doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.351
围孕期的保健跟优生优育、母子健康密切相关。专家指出，通过对围孕期保健的了解，可大大提高孕产妇安全度过孕期，最终安全分娩，可以减少遗传性和先天性病儿的出生，从而提高了人口素质。
围孕期保健
围孕期保健是针对计划怀孕夫妇从孕前到分娩前，为夫妇和孕妇、胎儿的健康提供的咨询、检查等一系列保健工作。因此始于孕前4～6个月的围孕期保健的目的就是发现和避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害，预防后生遗传性疾病。因此，围孕期健康保健对于提高出生人口的素质有着重要的意义。
重视怀孕前的准备工作
有些初产妇甚至是经产妇，都对于围孕期的健康意识淡薄，孕前也没有多少充分的准备工作，有相当一部分妇女根本没有系统做孕前检查，导致后面产生问题。做了一项调查，调查对象2011年1～6月份来院就诊，怀孕不到3个月的孕妇，资料分析如下。
资料来源：选取人民医院2011年1～6月年龄21～29岁的围孕期妇女，无高血压、无贫血等病史的健康妇女，按门诊号奇偶数随机抽取试验组245例，对照组190例。就关于围孕期健康状况的关注和围孕期间的产检情况进行调查。
调查结果：①对于孕前检查的不重视：孕前检查是反映围孕期保健状况的一个重要指标，一般情况下，准备怀孕的妇女应该在孕前先做一个全面的检查，在停经10多天后应该去测试有无怀孕，若已确诊怀孕应在早孕期间进行系统全面检查1次。接受孕妇学校教育得分高于对照组孕产妇平均得分，提示对照组孕产妇缺乏对围孕期保健知识的了解。教育组有超过半数的孕妇早孕期检查次数1次以上，而对照组早孕期间检查比例9.5%，相比较而言，教育组的围孕期保健要好于对照组。②对于健康教育的不重视：调查中，很多孕妇以自己一个人到孕妇学校上课不方便、早晨起不来或者还在忙碌工作为借口，但她们不知道，健康教育及孕前检查可降低高危妊娠发生率妊娠到分娩整整10个月的时间，整个孕期生活情况都与母婴双方的健康有着密切的联系。③对于围孕期饮食的不重视：很多围孕期妇女在调查中表示，平时在饮食方面不是很重视，跟平时一样，还有一些孕妇却在围孕期间得到了过分的“优待”，因为家中有人对其静心照料，饮食方面存在营养过剩等问题，殊不知这些不科学不合理的饮食习惯也会带来一些隐忧。④对于丈夫的健康意识存在误区：调查中发现，有部分围孕期妇女虽然认识到了自身的健康对于胎儿的重要性，但是往往忽视了丈夫的作用。有70%的围孕期妇女表示，夫妻双方在准备要孩子的期间，并没有提前半年让丈夫戒烟戒酒，确不知培育一个健康的胎儿是需要双方共同的努力和健康。
围孕期保健的几点建议
针对上述不女对于围孕期的错误认识和淡漠这一知识的现状，根据近几年的工作总结了如下几点建议。
重视计划生育服务机构及医院的宣传：计划生育技术服务机构及医院在整个围孕期教育的过程中，应该能起到比较好的积极作用，计划生育技术服务人员及产科医生是在整个围孕期过程中与产妇交流比较多的医生。如果能从计划生育服务机构及医院.妇幼保健机构入手，做好围孕期保健的宣传作用，那么围孕期教育引导的工作会更加顺利。围孕期妇女的保健及健康教育主要以准备怀孕的和怀孕早期的妇女为服务对象，在孕前、早孕期间对其进行有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使她们掌握有关孕前保健、孕期生理、心理和保健知识，促进其自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，顺利渡过围孕期。
重视围孕期管理网络的辐射力量：针对调查中有不少是外来流动孕产妇的现象，应该切实加强网络围孕期保健管理。健全管理网络围孕保健管理首先是领导重视，以人为本进行管理，针对高危因素，首先考虑的是如何解除高危因素，而不是首先考虑经济条件。此外，围孕期保健管理能提高孕期保健质量，必须建立健全管理制度，上级妇幼保健人员定期下基层指导，对怀疑的高危孕产妇重点识别、诊断并指导。卫生部门把围孕期保健管理制度及有关文件汇编成册，人手一册，同时抓好孕产妇保健知识的培训，认真办好孕妇学校。
【关键词】优生优育;计生服务站;农村;乡镇;围孕期
