摘要：目的：由影像表现结合临床制定定向活检、手术选择联合治疗方案。方法：回顾1999—2003年6组原发性脑淋巴瘤（PLB）101例进行临床分析，以MR、CT表现病灶部位分布为基础，制定可供活检、手术切除、联合治疗选择的五种类型。结果：Ⅰ型：大脑半球浅部、皮质下单发型；手术切除＋放疗、化疗。Ⅱ型：大脑半球深部单发型（中线、侧脑室壁、基底核区）；定向活检／酌情手术＋放疗、化疗。Ⅲ型：小脑单发型（含小脑脑桥角．CPA）；手术切徐除＋放疗、化疗。Ⅳ型：大脑半球多发型；定向活检＋放疗、化疗。Ⅴ型：小脑幕上下弥散型（舍脑表面、脑干）；定向活检／脑脊液（CSF）瘤细胞检查＋放疗、化疗。结论：按分型结合病人状态选择定向活检、手术切除、放疗（包括γ刀、x刀治疗）、化疗联合方案。强调定向活检提高诊断率，权衡利弊实施联合治疗、规范施行化疗方案，观察研究改善给药方法提高药效；对国内可诱发PLB危险人群发病要引起关注研究。

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