摘要：①目的观察静脉输注小剂量氯胺酮对靶控输注(TCI)异丙酚全麻时脑电双频指数(BIS)值及血流动力学参数影响.②方法将40例择期手术病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.麻醉诱导前直接启动异丙酚TCI,每3 min行警觉-镇静(OAA/S)评分一次,并记录BIS值,根据OAA/S评分和BIS值调整异丙酚TCI,直到OAA/S评分达1分时维持异丙酚TCI,各组分别静脉推注氯胺酮0、0.1、0.2、0.4 mg/kg,记录每次评分时刻的BIS值、心率、平均动脉压.分析用药前后BIS值和血流动力学参数变化.③结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组用氯胺酮前后BIS值、心率、平均动脉压差别均无统计学意义(P＞0.05).Ⅳ组用氯胺酮后3 min时BIS值比用药前增高(P＜0.05),6 min时BIS值恢复至用药前水平(P＞0.05).④结论靶控输注异丙酚全麻时,静脉输注小剂量氯胺酮对BIS值的影响与剂量相关,静脉输注≤0.2 mg氯胺酮对BIS值无影响,提示异丙酚伍用小剂量氯胺酮静脉麻醉时,BIS值可作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量.

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