、重视病历书写、门诊跟师学习、培训医患沟通技巧的对策，在短时期内使实习学生，夯实儿科专业知识，提高临床思维能力，掌握医患沟通技巧，将课堂所学理论知识与临床具体病人相结合，提高培养水平。 关键词：中医儿科；本科教育；现状；对策 “儿科医生荒”，是我国长期存在的问题，进入“全面两孩”时代后，对儿科医生的要求更为突出。高校加强儿科学人才培养，无疑对缓解儿科医生紧缺的现状具有重要的现实意义。在本科培养过程中，临床实习是将课堂所学理论知识与临床具体病人相结合的阶段，是医学生成为一名合格医生的历练过程[1]。就我校而言，本科毕业实习在儿科的时间一般在1个月左右，短时间内想掌握中医儿科的基础理论、临床技能，提高临床思维能力是有一定难度的，为培养更多优秀的中医儿科人才，分析本科毕业实习现状，采取相应对策，具体如下。 1本科毕业实习现状 1.1基础理论不扎实临床思维待提高本科毕业实习的学生，已经学习过中医儿科学，但带教过程中发现许多学生对小儿生理、病理的特点，五脏特点，辨证概要，小儿疾病的特点，小儿用药的特点等内容，尚不能熟练掌握。而且，面对病情多变的复杂病例无从下手，诊治思路不清晰，临床思维能力需要提高。具有牢固的专业基础知识，是培养医学生清晰的头脑、开阔的思维和较强动手能力的前提。 1.2就业压力增加影响实习质量当前本科医学生就业形势日趋严峻，医疗机构及医学院校招收人才时均倾向于研究生或博士生等高学历的人才，本科生缺少就业优势。为了能够在较好的医疗机构和医学院校工作，一部分医学生选择考研，选择考研的医学生将主要的精力用在复习考研上，势必影响本科实习的质量。还有一部分医学生选择就业，将大量的时间用在参加人才招聘会、用人单位面试、投递简历等，主要精力放在择业上，实习时间也明显减少，实习质量明显下降。 1.3医学生缺少耐心医患沟通需加强有的医学生缺少耐心，面对哭闹不配合的患者，周围嘈杂的环境，不能耐心的检查、安抚患儿，仔细倾听患儿家属的叙述，使得病史记录不详细，查体不全面。在当今医患关系相对紧张的形势下，有的患儿家属不信任实习医生，不愿意由实习医生诊治，实习医生在医患沟通中存在胆怯心理、不自信，缺少亲切感，查体不够轻柔，也很难取得患儿家属的信任[2]。 2本科毕业实习对策 2.1巩固基础知识中医儿科是中医学的重要部分，不仅反映了儿科的特点，它还是与中医基础理论有着密切关系的临床医学，是运用中医药理论与临床，研究小儿生长发育、小儿保育和疾病防治的一门临床学科[3]。针对儿科实习的医学生，带教教师应注意讲授小儿不同于成人的特点，相同病症诊治与成人的不同之处。如感冒患儿着重讲解“夹痰”、“夹滞”、“夹惊”三夹证，遣方用药时结合小儿特点进行辨证论治。为使医学生更好的掌握基础知识，安排病房实习的医学生上午跟随带教老师查看患儿，书写病历，下午安排授课、病例讨论（每周2~3次）。内容包括科室重点病肺炎喘嗽、哮喘、紫癜，常见病咳嗽、呕吐、泄泻、水肿、心肌炎、感冒等疾病，从疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、预防与调护、研究现状等方面讲述。授课结束后，由医学生再次询问典型病例的病史，进行体格检查，结合病例进行讨论，最后由带教教师就典型病例的诊断、鉴别诊断及治疗情况等方面进行总结分析，使得医学生们对疾病的认识更加深刻。医学生打下牢固的中医基础，将来才能成为新一代中医儿科名医[4]。 2.2加强经典学习中医经典是中医的学术渊源，正如一个民族的文化是一个民族的根源一样。《颅囟经》、《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》等，是中医儿科专业的经典著作，加强经典医著的学习，有利于学习到传统中医学理论和诊治方法，也有利于培养和提高医学生的中医临床思维能力。结合临床实际病例有针对性的指导医学生阅读原文，如分析泄泻病例的发病原因及病机时，可阅读《幼幼集成•泄泻证治》，原文云：夫泄泻之本，无不由脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，而水谷腐化，……精华之气不能输化，乃致合污而下降，而泄泻作矣。经典结合医案进行分析是培养医学生的中医诊疗能力的有效方法之一[5]。 2.3培训实践技能医学是一门实践性很强的专业，医学生不仅要掌握理论知识，还要具有扎实的临床技能，才能应对千变万化的疾病。我们将中医“望、闻、问、切”四诊基本技能的培训融入到临床带教中，要求医学生在管理患者时，通过望、闻、问、切基本中医技能，详细观察、记录患者病情，教师则从旁指导，纠正不当之处。定期进行技能培训，培训内容包括小儿体格检查，身高、体重、体温、血压的测量，头围、囟门的测量，望小儿指纹，小儿心肺复苏、小儿腰椎穿刺术、小儿骨髓穿刺术、小儿胸腔穿刺术、小儿腹腔穿刺术等。 2.4重视病历书写病历书写是实习医学生的一项重要工作，也是必须掌握的基本功。中医儿科病历的书写与成人有不同之处。如记录患儿的出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、母亲的妊娠史等，对患儿疾病的判断、转归、预后有一定的影响，尤其在小儿神经系统疾病的诊治中是非常重要的。临床带教教师要详细讲述病历书写规范、用词准确、病史采集完整，避免疏漏。如记录患儿咳嗽症状，要同时记录咳嗽有痰、还是无痰，痰液的颜色，咯痰量的多少，痰液的气味和形态，何时咳嗽剧烈，是持续性咳嗽还是阵发性咳嗽，有无犬吠样咳嗽，咳嗽后有无鸡鸣样回吼声，有无喘促等伴症。对于医学生病史记录不详细，医学用词不准确，复制粘贴病历等现象，带教教师要及时批评指正，错误病历及时修改，让医学生明白病历不但可以反映医生的诊疗水平，而且是真实记录患者病情的具有法律意义的医疗文件，在处理医疗纠纷时，作为重要依据，故需要认真对待[6]。 2.5门诊跟师学习中医儿科门诊实习是病房实习的有益补充。门诊与病房相比，疾病病种更广泛，如小儿乳蛾、厌食、积滞、滞颐、腹痛、唇风、抽动秽语综合征等在病房少见，而且门诊病种有一定的季节性，如春季传染病如痄腮等多发，夏季脾胃系疾病如呕吐、泄泻多发，冬春季肺系疾病如感冒、肺炎喘嗽等多发。医学生在儿科门诊轮流跟随我科多名省市名中医学习，不仅可以学习到临床选方用药特点、辨证诊治思路以及创新性理论，还会学习到如何与患儿沟通，如何全心全意为患儿服务，名医们的敬业精神与高尚医德，医学生能耳濡目染，这对疾病的认知，良好医德的培养大有裨益。 2.6加强医患沟通近年来医疗纠纷增多，医患关系紧张，如何正确处理医患关系成为摆在医生面前的重要课题，也是医学生需要培养的重要能力。与患儿沟通时，医学生更应态度和蔼、语言温和，消除患儿的紧张情绪和恐惧心理，鼓励患儿自己表诉病情，对于哭闹患儿要尽量安抚，查体时动作要轻柔。与家长沟通时，要思路清晰，根据患儿主诉等情况，帮助家长理清思路，准确而全面的介绍病情。向家长交待病情时，要客观而又巧妙，如实的告知家长患儿的诊断、化验检查、治疗方案等情况，取得患儿家长的信任，配合治疗。与患儿及家长之间建立良好医患沟通，也是优秀医学生的必备条件。综上，我们分析中医本科医学生毕业实习阶段的现状，采取相应的对策，使医学生通过中医儿科阶段的实习，掌握中医儿科基础理论、经典理论知识，熟悉临床实践技能，培养良好的中医思维能力及医患沟通技巧，使其能尽快融入临床，成为一名真正的中医儿科医生。 作者:郭亦男 孙丽平单位:长春中医药大学附属医院儿科 中医毕业论文范文:中医药院校构建本科毕业实习质量监控和信息反馈体系的探讨 摘 要 毕业实习是中医药院校教学的重要环节，是课堂教学转入理论联系实际的重要阶段，可以帮助学生巩固和提高本专业应具备的基本知识和技能，有利于全面提高教学质量，培养适应社会主义现代化建设需要的中医药技术人才。①②本文以当前毕业实习管理中存在的管理症结为突破口，通过强化毕业实习的组织管理，探讨并建立一种毕业实习质量监控和信息反馈体系，以期能有利于提高毕业实习质量，培养出符合新时代中医药需求的实用型、复合型人才。 关键词 毕业实习 质量监控 信息反馈 人才培养 毕业实习是教学过程的重要环节，是学生走上社会的预演和学生理论联系实际的重要环节，毕业实习的质量好坏将直接影响到人才培养质量。所以，学校、 教师和学生都应非常重视这个教学环节。本文通过分析毕业实习存在的管理症结，就如何建立毕业实习质量监控和信息反馈体系为切入点，阐述了建立毕业实习质量监控和信息反馈体系的必要性和意义，并从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价、制度保障等四个方面对如何构建毕业实习质量监控和信息反馈体系进行了探讨。 1 毕业实习存在的管理症结 我省是教育大省，有120余所高校，在校生约109万人，由于在校生的校园环境较单一，学生的学习和生活规律容易把握，学生管理工作也因此相对容易开展。但到了学生实习期间，大部分学生离开校园进入其他实习单位，成为“半社会人”，管理上的“真空”现象让部分学生思想上出现松懈，在生活和工作上相对散乱，影响了毕业实习质量。近几年国内外研究发现，由于市场经济的发展和人才的竞争，特别是社会对高层次中医药人才的需求，使得学生感到就业的压力以及前途的迷茫，激发了考研的决心，而就业、考研与毕业实习在时间上的重叠度高，引发了学生们在三者时间分配上的矛盾。以上种种原因，导致了毕业实习这一动态教学环节出现错综复杂的矛盾，作为高校教育重要环节的学生毕业实习质量大幅下降，影响了大学生实践能力的提高和就业竞争力的增强。③④ 2构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的必要性和意义 如何应对当前形势下的毕业实习管理，_保学生毕业实习的质量；如何协调学生毕业实习与就业、考研的矛盾，是目前国内外高等教育工作者亟须思考的问题。对学生毕业实习进行质量监控和信息反馈的管理工作模式思路过程，实质上是主动适应社会需求和教育需求的过程，而体系的构建也有有助于学校对实习生的监控管理，可进一步的加快、满足社会和教育的需求。因此，建立合理的毕业实习质量监控和信息反馈体系能够有效解决毕业实习中的管理症结，是加强学校教育管理，提高教育教学质量的有力保障。同时，能为教育行政部门的宏观管理提供大量反馈信息，为学生毕业实习质量的提升提供科学的调节、控制和决策依据。因此，加强中医药院校毕业实习的组织管理，制定切实可行且科学的毕业实习质量监控和信息反馈体系，具有十分重要的理论意义和现实意义。 3 毕业实习质量监控和信息反馈体系的构建策略 建立和完善科学合理的毕业实习质量监控和信息反馈体系，以促进毕业实习质量的不断提高为最终目的，以学校、教师、学生和实习基地为主要对象。在体系构建思路中，我们首先必须理清他们各自对体系的需求、理清社会和教育对体系的需求。初步考虑可以从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价和制度保障等四个方面构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，以满足各方面需求。⑤具体的实施策略如下： 3.1 管理模式 按照三层次、三阶段进行实施管理。 三层次：学校管理部门、各实习辅导部门和老师、各实习学生小组。 （1）学校管理部门通过充分了解学生的意愿与实际情况，统一部署实习任务，制定切实有效的实习方案。 （2）各实习辅导部门和老师通过充分学习学校有关管理部门制定的实习方案，进一步对实习内容进行组织与安排。 （3）各实习学生小组通过认真学习实习内容，并且根据实习内容的指示，认真完成具体的实习任务。 三阶段：实习前、实习期、实习结束。 （1）实习前：学院开展实习动员活动，并进行实习前学生心态的调查，适时地调整实习方案，从而达到提高学生实习积极性、加强实习管理质量的目的，进一步提高毕业学生实习的效果。 （2）实习期：打破传统的实习模式，将实习期分散分配。将实习期前段时间安排给学生在校内进行毕业设计培训或其他与毕业实习相关的培训工作，从而有效地缓解学生考研与到外单位实习的时间冲突矛盾。此外，在校内进行毕业实习有关知识培训的同时，学院相关管理部门能够进一步对毕业实习任务进行调整，从而更好地为实习期的后一部分做好准备工作。学生也能够在前段时间对自己的心态进行调整，以此来更好地进入之后的实习阶段。 （3）实习结束：学校管理部门对学生实习结果进行总结，规范实习后的学生论文答辩等流程。同时，及时总结，找出毕业实习过程中学生与学校管理部门中存在的问题，分析出问题出现的具体原因，并提出相应的解决方案，为下年实习方案的制定提供依据。 经过以上过程实施，最终形成科学的管理模式、规范的管理流程。 3.2 信息反馈方式 各种渠道或信息源反映的与实习方面有关的问题、建议、改革思路和现状能够及时地反应出学院整体教学工作的质量状态。 学院管理部门需要及时地收集有关信息，并且根据毕业实习生的跟踪调查结果呈现的信息，及时调整实习方针与内容。在此基础上，通过开展各项活动，充分调动学校各个部门、相关教师、应届和往届毕业生、实习基地的各个部门、学生家长等对象的积极性，从而达到明确分工、拓展渠道的效果。 同时，设立院主管教学领导信箱、教学办公室主任信箱、党支部书记信箱等相关领导信箱。公开相关职能部门的电话，使信息的收集更加简便、快捷、直接，更加有效地提高信息反馈的效率。 3.3 毕业实习质量评价 建立实习质量评价指标，主要涉及学校、实习基地、教师、学生四个方面的相互评价及自我评价。 采用量化质量监控指标，按照对实习生的要求将实习过程中的各个环节，各种必须掌握的实习技能赋予一定的分值，并且要求在各科实习完成后必须达到一定的分值，对实习进行严格的质量监控。 对评价指标进行研究，制定出合理的评价指标，使其具体化和量化，具有可测量性，最终反映出学生的主观能动性、综合能力、投入幅度、技术掌握熟练程度等，在此基础之上，对毕业实习生的实习过程进行量化的评分，以此评分作为毕业实习生实习考核的最终成绩。同时，对带教老师的工作情况在组织与管理方面进行思考，具体考虑带教老师工作过程是否到位、是否按时填写工作情况汇报、是否及时解决学生碰到的问题等，从而形成一种规范化的建设模式。 3.4 制度保障 始终坚持对社会负责、对学生负责、以人为本的原则，将毕业实习质量监控及信息反馈的全部要素、要求和规定纳入文件，形成文件系统，制定相应的制度，并汇编成册。如《毕业实习应注意的事项》、《药学专业毕业实习流程》、《学校毕业实习管理及考核规范》、《本科毕业论文写作规范》等，为及时发现毕业实习教学过程中存在的问题，实习质量和效果、体系的运行畅通提供保障。 4 展望 我校药学院每年毕业生高达800余人，其中药学专业的有200余人。毕业实习质量监控和信息反馈体系的成功构建将打破传统教学管理模式，加快学校的教学管理信息化建设，提高教学管理的质量和效能。同时，能极大的提高我校学生毕业实习质量，提高毕业生的实践能力和创新能力，以及提高毕业生实践能力和增强就业竞争力，并能进一步促M我校院系及学科的发展，为社会提供大批新时代实用型、复合型人才。此外，在省内乃至国内推广优质教学管理模式，构筑的毕业实习质量监控和信息反馈体系可供其他院校借鉴，以进一步提升我校在国内知名度。 中医毕业论文范文:地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向调查分析 摘 要：本文希望通过对地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向进行调查分析，及时掌握目前地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向的影响因素和存在的问题，解决地方性中医药院校毕业生区域性就业结构矛盾，提升地方性中医药院校毕业生的就业质量。 关键词：地方性中医药院校 毕业生 跨区域 就业意向 大学生就业问题作为社会经济发展的一个核心问题，一直备受社会关注。“随着我国区域经济的不平衡发展，高校毕业生双向选择就业制度的推行和大学生文化、就业等价值观念的变化，大学生就业流向具有明显的区域差异性。”而毕业生就业流向的区域差异是诸多因素共同作用下的产物。结合相关的文献资料和笔者从事就业指导工作所掌握的数据，不难发现，中医药院校的毕业生区域就业的结构性矛盾较为突出，一方面是经济发达、生源较多的地区在编人员需求少，门槛高，但求职者人满为患，毕业生很难找到适合的岗位；另一方面，一些经济欠发达、生源较少的地区，尤其是边疆少数民族地区对医护人员需求量大，却很少有毕业生愿意选择去这些地方就业。因此，本文希望通过对地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向进行调查分析，及时掌握目前地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向的影响因素和存在问题，结合各区域对中医药毕业生的需求情况，有针对性地提出引导对策，引导毕业生树立正确的就业观和择业观，努力营造良好的就业环境，同时还可以给地方性中医药院校人才培养方案的制定和专业设置提供参考，提升地方性中医药院校毕业生的就业竞争实力，为毕业生拓宽就业渠道，进而提升就业质量。 “跨区域就业”是指劳动者到其户籍所在地以外的区域去从事一定的社会劳动并取得劳动报酬或经济收入的活动。跨区越的分析单位可以是国家、省份、地区、县区或者是乡镇等，本文以县区为最小的分析单位，所指的跨区域就业是指毕业生到生源地所在市、县以外的其他区域就业的情况。 1 调查对象与研究方法 本文以云南中医学院2015届毕业生作为调查对象，采用随机抽样的方法发放问卷。共计发放460份问卷，收回有效问卷451份，有效率为98%。调查对象覆盖中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、中药学、护理学、市场营销等14个专业。其中，男生128人，女生323人；云南省农村生源318人、城镇生源79人，外省农村生源26人、城镇生源28人；党员107人，非党员344人；独生子女95人，非独生子女356人；学习成绩排班级前50%有404人，50%以后的有47人；经常参加社团活动的有120人，偶尔参加的有297人，从不参加的有34人。 2 调查结果分析 王文波、宋琦等人在《大学生区域性流动研究述评》中认为：“家庭因素对大学生区域性流动产生关键影响”，“个人因素是影响大学生区域性流动的最直接因素”。因此，本文以个人因素和家庭因素做参考，其中个人因素主要以性别、政治面貌、是否是独生子女、学习成绩和参加学校社团活动的情况作为参考，家庭因素主要以家庭人均年收入、父亲的受教育程度、父亲的职业、家庭所在地和家庭的社会关系为参考。 2.1 个人因素对毕业生跨区域就业的影响 从毕业生的个人因素对毕业生跨区域就业的影响进行分析，我们发现地方性中医药院校的毕业生在选择就业区域时目标很明确，同时，不同的个人因素对就业区域的选择呈现出不同的影响特征。生源地市区或县区是毕业生首选的就业区域，50%左右的毕业生都愿意选择在生源地市区或县区就业，其中40%以上的独生子女和经常参加学校社团活动的学生更倾向于在生源地市区就业，这与毕业生对就业区域生活环境以及对周边人际关系的熟悉程度考虑有关。从跨区域就业的区域选择看，所占比例较高的是学校所在地昆明，其中35%以上的独生子女和学习成绩在班级前5%的毕业生自我认同度更高，选择在学校所在地就业，而出于对自身在求职中竞争能力的考虑，仅有11.11%的学习成绩在班级50%的毕业生选择在学校所在地就业；其次是离家较近的县城，其中17.19%的男生和32.14%的学习成绩在班级50%以后的同学出于能顺利就业的考虑，愿意选择在离家较近的县城就业，其他个人因素的影响所占比例在10%左右。而愿意选择到外省中小城市就业的毕业生比例不到10%，愿意到外省大城市就业的比例不到5%，其中独生子女无人选择跨省就业，男生、学习成绩在班级50%以后以及从不参加学校社团活动的毕业生无人选择到外省大城市就业。 2.2 不同家庭（家人）对毕业生跨区域就业的态度 从以上数据我们可以发现，来自不同家庭、家人对毕业生选择跨区域就业的态度也呈现出不同的特征。总体来说，大部分家庭对于毕业生跨区域就业持“一般支持”的态度。从家庭经济情况来看，40%以上的家人对于毕业生选择跨区域就业持“一般支持”态度，其中出于家庭对求职成本和回报的考虑，家庭人均年收入在10000元以上的中等收入的家庭更加支持毕业生离开家乡到外地就业。从父亲的受教育程度来看，对于毕业生选择到外地就业时，53.62%的父亲受教育程度为大专及以上的家庭表示“尊重毕业生个人的就业意愿”。从父亲的职业因素来看，35%左右的来自父亲在企事业单位的公职人员和公务员家庭的毕业生，较其他情况而言，家人更加尊重毕业生的个人意愿，同时，29.27%的来自父亲是自主创业的家庭非常支持毕业生选择跨区域就业。从生源地来看，较省内的毕业生而言，省外生源的毕业生其家人更加支持毕业生到新的环境去就业，占30%以上，而省内的家庭所占比例不到省外家庭的一半。从家庭社会关系来看，家庭社会关系较为广泛的家人可以利用家人在当地的社会关系网为毕业生求职提供帮助，因此25%以上的“社会关系较为广泛”的家庭不支持毕业生外出求职，25%以上的家庭社会关系一般和较少的家庭表示尊重毕业生个人的意愿。 2.3 阻碍毕业生跨区域就业的因素 阻碍您到生源地以外的其他城市就业的最主要的原因是： 从以上的分析中我们可以看出，36.14%的毕业生在选择是否跨区域就业的主要阻碍因素是对家人的牵挂，可见，亲情仍然是90后毕业生较大的牵绊，“父母在，不远游”这一传统的思想观念对90后毕业生的影响依然很大。其次，因为来自家庭收入较低的毕业生所占比例较大，所以考虑到就业的交通成本和住宿费用等经济问题，17.07%的毕业生认为其跨区域就业的主要阻碍因素是就业成本高。同时，16.85%的毕业生认为对其他区域生活环境的不熟悉是他们选择跨区域就业最主要的阻碍因素。而没有熟人、单位是否有编制和工资待遇这几项因素的比例均在10%以内。只有7.76%的毕业生表示到生源地以外的其他城市就业毫无阻碍。 3 对策及建议 解决区域性就业结构矛盾，实现地方性中医药院校的毕业生跨区域就业是一项全面而系统的工程，存在诸多困难和阻力，需要动员全社会力量共同参与，共同努力。 第一，政府方面。首先，针对这种区域性就业结构矛盾，政府在继续推进完善目前的大学生基层就业项目的同时，还应该考虑经济欠发达地区医疗卫生事业的发展需求，为经济欠发达地区的医疗卫生事业打造政策“洼地”，构筑人才“高地”。改善经济欠发达地区医疗卫生机构的工作环境，提升基层医护人员的待遇，为他们提供更多的培训、进修机会，在职称评定和职务晋升方面，可以优先考虑常年在基层工作的医护人员。保证经济欠发达地区医疗卫生机构不仅引得进人才，还要留得住人才。其次，在人才输出方面，为了鼓励更多的毕业生“走出去”就业，应继续加大对贫困生的求职补助，为贫困毕业生解决因为就业成本造成的跨区域就业障碍。政府应加大与其他省份区域的人才输出战略的构建，帮助毕业生搭建“走出去”的平台，为毕业生拓宽外出就业渠道。 第二，学校方面。首先，结合自己的地方特色，加强具有地方特色的中医药专业建设，构建一张属于自己的地方性中医药院校的名片。其次，在进行招生时，学校应针对地方基层医疗卫生机构对人才的需求，适当增加经济欠发达地区的招生名额。同时，还应该多了解省内各区域以及省外各地对中医药毕业生的需求情况和行业准入情况。根据市场需求来调整人才培养方案，提高办学质量，加强对学生专业知识的考核，提升人才质量。再次，为了更好地输出人才，学校可以多为学生提供一些出省实习的机会，让学生深入到外面的医院岗位去了解和熟悉外省医院的需求，提前适应当地的环境。 第三，老师方面。就业指导中心的老师、辅导员和班主任应该及时向学生就业信息，做好就业形势与政策的宣传，让毕业生能结合自己的求职竞争能力来理性定位自己的求职目标。专业课教师更应该结合专业特色，引导学生树立正确的择业观。 第四，毕业生本人方面。对自己的职业生涯进行规划，在校期间学好专业知识，将理论知识和临床实践有机结合起来，及早奠定自己的求职资本。同时转变就业观念，根据当前的就业形势和自身的竞争力，理性地定位自己的求职目标。 中医毕业论文范文:高等中医院校毕业生就业形势严峻的因素探析 [摘 要]随着社会的发展以及高校招生和就业制度的改革，当前高校毕业生面临的是更多的择业机会和挑战，而像中医药大学这种专科性较强的高等中医院校，由于专业教育的滞后效应和人才成熟期较长，与其他高等学校相比，学生的就业方向相对局限， 加之住院医师规范化培训制度的实行，就业形势尤为严峻。 [关键词]高等中医院校；就业指导教育；毕业生 高等中医院校毕业生就业形势严峻主要与以下三因素密不可分： 一、学生主体因素 当前， 社会上对高等中医院校毕业生的需求状况观点不一， 不少人认为中医毕业生太多了，也就是所谓的人才过剩。但是，现实情况确是，每年找不到工作的毕业生大有人在，可是每年招不到所需学生的单位也比比皆是。城市中的大型三甲医院岗位竞争激烈，而人才过剩，但是地方区县医院、乡镇基层医疗卫生机构岗位大量空缺，人才明显不足；以我们学校为例，每年都有很多地方区县中医医院来校招聘，但是往往招聘到的毕业生屈指可数，空手而归的情况也实属经常。笔者专门对地方医院和毕业生做过调研，经过调研发现，这种情况的产生，主要在于我们学生的主体因素，多数毕业学生的择业期望值过高，不实际。通过调查，我们发现，很多自身条件十分优秀的毕业学生不能把握住每年 十月至第二年的三月这段毕业生和招聘单位双向选择的就业高峰期，往往在等待、观望和左盼右顾中错失最佳就业时机，这种错失时机，是可惜的，一旦招聘单位的岗位已满，再想找到合适的职位就太困难了。从目前的情况来看，中医药专业在一线大城市和三甲医院已经达到了饱和状态，然而高等中医院校的毕业学生人数却仍在递增，就业的压力自然成正比。 二、学校客观因素 伴随着高等学校招生和就业制度的改革，各类高校都在扩大招生，高等中医院校也不例外，那么这自然就会导致中医药专业的毕业学生人数逐年增多，招聘单位自然就有了足够选择的空间，人才供过于求是必然的，可以说，这已经成为影响高等中医院校毕业学生就业的一个重要因素。与此同时，这种扩招并没有保证学生的质量，学生的培养模式也没有相应的改变。 现实情况是，我国的高校的教育体制改革跟不上社会的发展步伐， 传统的教育理念已经不再能够满足当前经济飞速发展的社会的人才需求，高校自身存在诸多问题，比如：专业的盲目划分， 教科书内容的一成不变， 教师授课方法的落后，忽视学生动手实践能力的培养，综合素质教育的薄弱等等。高等中医院校专业人才培养自身就存在滞后性和周期长的特点，可是，市场对人才需求的标准并不是固定的， 而高等学校的扩招却不能适应这种社会需求，培养的人才达不到与人才需求的标准，这就产生了社会上真正需要的人才紧缺，而并不急需的人才过剩。 三、社会现实因素 首先，政府相关制度的影响。政府出台的医疗卫生方针、政策和相关的制度、体系会影响高等中医院校的毕业学生的就业。《中华人民共和国执业医师法》就明确的规定，无论是中医学专业还是中西医结合专业的学生只能报考中医类执业医师，那么这种情况，就会缩小很大一批学生的就业空间，甚至一些学生会因为政策原因而放弃从事医疗工作，不能学以致用，这也就违背了高等中医院校培养医学专业学生的初衷。 其次，招聘单位的偏见。如今，多数医院为了追求经济效益，招聘首先考虑到的就是招聘来的人才能否立刻创造价值，西医医院仍占主流，中医类毕业学生无法踏入门槛，甚至很多中医类医院都开始缩减中医专业毕业生的需求量，而更倾向于西医专业。另外，许多用人单位总是认为，985、211重点院校毕业的学生就比其他大学的学生优秀、博士比硕士强，硕士比本科强、本科比专科强，这种门槛高的偏见，既要求学生的成绩优秀，又要求学生综合素质和能力强，道德品质优良，挑专业、挑层次、挑学校、挑性别， 许多普通高校毕业生或者普通学生就很难找到工作，这必然会引起人才的浪费和人力资源过剩的问题。在我们和本校毕业生沟通的过程中， 许多学生认为在择业过程中遇到过不少类似的不公平的待遇 再次，地方和行业保护主义的封锁。出于自身利益的考虑，部分地方和有关部门，严格控制引进外地人才，只招收自己地方生源的毕业生。部分地方的国有大型企业，只考虑自己本系统、本行业院校毕业的学生或者自己单位职工子弟，可悲的是，很多单位想要的人才进不去， 不想要的人员却一直在增加，很多毕业生和用人单位双方都达成意向， 但却被这种地方和行业保护主义破坏，招进了一批用不上的本地生源或行业内部子弟。 中医毕业论文范文:中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析 摘要：大数据分析技术在许多学科领域中运用十分广泛，并起具有重要的作用和价值。该文结合笔者多年指导毕业生的毕业设计作品的工作经验，以大数据分析技术为基础，对多届毕业设计作品质量进行分析和研究，并呈现出最终研究分析成果。 关键词：大数据分析技术；毕业设计质量分析 1 毕业设计工作现状分析 1.1 什么是毕业设计工作 毕业设计是高职院校教学的最后一个实践环节，是对所学知识全面的总结以及系统的运用，通过毕业设计，学生可将课堂上学习到的知识与实践知识联系起来，同时还可以锻炼学生运用相关专业知识的能力。 毕业设计的难度要大于一般的课堂教学中的课程设计，因为通常毕业设计设计的知识面很广，可以很好的锻炼学生将理论知识运用到实践中的能力。 1.2 毕业设计工作对于人才培养的重要意义 毕业设计工作对于一个即将踏入社会的学生来说是非常有意义的，具体包含以下几个方面。 （1）毕业设计可以提高毕业生的综合素质和能力 在中医院校信息技术类专业的教学中，毕业设计是教学的最后一个环节。学生在离开校园之前，要对其最后的理论知识与实践应用进行综合训练，同时，学生综合素质也要得到相应的培养和提高，毕业设计对提高毕业生的创新能力以及科研水平也有很大的帮助。 （2）毕业设计是学生进入工作岗位前的演练 毕业设计可以看做是对即将进入工作岗位的毕业生的最后演练，在校教育的最后一年，学生面临多种选择，就业、创业等。同时他们也面临着四个转变：从经济不独立到经济即将独立的个人转变；从同龄人活动群体到非同龄人活动群体转变；从教师指导下的学习、工作项独立的学习、工作转变；从学习为主到工作为主的生活节奏的转变。 为了学生可以顺利的步入竞争激烈的社会，毕业设计成为重要的过渡阶段，在这一环节，可以迅速的增强学生的自信心，提高学生的综合素质和各项能力，增强学生的就业竞争力。 （3）毕业设计可以成为衡量专业教育水平的标准 毕业设计是学生对所学知识的运用，因此毕业设计的质量在一定程度上可以代表所学专业的教育水平和总体的教学质量。毕业设计是高校专业教育最后的一个环节，可以对教学的质量进行综合性的检验，是衡量高校专业教学总体水平的重要标准。 1.3 当前毕业设计工作中存在的问题 （1）缺乏分析 在以往每一届毕业生的毕业设计工作中，都只是简简单单的教师指导，学生主导执行，然后到最后的毕业设计答辩，得到最终的结果，以往的毕业设计工作到这就结束了，缺乏最终的总结分析，通过对毕业设计工作的总结分析，毕业生才能更清楚明白的了解本次毕业设计自己毕业设计作品结果。 （2）对于存在的问题不清晰 在毕业设计工作过程中将会有许多的问题或矛盾出现，以往的毕业设计工作没有将这些问题很好的呈现，更没有发现这些问题的实质所在，也就没有很好的解决这些矛盾，所以毕业设计工作也就没有体现出最重要的意义。 （3）学生评价不准确 在当毕业生根据自己的毕业设计作品而进行答辩时，各专业也都将会为每位毕业生的毕业设计作品给予相应的分数，人们往往会通过这个分数去衡量一个毕业生，这往往是不准确的，可能是由于在做毕业设计作品期间，学生忙于找工作等原因，影响到毕业设计的质量，所以说以分数衡量学生是不准确的。 （4）对教学的指导意义不明确 毕业设计不仅仅是一个对学生的培训和实践，也是衡量高校专业教学水平的一个很好的教学标准，但是目前许多专业中的毕业设计工作对各专业没有推动作用，毕业设计工作反馈回来的结果对教学改革没有明确的指导作用。 2 大数据分析技术 2.1 什么是大数据分析技术 大数据分析技术，通俗地讲，是在多样或巨量数据中快速收集和分析数据，获得有价值信息的技术和能力，主要包括数据采集、存储、 管理、分析挖掘、可视化等技术及其集成。 当前，大数据不仅指数据量的巨大，更重要的是要对大数据进行分析，只有通过分析才能获取更多智能、深入、有价值的信息。大数据之所以具备战略意义，之所以能够有效提升竞争能力，不在于掌握了何等巨量的数据，而在于其有能力对这些有价值的数据进行处理和运用。没有高性能的分析工具，大数据的意义与价值就不可能得到有效的洞察和释放。因此，解决大数据问题的核心，是大数据分析技术， 它是最终决定信息是否具有价值的决定性因素。 一般而言， 大数据分析主要涵括预测性分析能力 （Predictive Analytic Capabilities）、数据质量和数据管理 （Data Quality and Master Data Management）、可视化分析（ Analytic Visualizations）、 语义引擎（ Semantic Engines）、数据挖掘算法（Data MiningAlgorithms）等五个基本方面。 具体的大数据处理方法有很多，但大数据处理的基本流程可以概括为四个步骤：采集；导入和预处理；统计和分析；挖掘。不同于传统的数据处理，运用大数据分析技术进行数据处理，其基本理念可以凝炼为：要全体，不要抽样；要效率，不要绝对精确；要相关，不要因果。从具体操作的层面来看，大数据处理可能用到的大数据分析技术包括：数据采集、基础架构、数据存取、统计分析、数据挖掘、数据处理、模型预测、结果呈现等。 2.2 大数据分析技术对毕业设计工作的意义与价值 大数据分析技术在毕业设计分析工作的过程中有着重要的使用价值，具体的价值主要包括以下几方面内容。 （1）大数据分析技术保障毕业设计分析工作顺利开展。当面对7届（从2005届到2011届）毕业生，854件毕业设计作品时，没有一个良好的技术手段，是无法对如何庞大的工作进行整理和汇总。大数据分析技术可以解决数量大的问题，所以说大数据分析技术保障了工作的顺利开展。 （2）大数据分析技术保障毕业设计分析工作顺利进行。在面对如此多的数据进行统计整理时，将会遇到许多无用或错误的数据（俗称“脏数据”），这些“脏数据”对毕业设计分析工作有着很大的影响。大数据分析技术在面对着这些“脏数据”，选择删掉，从而保障了毕业设计分析工作的顺利进行。 （3）大数据分析技术保障毕业设计分析工作顺利完成。当完整对数据的整理和汇总后，这样的工作其实仅仅完后了一部分，还要对这些数据进行整理分析，这才是本次工作的重点。大数据分析技术是对有关联的数据进行再一次的整理和分析，并将分析的结果以某种形式呈现，从而可以更直观的表现出某种观点，从而实现分析的最终目的。 3 毕业设计分析工作的目标与流程 3.1 毕业设计分析工作预期实现的最终目标 本次毕业设计分析工作主要为了解决上述中毕业设计工作中存在的问题，所有本次毕业设计分析工作的主要目标有以下几方面。 （1）整理分析历届毕业设计工作内容。本次毕业设计数据分析统计的数据概况如下： 3个专业：计算机科学与技术、信息管理与信息系统、专升本 7届毕业生：从2005届到2011届7届毕业生的毕业设计作品。 41位指导教师：统计7届毕业生的所有指导教师信息。 854件毕业作品：统计7届毕业设计中所有毕业设计作品的全部信息。 （2）客观的评价学生。在本次毕业设计分析工作中，分析了学生的毕业设计成绩和指导教师的指导时间，通过时间的长短可以较为客观的评价学生的能力。 （3）将存在问题呈现，直面问题。将毕业设计质量分析的结果以绘图的方式呈现，直观的看出毕业设计工作中存在的问题与矛盾，促进问题与矛盾的解决，从而使毕业设计工作在以后的开展过程中更加有力、有序的进行。 （3）以强有力的数据分析推动教学改革。通过对毕业设计作品质量进行分析，从而可以查看出学生总体的学习范围，并且可以促进教学内容的改变，推动教学体系的前进。 3.2 毕业设计分析工作的阶段和流程 本次毕业设计工作主要有四个阶段，分别是数据采集、数据处理与集成、数据分析以及数据解释，具体每个阶段的工作内容以及工作目标详见表1所述。 4 毕业设计分析数据模型设计 （1）相关分析模型 相关分析是研究现象之间是否存在某种依存关系，并对具体有依存关系的现象探讨其相关方向以及相关程度。相关关系是一种非确定性的关系。例如，在本次的毕业设计质量分析中，以X和Y分别记一个毕业设计作品质量和该作品毕业生的性别，或分别记毕业设计作品质量与指导教师的指导时间，则X与Y显然有关系，而又没有确切到可由其中的一个去精确地决定另一个的程度，这就是相关关系分析。 相关关系分析模型也是本次大数据分析过程中使用的主要的分析依据模型。 （2）对应分析模型 对应分析也称关联分析，通过分析由定性变量构成的交互汇总表来揭示变量间的联系。可以揭示同一变量的各个类别之间的差异，以及不同变量的各个类别之间的对应关系。对应分析的基本思想是将一个联列表的行和列中各元素的比例结构以点的形式在较低维的空间中表示出来。在本次毕业设计质量分析中，使用对应分析模型主要是为了以点的形式形成趋势，从而可以在趋势中看到数据波动变化。 （3）对比分析模型 对比分析是按照同一个参考依据，将同一类别的不同变量放在一起形成对比，通过不同变量的变化趋势，进而分析变量之间存在的某种关系。 根据上述的分析模型进行相关数据的采集收集以及整理过程，如整理毕业设计成果形式数据分析时的内容如图2所示。 5 毕业设计分析工作指标设计 在本次毕业设计分析工作过程中，整理的大量指标及其数据，具体的指标有教师指导毕业设计的数量、毕业设计成果形式、科研项目衍生课题数量、参加二次答辩分析、不同软件开发技术的毕业设计作品、不同数据库技术的毕业设计作品、不同作品成果形式的毕业设计作品数量、作品扩展形式等众多分析指标，分析指标的具体内容详见表2所述。 6 毕业设计工作分析结果 6.1 分析报告结果形态 笔者与团队经过长时间的整理，最终将如此多的数据整理汇总，并对毕业设计作品的质量进行分析，本次分析的结果改变了以往纸质分析报告的常规，本次的毕业设计质量分析结果以Web化的形式呈现，网站地址为：http：//，如图3所示。 本次的分析结果以网站的形式呈现，这样这设计的主要目的及意义有以下几方面内容。 （1）方便快捷。本次主要使用的是ECharts画图的方式，运用ECharts多种绘图的方式，将数据导入到ECharts画图代码中，可直接生成图像，也可对图像进行形状改变，从而方便快捷。 （2）修改整理方便。当在分析的过程中，可能发现某些数值或字段是缺失或错误的，可在源数据中进行准确查找，并可将查找后的结果直接写在代码中，这将会自动从新绘制新的图形，从而可以在修改、查错的过程提供方便。 （3）分析结果直观、效果强。以网站形式将分析的结果呈现，可以直观、方便地看到毕业设计质量分析的结果，同时也可根据每个分析指标结果的色彩不同，从而可以更加直观的展示出各个字段之间的差异性，从而使分析的结果更具有可视化。 6.2 分析结果呈现 （1）历届教师指导毕业设计作品成绩层次汇总分析 首先对历届教师指导毕业设计数量进行统计，具体统计结果如图4所示。 然后对历届教师指导毕业设计作品成绩进行统计，并对其成绩层次比例进行汇总分析，具体分析结果如图4所示。 从图4中可以看出，历届教师人均指导毕业设计的数量成逐步上升趋势，从图5教师指导毕业设计的质量来看，所有的毕业设计中，优秀比率在30%以上的教师有9人（22%），优秀比率在30%以下的教师有32人（78%），从而充分的说明了，教师指导的力度不够，从而促使毕业设计的优秀率偏低。 （2）指导教师初评成绩分析 对历届指导教师初评平均成绩与毕业设计参加一次答辩时的平均成绩进行统计分析，统计结果如图6所示。 从图中可以看出，指导教师给自己所指导的毕业设计的打分（平均值），普遍高于一次答辩时评委组给相应毕业设计的打分（平均值）。 充分的体现出指导教师对自己所指导的毕业设计作品的存在一定的“私心”，指导教师没有进行严格把关，展现出毕业设计工作中的问题。 （3）毕业设计所用软件开发技术分析 对历届毕业设计作品中所使用的软件开发技术进行统计分析，结果如图7所示。 在本次分析的过程中，也根据性别进行统计，统计分析结果如图7所示。 通过两个分析结果，可以看出HTML/CSS和JS/Jquery是毕业设计中用的最多的技术；.NET、C#的比例也较高，但从趋势来看，C#的比例有下降趋势；JAVA、JSP和C/C++呈上升趋势；PHP的比例相对稳定；ASP技术明显呈下降趋势。结合性别分析发现，男生中，使用C#与使用JAVA的人数基本持平，约为1.3：1，而女生中，这一比例达到2.8：1，说明女生更倾向于使用C#。 根据上述的分析，可以为本专业类教学内容体系的改变提供重要的依据，学院可以根据学生使用的比率而进行教学内容的改革。 7 毕业设计分析工作存在的不足与改进 7.1 存在的不足 （1）指标点少。由于本次毕业设计分析工作是第一次对毕业设计质量进行分析，所以在设计和整理的过程中所使用的指标点都较少，所以造成本次毕业设计分析内容有待升华。 （2）关联性低。在进行关联数据分析时，对收集到的数据关联分析较低，没有充分的发挥出每一个字段的价值，同时，在本次毕业设计质量分析中，关联分析力度不足，如没有对毕业生的在校职位与毕业设计最终成绩分析、指导教师的年龄与指导毕业设计作品成绩分析等，这都是本次毕业设计分析工作中的所欠缺的。 （3）数据清洗度不高。虽然在前期对数据进行清洗处理，但是处理的力度不够，所以在分析过程中，仍能发现存在许多错误的数据，这样给毕业设计分析工作带来了一定的影响。 7.2 下一步计划 根据本次毕业设计分析工作中存在的问题，在以后的分析工作中，将加大对指标点的统计整理，如学生的籍贯、学生在校期间获得的奖项、教师的工龄、教师的性别等等，同时也将增加每个指标点之间的关联分析，从而使每个指标点数据更加有意义。 8 结束语 随着国家技术的不断发展，信息化的不断发展，大数据分析也起到了越来越大的作用，为每个项目的发展和前进提供了重要的依据。本文也结合了大数据分析技术对毕业设计作品进行质量分析，从分析结果中得到许多的结论，也为教学改革提供依据，从而也推动了整个教学内容体系的完整和发展。 中医毕业论文范文:独立学院中医学专业学生毕业实习岗前培训实践与研究 摘 要：毕业实习是医学生接触临床工作的第一步，也是从一名学生转向医生的重要阶段。毕业实习前的岗前培训是进入医院实习的重要环节，对检验四年理论知识、培养学生的动手实践能力和适应医院实习有不可替代的作用，也是医学院校培养应用型人才的重要教学环节，本文结合广西中医药大学赛恩斯新医药学院多年来开展毕业实习岗前培训的实践，对我院岗前培训进行初步探索，为相关的教学实践研究提供参考。 关键词：中医学专业；岗前培训；实践研究 毕业实习是医学生向医生转变的一个重要时期，毕业实习岗前培训为缩短实习医生适应时间、提高实习质量起着重要作用[1]。随着我国医学教育规模扩大，2014年国家卫计委、教育部和国家中医药管理局联合印发了《医师资格考试报名资格规定（2014版）》的通知（国卫医发[2014]11号）。这些新规定的实施，使得医学生临床实践能力的培养面临着改革。随后我院被广西教育厅列为广西自治区转型高校名单。这些新的情况为我院医学生的临床实习带来新的实践。为提高毕业实习效果，使学生更快地适应这一角色的转变，我院多年前就开始对相关专业医学生开展毕业实习岗前培训的探索，从2011年起毕业实习岗前培训基本形成固定的模式，成为中医学专业毕业实习的必修课。 1.岗前培训的内容 中医本科临床实践教学作为高等中医教学的重要组成部分，对培养学生的实践动手能力，知识运用和创新能力，中医临床思维能力，适应社会能力，具有极其重要的意义[2]。如何更好地、有效地完成临床实习，实现医学生角色转变，实习岗前培训起着至关重要的作用。我院目前的教学医院和实习医院因为各医院的层次不同、方向职能不同、教学科研实力不同，因此一个具有中医特色的岗前培训就显得尤为必要。我院岗前培训的主要内容如下： 1.1中医临床基本技能 我院在岗位培训中主要对学生进行中医临床的基本技能进行强化，如：中医的脉诊、舌诊、问诊技巧和中医内、外、妇、儿相关常见病多发病的诊疗、刺法灸法等。除此之外，我院还对学生进行现代临床医学的体格检查、外科无菌操作技术、打结与缝合、外科手术前的准备、心肺复苏等基本技能的集中培训。通过岗前培训进行理论和操作的集中强化，在今后实习过程中使学生能更好地掌握这些基本技能。 1.2 病历文书的规范写作 相关病历文书的规范写作是医学实习生必须掌握的基本技能之一。病历的书写规范作为医疗过程的证明显得尤其重要。我院在四年的理论学习期间并未开设相关病历书写的教育的专门课程，该内容散在于《诊断学》及《内科学》的课程当中，我院通过实习医院的反馈和调研了解到实习生在进入临床实习后，对病历书写的要求比较茫然。几乎都在参考或照抄带教医师已写好的相关病历文书，自己缺少临床思维和见解。不能如实反映疾病发生和变化。因此，相关病历文书的书写规范培训对实习生来说就显得尤为重要。我院在岗前培训中专门对这一内容进行针对性的强化。 1.3 实习期间的相关管理规定 医学生进入实习医院，除要遵守学校的有关管理规章外，还要遵守实习医院的相关管理制度，以及国家有关法律法规。经我院调研及实习医院的反馈了解到随着学生就业期望值的增加，大学生就业压力也越来越大。部分学生将最后一年的实习时间重点放在考研上与找工作上，对临床实习不够重视。因此为了规范管理学生的临床实习。在岗前培训中对学生强调实习纪律，严格请假制度，违纪情况处理标准，对保证实习质量是很有必要的。 1.4 实习期间的职业倦怠及心理健康 因为医疗卫生行业的特殊性和专业性，相对于其他专业，医学类学生的实习业较为特殊。由于实习生面临着来自社会发展、医疗工作、自我成长及环境改变等多方面压力，可能会影响到其实习工作的正常开展[3]。且实习过程中繁重的工作强度，严峻的就业形势，辛苦的考研复习，紧张的医患关系等都可能会不同程度地影响到实习过程，导致部分实习生产生职业倦怠情况。实习生的心理健康对于他的健康成长、临床学习以及未来就业或者升学都具有重要意义。为防止实习生在实习期间产生职业倦怠，我院在岗前培训中引入心理测试，对易发学生进行针对性的心理疏导，顺利完成实习任务。 2.岗前培训的方式 我院的岗前培训共安排2周，最后1天为技能考核，临床技能操作的培训的方式主要是在我院临床实训基地进行实际带教操作，病历文书的书写和相关管理规定的学习采取课堂教学与多媒体演示相结合进行，心理压力的疏导课程通过心理测试和优秀实习生介绍经验进行。 3.考核方式 我院实行实习准入制度，岗前培训不合格的学生不得进医院实习，必须经过补考且成绩合格之后方能进医院实习。考核采取类似执业医师技能考核的多站式考试方式，分别包括：中医基本技能考核（脉诊、舌诊、问诊、方剂背诵、刺法、灸法的操作），体格检查，外科基本技能，病历文书书写及中医内科病案考核，共四站。每站有2名考官现场考核技能并打分，每站满分100分，60分合格，成绩全部合格方可进医院实习，如有一科不合格需参加补考且成绩合格后才能进医院实习。通过考核工作，使学生有了学习积极性和紧迫性，进一步强化了基本技能的掌握，为临床实习和毕业技能考核奠定了基础。 4.岗前培训的效果 经过两周的培训和考核，对中医临床的基本技能和知识进行了复习和巩固，能够使学生进入实习医院后迅速发挥状态，适应临床工作。同时提高了学生心理的抗压能力，以及沟通能力，降低了心理疾患的发生。加深了对学校和相关实习医院的实习管理规定的认识，有利于学院和医院的双重管理。 5.岗前培训存在的问题及对策 5.1岗前培训时间短，内容多 我院的实习岗前培训仅2周，在2周的时间内要进行中医临床技能，体格检查，外科基本技能，病历文书书写，心理测试及考核。时间短，内容多。学生对全部技能和知识无法在短时期内完全消化吸收，因此，进一步优化培训内容，使得更利于学生掌握和吸收相关知识。 5.2岗前培训人数多，强度大 我院近几年的每年实习的中医学专业学生生达上千人，全部集中在两周内强化培训，对师资的要求比较大，高强度的动手操作和演示对教学人员的要求较高。容易产生职业倦怠，因此，进一步培训合格的教学人员，增加培训队伍的人数，合理安排课时分配等使得更有利于发挥教学人员的能动性。 5.3岗前培训质量监控体系待加强 我院的教学质量控制管理部门由分管教学的院领导、教学管理人员、学生管理人员、教学督导人员等组成。主要对全院教学工作进行决策、指导、组织、协调、检查、监督和评估工作，但是目前对于岗前培训这一内容并未全部纳入教学质量监控体系当中，仅靠学生的考核成绩判定培训质量略显单一，因此，对于岗前培训的质量、内容、课时安排、考核以及对带教老师等多方面进行质量体系监控和评价，同时结合实习医院的反馈和学生的意见，深化培训方案，为实习医院输送更多的合格实习生。 6.小结 我院实行学分制，第五学年为临床后期实习阶段。临床实习是教与学的继续，是理论与实践紧密结合的过程。我院的培养目标定位就是培养出适应社会需求且被社会认同的应用型人才，增强对中医学专业实习生的岗前培训有利于为实习医院输送更多合格的实习生，缩短实习前的适应期，强化学生的中医理论知识和动手实践能力，提高中医临床思维能力。（作者单位：广西中医药大学赛恩斯新医药学院） 中医毕业论文范文:中医药院校药学类毕业生基层就业现状的调查分析及培育策略 【摘 要】2013年，全国普通高校毕业生699万人，比上年增加19万人，就业压力增大。药学专业毕业生主要到医院药剂科、制药厂、医药研究所从事各类药物开发、研究、生产质量保证和合理用药等方面的工作，也有很多毕业生从事药品销售。总体来看，药学类毕业生供小于求，各医药公司、制药厂是吸收这类毕业生的大户，制药业对人才的需求是稳中有升。 【关键词】药学；中医类；基层就业观 《中共中央办公厅关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》中办发[2005]18号提出，随着经济体制改革的深化和经济结构的战略性调整，一方面高校毕业生就业面临着一些困难和问题，另一方面广大基层特别是西部地区、艰苦边远地区和艰苦行业以及广大农村还存在人才匮乏的状况。要求切实做好引导和鼓励高校毕业生面向基层就业工作，努力建立与社会主义市场经济体制相适应的高校毕业生面向基层就业的长效机制。近年来，中医药高等教育出现了跨越式的发展，中医药院校药学类本科毕业生人数急剧增加，本科生想进公立大中型医院、研发机构越来越困难。随着国家新医改政策的推进，基层医疗卫生机构得到大力发展，面向基层就业已成为时代和市场的要求。[1] 1 我国中医药院校药学类毕业生基层就业现状 1.1 中医药院校药学类毕业生就业现状 因无法获得我国中医药院校药学类毕业生的总体就业状况及数据，通过与其他中医药院校的药学院沟通，了解到其他高校药学院的毕业生存在着相似的情况，本文主要以福建中医药大学药学院近三年的就业状况为依据进行分析。 我院毕业生在不设区的市（县）以下基层就业的比例占1/3左右，2/3左右的同学在地级以上城市就业。在基层岗位就业的毕业生人数不足1/3。 1.2 毕业生基层就业的认知 2014年4月共向药学院本科毕业生发放调查问卷286份，回收254份，有效问卷254份，回收有效问卷率88.81%，覆盖学院本科毕业生65.80%。问卷采取问答的形式进行，经过汇总整理后发现，影响毕业生就业去向的因素主要包括：职业发展前景、城市、薪资待遇。 影响毕业生基层就业观的因素主要包括：51.20%的学生认为边远地区薪资水平较低、32.11%的学生认为职业发展前景不清晰、17.44%的学生认为户籍制度下后代的教育问题、14.56%的学生认为生活配套设施不够完善、9.01%的学生认为专业知识无法得到应用。 2 毕业生基层就业的困境及原因 2.1 毕业生基层就业的困境 我国中医药院校培养的药学类毕业生以中药方向为主，目前我国医疗卫生单位的发展进程中，中医药的发展速度要明显落后于西医药，大中城市的医疗机构提供的中药方向的就业岗位明显偏少。随着中医药院校的不断发展，培养的毕业生数量呈逐年上升的趋势。我国制药企业对中医院校的药学类人才需求量巨大，但是企业基本分布在城市郊区或者县级以下的地区，提供的就业岗位也属于艰苦岗位，对毕业生的吸引力不足。根据2013年在福建医科大学和福建中医药大学举办的全省医疗卫生单位大型招聘会收集的信息显示，福建省的中医药院校药学类的供需比关系中，基层单位、基层岗位基本处于供不应求，大中城市医疗卫生单位处于供大于求状态。 表1 福建省2014届中医药院校毕业生供需表 2.2 原因分析 我国中医药院校的药学类专业毕业生就业状况虽然比较乐观，但是专业对口率较低，基层就业率偏低，专业对口率反映社会对人才的利用效率。基层单位和基层岗位专业对口却因为种种原因无法吸引毕业生。其中可以从毕业生和用人单位两方面来探寻原因。 2.2.1 毕业生基层就业观念较差 对基层就业的定位不够准确。大学生由于受到从众心理和社会舆论的影响，在就业取向上常表现为“非大城市不去”和“非公务员不为”，需要大批毕业生去服务、去建设的偏远山区和农村地带几乎元人问津，每年的事业单位和公务员考试则变成了千万就业大军拼抢厮杀的必经之路。但是，另一部分选择到基层就业的大学生中也不乏抱有“退而求其次”心态的人，他们或把基层就业当作一种镀金手段，以此获得公务员考试加分或其他有利就业政策的机会；或把基层就业作为权宜之计，认定基层就业只是自己最终就业的中转站，认为在基层待不久，服务期满就会离开。[2] 对基层岗位工作性质和内容不了解。很多同学对医疗单位、制药企业等基层工作岗位缺乏深入了解，“制药企业从事的工作只需要初中文化就可以了”。一位在药厂实习的同学反映。据药厂反映，企业需要大学生在入职以后在多个工作岗位进行轮转，熟悉基层岗位的性质和内容后，才可以从事相关技术性较高的岗位或者管理岗位。毕业生和制药企业的这点分歧是比较明显的，毕业生刚踏入社会，生活压力较大，急需向社会证明自己的价值，有急功近利的心态是可以理解的。 2.2.2 用人单位缺乏人才培养战略规划 制药企业缺乏长期的人才培养战略规划，仪器设备普遍价格昂贵，担心毕业生在技术岗位上进行操作损坏仪器设备，没有将人才培养放在战略高度。毕业生到医药企业后，两三年内都需要在技术含量较低的岗位上工作，毕业生感觉不到自己和知识的价值，所以两年内的跳槽率偏高。通过信息传递，下一批次的应届毕业生到企业相关岗位工作的积极性出现下降。 3 培育毕业生基层就业观念的对策和建议 制药行业属于高新技术产业，需要大量的专业技术人才。目前我国中医药院校药学类人才培养方案偏向于基础知识等理论方向，本科生的实验技能、实用性操作技术等方面较为缺乏。随着高校的扩招，学生人数不断增长，实验经费没有相应提高，相关的实验室、实验器材无法跟上，课时也无法充足保证。在目前的现实状况下，只有积极培育毕业生的基层就业观念，通过鼓励、引导和支持毕业生到基层就业，激发学生的基层就业积极性，到企事业单位基层岗位学习相关的专业技术，为我国的制药行业的发展做出相应的贡献。3.1 加大宣传力度，转变就业观念 国家和高校对基层就业的宣传还有待进一步加强。这一方面表现在，在中部及其他一些经济欠发达地区，很多毕业生和家长仍抱持着非城市不去，铁饭碗，一次就业定终身、到行政事业单位就业等陈旧择业观，缺乏扎根基层和参与竞争、进行创业的意识和激情。这就造成经济发达地区和重要城市人才密度过大，就业困难，而基层人才匮乏的局面。另一方面表现在，毕业生和家长对到西部欠发达地区和基层就业发展缺乏正确认识，对国家相关基层就业的政策不了解。[3]通过宣传教育，培育毕业生的创新创业意识和风险意识，培养大学生敢于承担风险、勇于拼搏、吃苦耐劳的新风尚。在毕业季可以在学校的公共宣传栏、微博微信等新媒体中大力进行基层就业宣传。通过树典型、学模范等活动推动宣传力度，转变毕业生的就业观念，树立良好的基层就业观。 3.2 推动教学改革，培养学生实践能力 我国的中医药院校基本上属于本科院校，大部分属于教学研究型大学，培养的人才需要具有研发能力，研发能力是以专业知识为基础的，所以在课程改革的过程中不能牺牲主干课程。可以在保证专业课程和基础课程的前提下适当增加教学实践课，推动学生走出去，安排一定的课时到制药企业、医疗卫生单位进行教学实践。实验操作技能课适当增加，培养学生的动手能力。 3.3 完善就业指导课程，帮助学生科学规划职业生涯 目前我国高校主要以《就业指导》和《职业生涯规划》两门课程对学生进行就业指导，多数高校是辅导员进行授课，缺乏专职的教师。辅导员本身的工作任务繁重，而且多数没有受过专业的培训，没有相关专业毕业生就业岗位的知识，导致授课缺乏针对性，偏重于理论方面的引导，授课效果不是很明显。部分高校已经开始引入相关专业的校外专家和企业中高层管理层来校进行授课，校外的专家和技术人员长期工作在生产一线，实践经验丰富，能够吸引学生的听课热情，效果良好。但是因为校外专家和技术人员的授课无法融入教学体制内，存在无法形成长效机制的问题。解决这个问题只有加强师资队伍建设，并进行教学体制改革。 总体而言，我国中医药院校的药学类毕业生基层就业的积极性还不是很高，而且在基层从事专业技术工作的技术能力也存在欠缺，解决这个问题就需要政府、高校、企业和学生几方面共同努力来解决。 中医毕业论文范文:高等中医院校毕业生就业现状分析及对策探讨 【摘要】 大学毕业生就业难为全社会所关注，通过对目前毕业生就业现状和中医药院校毕业生就业心理问题分析，通过学校对毕业生进行心理教育、职业心理辅导等来促进毕业生充分就业。 【关键词】大学生就业心理 就业为民生之本。当前大学生就业由于各种因素的影响，导致无业可就、就业不充分、有业不就等现象。作为高等教育的重要组成部分，大学毕业生普遍存在的就业问题在高等中医药院校也有同样的表现。中医药毕业生是我国极为宝贵的人才资源，是中医药事业的未来和希望。但自1999年高校扩招以后，中医药毕业生的就业率和就业质量均呈逐年下降趋势，已成为关系群众切身利益和祖国和谐发展的重大问题，受到社会和学校的高度关注。有研究证明，当前高等中医药院校学生存在就业问题的主要原因并不是就业总量需求不足，而是各种因素综合作用的结果。 一、国内高校毕业生就业现状 随着我国就业制度从过去统包统分的分配模式转变为毕业生与用人单位“双向选择、自主选择”的就业机制，尤其伴随着我国高等教育从精英教育走向“大众化”教育，随着每年毕业生人数的增加，就业率逐渐下滑，大学生就业已成为一个重要的现实问题摆在我们面前。根据教育部有关数据显示，2011年全国大学生毕业人数达 660万，2012年增至680万，2013年全国普通高校毕业生规模为699万人，被一些人成为“史上最难就业季”，2014年，高校毕业生有727万，或者只有网络上那句老话“没有最难，只有更难”才能描述这种情况。事实上，除了727万这个规模之外，今年的毕业生面临的挑战还包括连续几年饱和的市场以及往届“剩下”的师兄师姐们。 现在，大学生就业难已成为不争的事实，更是给广大毕业生带来了巨大的心理压力。从而导致大学毕业生的心理问题日益突出。因此，关注大学毕业生的就业心理状况、并及时予以积极的心理引导、培养大学生的基本素质、锻造大学生的基本技能，以使大学生毕业后否就业，已是高校工作的重中之重。 二、中医院校毕业生就业心理问题分析 每个大学生在完成学业之后，都要面临就业问题。影响大学毕业生就业的因素，从大的方面讲，是国家的就业政策、就业形势和就业信息渠道。除此以外，还有一个直接影响毕业生就业能否顺利就业的因素，就是毕业生的心理状况，中医药毕业生自身心理因素对其就业有着决定性的影响。 1、自我期望值较高 相对于非医学类院校而言，中医药院校的学生学费更高，学制更长，学业更紧张，付出的时间和精力更多，这些都让中医药院校毕业生希望获得比非医学类院校更高的社会回报，因此对就业具有更高的社会期望值，在激烈的就业中更容易陷入找不到理想工作的低实现的困境，造成了心理上的失衡。 2、从众心理影响 大学时代是大学生处于人生的第二确立时期，他们的从众心理、模仿心理和攀比心理都比较强，导致他们在就业时盲目从众 ，出现一些省城单位大家争着去抢着去、一些基层单位无人去不愿去的现象。任何单位的用人指标都有一定限制，这就使相当一部分毕业生因为没能进入想去的单位而遭受心理挫折，引起消极心理。 3、社会化过程的关键时期引发心理危机 社会化是指大学生逐步从“学生角色”变为“社会角色”的过程。在这个关键时期，医学毕业生要突破原先地域和空间的限制，与社会广泛接触和交流，而他们没有就业经历和经验，与用人单位的要求存在一定的差距，给医学毕业生带来诸多不适应，这些都会增加就业过程中的心理负担，从而引发消极心理。 4、 对社会不良现象的抱怨心理 在社会转轨和体制改革时期，社会表现出复杂多样性，不正之风在一些地方、一些方面还严重存在。一些用人单位在人才录用上存在走后门现象，他们借助供需见面会这种形式，使走后门合法化，引发了大学生不满情绪，特别是来自贫困下岗工人家庭及偏远山区依靠贷款完成学业的学生们抱怨及悲观心理尤其突出。另外，择业现实中存在的性别歧视，不仅对女生们形成了一股无形的压力，而且也减少了她们择业的机会，这种现实直接影响了女生的择业信心。 三、采取对策，帮助学生解决就业问题 1、加大对毕业生的心理教育 当前我国高等中医院校教育正在由精英化教育模式向大众化模式转变，此类院校毕业生的就业形势、供需结构也相应地发生变化。要帮助大学生解决就业心理问题。首先要转变就业观念，降低就业期望值。大学生就业期望值应立足现实的社会需要，使自己的就业观和就业期望值做到个人要求与社会需要相统一。其次要对在校大学生及应届毕业生开展就业心理指导、心理咨询等相关健康教育。 2、加大对大学生的职业心理辅导 职业心理辅导是高校心理辅导的重要组成部分，它是运用现代心理辅导技术和手段为选择职业及职业适应不良者介绍职业分类、职业特点、职业要求、职业信息，了解职业兴趣、职业能力、职业价值观，预测职业发展，协助个人与职业匹配，提供人才测评、求职心理调适，介绍求职技巧，帮助职业适应以及启发自助的过程。职业心理辅导是保障大学生心理健康的重要途径，也是促进大学生自我发展的有效方法，高校应将职业心理辅导贯穿于学生的整个大学生涯。 3、加大对大学生就业工作的重视力度 要高度重视学生就业工作，要将毕业生就业工作作为”一把手”工程来抓。在毕业生就业过程中杜绝就业数据上的弄虚作假，对每次上报的毕业生就业信息全面负责，严格把关，认真审查，确保上报信息的真实、准确和及时，以便对毕业生就业信息进行分析统计。 3、为毕业生提供高质量的就业服务 要整合资源，主动开拓毕业生就业市场。以市场和社会需求为导向，加强和用人单位的联系，利用学校特色和学科优势，采取各种办法不断开拓新的就业渠道。学校通过各种大小型校园招聘会，为毕业生提供各种岗位。 4、不断提升学生就业能力 以就业指导课程为抓手，坚持贯彻全程化就业指导的思路，积极推进大学生就业指导进课堂，做好《大学生就业指导》、《职业生涯规划》等课程的教学，在毕业生中还开展《合同法》、《劳动法》等讲座，同时开展就业指导实务培训，为就业指导的顺利开展提供保障。 中医毕业论文范文:我国中医学专业本科毕业生要具备30项基本要求 近日，教育部、国家中医药管理局联合印发了《本科医学教育标准―中医学专业（暂行）》。标准内容包括毕业生应达到的30项基本要求和10个领域的办学标准两部分。 标准明确提出了中医学专业毕业生应达到的基本要求，即具备良好的人文、科学与职业素养，较为深厚的中国传统文化底蕴，较为系统的中医基础理论与基本知识，较强的中医思维与临床实践能力，较强的传承能力与创新精神；掌握相应的科学方法，具有自主学习和终身学习的能力。最终达到知识、能力、素质协调发展。 据介绍，教育部高等学校中医学教学指导委员会受教育部、国家中医药管理局的委托，根据我国中医学教育的实际情况，参照国际医学教育标准研究制订，以五年制本科中医学专业为适用对象，提出了本科中医学专业教育必须达到的保证标准和发展标准。 2007年，教育部高等学校中医学教学指导委员会依据《中华人民共和国高等教育法》等文件着手制订标准，本着边试点认证、边修订完善的原则，先后对9所不同类型院校的中医学专业进行试点认证，并在广泛征求相关院校意见的基础上，历时5年，完成了《标准》制订工作。 （来源：新华网） 中医毕业论文范文:中医院校贫困毕业生就业心理动态及心理调适 【摘 要】近期随着高校大规模的招生，高校毕业生数量越来越大，毕业生的就业形势也变的越来越严峻。贫困生作为大学生中的特殊群体，由于自身的特殊性所带来的就业心理压力也大大的高于非贫困生。文章对贫困毕业生面临就业所发生的一些列心理状况作出分析，进而提出一些建议及应对措施，从而帮助高校贫困毕业生顺利就业。 【关键词】贫困毕业生；就业心理；就业对策 随着高校招生的大规模扩招，学生数量越来越大，其中贫困大学生是高校学生当中的一支特殊群体，在我国中医院校当中该成员的数量相对于其他院校来说更为庞大，贫困大学生已经成为了社会新闻普遍关注的热点。高校学生人数的增加，势必带来了高校毕业生人数的增加，这无疑就给高校毕业生的就业带来了很大的压力，从而对高校贫困生产生了很大的就业心理压力。 一、中医院校贫困生就业心理压力 （一）求职的紧迫性 贫困大学生大部分是来自经济不发达地区或者是来自经济困难的家庭，这些地区培养出一名大学生是相当的不容易，再加上高额的高校费用，贫困家庭的大学生能顺利完成大学学业是更不容易了，为了减轻家庭经济负担，回报父母的培育之恩，所以贫困大学生在毕业之际很少选择继续深造，而是选择尽快投入到工作岗位当中，因此，这就无形中加大了大学生的就业压力。 （二）求职的务实性 贫困大学生在求职时不会像非贫困家庭出来的大学生一样对工作单位的性质，工作地区有很高的的要求，为了尽快的求职成功和降低求职成本，再加上深知家里对自己的求职无能为力，完全都要靠自己拼搏，因此贫困大学生会早早的奔波于各类招聘会现场，积极投递简历，希望尽早的将自己“推销”出去。 （三）求职的坚持性 艰苦的成长环境、艰难的求学经历造就贫困大学生坚忍的性格和不屈的精神，他们面对任何困难不轻言败，始终坚持自己的追求和信念。特殊的成长背景使得贫困生能够胜任各种工作，坚强的意志和不怕苦不怕累的精神使得这部分学生在工作岗位中勤勤恳恳，脚踏实地，很快就受到用人单位的青睐。 （四）求职的消极心理 贫困大学生大部分生活在农村或者偏远山区，上大学就是他们摆脱贫困，走出农村的一种有效途径，所以这些孩子在求职的时候难免会偏向于地域好的，工资待遇相对高的单位。但是现实与理想总是相差一段距离，面对严峻的就业形势，这种理想与现实的矛盾给他们造成极大的心理压力，从而在求职过程中常常表现出忧心忡忡、烦躁不安的心理状态。求职的屡次失败，再加上家庭、经济的压力，久而久之会产生自卑心理，对自己没有信心，不敢向单位“推销自己”，从而会错失良机，造成恶性循环。 二、中医院校贫困生就业对策 贫困生作为当代大学生中的一个特殊群体，越来越受到社会的关注，面对现如今严峻的就业形式，社会、用人单位、学校和个人都要适当的采取一些措施，这样才能保证贫困生顺利就业。 （一）相应的政策建立和经济帮助，使得贫困生尽快就业 贫困大学生是大学生中的特殊群体，帮助其尽快就业，是维护社会公平与正义、和谐与稳定的必然要求。为帮助贫困大学毕业生尽快找到工作，一方面政府可以出台相关倾斜政策。这种政策无疑是社会伸向贫困大学生的坚实臂膀；另一面社会可以对贫困毕业生发放就业补贴。 贫困毕业生可以持贫困证明，向所在学校提出申请，经过学校初审和社会保障部门审核，可在离校前领取。而补贴标准由省级政府财政、社会保障部门等根据当地实际制定；再者，社会相关部门可以安排专门针对贫困生就业的招聘会，从而帮助贫困生更快的就业。 （二）用人单位提供更多的职位帮助贫困生就业 用人单位应该看到贫困生能够吃苦耐劳的特性，在招聘时应该适当降低门槛优先考虑贫困生，为贫困生提供更多的工作岗位，给他们一个实现自我与展现能力的平台，同时就业单位应该为在本单位工作的毕业生提供相应的职工宿舍和职工食堂，或者餐补之类的补助，从而为贫困生从生活上给予一定的帮助。 （三）进一步加强就业政策的指导，树立正确的就业观 高校应该加大对毕业生就业政策指导的力度，及时为毕业生解决一些就业的问题，使得毕业生少走弯路，帮助毕业生树立正确的就业观，引导毕业生充分认识到毕业的严峻性，正确定位自己，鼓励大学生下基层，并且要向贫困毕业生们讲清国家奖励毕业生下基层的具体政策措施，使毕业生们做好应对就业难的思想准备。 （四）加强贫困生综合素质的培养，提供自身的就业竞争力 贫困生在就业市场上处于弱势的一个很大的原因就是他们缺少就业竞争力。作为贫困生本人，在入校后就应该为自己之后的大学生活做出相应的规划，不光要钻研专业知识，还要通过参加各种活动来提高自己的综合素质，比如参加社团、学生会、社会实践、勤工俭学等等，一方面可以在实践中加强专业知识的学习，另一方面可以锻炼自身的社交能力，为以后走上工作岗位打下坚实的基础。 面对目前严峻的就业形式，贫困生相对非贫困生来说会有更大的心理压力，为了帮助贫困毕业生尽快就业，社会、政府、就业单位应共同努力，多方面为贫困生提供帮助，除此之外，贫困生本人也要从自身的角度努力提高综合素质，提高就业竞争力，为今后顺利就业打下良好的基础。 中医毕业论文范文:论中医药毕业生职业素质 [摘 要]目的：通过调研，了解用人单位对中医药毕业生职业素质的要求和中医药毕业生职业素质现状，为学校相关部门人才培养及在校学生职业规划提供参考。方法：采用自行设计的用人单位满意度调查表，根据本校2007—2011届毕业生的流向确定用人单位作为调查对象，运用构成比，卡方检验等对调查数据进行统计分析。结果：用人单位在挑选毕业生时最重视的因素为所学专业、思想品德和学习成绩；我校毕业生在专业素质方面较为突出，在协作创新方面仍需进一步加强。结论：医学工作者应当具备较强的专业素质和较高的思想素质，同时应注重综合素质的培养以适应不断变化的人才市场需求。 [关键词]用人单位 满意度 毕业生 职业素质 近年来，由于大学生数量的增加以及劳动力市场的结构性失衡，大学生就业难问题开始凸显，在此背景下，中医药人才的就业形势也不容乐观。用人单位作为毕业生的使用方，他们对大学毕业生的满意度及其评价，是大学生培养过程中的重要反馈，培育出适合用人单位发展的人才是解决就业难问题的关键。用人单位需要什么样的人才？他们在挑选毕业生的时候看重哪些条件？他们如何评价我校毕业生的职业素质？为了弄清楚这些问题，研究者对我校近五年毕业生的就业单位进行了调查。 一、资料与方法 （一）调查对象 选取北京中医药大学2007-2011届本硕（博）毕业生，根据毕业生的流向确定用人单位数据源，选取数据源中在校内举行宣讲会、招聘会中用人单位为研究对象。共发放问卷121份，回收问卷115份，其中有效问卷为108份，有效率为93.91%。参与调查的单位以企业为主，占样本总数63.89%；事业单位占样本总数28.70%；其他为科研机构等单位。 （二）调查方法 采用问卷法，调查前自行设计《北京中医药大学毕业生用人单位满意调查问卷》，内容涉及用人单位基本信息、挑选毕业生重视因素、对我校毕业生各类素质评价状况等部分。利用校内宣讲会、招聘会对用人单位发放问卷，问卷主要由用人单位人事部门工作人员或熟悉我校毕业生工作情况的工作人员填写。经过统计分析，了解用人单位对我校毕业生各方面的满意度。 二、结果与分析 （一）用人单位在挑选毕业生时重视的因素 调查发现，用人单位更注重学生所学专业、思想品德和学习成绩等方面，分别占总样本数的71.03%、63.55%、45.79%。由于中医药行业较强的专业性，所学专业成为用人单位筛选简历的第一道门槛；尽管思想品德这一素质无法在较短时间内加以判断，因其对组织的影响之大，也是用人单位重点考虑因素；学习成绩一方面可反映出毕业生的专业知识水平，另一方面也是其智商水平和学习能力的体现。另外，沟通能力、动手能力、学历等，受到用人单位的重视。 （二）用人单位对我校人才培养的总体评价 被调查单位对我校人才培养总体评价较高。其中24.27%用人单位表示很满意，63.11%用人单位表示满意，他们对我校人才培养模式持肯定态度；同时，部分用人单位认为仍存在提升空间，需进一步加强。 （三）用人单位对我校毕业生职业素质评价 调查结果显示用人单位对我校毕业生各类职业素质均较为满意，用人单位评价为“很满意”和“满意”的占60%以上。在各种职业素质中，用人单位对我校毕业生职业核心素质评价最高，作为用人单位在挑选毕业生时最重视的因素之一，理论知识和基本技能是大学生职业综合素质的主干和核心，大学教育在基础教育阶段应重点培养这些素质以提高毕业生在劳动力市场的竞争力。 此外，我校毕业生在学习能力和组织管理能力方面也有着较强的优势，赢得用人单位好评。然而，对于职业基础素质的身体素质和心理素质，用人单位的满意度相对较低。在经济全球化的市场社会中，人们负压前行，一心想要成功，反而忽视了身体素质和心理素质的培养，而这些素质是职业生存所必须具备的基础素质。 （四）我校毕业生的优势与不足 与其他高校毕业生相比，用人单位认为我校毕业生在专业素质、综合素质和社会交往与适应素质方面比较突出，这是大部分用人单位热衷于来我校招聘的原因所在；然而，在职业生涯规划与设计、灵活应变能力和外语应用能力方面，仍需进一步加强。 三、讨论 如今，人才市场的供需矛盾日益突出，用人单位难寻人才，大学毕业生难寻合适工作。本调研旨在研究通过用人单位对毕业生满意度评价进一步研究毕业生职业素质，分析总结出需要加强的方面，给予一定意见。 （一）加强专业理论知识，提高实践动手能力 高校扩招使得就业市场由卖方市场转向买方市场，就业竞争日趋激励，此就业环境下，较强的专业技能是毕业生成功就业的法宝，也是工作中高质量高效率的保证。用人单位反映部分毕业生虽基础知识扎实却无法很好地运用到实际工作中，缺乏活学活用的能力。因此，教育工作者应采用正确的培养方式，而非填鸭式教学；学生应认真夯实专业理论知识，培养实践动手能力。 （二）重视综合素质的培养 学校除了给学生传授专业知识外，还应重视学生的综合素质培养，如思想品德、创新能力、社交能力等影响学生就业质量的因素。大学生首先应端正思想态度，利用学校社团活动、暑期实践等学习机会提升自身各方面素质。当今社会，科技的进步推动着各个领域的发展，社会复杂化程度越来越高，由此对工作人员的要求也越来越高，毕业生只有具备各种优秀素质才能满足工作的需要。 （三）制定可行的职业规划，树立正确的就业观 在市场经济中，“预则立，不预则废”，职业生涯规划显得十分重要。教育工作者应帮助学生正确认识自我，认真分析个人性格特征的基础上结合自己专业特长和知识结构，将现实环境和长远规划相结合，给自己的职业生涯一个清晰的定位。部分毕业生在选择就业时好高骛远，不考虑自身实际情况而定下较高的目标以致无法解决就业问题；工作后心态浮躁，缺乏实干精神，过分重视物质回报而妨碍了自己职业生涯的长远发展。 （四）丰富实习实践经验 实习实践是对理论知识进一步学习和检验，通过实习实践，能加强专业学习，培养实际动手能力，同时还能使学生提前走向社会了解社会并适应社会，为将来迈向工作岗位做充分准备。学校就业指导工作者应拓宽渠道，尽可能为更多在校生提供专业对口的实践实习机会；在校生应利用好机会，施展所学做好本职工作给实习单位留下好的印象。 （五）提高外语应用能力 在经济全球化的今天，掌握外语的优势越发明显。中医药作为我国传统文化遗产，正在走向世界，其过程离不开外语应用；工作中，尤其是外企工作者，更需要掌握熟练的外语。如今，部分企业招聘时甚至有对持优秀托业成绩的应聘者免试的优待，可见良好的外语应用能力也是求职的筹码。 解决人才供需矛盾，关键在于学校的培养方法和学生的自身能力的培养和提高，作为人才市场的主体，在校学生只有不断加强自身素质，提高综合实践能力，培养符合时展的技能，才能在竞争激烈的职场中获得竞争优势。 中医毕业论文范文:中医类专业毕业生社会评价调查及就业指导策略分析 [摘要] 目的 改进中医类专业本科毕业生的就业指导课程设置，培养更适合社会需要的中医专业学生。 方法 以问卷调查的方式，对在广东省内部分地区工作的80名中医类医生进行质量追踪调查。 结果 67名（83.75%）中医专业毕业生的基本素质尚可，43名（53.75%）毕业生创新能力明显不足，18名（22.50%）毕业生临床技能较西医类毕业生明显不足，28名（35.00%）毕业生对传统中医的认识较浅。 结论 中医类医生培养素质有待进一步提高，建议就业指导课程设置进行加强创新能力及临床实践能力培养；加强中医类学生严谨科学态度的培养；加强引导中医类学生对传统中医深入研究的改进。 [关键词] 中医类；毕业生；社会评价；策略分析 为了进一步改进中医类专业本科毕业生的就业指导课程设置，培养更适合社会需要的中医专业学生，2008年2月~2011年1月本课题组对在广东省内部分地区工作的中医类医生做了质量追踪调查，以期通过毕业生就业单位的反馈对今后的中医类毕业生就业指导工作做出改进。现将情况总结报道如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象 本课题根据经济发展状况选择了广东省有代表性的5个地市进行调查，分别是深圳、中山、揭阳、湛江、韶关，涵盖了珠三角地区、粤东地区、粤西地区、粤北地区。以2002~2008年广东省内就业的80名中医类毕业生为调查对象，其中，毕业于广州中医药大学的46名，南方医科大学中医专业13名，湖北中医学院11名，暨南大学中医专业6名，湖南中医药大学4名，工作从事的专科包括中医内科、中医骨伤科、针灸推拿科、中西医结合科等。主要调查毕业生所在单位对该毕业生工作情况的评价。 1.2 研究方法 首先，通过联系各地人事部门、卫生部门，取得2002~2008年毕业到当地工作的中医类学生的就业单位信息；然后，直接到毕业生就业单位的人事部门发放调查问卷，由毕业生工作单位的人事部门及相关科室填好问卷后回收。问卷内容包括：毕业生的思想表现、敬业精神、工作态度、临床技能、工作能力与水平、创新能力、中医水平、与同事协作精神、工作实绩、综合评价等几个方面。毕业生就业单位对其的评价分为满意、比较满意、基本满意、不满意4个等级。问卷还设计了毕业生就业单位对该毕业生总体评价及对人才培养的意见及建议一栏，由就业单位进行填写。填写完毕，经毕业生工作单位盖章后寄回课题组。 2 结果 目前中医专业毕业生的基本素质尚可，其中，就业单位对毕业生思想表现、敬业精神、工作态度满意度达83.75%，但毕业生创新能力明显不足，满意度及为46.25%，中医毕业生临床技能较西医类毕业生明显不足，满意度为77.50%，总体工作能力与水平仍需提高，满意度为70.00%，另外，近几年中医类毕业生对传统中医的认识较浅，中医水平稍显不足，满意度为65.00%。见表1。 3 讨论 就业指导是国家人才规划的长远战略，是实现人才匹配的有效途径，随着中医类本科生招生规模的逐年扩大，中医类毕业生学历的逐步提高，本科生就业压力渐增，改进与完善就业指导课程设置、发挥就业导向作用，能帮助中医类本科生挖掘个人潜质、完善自我、提升就业竞争力，为国家培养更适合社会需求的中医类专业人才。针对课题组调查结果，结合目前中医类专业就业指导课程实际，笔者提出以下建议： 3.1 加强创新能力及临床实践能力培养 医疗卫生工作要适应时展， 要达到国际先进水平，必须拥有和培养一批具有创新能力的医学人才。加强医学生创新意识和创新能力培养是培养新型医学人才的根本保证，因此，医学教育不仅应培养医学生基本的医学理论、医技能力，而且要培养医学生运用所学知识创造性地解决问题的能力和素质[1]。发展创新教育首先要求教师的教学指导思想从“授人以鱼”转变为“授人以渔”。创新意识来源于人们对新鲜事物强烈的好奇心和求知欲，因此，激发学生的求知欲望，授予其科学的思维方法和学习方法，鼓励学生自主学习、主动吸收，能提高学生的接受效率，实现在系统掌握专业知识的基础上提高自身创新能力。其次，要求中医院校改进教学方法，积极开展课外活动。随着社会对医学人才素质要求的提高，单纯传统教学方法已难以满足这一需求，目前各国许多教育家主张在医学教育的各阶段采用PBL教学法，该法以问题为导向，能较好地调动学生的主动性和积极性，因此，全面推行结合自身实践的PBL教学模式有助于学生培养创新能力和临床实践能力。第二课堂具有激发潜能、拓展兴趣的教学功能，能将第一课堂的理论知识转化为实践知识，优化第二课堂活动形式，亦能切实帮助学生培养创新能力、提高临床实践技能。中医院校可以通过增加实践课比例、完善技能考核制度等措施在第一课堂加强学生的实践能力培养[2]，通过鼓励学生参加“挑战杯”大学生科技学术作品竞赛、暑期“三下乡”、社区卫生服务如义诊、义教、看望福利院老人等各类社会实践活动，在第二课堂强化专业技能，加强学生的创新能力培养。根据应用型人才培养的目标定位，构建课内外一体化的实践教学体系，实现“课堂实验教学、课外实验室开放-课程见习-毕业实习-社会实践”的实践教学链[3]。 3.2 加强中医类学生严谨科学态度的培养 “态度决定一切”，任何事情要想成功，没有严谨的思维和端正的态度是绝对行不通的。现代社会要求医学生既要有扎实的专业技能，又要有良好的科研素养，而医学本身面对的是人体及其疾病，医疗及相关的医学科研直接对生命负责，所以中医院校要想培养出优质的高素质人才，首先得培养其严谨的科学态度，实现其在“分析问题和解决问题的能力”基础上增加“发现问题”的能力[4]。中医院校可以通过实施本科生导师制、本科生进实验室等措施，鼓励学生增强科学态度的培养，做到尊重权威，但不迷信权威，培养亚里士多德“我爱老师，但我更爱真理”的勇气和精神[5]。中医类本科生无论临床技能还是科研思维都需要训练、培养，临床导师结合床旁教学，训练其规范化临床操作能力，培养认真、严谨的临床工作态度，科研导师结合学生的专业特点，指导学生查阅文献、设计小课题、撰写论文，能有效帮助本科生形成一定科研思维；导师带领学生参与相关项目研究以及本科生进实验室参与基础实验的制度，能为本科生近距离接触科研提供平台，有助于他们在参与科研的过程中，在科研团队的影响下形成严谨科学态度和良好的团队合作意识。 3.3 加强引导中医类学生对传统中医的深入研究 医学教育是发展的教育，中医教育更要在继承的基础上求发展。自1966年开始，中医院校多次进行教学改革， 但总体上仍遵循西医的教学模式和教学理念[6]。因此，继承不足、创新不够成为了当代中医药高等教育发展的首要难题。中医学是在中国古代哲学思想的影响和指导下，经过长期的医疗实践积累形成的医学理论体系，具有科学、文化、哲学三种学科属性的特点，对于植根于中国传统文化土壤的中医理论， 要在没有中国传统文化知识背景的情况下得到理解和接受是非常困难的。国医大师邓铁涛曾说过：“一个有水平的中医必须具备深厚的传统文化功底，熟谙中医经典，精通辨证论治”[7]。细数历代名医，无一不是博学广知，卓然成家的。因此，笔者认为，中医院校首先应增加中国传统文化课程的设置，将中国优秀的传统文化在学生中普及并发扬，例如设置文、史、哲相关课程，以引导学生增强对传统文化的兴趣和认识，培养其独特的思维方式，为学生学习中医基础理论等课程打下坚实的基础。其次，中医院校应将“经典”著作设置为课程的重中之重。“经典”著作是中医理论的精髓，加强经典理论的学习，结合临床引导学生深入研究经典，对于提高中医理论水平和临床水平具有深刻的现实意义。 以上建议，不仅应单纯地在就业指导课中实施，还需要在整个中医类学生的教育体系中完善，以期培养出更高质量的中医类毕业生人才。

