摘要：目的探讨CT/CT图像融合技术应用于非小细胞肺癌（NSCLC）放射治疗计划对V20和放射性肺炎（RP）的影响。方法 40例入组患者均经病理组织学或细胞学证实为ⅢA、ⅢB期NSCLC,三维适形放疗（3D-CRT）剂量达到4000cGy肿块缩小达25%后随机分为常规缩野放疗组20例（A组）和CT/CT图像融合缩野放疗组20例（B组）,两组均追加剂量至6600cGy。记录临床资料、V20、放疗结束3个月内RP发生情况等。RP用RTOG急性放射性损伤分级标准判断。采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果 40例患者中RP发生率为22.5%（9/40）,其中A组6例（30.0%）,B组3例（15.0%）,两组间差异无统计学意义（P=0.256）。A、B组的患侧肺V20（IV20）和全组的健侧肺V20（CV20）、患侧肺V20均与RP发生有关,差异有统计学意义（P〈0.05）,Wilcoxon检验两组间患侧肺V20、健侧肺V20差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT/CT图像融合执行的缩野追加剂量放疗未增加RP的发生率,且有可能降低患侧肺V20,为进一步提高局部放疗剂量,获得更好的局控率提供了理论参考依据。

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