优生优育是提高我国人口素质的有效途径，只有坚持优生优育，才能够为民族的发展与社会的发展提供人力资源保障[1]。农村乡镇计生服务站是提供优生优育咨询、保健的重要机构，本文结合实践工作经验对乡镇基层计生服务站开展围孕期优生优育咨询及保健的相关问题进行了探讨，旨在为农村人口提供更为方便的计生服务。 围孕期优生优育咨询
为了实现优生优育，乡镇计生服务站人员应做好下列工作：（1）重点人群咨询。包括女方存在自发流产史、男方或女方存在染色体异常或遗传致病基因，接触过致畸污染物，如放射性污染物、化学或物理污染物等的育龄男女，高龄产妇、近亲结婚，主观上接受优生优育政策的人群，已经生育畸形婴儿及有家族遗传病史的人群。（2）注意优化咨询工作方式。本着严肃、负责、热情及亲切的态度提供咨询服务，以便能够使咨询对象有效配合优生优育工作;注意不得随意泄漏咨询者的个人信息，保证咨询者能够提供真实资料，从而更准确地推算新生儿出现遗传病的概率。在了解咨询者存在的病史及认真分析相关资料后，才能针对性解答咨询者内心的疑问，在解答过程中注意告知优生优育的相关知识，以便引导咨询者自觉选择合适的时机生育。（3）重视防治遗传病。在为围孕期人群提供优生优育咨询时，注意避免采用歧视性语言，如兔唇、等，应尊重与理解咨询者，在有效维护咨询者自尊心的基础上告知如何防治遗传性疾病，并帮助咨询者树立对抗遗传病的信心[2]。在推算出遗传病的发病率后，可建议咨询者到县级或市级医院做相应的产前诊断，避免直接告诉咨询者生育的孩子一定患有或不会患有某种疾病。此外，在咨询过程中要做好登记与上报工作，以便有效控制遗传疾病的发生。 围孕期优生优育保健
2.1围孕期保健管理
农村乡镇计生服务站属于我国孕产期保健网络中的第三级网络，肩负着统一管理农村乡镇人口孕期保健的重要任务。在开展孕产期保健管理工作的过程中，乡镇计生服务站应重点做好以下工作。（1）建立农村乡镇育龄人口生殖健康档案，以便可以系统化管理孕产妇，同时要积极配合县级、市级计生服务站开展围孕期保健管理工作。在管理孕产妇时要注意做到定期检查，如在检查中发现异常妊娠情况，则及时将高危妊娠孕妇转到上级医院或县级计生服务站，以便于有效治疗及监护孕妇。（2）利用孕产妇保健系统中建立的保健卡及保健册等开展相应的产前检查工作，对于高危妊娠孕妇应适当增加孕检次数，同时要注重强化筛选、管理及监护高危妊娠孕妇。
2.2围孕期保健工作的具体内容
为了实现优生优育，则农村乡镇计生服务站在开展围孕期保健工作时应注意以下事项：（1）孕早期。孕早期指的是孕妇怀孕的第1w～12w，在孕早期乡镇计生服务站主要负责对存在家族遗传病史的孕妇进行相应的指导，告知孕妇及时到医院诊断胎儿是否畸形或患有先天疾病，如存在畸形或患病风险，则可告知孕妇及时终止妊娠[3]。此外，应告知孕妇孕早期为致畸的敏感期，应注意防止环境因素及遗传因素带来致畸致病风险。（2）孕中期。孕中期指的是怀孕13w～27w，孕中期胎儿生长速度较快。在孕中期乡镇计生服务站要做好孕妇营养指导、胎儿监测工作，包括采用胎儿镜对胎儿发育情况进行检查，穿刺羊膜腔及检查胎儿脐血等。（3）孕晚期。孕晚期指的是怀孕28w至分娩前的一段时间，在孕晚期乡镇计生服务站应做好早产、妊娠期间出血、胎位不正及妊高症等妊娠期并发症的监测工作，并告知孕妇如何预防妊娠并发症。对于存在并发症的孕妇应及时给予初步诊断、处理。此外，在围孕期不得随意使用可导致胎儿畸形的药物。在产时及产褥期，乡镇计生服务站应及时将高危妊娠产妇送至级别较高的医院等待分娩，以便预防农村地区常见的产褥感染等严重并发症。此外，在分娩过程中应注重将防窒息、防产伤、防感染及防滞产等作为保健工作的重点[4]。在产褥期，乡镇计生服务站要及时开展相应的保健工作，同时做好访视工作。 结束语
综上所述，农村乡镇计生服务站在围孕期保健工作中能够发挥非常重要的作用，做好农村人口围孕期咨询及保健工作对于农村地区优生优育的实现与人口素质的提高有重要意义。为了有效提高乡镇计生服务站的围孕期咨询、保健水平，使农村及乡镇育龄人口能够更有效地配合开展优生优育工作，则在开展工作的过程中应注意严格遵守计划生育政策，并确保计划生育宣传工作的有效性。
【参考文献】
[1]陈平，刘国辉.乡村人口计生专干职业化建设及职业化待遇的调查与思考――以重庆市为例[J].人口与计划生育，2013（3）：25-27.
[2]蔡威，江飞.关注计生民生 提升幸福指数――秀山自治县人口和计划生育工作抒写和谐计生新篇章[J].公民导刊，2012（1）：270-271.
