摘要：目的盲法比较1.5 T磁共振T 2加权成像（T 2 WI）与磁共振波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）和动态增强扫描（DCE-MRI）结合诊断前列腺癌的差别。方法选取2011年3月-2013年4月进行前列腺MRI扫描的59例患者。由甲、乙2名影像诊断医师分别对59例患者进行盲法读片,其中仅甲医师的研究方向为前列腺癌的影像诊断,而乙医师进行前列腺癌的MRI诊断的时间和例数相对较少。2名阅片者分别利用T 2 WI法、T 2 WI＋DCE-MRI法、T 2 WI＋MRS法、T 2 WI＋DWI法以及综合法为每例患者进行评分,根据评分结果进行统计学分析。结果根据受试者工作特征（ROC）曲线,甲乙2名医师运用不同方法得出诊断评分的曲线下面积排序均为T 2 WI＋DWI法〉T 2 WI＋DCE-MRI法〉T 2 WI＋MRS法〉T 2 WI法,甲医师的各种方法曲线下面积相似,以T 2 WI＋DWI曲线下面积略大,最佳诊断界值对应的特异度以单独T 2 WI最低,灵敏度以单独T 2 WI略高,综合法评分的曲线下面积略高于T 2 WI＋DWI;乙医师T 2 WI＋DWI曲线下面积明显高于其他方法,单独T 2 WI曲线下面积明显低于其他方法,单独T 2 WI法最佳诊断界值对应的灵敏度最低,特异度最高,综合法评分的曲线下面积略低于T 2 WI＋DWI;甲医师的T 2 WI＋DCE-MRI法、T 2 WI＋MRS法、单独T 2 WI法曲线下面积明显高于乙医师,2名医师得出的T 2 WI＋DWI法曲线下面积相近。结论在1.5 T场强下,T 2 WI与各种功能成像的方法结合,均可以明显提高诊断前列腺癌的特异度,在T 2 WI与多种功能成像结合的方法中,以T 2 WI＋DWI诊断效能最高,受观察者的经验影响最小。综合T 2 WI和多种功能成像的综合法能有效地提高MRI对前列腺癌的检出,但当各方法间结果有矛盾时,应以T 2 WI＋DWI结果为主要考虑因素。

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