摘要：慢病管理是对慢性病患者提供全面、连续、主动的科学管理模式,对延缓病程、减少并发症、提高生存质量、降低医药费用具有积极作用。在生物-心理-医学模式的指导下,慢病管理逐步得到重视,国内外均进行有益探索,积累一定的基础。随着医药卫生体制改革的不断深化,慢病管理可以借力分级诊疗制度的推行而得到推广和深入。文章以Ⅱ型糖尿病为例,以临床路径为同质化慢病管理遵循,结合华东医院与基层医院开展分级诊疗工作的实践探索,归纳Ⅱ型糖尿病管理向分级诊疗制度借力的实施路径。认为临床路径是慢病管理的同质化基础,而分级诊疗制度却是慢病管理真正落地的推手,使慢病管理更具有可操作性,实现可复制和可推广的价值。

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