摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中病人血脂及血清胱抑素C（Cys-C）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法急性缺血性脑卒中病人198例,根据颈部血管超声检查结果分为动脉硬化组（61例）和斑块组（137例）;再根据斑块的性质将斑块组分为稳定斑块亚组（43例）和不稳定斑块亚组（94例）。检测病人血脂和血清Cys-C、Lp-PLA2水平,并分析病人血脂和血清Cys-C、Lp-PLA2与颈动脉粥样斑块的关系。结果斑块组病人血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Cys-C及Lp-PLA2水平显著高于动脉硬化组（t=2.433~4.409,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、Lp-PLA2是缺血性脑卒中病人颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素（OR=6.372、4.101,95%CI=2.174~18.670、1.012~16.619,P〈0.05）。不稳定斑块亚组TC、LDL-C、Cys-C、Lp-PLA2水平显著高于稳定斑块亚组（t=3.136~8.696,P〈0.05）;而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于稳定斑块亚组（t=2.391,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,HDL-C是斑块稳定的保护因素（OR=0.234,95%CI=0.060~0.906,P〈0.05）;而Cys-C、Lp-PLA2是斑块不稳定的独立危险因素（OR=5.290、4.125,95%CI=1.613~17.351、1.281~13.283,P〈0.05）。结论急性缺血性脑卒中病人血清中Cys-C、Lp-PLA2水平与颈动脉粥样斑块的形成及不稳定性相关,其水平增高是颈动脉粥样斑块不稳定的独立危险因素。

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