配送管理论文:仓储与配送管理课程设计论文 我国高职教育教学的改革历程相对较长，在不断的摸索与尝试中，基于工作过程的培养模式已被我国职业教育界逐步接受与认可，并在该种理念的指引下形成了以工作过程作为导向的课程设计、课程开发。 一、仓储与配送管理课程定位 近年来，物流行业的发展迅速，其对相应岗位的从业人员要求也持不断提高的趋势，这就要求各大高职院校必须对仓储与配送管理的课程教学进行改革与定位。和仓储与配送相对应的业务主要包括信息服务、配送、包装、搬运、装卸以及仓储等，其涉及到的具体岗位有单证操作员、送货员、防损员、理货员、仓管员等。因此，高职院校需定位于培养基层管理与相关业务操作高技能型人才，确保其掌握现代物流的基本知识与操作技能，拥有更为先进的物流管理理念，且具备良好的职业素养。 二、仓储与配送管理课程的教学现状 2.1不够明确的课程定位 仓储与配送的业务自身与行业特点关系密切，就商品对象这一点来说，生鲜商品与普通干货业务有着较大的差异；就涉及到的领域而言，连锁百货的自营物流仓储与配送业务也和第三方物流的相关操作流程有着明显差距。总而言之，不同行业间的仓储与配送环节的流程不一，很难确定一套标准化的流程操作，而仓储与配送管理课程的定位就显得非常重要，其后续教学关键点就是如何依据行业背景对典型工作任务进行确定。但是，目前的仓储与配送管理课程教学的侧重点依然只是介绍通用的标准知识和理论，对课程的定位还不够明确。 2.2较单一的教学目标 实现方式尽管教学手段开始日渐丰富多样，比如课程网络平台、案例讨论、多媒体课件等，但与高职学生侧重培养动手能力这一定位还是存在着较大的差距。为更加合理、科学地组织教学，除了需要引进一些代表相关行业发展方向的教学硬件设备，更需要引入一些先进的教学理念。但是，目前的仓储与配送管理课程教学的目标实现方式相对单一，尚未实现多元共生的教学方式。 2.3缺乏全面系统性的课程考核 就目前来说，大多数课程的考核方式是将成绩构成分成平时成绩与期末考试成绩，仓储与配送管理课程也不例外。简要来说，平时成绩主要包括学生课堂表现、考勤与作业等，一般占据30%至40%左右；期末是通过开卷或者闭卷理论的考试，对学生学习效果进行检验，通常占据60%至70%左右。该种考核方式导致学生学习缺乏主动性，其实际操作技能与动手能力也没有得到系统、合理、科学的检验。 三、基于工作过程的仓储与配送管理课程改革思路 3.1理论教学设计 （1）教学内容仓储与配送管理课程依据能力要求通常将教学内容分七个模块，分别是基本概念、仓库布置与设备选用、仓库作业管理、仓储经营管理、配送作业管理、回收作业管理以及信息技术管理。（2）教学目标仓储与配送管理课程的理论教学目标是确保学生通过学习掌握仓储与配送作业的基本管理方法和技术、主要业务流程等，使其具备配送线路优化能力、配送中心内部的规划布置能力、库存管理能力、商品养护与仓库安全管理能力、依据仓库管理流程进行相关的仓储作业管理能力以及草拟仓储合同能力等。（3）教学方法在教学方法上，需着重激发学生学习的独立性，使其独立思考问题与适应岗位梯度变化学习能力得到提高，掌握具备创造性活动的程序、特点、经验以及科学思维方法。具体来说，项目教学法是依据物料流通的过程，将课程的教学内容分为七项，使学生通过学习每个项目，学会一项技能，其特点是能够构建出一个研究性、开放性的学习环境，使学生的社会能力、创新能力、探究能力、思辨能力、动手能力得到增强，并由此使其学习的主动性与积极性得到大大提高；另外，也可依据课程的内容与性质，对多种教学方法作灵活使用，比如案例教学法、讲练结合法等，使学生应用理论知识的能力得到训练。举例来说，在讲解仓储出库流程的过程中就可以选用讲练结合法，即教师先讲解相关理论，再要求学生绘制出入库作业的流程图，使学生在掌握理论知识的基础上，熟悉入库业务流程，从而强化记忆。此外，为使学生在教学教育中的主体作用得到充分发挥，各大高职院校与教师必须树立以学生为主体和中心的现代教学观，推行交互式、启发式的教学，使学生的创新精神与积极性得到激发。 3.2实践教学设计 （1）教学目标仓储与配送管理课程的实践教学目标主要是确保学生能够熟悉仓储管理现状、设备与流程，掌握现代仓储管理所需的计算机软件、自动化立体库操作与仓储设备的使用方法与注意事项等，对配送线路与运输调度进行合理的设计，使其能够对仓储与配送管理中的实际问题进行有效的判断、分析与解决。（2）教学方法在教学方法上，可采用情境教学法，在校内进行仿真模拟演练。具体来说，可对校内物流模拟真实训练室的设备、设施进行充分利用，并开展与之相应的实训内容，例如模拟超市配送、自动化立体仓库操作、仓储管理软件的仿真模拟、托盘堆垛的货物训练以及叉车操作等，确保学生掌握各环节的相关操作技能，并做到规范而熟练。另外，学校也可以组织学生进行校外实训的参观学习，使学生的知识面与分析判断能力得到有效的拓宽与锻炼，充分结合理论知识和实践锻炼。在进行参观学习的过程中，必须明确参观的要求、目的、方案与实施步骤等，并在结束学习后要求学生提交调查报告，保证参观学习效果，使其综合素质得到提高。此外，校方也可以多组织一些竞赛活动，或者鼓励学生多参加一些全国性物流大赛，使学生充分认识到理论结合实践的重要性，并使其实践操作能力得到锻炼。 3.3课程考核方式 就仓储与配送管理课程的考核而言，可选用企业现场项目和任务的考核方式，依据工学结合现场开放式的考核题库，并由专兼教师进行相关的考评工作。考核的重点应包括学生对知识掌握的情况、学习态度、分析判断能力以及岗位职业能力等，比重的划分则包括课堂考核30%左右，模拟实训30%左右，实习成绩40%左右。针对一些在大型比赛或者社会实践中表现突出的学生，可适当给予加分，使学生对知识探究的欲望得到调动，提高学习的积极性。 四、结语 全球经济的运营环境已日趋复杂化，现代物流业也势必向自动化、机械化的方向快速发展，并对一线操作人员与基层管理人员提出更高的要求。仓储与配送管理作为一门拓展性、系统性、应用性和综合性较强的科学，在课程设计中需做到以学生为主体、以偏重实践与能力提升为导向，使传统知识传授型的教学模式转变成能力培养型的教学模式，从而保证学生在校期间能够比较扎实、全面地掌握课程的相关知识与职业技能等，确保其走出校门后能够尽快适应仓储与配送管理的工作需求，成为真正具备高技能与产业发展方向一致的仓储与配送管理人才。 作者：吴秀奎 单位：内蒙古商贸职业学院 配送管理论文:基本药物采购统一配送管理办法 为贯彻落实《区实施国家基本药物制度工作方案》精神，结合《2014年度省基本药物集中采购和配送企业招标文件》条款，制定区基本药物集中采购统一配送管理办法（以下简称管理办法）。 一、工作目的 确保基本药物制度顺利实施，保障群众基本用药。具体而言，一是加强基本药物集中采购统一配送的管理；二是加强对医疗机构药品零差率销售的监督管理；三是规范配送企业的配送行为；四是明确医疗机构和配送企业的权利和义务；五是明确医疗机构和配送企业的违约责任。 二、集中采购统一配送流程 区卫生局采购中心与配送企业签订采购配送合同各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心根据本院和村卫生室用药情况，按照区卫生局根据国家和省基本药物目录选定基本药物的药品名称、品种、规格、数量、生产厂家制定药品采购计划采购计划报区卫生局采购中心审核采购中心通过《省医疗机构药品网上采购与监督平台》向配送企业发出采购单配送企业对采购单响应（包括及时回复采购中心、对采购单信息进行处理）配送企业将采购药品配送各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心验收入库或退货。 三、生产企业和配送企业的管理（责任和义务） （一）生产企业和配送企业提供的药品需达到下列规范性要求： 1．药品的规格、计量和数量：交付药品的规格必须与采购合同规定的规格相一致；计量、数量单位应该使用国家通用的计量、数量单位； 2．技术规范：技术规范应与国家有关部门最新颁布的相应标准和规范为准； 3．有效期：除非医疗机构对有效期另有规定，生产企业和配送企业所提供药品的有效期不得少于一年； 4．专利权：生产企业和配送企业应保证医疗机构在使用中标品种时，不受第三方提出的侵犯其专利权、商标权或保护期的起诉； 5．包装：除非医疗机构对包装另有规定，生产企业和配送企业提供的全部药品均应按标准保护措施进行包装，以防止药品在转运中损坏或变质，确保药品安全无损运抵指定地点； 6．每一个包装箱内应附一份详细装箱单，每个批号的药品应提供一份质量检验报告书；包装、标记和包装箱内外的单据等应符合相关规定要求，包括医疗机构提出的特殊要求； 7．价格：在合同有效期内，生产企业和配送企业提交药品和履行服务的价格是省集中招标采购药品中标价格。 （二）交货时间、数量、运费的承担： 1．配货时间：每次供货配送的时间以医疗机构的采购计划和网上订单时间为准； 2．交货数量:以医疗机构的采购计划和网上订单数量为准； 3．交货时间:急救药品在接到医疗机构订单后4小时送达，一般品种在24小时内送达，部分缺货品种在一周内送达； 4．交货方式：一般采用现场交货方式，其他交货方式在合同特殊条款中规定。现场交货的方式由生产企业和配送企业办理运输和保险，将货物运抵各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心指定仓库现场。有关运输和保险的一切费用生产企业和配送企业承担。生产企业和配送企业将药品送到各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心指定仓库后，各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心应及时组织人员与生产企业和配送企业配送员或托运人共同按照乙方的《销售清单》（随货同行联）进行验收入库,且各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心验收（收货）人员须配合生产企业和配送企业人员在商品销售回执（签收）单或托运单上签字以确认货物全部签收。各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心应当场验收，如发现药品名称不符、零货数量短少、整件数目不符或药品外包装挤压、破损的，生产企业和配送企业应当场签字确认。各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心在使用过程中如发现药品名称不符、零货数量短少、整件数目不符或药品外包装挤压、破损的，生产企业和配送企业必须在收到医疗机构书面或网上通知24小时内与各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心取得联系并到现场确认，超出上述时间生产企业和配送企业未确认的将以各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心确认数量为准。 5．所有货物的交货日期以运抵采购人收货签字日期为准。 （三）伴随服务：生产企业和配送企业必须提供下列服务项目。 1．产品的现场搬运或入库； 2．提供产品开箱或分装的用具； 3．对开箱时发现的破损、近效期产品或其他不合格包装的产品及时更换； 4．对储藏有特殊需求的，要进行现场讲解或培训； 5．生产企业和配送企业应具备解决紧急问题的能力，如医疗机构在使用药品的过程中发现问题，生产企业和配送企业应及时到各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心现场解决。 （四）质量保证及检验。 1．生产企业和配送企业交付的药品质量应符合国家承认的相应标准，并与报价时承诺的质量相一致，以确保使用过程的安全有效； 2．如果各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心确认需要进行药品质量检验，应及时以书面形式把质量检验的具体要求通知配送企业。如果配送企业同意进行药品质量检验，或者通过检验证明药品存在质量问题，则进行药品质量检验的费用由配送企业承担。检验在配送企业交货的最终目的地的法定机构进行； 3．各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心在接收药品时,应对药品进行验货确认,对不符合合同质量、数量、包装、标识等要求的,各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心有权拒绝接受。配送企业应按上述规定的时间提供合格的药品,不得影响各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心的使用。 （五）转让和分包：配送关系一旦确认，在采购期内，生产企业、配送企业不得部分或全部转让其应履行的合同。 （六）及时响应采购中心的网上订单。 （七）配送过程中提供真实证明。 四、医疗机构的管理（责任和义务） （一）各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心必须履行采购合同。生产企业、配送企业无违约行为,各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心不得无正当理由中止合同。 （二）各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心应完成合同约定采购量（相应各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心合同期内的实际需要量）的采购。如在合同规定的采购周期内合同采购量未能完成，则应顺延至下一个采购周期继续采购，直至合同采购量全部完成。 （三）各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心必须要求生产企业、配送企业按实际价格如实开具发票，并如实记帐。 （四）各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心自收到合同项下最后一批配送药品60天内，需付清配送企业全部货款。各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心按月与生产企业、配送企业结算到期货款。每次付款均应包括当月应结算的全部药品款项。 （五）各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心对生产企业、配送企业的任何扣款（包括但不限于代垫费用、破损、短少及质量原因等）应事先以书面形式通知生产企业、配送企业并确认，未经其书面认可，各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心不得擅自扣除生产企业、配送企业任何款项。 （七）各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心不得以任何理由向生产企业、配送企业提出除合同项以外的集体或个人利益。 （八）各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心不得以任何理由向生产企业、配送企业索要任何名义的赞助或捐赠。 （九）各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心定时编制合理采购计划，每次采购计划量原则为本单位（包括社区服务站）一月用量，尽量减少增补计划，采购计划中药品必须是省、市基本药物目录内的，于每月25日前将采购计划报区卫生局采购中心。 （十）各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心不得进行标外采购（采购非目录药品）、违价采购或从非规定渠道采购。 （十一）各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心必须按照《省医疗机构药品网上采购与监督平台》规定价格采购及销售（零差率销售）。 五、违约责任 （一）误期赔偿：如果配送企业没有按照合同规定的时间配送药品并提供伴随服务，各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心应从货款中扣除违约金，但应不影响合同项的其它补救办法。每延误一周的违约金为迟交药品货款的5%，直至交货或提供服务为止。一周按7日计算，不足7日的按一周计算。违约金的最高限额是合同总价的10%，一旦达到违约金的最高限额，医疗机构有权终止合同。 （二）配送企业在支付违约金后，还应当履行应尽的交货义务。 （三）各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心如果发现药品存在质量问题（有食品药品监管部门的检验报告）或与报价时所作的承诺不一致，各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心有权中止部分合同或全部合同。 （四）各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心在接收药品时,应对药品进行验货确认,对不符合合同质量、数量、包装、标识等要求的,各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心有权拒绝接受。配送企业应按上述规定的时间提供合格的药品,不得影响各乡镇（中心）卫生院的使用，如影响各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心使用并造成损失，配送企业应承担责任并赔偿相应的直接损失，但由此引起医疗纠纷的损失也应赔偿。 （五）如配送企业未能履行《配送企业责任和义务》中约定的条款，区卫生局采购中心有权责成其改正，违约超过3次以上时区卫生局采购中心有权终止部分合同或全部合同。 （六）如各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心未按合同的规定按时结算货款，配送企业有权要求各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心支付违约金或终止合同。 （七）如各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心未能履行《医疗机构责任和义务》中约定的条款，配送企业有权向区卫生局采购中心要求责令各乡镇（中心）卫生院改正，甚至终止合同。 六、不可抗力 （一）各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务，不承担支付违约金或其他赔偿责任。 （二）配送企业因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务，不应该承担误期赔偿的责任。 （三）本条所述的“不可抗力”是指但不限于：战争、严重火灾、洪水、台风、地震及其他双方商定的事件。 （四）在不可抗力事件发生后，配送企业应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心。除各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心另行要求外尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。 七、结算方式 （一）结算条件：配送企业向各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心提出付款要求时，要提交已交易药品的发票以及合同规定的其他义务已经履行的证明。 （二）付款方式：各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心以支票、电汇或银行汇票方式予以结算（支票不得开具延期支票或空头支票）。货款划入配送企业指定的银行帐号。 （三）结算流程：各乡镇（中心）卫生院根据上月配送企业配送药物金额做还款计划报区卫生局集中采购中心审核院长修改还款计划报区卫生局集中采购中心审核签字报区卫生局规财科局规财科转款至配送企业的银行账号 八、区卫生局职责 1．负责全区各乡镇（中心）卫生院（含村卫生室）、社区卫生服务中心基本药物集中采购和统一配送工作的组织实施和监管，做好日常事务性、技术性、辅助性工作。 2．签订采购合同。区卫生局采购中心、各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心与配送企业签订《区基本药物集中采购统一配送合同》。 3．组织审核把关。严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购，违价采购或从非规定渠道采购。并定期向市卫生局上报本区基本药物集中采购和统一配送工作情况。 4．做好监督检查。接受有关单位或个人对医疗卫生机构，配送企业违规行为的举报，并核查处理。对本区各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心及配送企业网上采购，货款返还，药品配送等情况进行实时监督，对未按照规定履行义务的配送企业和医疗卫生机构的违规行为进行处理。 5．完善考核评估机制。根据相关规定制订具体监督管理细则，定期进行督导。对药品采购供应的品种价格、药品质量、药物合理使用情况、合同执行情况、患者满意度等进行考核评估，并将考核结果纳入年终区卫生局对各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心年终综合目标考核内容。 九、争议的解决 因合同引起的或与合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决，也可以向有关部门申请调解。协商或调解不成，当事人可依照有关法律规定将争议提交起诉人所在地的仲裁机构仲裁或向人民法院起诉。 配送管理论文:汽车企业JIT配送管理模式研究 长安铃木是地处重庆内陆的中型汽车制造企业，由于历史发展原因，其物流配送体系有其独特性。因此在借鉴国外先进配送模式同时，也在探索一个与企业发展相匹配的全新模式，首先参考丰田模式建立高效率的JIT配送系统，然后结合长安铃木供应商及自身物流特点，通过实施同步配送以解决JIT配送存在的相关问题，进一步提高配送效率。 1背景说明 1.1JIT系统实施 长安铃木生产装配线均设有信息采集点，通过扫描车体条形码，对基础数据进行跟踪。在MRP质量管理系统的帮助下，长安铃木销售、售后、采购、生产形成整体的联动，零件最终在提前7个工作日被排定交货计划。通过ERP系统可以清楚地反映零件的实时状态，为下一次的物料准备提供基础数据。 1.2JIT配送存在的问题分析 长安铃木在实施JIT配送以后，明显降低了库存，提高了配送效率，但是在具体实施JIT配送的过程中，仍有不少问题暴露出来，主要有以下几方面： 1.2.1按顺序提供的零件无法实施JIT配送。长安铃木生产现场是混线生产四种车型，这四种车型根据各自配置的需要，外观件又可以有很多种颜色可以选择，以前后保险杠为例的外观颜色件采用JIT配送，通常总装部门经常会出现按计划涂装下线的车体因划痕问题需要重新返回涂装车间的生产线进行补修等意外情况。这样就带来了新的问题，JIT配送系统所计算的涂装部门生产线和总装部门上线车辆顺序随之发生了变化，不再是按照车型配置一一对应的关系，库存需求、配送关系也随之发生相应的变化。如果是对于多种零部件通用的车型，这样的影响不大，但是对于车型的专用件和外观颜色零部件来说，这样的顺序变更很容易造成由于车体顺序变化带来的生产现场零部件库存不一，非常容易造成总装部门生产线的停线情况，易引起混乱。因此，为暂时解决这样的问题，临时对策就是增加生产现场相应零部件的安全库存量，以降低停线的风险，避免引起混乱。但是由于生产现场空间毕竟有限，且受生产现场工位的场地限制，如果仍然出现缺件的情况，只能采取车体通过该装配工位暂时不装配零件，等后续追加采购的零件配送至生产现场的工位后再实施安装。由于人员水平和管理水平限制，类似的装配问题在长安铃木经常发生，严重影响正常生产进度，迫切需要采用新的方法彻底解决，以提高整车的下线速度。 1.2.2大型零件占用生产线的空间多，库存待优化。JIT配送虽然实现批次送货，将库存尽可能地降低，但由于某些供货商距离较远，每天送货批次有限。长安铃木根据每日的生产计划提前计算零件需求量，尽可能要求供应商减少配送频率，按照每班产300台整车（共有白天晚上两个勤）的情况，加上零部件的安全库存，通常生产现场装配工位旁会有600多台车零部件的堆放，但是对于某些大型的零部件，如制动器总成、轮胎总成等来说，这些零件会占用大量的生产现场库存空间，不利于生产效率的进一步提高。 1.2.3如遇特殊车型试作时,JIT配送无法满足需求，容易导致混乱。长安铃木经常有新车型的试作计划，新车型的装车数量可能非常少，且在生产现场的装配工位非常分散，对于这样的小批量配送，JIT配送混乱的概率相对较大，造成生产线停线的几率也相对增加。针对以上问题，特别是外观颜色件的顺序配送问题，非常有必要对现有的JIT配送进行优化设计。同步配送是JIT配送的高级形式，通过实施同步配送的研究，可以在降低中间库存、进一步提升仓储配送中心的主观能动性、减少成本等方面做出有益的贡献。 2同步配送的实施研究 2.1实施同步配送零件的两个前提 2.1.1车体的装配顺序在通过总装的数据采集点（装配顺序确定点）以后就不再改变； 2.1.2车体的数据采集点（装配顺序确定点）距离某同步配送的零件的装配工位要有足够的距离（足够的时间），即要有足够的零件准备时间。以上两个前提条件同时成立的时候，长安铃木就可以在车体经过数据采集点，未到零件装配工位的这一段提前准备期，按照各车型的装配顺序组织零件备货和运输。当车体沿着总装装配线流动到某装配点时，相应的零部件也被同步配送到该工位，从而实现拉动式生产，消除中间库存，提高配送效率。 2.2同步配送零件的分类 2.2.1单件同步配送：主要针对有配送顺序的外观颜色件（如前后保险杠总成），以及根据车型配置变化的零部件如发动机总成、轮胎总成等。当车体上线后，以24车副为送货批次，每30分钟向仓储下达配送指令，按要求提供相应配送零件至生产线； 2.2.2批量同步配送：批量同步配送是在单件同步配送的基础上发展起来的，不同的是批量同步配送针对非顺序装配的大型零部件，如制动器总成，减震器总成等等。它也是以24车副为送货批次，并设置有延迟时段，当后一个时间段的车体上线以后，仓储才开始发送前一个时间段的零件，这样才不会在生产现场的产生中转库存，以节约空间。 3同步配送的意义 3.1库存准确性提高，生产现场管理增强由于单件同步配送几乎实现零库存，批量同步配送的生产现场库存不多，且可以通过生产管理系统计算生产现场库存，准确性进一步提高。2009年12月生产现场物料盘存，零件实物数量与生产管理系统比较，准确率比2008年12月明显提高。 3.2现金流占用减少，配送成本降低同步配送有效地解决了外观颜色件、大型总成件的配送问题，同时降低了配送过程中的库存配送数量，使得供应商和长安铃木的现金流被占用得以减少，中间成本降低。 3.3生产现场的管理加强同步配送与JIT配送相比，生产现场的库存大大减少，而且通过扫描收货票及整车下线来计算现场库存，得出更准确的现场库存量。通过2009年底对生产现场的库存零件盘存，差异率是0.04%，比2008年底生产现场的库存零件盘存的差异率（1.3%），得到了极大的提高。 4结束语 同步配送解决JIT配送存在的瓶颈问题，是现阶段符合长安铃木实际发展情况的配送模式。通过降低中间库存，优化物流周转，提高了生产效率，实现了一定的经济效益。 配送管理论文:物流管理配送技术 一、物流管理和配送技术的发展环境变化 首先，市场供求关系已发生重大变化，市场竞争进一步加剧，为企业加强科学管理，发展物流管理和配送技术提供了良好的经济环境条件。随着市场化取向改革的深入，中国经济保持了多年的持续快速增长态势，商品市场的供求关系发生了根本性变化，打破了长期以来商品供不应求的市场格局，初步形成了供求平衡或供过于求的买方市场格局。 其次，企业改革日益深化，为物流管理和配送技术发展培育了必要的微观基础。 推进企业改革，着力培育市场主体是市场化改革进程中的一个重要方面，其主要的进展体现在对国有企业放权让利及建立现代企业制度方面，使国有企业从计划的执行者逐步转变成为市场主体。到目前为止，全国30多万家国有企业中，绝大多数实现了市场化经营，承担国家计划的企业只有1万多家。14000多家国有大中型企业中，1／3以上实行了公司化改造，国有小企业完成改组、改制的已达50%—70％。与此同时，由于所有制理论的突破和改革开放政策的引导，特别是近年来大力发展中小企业的政策，使得一大批非国有经济市场主体迅速成长起来，成为我国经济发展中不容忽视的经济力量。 再次，现代信息技术和现代商品物流技术的进步为中国物流和配送的快速发展准备了充分的技术基础。现划物流管理和配送技术中大量使用着先进的信息技术和商品物流技术，这些技术在西方发达国家已日趋完善。目前已有相当多的物流和配送技术开始进入中国并在企业中得到越来越广泛的应用，例如条形码技术、计算机支持的信息管理技术、EDI、MRP等。 第四点，政府对物流和配送的政策支持。为了大力促进流通体制改革和流通现代化的进程，为了促进连锁经营等组织形式的发展，国家有关部门对商品物流和配送采取了积极鼓励和支持的政策。国务院有关领导同志多次强调了配送中心对发展连锁经营至关重要的作用。原国内贸易部在《全国连锁经营发展规划》中，重点提出了发展配送中心的政策措施。在我国流通领域对外开放政策中，鼓励国外资本投资于物流和配送设施等。目前，国内物流和配送服务已有较快的发展，物流配送已经成为许多企业降低成本，提高竞争能力的重要手段。例如，相当多的实行连锁经营的零售企业建立了自己的配送中心，为企业内部的连锁网点提供物流配送服务，一些连锁企业配送商品比例已经超过企业经营品种的50％。在社会化物流配送方面，一些国有商业批发企业和大型零售企业正在积极探索和尝试开展社会化物流配送服务，如北京亿商集团、西单商场等；外资在物流配送服务领域的发展也十分迅速，如中国储运总公司与日本岗谷钢机株式会社合资组建了天津岗谷物流公司，是集配送、加工、仓储、寄售、租赁、修理、展销和技术咨询为一体的新型流通组织。像这样的合资物流公司，在北京、天津、上海等地已有10家之多，它们主要是为在中国投资的跨国公司提供物流配送服务，成为跨国公司角逐中国市场的有力竞争武器。 二、影响和制约中国物流配送发展的主要问题 第一，中国企业对物流和配送缺乏正确和充足的认识。虽然对物流和配送的研究早在20世纪80年代就已开始，学术界和政府有关主管部门对物流和配送有较多的了解和认识，但就全社会而言，对物流和配送的认识还非常模糊，特别是企业。 第二，物流和配送方面的人才短缺，是物流和配送发展的巨大障碍。从国外物流和配送的发展经验来看，企业要求物流和配送方面的从业人员应当具有一定物流知识水平和实践经验。为此，国外物流和配送的教育和培训非常发达，形成了比较合理的物流和配送人才的教育培训系统，在相当多的大学和学院中设置了物流管理专业，并广泛地为工商管理各专业的学生开设物流课程；二是部分商业院校设置了物流方向的研究生课程和学位教育，形成了一定规模的研究生教育系统；三是在各国物流行业协会的领导和倡导下，全面开展了物流和配送的职业教育。使得注意的是，职业教育是培养物流和配送人才的最重要和经济的方式。许多国家的物流从业人员必须接受职业教育，获得从业资格后，才能从事物流和配送方面工作。相比较而言，我国在物流和配送方面的教育还非常落后，在高等院校中设物流专业和课程的仅有10所左右，仅占中国全部高等院校的1%；研究生层次教育刚刚开始起步；博士生方面的教育远未开始；职业教育更加贫乏，通过委托培训方式培训员工的企业也不多见。据北京一家专门为外国企业服务的猎头公司介绍，一些外国公司或其所属合资企业时物流经理的需求近年来开始增加，北京市场上基本符合企业要求的物流经理人选非常少。 第三，物流和配送发展所需的制度环境还有待进一步深化改革。物流与配送发展所需的制度环境方面，也就是企业开展正常经营活动的制度环境或市场环境，主要是指融资制度、产权转让制度、人才使用制度、市场准入或退出制度，社会保障制度等。这些制度方面的改革，目前还远远不能适应企业经营的需要，也不能适应市场经济体制改革的要求。企业在改善自身物流效率时，必然要涉及到各种物流资源在企业内部和企业与市场之间重新配置。而由于上述制度改革尚未到位，企业根据经济合理原则对物流资源的再配置就会受到阻碍。例如，企业，特别是国有企业在选择外部物流服务时，由于企业处置原有的仓储、运输等设施和人员时遇到障碍，必然会影响企业物流效率的改善。因此，进一步深化制度改革，是当前中国经济改革与发展面临的最紧迫的任务，也是物流和配送发展的必要条件。新晨 三、我国物流与配送发展的前景与展望 目前中国经济中已初步具备了发展物流与配送的经济环境和市场条件。从长远来看，在不断推进改革的条件下，中国物流与配送的发展将进入一个新阶段，其前景十分可观。从近期来看，物流和配送发展还会受到上述问题的制约，难以迅速发展，但也不排除在一些产业领域中的发展机遇，主要是：第一，在外国投资企业中，发展物流和配送的市场需求仍将保持快速发展的势头；第二，在市场竞争中规模逐步扩大的优势企业，发展物流和配送的市场需求开始萌生；第三，以中小型零售企业为服务对象的社会化物流中心和配送中心、正在快速发展的连锁商业企业内部的物流配送事业开始起步并进入规范发展阶段。 总之，为了促进物流和配送事业的发展，还需要政府作出更积极的努力，充分在必要的领域发挥作用：1、积极推进企业改革和市场体系的发展，为物流和配送的发展创造更加良好的外部环境；2、加强物流和配送的教育和培训，要在高等教育的学科设置给予物流教育一定的地位；鼓励多层次、多方面的物流教育和培训；3、在物流和配送领域加快对外开放的步伐，在物流与配送技术、教育、管理咨询等领域加强与国际物流领域的联系合作。以上是本人对物流管理和配送的经济环境和市场环境的简单认识，有不足、不当之处请大家给予指导。 配送管理论文:电子商务与物流配送管理 网上交易使“商流”有了革命性的进展 随着以互联网为平台的网上交易的发展，商品的交易时间已经可以达到马克思所言的“等于零或者趋近于零”的境界，网上交易使商品交易发生了巨大的革命，不仅时间缩短，交易速度加快，而且可以大大降低商业交易的交易成本，尤其对于个性化不强的商品，对于现代经济中大量按标准生产的，有严格品种、规格、质量标准约定的产品，可以在网上实现全部商业交易活动，就此而言，以互联网为平台的网上交易具有非常大的优势。需要指出的是，个性化商品大多为生活资料；而标准化、大批量生产的商品，大多为生产资料。也就是说，以互联网为平台的网上交易更适合于生产资料。就电子商务的类型而言，这是BtoB型的电子商务。 网上交易更适合于BtoB型，这并不等于说BtoC的网上交易就没有前景。事实上，就基本消费者而言，个性化的需求只是其需求的一部分，而这一部分也可以从网络中获取信息、进行比较、完成一定程度的交易谈判，也能够有效优化和支持个性化商品的交易活动。何况，在新的世纪，基本消费者的消费习惯也会发生很大变化，商品的标准化与个性化也会有效地融合，人们可能用更多的时间追求服务，而力求节约商品的购买时间，通过服务来获得满足而不是通过亲自购买商品获得满足,在这种情况下BtoC形式的电子商务前景也是非常广阔的。 所以以互联网为平台的网上交易，对于商业交易活动来讲，是一次革命性的进展。 不能把电子商务只理解成网上交易 从现在的理论和实践来看，网上交易对于商品交易的作用，是获得了广泛肯定的,然而，网上交易只是电子商务的一个局部，做为一个完整的电子商务过程，正如一个完整的商品流通过程一样，如果进行细分，可以分解成商流、物流、信息流、货币流等4个主要组成部分，任何一次商品流通过程，包括完整的电子商务,也都是这“四流”实现的过程。现在看来,商流、信息流、货币流可以有效地通过互联网络来实现，在网上可以轻而易举完成商品所有权的转移。但是这毕竟是“虚拟”的经济过程，最终的资源配置，还需要通过商品实体的转移来实现，也就是说，尽管网上可以解决商品流通的大部分问题，但是却无法解决“物流”的问题。在一个时期内，人们对电子商务的认识有一些偏差，以为网上交易就是电子商务。这个认识的偏差在于：网上交易并没有完成商品实际转移，只完成了商品“所有权证书”的转移，更重要的转移，是伴随商品“所有权证书”转移而出现的商品的实体转移，这个转移完成，才使商品所有权最终发生了变化。在计划经济时期，这个转移要靠取货，在市场经济条件下，在实现市场由卖方市场向买方市场的转变之后，这个转移则就要靠配送，这是网络上面无法解决的。所以，网上交易就等同于电子商务，这是一种认识上的偏颇,这种认识上的偏颇很容易把电子商务引上歧途。按照这种偏颇的认识指导实践，必然出现现在大部分电子商务网站所面临的困难，甚至反过来对电子商务进行自我否定。 需要说明的是，发达国家的某些著名公司，对于电子商务的表述是：企业、供应商、用户的网络联结。这种表述对于西方发达国家无疑是正确的，其原因，西方发达国家在几十年的发展历程中，已经建立了比较完善的社会流通系统和配送服务系统，这些系统能够有效地对于网上交易的结果用配送服务来实现实物的交割。因此，只要利用互联网实现了“网络联结”，以后的事情，有成熟的社会配送服务系统去解决。但是，在中国，这就行不通了。在中国，电子商务的建设，如果不包含配送服务在内，就不可能完成一个完整的商务活动，这是中国的国情，是我们几十年忽视配送系统建设对我们的惩罚。 电子商务是网络经济和现代物流一体化的产物 以互联网为平台的网络经济，是“新经济”的核心，网上的信息传递和信息经营，网上的交易，网上的结算等等都是依托互联网新的经济运作方式，也是网络经济的重要内容。 配送方式又是现代物流的一个核心内容，可以说是现代市场经济体制、现代科学技术和系统物流思想的综合产物，和人们一般所熟悉的“送货”有本质上的区别。从新经济的角度来看，被认为是新经济中新生产方式的“零库存生产方式”和本文一再提到的典型的新经济形态：电子商务等等，配送都是其重要的组成部分，因此配送也应当纳入到新经济的体系之中。当然，配送对于经济发展意义，不仅局限在电子商务的一个重要组成部分，更重要在于它是企业发展的一个战略手段。从历史上曾采用的一般送货，发展到以高技术方式支持的，做为企业发展战略手段的配送，也是近一二十年的事情。许多国家甚至到八十年代才真正认识到这一点。国外一篇文章提到，“在过去十年里，这种态度和认识有了极大转变。企业界普遍认识到配送是企业经营活动主要组成部分，它能给企业创造出更多盈利，是企业增强自身竞争能力的手段”。 由此可见，电子商务这种新经济形态，是由网络经济和现代物流共同创造出来的，是两者一体化的产物。如果表述电子商务的内涵，我们可以提出以下公式： 电子商务=网上信息传递＋网上交易+网上结算+配送 一个完整的商务活动，必须通过信息流、商流，货币流、物流等4个流动过程有机构成。电子商务的特殊性就在于，信息流、商流、货币流是主要可以在互联网上实现，这就是人们概括的“鼠标”，电子商务的另一半是不可能在网上实现（最多可以用网络来优化），就是人们概括的“车轮”，即配送。所以，电子商务等于鼠标加车轮，这是对上述公式的一个通俗的解释。 当然,和网上交易相配合的实物运动，也不排除在一定时期还可以采取取货和传统送货的手段,尤其是新经济运行的启动期和初期，采取各种适用的经济手段和管理方式是必然的过程。这不仅是对实物运动而言，也包括补充的或者占主导地位的网外信息传递、网外结算等等。上述公式应该理解成理想的或者理论的电子商务公式。 电子商务对物流方式的选择 作者在另一篇论文中指出：经济界对电子商务现在还没有进行细分的认识，电子商务还是一个综合的概念。根据市场学原理，按照电子商务购销双方地位和主导作用不同，可以细分成三种类型： 第一种是卖方做电子商务，是销售型电子商务,称第一方电子商务。 在买方市场前提条件下，卖方做电子商务，其根本目的是为了实现产品销售。通过电子商务，争取买方、扩大销售、占领市场。电子商务是卖方的一种营销手段、竞争手段。 第二种是买方做电子商务，是采购型电子商务，称第二方电子商务。 在买方市场前提条件下，买方做电子商务其根本目的是为了通过采购实现供应,优化本企业的供应，同时大幅度降低供应成本、稳定供应渠道、建立供应链。 第三种是中间方做电子商务，是服务型电子商务，称第三方电子商务。 这种电子商务可以由市场上与买方和卖方沟通的中间经纪人、中介机构、人民团体甚至政府去运作,也可以由专业电子商务企业去运作。这种电子商务的主旨在于建立购销双方平等运作的电子商务平台，有效通过社会力量沟通买方和卖方，降低社会总交易成本，使买卖双方及社会都获益。 很明显，第一方电子商务，在买方市场前提下，卖方必须把送货或配送作为一种服务手段，这样才能够争取到用户、占领市场。对于B2B型电子商务而言，由于销售量比较大，采取传统送货方式是可行的，也是常见的。但是，对于B2C型的电子商务，如果采取传统的送货方式，送货成本会达到难以承受的程度，在这种情况下，采用配送方式，使物流规模化以降低成本是非做不可的事情。 第二方电子商务的情况则有所不同。在买方市场前提下，买方的主导地位，使他可以不但提出将货物送货上门的服务要求，而且必然提出以低廉的代价获取这种服务。对于卖方而言，这是一个非常残酷的现实，无论买方的采购量有多大，也必须以这种服务形态去争取买方，虽然也尽量采用成规模的配送方式，但是，要做到这一点是很困难的，在这种情况下,传统的送货是必不可少的。尤其是C2B型电子商务，传统送货是经常采用的。 第三方电子商务是最容易和配送紧密结合的电子商务类型。因为它可以统筹多个用户和多个供应者的物流，很容易汇集成较大的流通规模，达到规模效益，从而为采用配送方式创造条件。这就是现代社会备受推崇的“第三方物流”的优势所在。 由此可见，三种类型的电子商务，几乎完全不可能采取传统购销方式的取货物流方式，而将配送作为理想的物流方式。 电子商务的“物流瓶颈” 电子商务的瓶颈问题，是现在谈论比较多的一个问题，实际上，网络安全问题、网上结算问题虽然很多人称之为“瓶颈”，但是实际上，现在的科学技术、管理和实践都已经证实，这些问题都构不成瓶颈。中国一千多家上市公司，每天几百亿人民币的网上交易和结算，已经成功运作很多年，就已经证实了这些问题都不是所谓的瓶颈。应该说，唯一的不可回避的是物流瓶颈。电子商务的物流瓶颈在我国现在的主要表现是，在网上实现商流活动之后，没有一个有效的社会物流配送系统对实物的转移提供低成本的、适时的、适量的转移服务。配送的成本过高、速度过慢是偶尔涉足电子商务的买方最为不满问题。新晨 总之，物流瓶颈问题可以从以下两方面去认识： 第一，互连网无法解决物流问题。可以依靠互联网解决商流及其相关问题，但是却无法解决物流的主要问题。在这种情况下，未来的流通时间和流通成本，绝大部分被物流所占有，因此，物流对未来的经济发展会起到非常大的决定和制约作用。我们可以说，现代经济的水平，在很大程度上取决于物流的水平。然而物流的特殊性就决定无法象解决商流问题一样依靠互联网来解决物流问题。互联网为平台网络经济可以改造和优化物流，但是不可能根本解决物流问题。物流问题的解决，尤其是物流平台的构筑，需要进行大规模基本建设。 第二，物流本身发展的滞后。和电子商务的发展相比，即便是发达国家的物流，其发展速度也难以和电子商务的发展速度并驾齐驱。在我国，物流更是处于经济领域的落后部分，一个先进的电子商务和一个落后的物流，在我国尤其形成一个非常鲜明的对比。网络经济、电子商务的迅猛发展势头，会加剧物流瓶颈的作用。这问题，表面上看是我国物流服务问题，其背后的原因，是我国为物流服务运行的物流平台不能满足发展的要求。所以，在关注电子商务的同时，以更大的精力建设基础物流平台系统和与电子商务配套的配送服务系统，逐渐改善我国的物流平台，建立物流产业，应当是需要引起决策层和经济界重视问题。 经济的发展，协调、同步是规律之一，其主要原因在于尽量减少制约和瓶颈的出现，尽量降低经济发展所付出的成本。一个国家物流和环境的改善和物流系统建设，虽然可以“跨越式发展”，但它毕竟是基础性的东西，需要一点一滴的建设和积累，所以物流的瓶颈作用不是很短时期或者轻而易举可以解决的。 配送管理论文:连锁经营管理专业物流配送课程设计研究 摘要：新经济呼唤新的商业模式，连锁经营是其中的主流发展模式，连锁经营管理专业培养系统掌握连锁经营基本理论和实际操作能力的国际型、实用型、复合型、创新型专门人才，连锁经营管理是一个新兴的专业，它顺应了现代经营模式的发展，具有很大的影响力。如何提高教学质量，促进行业发展，是我们需要研究的新课题，本文就连锁经营管理专业《物流配送》课程设计进行探析。 关键词：连锁经营管理；物流配送；教学设计 高职院校教育人才的方式已经从过去的传统教育模式向新教育模式转换，满足社会需求，加强技能教育。连锁经营专业的培养目标是为了实现与企业人才需求的无缝对接，《物流配送》课程是连锁经营管理专业实际操作很强的一门课程，对《物流配送》课程进行合理设计对于连锁经营管理专业教育是非常重要的。 一、《物流配送》课程在连锁经营管理专业课程中的地位 连锁经营是指经营同类商品或服务的若干个企业，以一定的形式组成一个联合体，在整体规划下进行专业化分工，并在分工基础上实施集中化管理，把独立的经营活动组合成整体的规模经营，从而实现规模效益，连锁经营作为总部管理哲学的具体化管理方式，连锁总部必须应用先进的经营管理理念对员工进行培训、工作安排、员工的职责、员工的服务标准、店面的陈列、广告宣传、市场营销、顾客关系,顾客抱怨处理程序、存货控制程序、会计程序、现金和信贷管理程序、安全生产、突发事件处理等所有方面的问题进行深入的研究，对连锁店经营管理过程中的每一项工作予以规范化。连锁经营管理专业主要课程有连锁企业商品采购管理、经济学基础、管理学基础、商品学、物流配送等学科，其中物流配送是连锁经营管理专业的核心课程。 二、目前物流配送课程在教学设计上的存在着问题 1.教学内容没有统一规范化的标准作为依据 首先《物流配送》曾经是物流管理专业的重点课程，物流管理专业在专科到博士生的升学体系方面建立了一套成熟的办学等级方案，而连锁经营管理专业绝大多数还停留在单一的专科办学，无法为学生提供更高层次全面发展，只有极少数的本科院校设置了连锁经营管理专业，绝大多数的教师在连锁经营管理专业的课程教育上，在该课程的内容选取上太过度依赖于物流管理专业的《配送管理》课程，而物流管理专业的《配送管理》是和《物流概念》、《运输管理》、《物流信息管理》、《仓储管理》、《第三方物流》等重点课程自动形成管理体系，而连锁经营管理是《物流管理》、《物流配送》、《门店营运管理》、《财务管理》、《人力资源管理》等课程为核心与培养该专业方面的人才方案所形成的体系，但绝大多数连锁经营专业的老师仍依照《配送管理》的课程教学来组织课程，甚至更有的院校老师将连锁经营的《物流配送》与物流管理专业的《配送管理》的课程内容混为一谈，内容几乎是雷同的，没有任何区别，甚至可以说是将两个不同专业的课程划等号。高职老师在组织教学时，倾向于宽泛的课程内容，内容的主次欠缺，降低了课堂的教学质量，让学生渐渐失去学习兴趣，产生了学到的知识没有什么用处的想法。 2.教学层次顺序不符合高职学生的认知过程 现在的大部分老师在课堂上的教学安排大致是：案例引入、课本理论知识讲解、实际操作、布置作业等这么个教学流程。这样的教学层次顺序不符合学生的认知规律，因为高职教育与学术性教育大不同，物流配送是一个车辆运输货物的过程，学生没有实际的观看过物流配送的整个流程，只靠想象是很难了解其中的细节，跟不上老师授课的思维，而老师只是对课本上的知识做一个系统的整理，不让学生实训观察，即便学生非常努力，也无法了解物流配送的全部内容。因此这种教学层次顺序让学生们失去学习兴趣，在上课时选择逃课、玩手机等厌学行为。 3.老师的教学方法达不到统一 教学方法是课堂教学的关键，教学方法不符合课程教学的需要，就达不到想要的预期教学效果。现在的课堂教学还保留着一支粉笔、一个课本、一个老师和一群学生的理论教学授课方式，粗疏的教学状态，还有很多学校老师盲目跟从这种授课方式，后来发现很多环节都不能协调，导致最终别的教学方式被搁浅，比如学生在实训时，受到学校实训条件与学校合作的企业的关系限制，只能接触到初步的知识层次，领悟不到其中的精髓，针对《物流配送》这门课程，高职老师就没有一个独立的系统化教学方式。 4.教学资源比较短缺 《物流配送》是实际操作性很强的一门课程，学校想要培养这方面的人才，如果只是依赖课本上的理论知识讲解和课后的简单操作训练是很难达到物流人才培养的目标的。但是现在的物流配送专业课除了相关的精品课程符合教学资源的要求外，别的课程除了老师的讲解，学生想要继续扩展学习是难的，与课程相符合的教学资源比较少，所以要达到想要的课堂教学效果是非常不太可能的。 三、改变《物流配送》课程的教学思路 1.建立合理的连锁经营管理专业《物流配送》的课程标准 建立合理的连锁经营管理专业《物流配送》的课程标准，主要是将教学内容合理选择和组织起来，让物流配送课程形成一个完整的规范的教学体系，符合专业的标准与培养目标，怎样防止同一节课老师们的上课内容不同，选择的教学内容不同，让课程符合专业人才的培养要求，满足社会需要的岗位条件，让学生毕业后能很快的熟悉自己的工作环境，促进其在职场上的发展。改进《物流配送》课程的教学思路，首先要确定教学目标和课程技能要点，再根据院校、企业的需要，把课程内容分为选修和必修两部分，必修课是非常主要的，重点突出了企业的运行机制，所以，学生应该将与工作紧密联合的技能要点学习的扎实稳固，抓住主次。老师在教学资源准备上，应该准备足够的教学资源，让学生们得以学习。 2.教学层次顺序需要合理安排 老师在教学层次顺序的安排上，要与学生的认知规律相符，将课本的知识简单化、具体化、形象化，符合实际，方便学生理解接受。老师需要先将教学内容和课堂时间做一个合理的安排，尽可能的将一堂课设为一个独立完整的教学单元，让课堂保持独立连贯性，然后对教学层次顺序做一个合理安排。《物流配送》课程的实际操作性很强，老师可以先让学生了解所学的学习目标，再将课程进行梳理，然后在播放相关的物流配送视频，让学生们可以将书本上的理论知识与实际工作结合起来，在与实训课相配合，让学生找到学习方式使学习渐入佳境，同时老师可根据视频的内容对学生进行提点或简单的说明，在做最后的知识总结，老师还要结合教材与实际工作情况进行点评，告诉学生在工作时需要注意的事项。有些学校的条件比较好的话，可以同企业合作拍摄教学视频，以符合教学目标的要求做成合辑，完美的将工作过程还原，结合专业特色贴合企业的实际工作流程，让学生全面掌握知识，学生在上课时就像看电影一样，在看视频时就吸收了里面的知识要点，无需老师在进行讲解。上理论课，老师需将课堂上的内容做好总结，再将下次要讲的内容进行合理的部署，找一些思考题给学生，学生也可根据老师的下次所授课程内容进行预习，上实训课，老师要对学生进行分组，做好实训课前的准备工作，提高学生听课效率、学习兴趣，提高老师的课堂质量。 3.教学方式的更新 《物流配送》课程的特征比较明显，在进行教学时需要根据学习目标，复原配送管理工作的情景，进行实训追踪、总结评价等一系列完整的教学系统，老师为主导，学生为主体，以教学项目为主要的教学内容，实施的具体方案是：明确教学任务、做好教学前的准备、进行教学实施的讨论、制定完善的实施方案、教育成果的分析、对教学效果进行评价。 4.补充教学资源 学生怎么才能通过课程学习提高自己的专业知识，满足行业需求，仅靠课本上的知识是无法达成的，因此，学校应该为学生设立以物流配送课程为主的教学资源，供学生学习，满足学生的需求，促进学生的专业知识得以提高，满足行业需求。 四、结束语 实践教学是高职教育的特点之一，《物流配送》课程主要是为了体现教学的实践性，连锁经营管理专业的《物流配送》课程需与物流管理管业的课程区分开，改进教学思路，合理安排教学层次，及时对教学方法进行更新，充实教学资源，这样才能让学生毕业后便于熟悉自己的岗位，满足行业需求。 作者:邓攀 单位:湖南现代物流职业技术学院 配送管理论文:物流配送信息管理模型设计研究 1物流配送中心信息化建设中条形码技术应用存在的问题及RFID的优势 1.1物流配送中心信息化建设中条形码技术应用存在的问题 传统的物流配送中心信息化管理在很大程度上是建立在利用条形码对货物进行信息读取和识别的基础之上的，条形码技术也一度对物流配送中心的信息化作出了重要贡献。但随着其应用的实践深入和信息化物流配送中心建设的新要求，其存在的局限和问题越来越多。首先条形码的易损性使得其兼容性和可读性较差，造成了物流配送中心货物信息和相关物流信息较低的采集率和准确率，订单数据不规范，货物盘点周期较长以及库存货物损耗较高等；其次，条形码技术不能有效的满足供应链环境下物流配送信息资源共享的需求，不能为物流配送业务中相关主体间的业务协调提供很好的技术支撑，从而使得物流配送中的配送能力相对于动态变化的客户需求来说缺乏应有的弹性和柔性。 1.2物流配送中心信息化中RFID的优势 无线射频识别技术即RFID建立在无线电技术之上，其在货物信息读取和识别中具有很多优势，诸如可以读取不可见的货物标签，可以不在精确对位下实现快速读取，可以同时实现对多个货物标签的信息读取、写入和修改，同时在数据防伪和数据安全中还有很多优良表现。建立在RFID基础之上的物流信息系统可以有效地实现经营运作成本的降低和运作效率的提升；可以为库存中的每件货物提供一个唯一编码，防止货物假冒行为的发生；大幅度提升货物配送过程中物流信息的准确度；可以在供应链环节上下游成员中有效地实现信息的共享；可以将货物当前物流状态和空间形态快速存储下来。因此，基于RFID的物流管理信息系统可以在实现物流信息精确化的基础上实现物流配送的快捷和柔性反应。 2面向供应链的物流配送中心业务流程分析 2.1以零售服务为基础的供应链物流配送中心业务流程现代物流配送中心主要面向零售商物流服务，囊括了从原材料物资采购、生产制造、加工包装、运输仓储、装卸搬运、货物配送、产品回收及信息管理等一系列作业，因此必须从供应链运作的角度来看待和分析物流配送中心的业务流程。本文引入供应链运作参考模型来构建物流配送中心面向零售业服务时的业务流程和内容，如图1所示。从图1来看，零售物流配送业务主要包括订单需求管理、货物库存管理、货物运输管理和货物配送支持管理等内容，考虑到我国商品零售业供应链运作的现状可以得出面向零售业的物流配送服务主要包括以下四个环节，即货物入库、货物存储、理货和出库。 2.2基于RFID的零售业物流配送业务系统框架 零售业物流配送业务的四个主要环节中每个环节的物流管理和控制的内容各不相同。货物入库环节的关键在于保证入库货物信息的准确和完整，要实现这个目标就应该注重入库货物的验收规划及其流程设计上；货物存储环节的关键在于实现存储货物在质量和数量上的完好性，为此要做好库存货物盘点制度的设计和实现对库存货物信息的实时处理；理货环节的目标是根据配送订单需求及时地将货物整理好能够即刻实施配送任务所需要的状态，为此就需要实现对配送订单需求信息和储存货物信息的实时处理；出库环节的目标是确保根据配送订单需求将符合需求的货物送达到目的地或目标客户手中，为此要实现对配送订单需求信息与等待发货区域的整理和匹配。根据以上分析图2给出了基于RFID的零售业物流配送业务系统框架。 3基于RFID的物流配送中心信息管理系统模型设计 3.1系统设计目标 信息管理系统在现代物流配送中心的运作中起着核心枢纽作用，它不仅链接着供应商、生产制造企业、批发零售商以及其他相关客户，而且通过信息共享手段有机地将存储、捡货、理货、收货、加工、流通、配送等环节整合起来，从而来控制和安排各种物流资源高效率地运作，同时对相关业务信息和客户信息进行基于商业智能的分析以为相关决策提供支持和服务。面向商品零售业提供服务的物流配送中心应该能够有效地满足各种便利商店、连锁超市对货物的销售需求，同时还应该将相关货物的商品信息和库存信息及时有效地反馈给上游供应商，以帮助其及时正确地制定各种补货计划，从而保证各种零售商店能够得到持续不断的商品供应。配送中心还应该对各个零售商店的销售信息进行搜集、整理和分析，从而帮助其制定各种货物采购计划和进货数量，从而在此基础上来制定自己的货物配送计划，并最终实现物流配送中心的精细化运作和管理。 3.2系统功能分析 图3给出了基于供应链的面向零售商服务的物流配送中心信息系统功能模块结构组成，该系统将面向零售商服务的物流配送中心信息管理系统的功能划分成了五大模块，即客户管理系统、订单管理系统、库存管理系统、配送管理系统和财务管理系统。客户管理系统模块的主要功能包括：与原材料物资供应商、货物承运人、客户以及其他供应链节点企业进行联系和信息沟通，将外部的供应链环节与物流配送中心的内部业务职能有机地链接起来，从而促进信息资源的共享和价值的提升，并在此基础上提升整个供应链的运作效率。订单管理系统模块的主要功能包括：对客户的货物配送订单需求进行分析，并对后续环节诸如货物库存信息、客户信用资质审查、货物发票管理、货物分拣归类分配等进行处理从而做出如何履行订单的决策。卓有成效的订单管理可以帮助供应链相关企业实现库存管理的优化、缩短订单履行周期、提高订单履行绩效，从而加速仓库货物的周转速度。库存管理系统模块的主要功能包括：涵盖了从货物入库开始直到货物出库为止的所有环节，包括货物分拣、上架、加工、包装、捡货路线、工作量安排、捡货员职责划分、库存水平控制等环节，同时使用一些库存管理控制的先进方法和思想来提供库存管理水平。配送管理系统模块的主要功能包括：货物运输车辆的调度、零散货物的拼车与整装、运输路线的优化和选择、在途货物的跟踪和监控、客户意见投诉的处理以及运输费用的计算和控制等。财务管理系统模块的主要功能包括：配送成本费用的计量、应收应付货款的记录与登记、发票的开具、货物对账单证的整理和收集、货款收付等财务核销管理等。 3.3系统架构设计 （1）层次结构。物流配送中心的信息系统划分为3个层次，即数据层、业务层和决策层，每层的关系及其包括的内容见表1。数据层存储整个系统的业务数据；业务层处理对来自数据库中的报表信息、合同信息和票据信息进行计算处理；商业应用指将来自业务处理所得的信息应用于实际配送业务，诸如仓库作业计划、运输路径选择、库存管理实施；系统控制指对物流作业中的智能设备进行自动化控制，对其完成动作指令和执行结果等情况进行反馈；决策层是指通过构建物流配送作业分析模型来辅助高层管理人员进行物流战略和计划的制定。（2）系统架构。图4给出了面向零售服务的物流配送中心信息系统架构。图4所给出的系统架构从底层至上层依次包括以下部分，即系统安全环境、基础信息设施、支持平台、物流服务平台、物流服务应用、信息展示、客户端以及外部链接系统等。系统安全环境可以保护系统免受外部攻击威胁和非法入侵，从而保证整个系统可以安全稳定的运行；基础信息设施构成了整个系统运行的平台，它主要包括一系列RFID设备仪器、条形码标签、GPS设备、网络硬件、操作系统、数据库系统以及相关网络协议等；支持平台的作用和功能是保障系统的效率和性能，它可以对系统性能的优化、系统的开发与维护、系统的管理和可靠运行以及相关应用的可操作性提供支持；物流服务平台可以为相关物流信息系统和应用软件的开发维护提供辅助性功能，从而简化相关应用程序开发的流程和任务；物流服务应用是该信息管理系统的核心组成，它负责整个系统物流服务核心业务的逻辑，定制各种物流作业流程，并通过对业务单元组建的调用来完成各种应用；信息展示主要面向各种商用应用终端，为其制定具体的信息表达方式和显示模式，将物流服务应用中的各种逻辑计算结果提交给客户端系统并负责客户端与服务器之间的信息交互；客户端是客户与服务器之间进行信息交互的媒介，包括各种浏览器、移动终端设备、java客户机等；外部链接系统与物流配送信息管理系统进行数据交换和共享，主要包括银行的支持网关、客户认证中心以及供应链合作伙伴之间的信息系统等。在构建面向零售服务的物流配送中心信息管理系统时，根据零售物流服务货物配送的特点，一般会包括多种类型的技术架构，其中建立在WebService基础之上的集成式B/S架构模式最为常见。 4总结 基于RFID的物流配送中心信息管理系统可以帮助整个物流配送供应链构建起具有主动反馈机制的精细化供应链，实现对库存货物的实时管理，从而提高物流配送中心的运作效率和增强核心竞争力。本文针对面向零售商提供物流配送服务的物流配送中心，采用网络与信息化的思维基于RFID技术设计了其物流配送信息管理系统的框架，旨在实现对物流配送中心的精细化管理。 作者：方淡玉1冯艳茹2李艳涛3工作单位：1.广州航海高等专科学校通信系2.济源职业技术学院3.重庆大学 配送管理论文:论电力物资配送管理中常见问题及优化措施 摘 要：电力行业发展水平的高低，直接关系到国民经济和人民生活。在电网建设中，加强配电管理是非常必要的，就物资配送而言，不仅仅是运输货物，还涉及到如物流、仓储、供应等多项环节，加强物资配送的科学合理性，有助于提高企业市场的竞争力，占据更大的市场份额，为未来的发展奠定基础。 关键词：电力物资；配送管理；措施 前言 物流系统的终端是物流配送，提高物流管理效率对降低物流成本，提高经济效益具有重要意义。然而，从当前电力物流配送管理现状来看，还存在库存成本高，配送不及时、信息技术低程度、配送人员素质低等问题，为电力企业的正常生产带来负面影响。为此，本文对电力物资配送管理中常见问题及优化措施进行了探讨。 1、物资配送的主要模式 随着科技、文化和社会生产力的提高，在不同环境和社会需求下，形成了许多种不同的配送模式。我们由配送对象状态、性质、配送的工艺装备、配送的工作流程等特点将现有的配送模式分类，将相似的模式归纳为同一类。按照以上的方法，配送模式主要可分为以下三种： 第三方配送：指由物流劳务的供方、需方之外的第三方去完成物流服务的物流运作方式。第三方就是指提供物流交易双方的部分或全部物流功能的外部服务提供者，是物流专业化的一种形式。企业不拥有自己的任何物流实体，将商品采购、储存和配送都交由第三方完成。 共同配送方式：企业采取多种方式联合多个客户在配送中心的统一计划、统一调度下展开，遵循横向联合、集约协调、求同存异以及效益共享的原则，共同由一个第三方物流服务公司来提供配送服务，通过规模化物资配送方式降低作业成本，提高配送效率。 企业配送方式：企业通过独立组建配送中心，聚合专业的流通企业形成相对较独立的企业配送方式。独立的对内部各部门、厂、店的物资配送，在满足企业内部生产材料供应、产品外销、零售场店供货和区域外市场拓展等企业自身需求方面发挥了重要作用。 2、电力物资配送管理中存在的问题 电力企业在经营和发展过程中，由于长久以来管理模式的僵化，并且深受计划经济体制的影响，在实际物资配送中往往会出现计划之外的现象，在物资配送过程中，一些不合理的现象将直接影响电力物资配送效率，由此对其中存在的问题做进一步分析。 2.1配送方式选择不合理 随着我国经济的快速发展，电力企业规模逐渐扩大，相应的对物资配送需求随之增加，一般情况下，为了便于电力物资配送管理，在配送过程中设立中转站，这种方法能够有效降低物资配送时间，遵循配送要求完成任务，并且有助于降低企业配送成本，提升配送效率。就我国电力企业而言，对物资需求较大，导致物资配货规模增加，尤其是一些救急物资，应摒弃中转站配送方式，采用更为直接的配送方式，将物资直接送到指定地点，能够大大节省配送成本，提升配送效率。 2.2库存管理水平较低 库存管理水平较低的问题，主要在于部分产品库存量不足以及库存产品积压，这种现象在当前物资配送管理中较为普遍，严重制约着物资配送效率。从物资实际配送角度出发，多数企业未能遵循库存管理原则，忽视了对实际情况的考量，过于局限的遵循预定计划进行物资采购，导致使用率较高的物资出现长时间的短缺，电力工程建设时缺乏足够的材料支持，只能通过借调的方式来满足一时之需；库存产品积压主要是指大量产品处于闲置状态，长时间未能得到合理使用，除了占用库存面积没有其他作用。由此看来，这种库存管理模式在实际应用中成效偏低，难以有效解决库存不足的问题。 2.3物资筹措不稳定 物资筹措的不稳定现象，会增加筹措成本，在物资配送过程中物资筹措不稳定现象，主要在于同供货商家未能建立良好的合作关系，导致在物资筹措中出现偏差，不是多就是少，并且为每一次物资筹措支付大量的费用，严重制约着企业的健康持续发展。在电力企业中，物资筹措不合理在于施工后导致设计出现变化，对物资的需求过于急迫，进而需要企业花费大量的资金去筹措物资，来满足电力企业的工程建设需求。 2.4部门协调性较差 信息化技术的普及和应用，电力企业各个部门和环节都具有相应独立的信息系统，在实际操作中存在不同程度的差异，进而导致部门之间物资衔接不当，出现不协调的现象，严重降低了物资配送效率，增加了配送成本，不利于电力企业健康持续发展。 3、电力物资配送管理的优化措施 电力行业发展关乎国计民生，行业发展水品高低将直接影响到人们的日常工作、生活和学习，由此，对其中存在的问题，提出合理的改善措施，优化物资配送管理，才能为我国电力行业建设提供更加稳定的保障。 3.1全面推行科学化物资配送方式 随着经济的快速发展，电力企业规模越来越大，对于物资配送需求随之增加，相应的对供应商的供货要求也在增加，加之受到客观因素影响，配送时间要求较紧，对于物资配送效率有着较为严格的要求。通过物资配送方式的科学化管理，能够极大的提升物资配送效率，节省时间和成本。诸如在年底以及夏季前夕，对于物资配送需求度较大，为了节省配送时间和成本，提升配送效率，可以减去中转站配送环节，采用配送点直达用户的方式，能够更好的满足电力物资配送需求，为电网建设提供充足的物资保障。 3.2实行专业化的物资库存管理 实行专业化的物资库存管理，逐渐朝着一体化方向发展，对于配送物资使用情况进行详细记录，并实时的监督物资库存情况，做好相应的管理工作以及信息互相工作，有机协调库存物资的使用，以求全面提升物资库存管理水平和周转效率，降低库存物资积压占用企业大量的资金成本，获取更大的经济效益。此外，严格监督物流服务中心相关物资的进出库，工作人员在将配送物资入库后，及时的核对材料数量，并将所记录的数据和信息储存到管理系统中，进行统一调配。对于库存物资的进出库，应严格按照进出库标准以及施工需求进行调配，防止库存物资出现不合理调配现象的出现，影响电力工程整体施工质量和工期进度。 3.3物资配送信息化管理 随着互联网技术的普及，全球信息交流愈加便捷，而电力企业能否对信息及时的采集和调配，是影响企业在激烈的市场竞争中能否先人一步的关键因素。通过对物资配送的信息化管理，有助于协调统一信息流、物流之间以及资金，健全和完善相应信息化体系，来全面优化电力物资配送管理。此外，在电力物资配送中，应充分结合电力工程建设物资计划需求，仅仅围绕企业发展计划进行，在国内建立物流服务中心，这种物流服务中心能够实现对物资配送的协调和管理，将各项物资配送信息进行整理和汇总，以便于为后续企业生产物资需求计划提供参考依据，促进电网系统建设持续进行。 3.4加强对于工作人员的培训 工作人员在上岗以前，相关部门应该加强对于工作人员的培训，使其明确物资管理工作的内容以及重要性，同时，还要应该加强工作人员思想道德建设，从根源上杜绝以权谋私现象的出现，保证物资管理工作的质量。督促工作人员不断完善自身专业技术，及时对工作方式进行研究，不断创新，实现不同工作方式之间的有效融合，提高工作质量。 4、结语 总之，对电力物资物流配送进行优化管理，对于降低库存成本，提高配送服务质量，确保电力企业正常建设生产有着极为重要的作用。在电力物资物流配送管理中，要积极整合配送流程、业务流程与信息系统，实现对物流配送各个环节的统一调控，同时还要配备高素质的物流管理人才，不断提高物流配送管理效率。 配送管理论文:军事物流配送管理问题与对策探讨 摘要：本文研究探讨了军事物流配送管理，针对现阶段在我国军事物流配送管理中存在的问题，譬如缺乏统一的物流标准，配送能力不足、保障模式落后等，尝试从推行标准化管理和军地一体化，优化军事物流配送中心与配送调度等方面简要分析军事物流配送管理的问题与对策。 关键词：军事；物流配送管理；问题；对策 一、现阶段军事物流配送管理中存在的问题 （一）管理条块未有机统一 目前在军事物流配送管理当中行政与业务未能有机统一，业务和业务之间相互分离，同时管理结构也未能实现简单清晰。据笔者观察发现，现阶段无论是军用物资还是物流资源根据其不同的用途仍然归属于不同部门进行管理，譬如在军械仓库当中涉及装备部、司令部等部门管理，同时其他军需物资又归属联勤部管理，部门与部门之间很难做到统一协调调度和科学管理，并出现重复建设物流配送设备，物资缺乏应有的完整配套性，严重影响了军事物流配送管理的效率。 （二）缺乏统一的物流标准 基本上军事物资主要依靠陆路运输，只有在极少数特殊情况下才会使用空运，但实际配送过程中我们发现，不同的运输方式往往有着不同的物流标准，比如说海路运输和陆路运输对于集装箱的装载标准不一，因此在更换物流方式过程中常常需要重新拆装箱，浪费了大量的时间和成本。除此之外，物流标识经常更换，无法相互兼容的物流信息大大影响了物流信息的准确性。 （三）配送能力需大力提升 我国绝大部分军事仓库地处偏远山区，虽然军事仓库基本都有专门的铁路运输路线，但复杂的地形地势、崎岖的道路、分散的仓库等均严重影响了物资装载速度。特别是物资在进出仓库过程中还需要先使用卡车运输之后再转运上火车，另外综合性仓库和物流配送中心数量严重不足，很难形成综合补给，而部队在领取物资时也需要分别前往不同的仓库，耗费了大量的时间和精力。 （四）保障模式还较为落后 现阶段在我国军事物流配送管理当中主要采用的是由上级传达领取物资的命令后，部队自提物资的方式，这样导致储备物资的周转时间被延长，速度被拖慢。同时军事物资当中老旧物资数量较多，其精确性和准时性也有待提高。尤其是随着时代的发展和社会的进步，部队对于军需物资也有着个性化的需求，而这一需求尚未得到充分满足；不仅如此，后续的军事物流服务保障也存在问题，譬如维修和退换军用物资的保障未能及时落实等等。 二、解决军事物流配送管理问题的具体对策 （一）建立标准化的管理体系 首先需要建立起统一的、建立在后方仓库基础之上的物流配送中心和保障部队。同时积极拓展物流配送中心的功能，强化管理采集物资与配送物资环节，努力建立起完善通畅的物流配送管理体系；鉴于当前保障实体职能比如物资采购、仓储、运输等处于单一化状态，可以坚持科学合理的原则对其进行有效组合，组建起一支能够实现综合物资保障和补给的专业军事物资保障部队。随着现代信息技术的飞速发展，在军事物流配送管理当中也需要积极引入现代信息化管理手段和技术，利用条码技术、射频识别技术等，将所有物资配送信息转化成电子数据进行跟踪处理和相互交换，不仅能够有效增强物流结构之间的联系，同时也能够最大限度地压缩成本。 （二）需实现军地一体化建设 在非战争状态当中，“平战结合”是保障军事后勤系统高速运行的重要途径，积极推动军地实现物流合作及一体化发展，鼓励民用设施装备及现金技术等在合理条件下服务军事物流，能够有效减少军队的经费成本同时大大提升军事物流系统的运行效率。因此在和平年代，部队只需要对弹药等特殊军用物资等进行妥善存储即可，其他通用性物资可以依靠地方物资充分利用现有资源。同时还需要实现军民物资仓储信息共享，一方面在平时可以用于运输各类物资，另一方面在战争时期可以迅速准确地完成军事物资运输，做好后勤补给保障工作。另外一般的生活保障和日常服务等物流配送项目可以尝试外包给第三方，将节省的国防经费用于部队核心建设当中，但考虑到国防机密性，战术层面的物资不建议使用外包服务，可利用预备役部队完成物流配送。 （三）优化军事物流配送中心 在选择军事物流配送中心的位置时需要充分考虑其伪装性、隐蔽性、抗打击性以及交通便利和机动能力等，提升军事物流配送的安全性和精准性。另外还需要充分考虑建设、库存以及运输成本，尽可能将更多的部队经费用于引进使用高新设备和先进技术，在选址时还需要考虑气象、地质以及水文等指标，预防因洪涝灾害、低温霜冻等恶劣自然条件导致粮食、食品等军需物资受潮发霉以及影响军事物流的配送速度。在建设军事物流配送中心时需要制定若干建设方案，并从中挑选出建设成本最低、收货和出货能力最强、包装、装卸、运输、调度等能力最佳的最优方案，并确保配送中心在完成物流作业的同时还可以完成计算机作业、办公事务作业、劳务活动作业等其他辅助性活动，进一步拓展军事物流配送中心的功能。 （四）优化军事物流配送调度 优化军事物流配送调度主要需要优化配送路径和运输调度两方面。在配送路径方面需要考虑距离最短，路况最好，隐蔽性和抗打击性最佳的路径，这样能够在军事物流配送的过程当中节省运输成本，提升运输经济效益同时有效保障运输物资的安全性。而在优化运输调度方面需要对物资仓库的供货量以及部队用户的需货量及二者之间的运输价格进行统计计算，挑选出最优的配送调度方案。 结束语 总之，本文通过对现阶段军事物流配送当中存在的问题进行简要论述，提出建立标准化的运输配送管理体系、实现军地一体化、优化军事物流配送中心和军事物流配送调度等多方面解决实际问题，以期能够有效提升部队的战斗力和后勤补给保障能力。 配送管理论文:电商“最后一公里”物流配送管理体系研究 摘要：近些年，中国物流业随着电子商务的繁荣呈现爆发式发展。“最后一公里”的物流配送，由于其与客户接触最密切而成为举足轻重的部分。然而我国电商“最后一公里”配送现状却不容乐观，配送成本高、服务质量低、基础设施不完善等问题都已成为影响电商物流配送发展的关键点，如何选择最佳的配送模式？通过何种措施构建电商“最后一公里”物流配送管理体系？本文将对这些方面进行具体分析。 关键词：电子商务;最后一公里;配送管理体系 一、引言 电子商务随着网络信息技术的突飞猛进而得到快速发展。2015年中国电子商务市场交易规模达到16.4万亿元，同比增长22.7%，其中网络购买同比增长36.2%，成为推动电子商务市场发展的中坚力量。 物流一直是电子商务发展的一块短板，随着电商的高速发展，我们的目光应该聚焦于如何完善物流体系，为消费者提供优质的服务。而在物流体系中末端配送则是至关重要的一环，末端配送，就是广义的“最后一公里”。“最后一公里”是指物流配送的最后一段路程，是货物从最后的区域站点到客户手中的供应链环节。[1]而“最后一公里”虽然重要但同时也伴随着许多问题。国务院副总理在2013年召开的物流工作座谈会上强调了解决物流“最后一公里”问题的紧迫性，并提出只有“多措并举，远近结合”才能解决这些问题。 图1-1 2011-2018年中国电子商务市场交易规模 图1-2 2011-2018年中国网络购物市场交易规模 二、我国“最后一公里”配送的现状 物流专家指出“主要通过提供物流配送服务而竞争的时代已经来临。”在这一阶段，电子商务企业面临最大的问题已不再是如何吸引消费者，而是如何完善物流体系，提升物流效率从而提升顾客满意度。在整个物流体系中，难度最大、问题最多的就是物流配送的关键――“最后一公里”。 目前，各快递公司主要采取直接配送和自助提货两种模式应对“最后一公里”。虽然我国“最后一公里”配送模式多样，但大多处于探索阶段。我国电商末端配送及时率常年居于60%左右，远远低于85%的电商物流标准规定，与此同时英国电商及时到货率已达到了94%的水平。2013年快件破损率为6%，而丢失率则高达16%。物流配送“最后一公里”配送成本占总成本的30%以上。“十二五”期间，我国物流业每年需新增就业人员130万，其中85%为一线操作技能岗位，可目前物流专业年毕业人数仅为40万人。速度、态度、准度都是决定客户满意度的关键，这些数据都表明目前我国配送服务质量低、配送成本高、基础设施不完善等问题突出，“最后一公里”的建设仍任重道远。 三、“最后一公里”配送模式分析 （一）直接配送模式 直接配送模式即快递员根据顾客要求的时间和地点直接将快递送至顾客手中。直接配送模式具有充分的便利性并且保证了包裹的安全性从而已成为电商“最后一公里”主要的配送模式。但由于直接配送模式需要与顾客协调送货时间，投递失败则会导致多次投递，增加了人工成本和时间成本。 （二）自助提货模式 1.与便利店合作 电子商务企业或快递企业和便利店合作，将包裹送至便利店暂存，成为最后的节点，实现了货物的集中收货和自提功能。《2014年度中国电子商务市场数据监测报告》统计表明，网络零售市场占有率排名第一的是占比57.7%的天猫，排名前列的电商中，天猫、亚马逊和一号店主要采用与便民店合作的方式提供自提服务。 表3-1 主要电商企业配送模式选择比较分析 天猫 京东 苏宁 亚马逊中国 一号店 市场份额 57.7% 20.7% 5.7% 2.3% 1.6% 物流选择 第三方物流 自营物流 自营物流 第三方物流和自营物流 自营物流 “最后一公里”配送模式 自助提货为主 ①直接配送模式 ②建立专门自提点 建立专门自提点为主 与便利店合作为主 与便利店合作为主 2.建立专门自提点 电子商务企业或快递企业根据自身发展需要，经过合理规划布局，建立专门的自提点网络。京东、天猫、苏宁等电商企业都已经建立了自己的自提点。苏宁凭借线下1600多家门店资源，最早提出了“门店自提”的配送方式，消费者可以在线上下单，选择合适的苏宁实体店自提;京东选择与学校、物业、健身房合作设立自提点;天猫已在全国设立了近一万个自提点。2013年，苏宁举行了首次打通线上、线下资源的“O2O购物节”，推出了一系列措施鼓励线下自提。[4] 3.自助提货柜 自助收发箱模式中，派送员无需将货物送至顾客手中，由顾客当面确认签字，而只需将货物送至指定自助收发箱中，由顾客选择自己方便的时间自行提取。[5]收件人可以24小时随时取货，方便了顾客的同时节省了成本。自助提货柜模式存在两个方面的问题：一是自助提货柜的配送模式需要承担自提柜的购买成本、维护成本、安置成本等。二是自提柜出现失窃、签收错误、放置差错等问题的几率更高。 （三）配送模式分析比较 表3-2 配送模式比较分析 配送模式 优势 劣势 适用条件 直接配送模式 1、损坏损失等问题可以及时处理 2、保证包裹的安全性 1、人工成本、时间成本高 1、距离近、体积小的情况 与便利店合作 1、与第三方合作的模式不存在建设成本与运营成本 2、提高便利店的客流量，达成双赢 1、损坏损失等问题可以及时处理 2、便利店存储场所有限，对包裹的大小和数量有一定限制 3、便利店分摊了快递业务的利润 1、体积较小，价值不高的商品配送 2、区域配送量不大的情况 建立专门自提点 1、消费者可当面签收商品，出现货损、货差等问题时可及时处理 2、对包裹的大小，数量没有限制 3、可承担区域配送中心的职能 1、前期建设成本和后期运营维护成本高 1、区域内配送量很大的情况 2、承担区域配送中心职能 自助提货柜 1、便于对暂存货物集中管理;取件时间的灵活性;降低配送成本 2、消费者完全自助式服务，方便快捷 3、通过监控设备可以界定货损，货差的责任 1、在物品的安全、退换货、商品的属性存在局限性 2、前期建设成本和后期运营维护成本高 对包裹的大小，数量有一定限制 3、对货柜所在地的安全要求高 1、体积较小、价值不高的商品配送 2、写字楼等高档客户群集中区域 四、我国“最后一公里”配送的问题 （一）配送服务质量低 1.