摘要：1 病历摘要 男，57岁，以双下肢水肿2年，加重伴明显乏力半年为主诉，以蛋白尿原因待查为初步诊断，于2006年5月收治于我院肾内科。患者既往患痛风2年，间断口服秋水仙碱治疗。入院时查体：血压150／85mmHg，颜面部及双下肢轻度水肿，指甲及髌骨无异常，胸、腹部查体无异常。实验室检查：血清钙1．81mmoL／L，甘油三酯15．10mmoL／L，胆固醇11．83mmoL／L，甲状旁腺激素138．90pg／mL，血清总蛋白41．50g／L，白蛋白16．80g／L。肾功能：血肌酐434．30μmoL／L，尿素氮23．9mmoL／L。尿常规：隐血（-），尿蛋白（＋＋＋）。24小时尿蛋白定量24．44g。血常规：红细胞4．46×10^12／L，血红蛋白134g／L，血小板198×10^12／L。肾脏彩超：左肾大小约10．9cm×5．8cm，右肾大小约10．9cm×5．5cm，肾实质回声普遍增强，皮髓质界限模糊，集合系统未见分离。符合双肾弥漫性损伤改变。

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