【关键词】主动；延伸服务；孕妇学校；QQ群
物质文化水平的不断增长，使得人们对产科服务的需求越来越高；而产妇及家属对分娩的认知缺乏，加上产科工作琐碎、护理工作量大、陪护多、风险高，传统的“院中”服务模式，已不能满足孕产妇孕期药物使用、饮食营养、产后护理、心理调节等需求。随着优质护理服务的全面实施，为了实现“以孕产妇为中心”、“关爱女性，呵护新生”的服务理念，2009年至今，我们不断探索产科服务模式，取得了明显效果。
1 实施方法
1.1 树立“主动服务”理念，加强专业素质培训
学习《优质护理服务质量标准》，开展“假如我是产妇”大讨论，让医护人员站在产妇角度思考问题，使产妇需求最大限度得到满足，变被动服务为主动服务，将“院中服务”延伸为“院前+院中+院后”服务，真正体现全方位优质护理。有计划地派助产士、护士外出进修，参加高级育婴师、公共营养师、心理咨询师、婴幼儿抚触、导乐陪伴分娩师等培训，目前有15人次已具备相应资质，为主动服务提供了坚实的人力支撑。
1.2 建立“围产期保健本”，规范产前检查
从初次产前检查开始，建立“围产期保健本”，包括孕期9～11次的产前检查，都要了解孕妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况，测量宫高、腹围、体重、血压、胎心等，筛查高危孕妇，指导孕妇饮食、保健与活动、心理疏导、用药指导等；并记录分娩情况、出院医嘱、新生儿计划免疫、产后42天回访复查情况。
1.3 开展“孕妇学校”大课堂
自2009年12月开展孕妇学校以来，每周六上午的免费讲课风雨无阻。讲课内容涵盖优生优育、孕前、孕期保健与营养、胎教、用药、分娩期知识、应对分娩期阵痛的方法、产褥期护理与康复保健操、新生儿护理、母乳喂养方法、婴幼儿护理与早教、超声在孕期的应用等，并组织听课人员实地观摩新生儿洗澡、游泳、抚触，参观产科病房和产房，提前熟悉住院环境。截止目前参加人数达6500人次，做到了由院中服务向院前服务延伸。
1.4 创建“义马孕妇沙龙”
2012年7月创建“义马孕妇沙龙”QQ群，现有三个500人的群，目前在线人数达1300余人。在线专家有产科医生、护士、助产士、儿科专家、公共营养师、心理咨询师、高级育婴师、B超专家等。加入对象：计划怀孕的、准爸妈、新爸妈及家属等。目的：为孕产妇及家属搭建交流平台、解疑答惑，做到了由院中服务向院前和院后延伸。
1.5 实行责任制整体护理
院中实行责任制整体护理，每个护士“包”4～6名孕产妇。除每班进行治疗、护理工作外，重点加强健康教育、母乳喂养及新生儿护理指导，保证每班和产妇交流不少于10分钟，确保孕产妇及新生儿身心健康，真正做到“关爱女性，呵护新生”。
1.6 拓展新生儿洗澡、游泳、抚触、理发等项目
住院期间新生儿洗澡、游泳、抚触时，让新爸妈参与并互动、教会他们洗澡、抚触、脐部护理技巧、早教知识等，进一步解除他们院后之忧。开展出院后0～1岁婴幼儿洗澡、游泳、抚触、理发、脐部护理等，自2010年2月起，这些项目由原来的只对住院新生儿转为也对院后婴幼儿，做到了向院后服务的延伸。
1.7 建立温馨提示卡制度
根据孕产妇实际需求，科室制作了“住院物品准备清单”、“出院提示卡”、“出院联系卡”，建立母乳喂养、营养咨询热线等。把出院后的注意事项、新生儿计划免疫、复查内容及时间等制成“温馨提示卡”送给产妇，对新爸妈的院后需要给予进一步指导。
2 结果
2.1 产妇选医生、选助产士的现象普遍发生
通过院前孕检、参加孕妇学校、QQ流，孕产妇不但结识了医护人员，还提前掌握怀孕及分娩相关知识，减少了紧张、恐惧和焦虑，从而使产妇选医生管床、选助产士接生的现象普遍发生，医患、护患、关系更加密切。
2.2 孕产妇从医性高，剖宫产率下降
孕产期健康教育不到位是导致剖宫产率上升的原因之一[ 1 ]。充分的分娩前准备可以帮助孕妇更好地应对分娩过程中的压力，有助于孕妇正确看待分娩过程和应对分娩时的不适，并在分娩过程中加强自我了解和自我控制；开办孕妇学校以来，提倡并鼓励阴道自然分娩，使孕产妇提前了解医院环境及分娩过程，减少了恐惧心理，从医性明显提高，能够选择正确的分娩方式，剖宫产率由原来的58.69%降为48.39%[2]；有效降低了剖宫产的潜在隐患，减少了综合失调发病率。
2.3 母乳喂养成功率明显提高
母乳喂养是国际社会倡导的保护儿童健康的一项重大技术对策。通过孕妇学校，使孕妇了解母乳喂养、早吸吮和按需哺乳的重要性，掌握正确的喂养姿势、挤奶手法，结合产后助产士的具体指导，主动实施母乳喂养，提高母乳喂养成功率，特别是纯母乳喂养率达90%，与林先凤报道的88.6%接近。
2.4 护患沟通效果好，产妇满意度明显提高
开展主动延伸护理服务，提前对孕产妇进行健康指导，对一些不适当的行为进行调适和矫正，以更好的状态进入分娩期；提前讲解分娩过程可能出现的问题及处置方法，减少了在生产过程中出现病变时由于时间关系不能充分沟通造成的误解；天天指导，更能体现以人为本，满足了孕产妇的基本需求和基本愿望，使孕产妇倍受关怀，提高了孕产妇对护理工作的满意度，患者满意度由原来的93.06%，提升到98.88%。
2.5 提高了医院的社会和经济效益
主动延伸服务，尤其是免费孕妇学校、QQ流、院后婴儿洗澡、游泳、抚触、理发及包教包会的承诺，超出了产妇的期望值，许多在其他医院出生的婴儿也慕名而来办卡洗澡游泳，不但提高了医院的信誉度，而且增加了医院的社会和经济效益。
3 体会
孕产期保健是一项利国利民、风险性高的工作，护理观念要由“院中”服务转变为“院前+院中+院后”服务，变“坐等上门”的被动服务为 “按需延伸”的主动服务，由“以孕妇为中心”逐渐转向“以家庭为中心”的护理模式[3]，从产前检查、孕妇学校讲课、产程观察到母乳喂养指导等，助产士是孕产期的主要照顾者[4]，对产科质量及母婴安全健康影响较大，主动延伸服务更适合目前我们的国情。
参考文献
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[2]贾黎明，赵瑰丽，谭丽.加强孕期教育合理降低剖宫产率[J].中国计划生育和妇产科2011，3（4）：40-42.