配送时效性差 “时效性”是物流配送的重要衡量指标。目前，京东已有25个仓储中心，平均每天产生120万以上的订单，并且在360座核心城市建有300多个自提点、850多个配送站。显而易见在面对顾客投诉、退换货需求时，反应速度越快顾客满意度越高。 2.货物破损率高 为了激发快递员的工作热情，快递公司往往采取计件工资制，导致快递员采取扔、投等方式提高工作效率，使得货物的完整性不能得到保障，致使破损率居高不下。 3.人员服务意识低下 2015年10月，邮政管理局通过消费者申诉电话和申诉网站共受理消费者申诉6万多件，从投诉类型来看，消费者对投递服务的投诉占比最高达46.3%。据调查显示，我国物流岗位吸纳的从业人员总数超过3000万人，但由于我国的流物业处于起步阶段，物流行业人员素质参差不齐，高素质人员缺乏，物流的专业知识不够，在招聘人员时，加入物流企业门槛低，物流企业对于新进人员岗前培训不到位，大多数物流服务人员对现代物流认识不到位，导致了人员服务意识低下。 （二）配送成本高 统计数据显示，“最后一公里”配送成本占全部物流配送成本的30%以上。由于庞大的客户群和快递配送区分散，花费了大量的人力物力。没有统一指挥的调度和合理的路线规划，信息不对称容易造成空驶，增加配送成本。目前，我国有着500万辆长途货运车辆，而这些车辆由于信息阻隔等多种原因，空驶装货率超过40%。 （三）配送基础设施不完善 由于资金原因，国内多数快递企业在基础设施和信息化程度方面均比较落后，首先，我国物流机械化和信息化程度低，配送往往采取“人海战术”，工作人员仍然手工进行分拣、扫码、装卸等工作，不但效率低下而且人工成本高，落后的信息系统不能对货物进行实时跟踪，不能及时满足顾客需求，使得配送企业发展受到很大限制。[7]其次，自用型配送点较多，城市自营配送占据了浙江物流配送60%，因此大部分的配送网点是面向企业的，缺乏社会共享的分配节点，在一定程度上造成了组织效率低下，并且自营物流配送成本高，工作量不大，会造成资源闲置。最后，城市配送道路设置不合理也是较突出的问题。城市中心区域交通拥挤，同时在大多数地方没有根据本地实际情况，建立不同的配送通道区域。 五、构建电商“最后一公里”物流配送管理体系的措施 （一）选择最佳配送方式 目前，基于电子商务的配送，电商企业或快递企业常常选择直接配送、同便利店合作、自提点建设和自提货柜配置等方式。如表3-1所示，多种配送方案各有其优势及局限性，所以在解决“最后一公里”配送存在的问题，应该根据地本地实际，趋利避害的制订最佳配送方案。 （二）提高配送企业的服务质量 首先，对入职人员进行配送技能培训和职业道德培训，不断增强其服务意识。其次，要提高在职人员工作效率。通过绩效考核方式提升员工的工作积极性，将货物破损率、平均每天配送数量、客户满意度等指标纳入绩效考核中，建立健全的物流企业服务质量评价指标体系。最后，要注重专业人才的培养，目前许多高校开设物流管理专业，为物流企业的发展奠定了人力资源基础。 （三）政府关注与重视，做好支持与保障 2015年是“十二五”规划的收官之年，也是《物流业发展中长期规划》和三年行动计划的启动之年。有关部门希望通过一系列举措改善物流业政策环境。在物流基础设施网络建设方面，国家发改委现代物流重大工程包，协同其他部门开展示范物流园区创建工作。商务部积极推动城市共同配送试点，重点支持城市物流配送体系建设。交通运输部继续推进物流大通道建设、公路货运枢纽建设、多式联运示范工程和车型标准化等。在降低物流成本方面，各有关部门清理物流领域各类行政审批和许可项目，运营车辆二级维护有望取消。交通运输部加快运政网络信息系统建设，方便货车司机的同时降低了物流成本。 （四）优化配送车辆通行措施 交警部门应根据本地实际，结合物流的交通需求，出台相关政策，在不影响交通的情况下，给物流配送车辆提供方便;同时交警部门应根据需要提供车辆流向、流量和流时，了解城市配送的需要，进行配送车辆时段和区域的确定。此外，还应该全面听取相关部门的意见和建议，确保建立的通行许可发放制度真正的合理和公平。 六、结语 本文阐述了企业选择不同配送模式的优、劣势，通过现状分析引出“最后一公里”存在的问题以及构建物流配送管理体系的措施。目前，我国末端配送仍处于探索阶段，国内各个电商企业都在为“最后一公里”做各种尝试，各种派送模式中存在的问题都会不同程度的得到解决，最终探索出一条高效、快捷、方便、经济的派送模式，实现共赢的书面。但勇于尝试的先行者必得先机。 配送管理论文:医院后勤物资配送服务流程信息化管理应用 摘 要：文章对医院后勤物资配送服务流程信息化管理的重要性内涵进行了表述，分析了物资信息化管理网络安全问题，并着重介绍了物资信息化管理的实际应用，总结了物资信息化管理对提升后勤物资管理品质所带来的明显成效。 关键词：物资配送 服务流程 信息化管理 医院后勤物资配送服务流程的管理是医院医疗活动的基础，是一项综合性较强的经济管理活动。如何提高各类物资管理的科学性和合理性，减少浪费和库存占用，优化物资管理流程，加强物资的定额管理等，是医院信息化管理的一个重要课题。近年来，笔者所在的湖北医药学院附属太和医院以信息化网络建设为平台，以计算机管理为技术支持的后勤各种物资配送服务流程管理，取得了长足发展。对全院实行各种物资的统一招标采购、统一供应配送、统一信息化管理、统一成本核算。经过几年的运行，医院经济效益明显提高，各种物资采购成本大幅度下降，收到了良好的效果。在医院物资内部流转过程和科学管理中，强化了医院物资管理意识，确保医院固定资产的实物管理和价值管理相结合，不断完善内部控制制度，减少管理中的漏洞，营造了良好的物资管理环境。 一、后勤物资配送服务流程信息化管理重要性 现在的社会是信息化的社会。信息具有传播速度快、传播范围广、内容更新及时等优势。以我院为例，对后勤物资管理的信息化建设历来十分重视，但物资管理信息化建设是一个复杂的系统工程，需要医院内部行政职能科室、后勤部门、临床科室共同配合与协调才能完成。我院领导高度重视，医院的财会、审计部门重点加强对后勤物资采购配送等一系列关键环节进行监控，采用多元化内部监控措施，把内部控制渗透到医院物资管理的各个环节，降低医院的成本消耗，缓解就医者看病贵的突出矛盾，构建和谐的医患关系，在提高医院经济效益和社会效益的同时，不断深化后勤物资配送服务流程的信息化建设，真正地建立了良好的物资管理体系。物资信息管理很好地保证了物资流通处于较佳的运行状态。 二、后勤物资配送服务流程信息化网络安全管理问题 计算机硬件设备更新及升级不及时。我们获取信息、处理信息、存储、传递信息这一过程中，高效的计算机信息处理工具起到了非常重要的作用。从物资招标采购环节到物资验收入库出库等物资管理信息系统的应用，都离不开计算机系统。但是，由于硬件老化及计算机的不稳定因素，系统故障会严重影响到物资流通过程中繁重的运算和大量的数据流处理，影响工作效率。硬件引起的故障，硬盘数据丢失，会使多年来保存的各种数据、重要文档资料等丢失。为此，不断进行计算机设备的更新，配备高性能的计算机设备及网络系统，才能使物资管理信息系统运行更流畅，数据保存更安全，更稳定、可靠。 计算机病毒防护及安全意识不强。由于网络的快速发展，各级医院纷纷通过网络技术建立了自己的内部网络进行信息资源共享和各项工作的拓展，开放网络的使用波及到网络数据的安全，致使计算机病毒在医院系统内部网络上大范围的传播，影响到网络整体的速度和系统运行的稳定性。网络安全关系到物资部门专用软件的稳定运行，也关系到物资重要数据的保存和传输安全，使得我们在网络应用中不得不对数据安全问题引起足够重视。 三、后勤物资配送服务流程信息化管理应用 1.明确权责、网络监督。我院物资的采购供应由后勤部门统一负责。医院成立有招标采购民主管理机构及物资招标采购选标工作组，成员由院长、主管后勤工作的副院长，后勤服务中心、财经处、监审处等有关人员组成。做好医院物资管理的宏观调控，把握投资方向。主管院长负责指导医院物资采购项目的评审和决策。临床科室对使用的医疗物资进行技术性的综合评估。财经处对相应物资的定价和成交价格进行核定，同时从经济效益的角度对物资采购项目提出评估意见。纪委监察、财务、审计等有关部门履行对招投标及审核结果进行监督检查，发现问题及时向医院招标采购民主管理机构建议。后勤物资配送部门对全院物资采购、物资管理、物资分配进行全面统管，改变过去医院物资管理粗放分散型的运作模式，遵循合理分工与相互制约原则、协调原则和责任到人等原则，使医院物资管理突出集中统一，责权明确，网络监督，充分体现物资管理的透明性。 2.分类管理、统一核算。大型医院物资分类方式较多，通常按物资的功用分类、价值分类和自然属性分类，目前，我院物资的分类根据物资的用途和价值来分类。我院物资的采购与配送分属于后勤物资器材科（配送部）和后勤财务部共同管理，由物资采购员和财务会计员统一核算，责任明确。根据医院实际情况和管理需要，医院后勤物资储备采用ABC分类库存管理办法，并设置三个分区库房：医疗器械库、医用耗材库、行政材料库。ABC分类库存管理法，就是按照“关键的少数和次要的多数”原理，将品种繁多的物资按其重要程度及资金占有的不同进行分类。对品种少但资金占用多的A类物资集中管理，经常检查，并尽可能按经济批量原则储备，以免过多占用固定资金。对次重点的B类物资，采用分散和集中结合的管理方法，适当控制库存，并且定期检查。对品种多而资金占用少的C类物资，可批量进货，据实灵活储备，以便将精力投入到AB两类物资的储备管理。凭借网络优势将各个库房的物资材料的账务数据全部汇集到后勤财务部统一处理、统一核算、汇总统计。后勤所有物资的消耗统一参与医院内部的经济核算。 3.借助网络优势，实现一体化管理。一是严格物资“零库存”；二是网上物资申领流程；三是计算机出入库、库存管理；四是贵重物资监控管理。贵重物资如导管和介入材料等，采用从采购入库到请领、病人的使用、收费环节等全过程监控，减少了中间环节的失误对医院造成的经济损失。 4.优化物资财务管理流程和质量。我院运用新建立RHP的电算化财务软件系统，以最快的时间，最经济的办法，及时编报准确可靠的财务报表，真实反映后勤中心的工作业绩，同时为做好事前的预测、事中决策、事后分析提供依据。严格执行材料入出库管理制度，出库定额制度，交旧领新制度，计划领料制度，库存物资账目清楚。本着“谁使用谁负责”的原则加强资产日常监管，并将每年的1月1日和7月1日作为资产清查基准日，制作《科室固定资产台账》下发到科室，首先科室对资产自查，在科室资产管理员的配合下不定时地对设备资产进行实地清查。 四、后勤物资配送服务流程信息化管理成效 1.财物流通秩序不断规范。后勤物资从采购到配送的各个环节，都受到经济管理的制约，计算机网络全方位监督，较好地发挥了物资经费的整体保障作用。改革传统物资管理的思维定式、管理模式和方法。新的信息化系统可以实现医院材料从需求计划、采购、订单、入库、移库、出库、科室耗用的全过程跟踪管理，确保物资在每个环节的管理监控，杜绝了“跑冒滴漏”等现象的发生，消除管理“盲点”。推行院领导、后勤、临床科室等集体理财、经费专管、物资统一保管，纠正了采购、管理、供给、核算各环节的不可控性，确保了财物管理的科学有序，提高了经济和社会效益。 2.物资消耗成本大大降低。医院物资消耗费用与医院支出费用关系密切，材料费用的下降是医疗费下降的关键环节。物资的统管统供，大大地增加了资金运筹的灵活性。通过计划采购、定额供应，变成本事后控制为事前控制，以达到医院总体成本的降低，实现管理出效益的最终目的。通过对采购的物资价格与市场价格分析，一次性耗材最高范围可降低30%左右，办公用品可降低20%，后勤物资可降低15%。 3.物资管理效率大大提高。物资的采购渠道到物资的供应环节是基于网络环境的管理，因此，可以进行各种物品消耗分析、采购分析以及打印各种物资账务报表，不但为管理者提供科学有效的物资分析，也把会计、保管员从繁琐的账务处理中解放出来。物资的采购、入库出库可以随时查询，并根据库存情况由计算机自动生成或人工编制进货单，既保证了临床一线的使用、又避免了库存积压和资金占用，提高了采购资金的循环利用率。我院物资配送部门实行计算机管理后，工作效率增加一倍，管理人员却减少了一半。 我院实施临床科室效益单独核算，各病区在物资部门领用的物资全部计入科室成本，杜绝了科室的物资浪费现象，努力采取增收节支措施，促进了科室的成本管理意识。 五、后勤物资配送服务流程信息化管理展望 物资保障信息化管理过程就是多种资源整合的过程，管理、信息、人员、事务等都要通过信息化整合在一起。目前物资部门既懂得业务知识又懂得信息化的人才稀缺，人才匮乏已经成为物资信息化建设过程中的一大瓶颈。我们应尽快完善物资信息化建设的整体思路和发展战略，大力进行对具有网络知识和实践能力、专业知识和管理能力的复合型人才的培养和骨干的培训，尽快建立起物资部门复合型人才队伍，以适应信息经济和物资管理信息化发展的需求。 配送管理论文:电力物流经济配送管理应用分析 摘要：随着我国物流体制的不断改革，我国电网企业中的配送管理逐渐走上集约化发展之路，这一情况给电网企业工作人员带来了很大困难，增加了工作难度。鉴于此，本文结合多年的电力物流经济配送管理方面的经验，分析了当前电力物流经济配送管理中存在的问题及其产生的具体原因，并对未来电力物流的发展进行了展望，期望在电网企业集约化物资采购基础上逐步完善物流经济配送体系，保证电网建设健康稳定地发展。 关键词：电力物流 经济配送 集约化管理 物流配送是指在一定范围内，按照用户要求，完成货物的包装、分割、组配，然后按照需求送到指定地点。从物流配送流程可以看出，该管理模式实现了物流与商流的有效结合。与此同时，在电力物流经济中，涉及到法人、管理部门、财务部、供应商等多个环节，所以对服务质量也提出了更高的要求。同时，电力物流还要不断降低成本，兼顾内外部影响，才能获得更大的社会效益与经济效益。 一、电力物流经济配送管理存在的问题 电力物流经济配送在管理中，受到各种因素的影响和制约，进而产生了很多问题，不利于其稳定发展，具体包括以下几个方面。 （一）供应商方面存在的问题 1、物流成本高 相关资料显示，与发达国家的物流成本相比，国内的物流成本更高。然而，虽然我国货物运输量呈现大量增长，但实际完成的增长比例却很小。在这种情况下，就会导致大量物资被积压，并且，尽管当前物流业产值逐年上升，但服务质量却无法提高。（这些）问题引起了政府部门的高度重视，并制定了具体的规划。比如，在税收方面向物流企业给予扶持，减少物流所需的交通费用。以上两点政策的实施，在很大程度上缓解了物流成本高的现状。 2、办理手续复杂 电力物流配送的程序比较复杂，在送货到财务结算期间，还包括验收、调度、发货、收料手续等环节。供应商需要携带各种单据与发票在项目管理部门、财务部门、物流中心来回奔波。若这期间ERP系统正常运行，办理好所有手续至少需要两天。同时，大部分供应商将这部分业务交给了第三方物流公司，这样，物资验收单据再返回供应商这边时，又需要延长时间，前后办理累计所需时间长达一个月。 （二）物资需求单位方面存在的问题 1、对成本管理不重视 企业基于生产、管理而生成的成本，称之为成本管理费用。当前，随着社会、经济的快速发展，电力企业参与市场竞争也越来越大。因此，为了在激烈的竞争中获得更多优势，企业必须加大成本控制力度，减少管理费用，并在此基础上，保证核算结果的准确性，进而提升经营管理水平。然而，很多单位在进行成本管理时，由于重视不够，以致没有建立系统的管理思想。在这种情况下，很有可能导致管理效果不佳，甚至直接造成财产损失。比如，在降低成本的同时，企业损失速度明显更高。再如，当企业在控制物资成本时，没有足够重视管理成本控制，就很有可能导致决策失误。这样，便会给企业带来很大经济损失，并且影响未来成本计划。针对以上现象，国家电网公司采用了统一的物流管理模式，实现了从标准到采购、监造、配送、核算的一体化管理，形成全面的成本管理系统，在此基础上，解决了企业顾此失彼的管理问题，降低了成本风险，最终创造了更大的社会、经济效益。 2、重视供应商价格 影响经济成本的因素比较多，其中，供应商价格因素非常关键。在提供商品过程中，供应商本身就在成本上增加了折扣，进而成功地将自身成本转移到采购方。因此，在采购方的成本中，也包含了供应商成本。 3、国家电网集约化效果 相关资料显示，国家电网公司加强物流管理后，节约了大量成本，效果显著。同时，电力企业自从应用ERP系统后，采用了新的物流管理模式，不仅减少了管理成本，而且取得了更大的收益。除此之外，由于企业分管得当与安全防控工作做得扎实，也取得了显著效果。据此综合分析，电力企业物流管理依然受到供应商、需求单位的影响，而且容易出现不稳定的现象。鉴于此，在物流环节中，各部门不仅需要做好各自的协调工作，还要提高相关人员的工作责任心，避免出现突发意外状况。 二、电力物流经济配送管理的发展趋势 电网企业在当前电力物流经济配送管理中，还存在不少问题，为适应现代化物流环境的发展要求，电力物流还要不断改变思路，创新工作模式。 （一）进一步完善信息化 在电子商务的快速发展中，必然要实现物流配送信息化。采用信息化发展模式，能够将各类数据信息编成代码，便于实时传递，同时，在处理数据过程中，应积极利用计算机技术，促进数据计算数字化。另外，还要加大新技术的应用力度，促进数据、信息的实时交换，快速反馈。 （二）努力提高自动化程度 实现物流信息化后，还要推进自动化发展历程。从外在形式上来看，自动化就是无纸化、无人化，采用自动化程序后，显然节省了更多的人力和物力，降低了运行成本。此外，还提高了工作效率，减少了由于人为因素出现的差错。目前，经常使用的自动化设备包括条码、自动存取系统、自动跟踪系统等，该类设备目前已被广泛运用于石化系统、烟草系统。然而，由于电力系统物流管理尚在磨合期，自动化技术应用，还需要一个过程。 （三）推进配送管理网络化 在网络信息时代，必须实现配送管理网络化，目前国家电网公司已经建立了电子商务平台。该平台与多个数据平台结合，共同打造了一个集约化的物资信息管理体系。电子商务平台应用后，实现了各种物流经济配送的全封闭管理，其物流管理模式与国际标准更加接近。除此之外，还促进了供应商与设计单位的交流，使得物资集约化管理水平得到进一步提高。 三、结束语 近年来，在市场经济环境下，我国电力物流行业取得了很大发展，并且进一步扩大了市场。然而，受到各种因素的影响，电力物流经济配送在管理方面还存在一些问题，并且增加了成本，不利于其快速发展。鉴于此，本文对当前存在的问题进行了认真分析，并提出了相关的建议。最后，总结了未来电力物流经济配送管理的发展趋势，希望可以起到积极的参考作用。 配送管理论文:浅谈任务驱动式教学法在《配送作业管理》中的应用 随着我国新课程改革的不断深化，高职教育的教学理念和教学方法都发生了巨大的改变，其中影响力较大的是构建主义理论。构建主义理论认为学习的过程是学生积极主动的体验过程，学生和教师在这个过程中扮演不同的角色，改变以往单方向的知识灌输模式，实现教师与学生之间的互动，从而促进教学效率的提升。任务驱动式教学法是构建主义理论体系的实践形式，通过任务驱动的方式，使学生积极参与到课堂学习中，并且对自己的学习进行系统的规划，以此来保证任务的实现。以《配送作业管理》课程教学为例，对任务驱动法在其中应用的相关问题进行简单的分析。 高职教育任务驱动配送作业管理高职教育承担着为国家培养和输送技能型、应用型人才的重任，所以在人才的技能培养方面有着更高的要求。《配送作业管理》是高职物流专业课程体系中一门实践性课程，其课堂教学的有效性，对学生实践技能的培养有着重要的影响，因此应当以突出职业技能培养为目标，对课程教学的方式和手段进行更新。任务驱动教学法的应用，可以为学生设置不同等级的任务，由教师进行引导和指导，学生自主完成任务，在这个过程中，学生的理论知识得到实践，实践操作技能也可以有效的提升，有利于促进《配送作业管理》教学效果的增强。 一、任务驱动教学法的涵义 任务驱动教学法是一种以构建主义理论体系为指导思想的教学方法，要求尊重学生的主体地位，发挥教师的主导作用，引导学生积极、主动的参与到学习中，并且通过设置任务和创设情境的方式，培养学生分析问题、解决问题的能力。所以任务驱动教学法也可以理解为教师和学生共同努力，完成任务的过程。任务驱动教学法的显著特点，体现在以下几个方面： 1.以任务为主线 在任务驱动教学法的实施过程中，始终以任务为主线，所有的教学活动都是围绕任务而开展，所以在任务的设计方面，一般是要体现出循序渐进的设计思想，使学生可以在不断的探寻中发现学习的乐趣，既可以明确学习目标，又可以激发学生积极性，有利于促进课堂教学效率的提升。 2.以学生为主体 在任务驱动教学法的实施过程中，教师需要进行任务的设计和实施，但是却并不明确指出唯一的解决途径，而是由学生对信息进行收集和整理，再进行加工，通过自己的探索完成任务。这种主动的探究相比传统课堂教学被动的接受知识，在学习效果方面更加显著，而且也更加体现出学生在课堂中的主体地位。 3.以教师为主导 教师作为课堂教学活动的组织者和实施者，发挥其主导作用，才能保证任务驱动教学的有效实施。教师要通过适当的引导和激励，激发学生的学习情绪和积极性，使学生可以积极的、主动的参与到课堂学习中，对学生的探究过程进行组织和协调，但是却不干预学生的思考，只有通过教师的主导作用，才能最大限度的发挥学生的主动性和创造性。 二、任务驱动教学法在《配送作业管理》课程教学中的应用 1.任务的设计 任务的设计是任务驱动教学法实施的基础，要将知识点隐含在不同的任务中，在学生完成任务的同时，达到了学习知识和掌握技能的目标。进行任务设计时，首先，要考虑到任务内容设计的合理性，保证其与学生的学习能力和范围相匹配；其次，任务要具有具体性和实践性，避免设计过于抽象和理论化的任务；再次，任务的设计要有创新性，才能激发学生兴趣；最后，任务的设计要有层次性，考虑到学生个体之间的差异，任务的设计应当本着循序渐进的原则，由易到难，让大部分学生可以完成基础性任务，学有余力的学生则可以完成更高层次的任务，使每个层次的学生都可以感受到成功的喜悦。为了保证任务设计的科学性，《配送作业管理》的教学任务设计采用美国沃顿商学院“整合式教学模式”，以配送中心业务流程为主线，将各个基础性的任务进行串联，包括配送中心选址、内部规划、订单处理、货物分拣、路线设计等。 2.任务的引入 通过合理的情境创设为课堂引入任务，是进行驱动教学法的重要内容，因此需要教师根据任务创设相应的情境，可以让学生在情境中发挥想象力，从而将任务引入到课堂中。如在《配送作业管理》中涉及到货物堆码的问题，这时教师可以创设一个简单的情境，在仓库中堆满了各种不同形状的物品，现在需要仓库管理员将其进行合理堆放，以此来节省空间，提高仓库管理效率，这时可以让学生想象自己是仓库管理员，然后适时的提出任务，让学生将仓库物品堆放的堆码图绘制出来。在这种情况下，学生的思维已经被引入到仓库中，而且在针对货物对方进行各种想象和规划，学生的思维已经处在活跃状态，因此在任务的实施效果方面也更好。为了使《配送作业管理》中任务驱动教学法的应用更具有针对性，教师在进行情境创设时，需要选择学生熟悉的地区、行业以及企业等，也可以规划出一个物流配送中心，每个学生承担不同的角色，这种参与式的情境创设模式，可以更加有效的激发学生参与课堂学习的热情，而且有利于提高学生实践操作的能力。 3.分析任务 分析任务是保证任务驱动教学法可以顺利进行的基础和保障，教师要对任务进行合理的分析，引导学生如何通过简单的步骤达到完成任务的目的，这样也可以减少学生面对任务时盲目选择解决路径而导致时间浪费的问题。通常情况下，做出任务分布之后，教师应当先让学生进行讨论和分析，完成任务需要做的准备工作、需要完成哪些基础环节、遇到没有学习过的知识点，如何去求助或者解决问题等等，这些都需要由学生自行讨论和分析，才能得到良好的效果。 在这个过程中，教师可以给予学生一些指导，但尽量不要直接提出解决问题的方法，而是对学生进行启发和引导，让学生可以根据自己的获得的信息独立完成任务。比如，在“配送中心总体平面设计”的任务环节中，教师可以先给学生展示一个完工的平面设计图，然后让学生针对该设计图提出自己的想法和建议，并且以此为依据对任务尽心规划，需要经历几个步骤才能完成，分析之后再让学生开始自己的任务，这样可以使学生在分析的过程中形成一个轮廓，再加之教师的指导与提示，就可以让学生顺利的完成任务，而且对平面图规划有更深刻的理解。 4.评价任务 对任务完成情况进行评价，并且总结其中存在的问题和经验是任务驱动教学法的最后环节，有效的任务评价可以检验学生对知识的理解和应用能力。进行任务评价时，可以通过教师评价、学生自评以及学生之间互相评价的方式，这样可以提高评价结果的科学性，也可以使学生之间有更多的情感沟通。需要注意的是，任务评价的过程只是对学生完成任务的情况进行客观的分析，避免对学生个人的行为进行评价，避免伤及学生的自尊和自信心。如完成上一个平面图规划的设计之后，可以从中选择几个完成的相对较好的作品，让学生对此进行分析，发表自己的看法，并且由执行任务的学生讲述自己的思路和想法，与其他学生分享，最后由教师进行总结，这种任务评价方式可以使学生之间互相学习，对知识点的掌握更加牢固，也可以通过任务的实施加强学生与教师的沟通。 三、任务驱动式教学法的实践效果 通过任务驱动教学法的实施，《配送作业管理》课程教学取得了一定的成果，主要体现在以下几个方面： 1.有利于调动学生参与课堂学习的积极性 在进行任务设计以后，教师可以将课堂还给学生，不再是课堂教学活动的主体，而是给予学生足够的引导和指导，让学生自己主动去发现问题、分析问题，并且找到解决问题的方法，从而使学生积极的参与到课堂讨论中，真正体现了学生的主体地位。为了获得良好的任务体验，教师要引导学生努力地完成任务，并且给予学生足够的鼓励和支持，知道他们如何寻求教师或者同学的帮助，当学生的问题得到解决时，他们参与课堂学习的热情自然被调动起来，也可以培养学生与他人的团结协作意识。 2.开放式的学习内容可以满足不同层次的学生需求 任务驱动法的实施，需要根据教学内容设置不同层级的任务，这与以往的教学课堂中预设的教学内容是不同的，因为任务的设置具有开放性，由教师在课堂中提出问题以后，对于学生完成任务的过程给予足够的自由空间，所以不同层次的学生需求都可以得到满足，这样也可以提高学生学习的积极性。 3.促进学生和教师的共同成长 在任务驱动教学法应用的过程中，学生可以充分发挥自己的想象力和创造力，通过自己的努力去完成任务，而教师则应当给予学生足够的激励和鼓励，引导学生通过自己的实践去完成任务，不仅完成了学习任务，也培养了学生之间相互合作、相互帮助的情感。同时，任务驱动教学法对于教师也有较高的要求，教师必须要不断加强自身的学习，了解专业的发展趋势以及行业发展动向，才能保证任务设计的科学性，因此，通过任务驱动教学法的实施，也可以促进教师自我学习能力的强化。 四、结束语 综上所述，本文主要论述了任务驱动式教学法在《配送作业管理》课程中应用的相关问题，通过任务驱动教学法的有效应用，不断提高了学生理论知识的水平，同时也使得学生可以在实践中检验自己的理论，真正做到学以致用，使学生在专业操作技能方面得到了很大的提升。与此同时，通过任务的实现过程，也可以锻炼学生的组织能力、职业管理能力、创新能力等等，走入工作岗位以后可以快速适应岗位需求，有利于促进学生职业道德的强化。 配送管理论文:电力物资配送管理相关问题研究 电力行业发展水平高低，将直接关乎到国计民生，在电网建设中，加强对电力物资配送管理是十分有必要的，传统的电力物资配送方式较为落后，随着科学技术的发展，电力物资配送应用了更为高科技的配送方式，在一定程度上优化了电力物资配送结构。就物资配送而言，并不仅仅是运送货物，而是涉及到物流、仓储以及供应等多项环节，加强物资配送的科学合理性，有助于提升企业市场竞争力，占据更大的市场份额，奠定未来发展基础。由此看来，无论是电力行业还是其他行业，为了谋求长远发展，健全科学合理的物资配送管理模式十分有必要的。 一、电力物资配送概述 物资配送主要是货物的运输，是物流中一种综合的活动形式，但是配送并不仅仅是单纯的运输而已，同样还涉及到物流、仓储、配货、配送以及供应等多项环节。就物资配送本质而言，受到多种客观因素的影响，同时对于提升配送末端的经济效益有着较为深远的影响，当前物资配送模式主要分为独立配送模式、共同配送模式以及集团配送模式等。独立配送模式，是当前电力物资配送中较为常见的配送模式，主要是通过企业自身建立的配送网络实现物资运输服务，这种运输服务直接省去了中间仓储环节，在一定程度上提升了配送效率，降低了配送成本；共同配送模式，这种物资配送方式同其他企业共同配送，能够节约企业成本，进一步优化了物流配送方式；集团配送模式主要是指将专业流通企业集合在一起，成立相应的物流配送集团，实现对企业生产和经营所需物资进行配送。这种配送方式，是经济规模化发展的具体表现，使用相同的配送设施，能够最大程度降低成本，谋求更高经济效益。但同样的这种配送方式需要现代化前沿信息技术支持，建设相应的配送网络，才能最终实现高效的指挥。 二、电力物资配送管理中存在的问题 电力企业在经营和发展过程中，由于长久以来管理模式的僵化，并且深受计划经济体制的影响，在实际物资配送中往往会出现计划之外的现象，一旦出现此类情况，电力企业只能依靠其他电力企业的物资支持，才能解决面临的困难。但是这种方法在应用中流程复杂，对于部门之间的协调性要求较高，所以很难有效解决货物供应短缺的问题。在配送过程中，这些不合理的现象将直接影响电力物资配送效率，由此对其中存在的问题做进一步分析。 （一）配送方式选择不合理 随着我国经济的快速发展，电力企业规模逐渐扩大，相应的对物资配送需求随之增加，一般情况下，为了便于电力物资配送管理，在配送过程中设立中转站，这种方法能够有效降低物资配送时间，遵循配送要求完成任务，并且有助于降低企业配送成本，提升配送效率。就我国电力企业而言，对物资需求较大，导致物资配货规模增加，尤其是一些救急物资，应摒弃中转站配送方式，采用更为直接的配送方式，将物资直接送到指定地点，能够大大节省配送成本，提升配送效率。 （二）库存管理水平较低 库存管理水平较低的问题，主要在于部分产品库存量不足以及库存产品积压，这种现象在当前我国物资配送管理中较为普遍，严重制约着物资配送效率。从物资实际配送角度出发，多数企业未能遵循库存管理原则，忽视了对实际情况的考量，过于局限的遵循预定计划进行物资采购，导致使用率较高的物资出现长时间的短缺，电力工程建设时缺乏足够的材料支持，只能通过借调的方式来满足一时之需；库存产品积压主要是指大量产品处于闲置状态，长时间未能得到合理使用，除了占用库存面积没有其他作用。由此看来，这种库存管理模式在实际应用中成效偏低，难以有效解决库存不足的问题。 （三）物资筹措不稳定 物资筹措的不稳定现象，会增加筹措成本，在物资配送过程中物资筹措不稳定现象，主要在于同供货商家未能建立良好的合作关系，导致在物资筹措中出现偏差，不是多就是少，并且为每一次物资筹措支付大量的费用，严重制约着企业的健康持续发展。在电力企业中，物资筹措不合理在于施工后导致设计出现变化，对物资的需求过于急迫，进而需要企业花费大量的资金去筹措物资，来满足电力企业的工程建设需求。 （四）部门协调性较差 信息化技术的普及和应用，电力企业各个部门和环节都具有相应独立的信息系统，在实际操作中存在不同程度的差异，进而导致部门之间物资衔接不当，出现不协调的现象，严重降低了物资配送效率，增加了配送成本，不利于电力企业健康持续发展。 三、电力物资配送管理的优化措施 电力行业发展关乎国计民生，行业发展水品高低将直接影响到人们的日常工作、生活和学习，由此，对其中存在的问题，提出合理的改善措施，优化物资配送管理，才能为我国电力行业建设提供更加稳定的保障。 （一）全面推行科学化物资配送方式 随着经济的快速发展，电力企业规模越来越大，对于物资配送需求随之增加，相应的对供应商的供货要求也在增加，加之受到客观因素影响，配送时间要求较紧，对于物资配送效率有着较为严格的要求。通过物资配送方式的科学化管理，能够极大的提升物资配送效率，节省时间和成本。诸如在年底以及夏季前夕，对于物资配送需求度较大，为了节省配送时间和成本，提升配送效率，可以减去中转站配送环节，采用配送点直达用户的方式，能够更好的满足电力物资配送需求，为电网建设提供充足的物资保障。 （二）实行专业化的物资库存管理 实行专业化的物资库存管理，逐渐朝着一体化方向发展，对于配送物资使用情况进行详细记录，并实时的监督物资库存情况，做好相应的管理工作以及信息互相工作，有机协调库存物资的使用，以求全面提升物资库存管理水平和周转效率，降低库存物资积压占用企业大量的资金成本，获取更大的经济效益。此外，严格监督物流服务中心相关物资的进出库，工作人员在将配送物资入库后，及时的核对材料数量，并将所记录的数据和信息储存到管理系统中，进行统一调配。对于库存物资的进出库，应严格按照进出库标准以及施工需求进行调配，防止库存物资出现不合理调配现象的出现，影响电力工程整体施工质量和工期进度。 （三）物资配送信息化管理 随着互联网技术的普及，全球信息交流愈加便捷，而电力企业能否对信息及时的采集和调配，是影响企业在激烈的市场竞争中能否先人一步的关键因素。通过对物资配送的信息化管理，有助于协调统一信息流、物流之间以及资金，健全和完善相应信息化体系，来全面优化电力物资配送管理。此外，在电力物资配送中，应充分结合电力工程建设物资计划需求，仅仅围绕企业发展计划进行，在国内建立物流服务中心，这种物流服务中心能够实现对物资配送的协调和管理，将各项物资配送信息进行整理和汇总，以便于为后续企业生产物资需求计划提供参考依据，促进电网系统建设持续进行。 结论 综上所述，随着经济的快速发展，科学技术水平有了显著的进步，电力行业作为经济建设发展中不可或缺的组成部分，相应的对电力物资配送模式以及方法提出了更高的要求。电力行业在建设过程中，对于物资需求度随之增加，为了更好的满足电力行业现代化建设需求，应构建相应物流配送体系，促进电力物资配送的科学化管理，对其中存在的问题及时改进，提升物资配送效率，进而推动电力企业能够健康持续发展。 （作者单位：国网四川物资公司） 配送管理论文:供电企业物资仓储配送管理存在的问题及改进策略 [摘 要]随着我国社会和经济的发展，电力工业的规模也迅猛增长，电力物资的需求和使用量也随之迅速增长，因此对供电企业物资仓储配送管理也提出了新的要求。在这种情况下，电力物资管理部门必须要科学规划，保障物资采购、供给、使用处于动态的循环中，才可以从根本上提升物资仓储配送管理水平。有鉴于此，本文阐述了供电企业物资仓储配送管理的意义，分析了当前仓储管理过程中出现的一些问题，并提出了相应的解决策略。 [关键词]供电企业；物资仓储；管理配送；存在问题 供电企业物资仓储配送管理与我国电网正常运转息息相关，提升电力物资仓储管理的水平，可以实现电力资源的最优化利用，推动我国电力工业的快速发展。 一、供电企业物资仓储配送管理特点以及意义 1.1 供电企业物资仓储配送管理的特点 与一般公司相比，供电企业的规模较为庞大，其建设过程中需要的物资种类以及数量也非常庞大，这无形中加大了物资仓储配送的压力。从整体上来讲，供电企业物资仓储配送管理工作有如下3个特点。 （1）仓储数量巨大。电网的建设与运营过程中涉及到的物资种类非常多，而且姐帮你上所有的电力物资生产周期都比较长，没有办法运用零库存的方式来进行管理，只能够采用物资储备的方法来进行管理。 （2）受不确定因素影响较大。电力企业物资的仓储和配送过程中会很容易受到一些不确定因素的影响，比如市场行情的变化、市场供给的变化、电力系统自身需求变更等等，这些因素增加了物资仓储与配送的不确定性。 （3）对管理工作人员有非常高的要求。供电企业由于其本身的特性，涉及到的物资种类多、数量大，因而物资仓储和配送的工作量也就随之增大。供电企业物资管理的这些特征要求从事物资管理的工作人员必须具有一定的专业素养水平。供电企业物资仓储配送管理人员不但要精通电力行业的相关知识，这样才可以清楚地认识电力工程每一个环节需要的物资的规模与数量，从而有根据的对各种物资进行仓储与配送管理；而且管理人员还必须具备一定的信息技术专业素养，以便于能够熟练地运用信息技术实现物资仓储配送的喜喜欢管理。 1.2 提升供电企业物资仓储配送管理水平的意义 供电企业物资长处配送管理工作意义非常重大，电力工程每一个环节的建设和运营都会涉及到大量物资的仓储与配送，只有提升了供电企业物资仓储配送管理水平，才能确保电力企业的高效快速发展。 （1）降低供电企业的经营成本。提升供电企业物资仓储配送管理水平，可以使电力物资形成一个完善的循环链条，管理人员可以有根据的决定相应的采购、仓储与配送规划，尽可能的避免物资积压带来的成本提升问题。 （2）提升物资的配送效率。供电企业物资仓储管理的规范化、程序化，可以提升物资的配送效率，促进电力行业的快速发展。 二、供电企业物资仓储配送管理过程中出现的问题 2.1 储备配送计划科学性不足 供电企业物资仓储配送管理工作是一项非常复杂且需要专业人员来进行经营的工作，在工作中还需要有现代化的仓储配送理念进行指导，这样才可以确保仓储配送管理的先进与高效。但是从现在的情况来看，供电企业的物资仓储配送管理能力水平还比较低，对于工程建设中物资的供需关系认识不深刻，在实际工作中频繁出现一些物资存量超标，一些物资存量不充足，无法对所需物资进行及时有效的配送，导致物资周转率极低，造成了大量资源的浪费。 2.2 物资仓储配送的管理标准严重滞后 现在，供电企业物资仓储和配送管理过程中主要采用的是编码制。但是在实际工作中编码可以覆盖的物资种类是非常有限的，远远无法实现对仓储物资的精细化管理。另外，从我国供电企业物资仓储配送管理的整体水平来观察，我国供电企业采用的管理标准已经严重滞后于西方发到国家。 2.3 仓库空间布局不合理，配送协调能力不足 供电企业物资种类繁多，数量巨大，这都对仓储配送带来了全新的困难与挑战。现在供电企业在物资的仓储中运用分级、分层以及分片的方式来进行管理，仓库的空间布局非常分散。这种不合理的仓库布局方式在一定程度上影响了物资的配送。同时，不同仓库间缺乏统一的物资调度和管理标准，信息交流不畅，导致物资积压以及频繁采购的现象时有发生，浪费了大量的资源。另外，空间布局分散的仓储需要强大的配送能力来进行弥补，但是几乎所有电公司都并未成立专门的配送机构和团队，物资配送能力极为薄弱。 2.4仓储配送管理的信息化水有待提升 现代社会已经步入信息化时代，社会的各行各业都与信息化产生了非常紧密的联系，所以供电企业的仓储配送管理想要跟得上时代的发展就必须提升其信息化管理水平。但是实际上，供电企业的仓储配送管理中信息化应用程度非常有限，即便部分供电企业装设了信息化系统，但在物资仓储与配送方面只发挥着非常有限的作用。信息化水平不足，就会导致供电企业物资仓储配送管理无法进行现代化改革，严重制约了电力工业的高速发展。 三、提升供电企业物资仓储配送管理水平的策略 3.1 采用最新管理理念，优化仓库的空间布局和物资储量 最新的、先进的管理理念是供电企业呢物资仓储配送管理工作有效进行的基础，。因此，供电企业物资管理部门要向下灌输先进的管理理念，提前对电力工程建设所需的物资进行分析和预测，在此基础上优化供电企业物资仓库的空间布局，制定科学的物资储备和配送规划，即既要满足电网建设以及正常运转的物资需求，也要使物资的储备量处于一个合理范围内，避免物资的过量积压，有效保障物资的流动与循环，从而提升电力物资的配送效率。 3.2 统一标准，实施标准化管理 供电企业想要提升物资仓储配送的管理水平，就必须要认真思考并总结公司本身在物资仓促与配送管理方面出现的各种问题，要充分认识到统一标准的中重要性。应该要求物资管理部门和仓库使用统一的仓储配送管理制度，在此基础之上再扩展可实行编码的物资类型，提升供电企业仓储配送的标准化管理水平。 3.3 提升仓储配送管理的信息化水平 供电企业在加强自身信息化建设的同时也应该不断提升物资仓储配送管理的信息化水平，积极引进现代化的物资仓储配送管理软件，同时借鉴国外发达国家的先进经验，依靠信息化系统来实现物资仓储与配送的精细化管理。 3.4 提升物资仓储配送工作人员的专业素养 供电企业物资仓储配送管理从根本上来讲还是由人来进行管理的，所以想要提升其管理水平，就必须加强对相关工作人员的培训力度，提升其专业素养。同时，物资管理部门也要提升对工作人员专业水平、仓储技能的重视程度，努力打造一支专业水平较高的物资仓储配送管理团队。在实际工作中，可以采取以下措施来提升工作人员的专业水平：（1）加强对相关工作人员的的思想培训，提升其思想觉悟，使他们充分认识到自身岗位的重要性，积极主动的开展工作；（2）加强技能培训，提升工作人员的专业技术水平。 四、结束语 供电企业的物资仓储配送管理工作是一项非常复杂并且责任重大的工作，想要提升物资仓储配送的管理水平，不但要有先进的管理理念，而且还需要最新技术以及管理方法的职称，同时物资仓储配送管理工作人员还要对本身的管理能力进行审视，动态的分析物资管理中出现的各种问题，并针对这些问题采取有效的解决措施，这样才可以从根本上提升供电企业物资仓储配送管理水平。

小班教育论文:课程改革呼唤小班化教育 随着我国中小学素质教育的全面推进，特别是实施基础教育课程改革以来，各地的教改实验搞得如火如荼，人们的教育观念得以更新，教育的目标已从知识、技能的学习扩展到学会求知、学会做事、学会共处、学会发展、学会关心、学会创造，要求学生得到全面发展。但这些目标的实现却受到现行教育模式——大班额的严重制约！大班额的教学模式越来越阻碍课程改革的实施。 由于历史的原因，我国很多地区的学校其班额大都在多人以上，更有甚者，部分小学的班额已达到人以上，初中（特别是初一）已达人以上！传统的大班教学是大工业生产的产物，是为大批量培，养熟练劳动力服务的。它省时、方便，对简单知识技能的掌握是高效的。但在现代社会，尤其是面对世纪社会人才素质要求，仅掌握了知识技能是不够的，还要有道德、有理想，会与人共同合作、与人交往、与人共同生活，还要会学习、理解、创造。传统的大班教学是满足不了这种人才素质培养的需要的。《国务院关于基础教育改革与发展的决定》中指出，要继续重现基础知识和基本技能的教学，并关注情感、态度培养，充分利用各种课程资源，培养学生收集、处理和利用信息的能力开展研究性学习，培养学生提出问题，研究问题，解决问题的能力培养合作学习能力，促进学生之间相互交流、共同发展，促进师生教学相长。《基础教育课程改革纲要》中也指出，要改变过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确价值观的过程。要改变过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。达到这些目标，需要小班化教育！ 小班化教育的优势在哪里呢？ 一．小班化教育使师生关系发生了重大变化 实践证明，班级规模越大，师生之间情感纽带就越弱；班内学生越多，学生间的个体差异就越大，教师对班级的管理也就越难；班级规模越大，学生交往的频率就越低，学生之间的合作也就不容易进行。相反小班额的情况是：由于人数的减少，学生受教育的时间、条件得到改善，师生交往的频率加大，交往机会增多，师生之间更加了解，感情更加密切。同时，班级规模的大小还直接影响到课堂上的座位排列，比如，个学生的大班教学只能是秧田式座位排列，它更适合于教师讲、学生听的传统课堂教学，而对于学生情感、交往乃至创造性素质的培养则有很大局限。而当班级额度较小时，如个左右时，座位可排列成马蹄形、圆形、形、形等。这大大拉近了师生之间的距离，情感更易交流。 二．小班化教育是实现因材施教的最有效的方式 相对于传统的大班教学，在教学时间上，由于班额减少，教师的工作量减轻，能有大量时间来分析学生的个性特点，作个别指导，在空间上，实行小班教学后，教师空间增大，能增加师生间、生生间交往的频率，教师的“照顾面”明显扩大，有更多的机会在教室内巡回，这有助于老师关注每一个学生的发展，面向全体；在形式上，小班教学可以采取各种教学形式，照顾到班级中学生之间的差异，灵活掌握教学要求和进度，并及时调整教学结构。 三．小班化教育能更好地实施探究性学习 在一个学生数太多的班级中，如果又没有充足的必需材料，在较短的时间内组织学生开展探究是比较困难的；即使激起了探究活动，也难于展开和深入。当然，并非所有的探究活动都需要强大的经费支持和人员配备，但探究时间的保证（从而保证学生思考的充分展开和深入）、一定的师生比（从而保证学生充分表达、师生充分交流的机会）还是必需的。 而小班化教育则不同，首先，小班化教育环境中融洽的师生关系提高了学生的思维开放程度；其次，较大的学习时空有利于组织各种学习形式，比如他们可以或个人，或结对，或小组，或全班……去做诸如阅读、实验、思考、记述和讨论等多种多样的活动，这为探究性学习提供了条件；再次，小班教师实施班级管理的跨度较小，有足够的精力进行优化管理，有利于形成良好班风，为探究性学习提供良好的环境。 四．小班化教育有利于学生的身心健康 班级规模的大小还影响到学生的健康和用脑卫生。据卫生部门测试，小班教室内二氧化碳的含量明显低于普通班。这样的教学环境肯定比多个学额的环境要好，学生的心境、教师的心境也会放松，更利于学生的健康成长，从而提高学生的学习成绩。同时，小班化教育也更有利于对学生实施心里健康教育，因为人数的减少使教师有充分的时间分析学生的心里，研究学生的心里，从而对学生实施心里，健康教育，使学生提高心理健康水平，增强自我教育能力。 五．小班化教育更有利于学生个性的健康发展 传统的大班教学是大工业生产的产物，是为大批量培养熟练劳动力服务的，强调培养的是学生的共性而忽视学生的个性。这不能适应当今社会，因为当今社会是一个多元化的社会，多姿多彩的社会，社会需要的人才是多方面的，特别是具有特长的专业性人才。而小班化教育则不同，其重心由教师主体转向学生主体，它真正强调了学生在班级活动中的主体地位。它确立了以育人为本的思想，把学生视为一个个具有独立人格、文化背景、知识积累、兴趣爱好等不同特点且客观上存在差异的人。人数的减少让教师在充足的时空下培养学生各方面的素质，个性特征得到充分的释放。 虽然，小班化教育的实施与经济的发展密切相关，受经济发展的制约，但为了国家大计，我们应该向这方面努力，国外早在上个世纪年代就开始了小班化教育，所以我们要创造条件去实施小班化教育。课程改革呼唤小班化教育！ 小班教育论文:小班化教育管理情感策略 小班教学是以尊重学生的主体发展为前提，这样可以最有效地强化学生的学习目的，在严格制度化管理的情况下，要求教育管理在情感方面进行较大投入，我们在进行情感教学时要倾注更多的时间及精力，让每个学生有个性化的发展。 一、开展自信教学 成功教育就是让学生充满自信地走向成功，我们在进行小班管理的时候，要开展自我渗透教育。因为小班人数比较少，所以老师就可以有针对性地帮助学生树立自我学习的信心，这样可以不断激励学生，让其能够坚持不懈、不断进取。在进行自信管理的时候，要让学生体验成功的快感，让学生在学习上看到自己的成功，哪怕是一个小小的成功，例如，学生在课堂提问和家庭作业方面得到表扬，都能够有产生愉悦的情感。通过这样的方式来激励学生不断地刻苦学习，最后取得更大成功。通过课堂复习、训练和巩固让学生发现自己在成长过程中的长处和优势，这样我们让学生进行自我评估的时候能够积极对待每一件事情。自信是成功的关键，但是自信不代表自负，因为自信能够给学生一个很强大的内心，让学生在面对任何困难的时候都能够迎难而上。教育的目的不仅仅是规范学生的行为，在很大程度上也是培养学生的意志，让学生有一个良好的行为习惯，还有就是培养学生良好的心理素质，让学生可以面对一切困难。 二、对学生进行肯定教育 好孩子是夸出来的，这是我们进行教育的理念。因为人在成长的过程中需要肯定，在进行小班教学的时候，学生的优点和缺点都能够充分展现出来。所以，老师要鼓励学生的优点，这样可以树立学生的学习积极性。在进行夸奖的时候要做到实事求是、合情合理，对待学生的优点不要夸大也不要缩小，因为我们如果没有进行正确的夸奖，学生就会在这个过程中产生疑问，这样就不能够起到鼓励的作用。还有就是夸奖要真实，因为我们只有进行真心实意的夸奖，学生才能够给予积极回应，真诚的夸奖可以感染内心，帮助学生树立今后要做得更好的决心和信心。在进行夸奖的时候要及时，当学生进行学习的时候，有了进步就要及时夸奖和鼓励，这样学生可以在这个时候体会到学习的成就感和荣誉感，今后的学习就能更加积极。我们可以采用评比的方式让学生进行积极的表现，因为表扬会让人的心理得到极大满足，这样学生就能够得到更多的自信。夸奖的形式有很多，比如说老师和蔼的目光、微笑和抚摸以及点头示意，都能够给学生肯定的答复，让学生的学习热情高涨。 三、开展理解教育 理解教育是一种尊重教育，因为学生之间有很多个体差异，每一个个体之间还有很多不平衡的发展，这就对小班化教育管理提出了更高要求。我们如果没有对学生的个性化发展给予理解和肯定，这样就会造成学生和老师之间的误会。现在都是独生子女，他们在与人交流方面都会有很多欠缺，如果老师不能够合理地处理好这个关系，就会造成师生间的嫌隙和误解。其实真正的理解是源自于内心，对于学生内心的启迪和感化是教学的基本前提。每一个孩子都来自不同的家庭，他们受到的教育也是不同的。有的孩子听话，有的孩子不听话，在小班里面无论是什么样的孩子，都想得到老师的尊重。如果老师总是和学生处于对立面，总是用强制性的教学手段，学生对于老师怕多于敬重。在进行教学的时候最好要抛开老师的架子，经常在学生中间来亲近学生，在这个过程中来分析学生的自我能力，不断地对自我进行认识，对自己进行合理要求，这样才能够对学生建立不同的目标要求，学生在原有的基础上才能够有所进步。我们要适当地进行鼓励和表扬，这样可以进一步拉近老师和学生之间的关系，让老师的感召力在学生身上得到发展，达到意想不到的效果。现在人的生活环境是一个集体社会，所以要培养学生的合作学习能力，通过合作来和其他人进行沟通，这样有效培养学生的沟通能力。但是，合作学习需要师生之间进行良好的配合，老师要不断进行自我完善，要提高自身的魅力，构建良好的师生关系，真正理解学生关怀学生，了解并尊重每个学生的个性，使其优势得到不断发展。老师的情感教育有助于学生形成良好的情感体验，我们在进行教学的时候可以有效培养这些感情，让学生能够怀有使命感来把握自己的情感，用真情实感来对学生进行感染，有效激励学生，这样才能在交往中赢得学生的爱和尊重。所以我们在进行小班教育管理的时候，要合理运用情感策略，这样才能够真正做到智力和情感的同步发展。 作者：王华宗 单位：甘肃省兰州市城关区上沟小学 小班教育论文:小班幼儿教育指导策略 【摘要】随着时代的不断发展，教育事业俨然已经成为我国目前发展中最重要的事业类型之一，但在广大人民群众根深蒂固的观念中，知识教育往往是在各种教育事业中最为重要的一种。所以，由于传统观念的缘故，人民群众以及教育机构就会忽视学生在学校的日常安全教育。而在各个年龄段的日常安全教育中，在小班幼儿中也是很重要的一部分，因为在这个年龄段的孩童在思想中就缺乏安全意识。所以，本文将着重探讨日常安全教育指导策略在小班幼儿的实施。 【关键词】日常安全教育；知道策略；小班幼儿；策略实施 长期以来，由于传统思想的缘故，广大人民群众以及国内的教育机构往往会在教育过程中注重学生的学习情况以及学习状态等问题，转而就会忽视学生的日常安全教育。而在所谓的小班幼儿教育中，小朋友往往都来自不同的家庭，所形成的习惯和性格都是互不相同的，在第一次上学，也就是第一次进入幼儿园的见到其他相同年龄的小朋友就会有各种不同的反应。所以，接下来，我们会对日常安全指导教育策略在小班幼儿中的实施进行详尽的介绍。 一、在小班幼儿日常安全教育指导策略的主要内容 1.培养小朋友的自制和自控能力。有一位名人曾经说过，人与动物最大的区别就是人可以控制自己的脾气，那么我们不妨可以将“控制自己的脾气”理解为是人的资质和自控能力，在幼儿园阶段进行培养小朋友的自制、自控能力，就可以更好的进行下一阶段的日常安全教育。众所周知的是，在每一位小朋友离开家第一次进入幼儿园的时候，小朋友的情绪其实都是不稳定的，以及因为年龄太小也导致思想不像成年人一样成熟，这几点原因就导致小朋友在上课过程中注意力不集中，特别爱做小动作，长此以往，甚至会出现厌学情绪，这样的结果都不会是幼儿家长能够接受的。 2.对小朋友进行基本的安全教育。幼儿的思想往往很简单，任何的事物在他们的眼中都可能是新鲜又有趣的，这都是因为在幼儿教育之前，小朋友往往都是在父母的保护下长大，所以小朋友们的思想非常简单，在新鲜的事物钱甚至分不清楚是安全还是危险，如果没有相应人员的保护，小朋友很有可能会遇到危险，从这一点我们就可以看出日常安全教育的重要性。而且在正常的幼儿教育中，往往都是教师少而学生多，教师不可能会面面俱到，在这种情势下，在小朋友身上发生意外的频率就会明显提高，所以，对小朋友进行防火、防电以及延伸到交通和饮食方面的安全教育是不可或缺的。在当代小朋友的安全教育最主要的就是用电安全，由于现代科技的发展，越来越多的新型电器被应用到日常生活中，在教育过程中要让幼儿知道不能用湿手去触碰正在使用中的电器，也不能用湿抹布去清洁电器，每当我们使用完电器要记得拔掉插头以防止隐患。其次就是小朋友的防火方面的安全，这也是很重要的一部分，小朋友往往不具有强烈的防火意识，我们也能发现因为这一点经常会出现火灾甚至危险性更大的灾害。在教学过程中，幼儿教师要不断的给小朋友灌输防火意识，例如提醒小朋友不可以偷偷玩打火机，还可以运用实例告知小朋友们火灾的危害。此外，幼儿教师还应该教会小朋友们逃生的方式方法，紧急的情况应该及时拨打119火警电话。 二、小班幼儿教育中安全教育指导策略 1.日常安全知识教育指导。小班幼儿的教师在这个过程的责任就是不断的为小朋们灌输日常安全教育知识，并且可以在教育过程中对小朋友的日常生活中的行为进行纠正和指导。例如幼儿教师可以让幼儿不准携带带有尖锐的玩具进入幼儿园，在课下活动中不准头朝下滑滑梯、并且在滑梯顶端不准拥挤，要进行有序的排队，不可随意离开集体单独外出活动，不可以随意翻动幼儿园内的各类电器，不将手、脑置于正在行进的车外。所以，幼儿园教师要对小朋友的日常行为进行必要的指导和纠正。 2.设置游戏进行趣味的安全意识指导。幼儿园的小朋友毕竟还是小孩子，心智不可能像我们成人一样发育完全，因此，如果一味的对他们进行书本上的安全教育，那对于小朋友一定是枯燥和无味的，并且由于现代社会的人性化要求，我们就可以进行趣味的幼儿安全教育。根据相关调查表明，小朋友们在做游戏时是最能够体现内心活动的，而如果要实现游戏的教育功能，就需要幼儿教师的指导，而且游戏的前提就是要保证每一个小朋友的人身安全。 3.集体教学的安全教育指导策略。幼儿园进行安全教育指导，其核心内容就是通过幼儿教师合适的指导，以及幼儿园设置的多种多样的活动来将课程目标有效率的转化为小朋友们的自身安全意识。而且小朋友都是有大众性的，就是很少有小朋友能够脱离集体，几乎是集体中的大部分幼儿做什么，就跟着做什么。作为一名幼儿教师，要充分的利用这一点，利用集体效应达到我们幼儿园的教育目标：让每一个小朋友都能得到安全教育指导。这种策略还有很重要的一个作用，就是安全教育效率很高，集体教学的安全教育指导策略的适当应用，可以大大提高教学效率。但其中不乏一些特例，幼儿教师就要发挥个人特色使其回归到集体教育中。 结论 虽然我们已经开发了许多的幼儿安全教育策略，但如今的形势依旧告诉我们，小班幼儿教育中的安全教育指导依旧很严峻，幼儿安全教育也逐渐成为全社会的关注热点。但即使是这种形势下，我们也要随时应对各种各样的突发状况，时刻重视小朋友的日常生活中的安全教育，尽可能的让小朋友在小班里获得基本的安全教育意识，加强幼儿的自我保护能力，并且在日后的发展过程中不断改进，随着时代的发展，开发出适应的幼儿安全教育指导策略。 作者：付静 单位：崇仁县幼儿园 小班教育论文:小班化教学对小学教育教学的作用 小班化教学是欧美等发达国家普遍推行的一种教学组织形式，它是一种把教学规模缩减到一定程度的教学方式。班级规模是班级教学形式中一个重要的内容，随着班级教学的发展，人们对班级教育越来越关注，小班化教学也成为国内外教学改革发展的主要趋势，近几年发展越来越快。小班化教学是人们对教学质量的更高的追求。小班化教育是在班级教育的基础上的优化，是把班级人数控制在一个范围内，因为班级人数也是影响学生学习成效的重要因素。小班化教学的实施在一定程度上推动了我国小学教育的发展，它可以推动素质教育的发展，促进学生的全面的发展。近年来我国的少数地区也开始实行小班化教育，小班化教学已经慢慢的成为我国的教学模式的主要的教学方式。 一、小班化教学模式 小班是指一种空间的大小，也就是指在班级教学的模式下，每个班级存在的学生数量控制在一个合理的范围，这个所谓的合理的范围就是适合学生在班级中发展的学生数量。班级数量一直是一个动态的变量，它是随着社会的发展和学校的声誉等等因素而变化的，在不同的时期和不同的地区内，班级的“小班”数量也是有不同的界定，并且这个“小班”数量有一定的最大值和最小值，在这个范围之内教学质量可以达到最优。小班化教育不是单纯的将班级学生数量减少，小班化教育是一个复杂的，系统的教育模式，在小班化教育的模式中，首先要对班级学生的数量进行设计，对班级的人数的控制是小班化教学的关键所在，小班化中学生的数量受多当面的影响，要想设计好这个合适的数量，就要考虑到所方面的影响因素，设计维持学生在班级中的教育质量的最大化。不仅对人数进行控制外还要对教学方式与教学内容进行整合，重新确定教学方案，对教师的要求也要提高，确保能够充分的发挥出小班化的效应。小班化教育是教学活动中的一种组织方式，在班级学生的数量减少后，所进行的教育活动也会随之变化，首先就是在时间上和空间上得以重组，班级人数的减少就意味着班级个数的增加，教师与学生的授课都要进行重新分配。在教学活动中学生与老师的互动增加了，班级学生数量的减少，教师所要照顾的范围减少，所以教师与学生之间的交流会随着学生数量的减少而越来越密切，使教学强度增加，从而使教学目的达到最优。在小班化的教学模式下，教育的模式也会随之变化，其教学的方式、内容等等都要随之改变，在这种变化之下，会迅速的提高教育理念，推动小学教育的改革。 二、小班化教育与教学发展 1、小班化教育的发展有利于素质教育的全面实施 小班化教育在小学的教育教学中的实施，可以在一定程度上全面提高小学生的素质，小班化的实施使班级内学生的数量减少，老师就可以对每一个学生都可以照顾得到，有了老师额亲身辅导，每一个同学都可以在充足的空间内充分的发展，有了充裕的学习环境使小学生的学习成绩、性格特点等等方面都得到很好的发展，有利于促进学生的全面协调的发展，能够激发学生的创造力，养成自信的、活泼的性格。小班化教育是教育改革中的重要的措施，但是它的实施还存在着一定程度上的困难，许多的学校认为这样对学校的经济效益不利，以至于现在小班化教学不能迅速的发展，国家应该针对这种状况实施一定的措施，促进小班化教学的发展，促进素质教育的全面实施。 2、小班化教学的发展有利于学生的个人素质全面的提高 在小学课堂里强调的是学生在课堂中的活跃性，要求可以大胆的发言，不怕出错，可以勇于尝试，勇于探索，勇于创新，在积极地学习环境中发展自己。但是在过往的教学中，由于班级人数过多，老师与学生之间的交流不是很多，课堂氛围不活跃，教师需要照顾的学生太多，不能对每一个学生进行辅导和交流，没有机会去培养学生的上课积极性。所以为了学生的个性化的发展，学校应利用小班化教学为学生提供可以张扬自我个性的环境，给他们寻找自我表现的机会，使他们可以形成积极向上的学习态度，和良好的行为品德。 3、小班化教学转变了教师的教学观念 在传统的教学方式中教师就只是负责为学生授课，是一种固定的行为模式，教师对课堂没有积极性。小班化的教学方式在一定程度上转变教师的教学观念，教师不在只是单纯的讲授知识，教师转变成了一种环境设计者，在教学的过程中寻找一种效果最大化的教学模型，使在这种教学环境下的学生可以用最大的积极性去面对学习。在教学过程教师与学生之间是一个双向的交流，学生为老师带来教学动力，老师为学生带来学习动力。 三、结语 小班化教学是未来教学改革的新走向，小班化教学是顺应时代的发展而产生的，小班化教学在小学教育教学发展中有着举足轻重的地位，它是一种有利于学生身心发展的教学模式，小班化教学可以促进学生的健康成长，培养学生优良的个人素质，推进教学改革的进程，以实现全面的素质教育。所以学校与教师都应该重视小班化教学的重要作用，进一步推进小班化教学的发展。 作者：张万全 单位：天祝县打柴沟镇打柴沟小学 小班教育论文:小班礼仪教育的重要性探讨 《幼儿园教育指导纲要》明确要求：“幼儿园、家庭和社会需要密切配合，协调一致，共同促进幼儿良好社会性品质的的形成。”小班幼儿刚脱离家庭，进入新的陌生的幼儿园环境，他们没有规则与利益的束缚，他们是一张纯净的白纸。如此看来，为何小班进行礼仪教育显得尤为重要呢？ 一、小班礼仪教育的重要性 1.小班幼儿年龄小，各方面发展不完善。对于刚刚入园的小孩的，有的适应能力不好，会产生分离焦虑，常常要在园哭一个多月。有的孩子不出半个月就适应幼儿园生活了。这说明不同成长天数的孩子的发展水平是不一样的。总的说来小班幼儿还是太小了，理解能力、接受能力还是有待发展的。开学一两周就有个教学活动《宝宝有礼貌》，我对他们说，早晨见到老师要鞠躬说“老师早”，离开幼儿园要跟老师说“再见”，但是能够做到的小朋友只有那么几个，其他小朋友都忘掉了。也许并不是我们老师提醒他们要有礼貌，而是从身心发展角度来说有的孩子智力没有发展起来。2.5岁至6岁的幼儿可塑性强，是幼儿形成良好行为习惯的最佳时期，礼仪教育是影响孩子一生的教育。因此，孩子的潜能才更需要激发出来，礼仪教育要在平常的一点一滴渗透进去，让幼儿慢慢体验出来。小班幼儿的礼仪教育是整个幼儿园生涯的奠基，有好的开始，才会有圆满的结局。 2.幼儿礼仪行为整体表现不良。现在的还子大多数都是独生子女，家里比较溺爱，导致孩子娇气、言行不一致，爱发脾气，各种毛病集一身。到了幼儿园里简直就是无法无天，这类幼儿喜欢打其他小朋友，乱弄老师的教室里的物品，而老师又不能对其进行体罚，最多批评几下，完全无可奈何了。先不说他能学到什么礼仪习惯，首先他的行为出发点就是错误的，他还不知道是非对错，这就是家庭的责任了。这样的孩子的一生早晚会被毁了的。 3.礼仪教育严重缺位，方法不合理。在幼儿园里的每周计划表上明明有礼仪教育的内容，可是有的老师并没有将它落实到一日生活中去，而是比较重视教学活动。这样就造成了以下几种局面：玩玩具时小孩子玩着玩着就争抢起来，抢不过就打人。喝水时明明不小心碰到了小逸，小逸就猛推了明明一下。晨间户外活动中，龙龙走到老师面前头也不抬的去走自己喜欢玩的手推车了。仔细想来，幼儿有什么样的行为与老师的教导方法还是脱不了关系的。 二、小班礼仪教育的策略 既然小班阶段的礼仪教育对幼儿的社会性发展尤其是人际交往如此重要，我试着提出了几个促进小班礼仪教育的发展的策略： 1.幼儿园教师应摆正教育观念，改正教育方法。 2.完善幼儿园礼仪教育内容。 3.幼儿园、家庭和社会密切配合，对幼儿进行礼仪教育。 作者：曹晶 单位：常州市钟楼区康佳幼儿园 小班教育论文:小班个别化教育研究论文 一、西部农村小班是由于人口流动、减员自然形成的 个别教育宏观上要在教育理论的指导下进行，中观层面上学校应建立系统的制度机制、实施方案和考核办法，如建立个别教育管理档案，明确对象，确定同类对照生，分类进行评价，通过阶段性评价及时调控教育导向，把教学过程考核和结果考核结合起来，把个别教育渗透到学校教育的各个环节中，如在班级管理中为个别教育对象设个人专栏，建立成长记录袋，在“五星”评选和思想品德考核中设置不同尺度，在教学和管理计划总结中附加个别教育计划和总结，在学科教案中增加学情分析和个别教育设计环节，听评课活动中设计个案观察项目，改变单一评价方式，分级命制多套测试题，使学生有选择权和取得好成绩的机会。 二、教师要掌握个别化教育具体技术，设计相关表卡 教师通过撰写以个别教育为主题的教育叙事，及时积累转化学生人格或教会某个方面知识的成功经验，反思失败案例的教训，精心设计适用于某一主题的谈话记录卡，以求得谈话的针对性、有效性和所获信息的真实全面性。设计家访记录卡，了解学生的成长史、家庭文化教育资源环境、在家表现、兴趣爱好以及典型性格特征形成的潜在原因，解释相关任务要求并听取家长建议以达成教育共识。学习论是描述性的，教学论是处方性的，有效实施个别教育的前提是全面准确的教育诊断。 系统的个别诊断包括教师诊断系统、智力诊断系统、管理子系统、素质子系统、气质性格诊断系统、学科能力诊断系统、学科成绩诊断系统和定性评价系统。要尽量使用量化诊断，但限于农村小班的条件，学生诊断以培养教师的学情意识和日常教学诊断为主，如作业诊断、课堂提问和观察诊断等，像IQ智商测量和RV推理能力测量目前还无法有效实施，观察测量结果的处理也以计算均值、比例和频数为主，对相关性分析、聚类分析等其他复杂的数理统计方法应结合计算机技术逐渐学习掌握。教师要把诊断结果当作教育的第一资源有效使用，譬如撰写嵌入式差异性教学方案，进行个性化的补救教学，利用根据加涅学习结果分类开发出的教学任务分析技术来推演序列化的技能目标，为不同学生提供不同的教学条件。 在日常教学中教师还可使用一些便于灵活操作、具有针对性且能获得即时效果的个别教育诊断技术，如填概念图、画树状图、完成V形图、设计思维导图、利用KWL技术评估学生的学习准备情况，使用根据多元智能理论开发出的矩阵分析法寻找学生的兴趣点和优势学习方式，利用思维环技术了解学生的态度倾向性。在编制前测和后测试卷时，教师应对涉及的内容进行范例性分析，确保纳入评价范围的知识、技能是真正重要的具有关键意义的。 三、真正成功的个别化教育，应该使学生自信地容纳自己、清晰地认识自己和规划自我发展 在个别教育中要注意处理好两种关系：一是要遵循学生身心发展的独特规律，放扶结合；二是根据马卡连柯“通过集体，为了集体”的集体教育原则，抓个别不忘集体建设，通过集体资源满足个别发展诉求。特别是根据布鲁姆的掌握学习理论对个别学困生进行基础补偿时，应优先考虑学习新内容能用到的知识。根据奥苏贝尔有意义学习理论，教者也可在新知识的教学过程中，根据新旧知识的联系程度有选择地进行即时穿插复习，这样既为新知识的教学扫清了障碍，也有利于建立新旧知识的联系，优化学生的认知结构。 作者：尹建勇 单位：甘肃省灵台县龙门中学 小班教育论文:小议高中生物小班化教育 1.优化学习环境，激发学习意识 在高中生物教学实践中，我认识到良好的环境能够有效调动学生学习生物的主动意识，“创设具有教育性、开放性、生动性且安全性的教学环境,对于陶冶学生的情操,激活学生的思维,融合师生情感,转变教师观念,有着不可估量的积极作用。”首先，我根据高中生物小班教学师生互动的需要，优化课桌椅排列设计，优化生物实验室布置，便于学生进行合作学习，便于师生课堂互动，打破空间隔离感，拉近心理距离，激发学习需求；其次，我为学生提供最优学习条件。生物课程是一门科学性、实践性较强的学科，需要我们借助现代教学媒体辅助教学。我在学校条件允许的前提下，运用录放机、投影、计算机、校园网络等设备来改善学习条件，增强生物课堂趣味性，扩大学生视野，激发生物课程魅力等；第三，我努力营造和谐的课堂氛围。在小班教学实施过程中，我注意融洽师生关系，激发学生学习心理；加强课堂语言艺术研究，课堂用语多一些尊重，多一些幽默，多一些激励；巧妙运用好体态语言，表达我的关爱、我的肯定等。 2.针对学生差异，实施因生施教 反思传统大班制教学，我发现大班制教学学生人数多，教师往往容易忽略学生发展的差异性，导致一部分好学生学有余力，一部分基础薄弱学生学习力不从心等，严重挫伤了学生生物学习的兴趣。小班化教学规模小，教师精力集中，便于我们了解与把握每个学生的生物学习情况，针对不同的学生实施教学。首先，我针对学生生物素质发展的差异性对学生进行分类，根据学生之间的差异性设计出不同层次的教学案。教学案预习板块，我主要设计了知识回顾、预习新知、预习质疑、预习自测等几个板块，帮助每一个学生梳理已有知识，预习新知并进行自我问题发现；其次，我采取恰当的课堂教学形式，成立探究问题组，引导学生进行课堂学习与生物实验，并优化教学策略，根据不同学生的课堂学习实际给予指导；第三，依据学生生物学习能力类别，分层进行作业设计。通过为每一个学生设计生物学习方案，组织生物教学，使他们都能在生物学习中，学有所得，获得学习成就感。 3.优化教学策略，提升教学效率 在长期生物教学实践中，我认识到“小班化教学”中“小班”只是高中生物课程改革的外壳，它的本质应该落实在生物“教学”。我深知高中高效生物课堂打造离不开有效的教学策略，在高中生物教学实践中，我注意优化教学策略来提升生物课堂效率：小组教学法，对学生进行合理分组，充分发挥集体智慧，培养学生竞争意识；分层教学法，针对不同个体生物科学素质不同，有针对性的进行因材施教；游戏教学法，根据教学内容巧妙的穿插游戏，增强直观感受与课堂教学的趣味性；情境教学法，生物课程操作性强，在教学过程中模拟生物科学情境，引导学生进行情境体验，增强学生的动脑、动手能力。任何一种教学策略的运用都要充分考虑学生个体特点与课程教学内容特点，要致力于提高课堂教学效率与学生生物科学素质。 4.实施多元评价，调整学生学习 任何一种教学评价都是为了更好的调整教学行为，促进学生的学习与素质的提升，所以小班化教学要实施多元化学生评价，以评促教，以评促学。在生物课程评价主体上，我综合教师、学生、小组等主体，将师评、互评、自评、组评相结合，使评价更全面客观；在评价内容方面，除了评价生物基础知识外，还评价学生的课堂表现，小组合作探究能力，生物实验操作能力，创新能力等；在阶段上，综合学生平时学习情况、期中评价、期末评价等，合理安排分值比例。努力打造动态、多元、立体化生物课程评价，同时考虑学生评价的导向性与激励性。 5.结语 高中生物小班化教学探究是一项长期而复杂的工作，只要我们每一位高中生物教师能够本着一颗探求之心，在生物教学实践中不断加强探索，精心设计每一节课，一定能够推动高中生物小班化教学，提升每一位学生的生物科学素质。 作者：黄志君 小班教育论文:小班化教育管理思考 摘要： 小班化教育中，必须在教育教学思想认识、人才观和管理上做深层次思考和研究。如何在小班化教育的基本理念指导下，把班级还给学生，把课堂还给学生，把课程还给学生，把学校还给学生，实现大班额下的“小班”教育。 关键词： 小班化；以人为本；个性发展 小班化教育作为一种适应社会发展和教育个性化需求而产生的班级授课形式，它代表着一种全新的教学改革策略，贯穿着一种崭新的教育理念，它体现的是教育对学生个体、个性的关注，以及对学生个性发展的重视。目前，我们的班级人数上无法达到一些先进国家和地区二十人甚至十几人的小班额标准，但我们必须在教育教学思想认识、人才观和管理上做深层次思考和研究。思考和研究如何在小班化教育的基本理念指导下，把班级还给学生，把课堂还给学生，把课程还给学生，把学校还给学生，实现大班额下的“小班”教育。 一、人本化，是小班化教育的核心理念 人本观念，是指在管理活动中，坚持以人为本，以调动和激发人的积极性和创造性为根本手段，以达到提高效率和人的不断发展为目的的观念。“珍惜并善待每一个孩子”的办学理念是学校“全纳”思想的体现;“兼爱如海智行天下”的校训精神，引领着师生向现代化学校的目标迈进;“打造科学与人文的优质教育品牌学校”为师生勾画了现代化学校的发展愿景。学校在“全纳教育”的引领下，课堂教学突出“学为基点”的“全纳课堂”教学研究，尊重学生的学情，以学定教。倡导“弹性管理”，在校园开放研究课、主题教学引领课、团队教学展示活动“三级教研”中，体现管理的科学性、人文性、实效性。 二、时代化，是小班化教育的指导思想 时代在发展，教育改革的步伐也必须顺应时展。我们以微格教学研究课例为载体，以研究型主题为推进的主要方式，在教师中开展“听－磨－展－评”研修活动;运用“挖亮点，善鼓励，快反馈，促团队”的工作策略，采用集中培训和分散研修相结合，分层打造现代化的教师队伍形式，以“电子白板”“电子书包”“微课”等信息化手段为支撑，深化小班化课堂改革，形成“自主学习，愉悦课堂”的高效课堂。借助翻转课堂，针对学生的个性差异情况，探索切实可行的“探究教学”“分组教学”“参与教学”“分层教学”“合作教学”等一系列适合不同层面学生发展的新策略。老师们在教学实践中不断探索，尝试并创造了一些符合小班特点的、行之有效的教学方法:分组教学法、个别指导法、体验教学法、游戏教学法、尝试教学法……使小班化研究有效落实。 三、校本化，是小班化教育的新内涵 小班化教育为学校创造了更多的课程自主权，为有特色的课程设计提供了空间。我校面向全体学生，开设多元特色学校课程。课程既有学校自主开发的教材《科技教育》，也有在1～6年级开设的基础课程、辅助课程、特色课程等近三十门选修课。这些选修课程来自学生需求，满足学生成长需要。学校还根据课程内容、课时要求尝试探索长短课时，满足学生的发展需求。通过这种“利用现有课时，挖掘潜在课时”的做法进行课程的落实实施。选修课程实行小班化，采用学生走读、积累学分制，课程的评价采用过程性的成长记录袋。可以一元多次、自主评价，弥补了传统教育评价的不足，让每一个学生的特长得到开发，个性得到张扬。 四、文化建设，是小班化教育的优质资源 学校坚持“创建优美校园环境、创设优雅文化氛围、提升校园生活内涵、促进素质教育发展”的校园文化建设理念，全员参与、整体规划、凸显特色，提升文化品位。学校致力于打造人文校园、书香校园、绿色校园、特色校园的过程中，增强了师生的凝聚力，激发了师生的创造力，扩大了办学的影响力，提升了办学的美誉度。学校文化建设体现了为每一个孩子服务的理念，必将成为实现学校可持续发展的推动力。 五、信息化，是小班化教育的技术特征。、 学校建立了现代化制度，配备了现代化的设施，如交互式电脑、ipad、微机教室、录课笔、电子书包、录播教室、翻转课堂实验室。学校在硬件及软件上将不断满足现代化学校的建设需要，为小班化教育研究提供保障。六、国际化，是小班化教育的通行准则。以开放包容的胸怀，拓宽国际化交流渠道，行走在国际化的路上。学校达成初步意向，与美国学校建立友谊校，开展“游学”“互访”“远程研究”等活动，引入国外课程。学校引进外教，开展教研互动、主题沙龙、口语交流。这些活动为老师们打开了另一扇窗，开阔了老师们的视野，助推了学校的国际化进程。小班化教育最终目的是促进每个学生的个性发展，小班化研究任重道远，我们坚持“学而思、思而悟、悟而行”，在小班化教育研究的道路上不断前行! 作者：江雪梅 单位：青岛宁夏路第二小学 小班教育论文:农村小班本土教育环境创设论文 一、明确环境活动主体 既然对教育环境进行创设是为了幼儿能够更好地发展，那么他们自然就是环境的主体，这样一来的话就应该使教学的环境和他们生活中经验紧密相连，如果可以能的话可以选择让幼儿自己进行选择及其操作，从而让其相应的能力和水平得到发展和提升。例如，在创设“娃娃家”的过程中，在其中都需要放置一些什么操作材料的问题上与孩子们进行商量，这时孩子们就会争先恐后的发表自己的想法了，可以有娃娃、床、电视、桌子、椅子、厨房等等，而床上还可以有衣服、被子，厨房还可以有冰箱、餐具等等，这其中的东西都可以让孩子根据生活中的经验自行进行制定，然后孩子们将材料从家里带到学校来，因为材料是孩子们熟悉的事物，所以孩子们会很轻松愉快地对此进行进一步的学习。 二、创设温馨的环境 对于刚刚进入到幼儿园的孩子们来说，既温暖又愉快的一个环境氛围是十分重要的。对于小班的幼儿来说，他们刚刚离开家进入幼儿园，很多的孩子都是在开始的时候又哭又闹，不能安静听话的进行学习和生活，而我们知道“家”对于孩子们来说是一个再熟悉不过的话题了，那么教师就可以在创设教学环境的过程中可以创设一个亲情区，不仅可以让孩子们将家人的照片贴上去，而且还可以附带自己相对家人说的话，这样可以让孩子们感觉到家人就在自己的身边。 三、创设生活的场景 对于幼儿来说，虽然他们认知的水平有限，但是却比较喜爱对熟悉的事物进行模仿。因此，我们可以将幼儿的兴趣和需要作为出发点，创设一些他们熟知的、更生活化的教育环境。我们我们可以经常和其家长进行沟通交流，了解和掌握幼儿在家中时的表现和喜好，然后将其在创设的教育环境中体现出来，让幼儿在生活化的教学情景中进一步地体会到生活中的乐趣，从而在教学中也可以不断地积累生活的经验。通过轻松愉快地生活化的教育，可以让孩子们学习到生活的技能，不断地增强孩子的自理能力。我们还可以选择开展一些活动，例如“玩具总动员”，可以让孩子们将自己的玩具拿到幼儿园中来与其他的小朋友一起玩耍，还可以让孩子们对玩具进行一些简单的分类，让孩子们在玩中提高生活能力的同时懂得了如何与他人分享。 四、创设会说话的环境 在幼儿园中每天的活动也就是教学进行的课程，我们应该注重孩子们每一天日常的生活环节，从而让孩子们与环境能够进行对话。例如，巧妙地运用小脚印，小班的孩子们一般都比较缺少规则意识，所以在孩子们喝水的时候，经常会出现混乱拥挤的现象。面对这一现象，我们可以在孩子们取水前的地面上粘贴一串小脚印，然后告诉孩子们在取水的时候要按照地上的小脚印依次站好，一个一个的向上领水喝。这样一来在小脚印的作用下孩子们就可以逐渐地有规则意识。环境创设的实质就是应该以幼儿为本，将幼儿所呈现出的年龄特点、兴趣爱好以及一些生活学习的需要作为出发点，将其与教育环境创设相融合，努力地将教育工作做到学生的心里去，采取多种多样的教学方式与孩子们进行情感上的交流，让小班的孩子们可以在像家一般温暖的环境中轻松、快乐地学习和成长。 五、小结 随着教育的不断深化和改革，孩子们在成长中一定会涌现出新的特点，这就需要学校做到与时俱进，坚持以学生为本，为学生能够全面地发展创设出更美好的教育环境。 作者：吴慧慧单位：江苏省灌南县田楼小学幼儿园 小班教育论文:小班幼儿的家庭养成教育论文 一、调查结果分析 1．家庭基本情况（1）家庭的经济收入从家庭人均月收入情况看，绝大部分家庭的收入相对稳定，月平均收入在1000元以上的占总数的85％，个别从事个体经营的家庭收入不固定，占总数的15％。另外，通过访谈得知，很多幼儿的家庭还有家里老人们的资助。为了孩子的未来发展，家长们都非常重视对孩子的教育，稳定的经济收入为孩子的养成教育提供了一定的物质基础。调查结果见表1。（2）家长的学历父母的文化水平在某种程度上决定着家庭教育的思想与方法，而父母的学历层次则在一定程度上反映了文化水平的高低状况。从调查结果来看，鸿智幼儿园家长的学历达到大专以上的约占调查总数的一半，总体水平较高。这也与幼儿园所处的地理位置有一定关系，这是一所位于屯溪中心城区的幼儿园，家长多为在城区企事业单位工作的职工。（3）家长的职业父母的职业差别也是影响家庭教育的客观指标之一。家长所从事的职业不同，会对幼儿的家庭环境、家庭学习条件、学习气氛、幼儿的心理发展等带来不同的影响。从调查结果来看，鸿智幼儿园小班幼儿家长职业为机关干部及企事业人员约占调查总数的一半左右。这个比例大致与表2家长的学历层次一致，说明了家长的学历同其职业相对应。除去10％的留守儿童的家长，90％的家长都在屯溪区范围内工作，并且大部分孩子是和父母共同居住，因此家长是有能力、有时间对幼儿进行家庭养成教育的。调查结果见表3。2．家庭的教育观念本次关于家庭养成教育情况的调查主要从以下五个方面进行：1．生活卫生习惯养成方面；2．生活自理方面；3．学习习惯方面；4．品德行为方面；5．家长对幼儿养成教育的培养情况。从调查结果来看，大部分家长在本次调查之前对家庭养成教育不甚了解，在完成调查的过程中逐步理解家庭养成教育的概念和内容。100％的家长都认为对幼儿进行良好的养成教育是非常重要的。约有45．5％的家长对目前自己家庭的养成教育表示满意。在家长对幼儿养成教育的培养情况环节的调查中，90．9％的家长认为家庭教育和幼儿园教育同等重要；85．6％的家长能够有意识地培养幼儿的良好习惯和起到模范带头作用；但只有27．3％的家长能够坚持培养幼儿的良好习惯和起到模范带头作用。对幼儿的教养方式方面，87．3％的家长选择说教、打骂、以及榜样，只有极少数的家长会使用激励和做游戏、讲故事等科学的教育方法。我们结合问卷中家长的教育理念来分析其它四大方面的养成教育情况。（1）幼儿生活卫生习惯的养成通过访谈得知，在卫生习惯较好的家庭中，幼儿的生活卫生习惯一般也比较好，特别是家长在医疗卫生部门工作的幼儿，都有良好的生活卫生习惯，由于职业特点，这些家长能给幼儿起到很好的示范作用。而在那些家长平时不太注意自身卫生习惯的家庭中，幼儿的生活卫生习惯一般也较差。调查结果见表5。由此可见，在幼儿良好生活卫生习惯的养成教育中，家庭教育至关重要，特别是家长的示范行为，直接影响幼儿行为。（2）幼儿生活自理能力的养成家庭结构是影响幼儿生活自理能力养成的重要因素之一。调查结果反映出在目前的幼儿家庭中，大部分家长认为幼儿年幼体弱，缺少生活经验和能力，需要得到大人的关心和呵护，特别是在三代同堂的家庭里，对孩子过分溺爱、娇宠，不让孩子做自己该做的事，由于是隔代教育，孩子的爷爷奶奶或外公外婆往往存在“孩子还小一切慢慢来”的心理，更愿意包办代替，放松了对必要的孩子生活自理能力的培养和锻炼，无形中剥夺了孩子在生活中学习生活、在逆境中锻炼意志的机会，形成这一部分孩子自理能力普遍较低的现象。调查结果见表6。