首页 期刊 临床军医 肠结核误诊为克罗恩病1例 【正文】

肠结核误诊为克罗恩病1例

作者:李诗东; 杨升辉 解放军第41医院,西藏山南856100
克罗恩病   肠结核   误诊  

摘要:病人,男,32岁.自2003年6月无诱因开始出现间断性腹痛,位置在脐周,呈隐痛,无放散,伴腹泻,大便稀水样或不成形糊状,3~5次/d,无脓血便及里急后重,便后腹痛可稍缓解,无发热,无黄疸,无呕吐,自服"氟哌酸"、"螺旋霉素"等效果不佳,病情可自行缓解但很快复发,未进一步检查、治疗.2003年10月14日到我院行肠镜检查示:结肠克罗恩(crohn)病?给艾迪莎2包,3次/d;口服泼尼松40 mg,1次/d 等治疗,症状有所好转.但11月13日泼尼松减量至30 mg/d 后,再出现高热,腹痛、腹泻加重,11月26日加量至40 mg,住院月余后症状有好转,出院后泼尼松逐渐减量(12月20日减至35 mg/d,以后每周减5 mg),后改服用泼尼松10 mg,1次/d,仍有间断性腹痛、腹泻,腹痛性质同前,腹泻每日4~5次,稀水或糊状,无便血.发热,体温最高39℃,食欲差,进食后易呕吐,无黄疸,无黑便,偶有头晕,睡眠尚可,小便正常,自发病以来体质量下降8 kg.既往有"慢性支气管炎"病史.

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