计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。下面是小编整理的2021年妇幼保健工作计划，希望你们喜欢。
妇幼保健工作计划一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5和6以下。
(二)具体工作指标
⑴早孕建卡率达90%
⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%
⑶高危孕妇管理率达100%
⑷住院分娩率达100%
⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%
⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
⑺孕前传染病检查率达90%
⑻产前筛查率达80%
⑼妇科病检查率达65%
二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
(一)加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在11年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩;推广适宜技术;严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
四、做好计划生育技术服务工作
(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
(三)加强对药物流产的监管力度。
五、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。
(三)加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全镇医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
总之2021的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结16年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。
妇幼保健工作计划为落实医院年度计划，我科下一步要做好新生儿听力筛查工作，进一步规范筛查流程，提高筛查质量，针对筛查工作中存在的问题，工作计划与重点安排如下：
1.加强领导，强化意识，提高新生儿听力筛查工作，加大宣传力度，进一步提高新生儿听力筛查质量。
2.加强相关人员的业务培训，确保产后2--4天进行听力筛查，保证筛查质量，做到早筛查、早诊断、早干预。
3.继续建立健全新生儿听力筛查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，并严格遵守操作规程。
4.加强责任心，认真对待每一位听力筛查的新生儿，杜绝一切不良事故的发生。
5.因新生儿听力筛查需在安静睡眠状态下完成;
有时一个要反复多次的筛查，造成家长堆积，等待时间过长，致使家长们烦躁不安、容易发生争执，影响我们的正常工作。所以急需给我们增加人员，更新我们的仪器设备。
妇幼保健工作计划一、工作计划
(一)积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
(二)大力引进人才，补充后备力量。
(三)加强妇科设施管理。
(四)提升新生儿监护水平。
(五)完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
(一)做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
(二)继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
(三)加快医院信息化建设。
(四)提高妇幼卫生工作质量管理。
(五)改善医院内部环境。
(六)加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好三基三严培训和质量监控，确保医疗质量安全。
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3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作：
1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。
2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作：
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理，保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。
4、加强安全管理，维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。
加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。
(1)保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
(2)继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
(3)采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。
(4)第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
(5)努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
2、临床：优化服务流程，提高服务质量。
(1)妇科：开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。
(2)产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
(3)化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目;
(4)辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查;
(三)经济管理
1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。
