摘要：目的针对内科治疗无效的继发性甲状旁腺功能亢进（sHPT）的尿毒症患者行甲状旁腺全切加前臂移植术，分析术后患者低钙血症的发生与处理。方法61例患者术后立即监测血钙浓度，并静脉补充葡萄糖酸钙，使血钙维持在1．8～2．2mmol／L之间，统计手术前、后患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙磷乘积和碱性磷酸酶（AKP）水平以及手术切除的总的腺体质量。结果56例患者（占91．7％）术后12-24h即出现血钙低于1．8mmol／L，静脉立即补充葡萄糖酸钙，约合元素钙（18±6）g，补钙剂量与术前血iPTH（r=0．621，P〈0．01）、钙磷乘积（r=0．719，P〈0．01）、AKP（r=0．606，P〈0．01）及总的切除腺体质量（r=0．716，P〈0．01）相关。结论低钙血症是患者甲状旁腺术后的常见表现，与SHPT的严重程度有关，术后及早监测血钙和静脉补钙可有效、安全预防严重低钙血症的发生。

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