摘要：目的探讨经剑突下胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的安全性和可行性。方法纳入2017年1月至2019年1月本院收治前纵隔肿瘤患者11例,男4例、女7例,年龄42~72岁,平均(58.4±9.7)岁,肿瘤直径2~6cm,平均(4.8±0.7)cm;手术方式采用经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术。结果11例患者均经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术,手术顺利无中转开胸。手术时间60~135 min,平均(94.8±17.3)min;术中出血量20~100 mL,平均(45.4±12.9)mL;术后第1、2、3天视觉疼痛模拟(VAS)评分分别为:(2.8±0.9)分、(2.3±1.0)分、(1.9±0.7)分;术后胸腔引流量100~300 mL,平均(174.4±29.1)mL;术后胸腔引流管留置时间3~5d,平均(4.1±1.4)d;术后肺部感染和肺不张各1例,给予抗感染、雾化,鼓励咳嗽咳痰治疗后好转,其余患者术后无肺部感染、肺不张、心律失常、皮下气肿、声音嘶哑等并发症无围手术期死亡病例,并发症发生率为18.18%(2/11);术后住院时间4~8d,平均(6.2±1.8)d。常规随访:11例患者随访时间1~18月,平均(9.2±1.4)月,无纵隔肿瘤复发。结论经剑突下三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术严格适应症选择,疗效确切、创伤小、明显减轻了术后疼痛,是一种安全、可靠、可选择的手术入路,具有独特的微创和快速康复优势,具有临床应用前景。

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