3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。
4、做好成本效益分析，坚持总量控制结构调查。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。
【关键词】健康教育；孕产妇；自我保健
健康教育是全世界公认的卫生保健战略手段。妊娠分娩期作为妇女一段特殊的生理过程，由于缺乏经验，对于分娩的负面消息的干扰，焦虑对于孕产妇产生明显的心理负担[1]产科的健康教育是通过护理为主要干预手段，结合围产期健康知识讲座与孕产妇之间的相互沟通，帮助其掌握相关知识，并且建立健康生育的观念，提高母婴的健康水平。我院自2008年开展妇产科健康教育护理以来，在全院统一的系统化健康教育工作的推动下，在对孕产妇的产前知识掌握和补充指导，通过回访的方式了解情况，优生优育方面得到了很大的提高，收到了良好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择的对象2010年2月到2010年9月间在我院产科门诊所进行孕产检查的妇女和预备分娩产妇650人。其中年龄在19-39岁，平均年龄25.6±2.1岁。文化程度上最低学历小学。最高学历为博士。其中初产425人。接受健康教育的对象主要包括本辖区内的早孕期到孕32周的产妇以及家属。
1.2方法 健康教育的形式1）讲课式，设立孕妇学校有专人负责讲课。门诊出每周一，病房周三、五两天组织集中孕产妇和家属开展集中授课。2）个人教育：采用单独对话式沟通交流。3）随机教育 护士长通过对孕妇做护理的间隙进行宣导教育。健康教育的方法 ①口头讲解：对于健康教育计划表由护士进行口头讲解，包括孕期营养与卫生，分娩期与产后康复教育，对新生儿的护理。②图文宣传，对教育人群发放相关健康教育宣传资料，在病房设置宣传画。③示范教育 指导培训母乳喂养技巧，指导孕妇操作对新生儿的护理与沐浴中的要求。
1.3不同时期的健康教育
1.3.1产前健康教育早孕期健康教育，应该从检查建册开始，定期的举行各种以保健为专题的讲座，播放相关录像，整理各种书面材料。讲座需由专业性强的一生与助产护士担任，一周一次，内容包括行为指导和母乳喂养指导等。在早孕期，一定要争取让孕妇对生理与心理方面的变化有所正确的认识，同时要为优生做保健，指导其膳食营养，的护理。在中孕期要按时做检查，指导孕妇学会数胎动，更要指导孕妇识别高危因素，从而防止并发症。
在课后应该指导孕妇与家属去产科医院参观，熟悉环境。此外，针对产前的检查，要做个体化宣教，要评估再教育，教育后再行评估，以便孕妇能够较早掌握孕期的健康知识。
1.3.2出院前的保健指导 根据具体情况对病人产后的保健指导包括母乳喂养和产后运动、新生儿的计划免疫知识等。
1.3.3出院后的健康教育 作为健康教育的延展，医院要求对于产妇进行回访制度，有利于产妇能够顺利的度过产褥期。期间访视的重点在于指导对于新生儿的护理方法，和产妇的自我护理指导和饮食指导。在产后42天需回医院复查，减少并发症的出现和及时诊治。
2 结果
在本研究中的650例产妇的回访中发现，对于围产各时期内的健康知识了解状况大体满意。在出现不适症状时能够分辨症状适时就医，在临产期能够较好的配合医生确保顺利分娩，在产褥期和哺乳期，产妇可以自我护理和对新生儿的护理，在家属的协助下提高了自我保健的能力对于新生儿的护理也相应的提高。其综合满意度达到96.3%。通过研究我们发现在产前的宣导与心理护理对于产妇的顺利分娩和减少母婴并发症、提高孕妇围产期内的健康质量是有非常重要的作用。
3 讨论
在现代医学的护理模式中，护士已经成为健康教育的主要发起人的角色。其关键在于护士要跟新对于健康的观念，从纯粹的教育执行者向教育的宣导者的角色转化，使孕妇能够主动的参与到健康教育中来[2]。
护理健康教育作为一门涵盖医学、心理学、社会学、行为学的多学科应用型学科，其关键在于利用专业知识与临床护理相结合，通过有计划、和针对性的实施宣导，让孕产妇在妊娠期间对于围产期健康知识的了解度的不断的提高，改善在围产期中所产生的负面的心理状态，和正确认识生理和病理的变化[3]，通过加强学习和自我护理的操作技能训练，改变不良的习惯和作息方式，采用对母婴健康有利的行为和生活方式，从而达到优生优育科学育儿的目的。
健康教育能够促进护理人员的理论水平的提升和业务水平的提高。由于健康教育作为一项系统性的教育工作，要求护理人员，特别是一线工作的护士在知识面上需要更加的开阔，在掌握好本职专业的技能知识外，还要对于孕产妇可能出现的各种需求与心理特征进行了解和掌握，并通过全面的分析和监测评估，对于个体进行针对性的教育指导[4]。增强了医护人员对于处理产妇以及家属的要求的应变能力和反应速度。
综上所述，加强宣导健康教育能够增进双方的交流，能够更加顺利的配合工作。对于健康教育在产科的整体性护理上具有重要的意义。作为整体护理的重要组成，科学实施和严密的规划是开展健康教育的关键。
参考文献
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[关键词] 孕期体重控制；计划分娩；妊娠结局；产程时间
[中图分类号] R715.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（b）-0086-04
Application effect of pregnancy weight control combined with programed delivery
YANG Shu-miao DENG Qiu-yan LI Gui-bao GAO Ling-yun XU Ai-di
Department of Obstetrics，Yingde People′s Hospital in Guangdong Province，Yingde 513000，China
