摘要：接要：目的探讨对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，静脉联合冠状动脉内应用替罗非班的有效性及安全性。方法选择行急诊PCI的STEMI患者66例，随机分为对照组（单纯早期静脉内使用替罗非班）和研究组（静脉联合冠状动脉内使用替罗非班），每组各33例患者。比较2组PCI术后血清肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平、心电图sT段回落率、梗死相关动脉的血流分级及心肌组织的再灌注情况、左心室射血分数（LVEF）、PCI术后30d主要不良心血管事件（MACEs）发生率的差异。结果研究组术后血清cTnT、CK-MB水平显著低于对照组（P〈0．05）。研究组术后sT段回落率、TIMI血流III级获得率及TMPGIII级获得率均显著高于对照组（P〈0．05）。2组PCI术后7d的LVEF之间比较无统计学差异（P〉0．05）。研究组总MACEs的发生率显著低于对照组（9．68％掷34．4％，P〈0．05）。2组患者用药后出血并发症的发生率之间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论对于行急诊PCI的STEMI患者，与单纯早期静脉使用替罗非班相比，冠脉和静脉内联合使用安全，且更有助于改善冠脉血流、心肌灌注和短期预后。关键词：急性sT段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉血管成形术；替罗非班中图分类号：R97文献标志码：A文章编号：1673—4610（2012）09—0519—04

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