（3）幼儿学习习惯的养成调查结果显示幼儿学习习惯的好坏与家长的学历存在较大关系。在家长学历水平较高的家庭中，更强调对幼儿学习习惯的培养。而家长学历较低，常常忽视这一点，缺乏科学的教育方法。（4）幼儿良好品德行为的培养从调查结果来看，大部分幼儿能够正确地使用礼貌用语，能做到愿意与别人分享自己的物品，但只有少数幼儿会主动去帮助和关心他人，能够做到父母提出的要求。结合幼儿养成教育的培养情况来看，如果家长平时在家能够言传身教，那么在这些家庭中的幼儿都有良好的品德行为表现。调查结果见表7。 二、结论和建议 幼儿养成教育受到多方面因素的影响，同时每个家庭的养成教育的侧重点和力度有所不同，因此在幼儿养成教育的具体方面存在差异。在幼儿行为习惯的养成中，家庭教育起到了其它教育形式不可替代的作用，我们要充分发挥这种独特的作用。 （一）树立正确的家庭养成教育观念古语有云：“三岁看大，七岁看老”，幼儿期养成的良好习惯可以影响他的一生。但遗憾的是，现代家庭教育普遍重视孩子的知识和技能的培养，忽视了对孩子进行品德、行为习惯和情感的教育。这不仅导致很多孩子生活自理能力低下，习惯依靠父母和长辈，而且导致了中华民族的尊老爱幼、团结互助等传统美德也趋于淡化，孩子更多表现出较强的占有欲，不懂得关爱他人，形成以自我为中心的个性。 （二）掌握有效的家庭养成教育方法现代教育理论告诉我们，任何一项教育都必须适应受教育者心理发展的特点和规律，否则就不可能取得预期的教育效果。小班幼儿年龄一般是3－4岁，他们刚从婴儿期过渡到幼儿期，既带有婴儿的“痕迹”又带有幼儿期的显著特点，主要表现在爱模仿、情绪化和思维带有直觉行动性等方面，因此，家长应根据小班幼儿年龄特点来进行科学的养成教育。1．树立良好的榜样模仿是小班幼儿学习的主要方式。孙敬修老前辈曾对家长们说：“孩子们的眼睛是照像机，脑子是录音机，你们的一言一行都刻在他们的心上，要做好榜样啊！榜样的力量是无穷的，它具有很强的说服力和感染力。”小班幼儿的思维具体，只能从表面去理解事物，主要依靠动作来进行。父母的一言一行对幼儿的影响力是巨大的，家长平时的一些坏习惯、说的一些不文明的语言、甚至不良行为都可能在无意中被幼儿效仿，而一些幼儿的性格、行为习惯会从父母的言谈举止、待人处事中，受到潜移默化的影响。2．运用科学的养成教育方式小班幼儿年龄小，思维能力和自控能力还不完善，他们的行为常常会受到情绪的影响。［3］小班幼儿容易激动，常常越哭越兴奋，即使家长给幼儿讲道理，幼儿也不愿意听，这时只能用行动使他安静下来，比如拿毛巾给他擦擦脸，用温柔的声调说话，让他感到亲切，情绪上渐渐不再对立或者暂时转移注意，等他完全冷静下来以后，才能对他进行说理教育。所以，对小班幼儿的教育应使用耐心说服和引导的方式。幼儿心理发展的泛灵论特征，在小班幼儿尤其突出。家长在对幼儿进行教育时，可以利用幼儿这一特点，创设拟人化情境，利用各类小游戏吸引幼儿注意力。真实的或虚拟的生活情景、小故事都会收到非常好的教育效果。表扬法在幼儿教育中是一种行之有效的激励方法，对于幼儿的正面行为和点滴进步，家长都应积极鼓励、充分肯定，增强孩子的自信心，并提出提出新的目标和要求。例如根据小班幼儿的年龄特点，如果仅有语言上的表扬和鼓励是不够的，这时家长可以采取多样化的表扬手段来肯定幼儿，比如利用奖励小红花，奖励糖果等物质奖励方法，或采取榜样激励法等多种手段来鼓励幼儿。3．教育方法保持一致教育的一致性是家庭教育的原则之一。在家庭教育中，家庭不同成员之间，常常因教育观念、教育态度、管教孩子的方式方法上存在差别形成不一致。［4］比如父母对子女要求不一致，就会造成家庭教育者管教要求之间的矛盾，结果削弱了教育效果，还容易造成幼儿“两面派”的性格。此外，在三代同堂的家庭中，祖父母或外祖父母们格外疼爱自己的儿孙，他们总是想让孩子更多地得到爱，但是过度的宠爱，常常会使孩子依赖于祖父母，外祖父母的庇护，甚至当受到父母的正常教育时，他们也拒绝接受，而以祖父母、外祖父母作为反抗这种教育的武器。这种爱，对孩子不仅没有好处，反而会害了孩子。只有家庭中各成员间不同的教育观点统一在正确的科学的基础上，保持教育过程的一致性，才能形成巨大的教育合力，营造和谐、温馨的养成教育氛围，使孩子健康成长。 （三）家园合作持之以恒地进行养成教育小班孩子的习惯养成基本上还没自觉的意识，需要通过成人的提示和帮助。好习惯的“养”不难，但要“养成”就需要持之以恒，多次强化。因此，家长可以为幼儿制订一个生活日程表，内容要具体化、生活化，具有可操作性。把培养幼儿良好的行为习惯渗透于孩子们一日生活的各个环节中，从小就依照一定的时间进食、睡眠、活动，为以后的良好生活习惯打下基础。同时，良好的行为习惯的培养，不能单靠一个方面。除了家庭教育，还需通过家园合作。［5］家长们在家园合作中则应建立主人翁意识，积极与幼儿园沟通交流，共同搭建起幼儿成长的阶梯。小班幼儿在生理、心理上都在不断发展变化，其行为习惯尚未真正形成。只要家长们树立正确的家庭养成教育观念，掌握了科学的家庭养成教育方法，并能够与幼儿园合作，持之以恒地进行养成教育，一定能帮助幼儿形成良好的行为习惯。 作者：柯俊单位：安徽黄山学院教育科学学院 小班教育论文:小班幼儿行为习惯养成教育论文 一、树立榜样，激发幼儿积极参与兴趣 小班幼儿的模仿力较强，尤其是对教师言行较为信服。因此，在小班幼儿的行为习惯养成教育中，教师要充分发挥自己的榜样示范作用，并以幼儿同伴为榜样，通过鼓励激发幼儿养成良好行为习惯的兴趣。首先，要以教师良好的行为习惯感染和熏陶幼儿。如在教学中教师的书本掉到了地上，此时教师可说：“小朋友们，老师的书掉到地上了，我可不想让书宝宝变得脏兮兮的，我要把它捡起来擦干净。”接着教师捡起书本擦干净。然后以问题“小朋友们，如果你的书或其他东西掉到地上该怎么办？”引导幼儿，让幼儿明白“东西掉了要捡起来并擦干净”的道理。如此，通过教师的言行感染幼儿，让幼儿有学习的榜样，促进其行为习惯养成。其次，要发挥同伴的榜样作用。如在“安安全全滑滑梯”的活动中，幼儿发生了碰撞现象，一个幼儿马上向另一个幼儿道歉了，此时教师及时对该幼儿进行表扬，并号召其他幼儿向他学习。此时，幼儿受到教师的鼓励，获得了满足感，其他幼儿以其为榜样，起到了相互激励和督促的作用，激发了幼儿形成良好习惯的兴趣。 二、行动训练，培养幼儿良好行为习惯 幼儿行为习惯的养成有赖于实践活动，行动训练即要结合幼儿的一日活动让幼儿在活动中养成良好的行为习惯。在行动训练过程中，教师要把养成教育渗透到每一个环节，做到全面兼顾，突出重点。首先，要注重将行为习惯养成教育渗透到活动的每个环节。如针对有的幼儿饭前没有洗手的习惯，教师可亲自示范并以儿歌“手心搓搓，手背搓搓；小手干净，吃饭没病”激发幼儿的兴趣。此外如午睡、争抢玩具等，教师也可在幼儿出现此类情况时及时引导，以正确的做法示范。以后遇到类似情况教师就可先引导其他幼儿说说什么该做，然后教师带领大家一起做，让幼儿在活动中不断得到行为习惯的强化，形成良好的行为习惯。其次，要注重以游戏方式渗透行为习惯的养成教育。如在搬小凳子的活动中，教师可以儿童口吻引导幼儿轻拿轻放，如“小凳子乖乖，轻轻抱起，慢慢放下，我带你回家”。在教师的引导下，幼儿边说边拿，参与兴趣较高，轻拿轻放的习惯得到培养。同时，要注重以对比方式引导幼儿形成良好的行为习惯。如在“打针吃药我不怕”的教学中，有的幼儿害怕吃药打针，此时教师可让较勇敢的幼儿先示范，然后鼓励其他幼儿，让幼儿在榜样的带动下参与到活动中，培养幼儿的勇气。 三、家园合作，增强幼儿良好行为习惯 在幼儿行为习惯养成教育中发现，一些幼儿在幼儿园形成了一定的习惯，但经过周末或假期，到园后习惯又变了。究其原因是幼儿在家庭环境中将已经形成的习惯破坏了。由此可见，家园合作对幼儿习惯养成的重要性。要形成良好的家园合作模式，首先要和家长建立良好的沟通。除了每日家长接送幼儿的沟通，教师还可借助校讯通、飞信、班级博客等及时反馈幼儿在园内的表现，让家长了解幼儿的情况，及时进行教育。另外，要在教育方法上给予家长指导，这可通过家长会、家访、非正式交流等多种方式实现。总之，在小班教育教学活动中，行为习惯的养成是一项重点工作，教师要以幼儿的认知规律和发展规律为出发点，积极引导，全面渗透，让幼儿在学习和生活中逐渐养成良好的行为习惯，促进幼儿健康成长。 作者：杨梅单位：江苏省南京市江宁区丹阳幼儿园 小班教育论文:幼儿园小班教师教育教学研究 摘要：在幼儿园教学中，小班教学是一项十分重要的内容，在教学过程中，教师必须采取针对性的教学方法，尽可能地提高幼儿的学习兴趣。本文主要对音乐游戏教学方式在小班教育教学中的应用经验进行了简单的总结，希望通过探究，能更好地促进教学成效的提升，促进幼儿健康快乐地成长。 关键词：幼儿园;小班教学;音乐游戏教学 在幼儿园小班教学中，不同的教师在教育教学中所采用的教学方式和经历的教学环境不同，所以在教育教学经验方向存在一定的差别。笔者主要结合自身的认识，提出音乐游戏教学方式促进教学成效提升的见解。 1.小班采用音乐游戏教学的必要性 在小班教学中，采用音乐游戏教学具有较强的综合性，不仅与音乐和舞蹈相互融合，还与知识和活动及身体的协调等方面有着较大的关系。在整游戏中能更好地促进幼儿的学习和锻炼，促进其形成健康而又向上的人格。幼儿园小班内的幼儿大都在4岁左右，且进入幼儿园的时间最短，教师不能像对待大班和中班幼儿那样，应采取音乐游戏引导幼儿融入课堂教学活动之中。音乐游戏主要是幼儿教师将具有较强律动性的儿歌播放出来，引导幼儿在儿歌的带动下简单地进行游戏活动和学习。游戏是一种快速引导幼儿进入课堂状态的重要方式，在小班采用音乐游戏教学就显得尤为必要［1］。 2.关于幼儿园小班教育教学中采用音乐游戏教学方式的几点经验 一是在幼儿园小班实施音乐游戏教学时，首先就应具有一定游戏的规则。在小班幼儿学习中，加强音乐游戏教学的目的主要是引导学生通过游戏掌握一定的规则。音乐游戏只是一种游戏，其必定需要一定的规则，与非音乐游戏相同。在音乐游戏中，其规则主要是按照音乐节拍实施，否则就会导致其成为背景音乐，最终导致其失去应有的意义。教师在进行音乐游戏教学时应尽可能地选择小班幼儿所熟悉和喜欢的音乐进行游戏，若幼儿不熟悉游戏中所采取的音乐，那么首先应引导幼儿进行欣赏和简单的学唱，待其在熟悉歌曲之后进行游戏活动。所采用的游戏规则应越简单越好，才能更好地引导学生掌握这些规则，并在设计中做到循序渐进，从而促进音乐游戏教学成效的提升。二是尽可能将音乐游戏与歌曲个舞蹈及知识的学习进行有机结合。因为在幼儿学习中，不仅有音乐的欣赏，还有唱歌和跳舞及知识的学习，这样才能促进幼儿多元化的发展。教师在教学时应确保所选音乐具有较强的节奏性，但是歌词内容应尽可能地简洁，教师同时应配备一定的动作，才能更好地加深小班幼儿对其的理解［2］。三是利用音乐游戏加强音乐和舞蹈艺术的学习，小班幼儿若采取课堂进行音乐和舞蹈的教学则显然是不现实的，这主要是由于其自律性较差，在学习过程中往往难以集中精力进行学习，因此教师不能生硬地要求学生学习这些东西，而应采取音乐游戏的方式加强对其的教学，在音乐游戏中加强幼儿对其的认知，从而更好地在游戏和娱乐中促进其在玩中乐和乐中学。四是利用音乐游戏加强知识的学习。在注重上述应用的基础上，我们还应利用音乐游戏引导幼儿加强有关知识的学习。一般而言，大班幼儿可以采取音乐游戏进行诗词学习，但是小班幼儿应以数字学习作为重点进行游戏教学。例如引导幼儿形成一定的数学意识，可以引导幼儿做《找朋友》的音乐游戏，一边唱《找朋友》，一边丢手绢，在这一游戏过程中就可以引导数一数一共有多少个学生，这样在音乐游戏中就能更好地促进学生对知识的学习。此外，还能促进幼儿身体的锻炼，提高幼儿的协调能力，在这一游戏中，幼儿还能随着游戏的进行而拍手和点头及摆手和摇头等，从而促进其对知识的学习。五是在音乐游戏中缩小幼儿与教师之间的距离，尤其是在情感方面的距离，在进行音乐游戏的过程中，能促进师生之间的互动，拉近双方的距离，从而更好地引导幼儿参与到音乐游戏之中，最终促进幼儿对学习的热爱。例如以音乐游戏“小火车”为例，教师可以播放儿歌《小火车》，教师作为火车头，后面的幼儿一个接一个抓住前面幼儿的衣襟，根据音乐的节奏在教室内行进。为了让游戏更加有趣，教师可以在教室内提前做好情境设置，如小桥、拱形的隧道门等，提高幼儿的参与度，最大限度地促进教学成效的提升［3］。 3.结语 在小班幼儿教学中，教师应注重教学经验的总结和分析，紧密结合当代幼儿的特点，加强专业技术的学习，采取诸多音乐游戏等方式激发小班幼儿的学习兴趣，还应采取多元化的方式加强小班幼儿教学，从而更好地加强与幼儿之间的互动，快乐地渡过幼儿学习时段，成为幼儿的启蒙导师，并为此而不懈努力。 作者:江吉平 单位:高邮市送桥镇郭集幼儿园 小班教育论文:赏识教育在小班常规教育中的应用 摘要：赏识教育是周弘老师首倡的一种全新的教育理念，是一种具有人性化、人文化特点的家庭素质教育理念。幼儿教育是基础教育的重要组成部分，为以后的学校教育和终身教育奠定基础。赏识教育在小班常规教育中的运用，彻底颠覆了传统的教育方式，旨在为幼儿创造良好健康的学习环境，尊重幼儿的身心发展规律，寓教于乐，促进幼儿个性的充分发展。本文主要从因材施教、树立自信、多方面引导和家园互动这四个方面谈论赏识教育在小班常规教育中的运用。 关键词：赏识教育；小班常规教育；幼儿的健康成长 幼儿是每一对父母的希望，也是祖国的花朵、国家的未来、民族的希望。他们的健康成长是我们所有人的希冀。周婷婷天生双耳失聪，在幼儿时期，通过亲人的教育，开口认字学习，并在父亲赏识教育的鼓励和引导下，考上了大学，成为了留学美国的博士生。谚语如是说：一日之计在于晨，一年之计在于春。孩子的教育也同样要从幼儿开始。若幼儿时期没有接受良好的教育，就会像小树苗得不到好的栽培会长歪一样，而无法成才。幼儿园的小班可以说是孩子人生接受的首次教育，因此赏识教育在小班常规教育中就显得格外重要。合理地运用赏识教育的理念，有助于幼儿发挥出自己的潜能极限，健康茁壮地成长。笔者认为，从以下四个方面可以恰当地在小班常规教育中运用赏识教育： 1老师与幼儿的密切接触，找到每个幼儿的个性特点，因材施教 天生我材必有用，天将降大任于斯人也。每一个孩子都是上天赐给父母的天使，每一个孩子都是带着他们各自的使命来到这个世界上。正如全世界没有两片长得完全一样的树叶，孩子们的性格和特长也都各不相同。在小班的常规教育中，同样也不能用完全一样的教学方式来教导他们。在小班的常规教育中，老师们要在平时的教学活动和班级活动中留心观察每一个幼儿，总结出他们的性格特点，探索出他们的特长爱好。例如，老师在教学课堂上提问时，积极主动举手回答问题的幼儿性格外向，活泼好动；而老师一提问就低着头，红着脸，推推搡搡的幼儿性格内向腼腆，很少参与到同班幼儿的集体活动中去。幼儿老师在举办一场游戏时，能提出鬼点子主意的幼儿人小鬼大，思维敏捷；可以带动游戏期间气氛的幼儿搞笑多怪，活泼可爱；能组织参与游戏互动的幼儿就颇具领导风范。只有清楚每个幼儿的特长所在，才不会埋没了属于他们自己的光芒。了解每个幼儿的个性特征后，老师们在常规教学中针对性地进行教育，因材施教，既可以提高教学质量，也会在教育中游刃有余。对于性格开朗的幼儿，平时多注意对他们的主动进行鼓励，不要让他们觉得积极主动的性格不受欢迎。但是也要提醒他们注意场合，不能在所有的场合都过于积极主动，注意收敛。而对于性格内向的幼儿，他们的心灵很脆弱，受不得一点伤害和讽刺。平时老师们要对他们多加爱护，不让他们受到打击，遇到问题要平心静气地教育他们，并时时鼓励他们，肯定他们的成就，增强他们的自信心。久而久之，他们的内心就会慢慢打开，变得强大。对每个幼儿因材施教，能够放大他们的优点，规避缺点，更好地成长。 2老师对幼儿的才能给予肯定和欣赏，树立他们的自信心 每个幼儿在他们的成长过程中都需要鼓励。经常被赞美和鼓励的幼儿在生活中会充满积极性和主动性，性格也都活泼开朗。若经常打击幼儿的活动，不允许干这个，干那个的，久而久之就会消磨他们活跃的思维，让孩子的性格变得自卑懦弱。在小班的常规教育中，老师应该常常对幼儿表现出的才能加以赞美和鼓励，并创造机会，让他们能充分地发展自己的才能。幼儿喜欢别人对他们的赞美，只要老师一个肯定的眼神，他们就可以为之全力以赴。对于爱画画的幼儿来说，即使画得不好，也不能打击他们的绘画热情。人一旦没有了热情也就没有了希望。老师能做的，就是肯定他们的每一点进步，从旁指导，不时地鼓励他们，告诉他，“你太棒了”、“进步真大”、“加油”。老师可以把画笔、颜料等当作奖品赠送给他，作为对他们努力的肯定。反之，对幼儿的努力视而不见，不但不在乎他的作品，还打击他，对他冷嘲热讽，十分不利于幼儿的进步。在这种教学环境下，幼儿很难形成健康的人格。由此可见，赞美可以使自卑者鼓起勇气，大胆地去施展拳脚；使游移者确定方位，找到奋斗的方向；使盲目者找到目标，不再迷茫；使软弱者坚定意志，直捣黄龙；使成熟者更加自信，坚定不移；使幼儿的小爱好变成一技之长。幼儿有了行动的力量，就有了做事的信心。从小就确信地去发展自己的才能，就会让幼儿赢在起跑线上。 3老师对幼儿进行多方面引导，培养形成他们的个性 一个人若是光有天赋，而没有后天的引导，那么也成不了大器。古时有个孩子三岁作诗，天赋异禀，由于父亲没有及时地引导他继续学习，结果导致学业搁置至此，再无进展。由此可见，后天的引导十分重要。在小班常规教育中，老师应对幼儿的才能进行实时的多方面引导，并不时地强化。罗马不是一日建成的，个性也不是一日养成的。只有老师们对幼儿进行多方面的，长期的引导才能形成个性，成长为一个有特色的有为青年。老师可以举行定期的郊游，在多位老师的带领下让幼儿认识自然，亲近自然，感受自然，领略山的绵延，海的辽阔，树的生机，花的美艳。在大自然的熏陶下，有助于幼儿陶冶情操，培养高尚的情怀。还可以联系学校组织幼儿去博物馆，领略科技的伟大，从小培养他们对科学技术的热爱，长大以后为国家的科技事业作贡献。美术馆的参观可以让幼儿学会欣赏美的事物，了解艺术，认识艺术。幼儿学习的选择多种多样，需要在老师正确的引导下去选择性的接触，并养成学生幼儿的个性。 4校园与家园同步，确保赏识教育全面进行 学校教育的重要性是毋庸置疑的，但家庭教育往往会被人忽视。其实家庭教育同样至关重要。只有家庭教育与学校教育相结合，综合运用赏识教育对幼儿进行教学，才能营造一个适合幼儿生长的环境。孩子在父母的眼中是如此的可爱，如此的惹人怜爱，因此大人们把幼儿保护在他们的臂膀下，不让他们经受任何风雨的摧残，甚至不让自己的宝贝们去做简单的家务，不去培养幼儿的动手能力，以至于娇生惯养，不能受一点苦，不利于独立能力的形成。反之，家长若去配合学校的老师们，利用校信通、家长园地、班级网站等与老师沟通交流，经常夸赞自己的孩子，让他们能自己动手去做家务，就可以不断地增强幼儿的自信心，提高他们的亲自动手能力，使他们形成独立自主的个性，以适应社会复杂的环境。在家长与老师的双重保护下，幼儿就可以时时接受赏识教育，更好地成长。 5总结 赏识教育是一种把爱融入教育的理念，它以学生的快乐为本，以学生的意志为主，一切教育都是为了学生的身心更健康的发展，是生命的教育，是充满活力的教育。老师们用人性化的方法发现幼儿的特长个性并引导他们向多方面发展，时时给予赞美和鼓励，通过学校和家长的共同努力，赏识教育在小班常规教育中的运用渐渐成熟。赏识教育对幼儿是生命的体验、心灵的放飞；对老师是价值的体现、本质的回归；对整个教育体系是观念的创新、思想的升华。在赏识教育体系的教育下，幼儿一定可以健康成长，飞向属于自己的蓝天。 作者:韩丽娟 单位:江苏省苏州市姑苏区虎丘中心幼儿园 小班教育论文:幼儿园小班的艺术教育 一、在大自然中发现美、感受美、表现美 喜欢自然、亲近自然是每个孩子探索世界的表现，他们通过颜色、形状等来认识物体，激发感情，教育幼儿要利用这种天性，通过对美好事物的感受和体验，培养儿童敏锐的观察力，体验自然的美。例如，春天来了，家长带着孩子去公园观察花草树木的变化，只有孩子们亲身经历了才能发现自然界的美。皮亚杰说过，儿童看到的听到的东西越多，就越多看多听。夏天让孩子们观察下雨天的变化，孩子们从“天气阴暗—打雷闪电—下雨—雨停”中学到了夏天雷雨的变化。听雷雨的声音，看雨从天上落下来大小不同的线条，雨停后让孩子们了解彩虹的颜色，通过这种观察，孩子们对周围的自然环境的变化产生了浓厚的兴趣。激发了他们欣赏的兴趣。儿童用感官来探索这个奇妙的世界，教师要利用好儿童的这一点天性，让孩子画自己看到的，说自己画的内容，这时老师应该不断地和孩子交流想法，听一听孩子在说些什么。因此，要有意识地带领孩子来到美丽的大自然，让孩子置身其中，接受艺术的熏陶。 二、尊重孩子在艺术活动中的表现 审美感只是对事物的外在的形式特征的认知，如颜色，形状、色彩、节奏、旋律、完整形象的把握。孩子们通过欣赏音乐《玩具兵进行曲》理解故事内容，用自己独特的动作来表演。动作表现着音乐内容，不是教师做动作，孩子去模仿。在这个活动中，孩子们感受到音乐与同伴一起游戏的快乐。《指南》中提出，让幼儿“用自己喜欢的方式去模仿或创作，成人不要过多要求，”“绘画时不宜提供范画，特别不应要求孩子完全按照范画来画。”作为教师，笔者在这方面改变了原来的做法，让孩子们先观察，讨论，然后再去表达主题内容，这样孩子们能把自己的想法画出来。在主题绘画《我的一家》时，提前请家长和孩子一起做游戏，第二天再让孩子们用绘画的方式记录下来，这时他们表达的丰富多彩，各有特色。在成人看来孩子的画不是那么流畅，有的孩子画得也不像，但是孩子通过绘画表达了他的想法。 三、提供丰富的材料让孩子大胆创作 教师在区域活动中为孩子提供各种工具、材料。准备一些打出声音的材料，如塑料瓶、积木、瓶盖、鼓励孩子探索不同的声音。尝试打出各种节奏，小班的孩子对橡皮泥等各种材料感兴趣，在区域活动中我们和孩子一起收集了旧报纸、纸盘、糖果、吸管等各种各样的材料，在制作糖果的时候孩子们把皱纹纸、橡皮泥搓成团当糖果，再用糖纸把糖果包起来，当他们发现糖纸没有时，又用皱纹纸来包糖，结果他们做出来的糖颜色特别好看。在这一过程中，老师给孩子们准备的材料是丰富的，他们在已有的经验中学会了创作，在创作的过程中体验到成功的快乐。 四、整合艺术活动和其他领域 幼儿各领域的活动中都蕴含着不同的形式的艺术美，如户外运动中儿童的节奏美，自然界中植物的色彩美，故事中的图画美、意境美等。只有孩子们去欣赏周围的美，才能用语言表达出来。例如，在创作《我的家》折纸活动时，笔者有机地把社会领域整合在一起，让他们把自己的家装饰好，家里住着谁，全都画出来，并讲给同伴听，这样不仅提高了幼儿的语言表达能力，而且建立了伙伴之间互相交往的能力，分享了自己的快乐。音乐除了语言，孩子更喜欢肢体动作的表演，还能激发孩子的表现。 五、多角度评价孩子的作品 在评价幼儿作品时，应将儿童的情感表达放在首位，不能盲目地追求画面，舍弃儿童对绘画的信心，我们应该发现孩子作品中的闪光点，加强培养孩子的兴趣，用发展的眼光来审视作品，充分发掘孩子的绘画潜能，孩子今天的绘画看似不太成功，但只要孩子开心，就是隐隐约约中的成功，也许孩子的绘画画面不够紧凑，但孩子可以主动绘画了，这也是一种成功。 艺术教育是幼儿教育的最佳形式，艺术教育与幼儿心理健康息息相关，艺术教育应贯穿于幼儿一日生活之中。同时艺术是幼儿教育不同领域交叉的地带。艺术教育应贯穿于幼儿每天的生活之中。不能一味地否定孩子对艺术活动的奇想，当然也不能任由奇想变成不现实或者不利于孩子发展的事情，多问几个为什么，在孩子的回答中摸索孩子的想法，学会倾听孩子的真实心态，只有互相尊重才能有良好的沟通。作为老师，是了解孩子最好的人物之一，我们应该给他们宽松的、自由的学习环境，这样孩子将会取得更大的进步。 作者:李文博 李有余 何翠香 单位:甘肃省兰州职业技术学院 定西市安定区赵家铺学校

国外医学论文:借鉴国外医学教育经验提高我国五年制医学生临床实践能力的改革研究 摘要：目前，我国五年制医学教育传统模式在人才培养方面存在很多的问题，尤其是在对医学生临床实践能力的培养方面有许多不足，导致了临床实习医师不能很好地转型为临床医师。探讨总结传统教学模式落后的症结所在，借鉴国外医学教育经验，积极探索适合培养高素质医学人才的教学模式。 关键词：国外医学教育 五年制医学生 临床实践 随着社会经济的飞速发展和人类文明的不断进步，我国高等医学教育也取得了快速发展，医学人才培养的规模、质量、结构和效益等方面均发生了较为显著的改善，同时医患关系的模式由主动―被动型向指导―合作型或共同参与型转变，医学也由传统的“生物”医学模式向“生物―心理―社会―环境”医学模式转变。这些改变对新时代医学人才的知识、能力与素质提出了更高更多元化的要求。医学是一门实践性特别强的学科，在临床实习阶段必须重点加强临床实践能力的培养。医学生临床实践能力的高低是评价医学教育质量的主要指标之一。医学生毕业后必须经过临床实践的锻炼才能成为一个合格的临床医生，因此毕业前的实习就显得尤为重要，良好的临床实习能够为日后的临床工作打下坚实的基础，然而我国目前五年制医学教育中对于临床实践能力的培养还存在一定的问题。 一、医学实践能力培养的重要性 医学是一门实践科学，合格的医学人才需要长期的培养，而其中临床实习的教学起着非常重要的作用。临床实习教学的目的就是通过对医学生临床实践能力的培养，即临床思维和临床基本技能的培养，完成由实习医师向临床医师的转变。在我国目前的五年制医学教育中，医学生在进入临床实习前，已经学习了一系列的基础知识，如解剖、生理、诊断、内科、外科等，初步了解了一些常见疾病的诊断和治疗方法，然而，真正进入临床实习后，会发现临床和理论是有差别的，即使是最常见的疾病，在对患者的查体、病史的采集、与患者的交流方面存在许多问题，如问诊时重点不突出，忽略一些有意义的阴性症状，以致采集的病史不完整，对诊断和鉴别诊断不能提供支持。医学生不能对病史和辅助检查进行综合分析，更谈不上制定治疗方案。在日常的教学查房时，实习医师也暴露出了对患者病史不了解、对目前存在问题的归纳不够准确等问题。在临床操作方面，大多医学生的动手能力需进一步提高，在体格检查、无菌操作、外科消毒、清创缝合等基本操作方面需要加强。这就需要我们在临床实习教学中重视医学生临床实践能力的培养，加强临床思维及临床技能的训练，提高医学生的临床实习质量。 能力是完成一项目标或者任务所体现出来的素质，是直接影响活动成效与能否顺利完成某种活动任务相联系的个性心理特征，临床实践能力自然就是与顺利完成临床实践活动相联系的个性心理特征。在大多数教师和教学管理人员的印象中，临床实践能力的培养主要就是培养临床动手能力，而对医学生临床思维和创新意识的培养的重视不够。医学生的临床实践能力包括两个方面，即临床操作能力和临床思维能力。临床操作能力，也就是我们常说的动手能力，主要包括学生书写常规医疗文件、参加手术及各类医疗技术操作等，可以通过不断的练习去提高其熟练程度和水平，是易于评估的一种能力；临床思维能力，则是实践能力的深层表现，是通过对临床资料的收集进行分析、综合、鉴别诊断，从而做出诊断、制定治疗措施的思维过程。这是医学生认识疾病的过程，也是作为临床医师所必备的能力。医学生通过问诊、查体和必要的辅助检查，通过对疾病的发生和发展过程的分析，经过思考和判断后得出初步的诊断，制定相应的治疗计划，观察病情变化和治疗效果，从中进一步验证原来的诊断。临床医学就是在对疾病的反复重复中加深对病症的认识，找出其中的规律用来指导临床实践，临床思维能力也是在理论和实践的反复转换中培养出来的。所以，临床操作能力和思维能力都是通过临床实践获得的，要想成为一名合格的临床医师就必须培养医学生临床实践能力，不仅要培养动手能力，更要培养临床思维能力。 二、我国五年制医学生在临床实践能力培养方面存在的主要问题 临床实践能力培养的主要时期是临床教学阶段，包括临床见习及临床实习等。然而，现阶段的医疗环境极其严峻，医患矛盾的加深、医疗工作的繁重等使得临床医师疲于应对，教学与医疗工作之间的矛盾突显，使得医学生临床实践能力培养得不到落实，原因如下： 1.临床教师对教学的重要性认识不够，教学积极性不高 在目前我们的教育体制中，临床一线医生承担着临床教学的任务，这些临床医师的临床医疗工作本来就很繁重，没有更多的时间去备课和准备教学内容，导致大多临床实习课都流于形式，没有起到应有的作用。另外，相当一部分临床医生的教学意识不强，认为医生的工作重点就应该是医疗，教学跟自己关系不大，甚至认为教学只是领导派下来的任务，有了这种想法，临床教学工作的效果就可想而知了，就更谈不上培养医学生的临床实践能力了。在现行的教学体制中，对于临床教学，教学型医院的要求很严，临床教师的责任较大，如果发生教学事故，医生的职称评定和评优就会被取消，即使你教学做得再好，在职称评定和评优时，因为教学而得到的利益却很小，而科研和论文才是职称评定和评优的主要指标，因此导致了临床教师参与临床教学工作的积极性较低。另外，现行的规章制度不尽完善，教学质量高低没有相应的评定细则，只要教学就行，至于质量则无人关心，临床教师更不会对学生进行临床实践能力的培养，这也是促成临床教师教学积极性不高的另一原因。在教学差错及教学事故的统计中，临床教师的发生率较其它基础课程教师的发生率要高，这一统计结果充分说明了临床教师的教学意识还需加强。这一系列的原因给医学生临床能力的培养带来了阻力，是我们在今后临床教学管理、临床教学以及医学生临床能力培养过程中需要重视的问题，也是急需解决的问题。 2.医学生对临床能力的培养的重要性认识不够，缺乏对临床实践学习的积极性和主动性 临床见习和临床实习是医学生将医学理论知识与实践相结合的重要途径，也是培养医学生临床实践能力的重要阶段，是成为一名合格的临床医师必经之路。目前的就业形势严峻，就业压力巨大，多数学生把本来应该用在临床见习或者实习的时间用在了提前准备考研或者提前找工作上，从而耽误了宝贵的时间，错过了培养临床实践能力的绝佳时机。考研和找工作大都是对临床及基础理论知识的考核，而对临床实践能力的考核则不够重视，因此医学生对临床实践能力培养的重要性认识不够也就不足为奇了。 3.对于教学管理需进一步规范和完善，法制、伦理问题需进一步解决 目前，现行的临床教学管理方面的规章制度仍需进一步规范和完善，对于教师的教学质量评价仅限于教学的量多少，而对教学质量则无从评定，对于学生参加实习后的实习质量也没有统一的评定标准。对于临床教师的遴选标准较低，只要是教学型的医院，临床医师通过了教师资格考核就可以作为带教老师，之后也没有继续培训和考核。因此，我们需要有统一的标准和细则对医学生的学习质量和临床教师的教学质量进行评价，需要有严格的标准来遴选临床教师，需要对临床教师进行定期的考核和培训，对不符合要求或不达标的教师进行再培训，甚至淘汰。我们的管理部门要对临床实习进行监管，对于不按规定完成任务的医学生进行严肃处理，必须使实习生达到出科标准后再予进行下一科实习，对于不能完成实习任务的学生需要延期毕业。另外，一些临床医师的个人不良行为也对医学生产生了不好的影响，如收取患者的红包、拿药品回扣等。 临床医学是一门实践科学，所有的理论都要在临床上进行实践后才能得到验证，而技能的操作则需要医学生从各种临床实践中去得到训练，训练的对象多是医院的患者。现阶段我国的医疗环境极其严峻，医疗纠纷日渐增多，杀医、伤医事件频发，使得临床医师的教学工作开展陷入困境。实习阶段的医学生由于不具备医师资格，使得临床实践的范围受到了很大的限制，对于一些有创性的医疗操作，带教医师只能自己演示，而无法让实习医师亲自操作，这些都对医学生的临床技能培养造成了极大影响，对医学生的临床动手能力培养极为不利。现阶段的医患关系恶化，医患双方对立，互相不信任，患者及家属法律意识和自我保护意识的增强，对于医学生实习过程的不了解，许多患者和家属对医学生的临床实习不配合，不允许实习生给自己查体，不配合实习生询问病史，不允许实习生换药，一些女性患者不允许男实习生对其进行各种医疗活动，等等。这些临床实习机会的减少，严重阻碍了医学生临床实践能力的培养，也对医学生对学习医学的主动性和积极性是一个打击，甚至影响其今后的择业。 三、国外医学教育重视临床实践能力的培养 众所周知，法国医学在欧洲医学界的地位非常重要，法国的医疗技术水平非常高，究其原因，法国医学院校对医学生的的临床教学及实习相当的重视。在法国，医学生第一年主要是学习一些基础知识，从第二年开始就已经慢慢接触临床工作，每周都有2天的见习时间，从第四年开始学习临床知识，共学习两年。医学生在实习的时候可以参加门诊、病房的诊疗工作和手术实习，他们的实习特别注重质量，至少要主治医师才可以有带教资格，对带教医师的专业知识及医疗水平有严格的要求，并且有定期的考核，对达不到要求的带教老师直接淘汰，而且每个病房通常只接受2～3 名实习生，这样可以充分保证实习的质量，可以手把手的指导学生，使他们能真正投入到临床工作中。下午，医学生回到医学院继续学习临床理论课，通过临床和理论的反复强化，学生可以加深对理论知识的理解和记忆，能真正的掌握所学知识，这个阶段也培养了学生基础知识与临床实际工作相结合的能力。医院每周还专门为学生开设《临床常见疾病诊治与鉴别诊断》 一课，讲解典型及特殊的临床问题和临床诊治经验等。针对一个病例，从这个疾病的症状和体征开始，对其症状和体征以及对相关疾病进行综合分析，从而提出自己的诊断和治疗。通过长时间的练习，学生的临床动手能力和思维能力都得到了训练和培养，临床实际工作能力明显提高。此外，法国的医学院校均有自己的附属教学医院和实习基地，医院设备先进，专业齐全，带教老师素质高，教学手段多样化， 教学内容丰富，充分保证了临床教学质量。医学生在结束大科如内科、外科、儿内科、儿外科的实习前，除参加出科考试外，尚需撰写相应专科论文1 篇并参加答辩，只有答辩通过才能顺利出科，这样的严格要求也增加了学生的主观能动性。 综观我国的医学院校，大多实习生在基础知识、临床操作及临床思维能力、工作能力方面都有欠缺。原因很复杂，主要有以下几个方面：首先，理论学习与临床教学结合不够， 医学生入学后前两年的时间都在学习基础课程，根本不与临床接触，所学的理论知识比较抽象，难以形成较长时间的记忆，经过期末考试过后，所学知识也忘记不少，等到进入临床之后大多还要重新学起。其次，临床教学体制不够完善，学生的实习时间较短，根本学习不到太多的临床知识，临床教师讲授内容较多，大量的知识直接灌输给学生，给学生实际操作的内容少，没有起到临床实习的作用，一些基础性的操作训练不够。我们的医院实习学生较多，操作的机会较少，加上医患关系紧张，一些以患者为对象的操作更无法完成。临床带教医师多为一线的年轻医师，临床经验及教学水平参差不齐；教学实习基地不够健全等因素，均导致教学和实习的效果不够理想，更无从谈起对学生临床实践能力的培养。另外，现代教学水平和手段尚待进一步提高和完善。 目前，随着我国经济的快速发展，高等医学院校的教学软件和硬件方面条件明显得到改善，多媒体课件教学方式被广泛采用，传统的板书与多媒体相结合的教学方法，使教学更生动形象，更容易提起学生的兴趣，提高了临床教学的质量。法国的医学教学手段多样，医学资源丰富，实行网络化管理，学生可以在学院、医院及科室、图书馆借到所需的资料，包括图书、教学影像带等，教师在授课过程中，采用多媒体和影像资料等多种方式，紧密结合临床进行授课，并引导学生思考、提问等。总之，要提高医学生的临床实践能力，使其全面的掌握医学知识，成为一个合格的临床医师，我们应该从以下几个方面考虑：第一，必须要保证医学生的质量，保证教学质量，建立医学院校学生选拔和考试制度，挑选精英人才从事医疗事业。第二，完善目前的教学模式，可以借鉴法国的医学临床教学体制和经验，让五年制医学生尽量接触临床，更多的接触临床实际工作，做到理论和实践的统一，用理论指导实践，在实践中进一步加深对理论的理解，形成更牢固的记忆。第三，要改进临床教学方式和手段，指派专人负责临床教学工作，减少每个科室实习小组的人数，使教师能够有精力细心指导每一个学生，使教师有时间和精力去利用各种医学资源引导和启发学生把所学的知识应用到临床工作中去。第四，完善实习基地和基础设施和管理，定期对带教教师进行培养和考核，不断提高教师的素质及临床带教医生的教学水平，对于不符合带教资格和不达标准的带教老师实行淘汰制。只有我们不断完善教学模式，不断总结自身存在的问题，吸取国外的先进教学经验，探索总结出适合我们自己发展的临床教学模式，不断加强对医学生临床实践能力的培养，我们才能培养出更多、更优秀、更有能力的临床医师。 国外医学论文:借鉴国外医学伦理教学模式并应用在医学英语教学中的研究 摘 要 参考和借鉴国外医学院校伦理教学模式，将其应用到医学英语教学中。案例教学法是将伦理教育融入医学英语教学中的行之有效的教学方法。从理论内容、实践应用和效果分析三个维度介绍案例教学法在医学英语教学中的应用，探讨案例教学法在医学英语教学中的可行性。 关键词 案例教学法；医学伦理；医学英语；伦理判断 1 前言 目前在我国的医学伦理教育中，由于缺少有效的教学方法和学生的伦理观念相对缺失等问题，使得医学院校的医学伦理教育效果不佳。如何在医学英语教学中有效地进行医学伦理教育，将医学伦理教育融入医学英语教学中，成为医学专业英语教师目前面临的一大问题。目前我国的医学伦理教学采用讲授法，由教师在课堂上讲解医学伦理知识，授课方法、教学形式单一，教学内容枯燥，无法吸引学生的学习热情和积极性，导致我国的医学伦理教育效果不佳。 2 国外医学伦理教学模式 在总结我国医学伦理教育教学方法的基础上，笔者借鉴国外医学院校伦理教育的教学模式和教学理念，加深对医学伦理教育的认知。国外的医学院校尝试多种教学方法，取得较好的教学成效。例如：耶鲁大学医学院在伦理教学中采用案例研讨会、伦理示范、讲故事等多种教学方法丰富课堂教学[1]；英国剑桥大学以案例研讨会的形式开展医学伦理教育，在每次研讨会前两个星期，授课教师要求学生将遇到的问题案例以书面的形式提交，教师会从中挑选出一个有代表性的案例在课堂上与学生进行详细分析和深入讨论，在每次研讨会之后，都会要求学生书写“伦理案例报告”[2]。 在参考和借鉴国外伦理教育模式的基础上，课题组对国外的教学理念和教学模式进行认真的反思和总结。国外的医学院校主要采用课堂教学、讨论法、角色扮演、案例讨论、讲故事、视频录像等教学模式，其教学目标、教学形式、教育理念和教学方法适合我国的医学院校教学情况。笔者将国外医学伦理教育的优秀教学方法融入医学英语教学中，完善伦理教育的教学方法，目的是在医学英语教学中加强医学生的伦理素养培养，使医学生在学习医学专业英语课程的同时，提高其医学伦理素养，成为符合医疗行业需求的合格医务人员。 3 案例教学法 笔者将国外的教学模式应用到医学英语教学中，根据授课的具体内容，实施不同的教学策略，同时将多种教学方法相结合。在教学实践中，笔者分析和比较多种教学模式，实践研究证明，案例教学法是一种比较好的教学方法，适合在医学英语教学中采用该方法进行医学伦理教学，其教学效果颇佳。现简要介绍案例教学法的理论内容和具体应用。 理论内容 案例教学法（Case-based Teaching）是以具体案例为基础进行授课的教学方法，通过具体生动的案例鼓励学生认真分析，积极参与课堂讨论。考虑到医学英语与医学伦理学的专业特点和教学情况，结合案例教学法与国外案例研讨会的教学形式，把具体病例引入课堂教学，师生针对临床具体病例展开讨论，使学生能够更深入地融入到课堂教学中参与讨论，教学模式从枯燥单一的理论讲授转变成师生一起交流讨论的互动模式[3]。 实践应用 在医学英语教学中，教师导入医学伦理问题展开讨论，通过具体临床案例引发学生的深入思考，将伦理知识融入具体案例中一起讨论分析，教师引导讨论的方向。现以一些医学伦理案例为例，详细介绍案例教学法在医学英语教学中的具体应用。 此案例是针对冒手术风险还是采取保守治疗的讨论，要求学生权衡利弊，针对患者的病情做出正确的的医学诊断和伦理判断。本案例探讨的话题是临床实践中经常遇到的问题，学生需要针对患者的年龄、病情、健康状况、手术风险、预后效果等多种因素，为患者提供专业的建议。根据学生查阅的专业知识，以及正反两方面的讨论和分析，撰写一篇报告，详细从多角度分析涉及的多种因素，并做出自己的最后医疗决定。案例教学法的好处在于学生能够更多地关注具体实际问题，深入思考和探索生命与伦理问题。 教师可以通过具体病例导入伦理课题，要求学生根据患者的具体病情做出伦理判断，甄选自己认为最好的医疗决定，并解释做出这个医疗决定的原因。教师可以将学生分组，持相同观点的学生归为一个小组，并对小组人数进行统计，了解学生对病例所持的态度和看法。经由小组讨论选出代表，阐述本组的观点，然后进行讨论。医学伦理问题没有唯一的正确答案，教师可以介绍国内外医学界和伦理学家对此问题的不同看法，并介绍不同专家对此问题所持观点的理由和依据。课堂讨论结束后，教师要求学生针对本节课讨论的伦理课题，综合分析各方观点并查阅相关资料后，撰写一篇报告详细阐述自己的观点。 这个案例属于临床中常见的一类病例，患者年长病重，难以治愈，想放弃治疗，没有生存意志。鉴于患者头脑清晰，对自己的病情有清楚认知的情况下不想继续治疗，有想放弃生命的意愿，患者情况属于临床常见现象，学生可以咨询医生，查阅以往病例，了解患者、家属、医生对此的看法，从多角度给予客观的评价。学生经过缜密的分析和思考之后，探讨哪种方案可行，并给出合理的解释，做出伦理判断。经过案例分析和讨论之后，教师就讨论的情况给予总结，并介绍针对此类问题国内常采取的医疗决策。最后要求学生在总结讨论的基础上撰写案例总结书面报告。 效果分析 通过理论分析和实践应用，案例教学法的优势凸显出来，丰富了教学内容，增强了课堂教学效果，医学生也积极参与案例的讨论，能够提高英语口语表达能力。书写报告需要学生用书面语言进行详细阐述和论证观点，对提高写作能力大有裨益。案例教学所追求的不是要求学生找到唯一正确的解决问题的答案，而是促使学生在开放的教学环境中发挥主观能动性，让学生增强消化和运用知识与经验的能力，并从案例的分析、讨论中获取知识、经验和正确的思维方式[3]。 4 总结 本文参考和借鉴了国外医学院校伦理教育模式和教学理念，在教学实践中采用诸如课堂教学、角色扮演、案例讨论、视频录像、讲故事等多种教学方法相结合的授课模式。实践表明，案例教学法是医学伦理教育的一个行之有效的教学模式，可以丰富课堂教学，通过思考和讨论真实的案例，使学生积极参加课堂教学活动，提高学生的学习热情和积极性。通过用英语进行案例分析、讨论和撰写报告，能够提高医学生的英语表达能力，培养医学伦理素养。 国外医学论文:引进国外教学理念和资源加快口腔医学技术专业建设与发展 摘要：社会经济发展的同时让人们更加关注生活的质量和自身的健康，尤其是口腔健康，社会上对于口腔医学技术人才的需求程度也在逐步地提升，因此很多高校也开始设置口腔医学技术专业，引用国外先进的理念以及优势的资源和技术，让高校口腔医学技术专业得到更加全面的、快速的发展。 关键词：国外；教学理念；资源；口腔；专业 很多高校都非常注重对学生实践能力的培养，也更加注重最新教学理念和教学资源的运用。对于一些新开设口腔医学技术专业的学校来讲，创新人才培养模式，利用新的教学理念，使用优势教学资源进行人才的培养，走校企合作的道路，让学生学习到理论知识以后，能够在实践方面有更多的提升，以满足市场需要。 一、研究背景 1.社会的发展对口腔技师人才提出了更高的要求。在社会发展过程中，人们的基本生活得到保障以后就会更加关注自身的健康问题，口腔在国外一直被认为是重点医学项目，但是我国这方面的认识起步比较晚。口腔医学不仅仅关系到患者的健康，还关系到患者的美观，因此美容观念日益增长的今天，人们对于口腔医学美容也有了新的需求。由于我国材料学、设备、制作工艺的快速发展，每一个医疗卫生机构的口腔修复技术也在不断地提升，这样对于口腔从业人员也提出了较高的要求。 2.市场对口腔技师人才的需要。社会的发展和进步，让口腔医学人才出现了供不应求的局面。根据笔者对某省口腔机构的现状调查发现，到2010年为止，该省的医疗机构已经超过了10000家，如果按照一个机构一名牙科医生的水准计算，大约需要10000名牙科医生。另外，作者对义齿制作企业进行调查中发现，按照国家药监局2005年制作的岗位职责说明要求中可以看到，我国在近两年内所需要的口腔技师人员还在不断地增长，当前很多齿科制作企业以及口腔用品制造企业都没有经历过比较正规的专业性教育，工作人员基本都是经过短期的培训就上岗就业，这样制作出来的义齿质量不高，根本不能满足临床医师及病人的需要，因此在当前材料、电子仪器以及化学的飞速发展的情况下，需要培养高素质的人才才能让口腔医学技术得到进步[1]。 3.口腔医学技术人才培养的现状。我国口腔医学技术人才在培养的模式方面相对滞后，根据2014年的市场调研可以看到，很多高职校对该专业定位不清晰，在课程体系上依然沿用口腔医学的教学体系，导致学生所学与就业岗位严重脱节，学生毕业后对专业的认知度和满意度都不高。此外，由于口腔医学技术是一个小专业，不仅培养学生的规模比较小，而且学生的数量也不多，因此，不管是从哪一方面讲都不能适应当前阶段社会对口腔技师人才的需要。 二、口腔医学技术专业建设过程中的理念创新 1.树立以人为本，终身学习的教育理念，革新口腔医学技术的教育模式。口腔医学技术专业是一门技术类专业，它与口腔医学专业有着本质不同。目前国内口腔医学技术专业最高学历是大专或本科，目前开设有口腔医学技术类本科的学院全国仅有1～2家。据文献调查及我校10余年办学经历来看，该专业由于学生就业在工厂，专业满意度不高，且学生继续升学或深造的机会很少，势必让学生看不到自己发展的希望。因此，这个行业的流动性很大，很难留住人才，企业常常处于人才紧缺的状态。作为高职学院，树立“以人为本，终身学习”的教育理念非常重要。我们要立足学生的长远和可持续发展，而不能仅局限于实践操作，这样将会限制学生的发展。同时，我们要着力培养学生终身学习的能力，引导学生理解，三年高职学习，不仅是学习一门技能，在未来的人生路上，学习各种自己所需的知识将成为一种常态。目前，许多高职学院都在将学生培养成为生产线上的螺丝钉，而忽略人的全面发展。这样将导致学生进入工作岗位没有价值感和幸福感。因此，在口腔医学技术课程体系中加入通识课程，培养学生人文素养极为重要。具体措施如下： 首先，将口腔医学技术专业进行准确定位，培养适应我国社会主义现代化建设、医药卫生事业发展和科技进步需要的，具备口腔医学技术基本知识和基本技能、能运用口腔修复高端技术和手段进行各种口腔修复体的制作，适应口腔医学技术（工艺技术）岗位生产、建设、管理和服务第一线需要，德、智、体、美等全面发展，具有专长和良好职业素养，可持续发展的技术技能型人才。 其次，在课程设置方面进行改革。以往的课程设置与口腔医学很像，理论知识较多，忽视实践操作能力培养，人文素养课程开设较少，不利于学生可持续发展。口腔技师制作义齿，本身是创造美的行业。建议除了开设专业课程外，增设《口腔工艺美术》、《美术鉴赏》，还可以选修《大学生礼仪》《国学》等相关课程，提升学生的美学素养。 再次，着力打造校内生产性实训基地。国外很多学校强调从做中学、从学中做以及边做边创的教学理念，以理论知识为基础，以实践能力为核心，让学生的实践和理论有效地结合，培养学生的动手能力，构建起相对独立的实践教学体系，让人才的发展更加符合自己的特点。另外还要包含比较系统的、专业的能力训练评价体系，以此保障专业技能人才符合社会的发展需要，符合人们对口腔健康的需求[2]。将沿海发达地区技术一流的义齿制作公司进入校园，实行校企深度合作，打造校企共育人才的目标。使学生在校内就能学到一流的工艺技术，同时，企业通过参与对人才的培养，对企业文化，职业生涯规划和人才质量等方面有较好保障。企业的兼职教师也弥补了该专业教师工艺制作技术的不足，校企双赢，共同培养专业人才。与此同时，校方还可以派优秀的教师带领学生每年去国外参观学习，由此掌握国外先进的口腔工艺技术，让学生对自己的所学有个全面的认识，通过参观、学习或比赛锻炼学生的制作水平，以此对我国口腔医学做出更加突出的贡献，让世界资源得以共享，提升教学效率，培养出一批又一批的优秀人才。 2.引进国外先进的教学资源，实现学校专业教学的高起点。先进教学资源的引进能够让国外的教学成果和研究成果被我国所运用，国外的医学技术课程已经有多年的发展经验，因此各个高校可以再认真总结自己的实际情况以后，去其糟粕取其精华，大胆地加以借鉴和合理化的运用，口腔医学技术的发展，日本比较突出，也处于一直领先的位置上，因此高校的口腔医学技术专业可以培养骨干教师赴日本学习，对当地的齿科制作企业进行现场的考查。除了学习国外先进的技术以外，还要把日本以及其他国家先进的教育教学理念融入到我国的口腔医学教育过程中，建立起比较完善的口腔技术人才培养方案和课程体系。在口腔医学技术专业的教学方面建立中日学习班和中德学习班主要从以下几部分进行研究和分析： 首先，对现有的课程体系加以完善和整合。很多繁杂的内容并不适合我国当前的发展情况，因此需要在立足我国国情与社会情况的基础上，展开对医学技术人才的培养和定位，用专业的课程体系引导学生进行学习，并且也对口腔医学技术有更加准确的定位。 其次，引进国外教材和教具，对国内一些旧知识以及落后水平的教材与此剔除。对国内口腔技术教材加以革新，删除一些陈旧的技术知识学习，通过对国外的对比和考查，感受国外先进齿科材料公司的口腔修复技术教学教材的超前性、规范性以及全面性，不但有一般性口腔修复学知识的理论性基础，还有关于修复口腔技术方面的操作技巧以及各个流程和步骤，以此最大化地反映出世界领先的口腔工艺科技。引进这样的教材不仅仅能够提升学生学习的积极性，还能引用教材中的创新思想以及色彩图片让学生对理论知识有更深层次的理解，促进实践教学的开展。因此在这方面，需要我国的各个高校大胆突破常规，用国外先进的齿科材料口腔修复技术作为基础，改变以往教材过于陈旧，和过于空洞的现象，以此作为口腔医学技术专业课程的教材。 3.中外合作以及校企合作在口腔医学技术专业的运用。高校要想培养出合格的人才，需要锻炼学生的实践能力，因此可以采取校企合作的形式。将义齿加工企业引入校园，形成校企深度融合，使我们的师资和学生培养更能满足企业的需要。在国内外选择一些比较有名气的齿科材料公司，和学校展开合作，让学生通过见习的方式进入企业中工作，企业也可以指派一些资深的专家学者进入学校对学生们进行指导，更可以培训教师的教学，示范性授课的这种形式可以让学校教师创新教育教学模式，让学生感受到全新的课堂形式，企业严谨的工作态度和规范的操作技巧以及精湛的操作技能也能让学生对自己以后的工作有初步的认识。学生进入企业进行见习的过程中，需要严格化的管理，通过专业的技术学习和完善的考核机制，提升自己的实践能力。另外，还要有产学结合以及互惠互利的教学模式。口腔医学技术相对于其他技术相比具有一定的特殊性，学生实习的单位主要是义齿公司或者口腔技工所。从企业聘请行业专家和能工巧匠充实到教学队伍，对人才培养和课程设置进行指导，学院派专业教师到企业学习锻炼，进行产品研发或教材开发，同时参与实训学生管理，实现校企真正意义的双赢。 结束语： 综上所述，本文对引进国外教学理念和资源加快口腔医学技术专业建设与发展进行了探讨，指出了本专业在专业定位、课程设置、校内实训、师资培养等方面向国外学习的思路。当前对口腔医学技术专业人才的匮乏，也让各大高校开始重视这一专业的发展和完善，通过本文的叙述，希望对高职口腔医学技术教学同行提供参考。 国外医学论文:国外医学教育认证制度研究 一、美国医学教育专业认证国外研究现状 医学教育专业认证起源于美国，最早的举措可追溯到成立于1904年的医学教育和医院委员会(CouncilofMedicalEducationandHospitals)开发与实施的医学院等级评价系统。随后1910年《弗莱克斯纳报告》问世，提出了一系列整改医学院的措施，美国医学教育专业认证步入标准化和制度化进程。1.本科医学教育阶段认证机构研究。医学教育专业人员的国际流动使得医学教育国与国之间的资格互认变得日益重要，MartavanZanten等借鉴弗莱克斯纳的五大评估要素:进入门槛、教学人员、可用资源、实验设施以及临床设备，构建了认证的框架图，用于描述包括美国(LCME)、巴基斯坦、中国等在内的10个国家认证体系的方方面面，揭示各国之间存在的异同。Kassebaum聚焦LCME的缘起，指出LCME的成立是1942年美国医学院联合会(TheAssociationofAmericanMedicalColleges，简称AAMC)和AMA这两大机构领导人联合会议的成果，并详细介绍了该历史性会议的背景、内容以及最终达成的共识，同时也对LCME的构成进行了详细阐述。RoySchwarz回顾了自成立之初到1992年这50年间LCME所经历的风雨和取得的成就，全篇分为三大时期:早期的意向合作时期，这是逐渐稳定的时期，指的是LCME由刚开始的不甚独立到基本独立的过程;扩展和多样化时期，主要指60、70年代，尤其是70年代，LCME的人员组成发生变化，需要更多的应对公众问责;迎接未来挑战时期，50岁的LCME，在未来的10年间，来自各方的压力和挑战接踵而至，LCME要做好应对准备。StevenA．Mclaughlin等探讨了最新的LCME规定对急诊医学教育(EmergenceMedi-calEducation，简称EM)的影响，回答了两大问题:LCME如何影响EM的教育活动;EM部门如何帮助医学院校达到LCME的规定。同时，从机构设置、教育项目组成、医学院学生以及能力发展四个方面提出了参考建议。2.毕业后医学教育阶段认证机构研究。Mar-thaB.Mainie针对ACGME日益重视教育结果性评价，以确保医学毕业生能达到作为新实习生的能力水平的现状，指出实践指南、技术标准和适应性标准正是辅助住院医师专业教育的有用工具，并且指出有效地将上述资源融入到医师教育的课程体系、课程目标以及训练项目目标中，正是ACGME新要求的体现。JosephineMCassie等将美国和加拿大的毕业后医学教育认证制度进行比较，认为两者有着相似的目标和认证要求，并且都包括定期的实地认证制度，但两者在运转操作中仍存在巨大的差异，这体现在毕业后医学教育计划的要求、住院医师培训计划的主办、考察和评审周期及费用、筹资等方面。DavidCLeach指出ACGME承诺自1997年开始将医学教育成果作为认证的工具。3.继续医学教育阶段认证机构研究。ACCME认证体系中牵涉到的专业术语与缩略语多且杂，为了便于读者阅读和了解，有网站专门制成ACCME术语汇编。另一些有关ACCME的网站也提供了包括该机构使命、职责、下属机构在内的相关资料。另外，为了便于读者了解机构的概况，美国医学教育各专业认证机构均设立了自己的网站，在其主页上提供了一系列基本信息。 二、美国医学教育专业认证国内研究现状 1.本科医学教育阶段认证机构研究。李筠萍从医学教育制度、培养目标定位、临床医学培训、医学教育评价制度、人文素质教育五个方面比较中美两国医学八年制教育的异同，指出在评价制度方面，最大的差异在于:美国由LCME派出专家到校进行实地评估，评估内容包括课程、师资、教学条件等200多条项目，而中国尚未形成独立的专业组织管理体系。针对人口统计学的变化和逐渐增加的医疗不均等化的证据，LCME在其认证标准中纳入了涉及文化能力、文化差异以及文化多样性的认证标准，FrancisG．Lu详细介绍了融入这些新因素的认证标准。魏薇对欧美等主要发达国家的医学教育的规模管理、层次结构、专业机构、学制与学位、院校分布和教育成本等几方面进行概述，指出在美国，各医学院的教育标准、教育质量受到全国性、专门性、非政府机构的行业组织的监督和控制。2.毕业后医学教育阶段认证机构研究。王华等介绍了美国和加拿大毕业后医学教育的概况，以及两国毕业后医学教育认可的发展历史，并从毕业后医学教育计划的要求，住院医师培训计划的主办，考查和评审周期及认可费用和筹资等方面对两国毕业后医学教育的认可作了比较，认为这两种体系目的相似，但理论和实践却大相径庭，相较而言，加拿大的认可过程更具开放性。1991年10月至1992年2月，梅人朗教授受卫生部派遣，赴美考察医学教育，在考察期间，访问了部分医学院和教学医院，以及美国考试委员会，并就美国住院医师培训项目的评估和认可进行了研究，指出ACG-ME是住院医师培训项目评估和认可的组织，并对该组织的认可程序、认可类别、认可标准等进行了详细介绍。李密等指出ACGME是医学教育连续统一体中的重要组成部分，关键环节之一，在对其实施情况及最新发展趋势进行介绍的基础上，针对我国毕业后医学教育改革与发展的情况归纳了四点值得借鉴之处。3.继续医学教育阶段认证机构研究。国内学者致力于对ACCME的研究是为了借鉴美国的经验为我国所用。如王远华等对ACCME认证政策依据、举办单位和州医学会的认证程序以及认证管理做了简要介绍，为我国继续医学教育的认证工作提供了借鉴。又如马真在剖析ACCME认证过程的基础上，认为其认证具有自愿性、科学性、独立性三大特征，并提出我国在借鉴其成功做法的过程中要做到:一重视细节评估;评估主体要依靠固定的机构开展具体评估工作;重视和加强评估理论研究。美国ACCME年度报告从学员、组织者、活动类型、资金来源等方面提供了真实、详细的数据信息，是美国继续医学教育工作的宏观总结，周赞和张英楠通过对ACCME报告1998年以来的数据进行汇总制作，直观地反映了美国继续医学教育体系的有关情况，并为我国继续医学教育工作的开展提供了参考。ACCME认证分两类，一类是直接对面向全国招生的培训机构进行CME认证(直接认证);另一类是对各州医学社团的认证资格实行认可。冯秋阳等介绍了ACCME第二类认可工作的基本情况，并结合我国继续医学教育管理工作的现状，为进一步提高我国继续医学教育管理工作水平提供了思考与借鉴。 三、美国医学教育专业认证制度研究现状的述评 1.当前国内外研究的不足。医学教育专业认证的出现掀开了美国专业认证新的篇章，而美国的专业认证又是高等教育认证不可缺少的组成部分，因此，国外的研究在最初只是将医学教育专业认证作为高等教育认证的一部分加以分析和说明，后来随着终身教育思潮的兴起、医学教育实践的不断发展以及认证理论的丰富，专门研究美国医学教育专业认证的文献开始涌现，出现较多分别以LCME、ACGME以及ACCME为研究对象的文献资料，但可惜的是这些文章的侧重点均是以单纯介绍认证机构的历史、性质、机制、程序、标准等事实性信息为主，而对机制形成背后动力因素、横向的国别比较、纵向的机构对比以及国际间如何进行资格互认等值得深入挖掘的问题，却绝少涉猎，即使稍有研究，也只是浅尝辄止，并未深入。一言以概之，美国的医学教育实践虽开展得如火如荼，医学教育专业认证制度也已形成完善的体系，但理论研究仍相当滞后，深度十分有限，缺乏系统性。2.未来研究的发展方向。医学教育的国际化进程、医学人才的跨国际流动，使得医学教育质量保障问题成为全球关注的焦点。专业认证制度作为医学教育质量的外部审核机制，其理念和做法已得到广泛认同。美国作为该理念的最早实践者，在历经一个世纪的发展之后，已形成相对成熟完善的专业认证制度。总结成就，直视不足，展望未来，今后对美国医学教育专业认证制度的研究应致力于为我国医学教育专业认证制度的构建提供借鉴;加强区域间的交流与合作;推进医学教育专业认证的国际化;推动全球性医学信息数据库的建立。具体地说，未来的研究重点主要在于:美国医学教育专业认证制度建立与发展的背景与原因，制度变迁的过程和动因，对我国医学教育专业认证制度建立的启示和借鉴意义;西方各国尤其是英国、加拿大与美国认证制度的异同以及原因探寻;剖析世界医学教育联合会制定的全球医学教育国际标准，与世界接轨，构建美国与世界各国医学教育学分互认机制。 作者：陈敏工作单位：华东师范大学 国外医学论文:国外叙事医学教育发展启发 1叙事医学及其相关概念 2001年，Charon［2］将“叙事医学”定义为：具备叙事能力的医生开展的，能够提供人道且有效诊疗活动的医疗模式。叙事能力是指能够识别、吸收、理解他人故事和困境并对其采取行动的能力。对医生与自身、患者、同事和社会之间发生的叙事活动有所影响。通过对该能力的培养，有助于实现叙事医学“优化医生诊疗思维，实现职业自省，改进医疗服务”的目的［4］。在叙事医学的实施过程中，医生需要倾听患者及他人的叙事，理解并尊重所述故事的含义，进而代表患者的利益去进行医疗活动［2］。“叙事医学教育”目前尚未形成明确定义，Charon［2］提出，通过特定的训练方法（如精细阅读、反思性写作、与患者专业的谈话），以提高临床医生和医学生对患者的照护水平，可以看作叙事医学教育概念的雏形。与叙事医学教育相类似的术语有“叙事教育（NarrativePedagogy）”，指的是通过叙述、解释和重构教育者和学生的故事、经历，达到教育目的和研究目的［5］。两者的相同点在于它们都是通过“叙事”这一质性过程，再现叙事者的世界观，重视的是人的情感、体验和主观诠释［6］。叙事教育的本质是一种描述经验，解释现象的教学方法和教学研究方法［7］，叙事医学教育则通常被认为是以培养具有叙事能力，能够开展叙事医学实践的临床医生为目的的完整教学过程。 2叙事医学的教学目标 Charon［8］在哥伦比亚大学医学院开展的叙事医学教学项目中提出，要培养医学生的一系列能力，其中包括“感知患者遭遇，理解所感知的遭遇，处理认知冲突，多视角看待疾病事件，设想疾病结局，采取一定行动”。由此可以看出，以上作为该项目目标的能力与其最早提出的吸收、解释、回应故事和其他人类困境的“叙事能力”［2］有着密切的联系。在哥伦比亚大学开展的“哥伦比亚合作性老年人计划（ColumbiaCooperativeAgingProgram，CCAP）”项目中，包括1项以叙事医学为基础的写作训练。该训练的目的仅聚焦于提高实习生在整个项目中对于评估过程、数据收集和临床质疑的反思［9］。目前，国外各医学高校开展的众多形式叙事医学教育尚未形成统一的教学目标，但大多围绕Charon提出的“叙事能力”的定义和内涵开展相关的教学活动。“叙事能力”不只是简单的沟通交流故事，而是要求医生帮助患者通过对“疾苦”的叙事来建构疾病的意义。该能力有助于临床医生在医疗活动中提升其共情能力、职业精神、亲和力（信任关系）和对自我行为的反思［4］。 3叙事医学教学方法 教学方法是师生为完成一定的教学任务，在共同活动中所采用的教学方式、途径和手段的总称［10］。在叙事医学教育中，主要采用的教学方法有精细阅读（closereading）和反思性写作（reflectivewriting）。 3.1精细阅读 即通过对不同内容和体裁文学作品的阅读，以培养临床医生和医学生的倾听和理解能力，实现“参与”这一过程［11］。Charon［8］在她《叙事医学：尊重疾病的故事》（NarrativeMedicine：HonoringtheStoriesofIllness）一书中提出，将“文学叙事学”（即对故事如何构建、讲述、进展、理解的研究）应用于精细阅读这一方法之中。她根据医学的叙事特点，提出了精细阅读的五要素：结构、形式、时间、场景、要求，明确了精细阅读对文学作品及相关素材的研究角度。我国学者杨晓霖［12］认为，结合叙事学基础知识，将文学作品中疾病故事与医学疾病叙事阅读纳入医学课程设计中，集中讨论与疾病、疼痛、衰老、心理健康、死亡等相关的作品，有助于培养医学生的医学叙事能力。 3.2反思性写作 美国学者Kerr［13］指出，医学教育领域中的反思性写作是“以自我意识和（或）专业成长为目的的对自身经历进行反思的写作”，并认为反思性写作具有改变行为的潜力。通过反思性写作这一教学方法，可以帮助临床医生和医学生完成叙事医学中“表现（representation）”这一过程，使其主动地表达自己并评价和分享自身的经历［11］。Charon［2］提出的“平行病历（parallelchart）”就是教育者通过反思性写作培养临床医生叙事能力的一种形式。它是患者普通病历之外的“影子病历”，要求医生用自己的语言来见证、书写患者的疾苦和体验。而在国外高等医学院校针对医学生开展的叙事医学教育中，教师则为学生提供了叙事访谈和反思性写作的提纲，以帮助学生更深入地挖掘患者的内心体验［14-17］。 4叙事医学教学策略 教学策略是为达到教学目的和任务，组织与协调教学活动而进行的谋划［18］。目前，国外各医科院校开展的叙事医学教育虽都围绕着培养“叙事能力”为目标，但各自的教学策略有所不同，总体情况可进行以下分类。 4.1依托课程教学的叙事医学教育 部分高校将叙事医学教育与传统课程结合，在课堂教学的过程中通过一定的教学方法培养学生的叙事能力。美国梅佑医学院就利用解剖课，鼓励学生将其课堂上的体验通过反思性写作编写成剧本，再通过戏剧的形式在课堂上表演［19］。英国伦敦国王学院医学人文课程通过基于人文主义的文学阅读和有助于职业发展的反思性写作等方法，培养本科医学生和参加继续教育临床医生的反思、移情等叙事能力［20］。 4.2依托实践项目的叙事医学教育 目前，国外高校开展的叙事医学教育大部分基于综合性教学实践项目展开。美国哥伦比亚大学针对实习生开展的“哥伦比亚合作性老年人计划（CCAP）”［9］、新墨西哥大学针对一年级学生8周社区见习开设的“实践性融入式体验（PracticalImmer-sionExperience，PIE）”［17］、美国密歇根大学医学院“以家庭为中心的体验（FamilyCenteredExperience，FCE）”［16］等教学活动虽然主题、实施方案略有不同，但均是借助各项目提供的平台，通过叙事医学的教学方法，使学生在达到某一课程培养目标的同时，提高自身的叙事能力。 4.3依托跨专业合作的叙事医学教育 跨专业教育是指来自两个或两个以上不同专业的学生通过共同上课和互动来了解对方的职业角色［21］。美国哥伦比亚大学整合口腔学、医学、护理学、公共卫生学四个学院的老师和学生开展了“健康、疾苦和健康照护的文化”主题研讨会。研讨会采用精读指定材料，润色写作内容，组织小组讨论等方式，对不同医疗领域的问题交换想法和意见［22］，将叙事医学教育拓展到医学相关专业人员和学生。这一策略有助于不同专业学生了解彼此职业角色间的异同，培养同事间的叙事能力，从而实现工作中团队的高效合作。 5叙事医学的教学资源 教学资源指的是支持学习的资源，包括支持学与教的系统和教学材料与环境［23］。目前，叙事医学教学资源尚未形成完善的体系，大部分研究主要聚焦于叙事素材的整理和开发。叙事素材可以是不同体裁的文学作品，例如小说、散文、诗歌、传记，也包括影视作品、照片等形式。杨晓霖［12］根据素材内容不同，将国外的叙事文本分为了以下五类：①疾病叙事作品；②关于医生负面形象的叙事；③医生作家关于行医治病的散文小说；④患者关于疾苦及重建被疾病摧毁的身份的叙事；⑤医生归纳、传递医疗知识的疾病叙事。美国学者Helle［24］专门进行了照片在叙事医学教育中应用的研究，通过摄影理论和叙事理论的结合，分析了视觉教学的优点及照片应用于叙事教学中可能存在的问题。 6叙事医学教学评价 6.1评价内容 叙事医学教育目的在于培养临床医生和医学生的叙事能力，因此教学效果评价的内容也是围绕着叙事能力展开，包括接受培训者对于患者及其工作的态度，临床工作早期的习惯和愿望，学科知识的保留、表达和反思他们所见所感的能力，行医过程中的归属感及人文领域非认知方面的专业能力，如是否拥有诚信，富有同情心，为患者负责［25］等。 6.2评价形式和方法 目前叙事教学效果评价的形式主要可以归纳为以下4种：①教师对学生的评价；②患者对学生的评价；③同学之间的互评；④自我评价。有研究［25］认为，对医生或医学生人文素质评价最有根据的来源是患者，因为他们能够真正体验医生的这种素质；另一方面，患者和医务人员在医疗知识上的不平等性，使其对医生的评价略有困难，可以通过同行（或同学）评价进行补充。不同的评价内容决定不同的评价方法。对于学生叙事能力的评价，主要运用观察、问卷、访谈等方法，其中运用最多的是问卷法。根据回答问卷的方式，所用问卷分为封闭式（结构式）和开放式（非结构式）两种。封闭式问卷包括一系列的患者满意度量表［26-28］、患者-医务工作者导向量表（thePatient-PractitionerOrientationScale，PPOS）［29-30］、同行评审评价表格（PeerReviewEvaluationForm）［31］等；开放式问卷要求学生写出自己的情况或看法，例如，在美国哥伦比亚大学开展的“个人疾病叙事”反思性写作训练项目结束后，学生通过回答由7个开放式问题组成的问卷完成对自己的评价［15］。 7对护理学的启示 7.1将“叙事医学”的观念引入护理专业 随着科学技术的进步和卫生政策改革，我国的医疗卫生领域自20世纪80年代以来，对医学技术的重视程度越来越高，但却从某种程度上忽视了医学的人文属性。在此社会背景下，叙事医学对于和谐医疗环境的形成显现出了一定的积极作用［32］。在临床医疗工作中，护士相比医生接触、陪伴和照护患者的机会更多，更容易发现患者的心理和精神需求［33］，而国内尚少有研究将叙事医学的有关概念引入护理专业领域。因此，我国护理研究者可尝试在学习借鉴叙事医学有关理论和应用的基础上，将其与护理专业特点有机结合，以培养临床护士及护生的叙事能力，使其能够理解和回应患者的故事和困境。在护理活动中运用移情，与患者进行深入有效的沟通和交流，并通过对自我行为的不断反思，来提高护理照护水平。这一能力的培养不仅有助于优质护理服务的贯彻落实，更有助于为患者提供更为人性化的护理照护。 7.2为跨专业教育的开展搭建平台 目前跨专业教育和团队合作精神变得愈来愈重要，但现存的很多政策和学术问题都限制了不同专业间合作的可能［21］。叙事医学与护理专业结合而形成的教学模式可以吸收跨专业教育这一理念，为其在医学教育领域的开展搭建平台，在培养不同专业学生叙事能力的同时，也培养整个医疗领域的团队合作精神。而其具体开展形式，应在叙事医学相关理论的基础上，结合我国卫生政策及护理教育现状进行进一步的研究探讨。 7.3构建培养临床护士及护生叙事能力的教学模式 培养临床护士及护生叙事能力的教学模式是在叙事学等相关理论的指导下，为培养临床护士及护生叙事能力而设计的教学活动程序框架和教学策略体系。但目前国内外尚未出现有关该领域具体可操作的教学模式。针对这一现状，今后研究者应运用多种科学研究方法，通过对相关理论、概念进一步的分析整合，从理论基础、教学目标、教学策略与方法、教学程序框架和教学评价等要素［33］出发，构建培养临床护士及护生叙事能力的教学模式。 作者：于海容姜安丽工作单位：上海市第二军医大学护理学院 国外医学论文:国外高等医学院课程改革分析 一、医学教育课程计划(Themedicalstudenteducationprogram) 学生入学条件:在全美91%的医学院校要求学生获得四年制学士学位以后才允许报考医学院校,就读4年医学博士学位。也有少数院校允许三年制、二年制学院毕业生,甚至高中生报考医学院校。高等医学学制年限4年的医学院校占84%,其余有三年制或五年制。四年制医学院校课程分两个阶段:临床前期阶段,临床期阶段。1.临床前期两年课程。基础医学教育课程体系以学科为基础,课程有:解剖学、生物化学、生理学、微生物学、药理学、病理学、病理生理学等。第2学年过渡课有:检体诊断学、临床医学和神经科学。(1)大多数医学院校采用以学科为基础的教学方法,包括授课、小组讨论、实验实习课等。(2)大约10%的医学院校试行临床前期基础课以器官系统单元教学。这种教学方法以每一种器官系统所关联的基础学科内容并联合多学科进行教学。(3)一些学校还采用以学生小组辅导课程,围绕着“以问题为中心”的病历。这种教学方法称PBL,主要培养学生自己动手获取知识和资料的责任心和能力,教师引导,学生讨论。2.临床期两年课程。 通常在临床医院和诊所进行教学。(1)第3学年阶段教学称为轮转实习阶段。每一学科平均实习6～8周,其中:内科平均11.3周,外科9.6周,儿科8.7周,妇产科7.1周,精神病6.4周,家庭社区医学实践5.3周,神经科4.2周,院外初级医疗课程5.2周,放射线科2.1周。学生在上级医师指导下被分配管理病人,采集病史,体格检查,作出诊断和治疗计划,学生实习以经验为主,配合小讲课、床边教学讨论。(2)第4学年为选修实习阶段。主要为学生毕业后选修专业需要和某些实习科目的再提高。选修实习主要在临床二级和三级学科,也可以选修基础学科(回归基础)。 二、学生学业评价(Evaluationofstudentachievement) 各医学院校建有学生学业成绩升级和毕业的评价标准、教学计划、每门课程目标或课程阶段目标。评价方法有笔试、口试和直接观察,评价的次数与方式各学校不尽相同,但所有学院都有毕业综合考试的制度。学生参加国家医师执照考试第一部分(基础)、第二部分(临床)、第三部分(实习),这三部分全部合格才能到州政府申请州立医师执照。现在评价趋势越来越重视评价临床能力和毕业生基本能力,特别是用直接观察方法来考核学生实践能力。评价等级有两级:及格、不及格,或者三级:优秀、及格、不及格。 三、教学方法 1.讲课(Lecture)。 2.小组讨论(Smallgroup)。“结构化学习经验”,10～15名学生与导师一起进行专题讨论。 3.辅导(Tutorial)。由导师辅导以问题为中心的学习方法,学生发现式学习,学生活动为主。 4.实验(Lab)。通过实践学习经验,有专门实验室和设备,学生学习实验技能。 5.实习(Clerkship)。有临床课间见习、轮转实习等。 6.其他方面。有自我指导教学(Self-instruc-tion),自我独立学习(Independentstudy)。 7.选修教学计划。根据职业方向选修学分、选修课程,在教师指导下进行。教学实践可以选修,也可以必修。教学医院承担带教、指导学生工作。 四、教学改革(Instructionalinnovations) 1.自我教学(Self-instruction)。在一门课程中或课程中一部分,学生自己使用由教师专门为学生设计的教材。使用这种教材,学生不需要直接与教师面对面教学。这种教材通常包括某一个专题概念或某一教学单元,包括学生自己指导自己,自己寻找途径,自己纠正强化,自我评价等。这种方法和通常我们说的自学既相似也有所区别。 2.计算机辅助教学(Computer-assistedinstruction)。在一门课程中或课程中一部分内容,进行自动控制模拟演示,接受学生反应和评价学生反应,以人-机相互作用为基础,展示进一步模拟算法,帮助学生对期望行为的反应。学生直接应用计算机终端。 3.以问题为基础的学习(Problem-basedlearning)。应用问题为中心的教学方法,小组辅助讨论,强调学生自我指导学习、收集资料、讨论。通常在临床前期课程应用或者在必要的实习阶段应用。 4.院外初级卫生保健实习(Ambulatoryprimarycareclerkship)。临床实习轮转在院外非卧床病人的场所进行初级卫生保健实习,强调人群初级保健。 5.标准化病人(Standardizedpatient)。经个体训练扮演病人症状和某些体征以及真实病人情感的模拟病人,进行全面教学与评价。 6.临床实习学生互评(Peerreviewofclinicalpractice)。在临床实践中学生对照实纲要求与标准主动参与互相检查、评定,互相打分,互相监督,提高质量。 7.专门科研课题参与机会(Opportunityforspecialresearchprojects)。学校提供一些学生参与科研的机会,锻炼能力。 五、评分等级制(Gradingevaluation) 1.基础医学课程、临床医学课程。必修课:2级分制有12%院校使用,分及格、不及格两级;3级分制有23%院校使用,分优、及格、不及格三级;4级分制有28%院校使用,分优、良、及格、不及格四级;5级分制有43%院校使用,分优、良、可、及格、不及格五级。选修课:2级或3级分制有67%院校采用。 2.应用国家医师执照考试基础临床第1部分、第2部分,按照总积分制。 3.临床能力评价应用评分系统,采用SP或OSCE累积小分。 六、课程评价(Curriculumevaluation) 1.整个课程评价。 (1)国家标准:国家医师考试成绩。 (2)学校院系、教研室笔试成绩。 (3)美国医学院校联合会对毕业生调查问卷中的学生评论。 (4)住院医师培训毕业评定成绩。 (5)校课程委员会评价。 (6)院系委员会评价。 2.教学计划评价中建立目标、标准及国家考试成绩反馈。 七、医学课程中特殊专题(Selctedtopics) 全美125所医学院各有所长,正在试行医学课程中特殊强调的30多个题目,这些主题都体现在必修课、选修课中,或专题讲座中。例如:艾滋病,酒精药物滥用,药物选择,消费控制,死亡,暴力,老年病,医学史,社区医学,长期卫生保健,卫生管理,医学伦理,医学信息,营养,器官组织供给移植,医患关系,预防医学,中止妊娠,移植医学,法律与医学,文学与医学,投入产出分析,实习管理,质量改善,急救处理,运动医学等。 国外医学论文:国外医学教育制度解析与心得 医学教育的第二阶段在法语中叫做LeDeuxièmeCycledesÉtudesMédicales，简称DCEM。DCEM由4年组成，分别叫做DCEM1、DCEM2、DCEM3、DCEM4。DCEM1学年（简称D1）与P2学年的教学形式基本一致。理论课程仍然由2门主干的课程单元、数门基础医学课程和2门拓展课程组成（表1），但是临床见习时间增加，如课程单元中的诊断学的床边教学增加为一周两次。学年末的临床实习增加了放射科和医学实验室的实习内容。从DCEM2到DCEM4这3个学年中，医学教学形式及医学生的社会角色与前面两年相比产生了较大变化，临床实践所占的比例大幅增加。在这3年中，医学生有一半的时间在教学医院住院医生的带领下工作，作为合法的实习医生进行临床实习，并由国家发放少量工资，缴纳社会保险并计算工龄。实习医生没有处方权且不能独立诊断病人，但是可以执行住院医生下达的医疗任务、完成病人的病历记录，并参与科室的值班（至少每月1次）。实习生每3个月换一次科室，所以3年基本可以完成教学医院里所有科室（包括医学实验室）的轮转实习，其中内科、外科、妇产科、儿科和急诊科是必须要实习的。医学生们一般早上在医院实习，下午回到医学院上理论课、参加考试和准备在DCEM4的学年末必须参加的全国执业医师考试。因此，这3个学年的理论课程主要围绕全国执业医师考试的内容开展，并含有数门拓展课程及选修课程（表2）。法国的全国执业医师考试内容分为11个跨学科单元和6个重点部分，如在南巴黎大学医学院，理论课以跨学科单元为主干（表2），而6个重点部分则留给医学生课后自主学习。总体来说，医学教育第二阶段的后3年比前几年的课程专业划分更细致、内容更深入，更偏重临床症状、病例诊断及治疗原则的教学，且定期组织开展病例讨论。临床实践和理论学习的紧密结合使医学生在完成这6年的医学学习后，基本具备了住院医生应具备的知识技能及心理素质。D4的学年末，经过6年医学院学习的医学生们参加全国执业医师考试，并根据考试的全国排名及自己的意愿来选择自己未来的专科及执业地区。目前分为全科、内科、外科、精神病科、麻醉-重症监护、儿科、产科、公共卫生、检验-病理科、职业病科、妇科共11个专科。 1第一阶段TCEM 医学教育的第三阶段在法语中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，简称TCEM。在第三阶段的医学教育中，医学生实际上是已经具有执业医师执照、有处方权的医生，并全日制在医院从事住院医生的工作。他们通常在更高年资医生的监护下独立完成诊断、检查、处方、治疗病人的全过程。根据专科的不同，TCEM为期3~5年。全科医学教育的TCEM为3年，目标是培养家庭医生，除了在医院各科室间轮转外，也可以去私人诊所行使家庭医生的职能，并需要完成一定数量的理论课程的学习。其他专科，如内科、外科等的TCEM通常为期5年，医学生同样在教学医院的相关专科进行轮转，并完成相关理论课程的学习。TCEM结束时，医学生必须通过医学博士论文答辩，从而正式获得国家医学博士学位，为其医学教育过程划上一个圆满的句号。 2法国医学教育特点分析 2.1国家统筹计划 法国医学教育具有很强的计划性，这个计划性主要体现在两个方面。第一，由卫生部根据当年全国对医生的需要，决定全国医学院的招生数量，即能够通过PAES学年的考试进入P2的医学生数量。这一计划保证了通过数年艰苦学习的医学生成为医生以后，能够有一份稳定的工作和有保障的收入；同时也决定了医学教育是一个淘汰率很高、竞争很激烈的学科。第二，根据DCEM4的医学生人数和全国各地区对不同专科医生的需求情况，制定当年进入TCEM的不同专科人数。这一计划使得各地区各专科的执业医生人数相对平衡；且医学生想要选到心仪的专科就必须要考到好的名次，保证了医学教育的高竞争力。 2.2重视临床实践 通过本文对法国医学教育的介绍，不难看出在法国医学教育中，临床实践所占的比重非常大。从P2学年前的4周护理实习开始，P2、D1学年有1周1~2次的床边教学及暑期的2个月实习，D2、D3、D4学年的每天早上都在医院实习，直至最后TCEM阶段的全日制医院工作。所以法国的医学生接触临床时间非常早，且直接接触临床的时间随着年级增加不断增长。这种理论教育与实践教育紧密结合的方式，使得学生能够将理论知识直接运用到临床实践中，提高了医学生的学习积极性和学习效率，有利于培养医学思维模式，增进临床技能的掌握。 2.3理论课程综合性强 在法国的3阶段医学教育设置中，第一阶段以理论授课为主，第二阶段中理论课程与临床实践相结合。观察这两个阶段的理论课程表不难发现，所有的核心课程都是综合性的课程，以第一阶段的课程单元（UE）、第二阶段的跨学科单元和系统课程的方式表现出来。