关键词：数字化管理；环境卫生管理；城市建设；环境卫生作业；车辆交通 文献标识码：A
中图分类号：TP311 文章编号：1009-2374（2016）19-0050-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.19.023
纵观当今社会，可以看出环境卫生已经渗透到我们生活中的方方面面，良好的环境卫生对于社会的和谐发展以及进步有积极的促进作用。随着数字化技术的不断发展，数字化管理技术的应用也越来越广泛。在环境卫生管理中引用数字化管理技术，可以大幅度提高环境卫生管理的水平，进一步提高社会经济价值和生态价值。
1 数字化管理技术在环境卫生管理中的重要意义
经济的快速发展推动了市场的发展步伐，各行各业的竞争也在日益加剧。只有不断采用先进的科学技术，应用先进的管理模式，才能使企业处于不败之地。随着人们对环境卫生的要求越来越高，数字化管理技术在环境卫生管理中的作用也日渐凸显出来，在很大程度上提升了城市环境卫生的管理水平。
2 数字化管理在环境卫生管理中的应用
2.1 数字化管理可以对环境卫生作业进行实时监控
数字化管理可以对环境卫生作业进行实时监控，简单来说，就是在检查城市的环境卫生时，可以通过摄像头等设备进行全方位、多角度的拍摄，进而可以全面把握城市环境的实际情况。除此之外，可以将卫星定位系统安装在清扫车上，这样就可以在发现环境卫生问题之后，第一时间定位到附近的清扫车，方便最近的清扫车进行清扫工作，这样不仅可以在第一时间处理环境卫生问题，保证环境卫生质量，还可以降低成本。
2.2 数字化管理可以对车辆交通进行实时监控
可以在车辆上安装数字化设备来对城市作业车辆进行实时定位，以方便科学管理。这样一来就可以完全掌握车辆的动向，对其行驶轨迹了如指掌，进而方便对车辆进行有效的调度。这就要求在作业之前，制定和设计急性的预定轨道，设置好相关的数字化设备。通过数字化管理，就能自车辆偏离行驶轨道或者出现错乱时及时发出警报，在第一时间提醒驾驶员，并且记录下车辆的实际交通情况。
2.3 数字化管理可以做好车辆的信息管理工作
数字化管理在城市环境卫生管理中的应用，有助于及时全面地掌握城市的卫生环境情况以及车辆的各类信息及行驶情况。数字化管理可以通过建立全面完整的数据信息库，将车辆的车型、数量、车况等相关信息进行统计展示，之后交由相关部门进行统一管理。除此之外，通过使用数字化管理方法还可以根据车辆的实际情况对其进行合理的调度和配置。
2.4 数字化管理模式便于驾驶员进行调度管理
数字化管理中的“钥匙盘”功能可以随时查找车辆驾驶员的考勤情况以及自然情况等信息。可以通过语音短信群发功能或者对讲功能来临时调度驾驶员。通过采用数字化管理技术可以使得驾驶员全面掌握各项工作，在进行环卫工作时一旦出现突发状况，驾驶员就可以在第一时间向指挥中心进行汇报。当出现特殊情况时，驾驶员还可以通过数字化设备以最快的速度进行人员和车辆的调度，进而提升环境卫生管理工作的现代化水平。
2.5 数字化管理有助于统计报表管理以及数据信息分析
纵观环境卫生工作的全局，数字化管理技术能够在很大程度上促进环卫管理信息的处理。通过采用数字化技术可以大幅度提高信息的处理能力，在进行环境卫生管理过程中也可以高效地处理各类信息，并进行分析处理，为其他管理工作提供数据支撑。
2.6 数字化管理有助于降低环境卫生管理的成本
数字化管理技术在环境卫生管理中的应用，可以实现数据信息的处理和汇总，并且能够在第一时间进行车辆和人员的配置及调度，大幅度提高了环境卫生管理工作的现代化程度和便捷程度，并降低了人力资源和物力资源的使用量，在很大程度上提高了环境卫生管理的水平，降低管理成本。
3 数字化管理在环境卫生管理中的应用措施
3.1 逐步改变传统的管理理念
随着人们生活水平的不断提高，对环境卫生工作有了更高的要求。政府部门也提高了对环境卫生工作的管理标准。环境卫生管理工作具有点多、线长、面广的特点，在进行工作时的时效较长，单人作业模式较为普遍，质量管理难度较大。传统的环境卫生管理模式很少采用高科技手段，管理存在一定的死角，无法形成全面无死角的管理，使得环境卫生管理水平很难大幅度提高。通过分析总结环境卫生管理经验，总结当前环境卫生建设的新局面，不断改革创新、改变思路、深化改革，逐步引用先进的管理技术和现代化的管理手段，采用数字化管理技术进行环境卫生管理工作，以提高整体管理水平。
3.2 提高重视程度，加大资金投入
政府部门应逐步加大资金投入，逐步加强环境卫生管理中数字化技术设施建设。并通过合理进行资金投入比例，不断贯彻国家相关政策，使得环境卫生管理工作的现代化水平逐步提高，实现环卫工作的数字化管理。刚开始筹建环境卫生监控管理指挥调度系统时，领导、管理者以及项目的具体负责人都要对环境卫生管理工作的实际需求进行深入调查，并加强数字化管理技术在环境卫生管理中的应用，提高重视程度，加大资金投入。通过与具有相应数字化技术支撑系统的开发公司通力合作，来构建总体的系统建设框架，并撰写前期规划。为确保数字化系统的顺利建成以及运行质量，中心应成立专门的数字化信息管理办公室，为数字化管理在环境卫生管理中的应用奠定基础。
3.3 做好规划工作，逐步推进数字化管理
当完成环境卫生监控管理指挥调度系统之后，数字化管理尚需进行深入探索。这就需要做好规划管理工作，并逐步推进数字化管理。首先，应该进行硬件设施的完善，之后在新环卫设施上安装系统；其次，需要确保前期规划的严密性和完整性，为垃圾收集、公厕保洁、道路清洁以及安全生产等工作的进一步发展预留出空间和多个对外接口，因此在进行规划工作时应考虑到长期的发展，在满足现有功能的前提下为未来的开发利用预留空间。
3.4 注重应用并逐步完善
在系统试运行阶段，可能会出现科技化、数字化管理手段带来的不稳定性、不准确性、不适应性等问题，需要不断地根据实际问题进行改进。比如，在车辆运行过程中车载系统可能会受到噪音的影响，导致声音模糊不清；在系统登录时出现的不稳定状态导致各分中心都不能正常登录系统或者是地图的显示不清晰或不显示；油耗显示的数据与实际耗油量存在一定的差异，具有一定的不准确性；当车辆处于静止状态时，车载电瓶的耗电量过大；车辆上所安装的设备线路不够合理，存在一定的安全隐患。针对上述问题，中心以及数字化管理系统的开发中心通过不断努力已经解决了部分难题，系统也得到了一定的完善，但尚需进一步完善。
3.5 提高环境卫生工作人员的综合素质水平
数字化管理技术的应用对于环境卫生工作人员来说具有一定的挑战性，因此应加强对环境卫生工作人员的培训力度，使其掌握更多的数字化管理技术和管理理念，只有这样才能发挥数字化管理的最大效能。可以通过定期和不定期的培训活动来提高环境卫生的管理人员和工作人员的综合素质，使其具备数字化管理的相关知识技能。通过专业的培训以及举办经验交流会来提高环境卫生工作人员的综合素质。在培训过程中应对数字化管理的工作流程、相关的理论知识、技术手段等进行培训。除此之外，应该建立健全人员管理体系，设置专门的人员进行数字化管理工作，并通过设置岗位责任制度，明确划分工作职责，确保该制度严格执行。只有这样才能让环境卫生工作人员掌握最先进的技术、最前沿的动态，才能提高数字化管理水平。