[Abstract] Objective To evaluate the application effect of pregnancy weight control combined with programed delivery. Methods 308 pregnant woman meeting the case selection criteria received by our hospital from June 2012 to October 2013 were selected as study object and were divided into two groups according to different intervention method.141 cases in control group were conducted with routine pregnant examination and guidance，167 cases in study group were conducted with pregnancy weight control combined with programed delivery apart from routine pregnant examination and guidance.Pregnancy outcome，delivery complications，weight gain in pregnancy，time of delivery and satisfaction degree for nursing work in maternal between two groups was compared respectively. Results Incidence rate of adverse pregnancy outcome （cesarean delivery，fatal distress and so on） in study group was significantly lower than that of control group （P0.05）.The incidence rate of delivery complication （postpartum hemorrhage，intrauterine infection and soft birth canal laceration） in study group was lower than that of control group （P
[Key words] Pregnancy weight control；Programed delivery；Pregnancy outcome；Stage of delivery time
随着人们生活水平的不断提高，妇女孕期营养也逐渐得到加强，巨大胎等不良妊娠结局出现的比例也逐步增高[1]，为此，临床采取各种各样的措施进行干预[2]，使人们对孕期保健知识有了新的认识，孕妇体重的正常增加及分娩的安全性也逐渐得到重视。本研究对孕产妇进行孕期体重控制联合计划分娩进行干预，与常规孕期指导的孕产妇比较，获得较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月～2013年10月收治的符合病例选择条件的孕产妇308例，根据干预方法不同分为两组，对照组141例：年龄（25.49±9.03）岁，身高（158.95±22.67）cm，孕次（1.22±0.53）次，生育史：经产妇96例（68.09%），45例（31.91%），文化程度：小学及初中55例（39.01%），初中以上86例（60.99%）；研究组167例：年龄（25.35±8.66）岁，身高（159.28±22.99）cm，孕次（1.21±0.58）次，生育史：经产妇102例（61.08%），65例（38.92%），文化程度：小学及初中59例（35.33%），初中以上108例（64.67%）。两组患者的年龄、身高、孕次、生育史、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
完成孕检条件并愿意在我院分娩的孕产妇；告知其孕期体重控制和计划分娩的优越性并自愿进行孕期体重控制和计划分娩。
1.3 排除标准
不愿意进行孕期体重控制和不确定计划分娩者，未按时完成孕检；不具备自然生产指征；胎儿不成熟或不在我院分娩者及计划分娩禁忌证者。
1.4 方法
对照组实行常规孕期检查及指导，内容包括测量体重、m高、腹围、血压、胎方位、骨盆及实验室相关检查，知道孕期自我监护、注意事项、营养供给，为孕妇发放含有孕期健康知识的小册子，供家属和孕妇阅读，促进对相关知识的掌握，如母乳喂养知识等；定期开展饮食均衡及营养知识的讲座以及分娩培训班；分娩时做好分娩过程中的护理包括保持环境的安静，为产妇提供优质护理，多给予其关心，并用心与其进行交流；尽量满足产妇的需要，如喝水、进食、大小便等，根据不同产程的特点对产妇进行护理，如第一产程指导其保证充足的睡眠，第二产程予以陪伴并指导其补充能力，多给予其鼓励，第三产程给予祝贺等；胎儿娩出后对产妇表示祝贺，对其分娩精神进行肯定；让产妇与新生儿早接触、早吸允。研究组在对照组基础上实行孕期体重控制和计划分娩，具体内容如下。
1.4.1 孕期体重控制
1.4.1.1 饮食指导 针对孕妇体重过度增加可能造成的危害和影响对产妇和家属进行健康教育，使孕妇和家属认识到孕期合理营养对胎儿正常生长发育的重要性，从而更好地配合措施得到落实；由经过培训的护理人员对孕妇进行饮食的指导，以“平衡膳食”和“食物多样化”为前提，为孕妇制订个性化的膳食方案；孕妇每日食物应包括：主食300～500 g，水果100～200 g，豆制品50 g左右，鲜奶250～300 ml，瘦肉100～150 g，蛋类50 g，鱼虾类100 g左右，新鲜蔬菜500 g，同时搭配适量杂粮和动物内脏及坚果类食物。
1.4.1.2 运动指导 根据孕妇的运动喜好及摄入量制订个性化的运动方案，如站起来，多走走，活动和直立体态如站立、跪立、端坐等，对分娩有提速的作用。多活动可以促进循环，让更多的血液流到子宫，促进宫缩。胎儿因为重力的作用，对宫颈产生更大的压力，使宫颈扩张加速，宫缩更有力。多数的直立姿态可使骨盆扩张得更大；从首次孕检开始指导孕妇进行适当锻炼，如上下班步行、散步、关节活动等，并逐渐增加运动量，每周2～3次。
1.4.1.3 按时产检 嘱孕妇按时孕检，每次记录体重，掌握孕妇体重的增长情况，当超出正常增长范围时，及时调整饮食及运动方案，以保证体重控制在正常范围内。将孕妇家属也纳入体重控制工作之中，让家属督促孕妇在家庭遵守良好的的生活习惯、保证合理饮食及适当运动，提高孕妇体重控制的依从性。
1.4.2 制订计划分娩
怀孕第36周，与产科助产士讨论制订分娩计划，其中包括使用什么方式镇痛、导乐陪产等，最重要的是确保宝宝的安全，让孕妇做好根据情况改变计划的心理准备，以防分娩过早开始。
1.4.2.1 健康教育 告知孕妇胎儿在子宫里处于正常位置以及“胎儿和宫颈成熟”是计划分娩的先决条件，因此应教会孕妇纠正不良胎位和引导良好胎位的方法，可以是跨坐在椅子上，让上身趴在椅背上，或手脚着地，呈爬的姿态，每天保持20～30 min，应该在舒适的地方练习，腰部不要使劲。孕晚期睡觉的时候最好是左侧卧位。让胎儿下降到产道，减少产妇及家属不必要的担忧。
1.4.2.2 教会正确呼吸 正确的呼吸方法可以放松心情缓解紧张害怕，加速分娩过程，让子宫得到足够的氧气，使宫缩更有效。因为紧张害怕就会自动屏气使子宫供氧受阻，增加疼痛，降低宫缩效率，而且会分泌肾上腺激素，延缓分娩时间，所以放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。放松的方法有呼吸法、放松法、想象法等，如果家里的环境放松，开始分娩后应该尽量在家多待一回，告知关于分娩时的进程和注意事项，争取在分娩真正进入到关键时刻再来医院，避免过早入院所带来的紧张不安。
