首页 期刊 临床和实验医学 学龄前儿童腹股沟斜疝手术不同麻醉方法的选择 【正文】

学龄前儿童腹股沟斜疝手术不同麻醉方法的选择

作者:纪钦泉 张晓佳 胡钦擎 翁少涛 陈响奇 孙业安 汕头市第二人民医院麻醉科 广东汕头515031 汕头市第二人民医院普外科 广东汕头515031
儿童   腹股沟斜疝手术   麻醉  

摘要:目的观察3种不同麻醉方法用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法选择4~6岁行腹股沟斜疝手术的患儿60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ级。先肌注氯胺酮5 mg/kg,入睡后开通静脉,然后随机均分为3组。A组:由同一麻醉医师行骶麻,用微泵输注丙泊酚维持麻醉,手术开始时追加氯胺酮1 mg/kg;B组:由同一术者行局部麻醉,用微泵输注丙泊酚维持麻醉,局麻开始时追加氯胺酮1mg/kg;C组:单纯用微泵输注丙泊酚加氯胺酮维持麻醉。观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,丙泊酚和氯胺酮的用量,术毕清醒时间和躁动评分以及术后恶心、呕吐等并发症。结果 3组术中的MAP、HR变化组间、组内对比无统计学意义(P〉0.05),A、B组的丙泊酚和氯胺酮用量比C组少(P〈0.05);术毕清醒时间比C组短(P〈0.01);躁动评分比C组低(P〈0.01);而A、B组无差异(P〉0.05);3组术后恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 3种麻醉方法均可安全用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术,但以B组操作更简单,安全性更高,医疗费用低,更值得临床选用。

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