4 在环境卫生管理工作中贯彻落实数字化管理
4.1 逐步强化应用系统实施管理意识
为提高数字化管理在环境卫生管理工作中的应用效果，应该进行观念的转变，要敢于接受新鲜事物，采用现代化的管理理念和管理方法。不断提高对应用型系统的重视程度，营造良好的数字化管理学习氛围，大力开展数字化管理相关的宣传活动，推动各级领导的学习主动性和积极性，不断实现系统管理，逐步提高环境卫生管理工作质量。
4.2 建立健全数字化管理系统保障机制
应根据数字化管理在环境卫生管理中的运用实际情况，广泛听取各部门的意见及建议，对《环境卫生监控管理指挥调度系统管理规定》进行进一步的修改和完善，并按照《管理规定》的相关要求建立指挥中心以及各分中心的软硬件设施维修保养制度以及系统管理的实施办法等规章制度。与此同时，需要采取相应的激励措施并不断完善系统的开发应用，对于在使用数字化管理中发挥重要作用具有突出表现的单位和个人给予奖励，并进行宣传和表彰，以推动数字化管理在环境卫生管理工作中的应用。
5 结语
随着经济的发展、社会的进步，人们的生活质量不断提高，对环境卫生有了更高的要求，数字化管理在环境卫生管理中的应用大幅度提高了环境管理工作的现代化水平，对于环境卫生管理工作的全面发展有积极的推动作用，并有助于环境卫生管理工作中人力资源以及物力资源的优化配置，不仅提高了环境卫生管理工作的效率和质量，同时节约了管理成本和运行成本，促进了环境卫生管理工作的进一步发展，以更好地为人民群众服务。
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【关键词】 职业卫生信息化；现状；发展趋势
信息化包括信息网络、信息技术、信息环境、信息资源、信息安全及信息产业等内容， 已逐渐深入到社会各行各业中， 在实现资源共享、提高科技含量、促进社会发展等上有着十分重要的意义[1]。随着现代网络技术、信息技术的快速发展， 信息网络、信息资源等范围不断扩大， 逐渐向智能化、数字化、个性化等方向发展。职业卫生作为预防医学的重要内容， 其研究的重点是职业人群及职业中的卫生问题， 包括工作环境监测、健康教育、安全卫生措施等内容[2]， 主要目的是保证职工健康。将信息技术应用到职业卫生中是社会发展的必然趋势和潮流。本文就此主要分析了职业卫生信息化发展趋势。
1 国内外职业卫生信息化发展现状
1. 1 国外职业卫生信息化发展现状 ①网站建设。职业卫生信息化建设的主要表现方式是网站建设。世界卫生组织、英国卫生安全执行局等机构都构建了专业职业卫生信息网站， 并分门别类的合理分配资源， 同时提供检索功能。此外， 美国CDC等还利用手机短信、微博等新媒体为用户提供及时的资讯。②信息标准化。当下职业卫生信息分类代码有MeSH（医学主题词表）、UMLS（一体化医学语言系统）等， 信息模型有HL7等。
1. 2 我国职业卫生信息化发展情况 网站建设及信息公布是我国职业卫生信息化建设的主要手段。政府网站上主要内容是卫生相关法律法规等。职业病防治机构等网站上包含政策、法规、专家、科室及职业病专业知识等内容， 与政府网站等相比信息丰富。
2 我国职业卫生信息化发展趋势
2. 1 我国职业卫生信息化发展存在的问题 随着我国卫生体制改革的不断深入， 国家和职业卫生防治机构等越来越重视职业卫生信息化建设问题。2010年卫生部起草了“十二五规划”中卫生信息化发展意见， 一方面将我国职业卫生信息化建设问题暴露无遗， 另一方面给职业卫生信息化建设带来巨大的机遇。当下我国职业卫生信息化发展存在的问题如下：①信息混乱。职业卫生信息内容丰富， 包括国家政策、职业病知识、防护技术等。当下这些信息资源之间的联系未建立， 没有得到有效的利用， 信息共享存在问题。②职业卫生信息框架及标准还未建立。③用户参与少。当下信息化的主要途径是网站建设。网站建设不仅信息不足， 而且用户参与度低。
2. 2 我国职业卫生信息化发展趋势
2. 2. 1 制定信息化建设相关规章制度 ①根据我国职业卫生信息化建设现状， 制定当下和未来发展战略及工作流程。相关部门间加强沟通交流， 互通有无， 避免信息资源收集、利用重复， 逐渐实现资源共享， 促进职业卫生信息化建设。②建立职业卫生信息准则及标准。以国外先进信息模型、信息技术等为参考， 构建职业卫生信息化体系， 从信息开发、整理、处理及应用等整个过程中制定相应的标准， 提高信息化规范性。
2. 2. 2 加强职业卫生信息人才教育及培养 职业卫生信息化建设离不开工作人员， 要加大财力、人力及物力投资， 培养一批高素质、有涵养的信息化专业团队， 提高职业卫生信息化发展的科学性。
2. 2. 3 信息保护 信息化建设的最大危险之一就是信息安全问题。加大信息安全技术开发和利用， 充分利用防火墙、杀毒软件等加强安全保护， 防止劳动人员个人信息泄漏。
2. 2. 4 构建部级职业卫生信息服务中心 随着网络技术、信息技术等现代科学技术的进一步发展， 我国职业卫生信息化发展趋势主要有以下几点充分利用云计算技术实现资源自主分配和管理。云计算是在网格计算、分布式处理等基础上延伸而来的， 通过把计算任务放置在资源池（由大量计算机组成）中， 让各应用系统各取所需， 包括宽带资源、计算服务器等内容[3]。部级职业卫生信息中心通过云计算将本地职业卫生机构连接起来， 形成连通网络系统。信息中心将国家政策、法律、职业工作影响因素等进行系统整理， 并综合考虑到当下职业卫生工作内容、人员、资金、技术等， 一方面可以为政府监督指明方向， 另一方面为监督人员提供重要参考及智能工具， 能切实提高工作效率， 减轻工作人员负担。
2. 2. 5 职业卫生信息建设与企业信息化建设有机结合 职业卫生的主要职能就是对职业人群健康及工作环境进行监测和预防。职工作为企业的一份子， 为企业创造巨大的经济财富。而职工实现价值的重要前提是健康， 因此职业卫生工作要加强与企业的合作。充分利用企业的ERP管理系统、GPS等技术将职业病预防、工作环境监测等相关职业卫生工作内容传输到企业信息中心， 实现职业卫生信息化中心和企业信息化中心之间的连接， 实现资源共享， 为企业工作环境调整、员工健康防护等活动开展提供重要依据[4]。
2. 2. 6 充分利用手机短信、微博、微信等新媒体进行职业病相关知识宣传和教育， 提高劳动人员健康意识， 同时也能让劳动人员及时的获取职业健康信息， 对照并不断调整自我， 避免出现职业病。
3 小结
职业卫生信息化建设的主要目的不是构建现代信息网络系统， 而是利用信息网络系统不断提高职业卫生防治等机构工作效率， 实现信息资源共享， 为广大职业人群提供优质技术服务， 共同参与职业病预防及治疗。要加强职业卫生信息化标准建设， 完善相关法律法规， 构建部级职业卫生信息化中心， 把职业卫生信息化中心和企业信息化中心结合等， 真正发挥职业卫生信息化在职业卫生工作中的作用。
参考文献
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[2] 本刊编辑部.卫生信息化发展的机遇分析.中国卫生信息管理杂志， 2012（03）：1.
