摘要：心肌延迟强化(myocardial delayed enhancement,MDE)反映了心肌损害及纤维化改变,许多病理改变均会导致心肌出现延迟强化。MDE的检测有助于对心脏疾患进行危险分层、选择合适的治疗方案及预后判断。MRI的延迟钆对比剂增强扫描已成为MDE的金标准[1],在评估心肌纤维化的准确性方面和病理结果有着高度的一致[2]。但MRI扫描时间长,容易受到呼吸伪影的影响;幽闭恐惧症及金属装置等禁忌证限制了适用人群的范围;且钆对比剂导致肾源性系统性纤维化的报道越来越多[3]。近年来,CT成像技术取得了迅速的发展,CT技术的进步包括更高的空间、时间分辨率和更宽的探测器、新的迭代重组算法(iterative reconstruction,IR)、双能量扫描模式及各种后处理技术等,使在CT上进行MDE成像越来越可靠。MDE-CT作为一项快速检查,可以为MRI禁忌患者提供一定的解决方法。为了更深入地了解并掌握MDE的生理、病理基础以及CT评估MDE的扫描控制及新技术应用等,现对其作一综述。

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