摘要：目的探讨子宫腺肌症的磁共振（MRI）征象,为临床诊断提供依据。方法对43例经手术和病理证实的子宫腺肌症病例的MRI成像检查进行回顾性分析。结果在43例患者中,弥漫型子宫腺肌症26例,局限型子宫腺肌症17例;其中21例患者合并有子宫肌瘤,17例合并盆腔内巧克力囊肿,15例合并卵巢囊肿。弥漫型子宫腺肌症的MRI成像表现为子宫体积增大,子宫壁结合带弥漫性增厚,结合带与肌层分界不清;在T_1WI上表现为等信号,在T_2WI上表现为等或略低信号,混杂有散在多发点状高信号灶,官腔受压变小。增强扫描病灶轻度强化。局限型子宫腺肌症的MRI成像表现为子宫体部或底部局限性增大,相应部位见结合带增厚,与肌层分界不清,呈类圆形或椭圆形,在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈略低信号,病灶信号可不均匀,中央部可有多发点状高信号。增强扫描增厚的结合带轻度强化,与强化的子宫肌相比信号略低。MRI同时很好地显示了子宫肌瘤、盆腔内巧克力囊肿和卵巢囊肿等并发症。结论子宫腺肌症以子宫结合带增厚为特征,MRI能全面显示腺肌症的类型,病变范围和并发症,是评价子宫腺肌症的有效无创伤性影像学手段。

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