关键词：区域卫生信息平台；居民健康档案管理系统；应用
中图分类号：TP315 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0019-02
信息化时代的到来，对医院管理水平提出了更高的要求，为改善居民健康状况，基于区域卫生平台的居民健康档案管理系统的构建以及应用成为了各大医院关注的重点问题。居民的健康状况，受不同因素影响而呈现不同的状态。本文主要以儿童与妇女两类人群为对象，阐述了与系统应用有关的一系列问题。
1 区域卫生信息平台居民健康档案管理系统应用的重要性
健康档案指的是以疾病预防和健康保健为主要目标所建立的一种档案类型，具有保密性强的特点，可全面展示每一个居民的健康水平，贯彻其生命的始终[1]。将以区域卫生信息平台为基础的居民健康档案管理系统应用到医院工作中，对于医院及居民而言都十分重要，具体体现在以下方面：
1.1系统应用对医院的重要性
从医院的角度看，保证居民健康是其主要工作目标。传统的健康档案管理需要通过人工记录的方法建立，效率较低，不易保存，且容易丢失，不仅增加了管理难度，同时也拉低了管理质量[2]。在信息化时代下，基于区域卫生信息平台的基础上，建立居民健康档案管理系统，实现对档案的信息化管理，可有效解决传统管理方法中存在的问题，是提高医院整体工作效率的关键[3]。
1.2系统应用对居民的重要性
从居民的角度看，为了能够得到更好的治疗，必须向医务人员全面介绍自己的病情及症状，并提供自己的病史信息，以使医务人员能够充分了解自己的健康状况，促使诊断与治疗方法更加切合实际[4]。建立区域卫生平台居民健康档案管理系统，可将居民的病史详细记录其中，医务人员可通过调取健康档案的方法，有效了解居民的病史信息，对改善疾病治疗效果具有积极意义[5]。
2 区域卫生信息平台居民健康档案管理系统应用
2.1儿童保健管理系统
2.1.1 出生医学证明管理 新生儿出生时，需开具出生医学证明，对出生医学证明的管理，是儿童保健管理系统的主要内容，具体包括以下内容：①公共业务：获取与更新健康档案，获取出生医学信息；②签发记录：包括出生医学证明编号、状态、签发机构、换发与补发机构；③信息业务：新增或更新出生医学信息；④查询业务：查询儿童出生医学信息，做好入库、发放等工作；⑤信息记录：记录新生儿档案ID，记录其姓名、性别、出生日期、出生地、孕周、体重等信息。
2.1.2 5岁以下儿童死亡登记 为详细记录5岁以下儿童死亡率，根据国家卫生部门的要求，应在居民健康档案管理系统中纳入有关5岁以下儿童死亡登记的内容。具体内容如下：①查询：可在系统中，查询5岁以下死亡儿童的姓名以及死亡日期等。可通过输入儿童姓名的方法，通过系统模糊查询的功能，了解该儿童的死亡日期等信息；②登记：登录到信息登记页面中，输入儿童的出生编号，将儿童的姓名、性别、死亡年龄等，登记到死亡记录中；③修改：死亡医学编号不可修改，但如姓名等信息输入错误，则可通过系统修改；④删除，可通过系统，将死亡登记信息删除。
2.2妇女保健管理系统
2.2.1妇女疾病普查管理 以全市范围内的妇女为主要对象，进行妇女疾病普查管理，具体如下：①查询：通过输入姓名等，查询不同妇女的不同病史。支持仅输入姓，或名的模糊查询；②登记：将疾病类型、检查医生、检查时间等，登记到系统中，实现病历管理；③修改：如检查医生的信息输入错误，可通过系统中的修改功能，对其进行修改；④删除：可在系统中将有关信息删除，删除后，如需要仍可恢复。
2.2.2高危孕产妇保健管理 高危孕产妇保健管理内容如下：①高危因素查询：在系统中，查询有关高危孕产妇的档案，可通过系统了解不同孕产妇的不同高危因素；②登记：登记、新增、更新高危孕产妇的随诊几率；③评判记录：将高危ID、高危因素、高危级别以及处理意见等输入系统中，以便查询；④随诊记录：将预约ID、预约医生、日期、说明等录入系统。
2.3系统测试
2.3.1测试流程 ①测试系统软硬件环境及网络环境：硬件环境以服务器环境以及存储环境为主。软件环境以操作系统、数据库等为主。网络环境以通信环境等为主；②以网络环境的测试为例，测试应首先保证在100M局域网环境中进行。确保系统测试硬件配置合理。系统软件环境以Windows 7为主。建立好测试环境后，做好机器的硬盘保护，减少系统维护工作量。使用正版软件测试，保证环境中无病毒，保证可杀毒。做好软硬件的调试。测试网络环境是否能够达到要求。
2.3.2测试分析 测试完成后，分析系统软硬件环境，以及网络环境具体状况，判断是否能够符合儿童及妇女健康档案管理的需求，发现问题及时处理，对系统进行进一步的优化，提高其使用性能。如未发现问题，则可将系统真正应用到居民健康档案管理系统中，提高管理的信息化水平，降低管理难度，提高管理效率。
3 讨论
以区域卫生信息平台为基础，建立并应用居民健康档案管理系统，是当前医疗领域发展的主要方向。在系统中，软件应以云服务技术为基础而建立，将区域卫生信息平台，建立在云服务构架上，使海量数据能够得到统一化的存储，使数据的生成、查询、删除等能够更加便利的实现，确保档案管理效率能够得到进一步的提升。
区域卫生信息平台下居民健康档案管理系统的建立，能够有效提高档案管理的灵活性，提高档案管理水平与整体质量，使居民从出生到死亡的过程，能够被详细且准确的记录到系统中，这对于居民疾病的治疗能够起到一定的参考价值，对于医疗领域整体工作水平与效率的提高，同样十分有利[6]。
综上所述，可在区域卫生信息平台的支持下，建立居民健康档案管理系统，通过系统测试的方法，判断其性能能否达到要求，继而将系统应用到健康档案管理过程中，使管理的灵活性得以提高，为医院工作的开展，以及居民健康的保证，奠定更加堅实的基础。
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大众媒体和公共卫生是两个具有公共服务职能的领域，二者都具有群体性和公益性，与社会和公众生活息息相关。作为重大公共卫生事件的非典带来了中国公共卫生深刻的变革。非典过后近十年来，大众媒体也随着中国社会经济的高速发展而转型。人们的文化信息需求、生活质量和健康品质在不断地提高，大众媒体和公共卫生得以快速发展和融合，大众媒体监测和协调社会功能对公共卫生的积极干预也得到了充分的体现。
一、大众媒体和公共卫生的良性互动是社会发展的必然趋势
