首页 期刊 临床泌尿外科 “两点一线一面”的手术原则在钬激光前列腺剜除术中的应用研究 【正文】

“两点一线一面”的手术原则在钬激光前列腺剜除术中的应用研究

作者:李凌; 彭泳涵; 王则宇; 刘敏; 明少雄; 王祁衡; 高小峰 第二军医大学附属长海医院泌尿外科; 上海200433
良性前列腺增生   钬激光前列腺剜除术  

摘要:目的:探讨"两点一线一面"的手术原则在钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中的疗效。方法:回顾性分析2015年6月~2016年10月我院收治的BPH行HoLEP的患者临床资料,所有患者均按照"两点一线一面"的剜除原则实施HoLEP。收集患者基础情况、围术期指标、术前术后排尿评价指标的变化以及手术并发症等资料,评价按照"两点一线一面"的原则实施HoLEP的疗效。结果:研究共纳入78例患者。术前前列腺体积(68.1±21.0)ml,总体手术时间(51.74±18.6)min,剜除时间(42.74±17.6)min,组织粉碎时间(8.2±7.5)min,剜除速度(1.4±0.4)g/min,术后住院(2.4±2.0)d。术后1个月随访表明,前列腺特异性抗原(PSA)降低81.3%,前列腺症状评分(IPSS)改善34.7%,生活质量评分(QOL)提高57.1%,最大尿流率(Qmax)上升97.8%,剩余尿量(PVR)减少51.2%。拔管当日尿失禁发生率23.1%(18/78),其中14例为急迫性尿失禁,4例为压力性尿失禁。术后1周时,仅1例患者仍有轻度急迫性尿失禁;该患者通过提肛锻炼至术后3个月完全恢复。2例患者发生中叶轻度包膜穿孔;无严重出血并发症发生。结论:"两点一线一面"的剜除原则凝练了HoLEP手术方式的基本原则,治疗前列腺增生安全、有效,同时在又具有良好的灵活性操作性,易于广大泌尿外科医师学习、掌握和推广。

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