摘要：目的：研究原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）中发生CD8＋细胞毒性T细胞（cytotoxic T lymphocyte,CTL）穿入现象及其意义。方法：收集53例PBC患者肝穿刺标本,采用H＆E染色和免疫荧光染色方法,在光学显微镜和激光共聚焦显微镜下观察PBC肝组织中CTL的穿入及穿入宿主细胞的类型,并分析与病程的关系。结果：53例PBC患者中10例（18.9%）发生淋巴细胞穿入肝细胞,15例（28.3%）发生淋巴细胞穿入胆管上皮,仅1例患者同时存在淋巴细胞穿入肝细胞和胆管上皮细胞。免疫荧光染色证实穿入的淋巴细胞是CD8阳性细胞毒性T细胞（CTL）。早期PBC患者中4例（22.2%）、晚期PBC患者中6例（17.1%）发生CTL穿入肝细胞,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。早期PBC患者中9例（50.0%）、晚期PBC患者中6例（17.1%）发生CTL穿入胆管上皮,两组差异有统计学意义（Z=2.52,P〈0.05）。结论：在PBC肝组织中,CTL可穿入肝细胞和胆管上皮细胞,CTL穿入胆管上皮细胞并导致其发生凋亡可能是PBC发病过程中胆管损伤的机制之一。

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