随着疾病谱的改变，人们健康观念更新和对生活品质要求的提高，以及禽流感、艾滋病等传染性疾病的蔓延、人口老龄化、新医改等接踵而至的突发性公共卫生事件和重大公共卫生问题的出现，使得公共卫生由过去纯医学领域扩展到了社会领域。在全球经济一体化背景下，人类健康价值观也逐步趋同转变，健康已经超越了单纯医学范畴，上升为重大社会问题和国家安全主题。国际社会和普通公众都高度关注公共卫生问题，政府部门也高度重视发展医疗卫生事业。公共卫生问题的全球化，中国在国际社会中承担的大国责任，都使得公共卫生上升到国家战略的角度得以重视。公共卫生在公众生活中的的重要性，决定了它自然也成了大众媒体关注和需要传播给受众的一个重要内容之一。大众传媒在高度信息化的社会生活中发挥着巨大的作用。作为社会公器和社会的守望者，媒体应行使社会守望职能，及时、准确传递信息，保障受众知情权。非典事件中，公共卫生问题迅速上升为社会问题，需要媒体的关注和参与。媒体对待公共卫生问题冷静客观报道和正确的舆论引导，有助于政府、卫生部门、公众之间的良性互动，有助于整个社会秩序的理性、健康发展。媒体在跨国界、跨学科、跨行业综合解决公共卫生问题方面具有天然的优越性。大众媒体和公共卫生的良性互动随着社会的发展已成为必然趋势，二者之间的沟通和磨合的重要性已成为广泛共识。媒体对公共卫生的环境监测和协调作用也越来越显著。
二、大众媒体对公共卫生监测和协调作用的具体表现
1．监测功能。
媒体对公共卫生环境监测的功能体现在：作为满足受众需求的重要媒介，媒体担负着及时报道民众关注的重大公共卫生问题、突发性 公共卫生事件，监督民众健康生活环境的社会责任，解释公共卫生现象，满足人们的健康诉求的知情权。新闻传媒通过报道社会上出现的急性传染病、食品安全、环境污染监测等群体性事件和突发性事件，找到了为社会服务的切入点，并参与社会守望、社会沟通、社会整合、社会疏导、社会监督等具体行为。近些年来，毒奶粉、黑心棉、地沟油、苏丹红、环境污染事件等等，作为社会生活的瞭望者，媒体担负起道义的职责和行为，大胆揭露、强烈抨击，并提请公众和有关管理部门警醒，赢得了社会大众的广泛认可和赞誉。正如美国著名报人约瑟夫·普利策曾经说过：“倘若一个国家是一条在大海上的船，新闻记者就是船头的瞭望者。他要在一望无际的海面上观察一切，审视海上的不测风云和浅滩暗礁，及时发出警报。”公共卫生事件和问题往往涉及到社会生活的方方面面，单纯依靠卫生管理部门和公共卫生专业人员来处理，难免工作中有疏忽和死角，新闻媒体运用媒体曝光所形成的舆论压力是监督公共卫生环境的有力途径，有助于有关部门及时发现和处理问题，同时也可以调动全社会共同关注、齐抓共管。
2．协调功能。
媒体对公共卫生的协调功能体现在：媒体本身具有社会整合功能，在面对公卫问题时，它准确地信息，正确的舆论引导，能将与之相关的各部门高效地联动起来，行使着沟通社会各部分的职能，从而有效地对公共卫生的社会环境进行调适，促进突发性公卫事件的正确疏导、处理，促进国家卫生政策的落实，促进人们卫生观念的转变，促进公共卫生社会环境的良性发展。
（1）公共卫生借助媒介国际间传染病疫情、突发性公卫事件的现状、应对措施信息。特别是遇到类似军团病、禽流感等急性传染病流行；毒奶粉、假疫苗等食品药品安全问题；重金属土壤污染、水环境污染等重大环境污染事件；矽肺、白血病等劳动与职业卫生危害性事故；地震、泥石流等重大自然灾害等与国计民生相关的突发性公共卫生事件时，可以通过各种媒体信息平台准确、快速、权威地信息以正视听，从而疏导人们的不良情绪，宣传突发性事件的应对措施，积极消除不良影响，避免社会的动荡和恐慌，促进事态的良性发展。
（2）大众媒体可以宣传国家有关卫生和医疗体制改革政策、传播公共卫生知识、协助卫生专业部门做好健康教育和健康促进工作。例如通过开展多种形式的艾滋病防控宣传教育、手足口病等急性传染病防治、药品不良反应知识普及、传播突发性公共卫生事件的应急处理知识和常识、应对自然灾害中尽量减少伤害的对策等等，通过传播健康信息和普及宣讲健康知识，从而起到提高公众健康认知，进而影响和改变受众健康行为的作用。
（3）遇到重大突发公共卫生事件时，在有关部门的指导下，可以通过新闻报道的议题设置，迅速占据社会舆论的制高点，正确引导和干预舆情，通过一系列的公共危机报道，构建和谐舆论环境，掌握话语主动权，从而正确引导事件的顺利解决和良性发展，在构建社会和谐中起到积极作用。
（4）公共卫生问题具有跨国界、跨学科、跨专业的特点。我国公共卫生事业逐步与国际接轨，参与全球性或区域性疾病预防与控制行动愈来愈多，各种国际性、区域性、学科间交叉活动频繁。同时，随着中国国力的强盛，中国在国际社会中承担的大国公共卫生责任越来越多。大众媒体的参与可以有效整合各方面力量，协同参与全球健康行动。
三、 大众媒体对公共卫生行使监测和协调过程中应注意事项
1．大众媒体在对公共卫生工作发挥监测和协调功能时要体现高度的社会责任感和使命感。一方面，要准确地进行上情下达和下情上达的沟通，配合政府和卫生专业部门做好桥梁和纽带作用，避免失语和角色缺失。另一方面，要做到实事求是，客观公正，不能哗众取宠、危言耸听，防止产生社会恐慌。
论文关键词：环卫；档案管理；技术培训；信息化管理
近年来，我国城市化发展进程速度非常快，人们对城市生活的质量提出了越来越高的要求，作为环卫档案管理部门如何适应现代城市发展的需要，搞好城市市容环境卫生工作，是目前急需解决的问题。而要解决好环卫档案管理，使之适应时展需要，环卫档案的标准化和规范化管理是非常重要的。
一、环卫档案在城市建设中的地位与作用
档案是国家机构、社会组织及个人在政治、经济、军事、科学、技术、文化和宗教等各个领域重大活动的历史记录，是人类社会活动的真实反映，具有历史的见证作用。环境卫生工作是城市生活链条的终端，它与城市生活的各个方面联系紧密，其工作质量和水平的高低直接反映了一个城市的生活水平。环卫档案作为城市环境卫生工作的原始记录者，是历史的真凭实据，作为人类智慧的主要载体在整个城市建设发展中起到了举足轻重的作用。档案在领导进行决策时能够发挥应有的作用。通过建立历史数据可以更好地分析城市垃圾投放点的不足，建立优化机制，使之更好地满足城镇居民日常生活的需要。同时，也便于决策者更好地对垃圾处理或者综合利用。
环卫档案在城市建设中的重要性主要体现在三个方面。首先，它反映了一个城市的经济发展水平。城市经济的发展与环卫档案的管理水平是相辅相成的，正是人们生活水平提高了，对环卫工作的重视程度就会加强，从而环卫档案的管理工作随之会得到强化。反之，城市居民在起码的温饱都难以保证的前提下，就很难去谈环卫工作，环卫档案工作更是无从谈起。其次，反映了一个城市居民的素质水平。环卫工作是一个社会问题，工作质量和水平的高低要靠全社会的努力，更多的还要靠城市居民的自我支持。如果城市居民素质高了，可以将垃圾分成有机垃圾和无机垃圾，不但可以使环卫工人更好地收集回收利用，增加了经济效益，也可以节省城市垃圾的管理成本，增加其社会效益。最后，可以反映出城市管理者的水平。城市管理者的首要任务就是提高居民生活水平，其中很重要的一部分就是生活环境水平。环卫档案管理水平会间接体现出城市管理者的行政领导能力。
二、目前环卫档案管理中存在的问题
环卫档案作为城建档案的一部分，随着城市化进程的加快及社会经济的发展，环卫档案的管理工作得到了较大的提升，培养和锻炼了一批较好的档案管理业务骨干。随着信息化的发展，建立了电子数据档案和影像档案，查阅者可以更加方便、快捷地获取相关有价值的数据资料和文献。但是，基于目前我国环卫档案的管理现状，尚存在一定不足。
