摘要：目的探讨异烟肼联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法选择2015年5月—2017年5月本院收治的150例结核性胸膜炎患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组两组,每组各75例。对照组常规采用2HRZE/10HRE化疗方案,并行B超引导下胸腔穿刺引流胸腔积液;观察组在对照组基础上,待胸腔穿刺引流完成后,胸腔注射300 mg异烟肼和5 mg地塞米松。记录并比较两组患者症状消失时间、胸腔积液消失时间;采用肺功能仪测定两组治疗前与2个月强化治疗期完成后肺功能情况,采用全自动生化分析仪测定最后一次引流胸腔积液中总蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)、IFN-γ、TNF-α、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶ADA水平。结果观察组疗效优于对照组,观察组胸水引流量高于对照组,胸水吸收时间和症状改善时间显著少于对照组,观察组胸膜厚度减少量大于对照组,胸膜肥厚发生率低于对照组,差异均具有统计学意义,两组患者肺功能较治疗前均有明显改善,观察组改善效果优于对照组,观察组胸水总蛋白、IFN-γ、TNF-α、CEA、ADA指标改善情况优于对照组。结论异烟肼联合地塞米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎,可显著促进胸腔积液消失,转归临床症状,对提高疗效、改善预后有重要意义。

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