1.4.2.3 选择合适的分娩陪伴 孕妇与助产士制订计划分娩时已经熟悉，分娩时，由此助产士护陪伴导乐分娩，孕妇可得到放松和安全。
1.5 观察指标
观察指标为不良妊娠结局、分娩并发症、新生儿患病、妊娠期体重增加、产程时间及护理工作质量。其中不良妊娠结局包括妊娠期糖尿病、剖宫产、胎儿宫内窘迫、巨大胎、低体重儿等；分娩并发症包括胎盘早剥、产后出血；妊娠期体重增加=分娩前体重-孕前体重；护理工作质量采用自制问卷于产妇出院时进行调查，问卷内容包含护理人员服务护理态度、沟通技巧、操作技术等，每个条目1分，从0～10分，总分100分，得分越高，满意度越高。
1.6 统计学处理
使用SPSS 13.0软件处理数据，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组不良妊娠结局及分娩并发症发生率的比较
研究组的不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P0.05），研究组其余分娩并发症发生率均低于对照组（P
表1 两组不良妊娠结局及分娩并发症发生率的比较[n（%）]
2.2 两组妊娠期体重增加及满意度的比较
研究组妊娠期体重增加较对照组少（P
表2 两组妊娠期体重增加及满意度的比较（x±s）
2.3 两组产程时间的比较
研究组第一、二、三产程时间及总产程时间较对照组短（P
表3 两组产程时间的比较（x±s）
3 讨论
孕期营养及体重不但与母儿健康有关，还与剖宫产、巨大儿等发生率有密切联系[3]。受传统思想的影响，大多数孕妇及家属认为孕期摄入的营养越多越好，缺乏合理营养的意识，出现营养不均衡和营养过剩。孕期体重适当增长是提示胎儿正常发育和孕妇在孕期适应性良好的重要指标[4]。目前多数观点[5]倾向于能量推荐摄入量的80%即能满足机体的正常需要，若超过此标准则可引起孕妇血糖升高及胎儿胰岛素增多，导致胎儿异常增重形成巨大儿，同时孕妇还可因血脂升高及过氧化酶增加引起血管收缩，血小板聚集引发子痫前期，给孕妇和胎儿健康带来很大影响。剖宫产率在近年来呈现明显上升趋势[6]，虽然能使母儿的安全得到保障，但新生儿窒息率及围生儿死亡率并未明显降低[7-9]，孕产妇的分娩方式、分娩成功率及围生儿的成活率越来越得到重视，故采取有效的干预措施控制孕妇体重选择合理的分娩方式，具有重要的临床意义。
积极配合医护人员进行体重控，孕期体重控制是在常规产科检查及护理基础上通过健康教育和饮食及运动控制方式，使孕妇在孕期得到合理的营养，将体重维持在正常范围内的方式，其核心内容为均衡营养、合理运动、心身健康、生活方式正确，使围生期的营养摄入更科学，从而改善妊娠结局[10-13]。帮助孕妇及家属认识到体重异常增加可给母儿造成影响，告知孕妇及家属计划分娩的目的及意义，如可降低各种疾病的发生率和提高医护人员对产妇及新生儿的监护效果；讲解计划分娩的过程，促进孕妇及家属的了解。要求孕妇孕晚期每天练习扩张胸腔，并参加医院或社区计划生育委员会组织的分娩培训班，然后让其先生配合每天练习。嘱产妇及家属记录每日摄入量，定期进行分析，以加强饮食干预。本文中研究组除采用常规孕期检查指导外，实行孕期体重控制联合计划分娩对孕妇进行干预，结果显示，研究组的不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P0.05），研究组其余分娩并发症发生率均低于对照组（P
计划性分娩是指采用人为干预的方式对分娩时间进行调节的一种分娩模式[14]，根据医院环境、产妇情况，将分娩时间尽量转移至白天医护人力充足、精力充沛的时间，从而提高分娩的安全性。根据报道[15]，头位计划分娩可有效缩短第一产程、第二产程、第三产程时间，且明显短于教科书所著，而我院对孕期体重控制联合计划分娩的产妇进行观察不但可缩短产程，而且可提高护理质量，临床效果满意，值得推广应用。
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关键词：人工流产；系统化健康教育；并发症；重复流产率
计划生育是我国为控制人口数量而计划实施的一项工作，然而，在现实生活中，一些育龄女性没有认识到计划生育的重要性，对计划生育不够重视，同时又缺乏相应的避孕、节育、生殖健康等知识，因此经常出现计划外妊娠的情况[1]。很多女性认为行药物流产或者无痛人流能够解决一切问题，却忽略了无论是哪种流产，女性均会受到伤害，流产次数越多，伤害越重。研究揭示，人流后的常规干预往往更倾向于介绍相关护理知识，而缺乏对于避孕措施、人流危害的宣教，这也是导致人工流产率居高不下的重要原因[2]，采用系统化干预则对于减少人工流产后的术后并发症及重复流产率具有关键意义。
1 资料与方法
1.1一般资料 以2014年4月～2015年9月在某院接受人流手术的女性80例作为调查对象，采用随机数表法将上述妇女分为两组，所选妇女均自愿接受人流手术，并在术后接受为期1年的随访，排除在术后1年内未恢复正常性生活的病例；排除继发不孕及已进入绝经期病患。试验组40例受访女性年龄在17～41岁，平均（27.4±4.3）岁；具有生育史18例；对照组40例受访女性年龄在17～43岁，平均（26.6±2.0）岁；具有生育史20例，两组妇女的年龄、生育状况等一般资料间经比较差异不具有统计意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 在人工流产后嘱咐家属对患者进行心理疏导，并作好营养支持、日常生活辅助等，同时也告知患者相关注意事项，如注意保暖、保持乐观情绪、适当休息、术后护理常识等。
1.2.2试验组 在常规护理基础上，实施系统化宣教，具体如下。①在患者出院前组织健康教育培训，在培训内容上，除人流后常规注意事项外，增加避孕知识、人工流产危害等培训内容，给每一位女性发放计划生育健康教育的书面教材，包括书籍、小册子、宣传画等，从而给女性提供了解相关健康知识的正规途径，使患者意识到人工流产的危害及避孕行为的重要性，并促使其能够主动、正确采取避孕措施。避孕知识重点包括避孕器具（如节育环、的使用方法）、避孕药（避孕药种类、用法用量等）、性生活指导（包括性生活恢复时间、要求等）[3]。②增加人流后常见并发症预防、处理知识培训，包括介绍人流后并发症类型及诱发原因、主要处理措施等。③在术后1 w、术后1个月、术后3个月、术后6个月通过电话随访形式对患者康复情况进行追踪；并根据患者知识需求情况提供个体化、针对性宣教。
1.3观察指标
1.3.1并发症率 记录两组患者术后1年内的并发症事件，包括宫腔粘连、人流不全、宫腔感染等，并发症率越低说明干预效果越好。