1.环卫档案管理人员普遍存在技能水平较低的现象
随着城市建设的发展需要，对环卫档案管理人员的综合素质要求越来越高。他们不仅要有档案管理的专业知识，还需要熟悉和掌握各种相关档案管理软件的操作和系统维护。就当前我国环卫档案管理而言，普遍存在管理人员整体水平不高的现象，已经不能适应现代环卫档案事业的发展需要。大部分环卫档案管理人员对环卫档案材料的收集、整理、归档、装订等业务不够专业，受到的专业档案知识培训较少，致使其档案收集意识薄弱，尤其是不能适应现代档案信息化管理的需要。环卫档案管理人员还存在身兼数职的现象，对档案管理工作投入的精力不足，没有更多的精力和时间顾及档案业务，只是将相关环卫管理材料放入档案盒，做不到及时整理归档，严重影响了环卫档案管理的水平。
2.环卫档案管理不规范
经过调研和不完全统计，大多数城市环卫档案管理普遍存在管理不规范的问题，主要表现在档号不够规范和标准、案卷标题不统一、案卷缺少卷内目录、组卷混乱现象比较严重。
3.一些归档的材料不够真实和准确，且数据更新不及时
真实性是环卫档案最基本的要求，但目前档案材料中不真实的问题十分突出。由于对环卫档案管理工作不够重视，始终认为档案工作就是保管的事务性工作，不能给单位创造经济效益，只要守住摊，不丢失，不泄密，能应付外调、查档就行了。因此，在材料的归档方面，往往疏于管理和严格把关，将一些不够真实的数据资料进行了归档，给环卫档案管理带来了严重的不足，失去了其应有的价值。并且存在档案收集不及时的现象，不能将有价值的数据资料快速归档，错过了资料收集的最佳机会，造成大量原始数据遗失，不能保证环卫档案的完整性。
4.信息化水平不高
环卫档案信息化管理是环卫档案工作适应社会信息化发展的必然要求，是全面提升环卫档案工作为社会服务能力的必然选择。近年来，环卫档案大力推进管理信息化建设，力图使档案工作与城市建设发展同步。但是，目前大量环卫档案不能做到信息化管理，相关目录和索引没有进行数字化管理，不能快速有效地进行检索和查阅，始终停留在过去传统手工检索的基础上，影响了城建档案管理的效率。
5.对环卫档案管理的投入较少
在环卫档案管理过程中，设备、硬件、软件系统、人员技术等方面的配套需要投入大量的资金，同时还需大量的资金支持维护。由于落后思想观念的制约，环卫档案管理工作不能带来直接的经济效益，致使管理者无暇顾及环卫档案工作中的硬件更新，配套资金不能到位，有时经费还会被一些更为紧急或者重要的工作所临时挪用，因而无法购置好的硬件设备和建立高起点的档案网络，更谈不上对硬件设备的及时更新，致使环卫档案管理基础设施建设投入不足，档案柜等设施落后，库房、档案室建设简陋、条件差，为档案资料的长期保存带来较大困难，制约了档案管理的现代化进程。
三、对环卫档案管理的对策建议
为适应现代城市建设的发展需要，切实加强城市环卫档案管理工作，有效促进城市发展进程，建议环卫档案管理做好以下五个方面工作。
1.加强档案专业技术培训，提高环卫档案管理人员素质
要提高环卫档案人员的素质，必须要做好两方面的工作：首先，要把住人才入口关，引进有文化专业知识、有专业技术和技能的人才充实档案队伍；其次，要加强专业技术的学习和培训。
环卫档案管理的关键取决于档案工作人员的素质水平。环卫档案工作者的业务水平、工作能力、文化素养、创新意识、敬业精神是影响环卫档案管理整体服务水平的重要因素。因此，环卫档案工作人员要特别注重日常自身专业水平的提高。现有档案工作人员的专业继续教育是目前一项重要的工作任务，档案人员可以通过自学、参加培训等方式努力学习，拓宽视野，了解所涉及工作领域的现状及发展动态，熟悉档案工作的各个环节和基本要求，努力掌握科学管理的原则和方法，从而有效提高自身素质、工作效率和档案质量。此外，针对目前档案管理的信息化，环卫档案人员还必须能熟练运用计算机以及各类现代化办公设备进行电子文件的制作、使用和维护。因此，档案管理人员除了进行基础知识教育、高级理论培训及档案专业教育，还要具备较强的开拓创新意识，熟练掌握现代办公软件。
2.完善环卫档案规章制度、实现标准化、规范化管理
在档案管理工作中，要始终把档案制度的建设与落实放在重要位置，没有健全的档案管理规章制度就难以确保环卫档案工作的顺利开展。建立科学的环卫档案管理体系和健全的档案管理规章制度是档案管理的关键。通过建立与环卫工作相适应的科学档案管理体系，理顺环卫档案管理体制，完善档案收集网络，逐步形成责任落实、人员到位、职责明确、分工合理、制度健全的档案工作管理机制，将环卫各个门类、不同载体的档案体系进行统一管理，使档案管理与环卫业务同步考核、同步发展。
要从制度上促进和确保环卫档案管理工作的标准化和规范化。档案管理工作的标准化、规范化管理事关档案事业的发展。制定规范的、统一的标准，或者按照国际、国内的标准规范开展环卫档案管理工作，是现代环卫档案管理工作的必要组成部分，也是档案工作现代化、信息化的重要环节，只有这样，才能确保档案资料的系统性、完整性和连续性。因此，环卫资料文件从收集到归档，涉及到的岗位和人员众多，要确保收集到的档案信息的真实性、完整性和有效性，就必须在文件的形成、流转、处置、归档等各个环节实行标准化、规范化、制度化的管理，确保同一类型的档案在不同的部门和人员之间产生的电子文档格式、大小、样式一致，方便对档案实行规范化管理。
3.加强环卫档案信息化建设
随着现代信息化的发展，传统环卫档案管理现状已不能适应档案事业的发展需要，信息技术的广泛应用和电子商务的加快推进，使环卫档案信息管理工作从传统的纸质档案馆藏转向以网络信息资源为主。信息化为环卫档案管理提供了新的途径，也为推进档案事业的发展提供了强有力的支持。只有改变以往的档案保存、利用、检索方式，建立健全适合现代化管理模式的档案信息化体系，解决手工操作运转速度慢、效率低的问题，才能使档案管理工作适应社会潮流，避免档案管理变成单纯的收藏，才能有效地保护城建历史档案，可以有效节约资源，提高环卫档案管理工作效率，创造更多的社会和经济效益。
环卫档案管理信息化应重点加强以下方面的建设：信息化的基础设施建设，如服务器、计算机等硬件基础设施，应用系统、档案信息网络等软件基础设施；档案信息资源建设，重点从信息的储备和数字化两方面加强相关工作；档案的信息标准化和规范化建设，主要包括电子文件的归档和电子档案管理等；档案信息化的应用体系开发与维护；信息化人才队伍建设。
4.确保环卫档案管理资金投入
有效、充足的资金投入是确保环卫档案事业顺利发展的保证。环卫档案管理资金的投入主要包括馆舍建设与维护、档案柜、办公器材、计算机、扫描仪等硬件设施投入；人才引进、人员学习与继续教育、软件开发、网络支持系统购买等软件设施的投入。要制订资金投入计划，做到专款专用，使相关投入发挥最大效用，全面提升环卫档案管理软、硬件设施档次和水平。