在P2和D1这两个学年中，课程单元作为核心课程在4个学期中教授了人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学和诊断学，并根据人体解剖结构将这4个学科的内容整合在一起，分别以胸部、腹部、头颈部和四肢的形式进行讲授。在D2至D4的3个学年中，核心课程包括跨学科单元和系统课程这两种。这种综合课程的呈现方式更形象易懂，方便学生集中理解记忆，并提高学习效率。但是这种课程方式对授课教师要求比较高，需要4个学科的教师密切配合，进行集体备课，并且将相关内容融会贯通。 2.4医学生的学习自主性高 法国的高等教育都是由国家制定教学大纲，但是没有专门教材，医学教育也不例外。医学生上课的时候必须认真听讲，详细记录笔记，以供课后复习。授课教师一般会根据自己的授课内容，给出自编讲义或大纲，附上参考书目，由学生课后自行查阅。由于理论授课时间有限，很多内容只进行提纲挈领的介绍，学生在课后自己钻研参考书是十分必要的。教师通常会要求学生以小组为单位完成相关课程论文的撰写，在写论文的过程中往往需要参考大量医学书籍。此外拓展课程中的医学论文分析、还有医院定期举行的病例讨论，都可以培养医学生的自学能力，要求他们能够独立理解问题、分析问题和解决问题。作为医生，即使从学校毕业后也必须要不断学习更新知识，因此法国的医学教育过程中，有意识地培养学生的学习自主性，为执业后的终生学习打下了良好的基础。 2.5重视全科医生的培养 为了最大限度地提供方便、经济、有效、全面的医疗服务，并避免过度医疗，法国非常注重全科医生的培养，并立法规定全科医学教育是医学教育的基本任务之一。每年通过国家执业医师考试的医学生中，有一半以上进入第三阶段的全科医学教育中。以2011年国家提供的7692个执业医师职位为例，其中的3930个职位是留给全科医生的，其他的10个专科包括内科、外科、妇科、儿科等共3762个职位。在全科医学的第三阶段教育中，医学生被要求在教学医院的各专科进行轮转以掌握各系统疾病包括疑难杂症的诊断和治疗，此外还必须到家庭医生诊所进行6个月的学习。选择了全科医学的学生在完成第三阶段的学习后会成为全科医生即家庭医生，可以自己开办诊所或与他人合办诊所。家庭医生是医疗服务中相对基础的一部分，直接面对普通患者并提供卫生保健服务，并将需要专科治疗的病人分诊到不同专科进行后续医疗服务。 2.6不断改革中的法国医学教育 随着人类寿命的延长、生命科学的研究发展和医疗手段的不断进步，法国的医学教育也在与时俱进，教育体制包括考核方式都在不断进行改革。近期的重要改革分别出现在2004年和2011年。在2004年以前，选择全科医学的医学生在第二阶段即DCEM4学年后，不用参加考试，直接成为住院医生，经过2年半的TCEM阶段培训后进行医学博士论文答辩，答辩通过即可成为全科医生。自2004年起，所有医学生都必须参加全国执业医师考试，考试后再根据自己的意愿和考试排名决定是否选择全科专业；且全科专业的TCEM阶段延长到了3年；此举是为了促进全科医学的发展，提高家庭医生的职业素养。2010年的医学教育改革设置了“健康教育第一年（PAES）”，这个改革合并了临床医学、药学、口腔医学和助产科学的第一年基础教育，使得医学生的基础课程又增加了药学等相关专业的知识。通过以上的两个实例不难看出，法国的医学教育改革从来都不是一步到位的剧烈变更，而是比较频繁的小的改版，相对灵活且易于适应不断变化的医疗环境。 3对我国医学教育制度的思考和启示 在对于医学生的选择上，法国与我国类似，高中毕业生可以直接进入医学院校。因此相比美国等国家的仅仅允许大学毕业生（具有学士学位）进入医学院学习的制度来讲，更适合作为参考对象。了解法国医学教育制度后，结合我国医学教育的现状，会产生一些思考和启示。我国的医学教育制度一直延续建国以来制定的模式，没有经历过大型的变革，虽然比较贴近我国的社会、经济、文化、教育的特点，但是在某些层面确实与现代的医疗环境不相适应。如果能从法国的医学教育制度中吸取一些经验、得到一些有益的启示，作用应该会比较可观。 3.1医学课程改革 法国的高等教育一贯很注重培养学生自主学习、终生学习的能力，医学教育也不例外。其中的核心课程以课程单元和跨学科课程的形态为主，具有很强的学科综合性。学生在学习过程中，没有统一教科书，所以一门核心课程的学习需要查阅不同的理论书籍，并综合阅读才能全面掌握。此外，在拓展课程当中的医学文献分析等科目的设置，一方面培养了医学生阅读和写作医学论文的能力，另一方面也可以训练学生的批判性思维。在我国，为了更好地适应目前的社会经济形式和临床医疗的现状，目前许多医学院校正在进行不同规模的课程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教学为主流思想。PBL教学的形式是将一个复杂、有意义的问题交给学生，以小组讨论的形式让学生通过自主探讨和合作来解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的医学知识。这种形式以学生为中心、以问题为导向，让学生早期接触临床，主动进行知识整合并鼓励批判性思维。以江汉大学医学院为例，经过这样的课程改革后，PBL内容占到学生总课时数的20%左右。虽然这样的课程设置方式还在试验探索阶段，但是从短期效果来看，已经很好地调动了学生的学习积极性，提高了学习效率。 3.2医学教育模式改革 法国医学教育中注重临床实践的理念非常值得我们学习。以我国目前比较主流的5年制医学教育为例，前两年半学生在基础医学院进行理论学习，除了某些条件比较理想的学校设有临床模拟实验室可以进行模拟实践以外，大多数的时间学生没有任何机会接触到医疗实践。在后两年半中，医学生有1年的时间学习临床理论课程，1年的时间进行临床实习。所以在5年的学习过程中，中国医学生仅有1年时间来真正接触临床。反观法国医学的教育模式，在第五年（DCEM3）结束时的医学生已经经历了一次护理实习、一次两个月的暑期实习和连续两年的半日制实习（包括值班），对于临床医疗环境有了一定的了解；且他们作为医学生的临床培训还远没有结束。而且这种理论教学与临床实践相结合的方式更加直观、容易引发学生的兴趣，也更有效率。如果能够借鉴这样的教学模式，应该可以增强我国的临床医学教育效率，提高毕业生的专业素养。 3.3住院医生培训制度改革 根据法国的医学教育制度来看，要成为合格的医生必须要经过相当长时间的住院医生培训。因此在通过国家执业医师考试之后，法国的医学生还要根据自己所选择的专科进行3～5年的学习，即法国医学教育的第三阶段（TCEM）的住院医生培训。在这段时期中，医学生作为有处方权的执业医师在医院的各相关科室轮转，同时也要进行相关课程的学习。作为医生，要负责处理病人、完善自己的临床技能；作为学生，仍然要参加医学院的考试和考核；所以学习的目标会比较明确。同时国家对TCEM阶段有统一的教学大纲，使得相同年资住院医生的临床水平不会因为地区或院校的不同而有差距。目前我国在某些地区已经开展了住院医生培训制度，根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》进行试运行，取得了一定的效果。住院医生培训是临床医学教育不可或缺的环节，是提高医生素质和质量的关键阶段，如果能够多吸取别国的成功经验一定能对我国住院医生培训的全面开展起到积极影响。 作者：刘钰晨梁勇单位：江汉大学医学院生物化学与分子生物学教研室医学教育研究所 国外医学论文:口腔医学与国外牙医从业的综述 口腔医学发展趋势:20世纪牙医学经历了向口腔医学的发展:牙医学经历了4个发展时期。在漫长的历史中牙医曾经仅仅是治疗牙病的技艺，即牙匠。这是牙医的原始时期。直到1728年法国PierreFauchard出版了世界上第一本牙科专著《外科牙医学(LeChirurgienDentiste)》，著写了牙齿的解剖、生理、胚胎发育、口腔病理和临床病例，列举了103种牙病和口腔病。他把牙医从外科中独立出来，成为一种独立的职业并称之为牙外科医师(surgeon-dentist)，奠定了近代牙医学的基础。 这个时期牙匠开始向牙医学发展。近代牙医学得到快速发展是第三个时期。以美国Haydan和Harris于1840年在马里兰州创办了第一个牙科学院称巴尔的摩牙科学院(BoltimorCollegeofDentalSurgery)为标志。牙医学从医学院独立出来以后，世界各国都纷纷成立牙科学院或牙科系，包括1917年中国成立的第一个牙医学院(华西协合大学牙医学院)。牙医学院的独立招生，培养出一批又一批专科牙医师。现代牙科得到了很快发展。虽然第一个牙科学院第一班只有2位学生，但是这种独立代表了牙医学发展的趋势。因为牙医学的解剖、生理、病理，从诊断到治疗的方法、手段和使用的器材均与医学有很大区别，牙医学独立于医学院为牙医学的迅速发展创造了条件。在我国，口腔科医生与人口的比例是1∶40000国际公认的合适的比例应为1∶2000。我国现有口腔医生2．5万人左右，而与此同时却有25亿颗龋齿待填充，6亿颗错位畸形待矫正，10亿牙周病患者待医治。在上海口腔医疗中心，畸形齿矫正至少要排1年的队。 显而易见，我国口腔医生的数量远不能满足患者的需求。不过同时也应看到，我国牙病患者大部分在农村，而农村几乎无口腔治疗椅，绝大多数口腔专业毕业生又都想留在条件好的大城市，所以造成口腔系学生就业难的假饱和现象，因为即使在大城市的大医院，口腔科的治疗椅也是有限的，再加上一把治疗椅就得十几万，以及相配套的一次性口杯，手术刀等，医院无钱购新设备。 国外牙医从业环境分析老板式的牙科医生:很多外国诊所的老板是医生自己。医生不是有钱人的孩子。因为牙科医生的信用度高，没有担保也可以贷款到200万RMB，所以想开业就开业了。 卓有成效的团队协作:一般一个韩国医生配3～4个护士，还有洽谈师。平均一天看30～40个病人。韩国医生能力强?-不是!做一个好的团队。在这里一天看15个病人就很累。因为医生从头开始都做。来医院的患者特别愿意好好沟通。但是医生不能投入太长时间。团队一定帮助医生。医生和患者的沟通时间就是诊疗的时间。治疗的时候很热情，认真，亲切就是医生和患者的沟通时间。以外的时间是护士、洽谈师的时间。在医院现在有空的牙椅就是浪费。一个医生工作的诊所也是同时进行3个牙椅的工作。一个医生自己工作很忙的时候可以考虑招聘新的医生。但是找3个护士的话更有生产力。而且诊疗的水平也会更稳定的。所以韩国医生很重视洽谈，前台，护士的能力。高度重视学习与培训:国外牙医非常重视学习与培训，学习班的费用有高有低，还有很多免费的培训。比如在韩国竞争太激烈，必须不断地学习提升业务水平在本行业就站不住脚，或者说不学习就不能生存。所以一般的牙科医生没有周末休息，他们会利用周末去学习充电，提升业务技能。 牙科患者诊疗流程:患者到医院-前台接待(写一般信息)-洽谈师接待(患者注所，介绍医院)-洽谈师拍口内数码照片和全景片(都是数码的所以没有成本-可以免费)-按照片和全景片简单分析口内情况，给患者提供治疗信息-医生检查(检查之前洽谈师告诉医生患者的基本信息)-医生来做方案(患者已经大概了解治疗过程，因为洽谈的时候患者已经简单了解了，所以治疗过程的了解和同意的时间很快-开始保健基础治疗(没有应急的话)-开始正式治疗-治疗以后安排病人-收费，预约-晚上发信息-提前一天确认预约。 作者：杜凯民吕鹏翔单位：温州医科大学仁济学院 国外医学论文:借鉴国外医学推进护理教学革新 作者：徐静娟 单位：江南大学医学系 为适应新世纪对高等护理人才的需求,高等护理教育必须在教育思想、教学内容和和教学方法等方面进行全面的改革。我们有必要借鉴国外先进的医学教育,特别是护理教学成果,同时结合我国的实际情况加以应用。美国的医学教育(包括护理教育)是西方医学教育的典型代表,是一种比较成功和有特色的教育模式。由于美国医疗行业竞争激烈,培养医学人才的医学院的竞争也非常激烈。毕业生的质量关系到医学院的名誉和发展,培养出高质量的学生是医学院的主要目标。所以,美国各医学院都积极进行教学改革,探索新的教学方法,不断进行教学效果和教学质量的研究与评价。从美国的医学教育模式,我们可以看到现代医学教育的发展,比较而言,我国医学教育在诸多方面仍有较大差距。因此,有必要借鉴国外现代医学教育成果,进一步更新教育思想,转变教育观念,加快我国高等医学护理教学课程改革,走出一条有中国特色的高等护理教育发展之路。 一、国外医学教学的最新发展趋势 1.基础医学教学和临床医学教学相互渗透、有机结合在基础医学学习阶段(前2年),有目的地渗透临床内容,增强学生的学习兴趣。在临床教学阶段中(后2年),更多地联系基础医学知识,甚至基础和临床教师共同讲授一门课程。在整个4年的学习中,基础课程与临床课程相互结合、相互促进。在基础课教学中,将形态学课程(解剖学、组织学、病理学)、功能学课程(生理学、生物化学等)以及涉及内外环境相互影响的课程(免疫学、微生物学、基础药理学等)分别组合起来,集中授课,较好地发挥了不同课程之间的相互促进作用,有益于学生对知识的深入掌握。临床教学中强调以器官系统学习为主,课程主次分明,基础内外科教学比例较大。在学习某一器官系统时,特别注重联系组织、解剖、生理、药理等知识,使学生对疾病的认识较深,理解较透。 2.以问题为中心和以小组教学为特色是医学教学的主要形式以问题为中心(PBL)教学法在美国医学院校已广泛采用。学生在以小组为单元学习时,教师通常将讨论的内容变成问题提出,并提出解决问题的思路,然后学生们共同讨论。学生们经常利用各种信息资源,如通过图书馆、网络、请教专家等途径,获得问题答案后,再返回到课堂进行交流。教师主要起把握方向、布置任务、进行总结的作用。课堂上学生讨论、讲解的时间远远超过教师讲解的时间,学生的主观能动性得以充分发挥,有效地培养了学生的表达能力、主动学习能力、利用信息资源能力和逻辑思维能力。美国医学院校的学生数量较小,教学资源丰厚,因此,大部分医学院均采用小组教学为主,特别是临床教学和基础实践教学。学生以3-5人为一组,由专门训练的教师负责教学,大多采用床边教学和随机教学的模式,学生实习操作机会很多。对临床中没有见到的病种,由科室组织“午餐讨论”或专题讲座,进行专题讲授和讨论。在临床实习中,每个学生有专门教师负责。教师既组织多人参加的病历讨论,又有一对一的具体指导。 3.早期接触病人,提高学生与患者交流的能力许多院校在大学的第一年即让学生接触病人。与其说是采集病史,不如说是与病人交谈,在实践中培养学生热爱病人、理解病人、帮助病人的理念。这既是医学知识的学习,也是医德品质和医生素质的培养过程。各学年学生与病人交流的内容不同,由浅入深,从简单交流,到详细了解病史,制定正确诊治方案。待毕业时,每位学生均能自如得体地与病人交流,顺利完成采集病史、查体,指导病人进一步检查和治疗,提供咨询和健康教育等全部内容,为进入住院医师阶段打下良好的基础,这是美国医学院培养医学生具有良好素质的主要教学内容和教学环节。 4.采用模拟病人,培养学生处理急危重症的能力模拟病人即(由佛罗里达大学医学院首先发明)模拟病人计算机系统。学生可以通过计算机了解此“病人”的生理状态,并制造各种病理状态,然后施加抢救或治疗措施,观察“病人”的各种反应,从而进一步理解病人的生理病理机制,这是临床教学特别是麻醉、休克、心脏病、呼吸衰竭等严重疾患教学的良好方法。学生可在模拟“病人”身上反复操作,由此训练学生临床动手能力和临床思维,增强记忆,教师有充分的时间进行分析讲解和实践指导。目前,模拟病人系统已在全世界许多学校使用,效果良好。 5.应用网络教学手段,完善各个教学环节美国各医学院非常重视网络的应用,几乎所有的课程均有网络教学内容。各大学都有自己的内部网络,网上内容丰富,有文字,也有大量的组织解剖图片、病理样本及切片等,有的还配有三维动画。当授课教师讲课时,可以根据自己的课程需要,随时切换投影内容,基本上做到图文并茂、生动活泼,基础与临床相结合,讲解的内容丰富、实用、全面。学生可以随时上网了解所学内容,扩展知识范围,查询最新医学信息。此外,硬件系统建设也非常完善,网上检索、网上答疑、网上交流已成为学生学习中不可缺少的一部分。 6.建立科学评估体系,不断提高教学质量为了较好地评价毕业生的质量,美国医学院探讨了许多评价方法。一是教师对学生评价。教师通过考试、与学生交流、观察学生的操作能力对学生进行评价,此法是比较传统的评价方法;二是学生彼此之间打分,相互评价。这是某些医学院比较推崇的方式,他们认为学生彼此评价更能准确、客观地代表学生的能力水平,并起到学生之间相互促进、相互学习的作用;三是一次性通过全美医师资格考试,也是各学校之间评比的主要方式;四是随机抽取毕业生调查,通过用人部门对毕业生水平和能力的反馈,评价学校的教学水平和质量。通过以上手段,学校分析寻找教学活动中的不足,进一步加强教学改革,提高人才培养质量。 二、我国医学护理教学取得的成果和存在的问题 长期以来,我国的高等医学教学已取得了丰富的经验,建立了系统的理论,也培养了一大批医学人才。但是,随着我国改革的不断深入,对外开放的不断加快,市场经济的逐渐普及,作为医学毕业生就业主渠道的各级医疗机构,其体制已发生了深刻的变化,这也对传统的医学教学带来前所未有的挑战。目前,我国的高等医学教学尤其是高等护理教学还存在的一系列需要解决的现实问题。首先是教学目标和实际需要相互脱节,受传统计划经济的影响,即使是专科层次,其医学教育的目标同样求大求全,往往只重视学生的普通专业医疗技术的培养,忽视了市场更需要的高等护理人才和社区医疗护理工作者的培养;其次是基础教学和临床教学缺乏协调,往往是重基础轻临床,结果是学生能应付各种理论考试,但缺乏实际动手能力;另外,教学方法单一,教学手段落后也是国内医学教学中普遍存在的现象。以上各种问题如不在短时间内引起重视,将难以适应现代社会飞速发展对医学护理教学的需求,难以应对市场经济对高级医学护理人才的需求。#p#分页标题#e# 三、高等医学专科教学课程改革的几点设想 我校医学系从1985年就开始进行专科层次医学护理人才的培养,2000年起又开始招收本科层次医学护理专业的学生。为更好地适应现代社会发展的要求和市场经济对高级医学护理人才的需求,结合我校的教学实践,笔者提出有关高等护理教学课程改革的几个初步设想,希望以此起到抛砖引玉的作用。 1.适应市场经济需要,准确定位教学目标首先应该认识到,高等护理教育培养的目标是基层应用型加复合型的医学护理人才,因此教学目标的定位尤为重要。1999年,教育部在发展护理教育的有关文件中提出了“逐渐萎缩和规范中等专业护理教育,扩大和发展高等护理教育,逐步优化和提高护理队伍基础理论知识和学历结构”的指导意见,因此,我们必须在教学上采取各种措施来实现这一目标。教学内容应将重点放在适应未来高级护理人才和社区医学护理工作的全科护理医学综合教育上,教学实习应增加城市社区和农村社区实习,并增加环境与健康,预防与保健等社区医疗护理的训练;临床技能应更多注重适应不同层次的护理技能的培养;同时还要加强医学伦理学和人文关怀的教育,培养未来高级护理人才的职业道德和敬业精神等。 2.调整基础、临床课程,适应当代护理教学现代社会对医疗和护理的要求,已从单一的治疗型向预防—治疗—康复的复合型转变,以上这些转变也对高等护理教育的人才培养和知识结构提出了更新和更高的要求。应改革目前课程中临床课程所占比例相对较低的现状,打破以往公共基础课、医学基础课及临床专业课的“老三段”课程结构。尽量使学生早期接触临床并逐年增加临床实践时间,第一阶段以参观为主,并结合医院护理工作实践,了解与医疗护理活动有关的各方面内容,增强感性认识,激发学生的好奇心和兴趣。通过医院的劳动实践,稳定专业思想,培养学生对待病人的良好态度;第二阶段为理论结合实践的现场教学(见习期),以提高理论知识为主;第三阶段为实践能力培养的临床及社区实习,以实践能力及技术培训为主。 3.改革课堂教学模式,注重培养自学能力在充分发挥教师主导作用的前提下,强化学生的主体作用,多采用问题启发式、讨论式及研究式等生动活泼的教学方法,使学生主动学习。为培养学生自学能力,培养其探索精神和研究分析问题的能力,并使学生初步了解医学研究工作的程序,可鼓励学生以小组为单位,围绕有关问题,自由选题,查阅资料,设计实验方案,在教师指导下分析讨论方案的科学性和可行性,由实验室提供条件,学生独立完成实验,然后在教师指导下,按科研论文的形式写出实验报告。 4.利用现代教学手段,提高学生学习效率长期以来,医学教学和实习有很多内容完全依赖于图片教学和解剖教学。图片教学不够生动,难以具体化,而解剖教学成本大又不可重复执行。近年来,随着计算机的高速发展,尤其是多媒体技术的普及和应用,为医学教学开辟了一个崭新的前景,是当代医学教育改革的一个重要成果。在教学手段上积极使用电化教学、CAI软件等多媒体手段,能明显加大课堂信息量和直观性,使教学活动形式丰富多样。医学CAI能针对医学教学和学习中的主要难点等环节而制作,通过真实的影像、动画的形式,使学生实现精细观察,充分调动学习积极性,提高学生学习效率。此外,为适应学生今后工作的需要,还应加强学生的外语、计算机、英文会话与写作,文献检索以及心理学等基本理论和技能培养。随着医学科学高速发展,知识更新周期缩短,社会对高级护理人才需求的不断提高,以上技能的培养将使学生毕业后在实际工作中的知识更新及终身学习等方面受益匪浅。 国外医学论文:国外医学教育状况思索 作者：李亚敏 陈俊国 单位：第三军医大学 一、国外研究生教育的学制 (一)6年一贯制的德式学制。其招生对象为高中毕业或专业学校的毕业生,学制6年,实现以大学为基础,学科为中心,理论教学、实验室训练和临床实践的渐进式教学模式。学生通过国家考试和论文答辩,授予医学博士学位。大多数欧洲国家实行这一学制[1],如芬兰、荷兰、葡萄牙、西班牙等。 (二)6年一贯制的俄式学制。其招生对象为高中毕业生,前3年为医学前期教育,后3年进行专业教育,毕业授医学博士学位。独联体国家如亚美尼亚、哈萨克斯妇、乌克兰等实行这种学制[1-2]。 (三)4+4年制的美式学制。其招生对象为具有学士学位的文理科大学本科毕业生,前4年为医学前期教育,后4年为医学院教育,实行集中指导下的核心课程为主干的自由选课制度。学生完成课程,修完规定学分,通过论文答辩,授医学博士学位。美国、加拿大、韩国和菲律宾等国实行这一学制[1-2]。 (四)5+3年制的英式学制。其招生对象为高中毕业生,前4年为理论教育,最后1年为临床实习,毕业授医学学士学位,英联邦国家实行这一学制,如英国、新加坡、斯里兰卡、巴基斯坦等。获得学士学位以后经过考试和推荐就读医学硕士学位,时间是1-3年。在实行多学制的世界各国中,学制为6年制的国家或地区最多,为90个国家,占56.6%;居于第二位的是7年制,为53个国家,占33.3%;排在第三位的是8年制,为15个国家,各占9.4%;排在最后的是9年制,为1个国家,占0.7%。 二、国外研究生教育的模式[2](附表) 三、国外的研究生教育的现状 (一)美国。美国研究生教育通常采用宽进严出的政策,一般来说,申请攻读研究生学位的人员只要具备了大学毕业资格,具有一定的学术水平和工作能力,经推荐人推荐,即可入学攻读学位。但在美国博士研究生毕业,却需要有一定的科研成绩。因此,博士研究生经常需要攻读4至6年才能毕业[3]。此外,美国约有一半以上大学要求研究生入学时有GRE成绩。美国研究生招生一般不限名额,由导师的科研能力、科研经费、实验条件以及市场需求决定每位导师当年招收学生数量。在培养模式上,美国博士生培养通常实行导师制和博士生指导委员会制相结合的指导方式。硕士研究生主要采用专业式培养模式、导师制培养模式以及兼顾协作式培养模式。在课程设置上,美国的高校更加强调文理渗透和选修课的重要性,必修课与选修课的学分比为2∶3。 (二)日本。日本的医学院校本科生学制为六年,大学毕业后可以直接报考医学博士。博士课程学制为四年(日本医学院校很少设有医学硕士,一般是硕博连读四年)。中国的研究生指的是硕士学位,而日本的研究生和研修生是没有学位的,只是进入大学的一个学前班。日本大学的招生录取,导师有一定的决定录取权。对于博士生的评价,主要以毕业前发表SCI文章的数量和影响因子值的高低来衡量。日本医科大学的博士生毕业前最少应发表2篇以上的SCI论文[4]。研究生在读书期间每周召开一次科研汇报会,主要汇报自己的研究内容、国外杂志上发表的文章内容、最新的科研动态及讨论本周的疑难病症等。目前日本学位分为硕士学位和博士学位,其中博士学位又分为课程博士、论文博士、学术博士三种类型。 (三)俄罗斯。目前俄罗斯的研究生教育主要分为三个层次。本科6年毕业授予硕士学位,具有行医资格。本科4年毕业后,只能当医疗助手,经过临床住院医师培训以后,可以申请医学科学副博士学位,时间为3-4年,经过课程学习,撰写论文,通过论文答辩,授予“医学科学副博士”学位[4]。具有医学科学副博士学位的人员方可申请“医学科学博士学位”,并具有资格在高等医学院校讲授课程或成为医学副教授。获得副博士学位之后,如果在工作中有创新性的医学研究成果或发表了极具创新性的论文,经过课题研究通过论文答辩,可获得医学科学博士学位。此学位获得者才有资格申报教授职称。俄罗斯的医学科学博士学位不属于医学高等教育的范畴,取得这一学位者必须在工作中卓有成绩,并通过医学科学博士学位论文答辩,由国家最高学位委员会决定授予,学校无授予权。 (四)德国。在德国研究生教育学位制度只设有博士学位,德国现行的高等医学教育学位制分为三级:文凭学位,正规大学的毕业生即可获得;博士学位,为研究生教育阶段的惟一学位:讲授资格学位,这种学位是获取在高等学校任教资格的依据之一。在德国高等院校里,没有专门的研究生院机构,博士研究生都在指导教授所领导的研究所里进行培养。博士生的录取也没有专门的入学考试。博士研究生在培养期间虽然没有必修课,也没有学分要求,但却要求在做博士论文前先要担任二年教学或科研助手,并采取一定的淘汰制度。 四、对我国医学研究生教育的思考 (一)加强中外合作办学模式。中外合作办学的开展,有利于引进国外先进的教学理念、教学模式、教学内容和教学方法等,提高大学的办学水平。并注重与世界高水平大学合作办学,形成硕、博士研究生的国内外大学联合培养的办学模式[2,4]。 (二)加强教学体制改革。研究生教育改革的重点应该放在对课程设置、教学方法、教学模式、考试及学科建设等方面。研究生教育的目标体系应在主导目标的基础上,进行多元化扩展,培养研究型人才和使用性人才相接合。 (三)跨专业、双导师的教育方式。由于研究生教育的特殊性,研究领域的多维性和复杂性,有好多研究领域需要跨专业的复合型研究模式,即从事不同专业的导师联合培养研究生。比如,导师的研究方向为数字化人体解剖,这就要求解剖学导师和计算机专业的导师联合培养研究生。 (四)积极开设学科前沿课程,跨学科选调授课老师。研究生要求掌握最新的学科前沿知识,如:基因组学、蛋白组学。在对这些课程选择授课老师时,要根据课程的内容及研究生导师的研究方向有针对性的选择授课老师。 国外医学论文:国外医学教育形式分类与借鉴 作者：黄子杰 吴胤歆 单位：福建医科大学公共卫生学院 教育模式是教育理论在教育实践中的表现形式。它规定人才培养的目标和规格,明确人才培养的方式和途径,包括课程体系、课程内容、教学方法、教材建设和考核评价等[1]。因历史或体制等原因,世界各国的高等医学教育模式不尽相同。本文拟从毕业后第一学位(或证书)授予情况角度对国外的医学教育模式进行分类,分析其可资借鉴之处,并结合目前我国高等医学教育制度中存在的问题,提出改革建议。 1国外医学教育模式分类与借鉴 高等医学教育是人类历史上最早出现的大学专业之一。在其漫长的发展过程中,各国或同一国家的不同时期,教育层次和形式有所变化,或强调学历,或注重资格,或突出学位,各不相同。以目前情况看,按毕业后的第一学位或证书的授予情况,大体可以分为三种类型。 1.1博士学位授予型 以世界卫生组织《世界医学院指南》(2000年及截至于2003年6月30日的补充资料)为依据统计,全球有近半数(49.36%)的国家和地区为医学毕业生授予医学博士学位(有的国家授予内科学博士或外科学博士学位)[2]。其中美国和加拿大是此类型的代表。美国和加拿大的高等医学教育是在4年本科教育获得学士学位后进行的。医学院校的招生对象为已取得学士学位的本科毕业生,通过入学考试进入医学院再攻读4年医学课程,毕业授予医学博士(MD)学位。它们的医学教育制度中有三个可值借鉴之处:设置入学考试。世界各国高校的入学制度一般有两种,一种是“考试制度”,一种是“证书制度”。考试作为一种标准,被用于决定学生是否能升入高校,而证书制度是学生凭中学毕业证书或其他证书就有进入大学的资格[3]。美国的本科毕业生在申请进入医学院前必须通过美国医学院入学考试(MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT),加拿大的学生入医学院前也要通过文、理和面试三方面的考试[4]。医学院特设的入学考试,保证了医学生的水平和质量,也保证了医学教育的精英特性。在学期间参加国家统一考试。美国医师考试委员会组织的美国医学执照考试(UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,USMLE)共分为三个阶段,学生在第二学年结束时必须通过第一阶段的考试(USMLEStepⅠ),在第四学年结束时必须通过第二阶段的考试(USMLEStepⅡ),否则他们将不能进入临床实习(Clerkship),不能毕业,也不能成为住院医师。实际上,参加并通过国家统一考试,使学生获得实习期间和日后行医所必须具备的合法资格,也是避免引发医疗争议和医疗纠纷的重要手段。加拿大的医学生在毕业时也要通过一次标准化考试,以标志其知识和技术达到了一定水平,否则不能从事医疗工作。毕业后区分全科和专科医师的岗位。美国和加拿大的医学生毕业后,需申请参加住院医师规范化培训。完成培训后,其身份还只是全科医师,若想成为专科医师则需再经过几年时间的专科培训以获得资格。这样一来,由全科医师负责社区居民的普通疾病诊治和专科疾病转诊,不仅提高了医疗保健系统的运作效率,而且有利于控制医疗费用。 1.2学士学位授予型 据统计,授予医学学士类学位的国家占总数的21.79%,其中以授予内科学学士学位或外科学学士学位的占绝大多数[2]。此类国家主要以英国、瑞典、新加坡等为代表。高中或大学预科毕业生进入医学院校学习5-6年,完成规定的课程和临床实习后,即可获得医学学士学位。作为5或6年的本科医学教育,其课程体系和教学安排大体上与我国现行5年制的医学本科教育相似。但最大的不同在于:尽管医学也属于普通本科教育形式,但由于有一整套的高等教育质量保证机制,以及对医学院校每年的招生严格控制,因此在其国家的高等教育进入普及化阶段后,医学教育仍然能够保持较好的精英教育水准;医学生毕业后,区分全科医师和专科医师的就业岗位。严格限制招生名额与建立高等教育质量保证机制。比如,英国高校的招生对象为获得高中会考毕业证书的人,但其医学系、牙医系、药学系等专业由于名额有限,一般都采取筛选淘汰制招收大学新生[3]。瑞典高等医学院校的招生对象只为自然科学班级毕业且成绩达到4.8分以上的高中毕业生[5]。新加坡医学院每年招生不足300人,本科教育采取“严进严出”的方式,入学后还要通过每年的年考,由于最后一年的学位考试要求很高,评分极为严格,因此通过率较低,而未通过全数考试就不能被授予学士学位[6]。从另一项措施来说,英国、瑞典、美国等国家都已建立起一套高等教育质量保证机制,英国的高等教育质量保证机制强调标准的严格性、统一性,把精英教育的质量标准扩展到大众化高等教育中[7]。毕业后区分全科和专科医师的岗位。据调查统计,英国的医学毕业生中,除10%改行或不能毕业外,大约有30%的人倾向于选择继续深造成为专科医师,30%选择成为全科医师(Gen-eralPractitioner,GP),其余30%不详[8]。全科医师的培训是从注册前住院医师(JHO)训练开始,由皇家全科医学学院来管理,为期3年。而专科医师的培养是由诸如皇家内科学院、皇家外科学院等各专科性皇家学院承担,从高中毕业进入医学院学习直到完成专科医师训练期共计需要12-14年时间,周期非常长[8]。瑞典医学院5年半的学习只是成为注册医师之前的训练过程,要想成为注册医师,要通过考试获得医师执照,还要做18个月的助理医师。之后,如果要选择从事专科工作,要继续接受4-6年的专科训练,方能成为专科医师[5]。在新加坡,其第一医学学位为内科学或外科学学士学位,学士学位是行医的必需资格。学生获得学士学位后可以继续攻读硕士或博士学位,而硕士学位是成为专科医师的必需资格之一。也就是说它将学位培养与专科医师培养适当地衔接,区分了全科和专科医师的培养途径[6]。实际上,上述几个国家都建立了相当完善的国家公费医疗保障制度,如英国的全民医疗服务系统(NationalHealthServicesystem)、瑞典的全民医疗保险政策和新加坡的全民医疗保障体系。为提高医疗保障制度的成效并有效降低国家财政在卫生保健领域的浪费,通过设置全科医师作为初级保健服务系统的“守门员”,使绝大多数居民对初级卫生保健服务的可入性大大提高,实践证明这是一个明智之举[9]。 1.3医师证书授予型 高等医学教育只注重资格、资历或实际能力的训练,而不将学位问题放在第一位,医学生毕业后,获得医师执业证书,或毕业后通过国家医学考试成为注册医师。这种类型的高等医学教育形式在全球约占18.59%[2],以德国和法国为代表。德国大学的医学专业实行定额报名,高中毕业生要参加医学生入学考试(TMS)。医学院学制为6年,期间分为4个教学阶段,并参加4次全国统考。毕业后能否成为临床医师,不在乎是否获得学位,而必须通过两个阶段的国家医师考试,拿到结业证书;之后必须进行2年临床培训,获实习证明书者可申请开业许可证,成为正式合格医生[10]。对部分学生完成毕业论文而且答辩合格者,授予医学博士学位[11]。法国的高等医学教育分学校理论学习6年和临床住院医生实践2-5年,没有本科生教育和研究生教育的层次之分。6年理论学习结束后参加国家统一考试,根据成绩按比例分流为两个培养方向,未通过者转入2年的全科住院医生临床训练,通过者(1995年通过率为50%)继续攻读专科医学文凭,需要4-5年。“专科医学文凭”为法国临床医学的最高学历[10,12]。可见,德国、法国的医学生主要以获得证书或文凭的形式毕业,虽然也设医学博士学位,但这并非是从事医师职业所必需的。德国、法国的医学教育制度也有值得借鉴的地方:特别设置的入学考试。德国的医学生入学考试,采用定额形式,其竞争十分激烈,这样能保证生源的质量,也确立了高等医学教育继续保持精英性的品质地位。多次参加国家统一考试。在德国,医学生在校6年的理论学习期间,每个学习阶段都要通过国家统考,毕业后还要通过国家医师考试,才能获得资格进入临床训练[10]。法国医学院的学生在6年的理论学习结束后也要参加国家统一考试[13]。在校期间参加国家设立的医学考试,从而获得一定的行医资格,在许多国家已经成为医学教育的必需过程,这可以让实习医师合法地接触病人而不引起患者及其家属的投诉。区分全科医师和专科医师的就业岗位性质。法国医学生毕业后,参加国家统一考试,并根据考试成绩,按比例分流成培养全科住院医师和专科医师的两个渠道[13],有趣的是,博士学位不是成为专科医师的必需资格,恰恰相反,特别注重技能训练的专科医学文凭,才是医学教育的最高身份证明。另外,其按比例的全科医师和专科医师分流方式,是国家确保有足够卫生人力资源在基层服务的重要手段。#p#分页标题#e# 2我国高等医学教育制度分析 2.1基本情况 相对而言,我国的高等医学教育制度其过程比较复杂,但结果十分简单。学位类型。目前我国的医学学位为三级:学士、硕士和博士。硕士和博士学位又分为注重科学研究能力培养的科研学术型和以临床技能训练为主的专业技能型两种。学习年限。主要有3年制医学专科教育(毕业时不授予学位)、5年制(部分学校是6年制)医学本科教育(毕业时授予医学学士学位)、7年制本硕连读医学教育(前5年为医学本科教育,完成者可获得医学学士学位;后两年为硕士研究生教育,毕业授予医学硕士学位)和8年制本博连读医学教育(毕业授予医学博士学位)。纯粹的研究生教育(硕士或博士)学习年限为2-4年。获得学位的途径。在我国,高中毕业生根据高考成绩和填报的志愿可能就读三年制高职专科,也可能就读五年制本科、七年制本硕连读或八年制本博连读。大专文凭的学生可通过专升本考试进入本科学习2-3年后获得学士学位。学士学位获得者和硕士学位获得者也可以继续深造,通过考取上一级学位的医学研究生,攻读硕士或博士学位。实际上,学位的攻读也可以是不连续的,例如,专科毕业生可以采用同等学力的形式攻读硕士学位,本科毕业生也可以采用同等学力的形式攻读博士学位。另外,在我国,并不严格限制非医学专业人员报考医学研究生,有些在职人员也可通过申请在职学习获得相应的医学学位。临床实习资格问题。现行的医学教育制度中,临床医学的专科生和本科生最后一学年进入临床实习,七年制本硕连读或八年制本博连读的学生最后三个学年均在临床实习,此外,大部分临床专业的研究生也至少有1年时间在临床工作。这些学生在进入医院之前均缺乏必要的合法身份,因为他们一般在毕业第一年后方有资格参加医师资格考试。在读期间没有设立国家统一考试,使临床实习生从事诊疗活动的合法性受到质疑。毕业后的身份。在我国,不论医学学位的有无,无论学习年限长短,也无论学习方式如何,任何一个医学毕业生,都是当然的专科医师。这就是我国医学教育制度唯一最简单的地方。 2.2存在的问题 入学门槛太低造成医师培养质量的鱼龙混杂。目前随着我国高等教育进入大众化阶段,许多医学院校将临床医学等精英性质的专业,也进行无限制的规模扩大。如此一来,所有的高中毕业生只要参加高考,达到相应层次的录取分数线,都有可能成为医学生。此外,入学门槛低还体现在专升本考试中,专业戒的跳转并无限制;医学研究生的报考也不受其原先专业的限制,甚至也可以通过同等学力的方式跨越学位。培养层次过杂形成医学教育的唯学位错误倾向。我国目前医学专业的学习年限长短差异过大。毫无疑问,短学制由于时间有限,理科基础、人文社会科学等素质类课程偏少,即使是医学基础课程也是“短平快”,因此其发展后劲有限,即使通过专升本或考研,也无法根本性地改变起点学历的水平。另一方面,从专科到专升本再到本科、研究生,为了追求学历和学位,许多医学生不断地应付入学考试、不停地重复学习相同的医学课程,也造成学生时间和精力、学校教育资源的极大浪费。临床实习合法性缺乏引发医疗纠纷事件增加。我国医学生在校期间,未安排任何涉及医疗合法性的国家统一考试,亦即在临床实习前并未获得作为实习医师的基本资格。实习生因为缺乏合法身份,连了解患者的病情都属于侵犯患者隐私权,更不用提实际的医疗操作了。毕业后从业岗位相同导致社会不公现象加剧。应该说全科医师和专科医师的培养要求有较大差别,掌握知识的偏重不同,而我国医师培养的出口单一,没有明确的岗位分流。这将带来多个方面的不公平性问题:①无论学习年限、受教育层次的差别,都是当然的专科医师,教育投入与产出不成比例;②所有专科医师都只愿意留在高等级医院,基层医疗机构得不到也留不住专科医师,实际上也不需要专科医师,导致医疗机构人力资源配置的不平衡;③决策者主观上希望大专层次的医学毕业生去缓解农村地区缺医少药的状况,但卫生保健服务属于公共产品,农村居民没有理由只能享受低水平的医疗服务。 3对我国医学教育制度改革的建议 国家目前也在积极探索改革我国医学教育制度,根据我国现状并借鉴世界其它国家的优点,对我国医学教育制度的改革提出几点建议。简化我国多层次的医学学制,仅保留五年制本科和八年制医学博士两种培养形式,其余的办学层次全部取消。一方面,严格控制医学专业的本科招生规模,提高录取分数线,以保证其精英教育的品质;另一方面,限制非医学专业人员报考临床医学研究生。医师是一个特殊行业,需要扎实的理论基础和规范的临床培训,才能保证医疗服务质量。为解决目前临床实习中存在的实习生权力问题的纠纷,我们可借鉴其它国家做法,让医学生在完成理论教学后参加国家医师资格的阶段性考试,通过者方可进入临床实习。在保留五年制与八年制的前提下,区分两种学制不同的培养方向。五年制医学学士学位获得者只能担任全科医师,主要从事初级卫生保健工作,八年制医学博士学位获得者才能担任专科医师的资格。另外,允许医学学士学位获得者通过报考医学博士获得担任专科医师的资格,但国家可通过控制专科医师执照考试的合格率,保证有足够数量的全科医师在基层医疗机构工作。 国外医学论文:对国外医学教学理念的认识 作者：翟春晓 单位：上海复旦大学医学院 2011年暑假，通过学校的选拔，我和来自不同学院、不同专业的同学一起漂洋过海，到美国的耶鲁大学进行为期一个多月的短期学习。作为一个医学院的学生，和来自墨西哥、韩国、美国本土、中国香港和中国大陆的6名同学，主修了“生殖技术”、“全球公共卫生”、“性别研究”、“人类学”、“生命科学”、“营养学”和“临床医学专业”等医学课程。国际学生多样化的文化背景所形成的观点差异、师生交流碰撞的新知识、新思想，给学习者带来了充实而又广泛的理论知识和社会知识，以及全面分析社会问题的思路和解决问题的方法，受益匪浅，进而对现代医学问题有了更深入的思考。 一、医疗技术与人格尊重 “生殖技术”是学习的第一门课程。课程学习是以讨论方式进行，由研究中东地区性别与健康的专家、医学人类学领域的著名学者玛莎教授主持，每一次授课的内容都非常丰富。为了配合此项课程的学习，需要学生自学有关生产、人工流产、体外受精、女性割礼和女童忽视与虐待等方面的人类学专著，每位学生要完成自己相应的读书笔记。课程所讨论的第一本书是罗比•戴维斯－弗洛伊德《分娩:美国的成年礼》。本书作者结合了自身的生育经历，从宗教和心理研究的角度，批判了上世纪美国主流生物医学模式下，产科医生对于妇女生育这一生理过程进行程序化的过渡干预，认为医院片面追求缩短产程与提高效率而忽视了产妇的心理感受，忽视了妇女生育在不同的文化背景中的重大意义(在许多国家，生育普遍被视为重大甚至神圣的家庭大事件)。玛莎教授认为，在分娩过程中，虚弱无助的产妇所经历的一切，将对她的一生产生重大的影响。而传统家长式的医患关系和产科相对紧张的医疗情境，使得在生育时心理异常脆弱的准妈妈们失去了对于处置与治疗的知情选择权。罗比•戴维斯－弗洛伊德认为，医生用强硬不容置疑的决断和曾经被广泛应用的剔除体毛等有羞辱感的处置，让产妇在医院进行分娩变成了令人敬畏的仪式。而且，在医院接生过程中，医生也过多地应用了会阴切开术和剖宫产。罗比•戴维斯－弗洛伊德在书中描述说，在上世纪，医院中的产科医生多为男性，这一潜在权威性的仪式意味着男性行使对于女性统治权。玛莎教授认为，这些传统的产科医疗方式，是对妇女人格的不尊重。虽然，作者的观点有偏激之处，但她所描述生育过程不悦的分娩体验及提出对产妇人格的尊重要求，值得我们医务工作者思考。《分娩:美国的成年礼》一书的出版，在美国社会引起了很大反响，促进了不仅是产科而是整个医疗系统对病人人格尊重的进程。然而，在现代的中国，妇女在生育过程中，医院家长式的医疗决定、泛滥的会阴切开术及剖宫产仍然广泛存在，这固然与黄种人的生理特点有关，但医院和医生也从未考虑过生育者及生育家庭的感受，只是从医学过程实施的角度来处理问题。如果从人格尊重的角度出发，作为医生是否应当设身处地的考虑到产妇的感受，积极改变“见物不见人”的态度。 二、女性权益与人文关怀 “女性生育权益保障”是学习的第二门课程。主要讨论不同国家的政治制度、传统文化、风俗习惯对女性生育权的影响。阅读了盖尔•克里曼所著的《表里不一的政治:罗马尼亚齐奥塞斯库时期的生殖控制》，作者用社会学人口统计的方法并结合政治学进行了分析，对于齐奥塞斯库统治时期的罗马尼亚国家人口政策及其对人民生活造成的影响进行了研究。文章指出，在齐奥塞斯库统治时期，通过国家立法使得“人工流产”和“离婚”变得异常困难，并要求每个家庭至少生育4个孩子。这些要求违反了城市化、工业化进程中生育意愿降低的发展规律，生育过多孩子成为了母亲和家庭的负担。而在避孕措施缺乏的环境下，女性不得不将人工流产作为控制生育的唯一手段，但因人工流产是违法的，妇女只有在没有保障的环境下进行流产，手术环境、麻醉用药、医生资质、术后观察等都得不到保障。有大量不愿继续生育的女性因为不安全的流产大出血、子宫穿孔、感染等并发症，失去了生育能力甚至宝贵的生命。同时，因年轻母亲的意外死亡而被遗弃的孩子、违背母亲意愿出生又被母亲遗弃的孩子大量出现，使得条件有限的孤儿院显得格外拥挤而力不从心。 齐奥塞斯库统治时期的罗马尼亚政府，因违背社会的实际情况作出的政策，使妇女的身心健康和社会地位受到了极大的影响，使得罗马尼亚在上世纪妇女权力地位全面提升的国际大环境中，成为了众矢之的，也为至今仍限制妇女实施人工流产的诸多保守政策敲响了警钟。与此鲜明的对比是，玛莎教授的著作《本地婴儿，全球科学:埃及的性别，宗教，和体外受精》书中描述了一些不育的埃及夫妇，他们对于孩子的渴望及他们承受高生育意愿的巨大压力，这些夫妇为了获得孩子的到来，而不惜以自身健康和金钱为代价，来进行体外受精治疗获得可贵的试管婴儿。在学习艾伦•格伦鲍姆所著的《女性割礼的争论》一书中，作者介绍了在北非各国普遍存在的女性割礼这一残害女性健康的手术。通过作者小说式文字的细腻描写，使得我们身临其境。作者分析了导致这一风俗持续流行的宗教、经济、教育等多方面的原因，解剖了女性割礼这种不合理的社会现象存在原因的复杂性。而在利萨•贝斯克罗尔的著作《亚洲女性濒危:歧视和发展》中，描述了亚洲地区普遍存在的生育性别歧视。受重男轻女传统思想的影响，一些亚洲国家的家庭人为地选择性别生育，导致男女儿童的性别存在差异过大。 由此可见，由于各国制度、传统文化、风俗习惯等不同，妇女拥有的生育权力差异很大。作为中国新一代“独生子女”的代表，以我在中国所作调查和我的成长经历，与同学和老师分享了中国的计划生育政策，介绍了中国政府为鼓励男女平等，保证女性身心健康发展和受教育权力等所做的努力和政策上的倾斜，以及中国社会人群对于女性的态度，女性在家庭、学校与男性平等健康发展的现状，使同学和老师更好地了解了中国的计划生育政策和女性在社会地位。 三、医疗环境与医患关系 “全球公共卫生”是学习的第三门课程。在进行了基本知识概念和理论框架的学习之后，通过阅读大量参考文献，进行多次案例讨论，我们对于如何营造医疗环境与正确处理医患关系有了一定的认识。一个国家的公共卫生水平固然与其经济发展水平相关，但其发展水平的高低也并不仅仅由经济发展水平所决定。目前全球普遍存在的“烟草滥用”、“母婴围产期死亡”、“婴幼儿营养缺乏”、“空气水源污染”、“AIDS”等公共卫生问题，作为国家和政府应该引起足够的重视和增加相应的资金投入来解决。通过这门课程的学习使我进一步了解社会问题影响健康的复杂性和多样性，也深刻体会到了作为一个医务工作者所肩负着的公共卫生和预防各种疾病发生的责任。#p#分页标题#e# 医患关系目前已成为国内百姓普遍关注的问题，医患关系冲突升级，恶性事件频发的新闻常见诸各种媒体。国内医患关系的现状，有其社会经济、文化、福利等多方面的原因，然而医院及医生对于病人的人文关怀远远落后于医学科学技术的发展，也是一个重要的因素。当参观了耶鲁医科图书馆蓝色大厅里展示的耶鲁医学院200年的校史后，我深刻感受到病人的健康问题并不是单纯的病理变化，而是生物———心理———社会等复杂问题的综合，生物医学技术、不同社会环境会对不同患者造成不同的心理影响。医院及医生对于病人的人文关怀，对于改善医患关系是非常重要的因素之一，每一个从事医疗行业的人都应该反省。当今，我国许多医院的医学技术水平逐渐和国际接轨，然而对病人的人文关怀、交流沟通、医疗行业的法制化以及医疗风险的管理却远没有跟上。故而出现患者不能理解医生，医疗纠纷不能通过法律途径解决而引发暴力事件等现象。在医疗系统改革尚未完成的今日，对于病人的人文关怀是否可以迈出一步呢?作为医师，不仅在医疗技术上应该不断完善提高，更应该培养起在复杂情况中解决问题的能力，这是改善医患关系，进而使整个医疗环境得到提升的重要一环。 四、医生的社会责任 “医生的社会责任”是学习的第四门课程，也是最重要、最有收获的一门课程。这门课主要是实践，通过与老师和同学们进行交流，深入了解了身处世界最先进行列的耶鲁医学院科研实验的最新进展。学生通过听讲座、参观实验室，了解了现代医学临床科研的最新进展及先进的医疗设备。并且参与耶鲁大学医学院各个科室及康奈地卡特州精神医院精神心理科科室的大查房，弥补了国内医学院学生人文教育上的不足。作为一个中国医学院的女性学生，站在未来医生的视角来了解这些人类学学者所研究的成果，学会了从新的视角对医学问题进行思考。 身处世界最先进的耶鲁大学医学院，侧重临床的科室如消化、肾内则运用临床小讲课，帮助学生强化知识点。侧重研究的科室如病理科则讲授科研实验的最新进展。讲座汇集医院伦理委员会成员关于安乐死病人的心理干预内容，从资深医师对于疑难病人治疗临床处理的经验，到由畅销书作者兼精神科医师带来的对于自闭症诊疗不同角度的思考，还有不同医师通过深入思考体现个人独特角度的案例，以及白发苍苍高年资医师提出的问题和意见，让我耳目一新，使我从不同的角度了解到了医生与病人交流的重要意义。耶鲁大学医学院各个科室的大查房，从医学院学生到主治医生各个级别均可参加。我参加了规模最大、内容最丰富的康奈地卡特州精神医院精神心理科的科室大查房。在学习中，接触到医生与病人的交流，医院伦理委员会成员对安乐死病人的心理干预讨论，资深医师对于疑难病人治疗效果不佳原因的归纳和处理，对于不同文化背景通过病人的同情理解能力等等，本次实习给予我深刻的感受，让我进一步明晰日后作为医务工作者所肩负的社会责任。 国外医学论文:国外医学中案例研究运用的分析 作者：王利芬 刘保延 何丽云 彭锦 单位：中国中医科学院中医临床基础医学研究所 案例研究法又叫个案法，个案研究法是对现实中某一复杂的和具体的现象进行深入和全面的实地考察，是一种经验性的研究方法［1］。案例研究法是社会科学研究的多种方法之一，广泛用于社会科学领域。医学研究中也常用到案例研究方法，为了了解医学案例研究应用中存在的问题，提高医学案例研究质量，我们对近5年来国外发表的相关文献进行了综述。 1国外医学中案例研究应用文献分析 国外案例研究主要用在各种疾病的治疗、病例观察、医疗器械临床应用、罕见病例报告和诊断研究中。 1.1治疗性案例研究 为确定经皮注入膝盖自体骨髓基质干细胞是否能再生软骨和半月板组织，ChristopherJ.Centeno等进行了经皮注入膝盖自体骨髓基质干细胞治疗退行性骨关节病的前瞻性单案例研究。研究通过了机构审查委员会批准。研究方案中给出了纳入和排除标准，纳入标准其中之一要求患者经整形外科医生评价，并认为他们需要进行关节成形术。根据这些标准招募到一个46岁的退行性骨关节病患者，并签署了知情同意书，MRI显示，退行性骨关节病。研究详细记录病史及治疗过程。患者在治疗前、治疗后1个月和3个月填写视觉模拟疼痛评分问卷调查表和功能评定指数问卷调查表。经皮注入自体骨髓基质干细胞治疗后，MRI结果显示病人软骨和半月板增加，疼痛减轻、活动增加。通过治疗前后主观视觉模拟疼痛评分、物理治疗评估以及核磁共振检测的临床和影像学变化进行疗效评价［2］。 A.Glasmacher等进行了前瞻性多案例研究，目的是收集更多卡泊芬净治疗重症免疫力低下真菌感染的有效性、持久性以及安全性数据。德国治疗中心从2001年7月到2003年2月连续纳入用卡泊芬净治疗的患者，研究不设纳入和排除标准，诊断标准使用ORTC/MSG标准(1999版)。使用结构化调查问卷采集数据，调查问卷中给出疗效标准。研究记录了患者用卡泊芬净前的用药情况、卡泊芬净的用法及使用情况，以及是否联合用药及联合用药情况，并详细记录不良事件。通过检查丢失或矛盾数据的所有文件和访问调查医师来确保数据质量。治疗医师和协助者先后进行2次疗效评价。通过调查治疗医师和生化指标2个方面进行不良反应评价。数据处理采用统计分析，计算连续变量的中位数和四分位数等。研究共采集到118个数据完整的病例，来自德国9个保健中心。排除12个病例后，共有106个病例进行了疗效分析，其中68个表现为全部或部分消退。研究还进行了灵敏度分析，结果显示卡泊芬净有很好的疗效和低毒性［3］。 CraigW.Senders等进行了前瞻性多案例研究，目的是评价下颌骨牵引术是否能缓解小颚畸形引起的舌阻塞气道。研究通过了UC机构审查委员会通过。纳入标准是小颚畸形伴严重舌阻塞气道。研究收集了从2001年至今使用下颚骨牵引术治疗小颌畸形引起的舌阻塞气道的13个病例。术前患者或法定监护人签署了知情同意书。患者进行了双侧下颚骨牵引术。患者术前由多学科专家包括新生儿学、小儿耳鼻喉科、口腔外科、牙科、儿科进行了评估，随访由颅面畸形小组进行。术后2个患者出现了感染，1例病例手术失败，又重新进行了手术。结果手术成功12例，10例避免了气管切开［4］。 KenjiSuda等进行了前瞻性案例研究，目的是确定华法林和阿司匹林联合治疗川崎病引起的巨大冠状动脉瘤患者的预后。研究通过了研究委员会通过，有6个机构参与，共有83个使用华法林和阿司匹林联合疗法在3个月以上的患者。研究采用问卷调查方法，数据处理采用统计分析方法:用Kaplan-Meier方法做无心脏发病曲线，计算心脏发病率和出血发生率、患者PT-INR的均值、标准差和范围。治疗1年后，92.5%患者没有心脏病;10年后，91%患者没有心脏病［5］。ThomasSchrom等进行了用胶带治疗麻痹性眼睑外翻前瞻性多案例研究，10个麻痹性眼睑外翻患者接受了胶带治疗。治疗前对患者情况进行了检查和评估，其中患者评估采用视觉模拟量表。治疗方法是用胶带黏在下眼睑和附近颧骨处。治疗后，9个患者报告流泪现象明显改善。患者对有效性和安全性的评估采用赋值法。1例患者使用期间皮肤发红，停用后消失［6］。 Mathieu-PanchoadeSèze进行了前瞻性多案例研究，目的是评价用新矫形器配合理疗治疗躯干前曲症的有效性和耐受性。研究通过了伦理委员会审查。签署知情同意书后，排除不能站立或行走、不同意戴矫形器及站立时背部疼痛的患者，研究连续纳入15个使用矫形器的患者，分别在入院前、出院后30d和90d时进行评价。记录性别、年龄、病史、躯干前曲发病时间及既往治疗。疼痛程度用视觉模拟法记录，生活质量用VAS量表评价。矫正的主要标准是腰椎前凸角，通过侧面X光片测量。数据分析采用方差分析、多重比较分析等统计方法。无不良事件发生。影像学结果由不参与研究的放射科医生进行评价。结果腰椎前突增加，疼痛减轻70%［7］。BernhardCroissant等进行了前瞻性多案例研究，目的是评价抗癫痫新药奥卡西平解苯二氮毒的有效性和耐受性。研究对10个连续住院用奥卡西平治疗苯二氮成瘾的患者进行观察。患者均签署知情同意书。诊断根据ICD-10andDSM-IV，并满足排除标准。采集与奥卡西平有效性和安全性有关的数据，记录奥卡西平可能的临床副作用。数据处理采用方差分析。患者住院时间11d到21d不等，出院后继续服用维持量6个月，结果奥卡西平能迅速解苯二氮毒［8］。 Ching-TienPeng等进行了前瞻性多案例研究，目的是比较铁螯合剂(F1)或去铁敏(DFO)及其二者联合治疗重型β-地中海贫血的有效性和安全性。研究数据来源于台湾5个医疗中心1999年1月到2004年10月136个患者。根据排除标准，排除无并发症者，最后参与分析患者共114个。诊断用电泳分离或DNA分析。治疗中，57个患者用F1，26个患者用DFO，31个患者用二者联合剂。数据处理采用方差分析和t检验。医生提供不良事件和疗效评价。结果用F1和联合疗法治疗的病人血清中SF较低，而只用DFO治疗的病人血清中SF较高。4个患者出现轻度不良反应。结论:F1或F1与DFO联合减低血清铁蛋白(SF)有效，且副作用发生率低［9］。 SangeunKim进行了前瞻性多案例研究，目的是评价采用针点光动力疗法治疗毛孔粗大的疗效。研究纳入5个面部毛孔粗大的患者。排除标准:孕妇、有瘢痕史者和近2个月内服用异维A酸者。5个患者都签署了知情同意书。治疗使用光纤维的针点光动力疗法和吲哚花青绿。数据采集用数码摄影，在开始治疗时对治疗部位拍摄照片。在每次治疗时和手术后3个月后进行评价，由2个审查者独立为标准摄影用0-5分表进行评分;参与研究的患者在治疗结束时也采用0-5分表对结果进行评分;研究结束时进行患者满意度调查。患者治疗后均有轻微皮肤发红，无色素沉着。结果5个患者认为毛孔粗大得到了很好改善［10］。#p#分页标题#e# XavierDufour等进行了前瞻性多案例研究，用以评价标准手术治疗鼻息肉的效果。从1994年1月到1997年10月，研究连续纳入65个蝶筛切除术后的患者。研究就患者鼻部症状和哮喘情况进行术前评估，并在术后随访至少5年。每个患者都签署了知情同意书。由同一个医生检查纳入患者，系统记录每个患者哮喘、过敏和阿司匹林不耐受的情况。从耳鼻喉科医生确诊算起，估计鼻息肉病程。记录纳入前1年内的鼻息肉手术和治疗。临床症状在纳入和每次随访时用视觉模拟评分法评价。患者在入组时和研究结束时填写生活质量问卷，60个患者完成了研究。数据处理采用t检验或卡方检验。研究结束时，由1个新的临床医师收集和鼻炎相关的症状、气喘、生活治疗和患者对手术的意见等信息并进行评价。结果37人鼻塞和42人嗅觉障碍分别得到了改善，2组间差别无统计学意义;31人中24人止喘药用量减少［11］。 RichardD.Drake等进行了前瞻性多案例研究，目的是评价口服地塞米松在减轻用盐酸多柔比星脂质体治疗妇科恶性肿瘤复发引起的手足红肿疼痛的疗效。研究经过了机构审查委员会审查。从1998年1月到2000年10月，研究纳入使用盐酸多柔比星脂质体治疗的妇科恶性肿瘤复发的患者23例。化疗期间的每周、每次开始化疗前和类固醇药物完成后分别评价一次手足红肿疼痛和其他副作用，评价使用南化通用毒性标准。数据处理采用统计分析方法。结果按要求量服用地塞米松的6个人已经痊愈或接近痊愈［12］。综上所述，11个治疗性案例研究均为前瞻性案例研究。其中3个研究是多中心研究，4个研究为单中心研究，其余不清楚。1个为单案例研究，其余为多案例研究。5个研究通过了伦理审查，6个研究签署了知情同意书。2个研究提到诊断标准，2个研究诊断方式为会诊，2个研究提到纳入标准，5个提到排除标准，1个研究明确提出未设纳入排除标准，是开放性研究。1个研究有对照，其余研究无对照。数据采集方法:3个研究采用调查问卷，3个研究采用视觉模拟法，1个研究采用数码摄像，其余采用直接观察法。仅2个研究提到了疗效标准。疗效评价:1个研究由不参与研究的专家进行评价，1个研究由2个审查者独立进行，2个研究由患者参与评价，其余为研究者评价。7个研究数据处理采用统计分析法，4个研究采用分析归纳法，4个研究进行了随访，10个研究记录了不良事件。 1.2病例观察研究 Je′ro^medeSeze等进行了回顾性多案例研究，目的是评价急性脱髓鞘性脑脊髓炎发展为多发性硬化的可能性。研究制订了排除标准，共收集了来自13个多发性硬化中心的60例伴有急性脱髓鞘病的患者。研究记录了患者的年龄、性别、发病日期、既往传染病或者疫苗接种、临床表现、复发、复发次数、急性期治疗及后续治疗。末次访视用残疾状态量表进行评分。患者进行了MRI检查和生化检查，其中包括脑脊液，4个患者进行了脑组织活检。分3组进行数据分析，对定性变量采用卡方检验或Fisher检验。对脑脊液、MRI分别进行了分析。结果认为，急性脱髓鞘性病的病人比多发性硬化病人更易于具有多发性硬化的非典型特征［13］。RobertH.SquiresJr等进行了前瞻性多案例研究，目的是确定儿童急性肝衰的短期结局、相关病因、临床症状、人口学特征及决定预后的因素。研究组共有24个研究地点，每个研究地点纳入患儿之前要由NIH提供一份保密证书，并由机构审查委员会通过。研究给出了引起急性肝衰的各种肝病的诊断标准，纳入患儿要满足纳入标准。从1999年10月开始共纳入348个患儿，患儿父母或法定监护人签署知情同意书。每天记录患儿的人口学资料、临床及实验室资料，持续记录7d。入组3周后，评价结局指标。数据分析采用卡方检验和logistic回归。结果发现，儿童肝衰病因为对乙酰氨基酚中毒、代谢病、自身免疫性肝病、感染、非醋氨酚药物有关的肝毒性等。儿童肝衰病人不同于成人，儿童不存在肝性脑病［14］。这2个病例观察研究均为多中心、多案例研究。第1个为回顾性研究，第2个为前瞻性研究。第1个研究没有提到伦理审查和知情同意，第2个研究通过了伦理审查，有知情同意。第1个研究没有诊断标准和纳入标准，有排除标准。第2个研究有诊断标准和纳入标准，有排除方法，未提到排除标准。两个研究均无对照。第1个研究数据采集用文献法，第2个研究用直接观察法，2个研究数据分析均采用统计分析法。 1.3医疗器械及辅助材料应用研究 FURIOCAUDA等进行了前瞻性多案例研究，目的是评价肝素涂层防止双J支架结垢的效果，并与聚氨基甲酸乙酯双J支架进行比较。纳入标准:双侧输尿管阻塞需要放置双J支架的患者。排除标准:经内镜检查有结石或结石残余的患者。5个患者满足纳入排除标准，并签署知情同意书。研究记录患者性别、年龄和放置支架的指标。随机将肝素涂层双J支架放置在患者的一侧输尿管，另一侧放置无涂层双J支架。研究开始时所有患者用输尿管-肾盂造影评估排泄系统。1个月后在膀胱镜下移去支架。分析两种支架的结垢。数据处理采用t检验、卡方检验和Fisher的精确检验。研究期间患者无发热或疼痛。结果:肝素涂层支架与无涂层支架结垢的厚度和广度差异有显著意义，且不像无涂层支架污垢均匀、致密;肝素支架没有结垢，肝素层也没有变化［15］。HirofumiKawamoto进行了前瞻性多案例研究，目的是评价高度恶性肝门胆管狭窄放置3支金属支架的有效性和安全性。研究纳入同一个医院的9个连续患者。患者通过影像学进行诊断并经细胞学或组织学确诊，数据处理采用秩检验。结果病例放置支架全部成功，3个有堵塞，6个没有堵塞，1个出现了胆囊炎并发症。结论:3支金属支架是安全的［16］。JennyStevens进行了前瞻性多案例研究，目的是评价Urgosorb辅料在外伤中使用的效果。研究通过了伦理审查，无对照。根据纳入标准、排除标准，且患者签署知情同意书，护士共纳入10个急性和慢性外伤患者。纳入时记录病史、评估外伤情况，包括外伤类型、时间、位置、受伤部位。数据采集包括:渗出物有效处理、周围组织的完整性，清理的容易度、使用和清理时病人的舒服与否、气味控制的有效程度和不良反应的观察。疼痛程度用1-5分疼痛表评价。共收集6周数据，每周末进行评价。10个患者中9个完成了研究，得出了肯定结果，但是只有3个进行了详细记录。结果:多数病例辅料易于清理，患者无或仅有轻微的不舒服;渗出物得到了很好的处理，无任何不良反应［17］。这3个研究均为前瞻性多案例研究，均无对照。第1个研究未提到伦理审查，签署了知情同意书;第2个研究未提到伦理审查和知情同意书;第3个研究通过了伦理审查，且签署了知情同意书。因为不是针对同一种疾病，因此3个研究均无诊断标准，第2个研究给出了诊断方法。第1个和第3个研究有纳入、排除标准，第2个研究无纳入、排除标准，3个研究均采用观察性记录采集方法。第1个和第2个研究数据处理采用统计分析法，第3个采用分析归纳法，3个研究均记录了不良反应。#p#分页标题#e# 1.4诊断性研究 J.Muller-Quernheim等进行了前瞻性多案例研究，目的是鉴别诊断慢性铍尘病与结节病。确诊或疑似职业性铍暴露的结节病或慢性铍尘病患者加入3个医学中心的研究，共84个患者。研究人员详细记录每个进入研究的患者的职业史、人口学资料、工作地址。研究给出了慢性铍尘病的诊断标准。该研究有3个对照组，一组是76个没有铍暴露的健康人，铍敏试验均为阴性;一组是31个没有铍暴露的结节病人，铍敏试验均为阴性;一组是13个参与研究的患者的健康同事，其中7个铍敏试验阳性，6个阴性。结果84个结节病患者中有34个患者铍敏试验阳性，满足慢性铍尘病诊断标准，确诊为慢性铍尘病。其中6个患者在患病初期即被诊断，其余患者确诊时间推迟了0.25～18年。研究结果说明，铍敏试验具有特异性，提示注意鉴别慢性铍尘病与结节病［18］。该研究为多中心、前瞻性、多案例研究。研究未提到伦理审查和知情同意。研究设了3个对照组。研究给出了诊断标准和纳入标准，未提及排除标准。 1.5罕见病例研究 AllysonC.Baker进行了一种极其罕见的疾病近皮质软骨瘤的回顾性多案例研究，共有20个病例。从1941年到1988年在Mayo诊所的259个软骨瘤病例中找出13个近皮质软骨瘤病例，部分在Mayo诊所诊断。另外2个病例来源于亚拉巴州大学并在该大学诊断，5个病例来源于纽约一所大学的病理学系。查看全部病例的临床表现、X线影像和病理特点，全部病例都进行了X线检查和病理检查。12例经手术治疗后，其中11例痊愈，随访有1例复发。随访发现研究病例没有恶化或转移［19］。该研究为回顾性、多中心、多案例研究。研究没有提到伦理审查和知情同意，没有诊断标准、纳入标准和排除标准，也无对照。数据处理采用分析归纳。 综上分析，在以“casestudy”为关键词检索的18篇文献中，治疗性文献11篇，病例观察研究2篇，医疗器械及辅助材料临床研究3篇，诊断性研究1篇，罕见病例研究1篇，病例数量从1个到348个不等。部分研究没有经过伦理审查，部分研究没有签署知情同意书;多数病例的诊断没有统一标准，有纳入排除要求的研究也没有明确的纳入排除标准;在疗效评价方面，多为医师自己评价，可信性低;只有个别文章明确提到数据采集方法;数据处理多采用统计方法进行处理，个别案例研究采用了归纳分析方法。Yin认为:“把统计性归纳当作案例研究的归纳方法，是案例研究的致命性错误。因为所选取的案例并不是‘样本’，本不应该作为统计性归纳的基础。［20］” 2“最佳病例系列”文献分析 2.1“最佳病例系列”要求 “最佳病例系列”是美国国立卫生研究院补充与替代医学癌症办公室评价补充替代疗法在癌症治疗中的作用方法，具体要求是:第一，癌症诊断必须明确。必须有组织活检或穿刺记录，如果是白血病，要有血检记录。第二，要有可靠的疾病变化的记录。在治疗过程中必须有影像学记录或其他可靠的反映肿瘤指标的记录。第三，治疗方法不能同时使用。患者不能在接受替代疗法的同时接受已知有效的常规疗法。在常规疗法和替代疗法之间要有一段空白时间。第四，记录治疗史。记录所有常规干预和替代干预的实施日期及肿瘤对干预的反映。第五，记录既往用药情况。除了癌症用药外，还包括其他重大疾病的用药。记录非处方药及饮食变化。第六，要有患者和医生的联系方式。患者需要签署知情同意书，同意参与最佳病例系列项目，并允许国立癌症研究所取得他们的病历，以及同意医生对其进行访谈。医生将就病例记录的真实性和准确性对患者进行访谈。 2.2“最佳病例系列”应用分析 目前，“最佳病例系列”方法主要用在补充和替代疗法治疗癌症疗效的初步评价上，用来对回顾性病例进行评价［22］。最佳病例系列团队根据NIH最佳病例系列要求报告了维生素C治疗癌症的3个病例。第1个病例，患者先患肾癌，后患肺癌，肾癌经过了NIH病理专家的诊断，肺癌是由当地病理专家诊断，并认为不是肾癌的转移。治疗采用静脉注射大量维生素C，同时也采用其他替代疗法。治疗后肾癌出现了消退，后死于肺癌。第2个病例是膀胱癌，NIH病理专家诊断为3级乳头状移行细胞癌。患者采用静脉注射维生素C，并使用其他替代疗法。9年后，患者身体健康，无复发或转移。第3个病例是椎旁肿瘤，NIH病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤3期，伴有活跃的有丝分裂，患者在放疗后接受静脉注射维生素C治疗。10年后，患者身体仍然健康。由于患者同时使用了其他替代疗法，无法证明这些病例的疗效是维生素C的作用。 NIH用最佳病例系列方法评价了顺势疗法治疗癌症的效果。研究制定了纳入标准。两位用顺势疗法治疗癌症的医师从300份病例中选择了14份治疗痊愈的病例提交给NIH，这些病例均有病理和影像学诊断。NIH的病理专家对组织学和细胞学切片进行了再次审查，然后癌症咨询小组对这些病例进行讨论。经初步评价后认为，有4份病例满足最佳病例系列的要求。这4份病例除了诊断明确外，详细记录了治疗经过、随访及不良反应。结果NIH认为值得进行顺势疗法的前瞻性研究。 NIH用最佳病例系列方法评价了德国HufelandKlinik治疗癌症的效果。Hufeland治疗癌症采用饮食调理、注射、臭氧疗法、主动的发热疗法、心理疗法、有时候有激素疗法或小量的化疗。Hufeland提供了27份比预期存活时间长的病例，并且患者同意对病例记录进行评价。多数癌症患者来Hufeland这里治疗之前都接受过传统的化疗或激素疗法，因此只有少数病例能够进行评价。病例经病理确诊和影像学确诊。根据摘要和医学研究记录、组织切片、影像数据，对其中12份进行了全面评价，其中5例确定为最佳病例。结论:NIH认为Hufeland的疗法值得进一步研究。 NIH建立了两种癌症替代疗法-免疫增强疗法和环丙甲羟二羟吗啡酮疗法的最佳病例系列，研究没有对照病例。纳入标准根据最佳病例系列指南。对于疗法实施者提交的病例，由NIH研究团队鉴定出可能有效的病例，获得患者或患者家属知情同意后，获取患者病例记录，并对患者或患者家属进行访谈。通过访谈患者或患者家属核实病例记录并补充记录中缺失的内容。结果对于免疫增强疗法，找到9个病例满足NCI标准;对于环丙甲羟二羟吗啡酮疗法，只有3份病例满足NCI标准。因此已有的病例很少能够满足最佳病例系列指南的要求，可以建立前瞻性的最佳病例系列研究。最佳病例系列为补充和替代医学提供了一种初步的评价方法。该方法用在补充与替代疗法治疗癌症的评价上，强调明确诊断研究病例，完整、准确记录研究数据，努力提高研究病例的可信度，是一种高质量的案例研究方法。因此，最佳病例系列方法被提议作为评价治疗癌症的补充与替代疗法研究的第一步［20］。#p#分页标题#e# 综上所述，作为社会学和心理学常用的研究方法，案例研究在医学研究中也有很多应用，但是没有统一的研究规范，案例研究质量不高。NIH的最佳病例系列是一种规范的案例研究方法，已经在补充和替代疗法治疗癌症的研究中进行了应用，具有较高的可信性，值得推广应用。 国外医学论文:国外老年医学教育对我国的启发 1美国老年医学现况 自1909年美国IgnatzLeoNascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。 2美国新型老年医疗模式 美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。 3美国老年医学教育现况 美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。 3．1老年医学课程相关内容 美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。 3．2老年医学研究生课程 研究生课程包括6类内容脚。第1类用于达到BHPr要求的老年病初级和高级咨询专业人员的质量准入标准。第2类培养教员，保证老年病服务领域具有合格和优秀的师资。第3类培养研究生成为老年医学教育的领导、骨干及学术专家。第4类培养研究生成为熟练的老年科医师，胜任老年人健康和疾病的诊断和治疗。第5类培养研究生的科研能力，包括综述、制定科研计划、科研实践及撰写科研论文等必需技能。第6类培养是为研究生获得成为医学管理者及从事临床计划、目标、评估等方案制定所必需的知识和技能，其课程设置覆盖了老年医学所必需的所有元素。临床训练包括初级医疗、综合老年病评估、院内院外患者的咨询、护理院的医疗、家庭医疗、临终关怀和姑息治疗、康复、衰老的心理精神问题、医学伦理、住院患者的救治、老年病的私人门诊以及牙科和精神病治疗。科研训练包括理论课程和实验室的实验、与导师和实验室成员讨论预实验问题、复习文献、确定实验内容、完成实验内容、撰写论文。管理训练包括健康管理和美国医学管理者协会课程、一些高级导师课程。 3．3老年病医师资质证明 老年医学是美国医学专业委员会(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)认证的2级专业组织。ABMS是美国医师资格监督的初级实体。主修ABMS认证的老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。 4对我国老年医学医疗和教育的启示 4．1发挥现代老年医学的特点与作用 当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环境因素对患者健康和功能状态的影响。 4．2骑立连续性健康保障服务的理念 老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的PACE项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促进事业。 4．3制定合理的老年医学教育计划 老年医学作为独立的学科，在我国还没有得到充分认可嘲。虽然，老年医学已纳入医学生的学习课程，但教育资源明显不足，没有系统完整的教学组织，理论教学和实践指南不够完善。因此，高等医学院校必须在政府的支持下，联合多方面力量，制定出一套可行、有效的培养老年医学人才的教育计划并大力实施。如在医学院校本科设置老年医学必修课程，老年医学研究要重点突出老年医学整体特色，在医学生每年度新生招录时设置针对社区老年医疗保健服务的定向生；在青年医生中开展老年医学继续教育工作，建立完善的住院医师培训制度“”，加强系统规范的专科训练，完善老年医学资质认证制度等。另外，医学院校还应重视老年医学课程的设置，其课程的设置要符合老年医学发展的需要，开发具有特色的课程，如借鉴美国的老年医学课程相关内容。 4．4教育、临床、科研并重及协调发展 美国的老年医学机构重视教育、临床、科研共同发展。例如，STGEC和GRECC紧密结合开展了各个层次的老年医学教育、临床培训和科学研究，以教育促进临床及科研的进步、以临床及科研促进教育的发展；霍普金斯医院的老年医学中心在这3个方面也都具有非常雄厚的实力，并且与我国协和医院开展了国际合作“。这种集教育、临床、科研于一体的模式值得我们学习。在老年医学教育、临床、科研任意一项工作中，循证是必需的要求。传统医学模式的临床试验中老年人比例往往比较小，许多指南来自临床经验及专家意见，临床试验结果只是间接应用于老年患者。美国老年医学教育设有专门的循证医学课程，在医疗工作方面每个治疗措施的选择都以循证医学为指导，在科研中也非常重视循证医学。以此为借鉴，医学院校在老年医学教学中也应重视循证医学的指导，培养学生严谨的作风。

