摘要：根管治疗后疾病是临床较为棘手的问题,对于无法通过根管再治疗解决问题的病例,根尖外科手术是一种重要且有效的手段。近年来,随着口腔手术显微镜的应用与显微器械的发展,显微根尖外科手术较传统根尖外科手术减小了治疗创伤,进一步提高了临床治疗成功率。然而,显微根尖外科手术作为一种侵入性的手术方式,在临床应用当中,应该严格把握其适应证和时机。本文针对这一重要问题进行文献回顾,同时结合作者团队的临床经验进行探讨。阐述在根管治疗后疾病发生后,有效的根管再治疗与良好的冠部封闭是首要的考量;当根管再治疗确认失败或无法完成时,应充分考虑患牙解剖因素、病损范围以及牙周情况等,谨慎制定显微根尖外科手术的治疗策略。

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