5.强化服务意识，创新服务理念
档案管理的最终目的就是快速、便捷地为使用者提供利用，因此，环卫档案管理人员要树立服务意识，端正工作态度，提高服务质量，提高工作主动性，使环卫档案为社会各阶层工作提供服务。在符合档案安全、合理的利用原则的情况下，档案管理人员要积极开展多种编研活动，对信息进行开发，编写各种专题汇编，从多个方面满足环卫各项工作的需求，从而增强环卫档案馆的服务功能。服务质量的高低是衡量城建档案工作者职业道德标准的重要尺度,发挥好档案信息资源的作用,使其充分地为城市现代化建设服务,是每一个环卫档案工作者的历史使命。
环境卫生突发事件已经在全球范围内得到广泛的关注,如何构建环境卫生突发事件应急体系也成为大众关注的核心问题。我国进入社会主义初级阶段以后,面对各类环境卫生突发事件的挑战,如SARS事件、唐山大地震、汶川大地震、2008年南方暴风雪等。因此建立更加完善合理的环境卫生突发事件应急体系已经势在必行,本文对环境卫生突发事件应急体系的相关方面做了浅显的探讨。
我国政府非常重视环境卫生突发事件的应对和处置工作,在历次的环境卫生突发事件处理中,已经积累了相当多的经验,并且还在环境卫生突发事件的应对机制、体质、法制和预案方面进行了初步的探索,为以后的应急管理工作带来了倚仗。然而由于国情的限制,我国的环境卫生突发事件的以及管理体系还存在着诸多的的不足之处,如预防意识淡薄,反应慢,处置不周密,责任机制不完善等。这些问题都有可能为应急工作带来很大的弊端,所以急需讨论研究,寻求解决之道,以完善应急体系。
目前我国的应急体系初步建成,所有的省级政府和市级政府、92%的县级政府成立或明确了应急管理领导机构;所有的省级政府和 96%的市级政府、81%的县级政府成立或明确了应急管理办事机构。到目前为止,我国“一案三制”应急体系基本形成,《国家突发公共事件总体应急预案》、《中华人民共和国突发事件应对法》相继颁布施行。《中华人民共和国突发事件应对法》明确了“国家建立统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制。”并要求根据实际需要,设立国家和地方各级突发事件应急指挥机构,统一领导、协调应急工作。同时明确了各级政府应对各类突发事件的责任。
2环境卫生突发事件应急处理工作中存在的问题
2.1部门化倾向严重
在应对环境卫生突发事件的时候,各应急管理部门虽然能做好自己分内的工作,但是在与别的相关部门协调作战的时候部门之间的职责还不确定,出现配合脱节,不默契的现象,协调性较差,例如,对环境卫生突发事件的应急处理,通信、物资供应、卫生等部门和地方政府都有各自的应急管理职能,但是如何相互协作,却没有明确地规定,各个部门只知道履行自己的职责而已,至于怎么互相协助却都并不积极,有一些部门职责互相重叠,当灾害发生的时候,出现互相推脱责任的现象,使灾害得不到及时的救治,致使灾害造成的损失进一步扩大。
2.2应急管理的责任体系不健全
目前应急管理的责任体系仍不健全。应急管理工作中如何承担责任,如何用责任来督促应急管理人员尽心尽力,在第一时间充分发挥应急管理机构的人力物力资源,这个还没有明确的条文规定。现在所谓的问责方式往往是以免职的方式来解决,这对应急工作是不利举措。同时由于现在环境卫生事件爆发以后,救援不及时,信息隐瞒不报会被严肃处理,在环境卫生突发事件的预防方面却没有任何的责问机制。
2.3信息体系共享沟通不完善
环境突发事件的风险信息报告的标准、程序、时限和责任还没有明确的条文规定,信息不真实上报的现象经常发生;各个应急管理系统之间缺乏相互的交流与沟通,不能把各自已经掌握的信息互相分享;国内尚未建立大型的环境卫生突发事件的应急信息平台,无法把历来的环境卫生突发事件的信息进行汇总,所以并没有足够的信息给与综合评估和预警方面作为依据。信息管理的体质还有诸多不足之处,环境卫生突发事件实行的是部门化管理,各个部门之间的重复建设严重,各自的应急管理系统之间各自为政,缺乏相互的信息交换沟通,也是综合性的分析、评估、预测报警还尚待完善。
2.4应急管理监督机制有待完善
在环境卫生突发事件的应急管理过程中难免出现遗漏或者错误,那么就需要专门的监督机制来纠正,但是我国的应急管理的制度化监督机制还没有建立,这也使得在环境卫生突发事件来临的时候,得不到有效的监督管理,使各方的责任落不到实处,所以不能使应急过程中出现的错误得到及时的改进,不能为以后的应急管理工作带来推进的作用。
3建议与对策
3.1完善环境卫生突发事件管理机制
构建全社会统一的应急指挥、协调机制,应充分利用现有的资源、机构,加强各个机构之间的相互配合,形成分级响应、属地管理的纵向机构体系和信息共享、分工协作的横向协作体系。应帮各个地级政府建立独立的应急管理体系,使其都拥有独立应对解决环境卫生突发事件的能力,建立健全各级应急管理机构的责任制度,强化各级领导的应急管理能力和觉悟。
3.2完善应急预案,加强预警机制建设完善的应急预案是有效开展环境卫生突发事件应急管理工作的前提,应急预案规定了突发环境卫生事件全程管理的一切活动,抓紧在现有应急预案的基础上进行不断的完备,并定期的对应急预案做出修改,以适应环境卫生突发事件的不断变化的趋势。建立更加完备的环境卫生突发事件预警机制,完备的预警机制构建包括信息收集、信息加工、决策、警报子系统组成的监测系统,承担信息沟通功能的咨询系统,包括政府相关部门、科研机构、新闻媒体、社会中介组织、基层自治组织等多元主体共同参与的突发事件预警的组织网络以及政府预警系统的法规体系。只有建立比较完善的环境卫生突发事件预警机制,才能比较主动的预防灾害的发生,而不是被动得等灾害发生后采取补救。
3.3加强应急协调机制的建设
环境卫生突发事件往往涉及多方面的原因,这就需要多方面的部门互相协调,才能完成环境卫生突发事件的应对处理,这就需要专门的协调机制才能协调各部门之间的沟通、协作。应急管理工作的关键环节是建立统一高效的应急协调联动机制,只有建设好了应急协调联动机制,才能应对重大的卫生突发事件的挑战,才能完成各部门之间的有效沟通,完成部门之间资源的共享与综合利用。
3.4重视应急管理中专家人才的作用
因为环境卫生突发事件的处理与解决,需要根据复杂的现场因素作出决策,而现场因素复杂多变,这就需要专门的专家人员根据自己的理论经验作出科学合理的决定。在环境卫生突发事件发生时,要注重发挥专家的决策辅助作用,提高决策的科学化程度。
4由科特迪瓦毒垃圾事件的启示
2006年,科特迪瓦当地的承包商将数百吨来自荷兰的毒垃圾非法倾倒在阿比让的居民区附近,造成7人死亡,3.6万人出现不良症状,其政府也因此集体辞职。由科特迪瓦毒垃圾事件应得到以下启示。
(1)我国需要尽快健全垃圾堆放处理的法律法规,防止类似事件发生。
(2)制定相关的责任机制,使其对垃圾的处理进行监督管理。只有把责任落实到相关责任人,才能引起相关责任人的重视。强化对危险垃圾的监督管理,危险垃圾更加能威胁人民的生命健康状况。