护理临床医学女生心理对比 对象与方法 一、对象 于2004年12月采用整群抽样法抽取潍坊医学院护理系和临床医学系2001~2004级女生各300名,最终各确定有效被试272名和290名。年龄19~22岁,平均(20.7±1.4)岁。 二、方法 ⒈工具:采用张作记主编《行为医学量表手册》中的症状自评量表(SCL-90)[1]测查被试的心理健康状况。采用华东师范大学1989年修订的《卡特尔16种个性因素量表》对被试进行人格测量。 ⒉实施:测量由心理学专业教师主持,按系别、班级对被试进行集体施测,各量表的测量一次性完成。 ⒊数据处理:利用SPSS11.5软件包,对收集数据进行t检验、多元逐步回归分析。 结果 一、护理系女生与临床医学系女生的心理健康状况比较 护理系女生在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性8个症状因子上的得分高于全国常模,差异呈显着性。临床医学系女生在强迫症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神病性6个症状因子的得分高于全国常模,差异有显着性。护理系女生在强迫症状、抑郁、敌对3个症状因子上的得分高于临床医学系女生,差异有显着性。 二、护理系女生与临床医学系女生的人格特征比较 护理系女生在聪慧性、恃强性、幻想性、独立性人格因子上的得分低于临床医学系女生,并呈显着性差异。护理系女生在忧虑性人格因子上的得分高于临床医学系女生,差异有显着性。在其他人格因子上,护理系女生与临床医学系女生差异无显着性。从次元人格因素看,护理系女生在怯懦与果断型(X4)因子上的得分低于临床医学系女生,并呈显着性差异。在其他次元人格因素上,两组女生无显着性差异。从应用性人格因素看,护理系女生在心理健康因素(Y1)和创造能力因素(Y3)的得分低于临床医学系女生,并呈显着性差异。 三、影响护理系女生与临床医学系女生心理健康的人格特质比较 分别以两组被试在SCL-90上的总均分为因变量(总均分越高,表明心理健康水平越低),以人格的16个特质因子为自变量,在α=0.05水平上进行逐步回归分析,结果表明,降低护理系女生心理健康水平的人格因素按贡献率大小依次是情绪的高紧张性、低稳定性、高忧虑性、低聪慧性(标准化偏回归系数依次是0.217、-0.216、0.216、-0.112);降低临床医学系女生心理健康水平的人格因素按贡献率大小依次是高紧张性、高忧虑性、高怀疑性、低幻想性/，！/(标准化偏回归系数依次是0.259、0.244、0.165、-0.152)。 讨论 本研究表明,护理系女生和临床医学系女生在SCL-90众多症状因子上的得分高于全国常模[1],这与国内的一些研究结果一致———医学生的心理健康状况偏低[2]。我们认为,造成医学院校女生心理健康状况偏低的一个重要原因是,与其他专业相比,医学生的学习压力较大,加之女生普遍比较看重学习成绩,不甘落后,更容易导致焦虑、紧张、自卑、抑郁等不良情绪,影响心理健康。护理系女生的心理健康状况低于临床医学系女生,主要表现在强迫症状、抑郁、敌对方面。我们认为,造成这种状况的原因与护理系女生群体自身的特殊性有很大关系:一是护理系女生群体性别构成单一,在日常学习、课余活动中与男生交往、接触机会比临床医学系女生少。我们认为,在学校生活中,缺乏与异性交往和“关注”的环境使正处于“亲密对孤独”期[3]的女大学生与异性交往的需求得不到满足,是导致许多护理系女生产生抑郁、焦虑等负面情绪,导致整体心理健康水平偏低的一个不容忽视的原因。二是护理系女生在交往过程中,由于缺乏与异性的互补与平衡,女性特有的敏感、心胸较狭窄、多愁善感、虚荣心等人格特征,导致她们更容易产生人际冲突,影响心理健康。 护理系女生在聪慧性、恃强性、幻想性、独立性人格特征方面不及临床医学系女生,说明从整体上来说,护理系女生在独立性、幻想性、抽象思维、学习能力方面较临床医学系女生差,并且比临床医学系女生更容易顺从,缺乏积极进取精神。次元人格因素分析表明,护理系女生人格中的怯懦型个性因素高于临床医学系女生,说明较临床医学系女生,她们独立性较差、优柔寡断、依赖性强。应用性人格因素分析表明,护理系女生人格中的心理健康因素低于临床医学系女生,预示护理系女生比临床医学系女生更容易产生心理问题,这一点在我们的研究中已得到验证。应用性人格因素分析,护理系女生人格中的创造能力个性因素不及临床医学系女生。我们认为,护理系女生存在的这些突出的消极人格特质与该群体自身的特殊性也有很大的关系:缺乏异性的单一的学习环境,使她们在学习过程中,无法获得男生在学习方法、思维方式、意志特征、个性品质等方面的感染和启发,而聪慧性、恃强性、幻想性、独立性、创造性等人格特质正是思维活跃、追求独立的男大学生在人格上优于女大学生的突出方面[4]。临床医学系女生在日常的学习、集体活动中能够受到来自男生的这些积极人格特质的潜移默化的影响,从而使她们在聪慧性、恃强性、幻想性、独立性以及创造力人格特质方面优于护理系女生。 护理医学论文:浅谈针刀医学护理 1.手术前护理 1.1严格掌握适应症 针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。因此护士协助医生做好手术前检查,严格掌握适应症,是提高手术成功率的关键。如常规化验血、尿、大便常规、出凝血时间,心、肝、肾功能检查,以排除严重的心、肝、肾器质性疾患或全身感染性疾患.拍X光片,必要时做cT或MRI等影像学检查,为手术提供了定位学诊断依据,另一方面可确诊占位或其它非针刀治疗适应症的疾患。 1.2做好术前皮肤准备 护士应根据手术部位做皮肤准备,如颈椎病针刀手术范围上至枕骨粗隆,下至第二胸椎,左右分别至耳根部.凡针刀达关节腔或骨髓的手术,如股骨头缺血坏死、骨性关节炎等,应按骨科手术要求,常规备皮,防止术后感染。 1.3做好心理护理 特别是畏惧针刀或是初次接受针刀治疗的病人,他们对针刀手术治疗还不甚了解,因此,应耐心细致的向病人介绍针刀手术的规则及注意事项,并安慰病人,消除其恐惧心理,以最佳心理状态接受治疗。 1.4训练床上大小便 某些腰椎病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等,手术后需要绝对卧床休息,对这类病人应术前训练床上大小便,以防术后不习惯而导致便秘或尿储留。 2.手术护理 2.1病人进入手术室后,根据手术的部位摆好体位,如需做好牵引时,协助医生做好颈椎牵引或腰椎牵引,充分暴露手术野,并用甲紫软笔定进针刀点。 2.2手术野常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。 2.3根据手术要求,递送相应型号的小针刀。 2.4手术完毕以创可贴敷盖刀口,并稍加按压片刻,防止出血。 2.5协助医生做手法整复,然后固定。 2.6整个手术过程中,应密切观察病人的病情变化,不时询问针感,观察面色,如病人出现面色苍白、出冷汗、脉搏增快、头晕、恶心,应立即停止手术,取平卧位后或头低脚高位,必要时给予氧气吸入。 3.术后护理 3.1术后保持伤口处清洁干燥 避免水和汗渍浸湿伤口,观察伤口有无渗血或皮下血肿,如有应加压包扎。创可贴如有脱落应及时更换,并经常观察贴胶布处有无过敏现象等。 3.2体位 术后体位视病情而定.如:颈椎病术后,用适量的围领固定7~15天,去枕平卧,同时,枕瓶半小时,头部保持中立位,避免作前后左右旋转运动。腰推病术后卧硬板床3~6周,翻身时采用轴心整体翻身法,保持脊柱挺直,不得扭曲,防止脊推滑脱。 3.3做好基础护理 卧床的病人鼓励其定时深呼吸、咳嗽,并定时为病人按摩骨突受压部位,做好床头交接班,减少并发症的发生。 3.4密切观察病情变化 术后应观察手术治疗效果,用夹板或托板固定肢体者,要观察末稍的血运情况.腰椎术后病人有并发腹胀和尿储留的,应及时报告医生,给予对症处理。 4.小结 针刀医学作为一门新兴的闭合性手术疗法,较开放性手术简便,虽为闭合性手术,但也应严格遵守无菌操作规程,以防感染。尤其是协助医生严格选择适应症,做好手术前、中、后的护理,对提高治愈率、避免术后并发症有着重要的意义。 护理医学论文:基础医学护理教学改革途径 1高职护理教育的发展趋势 卫生部科教司《关于我国护理人力资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议》中指出“加快推进护理教育教学改革,专业基础课中应减少医学基础性知识的比重,增加与护理工作密切相关的内容,以突出护理的内容和特色”[1]。随着护理教育改革的深入,护理专业的医学基础课学时逐渐减少,而社会和人文知识课程增多,这是顺应社会发展,培养护理行业,实用性人才的发展趋势。目前从国际护理教育改革来看,在新加坡国立大学采用“面向临床”,注重解剖学在临床护理的运用,将护理专业不常用的血管神经的小分支、一般肌的起止点等内容在教学中省略。英国的半岛医学院在人体解剖学教学中不用任何的尸体材料,而是采用活体表面解剖和图象获取解剖学知识,这是基于“医护人员所接触的都是活体以及由各种成像技术提供的人体图像”的理念[2]。这些都说明了基础医学的改革趋势是学以致用,与临床结合,与专业运用联系。 2基础医学课程教学现状 护理学是一门实践性很强的学科,护理操作技术建立对人体形体本身了解基础之上,基础医学课程是护理学专业必修的基础课,作为护理教育的主干课程,是护士最先接触的医学课程,基础医学主要包括了《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生物化学》、《生理学》、《病原生物学》、《免疫学》、《病理学》和《药理学》等课程这些课程间有着广泛密切的联系。学生对人体形态学知识掌握得如何,对其后续的其它护理学专业基础课程和临床护理学课程的学习有着举足轻重的影响。 2.1课程和教学内容体系 目前的高职护理在教育上基本是本科的压缩,课程体系上基本是临床医学专业课程的压缩和翻版,很多内容已超出了护理学的实际需要。同时,各门课程都为了强调系统性、完整性,忽视了学科之间的交叉渗透,忽略了与专业的相关性和实用性。 2.2教学方法 由于护理学科的不断发展和新兴学科的不断涌现,各门课程的教学内容在日益膨胀,要在有限的课程计划内完成繁重的教学内容,致使教师教学多采用灌输式,以教师为中心,没有发挥学生的主体作用和主动性,忽视了对学生的智能和创造精神的开发。纯粹的专业知识传授,只僵化于固定教材、大纲,重视生物、医学护理,而忽视了社会、心理护理,培养出来的毕业生,只会从事眼前的工作,缺乏做人的意识,不利于良好医德的形成,不能满足社会对高层次护理人员的需要。 2.3实验教学 绝大多数高职教育的学校是由中专卫校升格,实验室结构、功能、内容单一,只能以验证性、简单性实验内容的开设为主。由于学科间长期缺乏横向联系,很少开设综合性、设计性实验,忽略了实验学对学生基本技术与方法、整体技能训练的主要任务,普遍存在着“重理论轻实践”的现象。实验课时明显偏少,安排欠合理,无暇顾及实验教学的改革,学生不愿意或者没机会动手参与实验操作。结果造成实验教学多年来基本停留在反复做几个固定的实验,没有多大的改进,并且只强调实验课的上课率,实验质量无法保证。因此,高职学生实践能力差的现象一直困扰着护理教育。 3对基础医学课程教学改革的思考 近年来我国医学院校陆续进行了基础医学课程整合[3,4],主要是如下2种模式:一是以器官系统为中心的教学模式。按照“从宏观到微观,从形态到机能,从正常到异常”的原则,注重知识的系统性,将《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物学》和《病理学》等课程分别按人体器官系统进行整合,以人体系统逐一进行基础医学知识教学。从宏观到微观的教学可以帮助学生记忆,从形态到机能的教学可以帮助学生对功能的理解,从正常到异常的教学可以加强比较,增加对疾病病变认识,从而为学生学习医学专业课程打下系统坚实的基础。二是以问题为基础的教学模式(problembasedlearning,PBL)。是以问题为引导、学生 自学讨论为主体的一种教学法,于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创。目前,已成为国际上一种流行的教学模式,它以模块式教学为构架,强调多学科的渗透融合,有利于高素质医学生的培养。对于我们高职医药院校,对于优化高职护理基础医学课程体系应以专业培养目标为依据,以理论教学的应用为目的,以必要、够用为度,以讲清概念、强化应用为教学重点,突出特色的原则对其进行整合。 3.1转变基础医学课程教学理念 基础医学教学的重点应该是整体优化课程结构,淡化学科界线,重视课程之间的相互联系。强化知识的整体性和实用性,做到基础医学课程的教学内容应与护理专业相呼应。护理专业一直提倡理论知识须以“必需、够用”为度,随着发展,其对教学改革的要求更加迫切。针对专科层次的护理专业,应压缩基础医学中有关疾病表现、诊治方面的内容,增加与护理程序、整体护理、健康教育、护理操作等有关的内容。如人体解剖学数学中可针对护理专业的特点,将最常用的护理技术操作归纳为3类,即注射类:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺类:如股静脉、锁骨下静脉穿刺等;插管类:如胃插管术、导尿术等。通过详细介绍这些常用操作技术的解剖部位、特点、操作方法以及可能出现的损伤、并发症等为临床应用莫定坚实的形态基础,从而提高教学的针对性、实用性,使学生对解剖学产生浓厚的兴趣,提高学习的自觉性。收到良好的教学效果和启蒙作用。教学内容按专业需要进行精选,着眼于实际运用,压缩基础医学各门课程的学时,如有需要可增加选修课。 3.2创新基础医学教学方法 改革创新教学方法,即抛弃传统的知识灌输型教学模式,充分利用现代化多媒体教学手段,加大课堂信息量和直观性。充分发挥学生学习的主体作用,激发学生的自主性和创造性。将教学过程作为学生对知识的再发现过程,创造更多的师生交流空间,激发学生独立思考与创新意识。培养学生的自学能力、沟通合作能力、动手能力,使学生成为持续发展的个体。同时,将人文素质、健康教育和相应的社会课程贯穿于基础医学教育的全过程,使学生综合素质得到全面、协调发展。 3.3突出基础医学实验 实验课是教学的重要环节,可以使学生更好地理解和消化理论知识,激发学生学习兴趣,培养学生创新思维能力和一定的科研能力[5]。增加实践教学时数,使实践与理论比真正成为1∶2,给学生充足的时间进行实践探索调整实验内容,顺应课程整合改革,优化重组实验项目,删除重叠、陈旧性实验,减少验证性实验,增加探索性、综合性及基础与临床紧密结合的应用性实验,突出学生实践技能的一体化培养,把综合能力、创新能力和个性发展有机结合起来。根据护理学专业培养目标的要求调整实验教学内容,选择性的弱化与护理应用相关性不大的知识,比如解剖学实验中可适当增加人体表面解剖的相关内容,并加入临床护理应用知识,实现系统解剖学内容和护理应用解剖学内容的有机结合,对护理专业学生将来学习输液、注射和常用穿刺等操作技术具有非常重要的指导意义。 3.4完善实践操作考核 完善实践操作技能考核,根据实验实训教学大纲的要求分阶段进行操作技能考核(即认识能力、观察能力、动手能力)及实验结果分析考核(学生分析、判断问题的能力,语言表达能力)。同时针对不同层次的实验,采取不同的考核方式,客观、准确、科学地评价学生成绩,引导学生知识、能力、素质协调发展。基础性实验的考核主要依据:实验预习与报告,实验操作,实验考试;综合设计型实验的考核主要依据:选题的合理性和难度,设计方案的完整性、合理性、正确性,测试结果和设计报告;创新研究型实验的考核主要与项目作品、论文、答辩情况以及竞赛结果相结合。 4结语 通过基础医学课程改革,逐步实现从以学科为中心的教学模式到以学生为中心、以学生自我训练与提高为主的研究型实验教学模式的转变,从而创建一个传授系统性知识、培养创新性思维、锻炼动手能力的课程体系。该课程体系应当充分体现以学生为主体的教学理念,使实验教学成为培养学生动手能力、主动获取知识能力和创新能力的重要环节。最终目的是为了培养出具有时代特征、能够适应社会需求、具备高素质和发展潜力的护理人才。 护理医学论文:医学护理学院工作计划书 本学期学院教育教学工作的核心是紧紧围绕迎评工作的整改和建设，按照学校“以评促建、以评促改”的精神，以提高教学质量为目标，深化教学改革，强化教学管理，加强内涵建设，将迎评工作作为专业建设和学院整体提升的有效抓手，推动学院本学期各项工作更上新台阶。 本学期的九大工作目标和主要思路 一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段 我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。 二、继续加强师资队伍建设 努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。 今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术 专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。 本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。 三、加强专业建设，提高教学质量 教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。 各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开教学工作： （一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。 （二）开展“说课”教研活动，本学期学院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。 （三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。 （四）在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》；本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。 （五）继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。 （六）着手建立“基础护理技能训练”和“临床护理技能训练”校内考核的试题库。 （七）本学期在支持和鼓励青年教师做好上海市优秀青年教师科研基金项目的同时，学院还设立专项科研基金，鼓励教师积极开展教学改革和精品课程建设。 （八）狠抓实训环节，继续加强护理操作技能的教学，强化护理技术操作的练习，为学生进入临床实践，提早进入角色做好充分准备。 四、校本教材编写工作 目前适应高职高专医疗卫生技术类专业的教材并不多，学院将逐步实现大部分或全部使用适应高职教学需求的自编教材。本学期《临床护理实践》已由复旦大学出版社出版，开学后，此教材立即发至学生手中。《循证护理》和《多元文化与护理》两本教材已通过人卫出版社审核，今年将可以印刷出版，医学英语教研室编写的《高职护理英语》这本教材已列入复旦大学出版社的出版计划，学院各教研室将陆续制定系列自编教材计划，争取分批列入复旦大学出版社的高职高专医护类系列教材出版计划。 五、继续加强学生职业化、规范化管理 本学期学院将继续在保持已形成良好的院风、学风、教风的基础上，重视校园文化建设，营造校园文化氛围，严格学生职业化、规范化管理，不断提高学生职业素质，养成良好的职业责任，打造“上海护士”品牌，使学生走上工作岗位后，得到社会普遍认可。本学期将结合迎评促建这个核心工作，积极开展各项职业素质教育活动：5.12护士节庆祝活动、毕业典礼暨授帽宣誓仪式、职业素质教育讲座暨医德教育报告以及丰富多彩的学生社团活动. 护理医学论文:高年级护理本科生医学英语教学改革的思考与实践 摘要： 目的提高高年级本科护生的专业英语应用能力。方法采用自编教材，要求英语教师学习护理知识，在课堂教学中引入场景实战练习，邀请护理专业教师、外教和留学生共同参与课堂活动。结果30%的学生能够准确运用专业词汇和正确的英文表达与“患者”沟通，服务质量和效率良好；46%的学生英语表达能让“患者”理解，服务基本能够被外籍“患者”接受。72.3%的学生认为在场景实战中能够综合护理知识和语言技能，56.2%的学生在学习后表示有信心直接进入涉外护理岗位工作。结论课程改革有利于提高学生的专业英语水平和英语职业应用能力。 关键词：护理专业； 本科生； 医学英语； 教学改革 语言是人际沟通的主要方式，是医患、护患交流的工具，是求医问药的最基本的要素。护理专业英语课程设置多偏重于一、二年级的英语语言基本技能训练，高年级的实际应用能力，特别是职业英语应用能力不足。针对高年级护理专业学生医学英语教学中存在的问题，我校对高年级护理专业学生医学英语课进行了教学改革，收到了较好的效果，现总结报道如下。 1 教学中问题分析 1.1 缺乏良好的语言环境目前大学的基础英语教学仍然是针对四、六级考试的应试教育，学生虽然掌握了一定的词汇语法基础和应用能力， 但基本没有在真实场景中运用过自己的外语工具， 在实际的护理操作中往往出现“听不懂、说不了”的情况。专业英语学习因为缺乏需要沟通的语言环境多流于单纯的文献阅读和医学词汇学习。涉外护理的场景教学条件的缺失使得教师和学生在不透明、不直接、不专业的环境中实施教学，大大降低了教学效果[ 1]。 1.2 教材选择单一目前的医学英语教材基本上以阅读材料和简单口语教材为主。阅读材料主要有两类：一种是以基本语法为线索，从abc 开始，涉及的内容多半只是医学科普知识， 各种医学文献文体风格的体现不足，医学词汇的涉及面不够广泛；另一种选用的文章往往是专业性很强的科研文章， 作为护理专业学生的阅读材料又嫌太难。以往高年级护生的专业英语学习多采用医学生的专业英语教材和市面上流行的医学英语视听说教材， 与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少。 1.3 缺乏复合型教师专业课的双语教学是目前很多学校采用的做法， 护理专业教师用英语授课常因英语功底不深，表达能力受限制，遇到复杂的知识点用中文重复甚至解释， 学生在接触双语教学初期适应性较差[ 2]，往往对中文讲述产生依赖性，不愿意花时间和精力在英文学习上。英语教师由于缺乏护理专业知识，容易将学科教学视作语言教学[3]。 2 教学改革尝试 2.1 与基础阶段教学相衔接高年级护理专业医学英语课程的基本任务是在巩固和发展学生基础英语技能的基础上, 使学生逐渐从学习性的基础英语学习转入应用性技能培训， 熟悉医学术语，学习并掌握英语科技文体的一般特征，掌握各种医学文献的语言风格，为英语语言技能应用和获取专业知识铺平道路。 在教学当中， 学生普遍反映基础阶段听力和口语的应试训练多，实际工作中无法应用，是与外籍病患沟通的主要障碍。为了使基础学习向专业英语学习过渡，先对学生的英语水平进行评估，然后根据基础英语水平设计教材和课堂授课方式， 一方面充分利用基础阶段所取得的教学成果， 避免教学内容重复,另一方面调动学生的知识积累，尽快将被动的内向型知识变成主动的输出型技能。 2.2 教材选择多样化备课时，同时参考若干本医学英语教程，根据医学英语语言特点，以疾病分类作为章节主题编写教案。每一章所涉及相关的阅读材料都来自欧美科技读物，由教师根据需要进行修改，在词汇方面频繁应用医学英语的共核词，突出医学词汇外来词多、词形长、结构复杂等特点，总结医学词汇的构词及语音规律；在语法修辞及文体方面应注意收集那些能体现各类医学文献语言风格、文体结构、含有较多具有代表性的医学英语习惯表达以及长句子、倒装结构、结构分隔现象等的文章, 并尽量采用原文。 每个阅读主题设计相应的场景练习， 要求学生课外阅读大量跟护理交流实战有关的书籍和有关口译技巧的文章， 在课堂上播放欧美护理实景录像和与医疗相关的电影电视剧片断， 并在他们的课堂情景演练中考察学生的应用情况 2.3 课堂设计模拟英语工作环境高年级的护生已具有一定的外语能力, 教师在课堂上仅仅起引导和辅助作用， 一方面通过对一些疑难问题分析、解释,帮助学生克服阅读中遇到的障碍，同时对一些重要的具有代表性的特殊表达及构词规律、文体结构等进行总结，要求学生重点练习、重点掌握，并作为教学考核的内容。 根据护士需要与病人频繁交流的工作特点，在课前假设情景，要求学生充分发挥想象力，设计外籍病人看病情节，在课堂中进行情景演练。甚至要求他们模仿《急诊室》、《仁心仁术》等欧美电影，设计自己的桥段，在课堂上表演。课堂教学中，适时讲授一些公共服务口译、联络口译的技巧，同时提供机会，让他们实战演练。比如，在门诊教学部分，设计的情节是“说英语的急性阑尾炎病人初次门诊，由不会说英语的医生接诊，由会说英语的护士帮助医患沟通，并执行医嘱”。学生被分成护士组、医生组、病人组。各组之间不准提前沟通， 课堂上分别从各组随机抽出1 个人即兴表演。护士组的学生不得不在课前参考专业口译员的准备方法， 熟记各种与主题相关的词汇和表达方法。“演出”时邀请护理专业的教师，从护理操作、护理美学等角度对学生的表现进行评价。条件允许的情况下，邀请留学生和外籍教师来充当“病人”，并请他们对“护士”的表现进行评判。通过情景教学，学生原本对外籍病人的“语言恐惧”减轻了，听力和口语也得到大大提高。 2.4 配备复合型英语教师医学英语课仍属语言课范畴， 在教学中往往要沿用普通英语的一些教学方法和手段，与一般医学专业课教学有所区别。英语教师熟悉语言课的教学方法和学生的具体情况，在解决学生阅读过程中遇到的困难时可充分利用学生已具有的语言基础，分散学生的难点。但是，为护生设置这门课的最终意义还是在于将语言与专业知识完美结合，更好地服务病人，因此无论是理解还是运用都离不开专业知识的学习，要紧紧围绕“护理”这一主题。因此，要求从事护生教学的英语教师了解基础护理知识，提高涉外护理英语的教学和科研能力，同时为从事双语教学的护理专业教师强化英语能力，以复合型教师培养复合型的涉外护士。 3 效果评价 3.1 成绩评价考试模拟真实就医或护理服务场景，邀请留学生或外教饰演患者，由英语教师、外教和护理专业教师分别从学生的语言运用、护理专业技能在英语环境中的表现和“患者”在场景中对学生“服务”的理解和满意程度打分和评价。2005 级100 名参加考试的学生中，30%能够准确运用专业词汇和正确的英文表达与“患者”沟通，服务质量和效率良好；46%的学生英语表达能够让“患者”理解，服务基本能够被外籍“患者”接受。这两类学生可以在毕业后直接进入涉外医疗岗位，省去长时间岗前语言培训的麻烦。 4 体会 通过场景教学和实战演练， 学生不仅提高了专业英语的运用能力， 而且受到了专业的医疗英语口译培训， 大部分已经具备了直接进入涉外护理工作岗位， 无语言障碍地为外籍病人提供护理服务的能力， 有一些甚至能够承担起较为专业的医疗口译服务工作。在教学中我们也认识到高年级护理专业本科生医学英语课还有几个方面亟待改进：（1）增加模拟实战的份量，尽可能邀请外国人参与实战练习，帮助学生自然融入涉外医疗的氛围， 树立起外语交流的信心；（2）主导医学英语课的外语老师应加强护理知识，特别是护理人文知识的学习，还要了解国外护理伦理常识，培养学生的专业气质；（3）尽快编写系统化的护理英语教材，选择主题、内容适合于高年级护生的材料， 将实战场景带入每一个阶段和每一个主题的训练中；（4）为学生创造更多与留学生和外籍教师沟通的渠道，特别是学术交流渠道。 护理医学论文:重症医学科的护理应用研究 【摘要】 为加强重症医学科的护理安全管理，提高护理质量，保证患者的生命安全，本文就icu常规护理，护理要求及护理安全的影响因素等方面做了详细的介绍。 【关键词】 重症医学科；护理要求；护理安全 1 重症医学科概述 卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加了“重症医学科”这一诊疗科目，其主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。重症医学科是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。其宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务，即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人的康复过程，这是续复苏后的一种更高层次的医疗服务，是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。近年来，随着高新科技的不断进步，多种检测和支持设备广泛应用于临床，icu病房的普及与规范，人们对生命生理机能的了解也逐渐完善，因此，提高了对衰竭器官的支持和保护能力，使危急重病的抢救成功率明显提高，许多危急重症的病人在严密监护与精心治疗下，度过了生命中最困难的时刻，而逐渐走向康复。 2 icu常规护理 2.1 监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。 2.2 所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录hr（p）、rr、bp、spo2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。 2.3 严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须“三查七对”，准确记录24小时出入量。 2.4 保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。 2.5 按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（gcs评分、镇静评分、breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。 2.6 严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。 2.7 有气管插管、s-g导管、机械通气、气管切开、iabp、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 3 护理要求 重症医药科是医院危重患者相对集中的地方。护理人员需要做到细致观察患者病情，并做出准确迅速的判断，必要时及时施行各治疗措施，为危重患者提供高质量的护理，挽救患者的生命。 3.1 基础护理技术 保持患者呼吸道通畅，包括及时清除呼吸道分泌物，实施胸部物理治疗方法，帮助患者保持安全舒适的体位；护理人员需严格采用无菌操作技术，包括保持输液通路，以及各种引流管、导尿管的通畅，避免发生交叉感染；加强对患者的生活护理，包括眼睛口腔以及皮肤等护理，令患者感到舒适。防止并发症的发生；护理质量的高低，首先涉及到观察能力，护理人员必须牢牢掌握观察技术，密切观察患者病情、生命体征的变化，并做出综合判断及时采取有效处理；在护理已脱离危险期、病情相对稳定的患者过程中，需要帮助他们进行日常生活能力的锻炼，尽可能使他们生活规律，恢复独立生活的能力。 3.2 心理护理 医护人员要牢固生命的观念，把握一个“急”字，富有同情心和责任心，急患者和家属之所急。在接诊过程中，在严密监护患者的同时简要询问病史，并立即采取相应的急救措施。施救过程中要求紧密配合和熟练操作，而且需要注意患者及其家属心理上的状况，安抚患者和家属的紧张情绪，从而增强救治效果。如果患者需进行手术，则应向患者及家属说明手术的紧迫性和必要性。如若是危重患者，还需马上进行精神鼓励。 3.3 医护人员应当体贴关怀患者，稳定患者情绪，并注重与患者家属的沟通。医护人员要与患者尽可能多地接触及交谈，通过适当地介绍患者病情，以解除其孤独感、压抑感。 4 护理安全 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制。随着新的侵权责任法的颁布，医患关系和护患关系的日趋紧张，再加上icu的收治对象是急、危、重患者，护理安全显得举足轻重。 4.1 医护方面 随着各种观念的改变和新技术的逐渐发展，医生处理某些各种疾病的手术方式发生了改变，而医生与护士之间未进行及时的沟通，护士按部就班不与时俱进的话，往往会偏离了病情观察重点，从而延误治疗。在人员配备上，人数以及护理人员的自身素质未谨慎对待，对患者来说无疑是一个安全隐患。icu 护理人员要求具备强烈的责任感和良好的团队协作精神，以及优秀的心理素质，才能顶住压力，按照护理要求照顾病患。由于icu实行无家属陪伴制度，患者在精神上会感觉孤独恐惧，家属急切的关心，在与护士沟通交流时，可能会引起患者和家属的强烈不满，形成医疗纠纷的隐患。此外，护理文书书写不规范、有涂改，记录患者的病况前后不一致，也是护理安全需要注意的一点。 4.2 技术方面 各种新设备的引进，对医护人员提出了更高的新要求。患者在使用这些设备的过程中，出现了各种正常预警或者是故障，由于护理人员没有充分掌握，导致不能有效地处理，耽误治疗，严重危及患者生命。在药物方面，各种新药的不断更新，各种抗生素的滥用，药物的配伍不当，都增加了院内感染的概率以及患者安全和护理安全问题。 4.3 患者及家属方面 简而言之，就是不遵医嘱的行为影响了患者的自身安全。由于手术创伤造成的精神刺激，部分患者会出现手术创伤应激障碍综合征或icu综合征，术后表现为烦躁、极不配合护理、难以控制自己的行为，都可能导致意外发生。 护理医学论文:现代医学中的心身护理质量 随着医学模式的转变,护理的中心也由过去的疾病护理转移到现代的心身整体护理。怎样不断提高这种心身兼护的质量,使护理与现代医学协调同步发展,是对每个护理工作者提出的新问题。现就这个问题浅谈个人的看法。 1 充分认识新的医学模式 现代医学模式即生物-心理-社会医学模式,已逐渐取代了旧的医学模式,新的医学模式认为每种疾病的发生,发展与转归,都与生物因素,心理因素和社会因素有关,但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。人类疾病是有机体的,自然的,社会的和文化的环境因素相互作用的一种表现,是与环境关系不协调的结果。只有对人类疾病的本质有深刻的了解,对生物-心理-社会医学模式有充分的认识,重视环境心理因素在疾病中的重要作用,才能自觉主动地在护理实践中做好心身整体护理。 2 充分运用心理学 在新的医学模式中,心理学占有非常重要的作用,"三分治疗七分护理"也足以说明这个道理。心理护理不同于一般的临床护理,它是运用心理学原理治疗患者的疾病。其特点在于通过护理工作者的态度、言语、行为有意识地影响病人的感受和认识,从而改变病人不良的心理状态和行为,进而达到防病治病,加速康复的目的。 3 广泛运用伦理学 伦理学作为一门道德力量,对护理效果产生重大作用。临床护理既是一个"药治"过程又是一个"心治"过程。心理学是通过观察,研究患者的心态进行护理,而伦理学则是通过道德发挥作用,即通过护理人员表现出来的高尚道德影响病人的心态,使病人感到自己处在一个良好的护理环境之中,从而树立起战胜疾病的信心。 4 加强心身兼护提高护理质量 旧的医学模式把疾病看成是单纯的躯体性病理表现,对病人的心理活动作用和影响并不重视,追求的只是患者的躯体健康。反映到护理工作上,则是以疾病为中心开展的一系列工作。这种护理模式,忽视了病人的精神健康。新的医学护理模式,把环境,心理,生物和社会因素在疾病发生过程中的影响加以认真分析,并施以心身兼护。 心身兼护存在着对立统一的辨证关系。说它们对立,因为各自存在着既否定对方的健康因素,又包含着消除对方的疾病成分。说它们统一因为它们统一于病人的治疗与康复之中。"心"与"身"这两种护理配合得越默契,运用得越自如,越能提高护理质量。 护理医学论文:如何提高医学教育护理专业学生的计算机能力 论文关键词：计算机能力 护理专业学生 教学内容 教学方法 创新能力 论文摘要：当前，计算机以飞快的发展速度进入医学领域，在临床中，护理人员掌握计算机能力变得越来越重要。本文提出了要加强护理专业学生计算机能力的培养和计算机教学的改革。文章强调计算机教学要从实际出发，努力为学生创造计算机学习的条件，使其在主动参与的过程获得知识，以适应社会的发展。作者从教学内容、教学方法、创新能力等方面对计算机教学进行了研讨，并结合自身教学经验提出了一些做法，充分调动学生的学习兴趣，取得良好的教学效果。 处于信息时代的今天，计算机已成为医学发展与进步不可缺少的重要工具。作为未来医学工作者的护理专业学生，掌握计算机知识及其在医学领域的应用，是其必须具备的基本能力之一。要使学生理解和熟练地掌握计算机的基本操作技术，提高计算机应用能力，关键是提高计算机实践课的质量。以笔者从事医学专业计算机教学5年来的体会，结合我校学生的实际情况，谈谈本人的一些看法。 在我校护理专业学生中，有部分学生认为计算机课程是一门不重要的课程，是一门普通的文化科。由于对计算机课不重视，在进行计算机实践操作的时候出现玩游戏、上网甚至聊天的情况。也有部分学生把计算机课看成是一门传统的课程，把理论知识背得滚瓜烂熟，完全应付计算机等级考试，认为只要考试前复习复习就可以了。实际上，计算机应用基础教育既是文化基础教育、人才的素质教育，又是强有力的技术基础教育。对当代护理专业的大学生来说,计算机知识是衡量其素质的重要标志。计算机的应用推动了医学的发展，仅靠本专业的知识和技能便可受用终身的状况已经不复存在，解决护理专业学生缺乏计算机知识的问题，无疑是计算机基础教育的重要任务。 如何使学生学到更多更有用的知识，使他们能更好地适合专业的需求和社会的发展，这是一个值得探讨的问题。医学领域计算机课程教学应该怎样开展？结合笔者近几年的教学经验，就以下几方面进行探讨。 一、 丰富而新颖的教学内容 丰富而新颖的教学内容是培养学生认知能力的基础。传统的教学内容多局限于教材，教学就是老师按照课本的编排结构将内容按部就班地传授给学生，学生按图索骥地记住基本原理、基本理论就算完成了任务，这种教学内容不可能使学生的认知能力得到锻炼。因此，教师在安排教学内容时除了要让学生学到教学大纲上规定的内容外，还要向学生介绍一些本专业领域的实际用途。在教授计算机应用时，就谈到计算机的辅助作用。在医学实践过程中，计算机的辅助作用应用相当广泛。如以计算机为手段辅助医生进行医学诊断工作，通常把各种征象或指标(如病人的病史、症状、临床检验、实验室检查结果)输入计算机，计算机运行已编制好的各类有关程序作出各种可能的诊断。这样学生就可以把所学的计算机知识运用到临床实践中，并会通过自己查阅一些资料，积极地了解医学职业中计算机带给工作的便利，学生学起来就会变被动为主动。在学生刚接触计算机课程时，常常觉得计算机课新奇而产生暂时的兴趣，随着时间的推移，抽象的概念、定理、程序越来越多，往往使学生应接不暇，学习兴趣自然就渐渐淡薄了。怎样才能把学习的暂时兴趣转化成长久稳定的兴趣，调动学生潜在的能力呢?我们采取的方法是密切跟踪计算机在国内、国外医学界的发展现状，结合成功的临床病例展开讨论，以此为切入点进行课堂知识的学习，将枯燥的内容变得生动，让课堂变得活跃起来。 二、 安排合理的实践教学内容 实践是计算机教学中一个重要的环节，通过实践可以提高学生的动手能力并能检验学生对理论学习的效果，也能增加学生学习的快乐感和成就感。所以，应减少理论教学的课时量，同时增加实践教学课时量，以加强学生的实践能力的培养，让学生真正做到学以致用。在学习word的文档编辑和图文混排的章节时，我们首先给同学看一些漂亮的海报，然后提出明确的实践目标，学了此章内容后我们必须给自己做一张精美的名片。这样，学生在学习中就更加注重实用性并能适应社会的需求，能让学生通过实践加强对理论内容的感性认识。 三、 采用灵活多变的教学方式 在教学中，教师应该对传统的教学方法进行改进，积极尝试各种教学方式，最大限度地激发学生学习的兴趣和积极性。传统的教学方法重结果轻过程，以知识传授为主，采用满堂灌的教学方式，忽视了对学生能动性和主动性的培养。而许多事实证明，培养学生自身的认知能力比教会其更多的知识具有更重要的价值，正所谓“授人以鱼，不如授人以渔”。很多学生在学习计算机课程时，不知道该学什么，什么重要什么不重要，不知该从何开始，这主要是学生对课程的学习目的没有把握好，采用问题驱动的教学方法可以很好地解决这个问题。 问题驱动，就是在每个章节或者每次课的开始设置一些问题，这些问题一般覆盖了本章或者每次课程的重点或者难点。引导学生带着这些问题去学习，从一定程度上激发学生解决问题的积极性，这样也能培养学生的思考问题的能力。鼓励学生自己摸索计算机软件的使用方法，这样的教学能使学生更深刻地记住知识点。在问题驱动的方式下，学生可以有目的地、思路清晰地进行学习，可以很好地提高学习的效率。 四、 安排社会实践教学 课堂的教学内容是有限的，可以组织适当的社会实践来拓展学生的视野。可以组织学生去参观大医院的网络中心，通过医院网络中心的参观，学生们了解到现代化的医院实现了以病人为中心的计算机网络管理，从门诊挂号、办理住院、处理医嘱、费用管理到病人出院全过程都利用计算机进行管理。临床科室用计算机共有六大功能：住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。其中在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询。这样，就让学生在社会实践中发现自己学习的不足，以此激励学生产生更大的学习动力。 五、 培养学生的创造能力 创造力是人智力因素中最高的因素，是其他各种能力综合运用的产物。而创造力的培养,要经过对发现问题和解决问题能力的培养及实践性过程的锤炼才能获得，计算机专业课的教学过程应为学生创造力的培养提供循序渐进的途径。通过实验、演示、参观、实习、技能训练等实践性教学的有效方式，锻炼学生的实践操作能力，培养学生的创造意识。在实践课程中,应该以学生为主体，教师只是起到指导的作用,要引导学生充分发挥创新能力，自己动手操作。很多学生在遇到问题时往往会面面相觑、不知所措。这时我们应提醒学生可能会引起差错的原因，让学生自己动手去发现问题，并解决问题，让学生在感受成功的喜悦的同时理解和接受知识。并且可以通过现场打分、答辩等形式，保证每个学生都能认认真真地做好每次实验，以提高学生分析问题和解决问题的能力。 随着医学模式由生物医学模式转变为生物心理、社会医学模式，护理工作由病人为中心的病房代替过去各种任务为中心的病房，计算机能力在临床护理中的应用越来越重要。所以，我们只有提高认识，加强教师自身修养、自身素质，不断提高教学艺术和教学水平，才能实现计算机专业课教学的真正变革，才能培养出具有正确的人生观、远大的目标和创新精神的综合型护理人才。 护理医学论文:医学护理专业行动导向教学法应用 摘要：随着教学模式的改变，护理专业也在探索适合该课程的教学方式。文中所探讨的护理学是一门以实践性为主的学科，结合行动导向教学方法中的案例教学，头脑风暴教学，理论教学，情景模拟教学等系列教学方式应用于医学护理专业教学课程中，将医学护理专业理论课程与实践课程相结合，通过调动课堂氛围，引导学生自主学习，实现护理教学质量与课堂效率的最优化。为此，本文就行导向动教学法在医学护理专业教学应用做了一个简单探讨。 关键词：行动导向教学法;医学护理应用;多媒体;安全意识 行动导向教学自国外引入，在国内多个方面被广泛应用。护理专业教学中教师利用行动导向教学法来确定共同学习目标，合理规划教学课程，并通过多媒体等工具模拟实际情景，设计教学环节、课堂考核，引导学生学习，提升学生的医学护理专业知识。 1转变教学观念，更新教学模式 参照传统的教学模式和通过教学者不断探索与临床护理者的经验总结，发现实践教学更有利于培养学生的动手能力和思考能力，也更符合当代社会教学需求。何为行动导向教学方法呢？行动导向教学是在以自我为导向学习环境中应运而生，结合实践和理论，在教学内容上以职业实践模拟作为导向，在组织形式上以临床项目护理任务作为导向，通过多个单元的教学设计为学生构建综合性环境，让学生身临其境，发挥学生主体的地位，激发学习兴趣，培养学生临床护理理论知识，达到高质量，高效率教学效果。传统模式医护教学过程偏向授课，听课，总结课后心得，学生的医护理论知识很强，却不会灵活运用。如：在护理过程中反复的询问病人问题或者不耐烦病人的描述，依照理论来理解病人的感受，并作出判断。然而行动导向教学内容结合了理论与实际，使得课程立体和丰富。如：教学环境中教学团队可以将学生分为不同小组，进行情景模拟，学生通过参加模拟环境总结问题和解决问题，并设置评分体系。评分体系包含倾听病人的诉求环节、是否执行医嘱、配发药物是否准确、用药注意事项、输液等专业事项环节，医患关系环节进行打分，并纳入其学习成绩中，培养医学护理专业习惯。经过分组后的分组后的成员，在组长带领下分别扮演护理人员、病人、家属，尽可能的还原现实，病人有条理或者无条理描述自己的感受，护理者在其描述中找到可用信息，给予病人认可或者不认可的解决方法以及安抚病人情绪，家属对于护理者专业素养的认可或者不认可等会出现的现实问题中学会灵活变通，处理三者间微妙的关系，不断丰富临床护理经验。 2利用教学资源，合理规划课程 医学护理教学最终目的在于提高学生的整体素质，为此，既要参照传统教学模式又要打破传统单一教学方式，通过资源的共享和引导，合理规划理论与实践教学课程，注重实践与理论的有效结合，引导学生自主学习，实现学和教的统一。在理论课程上，因为学生各自学习背景和教学资源整合存在差异，教师可根据学生不同的学习阶段设计理论课程，寻找最新和高学府护理教学视频，推荐学生观看或者在课堂中一起分享，共同讨论心得。学生通过利用多媒体教学工具不断的梳理和完善医学护理专业的理论知识，将网络资源和课堂知识融会贯通，完善医护理论知识体系。在哲学有一句：理论来源于实践，实践是检验理论的唯一标准。可以看出，理论和实践互通有无，理论知识积累越丰富，知识体系越完整，有利于学生在实践中检验自身知识的不足，以达到快速调整和完善自己的理论知识与丰富临床经验的目的。不少医护专业学校都会建立实训基地，设立实训课程，学生可通过实训课程设计的不同科目，例如：正确执行医嘱，友好的叫醒病人，输液时正确插管和拔管，以及如何让病人配合护理过程中的量体温，吃药等环节进行针对性训练。教师在设计实训课程环节时根据不同的项目设计分数，设立考评制度。引导学生参与实践环节，丰富临床护理知识，灵活处理医患微妙关系，提升综合能力。在实训中通过角色的扮演，病房巡房，设计每天日常工作图等，设计岗前培训式的技能教学为主线，按照课程规划和步骤有效的学习，从中获取护理专业知识，巩固医护基础知识的基础，并培训学生的应变能力，积累临床护理经验，和谐处理医患关系，做到专业护理。 3加强教育疏导，提升专业素养 一支优秀的医护队伍不仅需要自身有专业的护理知识，更应该在工作中学会保护自己，才能更好的帮助病人。通过OSCE数据调查发现，大部分学生因为生活环境简单，工作经历存在不足，满怀着一腔热血和无畏参与临床护理，却很难预知护理过程中遇到的风险和隐患，在护理过程中不懂变通，遭受到很大的打击，败在了医护关系中，使得自身也陷入麻烦中。在教学中根据设定的目标和专业标准，设计保护自身和法律意识培养。例如，教师可以将新闻中经常出现的医患，例如：不信任，打人，病房无法安静等问题通过视频分享，通过设计情景环节，引导学生参与讨论，如果自身遇到了视频中所出现的问题，我们该如何保护自己和处理医患关系。通过实训课和环境的模拟，不断探索临床护理知识，灵活运用理论知识，而不是生搬硬套，更好的从实践中不断提高自身的操作能力提高学生临床护理的沟通能力，提高医护专业素质。 4结语 行为导向教学在教学中不断实践，从中会发现效果也是显著的。因为针对于不同阅历的差异，教师利用行动导向教学规划中结合学生的医护学理论转而又知识和实践课程相互配合，提高不同学习阶段学生的学习兴趣，利用专业能力帮助病人，做一个优秀的医护者。 作者:张芹 单位:江苏省泗阳中等专业学校 护理医学论文:医学院校护理生物化学教学思考 [摘要] 目的分析目前医学院校护理专业生物化学教学的困境，提出对应的解决措施，以期为医学院校护理专业生物化学教学提供一定的参考。方法分析近几年我院护理专业生物化学教学的困境，显示课程学时偏少、学生对生物化学教学存在畏惧心理、教材混乱、教学方法固定、师资不平衡等因素，均可对医学院校护理学生学习生物化学产生一定的负面影响。结果针对上述医学院校护理专业生物化学教学困境的思考，建议学校可采取激发学习兴趣、优化与重组教学内容、优化教学方法及手段和归纳总结法等多种方法，进而提高学生对生物化学教学的兴趣和积极性，以便提高对教学内容的掌握。结论医学院校护理专业生物化学教学寻在课程学时偏少、畏惧心理、等多种负面影响因素，对此，采取针对性措施能有效提高学生对生物化学教学的兴趣和掌握程度。 [关键词] 医学院校；护理专业；生物化学；教学；思考 生物化学是护理专业学生必学科目之一，在整个专业学习过程中有着承上启下的重要作用，学生对生物化学教学内容的掌握程度在一定程度上决定了后面的专业核心课程学习[1]。但显示情况是，由于各种原因，生物化学教学的发展收到抑制，学生的学习质量不断降低。因此，分析医学院校护理专业生物化学教学的困境，提出对应的解决措施对生物化学的一线教学有着重要意义。 1存在的问题 1.1课程学时偏少 随着目前社会和护理行业对护理人员的要求，护理教育不仅增加在原有基础上增加了心理护理等多门新型课程，还加大了对学生实践操作能力的培养。因此，护理专业学生在生物化学方面的课时也越发紧张，导致学生对生物化学教学内容仅有一个大概的了解，增加了学习难度，学生无法深入学习。董芳娟[2]的研究报告显示，忻州职业技术学院2011年，生物化学占各全部总学时的比例为2.64%，有56.41%的护理专业学生能大部分生物化学教学内容。而在2013年，生物化学占各全部总学时的比例为1.10%，而能大部分掌握生物化学教学内容的学生比例仅为32.13%，两年的大部分掌握学生占比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究报告指出学时的缩减程度与学生对生物化学的掌握程度有明显的相关性，学时缩减程度越多，学生对生物化学的掌握程度越低。 1.2学生的畏惧心理 生物化学是一门理论性极强的学科，且还具有知识架构庞大、复杂，知识点众多等特点。学生必须在有限的学时内掌握大量的知识，这种情况下，学生极大可能会产生畏惧心理。这种心理问题将进一步导致学生学习质量降低[3]。 1.3教材混乱 目前，我国教育部门尚未对护理部门统一规划教材，而是教师或学校自主选择教学教材[4]。这种情况下，学校一方面可能会使用自己出版的教材，导致教材虽然贴合院校实际情况，但存在教学内容删减较多，学生对知识理解不够透彻，无法满足护理行业的实际需求。另一方面，即使学校使用传统教材，具有教学内容丰富、基础知识点经典等优点[5]。但随之而来的是教学知识点落后、教学知识结构庞大、理论性过强、理解难度较大等缺点。第三种情况是学校选择权威性外校编纂的教材，可能会出现与本校实际情况不符、教学专业偏差性较大等缺点。且教学教材混乱，也会导致教师对教材只有粗略的了解，上课时讲的内容还是原来教材或老师认为经典教材的内容，这在很大程度上会严重影响教师的教学质量[6]。 1.4教学方法固定 中国绝大多数院校现行的教学方法仍是以老师讲课、学生听讲的传统教学方法为主，缺乏新意，无法引起学生兴趣。对于此，有部分院校采用了多媒体教学模式或多媒体结合传统教学模式但由于生物化学知识有较强的理论性和多媒体课件的制作水平较低等因素，现代化教学模式的优点并未有明显的体现。一项关于生物化学影响因素的研究[7]指出的，有43.8%的学生认为生物化学内容难学，有53.1%的学生认为无法跟上老师的教学思维。感觉到学习吃力，这真实的反应了在生物化学教学中，存在着严重的教学困难矛盾。 1.5师资不平衡 优秀的师资质量在一定程度上决定着学生的学习质量，而在护理专业的生物化学教学中，由于社会对护理的轻视和对医学的重视。当前大部分院校都将优质教师投放在医学专业教学中，护理专业分配的教师多为年轻、教学质量不佳或偏向行政管理的教师，师资力量不足。 2对策 2.1激发学习兴趣 “兴趣是知识的向导”，激发学生的兴趣能促进学生在课堂上课期间认真听讲，课后积极主动的进行自主学习。对此，建议：（1）在第一次上课前，首先向学生阐述生物化学对其日后工作和考学的重要性。另一方面从现实生活取例向学生讲述生物化学在日后工作中的应用，引起学生对生物化学这门课的重视。（2）教学最好从学生已掌握的知识点处进行导入，让学生自然而言的进入生物化学的教学中。（3）利用大家熟知或感兴趣的话题调动学生的学习积极性，如利用“三聚氰胺事件”引出蛋白质的相关内容，利用女生的减肥心理引出脂代谢的相关内容，以及利用“夜盲症”“败血病”引出维生素的相关内容[8]。 2.2优化与重组教学内容 护理是一门实践性很强的学科，以学生能熟练进行护理操作为主要目标。且对于生物化学的教学，也是以“实用”和“够用”为度。基于此，建立学校可根据学生的实际情况对教学模式和内容进行调整。如整合和优化教学内容，根据学生的专业特点，选取与护理专业密切相关的内容进行重点讲解，对相关性不大的内容进行简略讲解。如此既可以保证学生对生物化学知识的了解，又能在有限的时间里保证学生掌握实用的知识。第二，学校还可以打破教学上固定的教学顺序，现教学生命物质的化学组成、结构与功能等静态内容，在教学物质代谢过程与调节机制、能量代谢等动态内容，最后再进行肝脏的生化特点、肝功能的改变与临床之间的关系等具体到人体脏器功能的内容。调整授课进程符合学生的学习思维顺序，提高其学习效率[9-12]。 2.3优化教学方法及手段 优秀的教学方法能激发学生的学习兴趣、提高学生对教学内容的理解程度和掌握程度。因此，探索好的教学方法对护理专业的生物教学有重要意义。因此，建议学校可引进多种适宜的新型教学模式，比如探究式教学法采用问题导出讨论的教学模式，既能加深学生对教学内容的理解和掌握，又能有效培养学生独立思考和辩证分析问题的能力。案例教学法选取现实生活中实际发生的、与生物化学教学内容的生活及疾病案例进行分析探讨。如利用痛风症的致病机制讲解嘌呤核苷酸的代谢，利用其治病机制讲解核苷酸代谢的相关理论，利用“三高疾病”讲解营养代谢物相关联系。通过案例教学法，一方面能激发学生的学习兴趣，一方面还能提高学生对教学内容的认识[13]。除了教学模式的改变，老师也可以利用多媒体教学法，将生物化学内晦涩难懂的知识点利用动态图形直观的表现出现，简化学生的教学内容，利于其理解和记忆。 2.4归纳总结法 生物化学的知识点不仅多，还比较零散，但多个知识点之间又彼此存在着一定的联系。学时很难将所有知识点完全串联起来，了解每个知识点间的内在联系。因此，课程完成后，老师可借助知识点关系网图，将三大知识点之间的联系直观的展现给学生，帮助其进行领悟，并促进学生逻辑思维的形成。其次，知识点关系网可由学生和老师共同完成，绘制一次知识点关系网相当于将生物化学的知识再次复习一遍[14-16]。因此通过知识点关系网在一定程度上再次加深了学生对知识点的掌握。知识点关系网图。 3小结 生物化学教学是医护专业学生的重要课程之一，对于护理专业的学生而言，熟练的掌握生物化学知识对其日后从事护理工作的基础。因此，分析医学院校护理专业生物化学教学的困境，并针对困境提出适宜的解决方案对护理专业生物化学教学是十分重要的。本文分析显示，现在医学院校的护理专业生物化学教学存在课程学时偏少、学生对生物化学教学存在畏惧心理、教材混乱、教学方法固定、师资不平衡等多种教学困难，会严重影响学生的学习效率，影响教学质量。对此，建议学校通过利用多种措施如激发学生的学习兴趣、优化与重组教学内容、优化教学方法及手段、归纳总结法等提高学生的自主学习积极性和老师的教学质量。 作者：蔡洲 单位：武汉科技大学城市学院 护理医学论文:临床医学上脑外科护理性安全问题浅谈 1脑外科临床医学领域护理风险识别 1.1患者病理风险 脑外科收治疾病主要包括脑卒中、颅脑创伤、颅内肿瘤等，这些疾病给患者带来风险属性，主要体现在：（1）疾病变化性，如脑卒中急性期，患者病情变化性强，一旦处置不当、不及时，便可能造成严重后果，脑卒中康复期亦不乏有再出血、颅内压升高、应激性溃疡出血的患者，这些变化往往是负面的，严重影响预后。（2）疾病病理损害，脑外科患者常合并有意识障碍，意识障碍影响患者行动，患者不自主行为可能造成严重不良后果，如部分脑卒中、脑外伤患者可能合并癫痫，癫痫发作时，患者往往有较大的肢体动作，可能造成意外损伤，跌倒、非计划拔管、误吸、误咽，患者在疾病发生、进展、转归过程中往往还存在许多潜在的病理改变，如长期卧床可能引发积坠性肺炎、褥疮等，疾病还影响患者代谢、内分泌、免疫，破坏正常的机体防御机制，增加感染风险。研究证实，住院时间与医院感染风险呈正相关，许多时候这些潜在的病理改变危害比疾病本身更甚。脑外科患者多死于各类并发症、器官功能障碍，而非脑部病变，脑卒中死亡患者多与肺炎有关，这些病理改变往往具有隐匿性，呈渐进性加重，可突然爆发，是风险管理的主要目标。（3）疾病带来的并发症间接带来护理风险，如运动功能障碍、意识功能障碍、吞咽功能障碍是跌倒、坠床、非计划拔管、走失、误吸误咽、继发性损伤高危风险因素。 1.2患者心理、行为风险 除病理层面风险因素外，患者心理、行为也可成为风险要素，主要体现在：（1）病耻感、卒中后抑郁、自杀与自伤倾向、抑郁与焦虑、情感障碍等，这些负面情绪可能进展为病理性心理问题，给护理埋下不安全隐患，如许多青年脑外伤患者，因病情突然、预后可能较差，常伴有较强烈的心理应激反应，治疗信心不足，直接影响护理依从性，甚至产生抗拒，影响康复内容的落实，进而影响预后。（2）患者对疾病缺乏正确的认识，或性格马虎大意，或对医嘱重视程度不足，都可能埋下不安全隐患，临床上不乏不听从劝告擅自外出活动造成继发性损伤者，患者不依从也与当前医患关系较紧张有关，部分患者对护士缺乏信任感。 2脑外科临床医学领域护理风险控制 2.1识别风险患者 风险患者与家属识别主要方法包括：（1）量表识别法，包括改良早期预警评分（MEWS）、压疮风险评估量表、意识障碍评分表、各类疾病认知水平量表等，其中部分为相关协会推荐、制定量表，一部分为医院据自身实际情况制定的，一般具有较好的风险预测作用。（2）经验法，护士据自身工作经验识别风险人群。 2.2风险控制内容与方法 （1）风险等级管理：识别风险患者与家属，进行风险等级管理。对于高风险人群，提高风险管理标准。通过加强巡视、提升护理服务质量水平等方法控制风险。此外，部分医院建立有系统性的风险评估管理办法，将风险发生率分为0～4级，将风险危害分为0～4级，风险评分则为风险发生率等级数×风险危害等级数。这种风险管理策略，不仅有助于发现高危、高发风险，还可动态评估风险分布情况，也可针对具体问题进行风险循证，寻找关键环节。如以颅内压升高为例，主要风险事件可分为基础性高血压、水肿形成、脱水药物剂量不足、体位变化等，医院可进行调查分析，调整护理策略，从而控制风险。（2）加强对患者及家属的管理，主要内容为各类护理干预措施，围绕健康教育，进行饮食干预、生活干预、心理干预等，以提高患者及其家属疾病管理水平。（3）落实护理技术准入制度，不同护士综合护理能力存在一定差异，护理准入制度是降低风险危害的重要方法，对于高风险患者安排综合护理能力更强的护士可有效降低风险事件危害，这与高风险患者抗风险能力较差有关。 2.3应急策略 许多风险为偶发事件，预防难度大，如误吸、跌倒、各类急性器官衰竭、严重医患冲突等，为降低风险危害。医院还常设立有各类事件应急处置策略，如医疗纠纷处置方案、误吸应急处置等。护士应熟知这些应急处置方案，熟练的掌握相关护理技术，以备不时之需，关键时刻挽救患者生命。应急处置能力也是考验一个护士综合护理能力的重要指标。 3小结 脑外科临床护理风险管理是一门系统性工程，与临床医学有关的护理活动技术性强，潜在的技术风险也较高，管理应有科学的护理风险管理医师。医院脑外科风险特征，制定符合自身实际需要的风险管理策略。 作者：李哲 单位：黑龙江省森工总医院脑外科 护理医学论文:医学护理教育思路 1培养护生职业情感,实现护士职业誓言 南丁格尔是护理专业的创始人。自南丁格尔创立之日起,就倡导“关爱生命,维护健康,救死扶伤,实行人道主义精神”。多年来,广大护理工作者就是在这种精神的激励下,坚持全心全意为人民服务的宗旨,无论在战争年代,在突发事件、灾难面前,或是在平日,护士都是以严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在第一线。非典的发生,对于每位医务工作者都是一种生与死的考验。在关键时刻,护士忠于护理事业,用自己的实际行动,实现了南丁格尔“关爱生命、维护健康”的誓言。护士被人们誉为“白衣天使”,这与她们在护校接受良好的护理情感教育是分不开的。在校生应通过情感教育培养护理情感,以促进护生职业情感领域发生积极转化,这对护士良好职业素质的形成起着决定和导向作用,所以护理情感教育应该作为护理教育的重要课题,护理情感培养应渗透于《护理学基础》教学中,应早期开始、不断探索、坚持不懈,为培养具有综合素质实用型护理人才打好基础。 2培养德才兼备的实用型护理专业人员 结合我国的国情和医院对护理人才的需求,目前我国的护理教育已形成多渠道、多层次的教育体制,以高等护理教育为主的专科、本科、硕士、博士生的教育体制,已逐步走向正轨。然而在基层,仍然需要许许多多的基础护理人员。中等职业教育的目标就是要培养初级实用型护理技术人才,毕业后能在各级医疗卫生单位独力从事护理技术工作。在护理教学过程中,应注重理论与实践相结合,尤其重视学生动手能力的培养。同时,在教育过程中绝不可忽视道德教育。第一,我国护理人员的服务意识和服务理念与国际先进国家相比还存在着一定的差距。第二,由于现行中职教育受学生生源的影响,加之现在许多护士多为独生子女,缺乏磨炼,因此,德育教育比理论知识的学习和技能的提高更为重要。因为品德是一个人事业成功的基础。优秀品德的形成也是循序渐进的过程,应从教育入手,使新一代的年轻护士真正懂得:关爱、尊重、真诚、无私奉献是护士的美德,具备为护理事业勇于付出的精神。 3加大对护生人文教育的比重 今天,提倡医学的人文关怀得到了足够的重视,已成为21世纪医学发展的主旋律。所谓“人文关怀”,其内涵十分丰富,简而言之也就是对人的关怀。人文关怀更多地应该体现在对弱势群体的关心上。在医院,人文关怀就应该体现在给患者提供人性化服务上。护士只有在全心全意为患者提供服务的过程中更好地实现自己的职业誓言和人生价值。在市场竞争的大潮中,许多医院纷纷进行体制改革,并在医护人员中逐渐树立起“急患者所急、想患者所想”的观念,要求医护人员在治疗、护理过程中学会尊重患者人格、理解患者心情、同情患者疾苦,这无疑是一个可喜的进步。为了更好地适应现代医学模式的转变,护理教育发展过程中应该加大人文课程所占的比重,对在校生进行以人为本的护理服务理念的灌输,使走上护理工作岗位的护士能更好地为患者提供人性化的服务,在很大程度上满足患者的就医需求,同时也为建设和谐医院文化作了重要铺垫。医院文化说到底是人的文化,护理人员作为医院员工的重要组成部分,是医院护理文化的创造者。为了在医院护理服务中更好地体现以人为本,护士的培养应该从根本抓起,即医学护理教育应该加大对在校生人文素养的教育。 4男护士以其特有的优势成为护理教育培养的一个新亮点 随着急救医学、创伤医学的发展和科技的进步,品种繁多的医疗仪器、设备被临床护士广泛应用,护理学的范畴已经不是单纯的病情观察、执行医嘱和健康指导等内容,以女性为特质的临床护理工作正逐步被男护士所替代,男护士的优势打破了综合性医院护士以女性为主的格局。我校陆续招收的男护生在就业时就很受骨科医院、精神病医院等医疗单位的青睐。所以在男护士的培养过程中应注意积累经验,培养出特色来,使他们在护理工作中发挥出不同于女性的优势,让他们在将来就业时有很大的优势市场。 5护生就业观念的转变 随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革、人口老龄化进程的加快,护理工作模式发生了很大转变,护士工作范围及内容日趋扩大,护士任务和角色也随之发生了转变,这些都对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战。所以,护理教育事业的发展,任重道远。我国人口众多,而且农村人口占到总人口的一多半,由于我国城乡医疗资源配置还不够合理和学生择业受思想观念、个人发展机会、经济收入等因素影响,现代人都有想留在城市和大医院的就业观。随着社会的进步,医学技术的发展,人民群众对健康的需求不断提高,护理人员从数量上看,显然不能满足社会的需求。因此,在加大初级护理人才培养力度的同时,应该了解学生就业思想动向,为教学和择业指导提供依据。在教学和学生管理工作中,应重视提高学生社区护理工作意识,毕业生应积极响应党中央关于加大发展农村基层医疗卫生服务和城市社区卫生服务的号召,转变就业观念。护生毕业后要大胆走向基层、走向社区,不断拓宽护理服务领域,由医院内以“疾病为中心”的护理服务,逐渐延伸到基层、社区,为人群提供以“人的健康为中心”、以家庭为单位的保健性护理服务,大力发展社区护理、老年护理、康复护理、临终关怀等,开创护理工作新天地,促进护理事业的全面发展。综上所述,护理教育工作者可通过加强护生的职业情感教育、强化护生的护理理念、注重护理课程设置的合理性以及积极探索不同形式的教育模式等途径培养护生正确的职业态度。作为一名护士,发扬南丁格尔精神不是一句空话,它需要大力发展护理教育,在保持我国教育注重系统的理论教学、临床护理和技术操作的基础上,借鉴西方教育理念和教学方法,加强学生研究性、创新性学习和动手能力的培养,从而形成综合素质与能力全面培养的办学特色,培养出有综合职业素质的新世纪护理人才。 护理医学论文:灾难医学护理教育思考 1灾难医学护理教育的必要性 1．1预警和叠测工作离不开护理人羹 为了及时发现灾难事件发生的苗头，在灾难发生后能够迅速做出反应，及时应对，有效控制危机局势。必须建立预警监测和快速反应的专门机构。预警和监测系统建设是目前完善灾难管理体系的一个重要方面【2】。护理人员作为临床一线工作人员，有机会在第一时间接触受灾人员，责无旁贷应做好灾难事件的早期报告和监测工作，在有关部门做出反应之前，根据具体情况采取相应的预防控制措施。 1．2护理人羹是开展灾难事件相关知识宣传赦1|的主力 灾难事件一般具有突发性，容易引起社会的不安和人民群众一定程度的恐慌。护理人员作为医学救援临时机构管理的重要成员。应是卫生宣传教育的主要人力资源，开展从制定卫生宣传计划到实施宣传计划等一系列工作。通过宣传教育，使公众掌握个人防护的基本技能，了解预防控制灾难事件造成的疾病和健康问题的有关知识，能够正确理解和应对灾难事件。 1．3护理人羹参与伤高曩的预枪分诊 灾难往往造成大批伤病员，无论是在灾难现场还是在医院，救治工作都非常紧迫，而救治力量又十分有限，因此，第一个紧迫的任务就是要做好伤病员的预检分诊工作01。通过预检分诊区分出轻重缓急、救治的先后次序，从而使有生命危险的伤病员当场得到紧急救治，较危重的伤病员得到优先救治，使一般伤病员得到妥善处理。预检分诊要求在几分钟内完成，因此。必须由有经验的医生、护士承担此项工作，护士主要协助医生检伤，负责做好记录并指挥担架员运送伤病员进入临时指定的救治室或医院病区。 1．4实纯对伤病灵的护理救治 灾难事故的现场医学救援包括赴伤病员集中点、难民营的巡诊医疗，大量的伤病员病情一般明朗，急需进行各种创伤急救护理操作，包括软组织损伤、烧伤的清创处理、保持呼吸道通畅等大量的急救护理操作。由于灾难现场环境复杂、污染机会多，护理人员在实施各项操作的过程中，要做好个人防护，如戴好帽子、口罩、手套，尽量不直接接触未经消毒的物品；行动时穿救援服及高筒靴，防止毒虫、动物咬伤。 1．5组担伤病灵的转运、灾民的撤离 伤病员经过现场以及灾区医疗站的急救、治疗之后，大部分需要转送到后续医疗机构，实施更完善的治疗。在转运过程中，护理人员主要承担转运途中伤员的病情观察、保障伤员的安全、测量伤员的生命体征，为重伤员、生命体征异常的伤员留置套管针，建立静脉通路等工作。护理人员还要负责组织灾民从受灾地区暂时转移到安全地区，并做好撤离途中的环境卫生工作，降低危险，确保人员的健康、安全。 1．6开展灾后的心理护理 灾难涉及很多人，包括不同性别和年龄的人群，受害者不仅需要立即的手术及药物治疗，同时遭受了极大的心理创伤，随着人们对生理和心理康复需求的日益提高，灾难受害者的心理治疗过程可能更为复杂。尤其是一些特殊人群如老弱病残需要更多的关注。护士的心理支持显得尤为重要。护士应针对灾民出现的精神症状，除了根据医嘱给予药物治疗外。主要进行心理疏导，减轻受害者紧张和恐惧的程度，帮助他们精神康复，重新开始正常的生活。 2灾难医学护理教育的措施 2．1囊学形式 2．1．1对护生实施规范事件应对初期医护人员的应对不及、防治不力，在一定程度上是专业知识局限性的反映，也暴露了我国目前医学教育内容尚不够完善。提高我国灾难医学救援整体水平的最根本措施就是对医学生、护生实施规范化培训，在高等医学院校专业中设立与灾难医学有关的必修课和选修课。将预防医学、危重监护医学、社会医学等学科作为各个层次各个专业的必修课，在此基础上开设一定的选修课，使护生了解灾难医学的基本思想、主要内容以及灾难救援工作的任务和方式，为将来开展灾难医疗救援工作打下基础。 2．1．2对在岗开展继续教育培训目前国内绝大多数医学院校尚未开设灾难医学课程，因此，绝大多数在岗的医务人员没有接受过灾难医学的培训，特别是护理人员，缺乏现场救护的基本技能，有必要对在岗护士开展继续教育培训，特别是对现场维持、恢复生命的基本抢救技能，即心肺复苏的训练。形式上可以采取脱产或半脱产的方式。或利用现代化手段开展远程教育培训，对教学效果要进行统一评估，组织接受培训者参加中国医师协会这一行业协会的专业委员会考试，考核合格者颁发证书，即具有开展救护的资格。 2．1．3定期组织模拟演练医疗机构应定期组织常规灾难事件卫生救援的模拟演练，根据紧急预案的内容组织实施，包括车辆调度、救护、心肺复苏表演、急救知识、自救互救技术等。在职护士每年参加23次模拟演练，通过演练，一方面提高了护士应对灾难事件的心理承受能力、逻辑思维能力和人际交往能力；另一方面可以提高各部门的协调能力，使医护人员熟悉各种工作程序，明确各自的工作内容，提高护理部门的管理能力以及整个队伍的快速反应能力。 2．2主要囊学内容 灾难医学护理教育的课程体系目前尚未建立，由于灾难医学在现场救护方面与军事医学有相似之处，课程的开设可以借鉴军事医学课程。目前军队开设的军事医学课程主要包括野战内科学、野战外科学、军队卫生学、防原医学、防化医学、军队流行病学、军事心理学、卫生勤务学等。因此，从灾难医学救援的特征来看，灾难医学护理教育的主要内容应包括：(1)灾难医学系统组织的基本原理；(2)各种灾难尤其是核、化、生灾难的处理原则；(3)各项急救的基本技术，包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺复苏、解毒等急救技术；(4)伤员检伤分类，包括现场分类、收容分类、后送转院分类和医疗分类等；(5)伤员后送与转院，包括后送的时机和条件、后送的要求、后送的组织、后送的体制、后送的方式和转院到达后的交接等；(6)灾区传染病的预防和处理，包括各种灾难传染病的种类、传染病流行的特点和预防控制传染病的方法等；(7)灾后的心理护理，包括灾难引起心理障碍的表现特点和护理的措施等；(8)灾难医学护理管理，包括医疗队的组织、灾区医疗站(临时医院)的编组与展开、救治机构的部署、药材物资的保障等。从教学内容来看，其课程至少涉及临床医学、预防医学、危重监护医学、社会学、管理学、灾害学、伦理学、法学、心理学、公共卫生等。 2．3灾难医学护理囊1r量待解决的问置 2．3．1完善制度．规范护理行为在灾难事件中。护理人员身处特殊的环境，为了使护理工作有章可循，按照科学、合理的工作流程展开，确保护理安全和质量。当前，医疗机构的护理管理部门应根据灾难卫生救援护理工作的特点，结合本单位实际，制定一系列规章制度、岗位职责、工作流程、消毒隔离实施细则等，并将其作为护理人员岗前培训的一项重要内容。 2．3．2适度开展灾难医学学术研究目前国内还没有相应的灾难医学学术组织，更缺乏对灾难医学有所研究的人才。护理人员应积极参与灾难医学学术研究，推动灾难医学护理学的创立和发展。切实提高应对灾难事件的护理能力。 护理医学论文:医学护理教育发展策略 1培养护生职业情感，实现护士职业誓言 南丁格尔是护理专业的创始人。自南丁格尔创立之日起，就倡导“关爱生命，维护健康，救死扶伤，实行人道主义精神”。多年来，广大护理工作者就是在这种精神的激励下，坚持全心全意为人民服务的宗旨，无论在战争年代，在突发事件、灾难面前，或是在平日，护士都是以严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在第一线。非典的发生，对于每位医务工作者都是一种生与死的考验。在关键时刻，护士忠于护理事业，用自己的实际行动，实现了南丁格尔“关爱生命、维护健康”的誓言。护士被人们誉为“白衣天使”，这与她们在护校接受良好的护理情感教育是分不开的。在校生应通过情感教育培养护理情感，以促进护生职业情感领域发生积极转化，这对护士良好职业素质的形成起着决定和导向作用，所以护理情感教育应该作为护理教育的重要课题，护理情感培养应渗透于《护理学基础》教学中，应早期开始、不断探索、坚持不懈，为培养具有综合素质实用型护理人才打好基础。 2培养德才兼备的实用型护理专业人员 结合我国的国情和医院对护理人才的需求，目前我国的护理教育已形成多渠道、多层次的教育体制，以高等护理教育为主的专科、本科、硕士、博士生的教育体制，已逐步走向正轨。然而在基层，仍然需要许许多多的基础护理人员。中等职业教育的目标就是要培养初级实用型护理技术人才，毕业后能在各级医疗卫生单位独力从事护理技术工作。在护理教学过程中，应注重理论与实践相结合，尤其重视学生动手能力的培养。同时，在教育过程中绝不可忽视道德教育。第一，我国护理人员的服务意识和服务理念与国际先进国家相比还存在着一定的差距。第二，由于现行中职教育受学生生源的影响，加之现在许多护士多为独生子女，缺乏磨炼，因此，德育教育比理论知识的学习和技能的提高更为重要。因为品德是一个人事业成功的基础。优秀品德的形成也是循序渐进的过程，应从教育人手，使新一代的年轻护士真正懂得：关爱、尊重、真诚、无私奉献是护士的美德，具备为护理事业勇于付出的精神。 3加大对护生人文教育的比重 今天，提倡医学的人文关怀得到了足够的重视，已成为21世纪医学发展的主旋律。所谓“人文关怀”，其内涵十分丰富，简而言之也就是对人的关怀。人文关怀更多地应该体现在对弱势群体的关心上。在医院，人文关怀就应该体现在给患者提供人性化服务上。护士只有在全心全意为患者提供服务的过程中更好地实现自己的职业誓言和人生价值。在市场竞争的大潮中，许多医院纷纷进行体制改革，并在医护人员中逐渐树立起“急患者所急、想患者所想”的观念，要求医护人员在治疗、护理过程中学会尊重患者人格、理解患者心情、同情患者疾苦，这无疑是一个可喜的进步。为了更好地适应现代医学模式的转变，护理教育发展过程中应该加大人文课程所占的比重，对在校生进行以人为本的护理服务理念的灌输，使走上护理工作岗位的护士能更好地为患者提供人性化的服务，在很大程度上满足患者的就医需求，同时也为建设和谐医院文化作了重要铺垫。医院文化说到底是人的文化，护理人员作为医院员工的重要组成部分，是医院护理文化的创造者。为了在医院护理服务中更好地体现以人为本，护士的培养应该从根本抓起，即医学护理教育应该加大对在校生人文素养的教育。 4男护士以其特有的优势成为护理教育培养的一个新亮点 随着急救医学、创伤医学的发展和科技的进步，品种繁多的医疗仪器、设备被临床护士广泛应用，护理学的范畴已经不是单纯的病情观察、执行医嘱和健康指导等内容，以女性为特质的临床护理工作正逐步被男护士所替代，男护士的优势打破了综合性医院护士以女性为主的格局。我校陆续招收的男护生在就业时就很受骨科医院、精神病医院等医疗单位的青睐。所以在男护士的培养过程中应注意积累经验，培养出特色来，使他们在护理工作中发挥出不同于女性的优势，让他们在将来就业时有很大的优势市场。 5护生就业观念的转变 随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革、人口老龄化进程的加快，护理工作模式发生了很大转变，护士工作范围及内容日趋扩大，护士任务和角色也随之发生了转变，这些都对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战。所以，护理教育事业的发展，任重道远。我国人口众多，而且农村人口占到总人口的一多半，由于我国城乡医疗资源配置还不够合理和学生择业受思想观念、个人发展机会、经济收入等因素影响，现代人都有想留在城市和大医院的就业观。随着社会的进步，医学技术的发展，人民群众对健康的需求不断提高，护理人员从数量上看，显然不能满足社会的需求。因此，在加大初级护理人才培养力度的同时，应该了解学生就业思想动向，为教学和择业指导提供依据。在教学和学生管理工作中，应重视提高学生社区护理工作意识，毕业生应积极响应党中央关于加大发展农村基层医疗卫生服务和城市社区卫生服务的号召，转变就业观念。护生毕业后要大胆走向基层、走向社区，不断拓宽护理服务领域，由医院内以“疾病为中心”的护理服务，逐渐延伸到基层、社区，为人群提供以“人的健康为中心”、以家庭为单位的保健性护理服务，大力发展社区护理、老年护理、康复护理、临终关怀等，开创护理工作新天地，促进护理事业的全面发展。 综上所述，护理教育工作者可通过加强护生的职业情感教育、强化护生的护理理念、注重护理课程设置的合理性以及积极探索不同形式的教育模式等途径培养护生正确的职业态度。作为一名护士，发扬南丁格尔精神不是一句空话，它需要大力发展护理教育，在保持我国教育注重系统的理论教学、临床护理和技术操作的基础上，借鉴西方教育理念和教学方法，加强学生研究性、创新性学习和动手能力的培养，从而形成综合素质与能力全面培养的办学特色，培养出有综合职业素质的新世纪护理人才。 护理医学论文:医学护理化学教学思路 1加强素质教育。培养护理人才 南丁格尔曾说：“护理是科学和艺术的结合。”现代护理专家提出护理是科学、艺术与爱心的结合。可见，现代护理要求护生了解护理的发展史、职业素质及行为规范、护理理论和护理程序，涉及人、环境、健康、护理等具体内容。护理的服务对象是人，是由生理、心理、社会经济和文化等多方面因素综合而成的整体。他们的健康与外界自然环境、社会环境以及人体内环境密切相关，护生必须具有生理一心理一社会医学模式所需要的全面智能结构，方能为患者提供优质的整体护理服务。因此，学校教育应致力于全面提高护生的职业素质。化学教学要贯彻以人为本的思想，就必须从讲课一开始就向护生灌输以患者为中心的理念，告诉护生在护理工作中，患者对护士的心理需求首先是职业道德，尤其是思想道德素质，包括服务态度、仪表礼仪、修养、沟通等方面。若能以“5•12”国际护士节或成立南丁格尔护理服务支队为契机，组织护生参加优秀护士模范事迹报告会，讲述南丁格尔的典型事例，组织护生为群众提供护理服务等活动，将会对护生树立高度的责任感、形成良好的医德护风起到推动作用，也将会对护生学好化学课起到促进作用。应坚持以患者为中心，激发护生对护理专业的热爱，从这个角度来讲，唤起护生责任感比单纯传授知识、方法更重要。 2在化学教学中渗透护理理念 护理是对人类现存或潜在健康问题进行诊断和处理的过程【l】。护理专业是一种对生活在不同环境中的人(包括个体和群体)提供健康服务的专业。在新的医学模式下，护理科学是自然科学与人文科学相互渗透的独立应用科学。化学是研究物质的组成、结构、性质、变化及其应用、合成的一门自然科学121。化学课只有淡化学科意识，才能突出护理专业培养目标，注重护生整体护理能力的培养，使其树立“先预防保健，后疾病护理”“先健康人群，后患病个体”的观念。教材作为体现教学内容和教学方法的知识载体，需要适应科学技术发展和护理教育改革的需求。为此，化学教材应以培养实用型人才为目标，坚持以面向世界、面向未来、面向现代化为办学方向，以护理教育理念为指导，以护理专业教学i-I-：~l和教学大纲为依据13]，强调思想性、科学性、先进性、启发性、适应性5性要求，体现突出护理、注重整体、加强人文、体现社区的特色。 3化学与医学护理学的关系 医学护理学的主要任务是：探求人体的生理、病理现象，找出防病、治病的原理和方法，确保人们身体健康并延年益寿。 3．1化学与人体生命的关系 人体生命过程是极其复杂的物质变化过程。人体各种组织都是由糖类、蛋白质、脂肪、核酸、无机盐和水等物质组成。食物的消化、吸收都是化学变化过程阁。人体的一切生理和病理现象都和体内的代谢作用有关，而代谢作用与人体内进行的一切化学变化密切相关。所以，要研究掌握生理和病理现象的本质，就必须具备一定的化学知识。生物化学就是应用化学的原理和方法，研究人体内进行的各种复杂化学变化的一门科学。通过对生物化学的深入研究，可以从本质上揭示生命的奥秘。把握生命运动的规律f4l。 3．2化学与疾病诊断的关系 在诊断疾病时，常常要对患者的血、尿、胃液、粪便等进行化学检验，以帮助医务人员作出正确诊断，决定治疗方法和步骤。例如，尿中葡萄糖、丙酮含量的测定，就是通过化学反应来实现的；临床上常用的B超、CT、核磁共振等应用放射性同位素扫描，成为诊断脑、肝、肾、肺等脏器病变的一种安全、简便的方法；⋯53I能确定甲状腺的功能状态；co放出的射线能深入组织，并对癌细胞有破坏作用。 3．3化学与疾病治疗的关系 临床上常用药物来治疗疾病，例如用氢氧化铝、碳酸氢钠、乳酸钠来治疗某些胃病；用磺胺类药物来治疗由微生物引起的疾病。为了正确使用药物，达到治疗疾病的目的，必须对各种药物的组成成分、化学结构、理化性质及其在体内所发生的变化和作用有全面的认识。同时，药物的合成制备和中草药有效成分的鉴定、提取等也需要具有丰富的化学知识。 3．4化学与疾病预防的关系 在预防医学中，使用化学方法对环境中的空气、食物、饮水等进行监测，从而寻找预防疾病的措施。如配制注射使用的消毒剂、酒精、碘酒、注射液，研究药物治疗疾病的作用机制等都需要运用化学知识。随着医学科学的发展，对遗传、变异、疾病、死亡等生命过程的探索，越来越显示出化学与医学护理学的密切联系。所以，化学是护理专业中不可缺少的基础课程之一。 4学习化学的基本方法 4．1学会运用辩证法 学习化学与学习其他科目一样，要逐步学会运用辩证唯物主义的观点和方法，全面认识和分析问题。例如，认识物质结构对物理变化与化学变化的影响，氧化反应与还原反应对立统一的辩证关系。 4．2牢固掌握“三基” 要准确、牢固掌握好化学的基本概念、基本知识和基本理论。加强对“三基”的理解和记忆，做到在理解的基础上加强记忆，在记忆的基础上加深理解，把“三基”灵活贯穿在教学和实践过程中。 4．3注重镰堂学习 在课堂学习中，要善于听讲，在理解的基础上记忆；要定期归纳总结，通过比较、分析，使知识系统化；要及时复习，抓住结构—性质一用途这一主线来学习。另外，还要多看书，多练习，以求温故知新。 4．4理论联系实际 化学是一门实验性很强的学科，许多化学原理都建立在实验的基础上，所以要在学习化学理论知识的同时，重视实验学习。在教师演示实验和护生分组实验中，注重培养护生的观察、操作、分析推理能力和书写实验报告能力，使其养成严谨的态度和求实的作风。 5让护生亲身体验护理工作的重要性 体验是一种最能加强感性认识的方法。一些临床工作，如药物浓度的计算和药液的配制、消毒灭菌原理、给药途径、冰袋和石膏绷带的使用等，都可以让护生亲身体验。另外，如有机会，还可以带领护生到医院检验科通过观看验血、验尿的全过程对糖尿病、肝炎患者作出诊断，改变见病不见人和重操作轻患者的做法，使其树立服务于患者、以患者为中心的护理理念。带领护生到病房参观，观察医护人员的态度对患者情绪的影响。这样不仅使护生学到与护理工作相关的知识，初步了解有关技能，而且可使护生逐步树立以患者为中心的系统化整体护理理念。综上所述，为适应现代医学护理的需要，在化学教学中，应围绕医护知识，体现以患者为中心的护理观，让护生明白学好化学可为学好医学护理学打下基础。 护理医学论文:医学护理能力强化措施 1对象与方法 通过提高护理专科生的综合技能、开拓视野，更好地发挥学生的主观能动性，以提高医学临床实践能力。聘请国内一流的教授和临床医师进行相关专业知识及操作技能讲座，定期组织临床技能练习和测试，对临床护理操作方法进行剖析和探讨；发挥教师群的指导优势等方法，对2004级以后在校护理专科生进行创新能力的培养，与常规带教组比较。实验组采取以下措施：(1)首先了解护理本科生在临床操作方面存在的主要问题和面临的困难。(2)强化基础、拓宽专业知识面，特别注重学科交叉、融合及整体优化。聘请国内具有高水平的教授和临床医师进行相关专业知识及操作技能讲座及辅导。(3)“新型的学”，以学生为主体的学。利用校园资源，发展学生的实践动手能力，让学生作为实践活动的主体，使之相对独立自主地充分展开实践。定期组织学生进行临床护理技能论坛和测试，相互交流学习心得。剖析具有创新性临床护理方法并加以学习和应用。(4)“新型的教”，教学活动跳出教师、课堂、教材为中心的旧教学模式，教师仅仅给予引导和指导。同时要发挥同一学科“教师群”的优势，克服单一教师思维的局限，对学生操作规范给予集体指导。(5)对照组采取常规带教的教学模式。(6)统计处理：对护理专科学生在校期间临床操作技能测试及合格率进行统计分析处理。实验组与对照组相比较。P O．05认为其差异有显著统计学意义。 2结果 2．1临床操作方面存在的主要问题和面临的困难知识面窄，视野不开阔；与临床衔接不好，不能形成系列研究；未能充分利用教师群的优势，发挥集体的力量。 2．2实验组操作通过率与对照组的比较护理专科生在校期间临床实践通过率显著提高，实验组2004级以后，操作通过率逐年增多，2004级~2006级共有通过人数282人；其中优秀185人(18．7％)，合格97人(29．6％)；对照组共通过192人，其中优秀4JD人(13．7％)，合格152人(23．4％)两组相比具有显著统计学差异(尸 O．05，P O．O1)；护理学生临床实践能力得到明显提高，合格、优秀率明显增加。 3分析与讨论从2O世纪8O年代后期开始，为了应对信息技术革命和经济全球化的挑战，为了适应临床护理学高等教育大众化和国际化的要求，世界各国都在积极探索新的护理教育模式。医学生实践能力的培养作为各医学院校教学改革的目标和重点，已成为共识。临床实践的创新性教育不是一般教育方法的改革和教学内容的增减，是教育功能上的重新定位，是带有全局性、结构性的革新和价值追求，是一种新的教育理念叫。从目前对临床实践能力研究的状况看，取得了较明显的进展。实践能力的内涵包括智力，知识和操作。使之具有高素质、强大的实践能力和创新精神的高素质人才，三者是有机相联的一个整体，在培养和训练中不可或缺。临床实践能力的培养是一个浩大的系统工程，必须进行全方位、多角度的综合建设。本研究仅对提高临床护理专科生的操作能力作一初步探讨，相信对于树立创新教育观念，转变传统教育思想有一定帮助。本研究发现，采用新型的教学方法，通过聘请国内一流的教授和医师进行相关专业知识及技能讲座，开拓了学生视野，避免盲目追求理论培养，与临床工作有效衔接，充分利用现有条件和设备，立足实践；定期组织护专学生进行学术论坛，对操作技能进行探讨剖析；发挥导师群的指导优势。克服了单一导师思维的局限。使学生综合素质及操作能力得到明显提高，通过水平显著高于对照组，并且实验组自身比较，通过率及优秀率也不断提高。可以认为新的教学方法重视学生创新性及能动性，为学生奠定坚实的理论和实践基础。创新是一民族进步的灵魂，是推动人类发展和进步的不竭的动力。知识经济的基础是创新，创新的基础是创新思维，在知识经济逐步来临的今天，我们应加大力度培养医学生的临床实践能力。通过改革来促进教学、实践和社会服务三大功能的协调发展，而人才的培养是通过教学和实践这两项医学高校最基本也是最重要的活动来实现的。没有良好的理论基础，实践就成为无源之水、无本之木。因此要注重培养学生获取知识和运用知识的能力、信息加工能力、动手能力或操作能力、开拓新领域的能力，从而能够熟练掌握和运用临床实践操作，推进学科建设。

