摘要：目的：探讨乳腺实性乳头状癌（ solid papillary carcinoma, SPC）的临床病理学特点、组织学特征及预后。方法对9例SPC进行组织形态学观察,行AB-PAS染色和免疫组化MaxVision法染色,对其临床资料进行跟踪随访、分析并复习相关文献。结果9例SPC患者年龄32～83岁,平均69．2岁,其中以乳头溢液发病3例；9例核级别为低～中级别,7例细胞内和细胞外伴黏液分泌,2例伴钙化,3例伴粉刺样坏死。9例ER、PR均阳性且阳性率较高（均〉70%）,HER-2均阴性。9例SPC中神经内分泌标志物Syn呈弥漫阳性（8例）、灶阳性（1例）；CgA有4例呈弥漫阳性,1例部分阳性,4例呈阴性；6例有部分区域肌上皮标志物表达缺失,3例肌上皮标志物连续表达；Ki-67增殖指数为3%～20%。9例SPC中有1例伴小灶性浸润性导管癌（ invasive ductal carcinoma, IDC）（最大径2 mm）,其余8例均不伴其它类型乳腺癌,前哨和（或）腋窝/锁骨下淋巴结均未见癌转移。9例中有8例进行乳腺癌保乳根治术,1例为局部肿物切除过程中偶然发现微小病灶,未行根治术；9例中有1例因伴有IDC,行4周期TC方案化疗,化疗耐受可,目前处于化疗后恢复期；其余8例术后口服内分泌药物治疗,临床密切随访观察,随访时间3～61个月（平均19.6个月）,均未发现复发。结论9例SPC均表现为核级别较低、常伴细胞内外黏液分泌、神经内分泌标志物阳性、淋巴结转移率低等特点,随访未发现复发,提示SPC临床预后较好。

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