关键词: 暴露垃圾;处理
一、暴露垃圾的简介
1、暴露垃圾的分类
暴露垃圾是指在居住区、城市道路、公共场所、城乡结合部等处随意弃置的影响市容环境卫生的各类垃圾。
根据暴露垃圾性质,可以分为:生活垃圾、装潢垃圾、建筑渣土、道路施工残留垃圾、混合垃圾、大件垃圾等;
根据暴露面积,可以分为:零星暴露,指污染面积在0.2m2以下的零星堆点;成堆暴露,指垃圾已经形成堆积,面积超过0.2m2,少于5 m2的垃圾暴露;成片暴露,污染面积超过5 m2的垃圾暴露
2、暴露垃圾的产生
暴露垃圾是由少数单位和个人乱弃废物行为所造成。
3、暴露垃圾的危害
破坏整洁、优美的城市容貌,影响城市整体形象;暴露垃圾裸露堆积,易产生恶臭,孳生蚊蝇,造成环境污染;影响市民的清洁、适宜的生活、工作环境。
二、暴露垃圾的责任划分
暴露垃圾区域管理责任的划分,体现“两级政府、三级管理”模式的管理效应,以块为主、条块配合治理的办法,明确责任边界范围,集中力量管好社区、管好公共区域,全面实现暴露垃圾治理机制有效运行。
按行政属地化明确管理责任:暴露垃圾治理由区域政府负责,相应的区域市容环卫管理部门具体履行管理责任。下一级失职由上一级承担责任,相应的区域市容环卫部门必须履行管理责任,保证暴露垃圾治理达到无缝隙管理;暴露垃圾乱弃者不明,由所在地的市容环卫管理部门承担清除责任。承担清除责任的管理部门应组织查明乱弃者,并按有关规定处罚。
三、市容管理现状和问题
1、历年来市场化的探索。市容环境卫生管理通过几轮事权下放,形成了目前以市、区(县)两级管理的职责分工,在推进市场化进程方面取得了初步成果。一是管理层与作业层分开。市和区(县)所属作业服务单位积极推进“政企、政事、事企、管理和作业”四分开。二是探索服务市场开放。各区在生活垃圾收集运输和公共保洁领域已开始实施内部招投标选择作业服务单位,适度引入竞争机制。三是社会资本加入。已建成运营垃圾中转站。四是国有企业改革取得一定进展。在法人治理结构、产权制度、公司运行机制和内部管理制度等方面进行了改革探索和实践。或转制为保洁服务责任有限公司,或实行民营化改制。
2、市场化进程中存在的问题。从总体上看,本市市容环卫行业市场化改革的进程仍相对滞后,体制机制上的问题制约了市场化改革的推进和管理水平的提高。一是市、区(县)职责和事权调整滞后。生活垃圾产生、收集、运输、处置产业链被管理体制分割,区(县)的积极性未能充分发挥,源头减量动力不足,统一、开放的环卫作业服务市场尚未形成。二是作业单位的事业性质,难以形成市场竞争。绝大部分作业单位仍为事业性质,尚未成为真正的市场主体,缺少竞争与淘汰机制。同时,环卫行业的特殊性又使得现有作业单位富余人员现象严重。三是环卫作业服务市场相对封闭。缺乏统一的公平、公开、公正的交易平台,现有的部分作业招投标仅局限区域内部范围,垃圾清运、道路保洁作业服务招标的比例不足5%,垃圾水运作业服务则是独家经营。四是市场监管仍沿袭传统模式。市、区两级市容环卫部门的市场监管职能不明晰,职责界面不清。由于环卫作业分散性、流动性、时效性,面对市场化运作的新格局,管理部门缺少管理经验,缺乏监管手段,相关的法规和规范也不完善。
四、暴露垃圾的治理的实施方法
(一)完善市容环卫作业服务的市场监管机制
1、建立完善各项制度。建立和完善市容环卫作业服务的政府采购制度、市场作业任务的招投标制度、资本进入的市场准入制度、行业内的中介制度等。通过面向社会的招投标组织采购,逐步形成公开、公平、公正的市场环境。
2、建立作业服务交易有形市场。在市市容环卫局建立市容环卫作业服务招投标办公室,加强招投标的管理工作。各区(县)根据实际情况,推进和建立作业服务交易市场,有计划地提高向社会公开招投标的比例。
3、加强政府对作业服务市场的监管。确定专门部门负责对市容环卫质量监管和环境监察的综合管理;同时,制订和完善市容环卫设施项目的咨询、评审制度,推动设施建设市场规范、有序的运行。
(二)暴露垃圾的治理步骤
暴露垃圾治理实施步骤,原则上先生活垃圾、装潢垃圾,再渣土垃圾,然后其他性质垃圾;先内环和中环,再外环以内,最后其他区域;先市政道路(不包括弄堂,社区内道路等),再居住区;先市级层面启动,再区级层面启动,然后街道、镇级层面。具体步骤如下:
第一步:生活垃圾、居民装潢垃圾等城市垃圾;区域范围为内环线以内。
第二步:扩大到近期产生的全部倾倒垃圾;范围扩大到中环线以内。
第三步:再扩大到一年左右所产生的暴露垃圾;范围扩大到全市城市化地区。
第四步:对历史上形成的垃圾堆点、仍存在污染和市民反映大的垃圾堆点进行治理。
(三)推进建立生活垃圾收费制度
根据国家发展改革委等四部委通知,结合实际,分步实行生活垃圾收费制度,拟先征收单位生活垃圾处理费,然后逐步在居民中推行,促进源头减量,推进本市生活垃圾处理产业化、市场化进程。
(四)暴露垃圾治理实施归口管理
1、暴露垃圾信息处理,市级行政由市容环卫局(环卫管理处)负责、具体行政事务由市废弃物管理处实施。
2、市局环卫管理处与废弃物管理处对暴露垃圾信息处理采取信息在线对接。
3、在信息处理中,超出废弃物管理处处理权限的部分信息,应及时报告市局环卫管理处,由市局环卫管理处按照快速处理原则,视情况请示市局领导后处理。
4、对重大的、敏感的处理结果信息,由市废弃物管理处报市局环卫管理处或市局办公室请示市局领导后处理。
(五)加强市容环卫管理部门的信息处理
1、对暴露垃圾专项信息,各区县市容环卫管理部门与市废弃物管理处直接对接。
2、区领导对暴露垃圾处理批注意见的信息,应报市局办公室或市局环卫管理处,同时转市废弃物管理处的,应注明已报市局办公室或市局环卫管理处。
关键词：卫生信息 信息需求 网络建设 调查分析
在实施西部大开发的战略决策中，宁夏卫生信息机构面临着巨大的挑战，也迎来新发展机遇。为了使卫生行政管理部门领导如实地掌握全区各卫生基层单位对卫生信息的需求与利用、微机的使用情况，为建设适合我区卫生系统的信息网络提供可靠的依据，奉厅领导的委托，卫生信息中心特组织人员对全区22个县（市）上百家基层单位进行深入细致的调查摸底情报调研。
1
研究对象与方法
信息资源的开发与利用是信息化的核心内容，也是我区信息化建设的薄弱环节，应放在这次调研的首要位置。我们首先根据医药事业的特点和医学信息的发展需求，立足于本区的实际情况，制定出了调研提纲，围绕全区卫生部门各基层单位对卫生信息工作的需求等情况进行调研。
本次研究以全区的卫生行政管理人员和医务专业人员为调查对象，以全区各县（市）医院、中医院、防疫站、妇幼保健院、乡卫生院为单位，参加我们的研究对象人数共212人。其中48人是各县（市）卫生局局长、办公室主任、干事，他们基本上都是中专以上学历，年龄在30岁以上。显然，调查具有一定的代表性。
为了避免问卷法那种认真填写者少、交回者少的现象，调查效果难以得到保证，我们采用了两种方法：
a.