1对新时期背景下的实践教学模式和理念进行明确 国内高校的实践教学理念，长期以来都是以人为本，并实现素质教育、能力培养和知识传授的有效结合，重视对学生的创新能力、实践能力和综合素质进行培养。随着时间的推移，全新的教学理念打破了传统教育观念的压迫和束缚，不仅要求学生掌握相关的实践技能和理论，同时更加注重实践能力和创新能的训练，该教学思想对于学生创新思维的形成很有帮助，同时也有助于其个人潜能的充分发挥。例如，南华大学在不断发展过程中，便创建了全新的教学模式——“三三三”，其中三个环节主要是毕业论文、课外实践和课内实践；三层次即基础实践、创新型实践和综合设计实践；三早即早参加科创活动、早进入社区和早进入实验室。通过该教学模式的实施，大幅度提升了学生的综合实践能力。 2打破学科界限，建立医学实践中心，实现课程的全面整改 现阶段，很多院校的预防医学科课程教学都会存在以下问题：即重复性内容较多、验证性实践众多、学生动手机会少、教师课前准备多等等，对于学生独立能力和实践能力的提升产生了直接影响。面对上述状况，国内的很多医学院校均进行了不同程度的改革，如齐齐哈尔医学院、南华大学蚌埠医学院等等。实践过程中，打破了学科界限，建立医学实践中心，实现了课程的全面整改，丰富了实践内容，除原有的验证性实验外，还产生了研究创新性实验、设计性实验和综合性实验等等，对于学生思维能力和自学能力的提升很有帮助，同时也拓宽了学生的知识面，能够把帮助其将课上学到的知识灵活的应用于课外，实现了知识的活学活用，教学效果十分显著。在学科改革方面，实现了不同学科的有效融合，从根本上解决了理论实践教学分离、重复内容多、学生动手机会少、教师课前准备多等问题，同时也对实验器材设备进行了优化配置和全面优化，节约了大量的教学资金。 3提前使学生接触医学实际，实现对现有社会资源的充分利用 现阶段，很多公共学院教育都处于封闭状态，学生在校期间接最多的都是专业理论知识，很少有机会接触真正的医学实际。若想培养出优秀、杰出的公共卫生人才，不仅要使其掌握基础的专业理论，同时还要求具备良好的实践能力，为此，院校在人才培养工作一定要尽可能多地为其提供实践机会，通过多样化途径是学生提前接触医学实际，如“三三三”教学模式中提出的要早参加科创活动、早进入社区和早进入实验室等等，以提升学生的学习动力和兴趣。基于上述情况，国内某医学卫生管理学院，便对教学模式进行了创新和改革，即借助社区卫生服务中心、卫生监督部门和疾病预防控制中心等机构让学生提前参与实习，以提升学生发现问题和解决问题的能力。此外，若院校的现实条件允许，还可定期聘请专家来校做客，通过这样的方式，丰富学生的专业理论常识。 4创建开放化教学实践平台 实验室属于一个开放化的运行模式，能够为学生提供出全新的创造空间，对学生的创新精神和创新能力进行培养。例如，南方医科大学在教学改革过程中，便在确保学生掌握相关实践操作方法的基础上，对其开放了实验室，实现了实践与理论的有效结合，在教师的带领和引导下，对某一项目进行针对性专研，同时进行课题设计，对研究方法和内容进行确定。学生可在课余时间自行进行实验室学习，尝试进行各种科研活动。在完成实践之后，学生可自行撰写学术论文，综合体会和收获，对于学生综合实践能力的提升很有帮助。 5模拟现场和案例教学相结合，提升学生分析问题和解决问题的能力 所谓案例教学，主要就是教师将相关教学案例作为教材，是学生通过思考、阅读、分析、小组讨论等方式解决问题的过程。该教学模式能够最大限度的提升学生的学习积极性，实现了教学理论与实践的有效结合，是培养实践型、应用型人才的重要教学方式之一。在案例教学中，教师可在课堂上引入相应情境，帮助学生在较短的时间内解决真实存在的问题，具有一定的启发性和生动性，能够有效提升学生发现问题和解决问题的能力。但在案例教学中，一般要遵循以下原则：第一，案例选择不可过于简单和复杂；第二，案例要有针对新，不能含糊其辞；第三，案例中所提出的问题要具有一定的教育意义；第四，案例中涉及到的内容和知识点学生需保证学生能够通过多种途径进行获取。模拟现场，即在计算机和相关视听设备的共同配合下，对实验环境进行模拟的一种教学模式，学生可在教师的引导下自行设计调查方案，之后进行亲手操作，对所收集资料进行综合判断和分析，同时提出干预和预防对策。例如，在分析食品及其营养的案例中，在正式教学环节，教师可为学生设置一个“食物中毒”的情境，之后让学生自行设计调查方案，进行样品采集、处置和分析，最终给出调查结果。在课堂教学结束后，可由教师进行归纳和总结，并对表现优异的小组提出表扬。 6结语 综上所述，在预防医学学科中，对综合应用型人才进行培养属于一个系统、复杂的过程，其中涉及到的内容较多。实践过程中，各医学院校可结合自身实际发展情况强化教学模式改革，创新教学思想，结合专业人才培养目标和实际的岗位需求，制定出完善可行且具有现代特征的人才培养计划，对实践中出现的各种问题进行归纳和总结，为后续教学实践提供参考和借鉴。

职业探索论文:试论高等职业教育课程改革的一些思考和探索 【论文摘要】课程改革是高等职业教育培养模式改革的重要环节，本文结合自己的教学改革实践，讨论能力本位课程改革的总体目标和具体实施方法。 【论文关键词】学生主体；就业导向；能力本位 关于高等职业教育的培养目标，有三种观点：掌握知识(知识本位)、培养能力(能力本位)和铸造人格(人格本位)。当前高等职业教育的培养目标。应该围绕职业能力和职业素质养成这个核心的观点已经得到越来越多职业教育工作者的认同，由此培养模式也应是围绕职业能力和职业素质养成这个核心而设计的一个体系。在日常教学过程中，课程是培养模式的重要载体和表现形式，开展以“学生主体、就业导向、企业参与、能力本位、素质同步”为总体目标的课程及课程体系改革，对于高等职业教育的最终培养目标的达成就起着十分关键的基础性作用。课程能力本位改革的具体方法是：教师通过到企业调研与企业专家共同制定岗位能力标准，进而制定以培养技术应用能力为主线的课程教学实施细则和实施方案。这些措施不但充分考虑学生在职业技术教育中的主体地位，因材施教，充分调动学生的学习主动性与积极性．而且积极贯彻“以就业为导向”的基本原则，充分考虑学生的基本适应性与职业能力的良好发展，还重视校企合作教学，让企业参与到课程标准制定中来，并将素质要求贯彻到教学的各个环节。在教学实践过程中，本人对能力本位课程改革的目标也进行了深入的思考．对如何达成上述目标的实施途径也进行了一定的探索，结合教学工作，谈几点自己的思考。 1．对学生主体目标的思考 本人认为对学生主体目标可以有以下两个理解： 1．1充分发挥学生学习的主观能动性，是确保学生主体目标实现的最重要的基础。教学改革能否发挥学生的主观能动性，关系到整个教学改革成败的关键。作为专业课程教师，我在实施过程中始终认为，揭示课程涵盖的知识和所要训练的技能，在实际社会生活中的具体价值，让学生觉得贴近实际，真正学了练了有价值，这样才能驱动学生学习的积极性、发挥主观能动性。 1．2从学生实际出发，是一切教学改革的出发点。在制定课程能力目标时，到企业调研、与专家交流，共同制定能力标准，体现岗位就业要求是总体方向。但是本人认为具体能力标准要贴近学生的实际学习能力。 1．3在教学过程中体现学生主体目标的一些粗浅实践。 在教学过程中如何体现学生主体，本人作过一些尝试： (1)传统教学讲理论联系实际，在职业教育中可以尝试实际联系理论。比如在汽车金融课程中有汽车消费信贷业务模块，在组织教学过程中．直接先让每个学生去一家或几家汽车销售店，让他们自己先自己观察和体会业务的流程和业务员达成业务的技巧，回课堂后再讲授信贷的基本知识、信贷风险的控制、如何信用分析等等，学生往往学习的积极性较高，因为很明显他体会到课堂上所讲授的在实际中都用得上，学生愿学、想学，最终肯定能学好。实际联系理论，我认为能展示理论的实用性。激发学生的主观能动性。 (2)在教学环节设计方面，本人也尝试过让学生作为某一章节的主讲教师。当然事先要教师认真把关，做好充分的准备，在一定程度上也能激发学生的学习积极性。 (3)在考试环节．本人曾经在证券基础课程中实行期末考试卷学生自己命题的出题方式。让学生根据教学大纲，结合课本，每个同学出一份期末考试卷．教师最终选择一份最能体现应知应会标准的试卷作为课程的期末考试卷。考试改革方案一出，学生复习这门课程的积极性明显提高．认真出考试卷的过程其实也是学生自己认真整理课程内容重点、复习课程知识和掌握课程应会技能的过程。让学生自己考自己，我觉得一定程度也能体现学生主体的目标，当然教师过程中必须把好关。 2．对就业导向目标的认识 就业导向本人认为是逐步培养学生的就业能力，使得学生毕业以后能够就业或者通过学校教育将来就业能具有比较优势。就业导向是一个方向．不能单纯理解成实现就业。目前就业形势日益严峻、行业岗位对人才的需求不断变化，学生各自的家庭环境就业观念千差万别，通过短短三年．一定要实现学生就业零距离，甚至通过工学交替的形式要大面积地实现项目实训、毕业实践、就业一条龙的目标可能会成为当前职业教育不可承受之重。特别是对学生到学校来学习，其本人和家庭对其的目标，我们也要作一个客观的分析，分析一下其最终的需求，先人为主地认为就业是高等职业教育学生的唯一目标，可能并不符合每个学生的现实状况。所以我们将就业导向理解成一个方向更为合适，单纯理解成职业教育的最终目标未必正确。 3．能力本位、素质同步的改革成果的考核方式和本人的探索实践 3．1从能力本位在各国的实施来看，大致有三种能力观。 (1)任务本位或行为主义导向的能力观。能力即操作技能，可分解可测量．表现为一系列相对孤立的行为，这些行为与完成一项项被细致地分解了的工作任务相联系，于是能力也就是任务。 (2)一般素质导向的能力观。这种能力观将能力视为普遍适应的一般素质，认为一般素质对于有效的操作行为是很重要的，一般素质是掌握具体的任务技能的基础，也是促进个体能力迁移的基础。因为像知识、分析与综合能力、批判思维能力、创造力等等一般素质，能普遍应用许多不同的工作情景或工作环境之中。 (3)整合的能力观。这种观点将一般素质与具体的工作情境结合起来，认为能力是个体在现实的职业工作表现中体现出来的才智、知识、技能和态度的整合，一方面，承认能力不等同于特定任务，能力是个体知识、技能和态度所形成的一种复杂的素质结构，它是完成具体操作性任务的基础：另一方面，认为这种素质结构总是与一定的职业情境或工作角色联系在一起，总是通过个体在完成特定职业任务时才能表现出来。 考察上述三种能力观，结合当前的教学实际，我们可以清楚地发现在课程考核过程中，对学生学习成果的考核大多基于任务本位或行为主义导向的能力观。这种考核方式无法考核作为操作性任务技能之基础的基本素质，无法考核个人与他人的合作，因而是不全面、不科学的考核能力方式。从能力考核的角度来讲，本人倾向于按整合的能力观来组织教学活动．同时考察学生课程学习效果。 3．2下面以本人汽车金融理论与实务课程．来谈一下能力本位课程改革中对学生能力考核方式的探索，课程考核具体流程如下： (1)完成汽车金融理论与实务课程的理论教学，学生达到能力本位课程应知应会的基本教学要求，完成课程基本实训项目。在此过程中，学生要基本理解汽车消费信贷、汽车保险、汽车租赁和汽车置换基本汽车金融业务的基本概念、行业意义(满足客户的何种需求)、业务流程、赢利模式和控制手段、业务风险防范措施等内容。 (2)在熟悉汽车金融基本业务的基础上，学生进行市场客户需求调研、市场竞争环境、自身开展汽车金融业务的主客条件分析。 (3)遵循“小而精”“贴近实际”的原则，学生确定具体开展的创业项目，明确项目的目标、经营模式、赢利手段、合作伙伴的选择。 (4)学生撰写并提交汽车金融创新创业计划书，将创新创业计划书作为学生课程综合能力考核的一个项目。 从实施效果来看，这种考核方式能充分发挥学生的主观能动性，充分发挥学生创新精神。通过让学生组建创业团队．能培养和考察学生就业基本素质和团队合作精神，有利于科学综合评价学生的能力达成程度，对能力本位课程改革具有导向作用，值得进一步探索。 职业探索论文:关于高职林业技术专业学生职业素质培养的探索与实践 【论文关键词】高职 林业技术 职业素质 培养 【论文摘要】文章结合职业素质的内涵论述了高职林业技术专业学生职业素质的涵义,阐述了职业意识、职业道德、职业能力三要素,提出了培养和提高高职林业技术专业学生职业素质的途径。 高职教育以就业为导向,以服务为宗旨,是一种针对职业岗位的专门教育,高技能人才培养是高等职业教育的主要培养目标。培养高素质林业职业技术人才,对于提高林业行业人才队伍整体素质,优化林业行业人才队伍结构,激发林业行业人才队伍活力,推动林业的理论创新、体制创新和科技创新,打赢林业生态建设攻坚战,为我国走以生态建设为主的林业可持续发展道路,建设山川秀美的生态文明社会具有重大意义。因此,探索高职林业技术专业学生应该具备的职业素质以及培养其职业素质的有效途径,培养出高素质的林业高技能专门人才,以便能更好地为林业建设和生态建设服务。 1 职业素质的内涵 职业素质是劳动者胜任某一职业所必须具备的综合素质,主要包括职业意识、职业道德、职业能力等。从素质与培养目标指向性相关度而言,职业素质一般可分为专业性职业素质和非专业性职业素质两大类。专业性职业素质通常是指与从事本专业对应的工作岗位所特有的知识和技能等;而非专业性职业素质一般是指除专业性的知识、技能之外的职业文化知识、职业通用能力、职业必备人格等。 2 高职林业技术专业学生应具备的职业素质 2.1 职业意识 职业意识是从业者对职业活动的认识、评价、情感和态度等心理成分的综合。作为林业高职生应具备以下职业意识。 2.1.1 敬业意识 爱岗敬业就是要求林业技术学生热爱自己的本职工作,用一种恭敬严肃的态度对待自己的工作,树立爱林、造林、护林的责任感和使命感。 2.1.2 奉献意识 奉献,是一种只有付出不求任何回报、不计个人得失的一种精神和理念,是一种真诚自愿的付出行为。岗位敬业奉献,就是对于本职岗位,要具有高度的责任心和事业心,忠于职守。干林,爱林,在实现个人价值的同时,也创造社会价值,为林业建设和生态建设做出贡献。 2.1.3 艰苦创业意识 林业是生态建设的主体,是规模巨大的循环经济体,在生态文明建设中肩负着重要使命,同时,林业也是艰苦行业,对林业高职学生来说,要适应社会的需求,要成就一番事业,尤其要具备吃苦耐劳,艰苦创业的精神。 总之,林业技术专业学生必须具备“艰苦创业、无私奉献”的林业行业精神,此处,还需具备竞争意识、团队协作意识等。 2.2 职业道德 职业道德是指从事一定职业的人在职业活动中应遵循的行为准则。林业从业人员的职业道德是在社会职业道德的基本原则和主要规范指导下的一个相对独立的规范系统,是进行我国林业建设、发展林业科技教育、处理人与大自然的关系等方面,都会表现出的对林业事业、对人类赖以生存的自然界的义务感、荣誉感和职业良心的总体规范纲领。 2.2.1 保护森林,热爱自然,维护生态环境 森林就是维护生态平衡的重要环节,森林能否得到保护,直接影响着国家的现代化建设、人民生活和子孙后代的利益。保护和利用好现有森林资源,大力植树造林,提高森林覆盖率,充分发挥森林的经济效益、社会效益和生态效益,为经济建设和人民生活服务,为子孙后代造福,是林业从业人员的道德职责。 2.2.2 秉公事林,艰苦奋斗,献身林业事业 林业从业人员以林为业,通过自己的职业活动来履行对社会和国家所承担的义务和责任。秉公办事,坚持原则,以林为公,不谋私利,把自己的一切与林业事业融为一体,是林业从业人员应遵循的重要道德规范。 2.2.3 尊重科学,规范管理,按客观规律办事 是否掌握林业科学文化知识,既代表一个林业工作者的素质,还涉及到个人、集体和国家的利益关系问题。林业劳动者应立足于林业的特殊性去寻找其客观规律,林业劳动者从事的是一个多学科的、知识密集型的综合性行业,必须具备严谨、求实、刻苦的科学态度。 2.3 职业能力 职业能力是从业者在职业活动中表现出来的实践能力,由力包括专业能力、通用能力、创新能力三方面,是职业教育培养目标的重要组成部分。 2.3.1 专业能力 专业能力是指从事职业活动所需要的运用专业知识、技能的能力。林业技术学生的专业能力是指具有林业专业所必需的单项和综合的知识与技能,能分析解决林业生产实际问题。具体来说主要包括以下方面的能力:具有熟练识别常见森林植物和采集制作植物标本的能力;具有森林植物调查及森林土壤调查与速测的能力;具有种苗生产经营的能力;具有森林营造和森林抚育经营的能力;具有森林保护的能力;具有森林资源设计调查的能力;具有运用林业政策与法规的等能力。 2.3.2 通用能力 指专业能力之外,对现代生产和劳动者个人未来发展始终起作用的能力。包括计算机应用能力、外语应用能力、团结协作能力、社会交往能力、写作能力、语言表达能力、分析问题解决问题能力、策划管理能力、组织实施能力等。 2.3.3 创新能力 是运用所学知识、技能在新的工作环境中．树立新观念、开发新产品、创造新业绩、开创新局面的能力。是在学校获得的基本知识、基本能力、基本素质的迁移和发展。刨新能力与专业能力、通用能力互相促进,协调发展。创新能力包括创新思维能力、创新设计能力、创新管理能力、创新工作能力等。 3 培养和提高高职林业技术专业学生职业素质的途径 3.1 加强高职林业技术专业学生人文素质熏陶,注重学生职业意识和职业道德的培养 3.1.1 加强新生入学的专业教育,培养学生职业意识 新生入学后,要多渠道,多形式做好学生的专业教育,让他们很好地了解林业行业的特点,明确要从事林业工作,需要具备的知识、能力和素质,培养学生的林业职业意识。比如:我们主要是以专业教师作讲座、聘请校友作报告、实地参观等形式做好林业技术专业学生的专业教育工作,以培养学生职业意识。 3.1.2 积极开展第二课堂的校园文化活动,拓展学生的职业素质 在用人单位的用人标准中,文化课学习成绩与表达能力、应变能力、岗位适应能力、学习能力、职业发展潜力相比,更着重后者。因此,我们通过大型校园文化活动来锻炼学生的上述能力,拓展学生的职业素质。例如:通过主题演讲、征文活动、读书汇报系列活动来牵引学生爱读书、读好书的学习兴趣,提高表达能力、写作能力,培养学习能力和读书习惯;通过举办主题讲座、专业技能大赛等活动的开展,提高学生人文素质和专业技能。 3.1.3 聘请企业领导到学校举办企业文化专题讲座,提高学生的企业文化素养 为了让学生了解林业企业对员工的要求,了解企业文化的内涵,增强学生的企业文化素养,使学生及时掌握企业需求与学生现有水平的差距。激发他们自觉参与综合素质养成的各项训练,我们邀请广西金桂林业公司等林业公司领导到学校作专题讲座,让学生和公司的领导们面对面交流,零距离接触,让学生了解到了企业的要求,从而激发了学生自我寻找差距、自觉制定个人学习目标的积极性。 3.2 搭建多种平台,注重学生职业意识和能力的提升 3.2.1 加强师资队伍的建设,为提高学生职业素质提供有力的保证 高职林业院校教师应具备多种能力,体现在教学研究、实践动手、社会交往、开拓创新等方面。以教学为研究对象,科学地组织、设计、管理、选择教法,优化教学过程;以专业为研究对象,针对生产中存在的实际问题,开展研究活动,推动生产的发展。专业课教师的专业能力,尤其是实践动手能力,是培养学生职业素质的前提和保证。 3.2.2 强化实践教学环节,培养提高学生职业素质 在实践教学中,可以培养学生的专业性职业素质和非专业性职业素质。实践教学的形式是多样的,主要包括课程实验实习、专业综合实训、毕业顶岗实习。我系以项目为纽带,开展“项目教学”,积极为林业行业基层单位和企业解决技术难题,有效地促进了产学研结合工作。例如,林业技术专业的老师以具有广西林业行业调查规划设计“乙级”资质的“林业调查规划设计室”为依托,结合教学实习,大力开展对外科技服务,承担广西各市、县森林资源调查规划设计等项目。2003年以来,完成森林资源调查规划设计任务113项,参加教师656多人次,参加学生1600多人次。“项目教学”既锻炼了师生的实践能力,又大力支持了地方的林业建设。同时,“项目教学”不仅使学生学到实用的专业技能,而且能使学生的耐心细致、吃苦耐劳等工作作风得到有效的培养。林业技术专业学生通过“顶岗实习”,实现了与用人单位零距离的接触,在实际的工作环境中职业素质得到显著的提高。 3.2.3 积极开展社会实践活动,提高学生的实践能力 积极组织和鼓励学生参加社会实践。在实践中锻炼自己运用知识、分析问题与解决问题的能力。林业技术专业学生通过参加社会实践活动,思想素质有了明显的进步和提高。通过深入农村,使不少同学真正认识到我国广大农村的落后状况和改革开放给农村带来的巨大变化,认识到林业建设在生态建设中乃至整个社会经济的了展中的重要作用。同学们在向社会提供服务的同时,使自己所学的理论知识得以运用于实际,提高了自身的工作能力,培养了吃苦耐劳的精神。 4 探索合理的学生职业素质评价体系,促进学生职业素质培养 科学合理的评价机制具有指导作用、规范作用、激励作用,评价的结果应该得到学校的认可、学生的认可和社会的认可,评价的结果应该有利于学生素质的全面发展,有利于学生职业素质的显著提高,有利于社会用人单位对人才的选拔和使用 。我们在对林业局、林场、林业公司等用人单位的调查中,不同规模、不同性质的单位对技术人才的素质和能力要求其实是大同小异的,都要求从业者具有良好的职业素质,即不仅要有过硬的专业能力,还要有良好的人文素质。所以高职林业技术专业应当建立对学生德、智、体、美、劳并重的能力和素质的评价体系,评价体系中专业能力可以用林业行业特有工种职业技能鉴定的办法来认定,职业素质、通用能力和创新能力要靠职业学习过程、学习方式和环境条件来培养。总之,高职林业技术专业的学生能力和素质的评价体系的最终目的是促进学生的全面发展,有利于学生职业素质的显著提高,有利于林业单位对人才的选拔和使用。 职业探索论文:浅论对高职学历教育和职业培训融通的专业建设探索 论文摘要：为了能够促进高职院校学历教育和职业培训的相互融通，深入地进行了专业建设的研究和实践。首先，高职院校学历教育和职业培训的联系；其次，分析了高职院校学历教育和职业培训融合的重要性；然后，高职院校学历教育和职业培训融合的原则；最后，提出了高职院校学历教育和职业培训融合的实践策略。 论文关键词：学历教育；职业培训；融通 学历教育和职业培训是高职院校能够实现可持续发展的办学模式。高职院校尽管已经有了长足的发展，但是在传统的就业观念的影响下，通过考大学的方式最后实现分配工作的观念已经根深蒂固，因此，高职院校一方面由于在办学条件上无法和普通高校相比而形成了巨大的压力，另外一方面无法摆脱学历教育办学模式的束缚，因此，导致高职教育的活力不足，缺乏生源。在人才培养的过程中，学历教育和职业培训都具有非常重要的作用，是承担技术服务、教育培养以及科学研究任务的两种人才培养模式。一直以来，社会上只关注学历教育，但是对职业培训的关注度不足，从而导致了高职院校在人才培养过程中存在许多困惑。在这种环境下，高职院校应该不断地进行人才培养观念的转变，在进行学历教育的同时，也应该强职业培训，将两者紧密地融通起来，从而能够不断地提高职业培训的办学规模，使高职院校的服务功能得以体现。 高职院校的办学模式之中学历教育和职业培训融通的问题已经得到了国内外广大学者的普遍关注，并且取得了较好的成果。M Tessaring对高职院校学历教育和职业培训的关系进行了深入地研究，并且提出了未来两者共同的发展的趋势。H Smith提出了学历教育和职业培训联合的新模式，并且分析了澳大利亚学历教育和职业培训的新模式。JJW Powell分析了欧洲职业技能培训的新模式，并且对比较了高等教育和职业培训在人才培养过程中的作用，提出了职业培训的重要性。赵世强研究了成人高校职业培训发展问题，提出了学历教育和职业教育并重的办学思路，并且提出相应的措施，从而能够确保成人高校的健康发展。刘钧杰深入地剖析了德国职业培训的先进做法，并且结合我国高职院校的特点，提出了职业培训的实施策略。杨文明提出高职院校应该抓住机遇，不断地发挥职业教育的人才培训优势，建立起完善的职业培训体系。戴春禄提出高职院校应该重视职业培训的重要性，通过职业培训扩展办学规模，增加服务面，从而能够更好地为社会服务，并且实现自身的可持续发展。屠群锋辨证地分析了职业技术教育和职业资格证书制度的联系，并且提出了高职业教育和职业培训有效衔接的具体措施，从而有利于高等职业技术教育的顺利发展。罗玲对高职院校开展社会职业培训的可行性进行了探讨，提出了职业培训是高职院校发挥社会功能的主要途径。李丰桐依据澳洲TAFE的办学经验，提出了高职院校的办学思路应该转变，面向社会进行职业培训，并且提出了相应的策略。吴丽旋认为应该加强高职院校和企业的合作，并且提出了“资源同享、联合培养”的职业培训模式。从以上成果可以看出，职业培训已经得到了高职院校的广泛关注，但是对学历教育和职业培训融合的研究还比较少，因此，探索高职学历教育和职业培训融通的专业建设具有非常重要的意义。 一、高职学历教育和职业培训的联系 从高职院校发展的历程来看，学历教育和职业培训是彼此相互促进的。学历教育可以使高职学生提高理论水平，能够促进促进高职院校学术水平的发展。而高职院校的职业培训为学历教育提供了有利的支撑，并且能够促进高职院校学历教育的可持续发展。高职院校不仅仅要为社会培养具有较好素质的应用型人才，而且也是为社会提出职业培训的主要场所。职业培训不断采取了什么样的形式和内容，都必须以学历教育的基本理论为依据，必须依靠学历教育的先进成果，并且依靠完善的师资队伍。高职院校的职业培训所必须具备的教师、教材、教学方法都需要得到学历教育的紧密配合，如果没有学历教育的支持，职业培训在培训内容、培训手段以及培训场所上遇到较大的困难，从而导致了职业培训的不全面性。高职院校学历教育的发展可以促进教学质量和教师设施的改善，从而为职业培训提供有利的支撑，并且能够促进高职院校理论研究水平和科研实力，从而能够使高职院校圆满地完成社会所赋予的服务功能。高职院校的学历教育和职业培训都一个共同的目标，就是能够提高社会经济发展所需要的技能人才的理论水平和实践能力，从而可以确保社会经济的可持续发展。高职院校应该将学历教育和职业培训并重，从而能够体现出高职院校的特色，从而有利于高职教育的健康发展。 二、高职学历教育和职业培训融合的重要性 近年来国民经济发展迅速，我国已经成为了世界制造业的加工中心，产业结构的巨大转变以及劳动力市场的重大调整以及具备较高职业能力人才在国民经济发展的重要作用需要高职院校不仅应该加强学历教育教育，而且应该提高职业培训的力度。国家相应地出台了高技能人才的培训工作，从而为高职院校培养具备高技能的人才提供了政策支撑。因此，高职院校应该积极地相应国家的号召，加强职业培训的力度，从而能够为工作于生产第一线的技术工人提供相应的职业技能培训，从而可以缓解社会发展过程中高技能人才紧缺的压力，促进社会的可持续发展。 高职院校开展职业培训是学历教育的重要补充，可以充分地体现高职教育的社会服务功能，也是高职院校的主要责任。高职教育进行人才培养的主要目的就是服务。高职教育应该服务于社会经济发展，为经济发展培养出大量的高技能、高素质的应用型技术人才。目前，高职院校实施了学历证书和职业资格证书的培养模式，并且将职业资格证的培训引入课程体系之中。高职院校在完成理论教学任务以外，还进行了面向社会的职业技能培训服务，这正体现了高职院校的办学理念。高职院校在教学设备、教学队伍、教学技术以及科研能力等方面都具备较强的实力，这些资源为高职院校进行面向社会的职业培训提供了有利的支持，从使高职院校不仅能够完成高职教育的学历教育，而且能够进行有效地技能培训。高职院校进行学历教育和职业培训融通的专业建设，不仅有利能够提高学历教育教育的质量，促进高职教育的健康发展，而且能够提高职业培训的水平，促进社会经济的飞速发展，并且有利于维护社会的稳定。 三、高职学历教育和职业培训融合的原则 （一）高职院校应该在加强职业培训的同时提高学历教育的层次。目前，高学历的技术人员在企业中的实际工作过程中获得了社会的认可，因此，高职院校应该顺应这个发展动向，进行职业培训的改革。在为社会技术工人提供职业技能培训的同时，应该通过高职院校学历教育的提高技术工人的学历层次，加强技术人员理论水平的教育，在专业培养计划的设置上不仅应该关注技术工人的技能的掌握情况，而且应该通过学历教育提高技术工人的文化素质，从而使技术工人具有较高的综合素质，从而能够有利于社会的全面发展。 （二）高职院校的学历教育和职业培训应该保持一致。目前，高职院校已经开展将职业培训融合到了学历教育之中，并且取得了较好的效果。高职院校的学历教育应该关注学生职业技能的培养，并且将应用型人才的培养作为高职院校人才培养的主要发展方向。这里的应用型人才不仅仅是具有一技之长的人才，而是具备较强社会适应能力、较好的文化修养以及发展潜力的人才。社会生产第一线的技术人员是高职院校培养的主要的对象，因此，高职院校应该不仅应该加强提高专业能力的实践教学力度，而且应该关注培训对象的通识教育。根据以往的经验，高职院校人才培养的不能保证专业完全对口，因此，高职院校一方面要提高培训对象专业技能，另外还应该增强培训对象的职业拓展能力。目前，我国高职院校应该注重人才培养的实践性，加强学历教育和技能培训的融通，在课程设置的过程中，除了进行专业课程互设，还应该确定高职院校各专业的通修课程，从而能够体现专业的核心知识和能力，为学历教育和职业培训的融合提供有利的支持。 四、高职学历教育和职业培训融合的实践策略 （一）加强校企合作加强职业培训的力度 高职院校在学历教育上已经有了长足的发展，在加强学历教育的同时，还应该和企业积极沟通，建立职业技能培训基地，加大职业培训的力度。高职院校和社会培训市场相比仅仅具有学历教育的资源优势，但是在其他方面还比较薄弱，在激烈的职业培训市场中，高职院校应该充分地利用自身学历教育的优势，开拓市场，不断提高职业培训的质量，并且利用现有的资源优势提出一些其他社会培训机构无法开办的职业培训项目。高职院校应该积极地和企业进行密切地合作，由高职院校提供职业培训场地，由企业提供先进的培训设施和培训软件，从而能够开发出一个功能全面、实施先进、教学水平较高的职业培训平台。高职院校在开展社会培训的时候，应该坚持以市场需求为主体，不过分地追求利润，通过不断地完善使职业培训逐步地壮大起来。同时高职院校也应该和中职学校、社会培训机构进行积极地配合，优势互补，从而能够提高职业培训的水平，使社会对对高职院校的职业培训给予充分地认可。 （二）提高高职院校职业培训师资力量 高职院校的教师队伍是促进学历教育和职业培训融通的主要决定因素。目前，高职院校的教师主要来源于高校或科研机构的硕士毕业生，这类教师具有较高的教学热情，但是缺乏丰富的实践经验和职业技能，从而无法使职业培训达到预计的效果。主要原因在于高职院校缺乏完善的人力资源管理，没有形成企业人才和职业院校教师交流的体系，一些来自于企业的教师在评职中遇到的困难，任教几年后又回到了企业，因此一些企业具有丰富实践经验的人员不愿意来高职院校从事职业培训。此外，高职院校的工资待遇不如企业的工程技术的工作待遇，因此，使高职院校的职业培训的师资队伍比较薄弱。高职院校必须完善人事制度，通过各种优惠政策和保障体系使一些企业中具有丰富实践经验的人员加入到高职教育中来，从而能够不断提高高职院校教师队伍的实力。此外，高校和企业应该选派职业培训教师深入企业进行实践，从而有利于教师综合能力的提高。高职院校也应该积极地为职业培训教师提供职业技能培训的机会，进而可以顺利地完成高职院校进而使学历教育和职业培训能够顺利地融通。 （三）不断加强制度保障体系的建设 职业培训是高职教育的重要体现，然而，由于管理体系的缺陷，职业培训和学历教育分别由人力资源与社会保障部和教育部门管理。这种管理体系导致了职业培训和职业教育的沟通不畅。高职院通常会认为学历教育才是自己的主要任务，而把职业培训放在了次要的位置上，因此，高职院校的学历教育占据了较多的教育资源，而职业培训仅仅能使用较少的教育资源。近年来，高职院校尽管对职业培训逐步地重视起来，但是在职业培训的管理和办学上缺乏相应的制度保障体系，从而不利于高职院校职业培训的健康发展。从就业的方面来看，学历教育和职业培训是相辅相承的，目前国家大力提倡终身教育的人才培养理念，高职院校应该遵循这个发展要求，不断提高职业培训在专业建设上的重要地位，从制度上确保高职院校教育资源的合理配置，形成学历教育和职业培训相互促进的新局面。同时，国家应该加大对高职教育的投资力度，从而使高职院校能够拥有先进的教学和培训设备，建立一支稳定的教学和培训的师资队伍。 综上所述，高职院校一直以来从事的学历教育，因此在学历教育上形成了集教学、服务和管理于一体的体系，把高职院校的职业培训和学历教育体系紧密地结合起来，能够有利于职业培训的发展。高职院校的职业培训应该依靠学历教育的优势，不断树立自身的品牌，不断地推动高职院校职业培训质量的提升。高职院校应该结合社会经济发展对人才的实际需求，不断培育优势专业，并且使学历教育和职业培训顺利地融通。 职业探索论文:浅谈独立学院实施职业技术培训的探索 论文关键词：独立学院　职业技能培训　培训质量 论文摘要：开展职业技能培训是独立学院培养具有较扎实的专业基础、较强的专业应用能力与职业能力的应用型高级专门人才的一项重要措施。从独立学院开展职业技能培训的意义着手，分析独立学院实施职业技能培训的意义，并提出当前独立学院开展职业技能培训存在的问题，并就这些问题提出了解决方法，为独立学院开展职业技能培训提供参考依据。 一、独立学院开展职业技能培训的意义 职业技能培训是按照国家职业分类和职业技能标准进行的规范性培训。是通过按照不同职业岗位的要求对接受培训的人员进行思想政治教育和职业道德教育，传授职业知识，培养职业技能，进行职业指导的职业教育活动，其目标在于提高劳动者的就业能力、工作能力和职业转换能力，促使劳动者顺利地实现就业和再就业。独立学院作为培养既具有一定理论知识又具备动手能力的高素质人才的三本院校，目前处于一个很尴的地位——和一本二本相比，学生的专业理论知识欠深入；与职业技术院校相比，学生动手能力缺乏。因此，独立学院应根据自身特点，结合学院发展定位有针对性地开展职业技能培训，一方面提高了学生的就业竞争力，增强了学院的核心竞争力；另一方面，也能培养更多的直接面向社会生产实践第一线，同时又具有较强的创新、创业意识的应用型、复合型人才。成立职业技能培训中心，开展职业技能培训，承担本院学生职业技能培训和考试，有以下几个方面的原因。 1.学生有参加职业技能培训的需求 首先，高校学生就业形势严峻已经是一个不争的事实，独立学院的学生在许多单位的眼中能力素质比一般一本二本院校学生差。而学生本身理论方面不及二本，动手实践能力又比不上高职，导致其本身缺乏自信和能力去面对激烈的就业竞争。因此，他们迫切需要培养能力来面对就业竞争，而参与职业培训，获取某一行业的从业资格就是其中的一个重要方面。其次，现在的社会是一个快速发展的社会，相当一部分学生毕业后并不一定从事与专业相关的工作，为了能适应更多的就业岗位，为就业增加筹码，学生需要参加职业技能培训获取行业准入资格，学校设立培训点，举办相应的资格培训为学生提供便利，满足学生的需求。 2.开展职业培训是学院提高毕业生就业竞争力的重要举措 开展职业技能培训，推行国家职业资格认证活动，是提高毕业生就业竞争力的重要举措。学院开展适应社会需求、符合学院专业特色的国家职业资格认证项目，为广大学生打造优质的“毕业+证书”就业服务平台，提高毕业生的就业竞争力。 一些师范大学举办的独立学院，大部分专业与举办方一致，学生也可以通过考取教师资格证书来获取从教资格。参加职业技能培训，获取职业资格证书，在他们参与教师竞聘时更具备优势。 3.开展职业培训有利于学校的发展 （1）有利于学校创新培养模式，提高教学质量。一方面，根据市场需求开发培训课程，改进培训方法实施职业培训，必然拉近学校与用人单位的联系，使学院更能全面深入地了解用人单位的实际需求，有利于学校创新培养模式，提高教学质量。另一方面，通过将职业培训引入到学校中来，让学生不用离开学校就能享受技能培训，不但可以减少学生参加培训的经费投入，而且开展职业技能培训，将学院的实践教学与技能培训有效结合起来，使学生在接受培训的过程中更好地理解学校的实践教学，可以有效促进学校的相关专业课程的教学。 （2）有利于优化资源配置，提高利用率。当前独立学院在某些专业招生不多，但是为了能应对专业发展需要，场地设备也必须配置，但成本过高，利用率不足。开展职业技能培训，把富余的教育资源输入到技能培训中来，不但有利于提高利用率，降低成本，还为学院谋取了利益，提高了和专职培训机构竞争的能力。 （3）有利于提高学校的核心竞争力。核心竞争力，是一种极为重要的无形资产。核心竞争力是高校发展战略的核心内容，可以为其办学指明方向，使其进行科学定位，理清发展思路，树立科学的发展观。在当前大力推进高等教育大众化、多元化和国际化的背景下，从独立学院改革与发展的现实出发，研究如何培育高校核心竞争力具有重要的理论价值与实践意义。把发展职业技能培训教育定为独立学院发展战略，打造和创建“品牌培训项目”，突出学院的特色和优势，是提高学院核心竞争力的重要途径。 4.开展职业培训有利于师资的培养 目前学校能胜任培训发展的教师很少，开展职业技能培训，有利于造就一支培训观念新、创新意识浓、教学水平高、操作技能强、综合素质和职业道德突出的“双师型”教师队伍。首先，学院鼓励专任教师获得相应的授课资格，使教师积极充实自己，提高水平，有利于教育教学的开展。其次，开展职业技能培训，给教师提供一个平台，一些教师为了获取培训资格，就会积极去学习，参与获取相应资格认证培训，提高学院双师型教师的素质和数量；再次，参与职业技能培训的学生将直接面向就业市场，培训效果如何，其反馈将有利于提高教师关注市场的发展趋势，根据市场需求来培养人才，提高课程教学质量。 二、当前独立学院开展职业技能培训存在的困难 当前，一些独立学院已经开展职业技术培训，从培训的情况来看，学生对学校开展职业技能培训都非常欢迎，培训开展工作也很顺利，但是还存在一些问题，由于学生参加培训比较盲目，指导不到位，导致部分学生中途放弃培训，培训效果不明显。 学生对于学校已经设立的培训点反映很好，学校在实施过程中也取得了一些成就，积累了一定的经验。但在实施操作过程中还存着一定的困难和问题，需要进一步调查研究，取得解决问题的方法，为其他独立学院开展职业技能培训提供借鉴参考的依据。 1.师资不足 开展职业技能培训，必须具有相应的培训师资和职业指导教师，但由于独立学院办学历史不长，许多学院师资还不是很充裕，相当一部分还依赖于举办方师资和外聘师资，自有师资以青年师资为主，授课任务重，具备相应培训资格的教师还不多，教学效果和经验积累尚待进一步提高。 2.配套工作不到位 一方面，一些独立学院为开展培训而培训，缺乏对学生的引导。部分学生为考证而考证，对自身的职业发展缺乏规划，参加考证比较盲目，职业技能培训没有很好地和专业、实践教学有效结合起来。虽然能通过考试，但实际上相当一部分学生没有很好地进行学习和锻炼，实践能力、动手能力仍然缺乏，证书与应该具备的能力存在差距。另一方面，学校对职业技能培训进行宣传不到位，相关设备、职业咨询等配套工作跟不上，导致学生对学校开展的技能培训的有效性存在疑惑和不信任感，影响了报名参与培训的积极性。 3.竞争乏力 独立学院在师资、设备、资历等方面的不足，使得其竞争乏力。另外，当前职业教育的快速发展，职业院校开展的职业技能培训及认证已具备，其所拥有和具备的较强的师资、设备和实训基地使得在职业培训方面具有较强的实力和竞争力。此外，专业培训机构的高通过率以及较好的社会经验也给其带来生源竞争。这些都是独立学院在实施职业技能培训过程中需要面对的竞争。 三、独立学院发展职业技能培训的路径和保障措施 1.师资引进与培养 首先，要增加具有双师技能的专业师资，在负责学院正常的教学以外能承担技能培训的相关课程，从而将专业课程与技能培训有效结合起来，在提高教学质量的同时提高考证的通过率。其次，培训已有的专业教师，使之具备双师资格并具备从事职业技能培训的能力。再次，从企事业单位引进相应的兼职人员让其担任学院的实践技能指导教师以更好地进行实践指导，从而提高学生的实践动手能力 2.做好引导工作 一是要设立职业咨询的相关职务，负责学生参加培训的相关咨询工作，使学生能更好地根据个人发展需要参加培训，达到效益的最大化；二是教师、辅导员要发挥职业引导和培训引导的作用，从丰富自身知识结构和丰富未来人生规划两个方面引导学生参加职业培训，并获取相应的证书，使职业培训成为学生的自主自愿行为。此外，在学生完成专业基础知识学习的基础上，鼓励学生多参与职业考证，“艺多不压身”，学生如在取得毕业证、学位证的同时，再取得其他的职业资格证书，无论对学生以后的就业，还是丰富自身的知识结构都是非常有利的。三是开展专题讲座，一方面，是从企事业单位聘请相关工作人员来对学生进行专题讲座，让学生了解工作单位对人才的需求，从而根据个人职业规划有针对性地参加职业技能培训，从而将参加职业技能培训，考取职业资格证书作为系列性、长效性的工作，而不是毫无计划地随意报考，或心血来潮去试一下。另一方面，是组织取得双师型证书的教师开办系列讲座或交流会，以自身考取相关证书的经验和作用，通过现身说法的方式，让学生主动参加职业培训。 3.精选培训项目，将职业技能培训与学生专业技能综合实践进行有效结合 独立学院是培养具有较扎实的专业基础、较强的专业应用能力与职业能力的应用型高级专门人才。在这个培养目标的指导下，实践动手能力是其在人才培养过程中的一个重点和难点，许多学校一般通过增加实践教学环节课时比例，加大实践类课程的学分等方式来进行。但开展职业技能培训，我们可以精选那些与所开专业相关的培训项目，并坚持培训与实践性教学进行有机结合的原则，使职业技能培训成为专业知识学习的延伸和拓展，让学生充分认识到职业培训也是我们开展实践性教学的一部分内容，让学生意识到课堂之外的收获对自身成长所带来的好处，而不是简单地为了考证而考证。 4.加强培训质量监控，提高培训质量 首先，要建立有效的质量跟踪体系，对已参加培训的学生进行跟踪调查，了解培训的效果和存在的问题，为进一步改进提供参考依据；其次，对在校学生进行调查和走访，了解学生的实际需求与期望，有针对性地开展培训项目。同时，对企事业单位进行深入调研，了解单位需求和培训的差距，尽量将职业技能培训与单位需求进行无缝对接，提高培训的实用性；再次，完善质量监控制度，通过实施职业技能培训专项督导等方式，加强培训质量督查，规范管理，提高培训质量，确保培训工作可持续健康发展。 职业探索论文:区域职业教育办学模式变革探索 [论文关键词]职业教育　区域经济　办学模式　变革 [论文摘要]随着经济体制改革的不断深入，以及梯度推进的经济发展战略思想的贯彻，我国的区域经济发展迅速，受其制约与影响，职业教育也正在形成与区域经济、社会发展相适应的新格局。因此职业院校必须及时调整职业教育的办学模式。本文从区域职业教育的办学理念、目标、内容和方式等方面对建立与区域经济建设和社会发展相适应的职教办学模式进行了阐述。 2005年3月，联合国在纽约总部正式颁布了《联合国教育促进可持续发展十年(2005—2014年)国际实施计划》。这一文件的颁布，标志着世界“可持续发展教育”步入一个崭新的阶段。按照“可持续发展教育”的要求，对从幼儿园到大学的整个学校教育制度必须进行重新规划和调整；对其内容、过程与方法必须进行革新。职业教育是“可持续发展教育”的重要组成部分。当前，不少职业院校办学模式趋同，缺乏特色，因此，对其办学模式变革的探索理所当然成为职业院校改革和发展所面临的重大课题之一。 一、办学理念：充分重视区域的机遇和影响 重视区域经济和区域社会的机遇和影响是职业教育可持续发展的一个先决条件。20世纪80年代以来，随着经济和社会的加速发展，经济体制改革的逐步深入，以及梯度推进的经济发展战略思想的贯彻，我国的区域经济和社会发展很快，各地区的经济、社会发展呈现出不同的特点与模式，受其制约与影响，职业教育也正在形成与区域经济和区域社会发展相适应的新格局。职业院校应该充分意识到这种新格局给职业教育所带来的新的机遇和新的影响。我国的深圳职业技术学院和湖南省永州职业技术学院的办学实践已经为世人提供了这一方面的成功典范。 职业教育是现代教育的重要组成部分，也是与经济建设、劳动就业和社会发展联系得最直接、最紧密的教育。职业教育的最大特点是其区域性或地方性，培养的人才最主要的也是为地方经济建设和社会服务。区域经济学认为，这一类人才基本上是一种地区性的生产投入要素。因此发达的区域经济离不开发达的区域职业教育，职业教育的地方性决定了职业教育走区域发展道路的必然性。另外，由于区域经济发展的非均衡性普遍存在，与此相适应，职业教育也不同程度地存在着区域差异。在这种区域经济与职业教育非均衡发展的大背景下，职业教育的发展战略应侧重于区域化，即以区域经济为依托，融入到区域经济社会发展之中，利用区域优势，抓住区域的机遇，谋求职业教育的区域化发展。因此，职业院校必须及时调整和变革自身的办学模式，主动构建与区域经济和社会相适应的职业教育办学模式。 二、办学目标：不断调整职业院校的发展定位 职业教育要为我国走新型工业化道路，调整经济结构和转变增长方式服务。要实施国家技能型人才培养培训工程，加快生产、服务一线急需的技能型人才的培养，特别是现代制造业、现代服务业紧缺的高素质高技能专门人才的培养。因此，职业院校要明确职业教育的根本任务，即培养适应现代化建设需要的高技能专门人才和高素质劳动者，要根据区域需求重新定位自己的办学目标。 办学目标是办学模式的根本，也是办学模式其余要素运行的基石和指导。办学目标不是固定不变的，而是随着时间的发展而改变，随着组织环境和组织资源的变化而应做出调整。当前，我国职业教育在办学目标定位方面的确存在亟待解决的问题。比如，不少职业院校在规模定位上，存在越大越好的倾向；在类型定位上，重普高升学轻职教就业；在人才定位上，重学术型轻应用型；在层次定位上层层攀高；在专业定位上，求多求全等等。产生这些问题，最主要的原因就是对组织环境和组织资源没有做出正确的分析和恰当的调整。 目前，我国已基本形成了以大中城市为中心、城市带动农村、城乡互补协作发展的格局。市(地)一级大都具有相当的经济规模，地域范围大小适中，一、二、三产业并存，区域经济和社会发展对实用性人才的需求大、层次多。职业院校只有主动适应区域经济建设和社会发展的需要，认真研究学校的性质特点、服务面向和办学优势特色，找准在区域经济和行业发展及在终身教育体系中所处的位置，正确确定学校的办学方向和发展定位，坚持以区域经济建设和生产一线需求为根本，才能促进职业教育与区域经济发展紧密的结合，形成职业教育与区域经济发展良性互动的局面，才能实现职业教育的合理布局和资源的优化配置，办出区域职业教育的特色。例如湖北省职业院校通过“大学——县乡合作计划”“中专——乡镇合作计划”“乡镇成校——村组合作计划”的实施、努力做到在培养目标上同企业保持一致，在专业设置上同经济发展(调整)同步，在办学过程中同企业或市场挂钩，带动了“一乡一业”“一村一品”区域经济的形成，促进了农村产业结构调整，推动了地方“特色农业的规模化发展”。 三、办学内容：紧紧抓住职业院校办学的根本 专业设置是职业院校办学的根本。它不仅是职业教育为区域经济发展服务的具体体现，也是职业教育适应经济社会需求，保证人才培养适销对路的关键环节。根据区域经济和社会发展的实际需要和产业结构特点，深入社会、行业企业做好细致的调研工作，掌握第一手资料，对于合理调整专业设置，优化专业结构具有不可替代的作用。因此，在为区域经济和社会服务的办学过程中，职业院校必须根据区域需要及时调整职业教育的办学内容、手段，在促进区域经济和社会发展的同时，加强区域职业院校和区域经济、社会之间信息、知识和资源的双向流动，使职业院校的专业设置处于不断的调整与变革之中。 职业院校如果不深入研究当地经济发展的需要，没有立足当地实际，培养的人才就很难与当地经济发展和地方的产业结构紧密结合起来，做到人才适销对路。因此职业院校必须立足区域经济和社会发展实际、顺应市场需求，致力于培养学生的职业技能，为区域经济建设输送合格人才。 四、办学方式：鼎力激活职业院校一产业界一政府之间的互动 职业教育的办学方式是多种多样的，有学历教育和非学历教育；有全日制和部分时间制；有职前和职后教育；有产教结合和校企合作；有“工学结合”和“半工半读”等等。办学方式不是固定的，它随着环境的变化而变化，随着时代的发展而发展，关键是职业院校如何融入区域、贴近社会、适应市场，激活职业院校一产业界一政府之间的互动，实行多样、灵活、开放的办学方式，办好人民满意的职业教育。 职业院校和产业界，两个迄今相对独立的领域，各有明确的体系范围，目前都承担过去属于对方领域的任务。现在该是改变这种状况的时候了。当前，一些职业教育发展较快的地方已逐步形成了多种形式的职业教育集团，并由此带动了区域经济的发展。如江苏省推进集约化办学，一是建设职教园区，实行一区多校、优势互补、资源共享、学分互认、教师互聘、共同培养。二是组建专业性职教集团，以骨干职业学校为龙头，与行业、企业合作，组建了农林、建筑、现代服务业等6个专业性职教集团，覆盖300多家企业、105所学校和20多万学生。三是扩大区域优质资源，打破部门、行业界限，撤销、合并中等职业学校300多所，校均在校生规模扩大到1930人，其中100所重点建设的职教中心平均在校生规模达到3200人。同时，政府在职业院校和产业界这两个领域中的作用正在向两个截然相反的方向发生变化。一方面，政府不仅要求职业院校“进一步深化教育教学改革”，而且还要求职业院校“大力推行工学结合、校企合作的培养模式”。另一方面，政府也在改变与产业界的关系，不仅要求“企业要强化职工培训，提高职工素质”。而是还要求“企业有责任接受职业院校学生实习和教师实践”。在职业教育的政策制定和实施上，政府正承担起领导、指明方向、协调、支援和质量保障的任务。实践证明，在各地区、各校职教办学水平参差不齐的现阶段，这些做法在一定程度上激活了职业院校一产业界一政府之间的互动关系，不仅为职业教育资源的合理配置提供了一种新的途径，推动了区域经济和社会的和谐快速发展，而且也调动了职业院校的办学积极性，提高了师资设备设施的利用率，加速了职业院校的改革和发展。 职业探索论文:高职院校加强职业道德教育的探索 职业道德是指同人们职业活动紧密联系的，具有自身职业特征的道德准则和规范，社会现代化程度越高，专业分工越细，对职业道德的要求也越高。高等职业院校以为社会和经济建设第一线培养高级技术应用型人才和管理人才为主要任务，以人们从事社会职业活动所需要的能力培养为本位，因此，加强对学生进行以职业道德教育为主导的道德素质教育，具有十分重要的意义。 （一）良好的职业道德不是凭空产生的，它最终必然要依赖于科学人生价值观的形成，依赖于科学、严谨、求实、创新的优良作风的培养，依赖于严格的法纪观念和健康、文明行为习惯的确立。加强高等职业院校学生的职业道德教育，首先必须抓好几个相互关联的基础性工作环节。 第一、注重发挥马克思主义理论课和思想品德课在学生世界观、人生观、价值观形成中的主导作用，这是搞好职业道德教育的根本基础。世界观、人生观、价值观是良好心理素质和职业道德形成的基础与支柱，大学生只有掌握马克思主义理论，掌握了辩证唯物主义和历史唯物主义，树立正确的世界观、人生观、价值观，才能正确地分析问题，冷静、妥善地处理个人与他人、个人与社会的关系，才能坚定信仰、乐观向上、热爱生活、热爱事业。马克思主义理论课和思想品德课是对学生进行世界观、人生观、价值观教育的主阵地、主渠道，是学校全部德育的基础。因此，在教学中，必须结合高等职业教育的实际，深入推进教学内容和教学方法的改革，并根据不同年级学生的思想及心理特点调整课程设置，努力发挥“两课”在学生世界观、人生观、价值观教育中的作用，为在学生中进行职业道德教育打下良好的基础。 第二、抓好师德与教风建设是搞好职业道德教育的首要条件。教师是学校实施教育的主体，教师的政治立场、品德修养、敬业精神，严谨科学的治学态度和日常的行为举止对学生都有着最直接、最强烈的影响。学校必须以师德和教风建设为切入点，强化党员、干部的骨干带头作用，提高广大教师的主人翁责任感，形成一支有强烈事业心、责任感和勤奋进取精神的教师队伍，并以他们认真负责的精神教育学生，以科学严谨的态度培养学生，以亲情和爱心来关心学生，以高尚的道德修养和文明的行为举止去影响学生。 第三、规范管理，强化教育，这是搞好职业道德教育的重要前提。高等职业院校一般建校时间较短，缺少深厚的文化底蕴和校风基础，学生入学分数较低，整体素质不高，缺少良好的行为习惯。相当一部分学生学习不刻苦，做事不认真，敬业、精业、开拓、奋斗的精神不强。因此，在高等职业院校中开展职业道德教育，必须从抓规范教育入手，首先根据具体情况，修订和健全学生学籍的管理办法及公共场所的管理办法，形成比较完备的管理制度体系，并严格按照制度管理教学及校内各方面的秩序，奖优罚劣，保证教学秩序的稳定，促进良好学风的形成。其次是把教育与管理相结合，努力强化管理的教育功能，推动健康、文明的行为习惯的养成。在入学教育中，紧密结合学生的实际情况，以端正学习目的和学习态度为重点，组织学生学习好学籍管理，校规校纪和文明宿舍、文明教室等规定，引导学生自觉遵守各项规章制度；在日常管理中，注重对学生进行行为规范教育，培养学生努力学习、遵守纪律、讲文明、讲道德、讲卫生、珍惜和爱护公物的良好习惯，保证团结、奉献、向上、勤业、敬业的精神逐步成为学生思想的主流。 第四、创建良好的校园文明环境，充分发挥环境育人的功能，为职业道德教育创造良好的外部环境。在校园文明环境硬件建设上，高等职业院校要根据自己的特点，加大投入，美化、绿化校园，逐步形成优美、恬静、文化底蕴深厚的校园文明环境。同时，发动和组织学生开展“文明达标”活动，设置文明监督岗，开展文明达标的检查评比，强化规范管理，促进自我管理，推动校园文明环境建设的进程。同时还要充分发挥各种舆论工具在宣传先进典型、树立文明标兵、弘扬正气、鞭鞑歪风方面的作用，以提高学生追求真善美，抵制假恶丑的能力。使学生在文明创建活动中陶冶情操，塑造人格，加强修养，规范言行，从而推动学校整体文明程度的提高。 （二）根据学制短，职业技能教育要求高、任务重、专业教育与实践教学所占课时比重大的现实，从文化底蕴薄、学生素质不高和工科为主兼顾多学科发展的实际出发，高等职业院校的职业道德教育只能采用课内必修课、第二课堂和实践训练相结合的模式。而认真抓好理论与实践两个教育环节，则是实施职业道德教育的有效途径。 第一，充分发挥《职业道德课》在职业道德教育中的主体作用。《职业道德》教育课是高等职业院校思想品德教育的重要内容和大学生职业道德教育的主要途径，是培养高素质毕业生不可缺少的环节。根据中共中央十四届六中全会精神，从高等职业院校的实际出发，职业道德教育课应以正确的人生价值教育为主线，围绕爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德教育和意志品质、适应能力、合作精神、心理承受能力等关键能力的培养，对学生进行职业选择、职业理想、职业精神和职业道德原则与规范的理论教育。使学生从思想上进一步树立全心全意为人民服务的观念，确立主人翁的社会意识和敬业、乐业、勤业、创业精神，明确职业道德的一般原则与规范，为职业道德的实践教育准备条件，提供必要前提。 第二，充分利用学生的实践、实习环节，从实践的角度对学生进行职业道德的教育与训练。职业道德是高度角色化和实践化的道德。职业道德的养成和职业道德教育目标，只有在职业道德训练和职业道德的实践中才能得以实现。只有让学生到实践中去领悟、体会和感受职业道德，才能养成良好的职业道德习惯。高等职业院校实践性教学环节的不断加大，为我们进行职业道德的实践教育提供了客观条件。我们要充分利用教学过程中的各种实践、实习环节，精心设计，认真组织，统筹安排，分工合作，对学生进行职业道德教育。一方面安排聘请实习、实践基地的管理人员或行业劳动模范介绍该行业从业人员的职业道德要求和规范。另一方面，由教师指导学生到实际操作的现场感受和体会职业道德和从业精神的内涵。实践完成后，要求学生写出以“怎样才是受用人单位欢迎的毕业生”为题的职业道德实践体会，使学生在实践中领悟到良好的职业道德对企业、事业单位形象乃至生存的重要性，从实践的角度对学生进行从业态度和职业道德规范教育。 第三，开展丰富多彩的职业道德教育活动，推动学生职业道德修养的形成。一是通过开展心理素质教育和心理咨询活动，帮助学生养成健康的心理素质、良好的人际关系，为职业道德教育准备良好的心理基础；二是聘请在社会主义现代化建设中涌现出的英雄模范和学校的优秀毕业生为学生开设专题讲座，结合他们自身成功、成才的实践体会，对学生进行爱岗敬业、无私奉献、艰苦奋斗、开拓进取的敬业、勤业精神教育；三是精心设计和组织好学生之间的互帮互助和为社会献爱心，为希望工程尽力量，为师生义务服务活动，通过这些丰富多彩的活动锤炼学生爱祖国、爱人民、爱集体的思想品质和团结、自强、向上的奋斗精神。 职业探索论文:护理专业职业能力培养途径探索 摘　要：随着医疗卫生事业的发展，临床一线对护理人员的要求越来越高，这就要求卫生职业院校在人才培养过程中注意加强职业能力的培养。其方法包括：1、构建适应现代卫生职业教育的课程观和教学观；2、改革实践、实训教学，强化职业核心能力培养；3、完善考评体系，突出岗位能力评价。 关键词：护理专业　职业能力　培养探索 随着人口结构和质量的改变、全球化趋势和高新技术的临床应用，导致护理实践复杂性日趋增加，护理职业教育要应对这一挑战，与先进的护理理念接轨，全面发展我国护理人才培养模式，构建以“职业能力培养”为主线的人才培养模式，注重护生职业能力全程化教育，使我们培养的护理人才具有一定的国际竞争力。 一、构建适应现代卫生职业教育的课程观和教学观 现代卫生职业教育是以社会需求为办学导向，以职业资格标准为评价质量依据的教育。学校要以学生高质量就业为本位，以培养学生的技术能力为核心。教学质量得以保障的核心即课程设置和教学方法。然而目前多数卫生职业院校护理专业课程设置仍沿袭相对独立的传统学科体系，课程门类繁多（如3年制中专护理专业在校学习期间仅为2年，而开设的课程达25-27门），学科意识使各门课程人为地强调自成体系，造成观念、学科界限和定位的诸多冲突，而且，课程设置中缺乏人文社科知识。在此基础上选择的教学方法往往忽略了学生作为教学主体在教学活动中应该发挥的作用，一味采取“填鸭式”、“满堂灌”的方法，使学生成为“容器”，其学习所得完全依赖老师的“一言堂”，没有师生互动，技能训练被忽略，学生的创新能力被束缚，教学质量长时间在低水平徘徊。为此应建立新的卫生职教课程观和教学观。 1、调整课程结构，突出护理专业特色 职业学校不能采取原有教育的课程模式，必须建立符合职业教育特色的课程体系。课程要由“学科型”走向实用型，由封闭走向开放，由书本走向实践，围绕培养高素质实用型卫生技术人才的培养目标，针对护理职业特点，用“以市场为导向，以就业为目标，以能力为本位”的职教观念指导护理教学改革。课程设置必须打破“学科自成体系”的传统模式，以“够用，实用”为原则，实行课程综合化改革，融知识、实践、能力、技术于一体，使课程更突出职业特色、贴近临床实际。 针对课程设置中缺乏人文社科知识，我们调整课程结构，从必修课程中减去了数学、物理、生物学、医学遗传学、生物化学等课程作为任选课，安排、增加了与护理专业关系较为密切的医学边缘课程，如护理心理学、人际沟通、护理礼仪等，充分协调人文与医学基础课程之间、医学基础与医学临床课程之间的教学衔接和内容取舍等。人文课程及医学基础课程本着“必须”、“够用”、“实用”为原则，增加了临床教学时数，特别是加强了临床护理实训教学环节，将十八周教学调整为十六周理论授课，两周课间实习；加强了实践训练，如《护理学基础》课程理论与实践教学比例调整到1:2，以适应临床护理工作的要求。 2、优化教学方法，促进学生主体能力的发展 要构建新的课堂教学模式，在教学中减少灌输式教学。在教学过程中，教师不仅要面对知识，而且要面对“人”；不仅要关注学习结果，更要关注学习能力，提倡学生积极主动地参与教学过程。教师要为学生建立良好的学习环境，创建和谐的学习氛围，提高学生参与程度，保证学生在课堂教学中全员参与、全程参与、全方位参与。通过全体学生参与教学，加深学生对学习价值的认识，使其从思想意识、情感、个性、精神境界方面得到升华，潜能得到激发，学习品质得到提高。 在课程设计上，要按照医疗卫生工作过程设置学习情境，以“应用性理论讲授+岗位技能实训”为课程模式，以职业能力培养为核心，充分体现“在学中做，在做中学”的教学思想，实现“所学与所用”零距离，努力把教学过程转变为学生自主性、创新性的学习过程。 二、改革实践、实训教学，强化职业核心能力培养 实验、实训教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、训练科学思维和培养核心能力的重要环节，应以“护理核心能力”培养为主线，建立“学校实训+社区实践+医院实习”三位一体的实践教学体系，通过“学校——社区——医院”交叉渗透，全程化培养实践能力。要注重学生护理职业素质和职业情感培养，提倡护生早期接触临床和社区，体验护士角色和病人角色，理解护士职业的价值和情感，学习人际交往沟通技巧、基本的生活护理技术，使学生能够持续获得本专业的职业技能、职业能力，增加学生对护理职业的感性认识，同时促进理论知识及临床实践技能的有机融合，实现知识的内化。 在实验、实训环节应注重以下两个方面：一是造就健康的职业心理素质。护士工作内容单调重复，工作环境紧张，压力大，加之传统习俗、社会偏见对现代护士职能做出了较低评价，影响了护生的专业信念，使部分护生对职业前景产生了困惑或动摇。因此，护生进入实习环节后，应逐步领悟护理工作的内涵，领会护理工作的真、善、美，感悟并认同自己的职业价值，形成恰当的职业价值观，最终形成健康的专业心理。二是注重多方面的能力培养，包括评估及观察能力、沟通与合作能力、创新精神与科研能力、应对压力能力、慎独自律能力等。 三、完善考评体系，突出岗位能力评价 有时教师眼中很不错的学生（听话、成绩好、不调皮）并不一定受用人单位欢迎，而教师认为一般化的学生（不太听话、学习成绩一般）由于他们社会适应性较强，思维活跃，表达、协调能力较好，反而会得到用人单位的认可。究其原因：学校的评价方法和标准有问题。一直以来学校的教育方针是要使受教育者的德智体美劳全面发展，但长期以来评价学生的唯一标准就是考试分数，而考试又主要是理论知识，不管学生实际动手能力如何，只要卷面符合标准答案就行。由于对学生的衡量标准出现了偏差，不但不能激发学生的积极性，而且从根本上与职业教育办学方向相悖。因此根据社会需求及职业资格标准来改革评价学生的标准和方法、改革职业教育的考试考核制度势在必行。 1、理论教学评价，建立发展性教学评价体系 要以学生的发展为中心进行评价，注重评价内容的全面性、评价方式的多元性、评价对象的全员性，构建完善的评价体系。在评价时不仅要关注学生的基础知识和基本技能的成绩，还要关注学生综合素质的考查。可将考试改革为“理论+实践操作+综合能力+创新设计能力”的几个部分进行评估，对学生的知识、能力、情感态度进行全面评价。如知识技能评价中，应评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合，看其能否将掌握的课程知识应用到操作技术当中，有关技能是否得到了有效的训练和提高；情感态度的评价中，应评价学生的自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等，看这些能力是否得到了相应的发展提高。 2、临床实践评价，建立临床、院校合作的评价体系 要充分发挥临床医院在护理人才培养中的作用，请医院的带教老师对不同阶段临床实习的学生进行相应的评价。早期见习应注重沟通能力及人文关怀评价，能够将课堂讲授的沟通交流及人文关怀知识在实践中加以运用。临床见习应注重自我认识角色转换评价，使学生通过临床实践尽快适应专业职业角色转换，建立工作责任感。毕业实习应注重专业能力及临床思维评价，加强学生的临床操作技能、临床思维能力和临床决策力，最大限度地使学生所学的知识与临床接轨，实现无缝对接。 3、社区服务与社会实践评价，建立导师制的评价体系 导师应由品德修养好、专业理论强的讲师以上的教师承担，每个导师负责10名左右的学生，学生入学后即在导师的指导下开展以科学、技术、服务为主题的学习和研究活动，并对其进行评价。要有计划地组织学生进行社区护理调查、临床护理研究等活动。具体的内容包括：一是参加社区服务与社会实践的时间量和态度；二是社区与社会活动中获得的体验和体会；三是研究社区问题的基本能力和人际交往、协作、适应环境等能力的发展情况。 职业探索论文:中等卫生职业学校校企合作模式的探索 【摘 要】 中等卫生职业教育的目的是为社会主义现代化建设培养实用型卫生专业技能型人才。要实现这个目的，在培养学生的过程中，必须使教学与生产紧密结合，学校和企业、行业密切合作，开展校企合作。本文就校企合作等各个方面进行了探讨，旨在获得同行的指正，使我们校企合作模式日趋完善合理。 【关键词】 职业教育；校企合作 郑州市卫生学校地处河南省会繁华地段，有着60多年的文化底蕴，培养的一批批优秀毕业生在全国各地发挥着重要作用。尤其值得自豪的是，近5年来，该校在河南省其他中等卫生职业学校招生人数不景气的情况下，仍然能保证每年招收2000多名学生，培训乡村医生1000人左右。 郑州市卫生学校连续4年在河南省及郑州市职业技能比赛中夺冠，连续3年代表河南省参加全国中等职业学校护理技能比赛，获得一等奖一次、三等奖二次。 几年来，郑州市卫生学校始终坚持“以就业为导向，以岗位需求为标准，培养与就业岗位要求相符合，为卫生事业发展服务”的职教理念。该校领导审时度势，分析了我国卫生事业发展对卫生职业教育的需求，还对用人单位进行调查，然后对学校的教学体制进行了深层次的改革，及时调整该校的专业及课程设置。合理安排理论教学时间，不断加大技能实训的教学比重，走产、学、研一条化道路，探索校企合作之路，经过几年的摸索，该校已经逐渐摆脱传统的课堂教学模式的框架，新的校企合作教学模式已经形成[1]。 1 发挥学科优势 创办经济实体 为了最大限度地发挥该校部分专业的学科优势、设备优势和人才优势，响应国家关于职业教育产教结合、工学结合、校企合作培养模式的政策，该校始终坚持教育与生产实践相结合，鼓励和支持学科教研室（部）兴办科、工、贸一体的校办企业，培养社会需要的实用型人才。最具特色的是该校1999年成立了集教学、科研和生产于一体的科技企业——郑州卫教实验用品研制中心（以下简称中心），主要生产医学院校基础医学教育所需的人体医学标本，其产品被国内的100多所大中专医学院校实验室采用（如北京大学、中山大学、中南大学湘雅医学院等著名高校），在全国享有很高的声誉。中国工程院钟世镇院士、世界著名解剖学专家、德国海德堡大学哈根斯教授都亲临该中心参观指导，并给予了高度评价。该中心成立至今，在促进教学、发挥效益和医学基础研究等方面发挥了重要作用，取得了社会效益和经济效益双丰收。 首先，该中心为学校医学基础教学提供了充足的标本。近几年来，该中心为学校标本陈列室免费提供了152件陈列标本，为解剖实验室免费提供了大量的尸体标本，使该校的解剖实验室装备达到了全国医学院校领先水平，满足了该校医学基础实验的需要，节省了数十万元的实验标本采购资金。 其次，该中心利用人才和设备优势，取得了多项科研成果。其中人体全身血管铸型标本的研制及应用项目获市科技进步奖三等奖和省医药卫生成果奖二等奖；人体断面标本制作技术改良及应用项目获市科技进步奖二等奖、省职业教学成果奖一等奖和省医药卫生成果奖一等奖。人体胚胎各期各系统发育标本的研制和生物塑化标本的研制和应用两个科研项目达到国内领先水平。 2010年4月，郑州市卫生学校依托解剖学科在教学、科研及技术方面的优势，成功向市委、市政府申请成立了“郑州市解剖学院士工作站”，并聘请中国工程院院士、全国解剖学著名专家、南方医科大学教授钟世镇院士为院士工作站特聘教授。同时，经过市卫生局批准，该校成立了“郑州临床应用解剖学中心”。2010年5月该校解剖学实验室被市科技局评为“郑州市解剖学技术重点实验室”；2010年6月该校被郑州市科协授予“郑州市科普教育基地”。“郑州临床应用解剖学中心”正在为骨科医生、麻醉师等培训发挥作用。 此外，该中心提供了大量的勤工俭学和就业的岗位。该中心采取教师、在校生及毕业生共同参与研制医学标本的方式。几年来，该中心为100多名在校生提供了勤工俭学的机会，既缓解了部分贫困学生的经济压力，又提高了学生的工作实践能力，还为优秀毕业生提供了就业的机会。目前，该中心共有专业技术人员28人，其中本校毕业生就达24人。 2. 利用区域优势 开展校企合作 2.1 建立临床实训基地 郑州市卫生学校提供场地，与河南省血液中心、郑州风信子美容咨询服务有限公司、郑州视光学有 公司合作，成立了3个实训基地，由这些企业投资购置实训设备，企业的专业人员作为该校的兼职教师，既扩大了“双师型”队伍，又弥补了该校资金不足、设备不能到位的缺陷。该校建立的实训基地可以让学生（如护理专业、美容美体专业、视光学专业）在校期间进行短期的实训，还能安排一定数量的学生进行最后一个学年的顶岗实习，工学交替。通过一定时间的顶岗实习，学生快速实现由学生向员工的角色转变，能够把理论知识和实践能力融为一体，提高动手能力、综合分析能力、独立完成工作的能力和应变能力等职业岗位能力。 2.2 有效实施“订单”培养 “订单”培养模式是让学生进入学校后以企业（医院）准员工身份接受职业教育，形成招生与招工结合、实习与就业同步的校企“零距离”合作新模式。通过签订用人和人才培养的“订单”，明确校企（院）双方职责，学校保证按照企业（院）需求培养人才，企业（院）保证录用合格人才。校企（院）合作中，合理将企业（院）人力资源开发计划与学校的教学计划、大纲对接，能使企业（院）人力资源开发和学校教学环节紧密结合，使教学针对性更强、教学效果更好。 实践表明，“订单”教育是一种产、学、研结合的人才培养模式，可以达到学校、企业、学生“三赢”的效果，可以使学校的教学更加具有针对性，又可以满足企业对人才的需求，同时也为学生的就业找到了出路[2]。 2.3 充分利用教育资源 校企双方在人才培养过程中是一种合作、互利的关系。为了使培养出来的人才真正符合职业岗位的要求，保证企业用人的质量，合作企业不仅参与培养计划的制定，而且参与人才培养计划实施的全过程。学校安排专业教师在企业进行锻炼，企业技术人员来学校进行专业讲座，这种人才培养模式更能充分整合社会教育资源，提高教育效率。 　2.4 成立企业展示基地 郑州市卫生学校采取在学校组建企业冠名班方式进行合作，这种方式对企业、对学校都有显而易见的好处[3]。该校与北京医模科技有限公司进行合作。该公司是国内生产医学教具模型的著名企业，其产品直接应用于实践实验教学中。该校在学校实训中心为北京医模公司提供场地，公司免费提供产品，成立“北京医模科技有限公司郑州卫校展示基地”，这种方式无形中为企业做了宣传，扩大了企业的知名度，也解决了由于资金不足不能购买模型的问题。另外，企业还可以连续收集其产品在使用中的信息，为产品的改进提供依据，还可以根据教学的需要，校企双方共同研究开发新产品，进一步服务实践实验教学。 2.5 校企进行互动教学 为了在教学过程尽量贴近企业（院），符合企业（院）的实际需求，郑州市卫生学校投入大量的人力、物力，积极采取“走出去、请进来”的方式，与企业（院）关联互动[4]。该校每年定期安排校领导、教学部主任及相关专业教师走访用人单位，了解学生实习情况，获取企业（院）对学校培养方向的评价及要求，并将获得的信息及时反馈给学校教学部门，及时对教学计划和教学内容做调整。该校安排专业课教师到企业（院）任职，获取直接的技能知识，对今后有针对性地开展教学带来极大的帮助。该校积极邀请企业（院）专家来校任课、为师生开设各类专题讲座，进一步吸收企业（院）的先进经验。同时该校还充分利用学校雄厚的师资和精良的设施设备，为企业（院）开展员工的基础医学知识和技能培训。该校通过多种形式来联络与企业的感情，不断增强与企业（院）的合作。与企业（院）的紧密合作，互联互动，最终受益的无疑是学生。 随着校企合作形式的不断拓展，郑州市卫生学校更新了办学理念，该校在社会上的声誉不断提高，使培养的学生也成为用人单位的“抢手货”。该校每年的招生数稳居全省的前几位。这一切，完全有赖于该校综合实力的提升，也与校企合作模式的深入开展密不可分。 总之，校企合作教育是实现中等卫生职业教育人才培养的有效途径之一，是职业教育发展的必由之路，也是企业获取新的发展和参与社会竞争的必然选择。对校企合作模式的探索和研究，本身是一个社会大课题，也是一个系统工程。这种模式是否合理，有待于实践的验证，有赖于能在以后的实践中不断调查研究，听取用人单位意见，修改不当之处，使之更加合理，使培养的专业人员能满足社会的需要。 职业探索论文:重庆城市管理职业学院:与时俱进 探索高职素质教育之路 当前，受市场经济及传统应试教育的影响，我国部分地方高职教育出现了功利化、市场化、技术化的不良趋势，使人才培养工作变成了单纯的就业工程，不利于高等职业教育的持续健康发展。 对此，重庆城市管理职业学院积极贯彻素质教育思想，树立素质教育的目标，不断创新素质教育人才培养模式，在素质教育内容、手段等方面进行了有效改革，大大增强了学生的社会适应能力。 提高要求，实施“全面发展教育” 实践中，学院积极要求学生学好理论基础课，掌握技术应用能力，为自我的可持续发展奠定基础。在此基础上，学院正确引导学生在校期间除学好本专业的课程以外，还应加强德、智、体、美教育中至少三种素质的养成。这里的三种素质是指：职业素质、处事素质、综合素质。同时，学院要求教师在唤醒学生的潜在本质、使他们逐渐认识自我、探索做人的道理等方面积极开展工作，先后通过开设讲座、社会实践、文艺活动等多种渠道，积极引导学生争做一个正直、文明、守法的公民。 为适应新的社会要求，学院对学生的内在气质、精神面貌、衣着打扮、谈吐表达、反应能力、身体状况、为人处世、接受技术能力等方面的教育提出了新的更高要求。不断强化学生文化素质、艺术素质及身体素质的内涵要求，以达到生产、建设、管理、服务于第一线的高端技能型人才的基本条件。 现实中忽视素质教育课程开设，以单一专业课为核心，在专业人才培养中缺乏素质教育，忽视人的全面发展，针对这一状况，学院着力强调在专业人才培养中加强人文教育的必要性。开设了一些人文必修课程。这些课程，成为学院素质教育的一般方案，要求所有学生都要学习文学、艺术、历史、社会、哲学、外语、数学和自然科学等领域的基础知识。学院以历史、哲学、语言和文学的学习为基础，重新确定学生的必修课。 学院建立了一套人文素质课程——内容包括语文、历史、文化、艺术、自然、哲学等领域。这些课程能有效地承担人文教育的任务，洋溢着积极的人生观、正确的价值观、科学的世界观的芳香。其以情动人、以象寓理的特点，注定了它对学生心灵的直接的、良好的渗透作用，从而启迪学生的智慧，净化学生的心灵，使学生得到全面、和谐、健康的发展。 在产学研合作教育中实施素质教育 学院通过生产、教学、科研紧密结合，实现素质教育目标，以职业为导向，针对企业需要制定培养计划；以培养学生的综合职业能力和素质为核心，利用学校和企业共同的教育资源，实行课堂教学与实习实训、实习实训的企业环境以及参与企业生产、技术开发等有机结合。产学研合作教育模式，要求学生有相当一段时间上岗工作，从而对他们进行实践性、创造性思维能力的培养。 学生通过一段时间的实习、实训，有利于增强实干精神，激发创新热情，强化创新意识，最终形成创新能力。产学研合作教育不仅使学生有机会将所学的知识用于实践，还有利于帮助他们增强劳动观念、树立吃苦精神、增强社会责任感。教会他们如何忍耐，如何经受挫折，如何与人合作，形成更加灵活的创新意识、更加健康的创业心理和良好的创业品质。 学院积极深化校企合作，与130余个政府机构、行业协会、企事业单位建立了深度合作关系，大力推进工学结合和“订单”培养，积极推动项目导向和任务驱动教学改革。学院大力推进素质教育和创新创业教育，着力培养学生良好的职业道德、熟练的职业技能和科学的创新精神，人才培养质量显著提高，毕业生深受企事业单位的好评。学院被评为“全国普通高校毕业生就业工作先进集体”“全国职业教育先进单位”“高职高专人才培养工作水平评估优秀院校”“新中国成立60年重庆教育著名高职院校”“全国民族团结进步模范单位”等荣誉称号。 运用现代教育技术手段，提升高职素质教育层次 学院积极运用新的信息、传播技术手段和途径，实施素质教育，用新技术革新课程内容，改进教学方法，使广大学生都有机会接受到素质教育。并且，在运用新的信息技术的过程中，充分发挥教师作用，改变了教师在学生学习过程中的作用，实现了将信息变成知识和认识的师生间对话的频度。学院还利用新的信息传播技术的优势和潜力，以开放、平等和国际合作的精神来提高人才培养质量，保持高水平的素质教育。为了培养学生的个性特征和获取信息的能力，学院着力改变传统的学习方式，充分利用互联网技术，让学生主动获取所需要的知识。学院充分利用优质师资和网络对学生进行素质教育，充分体现了素质教育的公平性原则，即任何人可以在任何地点、任何时间去学习。还有利于充分发展学生的个性。学生可以根据自己的爱好、兴趣自由选择所需知识。如中国教育科研网（cernet）上有着广泛的学习资源，一方面可以通过internet接入，另一方面可以通过地面卫星接收系统接收中国教育电视台传送的视频教学，还可以下载卫星传送的数字多媒体课件。 开发新专业新课程，适应产业发展需求 学院适应科技、经济发展的要求，积极加强专业开发、建设，并将学生的综合素质培养视为高职院校专业建设与开发的根本。学院以培养高端技能型人才为根本任务，以适应社会需要为目标，以培养技术应用能力为主体，设计学生的知识、能力、素质结构和培养方向。要求学生具备较扎实的基础理论知识、技术应用能力强、知识面宽、综合素质高。 作为一种培养人的实践活动的教育，高职教育必须适应社会生产力和生产关系的需求，适应社会的经济和政治的要求。在专业建设、构建课程体系时，学院根据社会生产、服务、建设、管理第一线对人才的实际需求以及岗位、岗位群和技术领域的要求来进行。在制定培养模式、培养规划、编写教学计划时，学院认真做好调研工作，到相关岗位和用人单位进行深入调查研究，关注社会职业岗位的变化，及时调整教学计划、教学内容、教学方式以及教学要求，以增强人才培养的适应性。 学院认真弄清生产、建设、管理、服务第一线对本专业人才能力的素质要求，然后根据经济社会实际需求，反复论证本专业所针对的岗位及岗位群有哪些，以及这些岗位所需人才的知识、能力、素质结构如何。了解这些情况后，在人才培养的规划中，采取“反推法”来制定适应重庆产业发展的课程体系和实践环节，重组课程和课程结构。允许学生自由选择课程，不断扩大学生选择的范围。对于希望转学、转专业的学生，学校提供充分的便利，尽可能满足学生的要求。对于多位教师任教的课程，学生可以选择授课教师。高职教育应为学生个性、爱好、特长的发展提供一切尽可能的服务。 强化文化引领功能，提升学生文化素质 学院积极推进文化改革，挖掘巴渝文化内涵，强化巴渝文化特色，培养学生文化自觉与文化自信，提升学生文化素质，共建文化精神家园。学院主要以技术创新推进文化产业发展，特别是发挥;学院文化产业专业的优势。通过互联网、数字信息技术、移动网络技术形成的文化市场经营与管理、人物形象设计、环境艺术设计、文化创意等新兴产业，进一步加快传统文化传播方式和表现形式的升级换代，促进文化创意经济的全面发展。同时，通过建立与企业的紧密联系，加强文化渗透与交融，将学院文化与企业文化融合、统一。 实践表明，学院积极创新文化特色，传承高职教育精髓，将一个个散落的文化音符串联起来，奏响“职业春秋”“技术岁月”的协奏曲，唱响了一曲现代高职素质教育之歌。 职业探索论文:高职物流管理学生职业技能培养的探索与实践 高职物流管理学生职业技能培养的探索与实践 近几年,随着高校的不断扩招,庞大的毕业生人数使得高校毕业生就业难问题日益突出；另外,很多企业却面临着用工难、用工荒等问题,许多国内外的知名企业经常为招聘不到高质量的员工而苦恼。这种人才过剩与稀缺的两难问题,成了当前高校毕业生就业的尴尬,同时也暴露了我国高等教育与市场的脱节,反映了高等教育人才培养结构的失衡。在信息化高速发展的今天,企业的不同岗位和对员工的要求都在发生着变化,使得高等教育尤其是高等职业教育必须转变人才培养的教育观念和方法,坚持一切从实际出发,建立以“就业”为导向的全新的教育理念。 1 高职物流管理专业人才培养目标定位 高职院校到底应该培养什么样的人才,才能为企业所用？换句话讲企业为什么不愿意招聘高等院校毕业生,这是企业和高等职业教育都必须要面临的问题。