摘要：目的 通过检测不同慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染阶段的患者外周血单核细胞（PBMCs）表面程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1）的表达,探讨其与血清HBV-DNA载量、ALT之间的相关性。方法 收集不同临床类型慢性HBV感染者80例,其中HBV携带者20例（A组）,1×ULN≤ALT〈2×ULN 20例（B组）,2×ULN≤ALT〈5×ULN 20例（C组）,ALT≥5×ULN 20例（D组）,健康献血者20例（E组）。采用流式细胞术检测外周血单核细胞（PBMCs）表面PD-1及其配体PD-L1表达,以实时荧光定量PCR检测血清HBVDNA,同时检测血清谷丙转氨酶（ALT）。结果 A、B、C、D组PBMCs表面PD-1、PD-L1表达显著高于E组（P〈0.05）;C、D组与A、B组间比较,PBMCs表面PD-1、PD-L1表达显著升高（P〈0.05）,C组与D组比较PBMCs表面PD-1、PD-L1表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组比较,PBMCs表面PD-1、PD-L1表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。不同慢性HBV感染阶段患者PBMCs表面PD-1、PD-L1表达水平与血清HBV-DNA载量间无相关性（r=0.271,P〉0.05）,但与ALT间有相关性（r=0.679,P〈0.05）。结论 慢性HBV不同感染阶段患者PBMCs表面PD-1、PD-L1表达与机体免疫状态有关,肝脏炎症损伤是影响PD-1、PD-L1表达的重要因素,HBV-DNA载量不是主要影响原因。

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