1.3.2重复流产率 即随访期内再次流产（特指人工流产）的患者例数与本组患者数之比。
1.4统计学处理 将并发症率、重复流产率等资料表示为比率（%）形式，导入SPSS 17.0软件，对两组计数资料（%）作χ2检验，以P
2 结果
2.1术后并发症 随访期内试验组中出现人流不全1例，并发症率为2.5%（1/40）；对照组出现人流不全4例、宫腔粘连2例，并发症率为15.0%（6/40），两组患者的术后并发症率间具有差异统计意义（χ2=9.231，P=0.024）。
2.2术后避孕行为调查 经随访，术后1年内试验组的重复流产率为5.0%（2/40），显著低于对照组的25.0%（10/40），（χ2=9.37，P=0.011），差异具有统计学意义。
3 讨论
研究揭示，人工流产可对妇女的生殖系统造成不良影响，并容易导致不孕、妇科疾病、习惯性流产等后遗症，严重影响女性生活质量，威胁女性生命健康[4]。因此，预防意外怀孕、控制人工流产率对于广大女性的健康意义深远。据报 道[5]，在实施人流手术的妇女中，大部分患者缺乏对于人流手术危害、手术风险的认识，同时也缺少对于避孕知识的掌握，这无疑也增加了意外妊娠、选择人流手术的机率，普及避孕知识、人流手术知识目前已经刻不容缓。
长期以来，在人工流产术后，医疗机构更注重患者的康复及家庭护理环节，而忽略了对人流手术危害、风险及避孕措施的介绍，这也容易使患者陷入误区，导致其避孕意识淡薄，进而增加重复流产机率。在计划生育系统化健康教育宣教的影响下，人流女性对我国计划生育政策的理解力得到提高，并且能够获得正确的避孕、节育知识。在此基础上，已经生育二胎的女性会慎重考虑是否要违规生育，而已经生育一胎的女性则会本着优生优育的原则，做好相关的检查，从而提高新生人口质量；另外一些重复流产的女性则会认识到重复流产的危害，进而做好避孕措施，减少生殖系统的损害。人流后系统化的健康教育则更侧重普及避孕知识、阐述人流手术风险性、危害性、介绍并发症预防知识，这有助于帮助人流妇女积极、主动、正确地采取避孕行为，并最终达到减低术后并发症发生率、减少意外怀孕率、降低人工流产率的目的[6]。
本文的结果也显示，试验组并发症发生率及重复流产率分均显著优于对照组（P
综上，系统化健康教育对减低人工流产后并发症发生率及重复流产率至关重要，值得借鉴、推广。
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【关键词】 流动人口孕妇；健康调查；护理应对措施
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.217
由于客观因素的影响， 流动人口孕妇的生活环境、生活方式、生活条件及文化水平均影响着流动人口孕妇的健康状况。流动人口孕妇在怀孕及分娩期间的并发症、合并症作为流动人口孕妇死因的独立危险因素；对此， 需进一步提高流动人口孕妇的健康水平， 加强保健服务， 了解流动人口孕妇的健康状况、孕期保健知识来源途径、孕期保健知识需求、孕期保健服务需求及孕期保健行为[1]。本研究通过对本院2012年4月～2014年4月接诊的100例流动人口孕妇进行健康问卷调查， 了解流动人口孕妇的健康状况， 为采取护理应对措施提供依据。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年4月～2014年4月接诊的100例流动人口孕妇作为健康问卷调查对象， 年龄23.6～35.8岁， 平均年龄（28.5±4.6）岁；婚姻状态：未婚36例， 已婚52例， 离异10例， 丧偶2例；文化程度：初中及初中以下44例， 高中46例， 大专及大专以上10例；职业状态：工人59例， 普遍职员38例， 干部3例；月薪：6000元4例。
1. 2 研究方法 采取整体随机抽样方法， 对100例流动人口孕妇进行健康问卷调查；调查问卷由项目组人员自行设计， 由专人审核后， 经医院伦理委员会批准通过后， 所有流动人口孕妇均签署知情同意书；问卷调查表包括流动人口孕妇的健康状况、孕期保健知识来源途径、孕期保健知识需求、孕期保健服务需求及孕期保健行为。
2 结果
2. 1 流动人口孕妇的健康状况 100例流动人口孕妇中， 孕周≤12周23例；孕周13～27周35例；孕周≥28周42例；胎次：第1胎80例；第2胎20例；妊娠合并症8例， 以合并糖尿病、高血压、心脏病及贫血为主。
2. 2 流动人口孕妇的孕期保健状况 孕期保健知识来源途径依次为亲戚朋友、医护人员、电视及报纸、网络及其他、孕妇培训课室；孕期保健知识需求依次为产前保健、母乳喂养、分娩方式知识、哺乳期保健、生殖道健康及哺乳期避免；孕期保健服务需求依次为新生儿护理指导、产后恢复、科学育儿指导、妇儿用药指导、月子服务、预防接种知识指导、避孕知识指导、计划生育指导；孕期保健行为依次为判断自身状况， 及时就医、遵守医嘱补充营养素、医嘱产前检查、自我体重监测。
3 讨论
流动人口孕妇的孕期保健原则为提高孕妇及胎儿的健康水平、预防疾病、改善预后及避免并发症发生[2]。孕妇的妊娠质量、分娩结局、产后机能恢复及新生儿的健康状况均与流动人口孕妇的健康状况密切相关。对流动人口孕妇进行自评健康状况调查， 作为衡量流动人口孕妇健康状况的标准， 可全面、充分及真实地反映流动人口孕妇的健康状况， 为进一步健康调查及采取护理应对措施提供依据[3]。在健康状况调查中， 以孕周、胎次、妊娠合并症及自评健康状况得分作为重点调查项目， 可反映流动人口孕妇的预后[4]。
本研究中， 对100例流动人口孕妇进行孕期保健知识来源途径调查发现， 保健知识来源途径依次为亲戚朋友、医护人员、电视及报纸、网络及其他、孕妇培训课室；提示流动人口孕妇的孕期保健知识掌握程度较低、孕期保健来源途径不合理， 需进一步优化流动人口孕妇的孕期保健知识来源途径， 以孕妇培训课室及医护人员作为掌握孕期保健知识的主要来源途径。孕期保健知识需求依次为产前保健、母乳喂养、分娩方式知识、哺乳期保健、生殖道健康及哺乳期避免；提示流动人口孕妇的孕期保健知识需求具有多样化， 主要以维护产妇自身及新生儿的健康为主， 提高妊娠分娩的安全性。为进一步改善流动人口孕妇的健康状况， 应根据流动人口孕妇的孕期保健服务需求及孕期保健行为， 仍需加强孕期保健， 采取新生儿护理指导、产后恢复、科学育儿指导、妇儿用药指导、月子服务、预防接种知识指导、避孕知识指导、计划生育指导；同时， 判断自身状况， 及时就医、遵守医嘱补充营养素、医嘱产前检查、自我体重监测[5]。
综上所述， 流动人口孕妇的孕期保健知识掌握程度较低、孕期保健来源途径不合理， 孕期保健知识需求、服务需求及行为需求大， 仍需加强孕期保健， 改善流动人口孕妇的健康状况。
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