首页 期刊 解放军医学院学报 11例多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床特征分析 【正文】

11例多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床特征分析

作者:熊皓; 程艳; 陈小青; 黄纯兰 西南医科大学附属医院血液内科; 四川泸州646000
多发性骨髓瘤   自身免疫性溶血性贫血   免疫紊乱  

摘要:目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者的临床特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2013-2018年收治的多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血病例11例,分析其临床特征、实验室检查结果、治疗及转归。结果 11例多发性骨髓瘤患者中男4例,女7例,中位年龄60.73(41~77)岁,分别以骨痛、头晕、乏力等不同临床表现起病,5例自身免疫性溶血性贫血发生于多发性骨髓瘤初诊时,6例发生于多发性骨髓瘤化疗过程中。10例发生自身免疫性溶血性贫血时均伴有不同程度的感染,以肺部感染为主;11例溶血发作时Coombs实验阳性率为100%,且均为温抗体型;11例中,9例多发性骨髓瘤为IgG型,2例为IgA型。11例多发性骨髓瘤分期均为中晚期,10例接受了相应的化疗方案,其中9例含有沙利度胺。11例中9例死亡,1例失访,1例存活,中位生存期7(1~28)个月,随访结束时Coombs实验转阴率为27.2%(3/11)。结论多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血临床少见,患者因严重感染、溶血,总体预后差,死亡率高。

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