首页 期刊 局解手术学 神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视觉、嗅觉功能和激素水平对比分析 【正文】

神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视觉、嗅觉功能和激素水平对比分析

作者:李勐; 林大为; 于德安; 高晓红; 回鹏; 高石 抚顺市中医院神经外科; 辽宁抚顺113008; 抚顺市中医院神经内科; 辽宁抚顺113008
神经内镜   神经导航辅助显微镜   垂体瘤切除术   视觉功能   嗅觉功能  

摘要:目的通过对比术后视觉、嗅觉功能和激素水平的差异,探讨神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法选择2014年4月至2017年10月我院收治的84例垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(41例)和B组(43例),2组患者垂体瘤切除均经鼻蝶入路,A组使用神经内镜,B组为神经导航辅助显微镜,术后随访3周,对比2组方案的视觉功能、嗅觉功能和相关激素水平。结果 2组患者治疗前的视觉功能指标包括视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视野指数(VFI)水平差异无统计学意义(P〉 0. 05);术后3周,2组患者的MD、PSD与术前比较均显著降低,VFI值显著增高,差异具有统计学意义(P 〈0. 05),术后组间比较,差异无统计学意义(P〉 0. 05)。2组患者的嗅觉识别阈值治疗前差异无统计学意义(P〉 0. 05);术后3周,2组患者的嗅觉识别阈值与术前比较均显著增高(P 〈0. 05),且B组显著高于A组,组间比较差异有统计学意义(P 〈0. 05)。2组患者治疗前,催乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平差异无统计学意义(P〉 0. 05);术后3周,2组患者的激素水平与术前比较均显著降低(P 〈0. 05),组间比较差异无统计学意义(P〉 0. 05)。结论两种经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案在恢复患者术后视觉功能和激素水平上都表现出良好的效果,神经内镜的术式更有利于嗅觉功能的早期恢复。

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