摘要：目的 研究血浆微RNA-27b-3p、胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR)、癌抗原15-3(CAl5-3)及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)联合检测在胃癌早期筛查及恶性程度评估中的临床应用。方法 选取2012年2月~2013年2月的100例在本院住院的胃癌手术患者为研究对象,另选本院同期体检正常者92例为对照组,分别对患者的TNM肿瘤分期、肿瘤位置、体积、分化程度、转移情况、浸润情况、病理类型、生存情况进行统计,分析RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA联合检测对胃癌早期筛查及恶性程度评估价值。结果 研究组患者RNA-27b-3p、CA15-3及CEA水平均明显高于对照组,PGR低于健康人群;不同性别、年龄、肿瘤位置、大小、浸润深度、TNM分期情况、病理类型患者的血清RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移超过12枚、肿瘤复发及5年随访死亡患者的血清RNA-27b-3p、CA15-3及CEA水平明显升高,PGR水平明显降低;患者血清RNA-27b-3p、CA15-3及CEA水平越高,PGR越低,患者淋巴结转移情况、肿瘤复发情况及随访死亡情况越高;血清RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA均为结肠癌患者5年生存的独立危险因素。结论 RNA-27b-3p、CA15-3及CEA与胃癌的进展呈现正相关,PGR水平与胃癌进展呈现负相关,RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA对胃癌的筛查及进展具有积极的意义。

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