首页 期刊 华西医学 同步放化疗加后程三维适形治疗局部晚期非小细胞肺癌 【正文】

同步放化疗加后程三维适形治疗局部晚期非小细胞肺癌

作者:吴金通; 陈奇松; 沈芬; 彭俊英; 阮文镇 福州总院九五临床部放疗科; 福建莆田351100
癌   放射疗法   适形   同步放化疗   预后  

摘要:目的:探讨紫杉醇/顺铂每周同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:按信封法将患者随机分成2组,一组(30例)采用“紫杉醇/顺铂”同步放化疗加后程三维适形放疗为化放组,化疗方案:每周一紫杉醇60mg/m^2、顺铂25mg/m^2化疗,连用3周,同时给予常规分割放射治疗DT40Gy,后程三维适形放疗,采用5-6个非共面野,每次3.5Gy,每日1次,每周5天,共7-8次,剂量DT24.5-28.0Gy,总剂量DT64.5-68.0Gy,6周完成;另一组(30例)为单放组,照射范围、方法及剂量同化放组。两组放疗结束后均予TP或NP方案化疗2-4疗程。放射治疗后2-3个月进行近期疗效评价。结果:总有效率(CR+PR)、中位生存:化放组分别96.6%、23月,单放组分别86.7%、13月;1、2、3年生存率:化放组分别70.0%、46.7%、33.3%,单放组分别50.0%、20.0%、13.3%;白细胞减少、急性放射性肺炎、急性放射性食管炎发生率:化放组分别为83.3%、20.0%、73.3%,单放组分别为33.3%、13.3%、43.3%;放射性肺纤维化化放组为36.7%,单放组为46.7%,均为1-2级。未发现严重的食管及心脏晚期放射反应。结论:紫杉醇/顺铂同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,患者耐受性好,是一种安全有效的治疗方法。

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