国际知名咨询公司麦肯锡的调查报告显示：“中国的毕业生很多,但很少有能力胜任外贸出口服务行业的工作。很多大型跨国公司招聘应届毕业生不仅仅是在招聘员工,更多的是为招聘几年以后为企业挑大梁的人才。”简而言之,企业招聘的优秀员工应该具备以下两个基本素质：①完成相关岗位任务的基本技能,包括自身的学习技能；②对工作和对个人职业生涯的责任心。也就是说企业需要的是既有宽厚专业知识,又具有较强实践能力,能够高质量地承担第一线工作,并且能够在实践中不断发展自己的高素质、高技能的应用型、技术型复合人才。如何才能达到上述人才培养的目标？自然离不开高等教育,众所周知,高等教育是人才的“孵化园”,而高等职业教育是高等教育的重要组成部分,其培养的人才应该是应用型、操作性的高级蓝领,掌握必要的理论知识和专业知识,具备在相关专业领域实际工作的基础知识和职业技能。 物流作为一个新兴的行业,据统计,仅太原市每年物流人才需求量至少在2万人以上。通过对太原市物流企业的调查发现：这些企业对物流人才需求最大的是基层物流作业人员,占到了75%～85%,其次是物流基层管理人员和中层管理人员。对人才岗位的需求情况是：物流营销人员比例最高,达到49.61%；与此接近的为运输调度人员,达48.45%,然后是配送作业人员,达41.86%,仓储人员需求为39.35%；企业对物流人才的学历要求上,高职占51％、本科占36.7％、研究生占2.4％,高职所占的比例最高。正是基于上述现状,太原旅游职业学院根据高职高专教育“以服务为宗旨,以就业为导向”的方针和培养应用型人才的宗旨,以服务山西本地经济为导向,使所培养的学生在掌握必要的基础理论和专业知识的基础上,具备从事本专业领域实际工作的基础知识和职业技能,成为满足企业生产、管理、服务需要的高素质技能型人才。 2 高职物流管理学生职业技能的构成 在企业看来中国高校培养的学生缺乏参与项目或团队协作的实践经验。学生的知识结构不完整,高校学生最缺乏的就是实践这一重要的知识分支。而现代职业人应该具备的知识体系主要包括三个维度：①宽泛的理论知识面；②管理意识和技巧；③实践经验。显然如果按照现代企业用人标准的三维知识结构体系去塑造高校学生,去培养高职物流管理学生的职业技能,前面所述的院校学生“就业难”和企业“难招聘”问题也就自然解决了。 综合前面分析,高职物流管理专业学生的职业技能概括起来应该包括职业核心能力和专业能力两个方面。职业核心能力包括自我管理能力、合作交流能力、解决问题能力、设计创新能力等,见下页表。专业能力是指掌握和运用专门技术的能力。可分为操作技能和心智技能,其中心智技能是掌握专门技术的能力,是操作技能的基础,一般是在完成各学科专业知识的学习中得到提高和完善。而操作技能是运用专门技术的能力,需要通过严格的操作训练才能掌握。 3 高职物流管理学生职业技能的培养 高等职业教育培养的是能够满足企业用人标准的理论与实务并重的复合型人才。如何达到这样的目标,关键是处理好“教”与“练”这两个环节,使二者达到辩证与统一。高职物流管理专业学生职业技能的培养最终还是要通过理论教学与实践教学这两个体系来完成。 3.1 理论教学体系的构建 根据山西省物流人才需求的特点,以及毕业生未来进入企业的岗位群流向。我院将物流管理专业学习课程分为四大模块：综合素质模块、职业知识模块、岗位技能模块、素质拓展模块。 3.2 实践教学体系的构建 前面分析已经提到,企业在选择经管类毕业生的时候更看重毕业生的管理修养和实践经验。管理大师德鲁克有一句话：“管理是一种实践,其本质不在于‘知’而在于‘行’。”而作为高职高专教育,实践教学在培养学生职业技能的过程中就显得尤为重要,是高职教育的特色所在。下面谈谈我院在开展实践教学、培养学生职业技能方面的几点探索与尝试。 (1)基于虚拟现实的体验式教学模式 高职物流管理专业作为经管类学科下的一个分支,其培养目标在于实现理论与实践的一体化。众所周知,物流管理专业的核心课程的实践教学环境很多需要大型设施设备支持,虽然很多学校投入大量资金进行物流实训室硬件建设,但不可能面面俱到,且财政压力也很大。所以我院构建基于虚拟现实的体验式教学模式,即利用现代信息技术模拟现实中的实际业务场景,使学生分角色轮流担当相关岗位,在体验中学习,以项目或任务的结果作为检验学生职业技能训练的标准,从而提高了教学效率,加快、加深了对学生职业技能的培养。 在具体实施过程中,我校与国内知名管理软件公司用友、金蝶合作共建erp模拟实训中心,把企业搬进课堂。通过erp模拟企业实训,让学生组成一个团队,模拟经营一个企业,在各个企业构成的市场竞争氛围中运行,最终看哪个企业能够在竞争中生存下来,发展壮大。实践证明,这种沙盘训练课程使学生能够通过亲身实践感悟平时所学知识的应用,同时也通过角色扮演体验相互配合共同努力的过程,培养了团队合作的能力,不失为一种有效的训练方法。 (2)“工学结合,双证融通”提高学生的实践能力 积极推进与生产劳动和社会实践相结合的学习模式,把“工学结合”作为人才培养模式改革的重要切入点。为了更好地与行业保持紧密联系,我们组织了全体学生参与物流行业的调研。鼓励学生走出去,对太原市的物流企业进行了全方位的考察,在考察的基础上召开了研讨会,共同分析物流市场对人才的需求,及物流行业的发展趋势。通过这项活动,同学们认清了自己的不足,也找到了努力的方向,要求提高自身实战能力的热情空前高涨。教师也进行了积极的引导,帮助同学成立了具有仿真性、经营性的实训场所——学生超市,开始了自己的“创业之路”。同时与中国物流与采购联合会合作,使学生在获得学历证书的同时,获得相应的职业资格证书。同时我们改革教学体系,使其与国家职业标准及相关职业资格证书接轨,尽可能地满足学生取得职业资格证书的需要。 (3)以赛促教,全面提升学生职业技能 积极参与各种职业技能竞赛活动,通过技能大赛,不断吸取有益经验,并将其引入校内实践教学,改进实践教学的组织方式。有句话说得好：“职业教育看大赛。”高职教育的衡量标准是学生的就业状况和岗位适应能力。而职业技能大赛正是检验学校教学质量的标杆,是开展实践教学最有效的方式。再有,技能考核的趣味性、实用性和可观赏性,对校内职业技能训练和考核也有很强的借鉴价值。 为此,我校物流管理专业在平时教学活动中,组织了以专门以大赛为目的的各种技能活动小组和社团、协会。同时还成功主办了山西省第一届高职物流技能大赛,组织学生参加了教育部主办的高职杯现代物流技能大赛和用友公司组织的第七届“用友杯”erp沙盘模拟经营大赛,均取得了二等奖的优异成绩。通过参与职业技能大赛极大的调动了学生的学习热情,为我们开展实训教学指明了目标和方向,锻炼了学生的职业技能。 (4)产教结合,积极开展校企合作 为了使我们培养的毕业生尽可能的满足企业的用人要求,缩短学生进入企业的适应期,我们与行业企业合作,让其参与到学校教育教学管理全过程,并根据联合办学协议向学校提供一定的经费、必要的设备、生产实习场地和选派部分专业教师,承担部分实训项目教学活动,享有优先录用毕业生的权利。如我院与山西美特好连锁超市股份有限公司签署协议,实行订单式培养。 依托校外实习基地,形成校企合作教育的人才培养机制,以顶岗实践的方法,使学生在思想观念、专业理论、专业技能方面真正受到职业化的、全方位三年在北京市中职学校物流技能大赛中取得了优异成绩：2009年北京市中职学校物流专业技能大赛中,我校物流0602班6名选派学生参赛,2人一等奖,3人二等奖,团体获得第二名(二等奖)；2010年北京市中职学校物流专业技能大赛中,我校物流0703班3名参赛选手获得了1人一等奖,2人二等奖的好成绩,团体获得优秀组织奖；2011年北京市中职学校物流专业技能大赛中,我校物流0904班学生获得团体一等奖(第一名),叉车单项1人获得一等奖,单证单项1人获得三等奖的历史最好成绩,特别是物流0904班刘钊代表北京市参加2011年全国职业院校技能大赛中职组现代物流团体项目比赛获得一等奖的好成绩。我坚信,经过职业教育工作者的不懈努力,必能探索出一条具有中国特色的职业教育之路。 职业探索论文:试论高职院校旅游管理专业职业情境教肓模式探索 论文关键词：高职　旅游管理　职业情境　模式 论文摘要：高职院校高度重视实践教学环节，而职业情境教育是其很好的载体；职业情境教育模式的科学运用可激发学生学习的积极性，培养专业兴趣，提高动手能力，是提升教学效果的重要保障。文章基于对高职院校旅游管理专业教育教学特点的分析，在职业情境教育模式的整体框架思想指导下，遵循高职学生的阶段性学习规律，探索有效的职业情境教育模式，以更好地指导专业实践教学和学习。 一、高职院校旅游管理专业教育教学的特点 (一)高职学生文化知识基础差，但思想活跃，动手能力强。由于现实高职院校的生源特点，学生的学习基础相对较差，学习困难相对较大，对专业知识的接受存在一定的困难；但他们思想活跃，动手能力强，爱表现自己。 (二)旅游管理专业实践性强。旅游管理专业是应用性较强的学科，具有多学科相互渗透、知识面宽、综合性强等特点。高职院校的教育更要突出以培养行业需求的应用型人才为重点，以实践教学为抓手，构建“学生一家长一校园一企业(社会)”一体化的职业情境教育人才培养模式。 (三)高职院校重在培养全面发展的高等技术应用型专门人才。教育部高教[2000]2号文件明确指出：高职高专教育是我国高等教育的重要组成部分，培养维护党的基本路线，适应生产、建设、管理、服务等第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用型专门人才；学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能。 二、职业情境教育模式对高职旅游管理教育教学的适用性 情境的“境”，特指那些不仅指向更广泛、更多变的客观的环境与氛围，而且强调由此升华所形成的主观的认识与理解，突现显性与隐性两个方面。情境教学认为：知识不是通过教师传授得到的，而是学习者在一定的情境即社会文化背境下，借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得的。 职业情境教育正是在对此充分认识的基础上，形成的一种以学生为主体，通过宏观现实或建构的复合职业因素关系的应用，给学生身临其境之感，实现心动手动的有效教育方法。这种教育方法既能激发学生学习的积极性，培养兴趣，又可以提高动手动脑能力，实现开放教学，与市场接轨。 由此可见，职业情境教育模式是高职旅游管理专业教学效果和人才培养的重要组成部分和保障。 三、职业情境教育模式的整体框架 在深刻认识到学生、专业特点和院校培养目标的基础上，以“学生一家长一校园一企业(社会)”构建模式为指导，建立了初步的职业情境教育模式框架(见图1)。 图1职业情境教百模式框架 此框架有以下四层含义： (一)明确以学生为主体，充分发挥学生的主动性、积极性，努力培养学生的“主人翁”意识。 (二)家长对子女的影响和帮助是长时间的，在学生的职业养成阶段，家长应积极参与到学生的教育和培养中来，在日常生活中正向引导，多肯定，多鼓励，给孩子以信心和动力。 (三)学校直接服务于学生的学习和成长，需有针对性地创条件，搭平台，引导学生快乐学习，健康成长，培养“全面发展的高等技术应用型专门人才”。 (四)企业(社会)对个体的影响范围大、角度广、力度强，坚持“请进来，走出去”的原则，有效地利用企业(社会)资源，以开阔学生的视野，实现专业行业的顺利对接。 四、职业情境教育模式的建立与运用 基于长期的观察、思考和实践，突出以学生为主，遵循其学习规律，摸索、建立了“三段十二面”职业情境教育模式，并已运用到实际的教育、教学工作中，取得了良好的效果和反响。“三段十二面”职业情境教育模式具体是指以学生在校的三年学习时间为节点将职业情境教育划分为三个阶段，其中每个阶段包括四个方面，由此共同组合成的有效的教育模式(见图2)。 (一)大学一年级阶段。该阶段重在通过专业认知、素质拓展表、职业素养塑造和专业资源考察等四个方面帮助学生了解专业、熟悉环境。 1.专业认知。在一年级阶段，通过家长的引导，教师以新生见面会的形式给学生介绍专业、行业情况，也可邀请毕业生与新生开座谈会，让学生从不同角度来认知专业。 2.素质拓展表。向学生发放提前制作好的大学三年素质拓展活动表，便于学生在入学之初就详细了解自己在接下来的三年里每个时间节点要做的事情，积极引导学生，实现目标管理。 3.职业素养塑造。以行业需求为指导，以岗位要求为约束，借助课程的情境模拟和实操训练，再加以职业服装的配套，从日常生活和学习的细节着手，从言行举止等方面实现职业素养的成功塑造。 4.专业资源考察。结合课程内容，集体组织和开展有计划的专业资源考察活动，既能锻炼学生的组织能力，增进师生、同学间的沟通了解，增强团队意识，又便于学生更直观、生动、立体地了解专业和行业，激发学生对专业的兴趣，对行业的热爱。 (二)大学二年级阶段。该阶段重在通过职业技能竞赛、职业技能考证、实训室技能实操和企业兼职工作锻炼等四个方面帮助学生学知识，习技能。 1.职业技能竞赛。借助职业技能竞赛平台，激发学生的主动性，提高学生的参与度，在竞赛中加强学生对知识的应用，对技能的掌握。 2.职业技能考证。技能考证既符合实行学历证书与职业资格证书并重的“双证书”教育思想，又能提高学生的就业能力，还能在考证过程中进一步巩固学生的专业技能，培养学生的综合能力。 3.实训室技能实操。学校通过建设贴近实际的实训室，满足课程实践教学的需要，为学生提供动手动脑的模拟环境，同时借助实物展示和多媒体教学手段让学生真实感受行业的实情实景。 4.企业兼职工作锻炼。充分利用社会资源，鼓励学生“走出去”，走出校门，走进社会；为有意向的学生推荐假期兼职工作，在熟悉和掌握行业一线技能的同时，还锻炼了学生与人交际沟通等能力。 (三)大学三年级阶段。该阶段重在通过实训室营运管理、企业专场招聘会、行业企业专家讲座和企业顶岗实习工作等四个方面帮助学生体会自己的成长。 1.实训室营运管理。在实训室条件满足的情况下，设计科学、合理的项目，指导学生实现实训室的营运和管理，通过教师的引导和言传身教，让学生去体会、经历真实的环境，并激发学生的创业热情，拓宽学生的就业选择。 2.企业专场招聘会。企业专场招聘会形式，搭建了学生和企业之间的桥梁，实现了供需的顺畅，借助招聘会推进了学生的就业，也丰富了尚未做好准备学生的经验和阅历。 3.行业企业专家讲座。在学生即将踏入社会之际，将行业企业专家“请进来”，以讲座的形式给学生更多的建议，帮助学生更好地熟悉行业、了解企业。 4.企业顶岗实习工作。实习是教学的重要环节，是实现由理论到实践、由学生到职员的深入、转换过程，科学的实习环节设计和开展事关这一过程能否有效、顺利实现。 “三段十二面”职业情境教育模式的建立在一定程度上有助于教学活动的顺利开展和教学效果的有效实现，但它不是放之全国而皆准；笔者希望通过进一步的学习和研究，加以完善，使学生在亲历过程中理解并建构知识、发展能力、产生兴趣，促其快乐学习、健康成长。 职业探索论文:关于开展青年员工职业生涯指导的实践与探索 摘 要：近些年，随着市场经济的不断发展，企业面临的竞争形势、经营压力日渐激烈，而人力资源是影响企业核心竞争力的一个关键因素，青年员工是企业人力资源的主体部分，因此，青年员工的职业生涯规划也就成为企业普遍关注的重点问题。本文则主要针对青年员工职业生涯指导的相关问题进行简单的探讨。 关键词：青年员工 职业生涯 职业生涯规划 职业生涯指导 职业生涯规划是现代企业人力资源管理活动、员工队伍稳定工作中一项重要的组成部分，人力资源管理、员工维稳工作的最终目的，是以企业的发展战略为指导，制定与其相适应的人力资源发展战略，以此作为支撑促进企业最终目标的实现。作为电力行业的工程建设管理单位，目前，本公司的项目大多处在边疆偏远地区，大多数员工需要常年驻外，工作环境较为艰苦，员工流动性大，这些对青年员工的职业生涯都会产生不利的影响，因此对青年员工的职业生涯指导工作就显得尤为重要。 1.职业生涯发展规划的含义 职业生涯发展规划可以定义为：为了实现与企业发展高度契合的员工职业生涯规划所列出的各种职业目标而进行的甄别以及知识、能力和技术的发展性活动（各类培训、教育等）。 职业生涯规划的提出，首先是为了实现既定目标，而为员工进行的各类学习和培新；然后是将员工个人的发展规划与企业的发展战略和目标相融合，实现员工与企业的共同发展。 2.青年员工职业生涯指导实践的指导思想 2.1集团公司的企业精神：艰苦奋斗、开拓务实、追求卓越； 2.2集团公司的经营理念是：诚实守信、互利共赢； 2.3集团公司的人才理念：纳天下才、育神华人。 3.公司青年员工的职业发展现状 目前，公司青年员工所占比例为51%，青年员工的培养成为了企业管理活动的重点。一方面，要力求保持员工队伍的稳定性，员工的发展要依靠晋升，而在职位列序中，青年员工的提升空间却相对有限，这就对青年员工的学习积极性产生了一定的消极影响，不利于提高员工工作的积极性；另一方面，公司结构性缺员问题突出，核心岗位面临的人才断档形势日益严峻。在这种背景下，需要公司对青年员工队伍进行有效的职业生涯规划与指导，建立管理型、技能型的综合型人才发展通道，制定科学的人才评价模型，不断的引导青年员工将自我规划与组织规划进行有效的融合，才能够完全实现员工与企业的共同发展。 4.青年员工职业生涯指导需注意的问题 青年员工的职业生涯发展规划是当前必须的和必要的一项工作内容，对于青年员工的职业生涯指导，应当从实际出发，符合公司发展需要，一般应注意以下几点问题： 4.1多部门公共配合、共同制定青年员工职业生涯发展规划。 人力资源管理活动需要公司内部多个部门之间的共同配合，只有这样才能够实现最终的人力资源管理目标。因此，针对青年员工的职业生涯规划，也需要多个部门的合作。首先，作为公司的领导要充分认识，并且重视职业生涯规划的重要性。其次，始终坚持人力资源部门的主导地位，以公司长期的发展战略为根本指导，对青年员工制定详细的培养方案，使青年员工与其职业生涯发展规划有效的结合。最后，要对青年员工的职业生涯发展规划制定详细的培养与管理制度。另外，作为青年员工本身要积极的参与职业生涯发展规划，并且采取科学的方法和手段，才能够使员工个人发展与企业发展有效的融合，达到职业生涯规划的最佳效果。 4.2为青年员工创造公平、公正的发展平台。 企业在岗位晋升方面普遍有着各自不同的管理方法，从当前实施的管理办法来看，在干部选拔机制方面存在着重资历、轻能力，重和谐、轻优选的现象，绩效考核也存在重形式、轻实效的现象，这些问题限制了青年员工在企业内部的发展，这也是当前青年员工离职的主要原因。因此，要留住高端人才和核心骨干，就必须不断改进员工的用人机制，为青年员工的晋升创造一个公平、公正的平台，在市场经济条件下，坚持唯才是举的人力资源管理理念才能够促进人力资源管理效率的不断提升，从而促进企业核心竞争力的增强。 4.3多开展职业拓展活动。 要经常对青年员工进行职业拓展训练，培养青年员工面对困难、团结协作的能力，让青年员工在拓展训练中获得对团队的认可、明白什么样的员工是公司需要的、明白现阶段公司对于人才的认同理念是什 ，牢固树立以人为本、人才兴企的观念，让青年员工认为自己就是人才，只有自己不断地对抗困难、努力坚持才能为单位带来更好的利益，努力使自己在岗位上做到最好，而不是努力挑选岗位。 4.4加强宣传，注重疏导。 开展“忠诚企业、爱岗敬业”、“建功在企业、奉献在岗位”等主题教育实践活动，多介绍公司发展历程，多强调公司当前形势，多宣传公司先进事迹，让青年员工了解，公司已经建立用人机制，为青年员工营造公开、公平、公正的用人氛围，为人才成长畅通渠道，为人才发展搭建平台。 5.结束语： 职业生涯规划是人力资源管理的重要内容，其不仅关系着员工本身的职业生涯发展，同时也影响着企业人力资源管理的效率。只有不断的加强青年员工队伍的管理效率，才能够促进企业的持续发展。公司要依托集团公司的企业文化和发展平台，让青年员工有更好的发展，同举一面旗帜、同干一个事业、同奔一个目标，努力把集团公司建设成为规模宏大、实力雄厚、效益良好、知名度高，具有国际竞争力的一流大型能源企业。 职业探索论文:高职物流管理专业学生职业素质培养的探索与实践 多年来，学校以促进学生充分就业和优质就业为导向，积极探索具有辽宁交专特色的 “教学内容与实际工作相结合、校内培养与企业培养相结合、学生角色与员工角色相结合” 的人才培养模式。学校在人才培养中坚持专业技术与综合素质培养“双线”并重，不断提高育人质量。仓储与配送管理是物流管理专业的专业核心课程，在教学过程中我们坚持培养学生仓储配送专业知识和专业技能与培养学生职业素质并重的人才培养理念，通过教学，培养学生的服务意识、团队合作意识、责任意识、安全意识、学习意识和组织协调意识等职业素质，学生综合素质逐年提高，连续五年就业率达95%以上，物流管理专业毕业生已成为各大物流公司的用人首选，深受企业欢迎。 1 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的服务意识 在“仓储认知”模块的教学中，通过教师的讲解和学生到仓储实训中心参观体验，学生能清楚地了解到仓储部门是一个服务机构，所以工作的核心就是两个字——服务，服务意识是仓储人员必备的素质。在教学中，教师要时时提醒学生，服务意识不仅仅是体现在客户（具体办事人员）身上，同时也体现在仓储管理人员对待客户的货物上面。如装卸搬运过程中，货物的叉上叉下、吊上吊下 、移上移下等作业方式中，是野蛮装卸，还是文明装卸，工作人员对待装卸货物的态度同样体现了服务精神。在课程考核中，从入库到配送的每一个作业环节，都设有服务态度方面的考核内容，通过过程考核强化学生的服务意识。 2 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的团队合作意识 学生团队合作意识的培养通过两个渠道来实施：一是通过完成课内实习实训任务来实施。二是通过课程的技能比赛来实施。具体操作步骤如下：（1）实习实训任务（比赛项目）下达后，同学自愿组合（5～7人为宜）为学习小组（或比赛小组）并选出小组长。小组成员在组长的带领下，对实习实训任务（比赛项目）进行讨论，统一认识。小组长根据实习实训任务（比赛项目）和小组成员特点进行任务分解、角色分工。（2）小组成员根据任务分解、角色分工，完成自己承担部分的实习实训任务（比赛项目）设计，小组汇总讨论后，形成实施方案（参赛方案）。（3）在小组长带领下，到仓储实训中心按实施方案（参赛方案）进行实际操作，小组成员按角色（如收货员、拣货员、发货员等）完成实施方案（参赛方案）。操作（比赛）过程中，小组成员之间的沟通、配合非常重要，学生通过操作体验，充分认识到了团队合作的重要性。 3 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的责任意识 在仓储与配送管理的教学过程中，教师要让学生明确做为一个仓储管理人员的责任：对仓储客户负责，对仓储企业负责，对同事负责。 对仓储客户负责。客户是仓储企业的服务对象，客户把货物交给仓储企业保管，是客户对仓储企业的信任和支持。作为企业的工作人员，一定要对客户负责，对客户的货物负责，做到保质保量地完成仓储任务，以客户满意为宗旨，为客户服好务。 对仓储企业负责。作为仓储管理人员，一定要为你所服务的企业负责。在工作过程中，要严格执行企业的操作流程，按企业制度办事，同时还要以主人翁的身份维护企业的形象，保护企业的利益。如在日常工作中要经常巡视仓库，发现问题及时汇报，避免企业和客户利益受损。 对同事负责。作为仓储管理人员，工作一定要细心负责，一个小小的失误，会给同事带来一系列的麻烦和不必要的劳动。如入货时点数有误，就会给盘点带来麻烦，库存数量不容易搞清楚，要进行多次盘点；发货时多发或少发一件，就会给送货人员带来不必要的重复劳动，要做退货或补货的作业。 4 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的安全意识 在仓储与配送管理教学中，一定要培养学生安全生产意识。实习实训第一次课对学生进行安全生产教育，如注意人身和产品的安全，不光要注意产品的安全，更要注意自己人身的安全，有些比较危险的地区一定要戴安全帽操作；再如装卸过程中的人身安全，特殊货物的保管安全（有毒有害物品），防火防盗防潮、温度、光线、湿度、灰尘、虫害等。要教育学生对待贵重物品的保管和配送还要注意购买盗窃、抢劫保险，以降低企业的风险。 5 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的学习意识 在教学中，教师要教育学生懂得，作为一名仓储管理人员，仅仅掌握仓储与配送方面的知识与技能是不能满足工作需要的，这就要求仓储管理者要经常学习，给自己充电，努力使自己成为一名优秀的仓储管理人员。仓储管理人员的学习主要是两个方面：一是学习商品养护方面的知识，仓储企业的服务客户来自不同行业，需要保管的商品性能各异，要想做好仓储工作，必须要了解商品的特性，以便有针对性地对商品进行养护保管，如化工类，生鲜类、电器类、日用品、汽车零部件等等。二是到其他仓储企业学习，了解行业的发展状况，学习同类企业先进的管理理念、先进的技术装备、先进的保管方法与手段，以便更好地改进工作。 6 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的组织协调意识 在仓储与配送管理教学中，教师要培养学生组织协调意识。仓储配送只是供应链中的一个环节，要想做好仓储工作，需要与其他部门紧密配合，通力合作。在仓储配送实习实训作业设计上，要体现出仓储配送与生产、采购、销售、财务等部门之间的组织协调，让学生在实习实训中体验。如物料仓储，有些企业的仓储归生产部管，有些企业的仓储归采购部管；成品仓储，有些企业是归销售部管，有些企业归财务部管；采购一票货没有事先通知仓库，仓库就没有人手卸货，从而影响入库的时间；如果仓储有发错货、多发货、少发货的现象，就会直接影响到销售；如果盘点的数据不准确，那么财务做出来的报表就有水分了，所以资产负债表、损益表、现金流量表，与仓储都是有直接关系的。因此，作为仓储管理人员，一定要有组织协调意识，而不是仅仅把眼光只放在自己的岗位上。 通过五年的教学实践，物流管理专业学生的职业素质有了较大的提高，学生的服务意识、团队合作意识、责任意识、安全意识、学习意识和组织协调意识等职业素质得到了用人单位的一致好评，本课程也成为物流管理专业最受学生欢迎的专业核心课之一，成为学校乃至高职高专物流管理专业的精品课程。 职业探索论文:依托计算机应用职业教育实训基地计算机应用专业教学模式的探索与实践 1 基地概况 2009 年 11 月芜湖信息技术职业学院“计算机应用职业教育实训基地”经教育部批准，获得中央职业教育专项资金 150 万元，地方配套 150 万元，现拥有计算机设备600余台，设备总值逾千万。该基地目前正常运行，对我院计算机人才培养发挥着重要作用。 本实训基地是集教学、科研、培训、职业技能鉴定、技术服务为一体的多功能实训中心，该基地的建设体现了仿真或模拟真实工作环境，实现了现实工作环境的模拟和实现。 目前建有 h3c网络综合实训室、苹果e-design实训室、vcom综合布线实训室、网页设计与网站建设实训室、计算机组装与维护实训室等 16 个实训室，功能涵盖网络组建与维护、网络综合布线、网站建设与维护、图形图像制作、计算机辅助设计、音视频处理、二维平面设计、三维动画设计、计算机组装与维护等方面，基本满足在校学生和本区域高职学生的实训教学和职业技能培训、职业院校“双师型”教师的专业技能培训、职业院校计算机类专业学生的就业培训等要求。 2 实训基地对建设计算机应用专业的重要意义 我院计算机应用专业的目标是培养具有计算机软硬件系统的管理和维护能力、网站开发和网页设计能力、数据库开发技术及数据库管理与维护能力、多媒体制作与图像处理能力，以及计算机网络系统的管理和维护能力的高级技术应用性专门人才，注重对学生职业技能，职业道德、职业素质的培养，而实训教学正是培养学生职业素质的最佳途径，实训基地则是实训教育的平台。目前社会亟需大量计算机应用人才，而随着我国各类院校不断扩大的计算机专业人才培养规模，学生感叹工作难寻。该矛盾的深层次原因在于高职教育的教学模式重基础、重技能，却轻实践、轻素质，最终导致所培养学生与社会需求严重脱轨。我院计算机应用职业教育实训基地的建立，给我院培养计算机应用人才提供了强大平台，依托该基地的硬件设施，我们可以转变实践教育方式、从行业需求出发，开发基于职业岗位实际工作工程的实训教学，建设仿真性强、职业性强、管理先进的计算机基地。 3 高职计算机应用专业学生学习特点 3.1 学生学习动机各异 动机是导致人特定行为的重要原因。高职计算机应用专业学生的学习动机多种多样，而且也根据学生的个人生活社会历史条件和个人成长经历的不同而发展变化。一些学生的学习动机是由于自身的自尊心、进取心和不甘落后，一些学生的动机是为了将来能找到一份好工作，一些学生则是为了个人兴趣。当学生在学习中遇到困难时往往存在更多的情意障碍，表现为学习动机不足。在教学中教师要善于帮助学生认识到自己的不足，启发学生的学习动机，特别要关注学习动机不明的学生，帮助他们建立起强大的学习动机。 3.2 学生学习兴趣范围有局限性 高职高专学生基础薄弱，自学能力不足，对枯燥内容的学习效率低下，往往学习兴趣就落在教师上课的内容上，却无法深入学习下去，这时就会产生较大的情绪波动。因此在组织教学过程中教师必须注意结合实际增强教学的生动性，理论实际有机结合，从而提高学生学习兴趣。作为高职高专教育，实践教学应是一大特色，学生对实践课的兴趣明显高于理论课，从而实践课也是教师在教学中引导学生拓展学习兴趣的平台。 3.3 学生学习的方式方法需要转变 高职高专学习不同于中学时期的学习，学生入学后需要一个适应过程。与中学阶段的学习相比，高职高专学生具有更多的学习自主权和专业定向，围绕着专业定向学习基础课，专业基础课和专业课。学习途径具有多样性，学习有更多的可支配时间，学习内容具有更多的可选择性，学生的学习不仅涉及到教学方法也涉及了学生的学习方法。因此学生要尽快适应新的学习环境并作出转变。 4 依托计算机应用职业教育实训基地的学生培养方式 4.1 树立因材施教的指导思想 教学活动的组织与实施应充分考虑到特定高职高专学生的特点，不可盲目地照本宣科。教学内容应充分考虑到高职高专学生学习特点、接受程度和接受能力，循序渐进。在教学中我们一直坚持“够”、“激”、“用”的三字原则： 1） 基础知识“够”用 高职高专计算机应用专业是要培养能够直接进入一线岗位的计算机应用人才，培养终点应放在应用上。理论知识要够支持应用操作，操作基础够支持一线岗位的应用。“够”不应该是静态、绝对的，而是随着知识的增长呈螺旋形上升。 2） “激”发学生兴趣 孔夫子说过“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，当艰苦的学习成为负担时，同时也是“知之者”教育的失败。对学生传授知识的目的不能使机械地授予，而要更大程度的让学生感到“能操作”、“易操作”、“想操作”，使之成为“好之者”，“乐之者”。让学生体会到学而有乐对因材施教也是非常重要的。 3） 学以致“用” 学以致用是因材施教的重要环节，同时也是检验因材施教教学效果的重要标准。学生个体差异决定了对所学知识的理解程度不同，在用的时候这个差异就能体现出来。教师要抓住这个环节分析每个学生的差异，找出学生的擅长和不足，鼓励学生讲所学内容主动联系到应用。因材施教是古人所倡导的教育理念，也因该是教育者回归到教育本质理念的一种追求。而对于高职高专学生来说，所学能否转化为所用则是因材施教教学效果的重要标准。 4.2 理论服务实践的教学模式 4.2.1 从行业需求出发 1）设计合理的实训课题 实训课题要能在理论课的基础上重点训练学生的专业技能和职业能力。实训项目设计应该围绕着专业方向和培养目标进行设计，围绕着用完整的实际工作流程训练学生综合设计制作能力的目标进行项目开发，以项目小组的形式开展教学活动，通过实训项目训练，培养学生的创新精神和团队精神。实训课题的设计要能根据市场需求不断推陈出新。 2）仿真的项目环境 按照学生特点不同进行分组，按照实际工作“需求分析→概要设计→详细设计→制作→提交审核”的流程进行教学设计，分阶段完成教学任务。教师对实训任务不仅是知识点的设计，还要设计任务阶段，任务中的角色。 4.2.2 从学生特点出发 充分了解学生个体差异，在实训环节区分开兴趣倾向不同的学生，针对兴趣给学生不同的引导。完全按照实训计划环节要求学生分阶段完成，可能在开始的时候就使一些学生产生心理抗拒，可以根据个体的不同，从其感兴趣的话题引入，这样有利于学生更好地完成实训计划。教师要提前对学生进行分组摸底，指导学生分组搭配。 4.2.3 从计算机应用专业培养目标出发 积极进行教学改革，提高人才培养质量。成立了由校内专家和企业行业专业组成的专业建设指导委员会，积极探索计算机应用技术领域紧缺人才的培养模式，指导各专业的人才培养方案的制定和课程设置。专业课程体系建立在“以学生为本”的现代教育教学理念基础上，紧贴市场需求，内容先进实用，并跟踪技术的进步和市场需求的变化及时进行调整，确保教学内容的先进性和实用性。积极进行教学方法改革，从知识、素质和能力三个方面，针对学生特点授课，开展参与式、互动式教学，采用分组教学法、工作情境教学法、目标驱动教学法、“教、学、做”一体化等多种教学方法和教学模式，提高学生学习兴趣和效率，同时注重学生沟通与团队合作、文档写作、项目管理、演示表达等多个方面职业素质和职业能力的培养。实践教学课程以职业岗位和技术应用能力为主线，强化三个训练层次：基本技能训练、专业技能训练、专业综合能力训练，在各项实践环节中强调动手能力、综合能力、专业技能和职业精神。 4.3 建立学生自主学习模式 自主学习教学模式符合计算机课程的层次性和实用性，学生可以由浅入深，由表及里，逐步精益求精地学习计算机的知识和技能。 4.3.1 任务布置 教师根据学生所学理论知识确定任务内容，设定任务环节。学生接受学习任务，根据自己的情况选择是单独完成还是团队合作。如果是团队合作完成的话要分配团队角色，确定每个人所完成的具体内容。 4.3.2 制定计划 学生根据自己所承担的任务，制定较完整的学习计划。如：完成任务的具体步骤，每个步骤要解决的主要问题，解决问题的主要途径，整个任务的完成进度等。教师可以在这个阶段给学生提供一些任务相关资源，指导学生利用好网络工具和图书馆，开阔学生解决问题的思路。 4.3.3 任务设计 任务设计分为概要设计和详细设计，这两个环节是任务能否完成的关键。学生根据任务内容首先做概要设计，这个环节中学生要明确任务目标，把任务分解成若干小问题。详细设计中就要根据概要设计中的小问题逐一进行解决。 4.3.4 任务实现 学生对教师提供资源和自己所准备的相关知识进行分类、提炼、加工、整合，形成解决问题所需要的关键信息，然后合作的同学进行小组讨论，根据任务设计进行任务实现。教师在这一过程中要根据学生的计划给学生提供充足的上机时间，积极地加入学生的小组讨论。 4.3.5 完成、评价任务 学生完成任务，对任务中所有问题讨论并综合之后，提交作品和书面形式的问题解决方案。教师可以以课堂答辩和学生互评的形式进行任务评价。 5 教学团队建设 2009年计算机应用职业教育实训基地开始建设，围绕着实训基地的教学改革也在同步实行。我们以课程建设、基地建设和师资队伍建设为核心，进一步整合教师力量，优化教学资源，形成了一个定位明确，搭配科学，面向市场，资源共享的教学团队体系。 5.1 课程建设 5.1.1 加快课程更新速度 计算机技术发展日新月异，专业技术更新更是令人眼花缭乱，新技术层出不穷，如果课程体系不能随着专业技术发展而更新，所设课程的滞后就会严重影响专业教学效果，所培养的学生知识结构也会和市场需求相背离。计算机应用职业教育实训基地的建设促进了计算机应用专业课程的更新，几年来，计算机应用专业所有的专业课教学都进行了更新。有的教学为适应市场需求进行了颠覆性更新，如动态网页设计已从asp技术更新为.net技术；有的教学在软件版本上进行了更新，如原来的photoshop6版本已经更新到现在的cs3版本。教材选择适应当前教学内容，更加面向操作。极推行学历证书和职业资格证书“双证制”教学。目前，学生通过考试可获取的证书有全国高等学校计算机水平考试二级（c语言）证书、全国计算机等级考试三级证书、劳动和社会保障部计算机装调员、网络管理员等证书、华为网络工程师证书等。 5.1.2 建立课程体系特色 计算机应用专业经过多年摸索和研究，将应用专业的培养目标定位四个方向：程序设计、平面设计、三维设计、多媒体应用。在理论课程相同的条件下，四个方向的专业特色更加依赖实训教学的开展，目前实训课程已占专业课课时量60%以上。依托中央财政支持的计算机应用职业教育实训基地，计算机应用专业现建有计算机基础实训室、网站建设实训室、网络技术实训室、数据库开发实训室、动画设计实训室、计算机辅助设计实训室等实训场所。鼓励教师开发实训主导型课程和教材，参与精品课程建设，参加各种课件大赛，通过这样的方式积累、整合网络资源，形成系统的资源共享知识库。紧紧围绕学生专业能力培养这一中心，通过专业能力培养来进一步促进以就业为导向的课程体系特色建设。 5.2 师资队伍建设 要提高学生的实践操作能力，就要具备一支理论功底扎实、科研和动手能力强的“双师型”教师队伍。良好的实训基地，需要有一支理论知识丰富、实践过硬的师资队伍，包括指导学生进行实训实习的本校教师、校外实训实习单位具备相当业务素质的技术人员或培训人员等。提高师资队伍建设，我们采取以下途径： 5.2.1 安排教师到企业进行顶岗实践 通过专业实践，教师可以了解自己所从事专业目前的现状和发展趋势，在教学中及时反映市场的新技术；教师也可带着教学中的一些问题，向有丰富实践经验的技术人员请教，在他们的帮助下提高推广和应用新技术开发的能力。 5.2.2 通过实践教学环节提高教师的实践技能 教师要积极承担实践教学任务，在指导毕业设计和实训教学中，尽量结合实际，真题真做。如网络课程教师，必须先到实训基地网络实验室实训，掌握了过硬的技术和取得一定的实践经验后，再上课堂授课。对于专业基础好、有事业心和上进心的教师，要有意识地选派他们担任实训指导教师，在带班中积累实践经验。 5.2.3 加强教师培训 聘请行业专家和有丰富实践经验的技术人员做讲座，有计划地组织在职教师利用寒、暑假期进行培训，提高实践能力。 5.2.4 “产学研”结合 通过产学研结合提高教师科技开发能力和创新能力。计算机教师通过开发一定的程序，如利用来开发学生管理系统，在线学习系统等，利用flash、author ware开发多媒体片头等，提高了教师业务水品。 6 结束语 高职实训基地的建设是计算机应用专业能否培养出适合市场需要人才的关键，而构建一个高效的计算机实训体系是一个复杂的系统工程。我们要结合学生、教师的实际情况，依托实训基地建设，不断摸索，不断研究、不断完善计算机应用专业的教学模式，培养出适应社会和企业需要的学生。 职业探索论文:中等职业学校计算机应用基础课程教学探索 中等职业教育目的是为社会培养综合型人才，使其不但具备丰富的专业性知识。而且还具有扎实的实践技能。中职学生在毕业之后的工作基本都处于生产的第一线，然而现在计算机的运用已经在社会各行各业中都有着紧密的联系，计算机的快速普及使得每个使用者都有基本操作能力和维护知识，由此决定了计算机基础教学在中职学校教育中的重要性。 一、中职学校计算机基础教育面临的形势 中职学校的学生尤其是刚入学的新生，在计算知识的了解方面存在着明显的差异，有些学生在入学之前就已经在初中的学习阶段，在计算机操作掌握方面已经具有了基本的操作能力，而有的学生却对计算机都没有印象。经过笔者近几年来的调查发现：入学前部分学生所掌握的计算机知识和操作技能只是单方面地局限于网络的初步应用。譬如：简单地通过计算机聊天和邮件的收发，这样的操作能力在中职计算机基础应用教育中还没有达到总体的教学目标。目前，中小学信息技术都已经在校园内逐渐地普及，针对计算机基础教育中，计算机文化层次的教学将会下移到中小学的课本当中，让学生更早地接受理论知识。但是。根据我国经济发展状况呈现出各地经济非常不均衡的现象，在今后一段时间中，中职学校在计算机水平方面所呈现出来的差异将会更大。 二、课堂教学选用合适的教材 计算机基础教学利用课堂教学模式，是否适应对于计算机的教学是一个关键性的问题。将学生在学习上的主动性全面有效地激发是教学的重要环节，然而学生对于学习的主动性是学生探求知识的原动力。传统的计算机教学模式是老师在讲台上面板书讲解，学生自己进行练习。这样的传统学习方式会让学生在整个学习的过程中感到单调而乏味，没有学习的积极性，那么课堂效果也就自然下降了。现在计算机众多的课程教学当中，首先我们应当以学生为主体，针对学生的兴趣进行有效教学，将学生的实际操作能力进一步加强培养，这就需要有一套相适应的教授方法，能够让学生有足够的时间在计算机上进行实践操作。 那么对于教学中教材的选取就显得非常重要，因为选择合适的教材对于学生的学习效果也有着非常的重要性。针对教材的选择上，中职学校曾经绕过弯子，之前所选择的教材都是本科院校范围，对于学习所产生的效果也不尽如人意。在学习的过程中学生也感觉到理论知识太强，没有实践操作，所学的知识没有得到很好的消化，学生非常容易感觉到枯燥无味。近几年间中职学校在社会中才逐渐发展起来，在市场中符合中职学校教育的材料少之又少，没有太大的选择余地，在计算机应用基础课程教学中，课程教材应该由中职教师进行参与编写，这样才可以突出中职学校计算机教材的重点，才能够让学生真正地接受教材。 三、创新教学范式 计算机基础课程是将实践操作和理论知识相互有机地结合在一起，所以教学模式在教学的过程中显得尤为重要，课堂上怎么样才可以让枯燥的理论教学转化成学生的兴趣学习，如何将实践操作练习和今后工作联系起来?这就需要教师在教学模式上有所改进和创新，及时地获取有关计算机基础教学的最新信息，全面地将自己计算机基础课堂教学能力加以提高。 1　直白与形象结合教学 直白教学模式就是直接地将事物的原理属性进行阐述；而形象教学是将虚构的事物或者我们不够熟悉的事物，运用我们熟悉的事物进行解释。这两种教学的使用主要是对于计算机基础课程理论知识的教学。在计算机教学中我们也不妨采用形象教学，例如：硬件就像人们的身体，软件就像人们的思想，思想作用躯体，躯体反作用与思想。 2　换位教学 所谓的换位教学就是将教学主体和对象进行相互调换。由此，我们在课堂教学当中可以让学生和教师互换角色，将课堂交给学生，让学生进行一种学生教学生的课堂模式。针对这种打破常规的教学方式，不仅可以有效地激发学生对课堂的兴趣，而且还可以锻炼学生的语言表达能力以及操作能力，对于学生的胆量也可以进一步地锻炼。 3　问题与点拨结合教学 教师在给学生们教授实践操作课程的时候，可以在课前先提出一个问题，让学生运用自己之前所学习的知识进行解答，在解决问题的过程中，学生若遇到了自己不能够有效解决的问题时，教师可以将问题罗列出来在课堂上再一次进行详细的讲解。这种教学方法的运用可以有效地培养学生的动手能力和遇到问题进行分析的能力，也是将理论知识和实践动手有效的相互结合使用，这种教学模式和老师单纯的讲解相比较，最终效果就会好很多。 4　反客为主教学 这里所讲的反客为主教学，是指教师在课堂教学时，当时处在被动或者完全的被学生忽视的环境中，如何有效地将局面成功扭转回来，对于课堂的掌控又重新的回到老师的手中。在课堂上，不管是计算机基础课程教学还是其他课程教学都会出现一种学生不听话，注意力不在课堂上的情况，例如：在课堂上找同桌讲话、玩手机、睡觉等等。因为在他们的思想中可能会觉得这些本身已经会了不用再学习，所以也就没有必要在去听老师的讲解了。很多教师面对这样的情况可能会是置之不理，依然上着自己的课程，当然也有教师会大发雷霆，怒声呵斥或者对学生进行批评，这样的做法其实是不明智的。本文中所讲的反客为主教学，就是干脆地放下课本，将自己也融入学生的氛围中，跟学生在一起交流，从聊天中将学生的思维带回课堂。 计算机基础是一门不断更新的课程，教师在教学观念上需要进一步的转变，根据实际情况将教学手段和教学方法有效的加以改进。将计算机的理论性和实践性很强的特点，在选择教学教材的时候。需要有一套十分适合中职学校学生学习的教材和相关的辅助教学软件，将理论和实践操作有意识地相互结合所在一起，在教学中做理论中充斥着实践操作，在实践操作中更好地消化理论知识。

浅谈公共事业管理专业实践教学模式:公共事业管理专业实践教学模式探讨 摘要:公共事业管理专业自创办以来,实践教学模式的建构一直被社会各界和高等学校广泛关注。文章从公共事业管理专业实践教学的实际困境出发,对公共事业管理专业实践教学的模式进行了探讨,并对保证这一模式的相关条件进行了阐述。 关键词:公共事业管理 实践教学 模式 从1998年教育部调整普通高校本科招生目录,增加公共事业管理专业至今,全国已有三百多所高校设置了该专业。该专业设立之初即定位为:培养能够运用现代化管理理论、技术与方法,在文教、体育、卫生、环保、社会保险、社区管理等公共事业单位从事管理工作的高级专门人才。经过十多年的努力,各高校在该专业人才培养模式及培养规格、培养方案等方面都做了较为深入的研究和探索,使得该专业教学计划日臻完善,课堂教学内容逐渐向科学化、合理化方向迈进。然而,随着社会变革的加快,公共事业管理面临环境的变化,使得这一处于刚刚起步阶段的新专业还来不及紧跟时代的步伐,特别是在实践教学环节各高校普遍较为薄弱,实践教学过程中存在许多问题,这已成为培养应用型高素质公共事业管理人才的瓶颈。 一、公共事业管理专业实践教学面临的困境 1.1 外部环境复杂 目前,我国行政体制改革明显滞后于经济体制改革,政府职能转变并没有到位,现有的事业单位改革尚未彻底,过去政府包揽的社会事务管理职能依然未能完全移交给公共管理部门,公共事业管理组织的的发展处于大的变革之中,这样的社会环境使得该专业实习难度增大,致使有很多学校的实习流于形式。 1.2 师资结构混杂 实践教学体系的完善必须拥有一支精干的教师队伍。作为公共事业管理专业的教师,不 仅应具备较高的公共事业管理的理论知识,还应包括较强的公共事业管理的实践能力。目前公共事业管理专业教师,多是过去从事行政管理或其它学科的教学和研究,因工作需要才转型到公共事业管理专业,或者从学校毕业后直接走上讲台的,基本没有参加过专业的实践锻炼,大都缺乏公共事业管理方面的实践知识和实践经验,这严重影响了实践教学的质量。 1.3 内容设置随意 目前高校对公共事业管理内涵没有明确的科学认知,其专业方向的设置可谓是五花八门。部分高校是围绕教育部专业目录规定的文教、卫生、体育、环保及社会保险等方向开设的。也有少数高校的专业方向严重错位,如定为“房地产管理、行政管理、电子商务、政治学以及法学”等方向。部分高校至今没有任何方向,课程设置要么“无所不包”要么“偷工减料”,胡乱拼凑、随意性大。公共事业内涵的模糊认识以及专业方向的不明确,导致实践教学目标不明确,困扰着实践教学的深入开展和有效运作,致使实践教学流于形式,难以取得较好的教学效果。 二、公共事业管理专业实践教学的出路探讨 1.1 认清实践的重要性及其基本路径 相比行政管理,公共事业管理更强调运用经济学原理和定量的方法去处理实际问题,而不仅仅是从政治、社会学的角度对问题进行分析,更加注重人才培养的应用性。从公管专业对学生的业务培养要求来看,它表现为较强的技术性和创造性,学生所学理论知识很大一部分必须通过实践教学方式转化为具体的技能才能得以熟练的掌握和运用,因此,公管专业实践教学体系的设计和实施对人才培养的质量至关重要。 然而,在我国当前高等教育普遍缺乏实践机会和场所已成为不争的事实,且不是某一个专业的个别现象,在短时间内也无法得到根本解决。在这一特殊条件之下,师生必须明确认知实践的基本路径,即实践应该包含有思维实践和行为实践两部分的,思维实践是行为实践的基础,特别是在行为实践受到更多客观因素制约时,思维实践就显得更为重要。所谓思维实践,即将课堂所学专业基础知识通过切合实际的案例分析、探讨解决身边的事件以实现初步的从理性认知到感性认知的转化。所谓行为的实践,即切身处地的参与社会实践,将思维实践后所获取的感性认知进一步应用于实践,在实践中实现感性到理性的第二次升华。 1.2 以实践地点为依据可以设置校内实践与校外实践 校内实践体系包含有案例教学、实验教学及毕业论文三个部分,在这一体系中教师的主动性尤为重要。首先,案例教学需要在课堂教学中引入案例分析有利于培养学生分析能力、想象能力、分辨能力和独立思考能力。它一方面引导学生综合运用所学知识与方法对案例进行分析、推理,提出解决方案,从而改变被动、消极地接受知识的状况;另一方面,通过让学生自己分析问题和解决问题的方式,培养学生主动学习、综合分析和创造性的解决问题的能力。采用案例教学的方式应按照循序渐进的原则,首先进行简单的单项案例分析,待学生有了一定基础之后,再进行综合分析,既可以采用书面分析形式,也可以采用课堂讨论。其次,实验教学实践。公管专业的实验教学必须以强化训练专业实用技术为特征,以利于培养学生技术应用能力、分析和解决实际公共管理问题的能力。有鉴于此,实验教学子系统以培养专门的实验技术能力目标,验证性的内容应大为减少,按照从初级到高级等的认识和实践过程构成一种能力体系。最后,毕业论文实践。公管专业毕业论文旨在锻炼学生发现、分析、研究、解决问题的能力,是对学生四年所学知识和能力培养的总检阅。毕业论文质量的高低很大程度上取决于选题,应该鼓励学生将实践课程、社会实践和毕业实习中发现的问题,形成毕业设计选题,并要求指导老师在选题上下工夫,能够充分考虑论文中是否有实践的情况,鼓励学生进行社会调查、定性和定量相结合,并加强考核,建立一定比例的毕业论文淘汰制度,确保论文质量。 校外实践体系主要包含社会实践和见习实习两部分。社会实践系统以培养专业技术应用能力为主线原则,贯穿在整个大学学习期间,在不同的学习阶段因理论知识和技能掌握的程度不同,应有不同的形式,包括社会调查、社会服务、社会兼职等等,这些活动既可以学生单独开展,也可以以班或者社团小组的形式开展,既可以在课余时间开展,也可以在寒暑假以假期锻炼的形式开展。见习实习子系统。公管专业实践教学体系教学目标的实现必然导致走产学结合的道路。因此见习实习子系统的设计需要贯彻产学结合的原则,体现产学结合的特征。见习实习子系统是应用性人才培养的必需,更是社会与经济发展的必需。通过实习,实现产学结合、校企合作,共同研究公管专业培养方案、制定培养目标、实施培养过程,达到公管专业人才培养的根本要求。 1.3重视实践教学,加大经费投入力度 一方面,学校要给予实践教学关注和重视。公共事业管理专业是实践性很强的专业,为社会输送的是高素质的复合型、应用型人才。高校是组织开展实践教学的重要主体,思想上要高度重视实践教学在公共事业管理专业人才培养中的重要作用,高度重视实践教学环节。实践教学是一项复杂的系统工程,涉及方方面面。学校相关部门必须齐心协力、大力支持,才能确保实践教学取得实效。另一方面,要确保实践教学的经费投入。学校要加大投入力度,为实践教学提供坚实的物质保障。公共事业管理专业作为新兴专业,更需要学校加大人财物的投入。比如,实习基地的建立与维护、师资队伍培的培养、公共事业模式实验室的创建等。 浅谈公共事业管理专业实践教学模式:公共事业管理人才实践能力培养与教学 【摘要】针对目前各大高校在对公共事业管理专业的人才培养目标专业方向、课程设置以及实践教学环节建设、教材建设和师资队伍建设等一系列问题上存在的认识分歧，本文通过分析我国公共事业管理专业人才培养的现状，分析公共事业管理专业人才的培养应达到的几项基本指标，同时针对上述的培养要求，提出该类专业人才培养应实现的具体目标及在人才培养方式上的改善措施。 【关键词】公共事业管理 人才培养 教学发展模式 近年来，随着大学扩展，在校学生人数迅速上升，毕业生人数也逐年增加，大学生就业问题成为社会广泛关注的难题之一。自1999年东北大学、云南大学首批招收公共事业管理专业本科生以来，对有关本专业的完善的、统一的教学规范仍未确定。本专业作为一门所涉领域宽、实用范围广的专业学科，只有在教学与社会实践活动相结合的情况下，才能够切实增强学生的实际工作能力，才能真正增强学生的社会竞争力，真正实现零距离就业。针对此现状，本文在充分讨论公共事业管理专业人才培养现状的基础上，对该类专业的教学模式提出了改进方案。 一、公共事业管理专业教学现状及面临的问题 据调查得知，我国高校公共事业管理专业建设的研究重点集中在教材建设方面，在社会实践能力方面十分薄弱，迫切需要进行社会实践教学环节的研究和建设。从国内研究结果来看，最为突出的问题是：各大高校对培养该类专业人才的“出口”定位不明确，培养目标模糊，教学模式不够完善。 （ 一 ） 现有教学模式难以调动学习的积极性，对实践教学不够重视。传统的教学模式无法充分调动学生的主动性，学生学习常常处于被动状态，创造性思维长时间缺乏，导致学生知识与社会实践方面的脱节。学生间普遍存在浮躁倾向，对实践教学采取盲从、应付态度，积极性、主动性差。 （二）校外社会实践环节缺乏实效性。该专业社会实践形式往往采取参观、参考、工作部门的人员讲课等形式。这种实践活动方式虽然有利于组织管理，但学生参与性不佳，不利于培养学生实践方面的能力。并且实习基地不能明确了解学生实习的目的，任务和要求，从而对学生的实习指导不够全面，导致部分学生实习效果一般，不能满足其自身预期达到的实习要求。 （ 三 ） 实践教学师资不足。社会实践主体虽然是学生，但老师依然扮演着指挥官的重要角色。学生社会实践能力的增长还将依赖于其指导老师的实践水平。所以实训过程指导还是老师必须要做到的。目前，多数本科院校公共事业管理专业教师参加过专业实践锻炼的甚少，大都缺乏实践知识和社会实践经验。不能给予学生充分的指导。 二、公共事业管理专业人才社会实践能力培养设想 针对以上我国公共事业管理专业人才培养出现的问题，在当前和将来的专业人才培养和教学模式上，应注意以下几点要求。 （ 一 ） 注重该专业人才培养的专业性。按照教育部的规定，公共事业管理专业毕业生至少能够在文教、卫生、体育、社会保险等单位行政管理部门工作。这些部门的工作岗位已经十分广泛。在学生大学教育培养中已经很难成为这么多领域的通才。因此，有必要在该专业学生培养的过程中注重某一方面的专业化教育，以提高学生自身能力和专业水准。 （ 二 ）满足学生自身发展的要求 。按照“最近发展区”理论，在专业培养的过程中教学只有着眼于学生能力的“最近发展区”才能有目的推动学生身心的积极发展，引起学生不断追求新目标的兴趣、需要和意向。学生进入该专业这个平台之后，首先是学生认识、了解这个专业，在这个基础之上，学生才能够根据自己的特点深入、潜心钻研这个专业，最后才会热爱这个专业。 （ 三 ）满足创新人才培养的要求。创新的要求落实到教育环节上就是根据学生的个性发展要求提供与之相吻合的教育服务。公共事业管理专业对学生的培养要重视每个学生的成长发展，处理好培养的个性化和教学的公共性的矛盾，为学生成才提供机会、创造条件。同时学生个性的发展也给公共事业管理专业的发展注入了新的活力。 （ 四）满足学生职业生涯规划的需要 。现在各大高校均强调要对学生进行职业生涯教育。即：强调教育过程的终身性：注重个体的特别性； 注重促进学生的发展和特殊才能的充分发挥：面向教育个体的全面性，避免歧视；要求学校家庭、社会教育的整体性；突破传统，注重培养实际性的职业能力。 （五）满足用人单位选择的需要 。“广谱抗菌”、“千人一面”的培养模式， 给用人单位招聘选择时带来了很大的选择成本，用人单位就此提出了自己的异议。突破这样的培养模式，让大学重现自由发展的时代是教育工作者的义务和责任。尤其是像公共事业管理这样的新专业，本身就给学生的个性发展留下了广阔的空间，因此更加应该采取广泛方式让学生多元化、多层次地展现个性，同时也给用人单位更加丰富的选择。 三、公共事业管理专业人才培养模式的改进 教育部公共管理教学指导委员会多次召开相关高校专家学者讨论，一直未能形成规范的专业课程体系，这给人才培养方案的制订带来很大困难。本文在分析公共事业管理专业教学现状的基础上，认为从多方面来探究如何以能力为本位开始社会实践活动，培养实践型公共事业管理专业人才，这是摆在该专业学生、教师面前的重要的问题。对此，本文提出以下三条改善措施。 （ 一 ） 确定多元化的人才培养目标 。公共事业管理人才的社会需求与我国公共管理部门改革进程密切相关。所以应针对各种管理部门的人才需求，加强专业能力训练和公共服务能力培养。同时各办学单位要进行充分的人才需求调研，根据自身的教育资源优势，确立灵活的培养目标。从而加强学生对管理类相关专业科目的选修自由度，提供更丰富的专业实践机会，以适应广泛的就业需求。 （ 二 ） 建立完整的教学保障体系和合理的人才培养方案。在实践能力培养体系中，应把实践教学放在核心地位，明确实践教学的内容、形式及管理办法。在人才培养方案中，课程建设是基础。高校应努力在主干课程规范、校本课程开发、课程模块设计及课程建设等方面打造特色。在教学实践基地建设方面，既要重视校内教学实验室基础设施的建设，又要重视与政府机关、事业单位以及大中型企业管理部门合作，建立教学实习基地。 （ 三 ） 重视实践教学环节的培养 。在实践教学环节上，应总结教学经验，避免学生的实践目标不明确，学生参加积极性不高，抵触接触社会的心理。进一步对学生进行实践教学重要性教育与引导，使之高度重视，树立实践思想意识。积极充分利用假期时间参加社会实践活动，增强动手能力的培养与训练。 结论 我国公共事业管理专业人才培养方法及教学模式的改进尚需在不断总结实际经验的基础上逐步完善。针对目前我国该专业人才培养的现状，本文作了初步的探讨，提出了以培养实践能力为核心的能力培养体系建构，提出了人才培养的具体要求和教学模式的改进措施。并将在今后的实践教学环节中给予尝试并积累经验，以期完善公共事业管理专业的课程体系建设。 浅谈公共事业管理专业实践教学模式:公共事业管理专业课程实践教学模式探析 摘 要 本文从公共事业管理专业课程实践教学存在的问题出发，以PBL教学理论为基础，提出了社会调查带动式公共事业管理专业课程实践教学模式，旨在提高公共事业管理专业的专业教学水平，提高学生专业技能和专业素养的培养质量。 关键词 公共事业管理专业课程 实践教学 模式 社会调查 自1999 年秋季，东北大学、云南大学两所高校在全国率先招收公共事业管理专业本科生以来，全国招收公共事业管理本科生的高校迅猛激增，目前全国已有400多所院校开设这一专业。经过十多年的研究和探索，该专业教学计划日臻完善，课堂教学内容逐渐科学化、合理化，课程体系已经初步建立。尽管如此，公共事业管理作为新开设的专业和新的研究领域，仍然存在诸多问题。因此，加强公共事业管理专业建设，尤其是对公共事业管理专业实践教学环节的加强就显得尤为重要。 1 公共事业管理专业课程实践教学存在的问题 1.1 实践教学缺乏开放性、综合性，学生专业技能培养被忽略 公共事业管理专业课程事务性比较强，需要通过大量的实践来理解与熟悉。目前，尽管高校已经把实践教学写进教学计划，但因课时较少，并没有引起人们的足够重视。加之在这些为数不多的实践教学内容中，由于受教学环境的限制，验证性的内容占大多数，综合性、开放性的内容偏少，致使实践教学流于形式，不能深入开展和有效运作，难以取得较好的教学效果。 1.2 实践教学缺乏有效、系统的专业教材① 公共事业管理专业课程本身具有较强的政策性，因此其专业课程实践教学就带有明显的时效性特征。目前，现有的公共事业管理专业实践教材内容相对陈旧，内容更新的速度远远滞后于国家、社会政治、经济、文化等政策的调整。结果造成只能通过教师备课来不断丰富实践教学内容的局面，教师个人的能力、实践经验必定有限，因此势必导致学生实践教学效果大打折扣，达不到实践教学的目的和要求。 1.3 实践教学内容设置狭窄② 由于公共事业管理专业开办时间较短，许多高校现行的实践教学内容多集中于课堂教学环节结束之后，即包括寒暑假期社会调查、毕业实习和毕业论文等。这对于公共事业管理专业的学生来说显然是不够的。公共事业管理专业的实践性很强，很多专业基础课程都要求较高的技术性和操作性，如管理信息系统、管理技能与开发、人力资源管理等，应针对这类课程开设专门的实践教学课程设计，积极拓宽实践教学内容，以加深和强化学生对专业知识的理解和掌握。 1.4 实践教学平台建设落后 实践教学平台建设包括实验室和实习基地建设两部分。目前，大多数高校没有公共事业管理专业实验室，现有的硬件设施又难以支撑模拟软件的有效运行。同时，实习基地的建设跟不上专业学习的需要。多数学校没有固定的实习基地，学生实习主要靠个人联系，大多集中在企业，且实习的工作内容也多种多样，主要是看企业什么岗位缺人手，而不是按照学生所学的专业对口安排实习，从而难以达到实习的目的。 2 公共事业管理专业课程实践教学模式创新的理论基础③ PBL （problem-based learning）教学理论，是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。这一教学方法由美国现任南伊利诺大学基于问题学习研究所所长白罗斯教授首创，加拿大麦克马斯特大学医学院在白罗斯教授的协助下，开发出“Problem-Based Learning”，即基于问题的学习，并把它作为该院主要的学习和教学方法。丹麦奥尔堡大学在PBL模式的基础上，发展并实施了“按课题组织、基于问题”（Project-organized Problem-based）的开放式教学新概念，多年的实践证明其卓有成效，成为世界范围内教育界争相研究的对象。 PBL教学方法与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，它强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学生以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的问题，学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的能力，并发展自主学习和终身学习的能力。 3 公共事业管理专业课程实践教学模式的具体做法 社会调查带动式公共事业管理专业课程实践教学模式简单说就是把实践教学与专业理论教学有机结合的一种新的教学模式。具体的，教师借助公共事业管理实践中的案例，将学生置身于具体的管理情景中，为学生提供广阔的思维空间和与实战相似的实习氛围，运用相关理论分析、研究案例及相关问题，从而使学生全面深入地理解和掌握相关理论体系；之后以此为基础，进行实践教学。帮助学生巩固理论知识和加深对理论的认识，培养学生理论联系实际，掌握科学方法、解决社会现实问题的能力。具体的做法包括： 3.1 案例教学 案例教学相对于传统的“传授—吸收”教学模式来说，它并不是教师在课堂教学中为说明一定的理论或概念进行的举例分析，也不是教师指导学生开展的具有实例性的课程实习，而是一种开放式、互动式的新型教学模式。在案例教学过程中，教师以搜集整理的案例为教学资料，指导学生通过个人自学、小组讨论、 班级讨论等形式，运用相关理论分析、研究案例及相关问题，从而使学生全面深入地理解和掌握相关理论体系。④ 3.2 实践教学 实践教学是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是培养学生具有创新意识的重要环节，是理论联系实际、培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台。在实践教学过程中，教师将学生分为若干个小组，每组4～6人，在学期内至少完成一次课外实践调查。一次完整的课外实践调查过程包括，选题、文献综述、研究设计、人员分配、与教师前期讨论、实际调查、结果分析得出结论、与教师后期讨论、PPT成果展示等。 3.3 考核方式改革 突破以往传统考试模式，即期末一张考卷定成绩的形式，采用针对本学期课外实践调查报告完成情况进行答辩的形式。邀请三位学科专业教师担任评委，学生先将调查结果展现出来，评委对课外实践调查报告进行提问，最后根据调查报告书写情况以及小组成员的表现给予打分。这一考试制度更加注重对学生实践科研能力的培养，端正了学生的学习态度，极大地调动了学生对课程学习的积极性。 3.4 案例库建设④ 案例选择是整个案例教学过程的起点，是案例教学能否成功的先决条件，因此案例库的建设就显得尤为重要。公共事业管理专业课程教学团队在案例的收集、选择、编辑、整理过程中，一直坚持把握真实原则、完整原则、实效原则、本土原则、典型原则，使其案例库的建设能够具有本学科鲜明的特色。 3.5 积极建设实践教学平台，购置实验设备和教学软件 建设大学生职业能力培训实验室，购置优良的教学硬件设备和多项先进的教学软件系统，如：计算机辅助电话访谈系统（CATI）。CATI是当今国际流行采用的先进调查访问技术。CATI“电访专家”的快速高效性、访问真实性、调查可靠性、样本灵活性、分布规范性、流程严谨性、结果科学性等特点，使它成为当今流行乃至逐渐取代旧的调查访问模式的必然趋势。SPSS、LISREL、M-PLUS等定量分析软件和NVIVO8.0、Atlas.ti 等定性分析软件。这些软件可以对数据和文字资料内容进行更为科学、合理、有效的分析。 3.6 多门专业课程联动 将诸如公共事业管理概论与案例分析、社会调查研究方法、社会学等多门公共事业管理专业课程相互联系。教师之间彼此沟通协调，形成多门专业课程相互联动，强化学生综合素质培养的教学模式。例如，学生可以把从社会调查研究方法课程上学到的设计调查问卷的方法，应用到案例分析课程和课外实践调查的研究设计当中，这一方面可以避免教学过程中知识重复传授的弊端，另一方面还可以弥补由于课时安排有限教师知识讲解不充分的遗憾。学生在这一过程中，逐渐学会从多角度去看待同一个问题，并将这几门课程融会贯通，极大地强化了学生专业综合素质的培养。 4 结论 公共事业管理专业课程教学具有鲜明的理论联系实际的实践特点，因此加强公共事业管理专业课程实践教学对于搞好专业建设有其不可替代的重要作用。通过大胆的实践和探讨，逐渐形成的社会调查带动式公共事业管理专业课程实践教学的新模式在实践中取得了一定的实际效果。 4.1 解决社会现实问题 社会调查带动式实践教学模式为学生构建了一个有较多自主性的实践教学体系。学生可以自主选题，设计研究方案，教师提供参考意见。提高了学生实践设计的能力和分析、解决问题的能力。学生在调查中发现问题，提出解决对策，向相关部门提出建议，推动社会问题的解决，学以致用。 4.2 培养学生良好的专业技能和专业素养 在实践教学的过程中，学生逐渐掌握公共事业管理专业规范的社会调查研究和社会问题分析方法。包括抽样，问卷设计，资料搜集方法，数据处理和调查报告拟定等方面。良好的专业技能和专业素养，对日后找工作和继续学习都有一定的帮助。 4.3 教学与学生科研相结合，能提高学生的创新能力 引入教师科研项目，使科研与教学相结合，教师在学生的辅助下完成科研任务，学生有机会真正参与一线科学研究，能提高学生实践操作能力，能培养学生自主、合作、探究、创新等能力。 4.4 培养学生团队协作能力 社会实践调查采用团队协作的形式，通常是4～6人一组，小组成员要协调好时间和进度，明确分工，相互配合，才能将一个社会实践调查进行下去。在这个过程中，不仅提高了学生的团队工作意识，小组成员的团队工作能力也得到了培养。 浅谈公共事业管理专业实践教学模式:公共事业管理专业的实践教学模式 摘要：公共事业专业属于新兴专业，其培养模式还有很多需要完善的方面，尤其是关于实践教学模式方面的研究存在不足。本文主要针对实践教学模式校内、校外实践做相关探讨，希望对专业培养起到积极作用。 关键词：公共事业管理专业；实验教学；校外实践 公共事业管理专业是培养具备现代管理理论、技术与方法等方面的知识以及应用这些知识的能力，能在文教、体育、卫生、环保、社会保险、艺术等公共事业单位从事管理工作，具有规划、协调、组织和决策方面的基本能力的高级专门人才。 一、明确专业方向 公共事业涵盖领域极其广泛，本科学习不可能培养出涵盖公共事业领域的通才，进行专业方向定位显得尤其重要。为尽量做到课程设置求同存异，凸显专业方向特色，南京中医药大学翰林学院（以下简称“我院”）结合中医药大学的特点，确定卫生事业管理和医疗保险两个方向，根据培养目标开设了专业必修和限选课程。在校学生还可以根据自己的兴趣、爱好学习选修课，丰富课外知识。 作为新兴专业，公共事业管理专业缺少积累，在人才培养方面较为混乱，尤其是实践教学环节普遍薄弱，如实践教学基本文档缺失、实践内容设置过于狭窄、实习基地建设滞后，等等。在对专业方向做出明确的定位后，重点应在实践教学环节下功夫、做文章，将课堂教学法与实践平台建设有机结合起来，从而为公共事业职业化管理队伍输送高素质的人才。 二、完善实践教学模式 研究与专业培养目标和社会需求相适宜的实践教学模式，拓宽教学领域，丰富教学内容，让学生进入角色，在学习中实践，在实践中学习，从而有益于学生打开更大的职业发展空间。 首先，应制定专业实践教学大纲。根据培养目标的要求，制定每学期的实践教学计划。对各实践教学环节内容、目的要求、时间安排、教学形式手段、所需设施条件、考核办法等做出明确规定，形成规范的、指导性的大纲。同时，实践教学可分校内和校外两种方式结合进行。 1.校内实践 本专业的实践性、应用性很强，教师不仅要传授知识，更要传授分析问题、解决问题的方法。应完善全方位开放的课堂教学方式，形成教学和研究并举的教学模式。应依托一定的课程，选择配套适宜的教学案例、管理情境模拟、角色扮演、专题辩论等方式。形成学生研究小组，根据要求分配不同的角色，要求每个角色完成自己的任务。有条件的可成立专门的研究中心，组织教师研究国家、各级政府及社会公共管理机构的管理、政策和经济问题，等等，同时带动学生加入研究，调动他们的学习兴趣，强化对知识的掌握。 加强实验教学环节。实验室是进行公共事业管理教育教学的综合性场所，尽快建立和完善电子政务、公共事业管理、公共人力资源管理、医疗保险实验室，配备模拟教具、电化教学设备、配套软件建设，等等。如针对医疗保险方向的保险业务管理软件，用于保险公司运作流程模拟、角色扮演、情景模拟等方面。在实验室通过相关原理、过程的模拟与演示，增强学生的感性认识和动手能力。并且，实验安排应与理论学习相配套，与理论教学结合。 课下，建议学生读领袖人物传记，研究其领导艺术并形成论文；鼓励学生担任学生社团的主要职务，策划并组织在校内外有影响的活动。如通过举办和参加结合专业知识的辩论赛、演讲比赛等，丰富其临场经验，在练“口”的同时强化知识的学习与应用；提供担任校内部门领导助理的机会，在实际工作中提高学生的综合能力。 学校可定期请一些医院管理、卫生事业管理、医疗保险相关的工作者开展专业讲座，以及就业指导讲座，让学生了解更多与实践情况及业内最新发展，逐步明确就业目标，强化平时的学习动机。 每学期完成学年论文，最后通过毕业论文的撰写提高学生检索、查阅文献资料的能力，达到练“笔”目的。 2.校外实践 强化应用，即练“手”，需要走出校门，接触社会。校外实践培养方案中设计相应的课外实践学分，学生完成该环节则能够获得相应学分，可结合以下几种方式进行： （1）认识实习。专业课程的讲述阶段，组织学生深入到相关公共事业组织参观，使他们能够把所学的理论知识与实际管理相联系，对相关组织及其管理实务有一定的感性认识。如选择了解政府部门和事业单位，切身体验两类组织的异同，感受公共管理中的使命和责任；还可到医院及医疗相关单位参观，了解这些单位的具体管理部门及管理流程。 （2）依托课程，进行社会调查。开展公共事业管理调研专题研究，选择公共事业领域相关的社会现象与问题，进行集中式校外调查，并进行统计分析、完成调查报告。要加强学生的社会调研和论文的撰写，使他们的理论知识与实践相结合，进一步扩大知识面，培养分析和解决实际问题的能力，为毕业后从事公共事业管理研究和实际工作打下坚实基础。 （3）暑期社会实践，这是大学生接触社会、增长才干的有效方式。学校应把社会暑期社会实践作为提升课程质量的重要内容，鼓励有条件的学生到与自己专业相关的单位去实习，充分利用假期充实自己。 （4）社会服务。配合有关公共事业部门到街道办、市中心、广场进行普法、医疗、保险专业常识普及等实践活动。 （5）校企联合办学。学校针对相关企业做一些联系，对口培养，借鉴先声班的模式，与先声药业校企联合办学、“订单式”培养人才。还要与更多的相关企业联合办学，不仅让学生通过不同形式学到更多知识，而且使之了解企业的用人需求，在教学不断改善。 （6）毕业实习。重视实习基地的建设工作，积极拓展校外实习基地。加强与政府、研究机构、社会公共事业单位（卫生局、疾控中心、医院）等的联系和沟通，建立完整的教学实习基地体系，为学生创造实践机会，增加实习时间。做到实习前有计划、过程中有记录和指导、实习后有总结。 以双赢互惠、共同发展的原则，针对不同方向的学生联系对口单位。如医疗保险方向对口的商业保险公司和社会保险机构，学校可为其员工提供短期强化培训班。在某些内容的讲授中，可请技术骨干或管理人员适时参与，而对方则可为学生提供实习实训场地。 重视培养学生的综合能力，创建专业知识培养、专业技能培养和基本能力培养相结合的“三位一体”人才培养模式。积极探索“产、学、研”相结合的办学思路，将学校、学生向社会开放，使教学、科研和社会实践紧密结合，从更深层次的意义上贯彻大学的办学宗旨。 为更好地适应社会需要，应以权变的思想指导培养过程。在人才需求调查研究的基础上，根据我院自身资源优势，确立弹性灵活的培养目标和培养方案。针对本专业进行全程就业信息搜集分析及管理工作，一方面根据就业需求信息检验培养方案，调整完善培养目标体系；另一方面依据就业市场、用人单位对人才的评价结果，完善人才培养保障体系，并进一步检验专业人才培养方案。从而，建立起动态的培养模式，更好地满足社会对公共事业管理专业人才的需要。 浅谈公共事业管理专业实践教学模式:优化实践教学基地,构建公共事业管理专业协同培养平台的探索 [摘要]为加强公共事业管理专业实践教学，作者提出了改善专业所存在的问题，合理优化实践教学基地，加强与卫生行政部门、企业之间的合作，构建协同培养平台等措施，以提高学生的个人素质、能力和毕业生的就业率。 [关键词]实践教学 公共事业管理专业 协同培养 公共事业管理专业是一门应用性、实践性很强的学科，是教育部于1998年批准在普通高等院校开设，由于起步时间较晚，存在较多问题，如实践教学环节较为薄弱、实习基地建设较为滞后。如何改善学科问题、优化实践教学基地、协同培养、加强专业学生的个人素质、提高专业学生的就业率，成了当务之急。正如教育部部长周济所提到的：“实践教学与人才培养模式改革创新就是提高高等教育质量的重要内容。” 1.存在的问题 1.1对公共事业管理的认识有所偏差 一说到公共事业，大家就会将其与文教、科技、体育、卫生等事业单位联系在一起，认为公共事业就是为了服务事业单位而产生的。更有一些人认为，开设公共事业管理专业最主要的目标是为了大规模地培养能够进入公务员行列的“准公务员”，以此来适应我国事业单位改革的需要。其实这是对公共事业管理产生的偏差性认识。所谓的公共事业在我国不仅仅只是事业单位这么简单，其范畴更大更广，还包括社会团体和民办的非企业单位。 1.2课程安排不合理、师资力量比较薄弱 公共事业管理专业的专业课程一般是在大二时期开设，大部分在大三开设，而大三时期是学生学习最繁重的时期，这样就导致一些学生学习专业课程有些力不从心，大多只是为了应付考试而学，加上课程比较庞杂，缺乏规范性和系统性，使学生不能很好地掌握专业课程的知识，不能了解公共事业管理的基本内涵。再则，公共事业管理本身起步就晚，这样必然会导致专业课师资力量比较薄弱，从而使得教师的知识结构不能很好地满足专业课程的需要，不利于学生综合素质的培养。 1.3课程和实践教学环节存在割裂、不连贯的现象 “知识来源于实践，能力来自于实践，素质更需要在实践中养成，各种实践教学环节对于培养学生的实践和创新能力尤为重要”。公共事业管理专业一般是在课程全部结束之后才开始实践学习，使得实践教学与课程之间存在割裂、不连贯的现象，导致学生在学习专业知识之后，不能及时地通过实践来进行巩固和应用，在实践过程中，一旦遇到一些与专业知识有关的问题，也不能及时地通过老师的指导来解决，不利于学生能力的培养。 2.优化实践教学基地 2.1合理地选择实习基地，以优化实习教学 实践教学是学生在教师的指导下以实际操作为主，获得感性知识和基本技能，提高综合素质的一系列教学活动的组合。由于公共事业管理专业本身起步的时间较晚，导致其实践教学环节相对薄弱，并且大多数院校缺乏比较稳定的校外实习基地，即使有也不利于提高学生的就业率。而且“公共管理本身是一种职业，不论从事何种具体业务工作，都要求从业者具备公共管理方面的知识和技能，即要求学生应当从各个方面锻炼公共管理的能力，包括管理能力、组织能力、决策能力和执行能力以及一定的领导能力，公共管理人员应善于利用各种理论和方法去认识、分析和解决公共管理中的问题，提高公共管理效能，所以实践教学环节对于公共事业管理专业的学生来说尤为重要。因此，学校应该加大资金的筹集与投入，多渠道、多方位寻找合理的校外实习基地，与卫生行政部门、企业通过签订互利的合作协议来形成合理的合作机制，实现双赢互惠、共同发展的局面，以符合学生实践实习的需要，为公共事业管理专业的实践教学目标的实现提供良好的基础与条件。 2.2加强师资队伍的建设 由于公共事业管理专业发展得较晚，必然会存在师资队伍力量不足以及教师的教学经验相对不足的现象和问题。而公共事业管理专业实践教学环节的完善得益于一支精干的师资队伍…。实践教学基地的优化有赖于师资队伍的建设，培养具有公共管理和信息技术的复合知识结构并具有实践教学经验的教师成了优化实践教学基地必须采取的措施。可以通过聘请一些专业学历高、公共业务强、公共政策娴熟的领导或一些企事业单位的高管作为本专业的指导老师，以提高教师的整体知识水平。除此之外，还要建立科学合理的教师评估体系，这样不仅可以促使教师进步，还可以从中知道教师的不足之处以进行改正，不断地提高教师的实践教学能力，从而更好地指导学生。 2.3严格管理学生，完善请销假制度和实习制度 学生是实践教学环节的关键，如果只关注于优化实践教学基地和师资队伍的建设，而缺乏对学生的管理，即使拥有了比较稳定的实习基地和精干的教师队伍也无法完成实践教学的目标。故严格管理学生是实践教学环节中必不可少的。首先，就需要有导师进行指导和监督，定期评估学生的实习状况，定期考核学生的实习效果。其次，要完善请销假制度，严格考查学生的请假情况，以避免学生借故不实习等现象。最后，要求严格执行实习制度，要求学生严格按照实习手册填写实习日志，使其了解到实习期间自己的实践情况，指导老师要进行不定期检查，以了解学生的状况，不断促使学生向着实践教学的目的前进，加强学生的实践能力及综合素质。 3.打造协同培养的平台，提高学生的个人素质和就业率 协同创新是指围绕创新目标，多主体、多因素共同协作、相互补充、配合协作。在当前阶段，协同创新是重要的办学理念和战略，可以有助于高校实现培养拔尖人才的需要。从公共事业管理专业来看，学校教育与实际的社会实践相脱离、相割裂现象比较严重，再加上学校实践教学基地建设和师资力量比较薄弱，与卫生行政部门、企事业单位之间的交流较少，即使学生掌握了专业知识，也因缺乏实践而使得知识无法合理地运用，这就使得学生的综合素质及能力无法加强。故需要打造协同培养的平台以提高学生的个人素质与实践能力。 3.1构建“府校合作”模式 所谓的“府校合作”是指学校与地方政府之间紧密联系，基于双方的互利共赢机制来进行合作。学校可以与卫生厅、人事局等部门进行合作。采用此模式培养出来的人才既具有专业的管理知识又具备一定的政治理念，并且能了解政府部门的运转机制。这样可以为国家培养一些综合性较强的人才，以满足地方建设紧缺型人才的需要，在一定程度上提高学生的就业率。 3.2构建“校企合作”模式 “校外实习基地是指能满足学校教学需要，为教学计划中安排的实习提供场地和相关实习条件，接受学校有关专业一定数量的教师和学生开展实习的单位，一般为企事业单位。”公共事业管理专业主要是培养一些具备专业的管理理论知识，技术和能力，能够在公共事业部门从事专业的管理工作的人员。但从现阶段来看，由于学生在校学习专业知识期间，与实际的社会实践相脱离，导致学生在就岗就业过程中缺乏一定的经验，不得不重新开始学习一些管理知识，这样不仅导致了教学资源的浪费，还导致了企业的投入量增大。通过“校企合作”模式，可以有效地解决这些问题。 3.3两种模式下的方案 “府校合作”和“校企合作”两种模式的构建，不能或缺的是方案的制定。第一、签订合作协议。双方通过签订互利共赢的合作协议，来达到共同发展、资源共享的目的。第二、制定双重导师制。即学校要有一名导师来对学生进行专业知识的指导，政府、企业里有名导师进行实践技术的指导，有利于加强学生的实践能力以及综合素质的培养。第三、建立评估、考核机制。定期对学生进行评估，以充分了解学生实习阶段出现的问题并进行指导和改正，促使学生提高实践能力。定期地对学生进行考核，可分中期考核和期末考核，可以此提高学生的紧张度，从而加强学生综合素质的锻炼与培养。第四、聘请实习顾问，加强府校、校企间的联系。由于实践教学基地比较薄弱，导致实践经验比较缺乏，可以聘请专业的实习顾问，不定期地对实习过程进行监察，及时解决实习过程中出现的问题，更好地优化实践教学。