口头直接调查。我们分为三个小组分别下到各县、市卫生部、医院、中医院、妇幼保健院、防疫站、乡卫生院、当面直接询问、了解、摸底。为了确保调查得到满意的效果，在调研期间，卫生厅办公室又向全区各县、市卫生局下达“关于开展全区卫生信息工作调研的通知”。因此，每到一个地区，大家都主动、认真回答我们要了解的内容。
b.
组织小型座谈会。根据各县（市）的具体情况采用小型座谈会的方法，并将调查结果详细记录下来。
2
卫生信息需求情况分析
通过本次调研，把221人反映的情况汇总评价，发现各基层单位对信息的需求，需求标准和获取方式在日益改变。
2.1 获取信息方式
2.1.1 个人接触的非正式渠道获得信息。一些偏远的县、乡级卫生部门及医院，由于受地理、时间、空间、经济条件差等因素的困扰，限制了他们获得各种信息的能力，促使他们利用个人接触、广播、电视来获取很有限的卫生信息。
2.1.2 定期浏览专业文献、杂志、报刊获得卫生信息。条件较好的地、市级行政管理部门和医院较多使用这种方式来满足自己的信息需求，他们有经济力量订购一些专业报刊，还可以从每年出去参加各类学术会议中获得信息。
2.1.3 使用检索工具或上网的正式渠道获是信息。银川地区大专院校、区级医院和行政管理部门大多数采用这种方式，因为他们是处在一个比较优越的获取信息的环境中。
2.2
对获取信息的要求
2.2.1 更加广泛。随着计算机技术的发展和网络的日益普及，在网络环境下对信息的需求从单纯的文献需求转向上网、联机检索、查询、文献传递等为一体的信息服务，需求的信息比较广泛。
2.2.2 更加全面。不仅需要本系统医改方面的成功经验，而且更渴望得到其它行业、其它省市改革方面的信息，而县获取信息已突破了时间、地理上的概念，对于获得综合性、交叉性信息的要求越来越强烈。
2.2.3 更加新颖。由于现代信息技术与媒体为广大读者获取最新信息提供了可靠的技术保证，使读者及时跟踪国内外最新动态与方法，并应用于课题或工作中，因此获得更新颖的信息是广大医务人员的共同需求。
2.2.4 更加快速。在现代信息环境下，读者迫切需要卫生信息机构在信息量成百上千倍地增长中提供信息导航服务，使他们快速地了解、掌握与自己相关的、时效性强的卫生信息。
2.3
信息需求的特点
2.3.1 卫生工作人员需求信息结构多样化。通过调研证明，由于卫生工作人员的信息需求受社会环境和各种因素影响，呈现出多样化的结构，表现为：不同目的的信息需求并存，如工作性质需求、研究性需求，求知性需求、解颖性要求、证实性需求等等；不同持续时间的信息需求并存，如长期的、短期的和瞬时的信息需求；以及不同学科的信息需求并存，不同载体的信息需求并存，不同交流渠道的信息需求并存，不同文献类型的信息需求并存，不同信息产品和服务方式的信息需求并存等等。
2.3.2 信息需求与医学发展具有紧密联系。随着医学的发展，医学信息在科研中的作用越来越受到重视，其获取的快慢和质量直接影响到科研的竞争和发展。尤其是现代医学模式和健康概念正在发生重大的转变，社会对医学的要求不仅仅是提供医疗服务，还要求医务人员掌握医学模式、医疗器械产品、技术标准和药品商业信息、科研方面具有指导性的信息，使得医务人员的信息需求同医学发展的趋势更加紧密联系。
2.3.3 卫生管理决策人员对卫生信息需求提出新要求。随首医疗卫生制度的改革的纵深发展，使得管理决策人员对卫生信息的广度和深度有了更高的要求。目前主要需求的是适应卫生改革的具有导向性的信息，如政策信息、医改信息、法规信息、卫生管理信息。总之，对宏观战略方向性卫生信息需求相对多些。为了适应医改特性，还需要多极性的卫生信息，包括本系统和外系统、本地和外地、国内和国外的。
从调研过程中发展，不论是条件好与差，大家的情报意识和获取信息的能力及要求都有明显提高，虽然他们获取信息的手段不同，但渴望获得信息来指导自己工作的要求是一致的。
3
存在的问题
3.1 缺乏统一管理和横向联系
全区卫生信息网络不健全，除有一个区级卫生信息专门机构外，各地、市、县大多数没有信息（站）。个别为了创“三甲”医院，临时成立的信息科，之后又撤销了。各县、市基本上是以图书资料室或办公室代替信息工作，而县各部门之间同处一地，却不能互用互利，相互封闭，各为体系，使得卫生信息系统处于一种无序状态，致使卫生信息流向紊乱，很多信息工作难以进行。
3.2 整体效应没有得到充分发展
作为区级唯一的省级卫生信息机构，它的存在应是一个全区卫生信息管理机构，一个高效、综合的信息系统，而不是作为一个孤立的信息室存在的。它担负着解决全区各基层单位如何获得和利用信息，对全区卫生信息工作的宏观管理调控，逐步实现全区卫生系统信息化的重任。目前，全区信息工作的管理仍处于一种陈旧而分散、部门封闭、自我发展、自成体系、各自为政的无序状态，造成上下级信息机构工作管理混乱、脱节的现象。
3.3 信息基础设施未发挥作用
因我区处于落后的边穷地区，信息基础设备水平差，少数基层单位至今没有微机，大多数拥有微机的目前仅仅充当文字处理和简单数据分析的工具。计算机应有的作用未能发挥，使得很多信息难以交流。这种情况给区卫生厅计划逐步在全区建立的信息网络工作带来很大的难度。
3.4 基础条件持改善
卫生信息源建设与配置是卫生信息机构生存和发展的关键。作为省级信息机构到目前为止没有自己的办公地点，虽近几年厅领导的得视，基础设备已逐步在改善，先后增加了微机、复印机和一些情报设施，最近又接通了因特网，但距离全国信息部门设置的要求还有一定距离，需要上级领导给予一定的支持，以促进卫生信息技术的扩展和传递。全区卫生信息人员队伍与任务不相适应，合格的信息专业人员太少，素质低，专业知识结构不合理，急需调配并加强建设。从卫生信息的加工、整理程度可反映出基础工作差距较大，管理工作不规范，不能充分发挥信息资源的作用，也与信息时代的要求不相适应。
4
解决问题的对策
4.1 制订措施，统一规划
制订措施，统一规划，对一个省、市的信息化建设发展起着宏观指导控制和调节作用。卫生信息领域的措施失当的畅通。卫生行政管理部门应加强宏观意识，从我区实际情况出发，综合考虑全区经济发展水平和信息需求量等区情，制订出符合我区卫生信息工作的措施，统一规划，明确宗旨、任务、职责，理顺关系，协调各县（市）信息工作，打破部门所有、相互封闭、条块分割的局面，从组织上保证信息工作顺利进行，确保全区网络化工作正常、健康、规范地发展。
4.2 建立健全基层卫生信息机构
组织管理是信息网络化工作必备条件。目前，全区的信息机构的体制很不完善，自成体系，各自独立，严重影响着全区卫生信息网络工作的开展。为振兴宁夏的卫生信息事业，要建立健全全区各级信息机构，并加强集中统一领导，实行条块结合的领导体制，即卫生部信息机构领导省级信息机构，省级领导各地、市级信息机构，各极卫生信息机构又分别接受卫生部、区卫生厅和地、市卫生局的领导。县（市）级卫生信息机构目前是我区信息体系中一个最薄弱环节，必须加强组织管理，集中领导，这样才能与区级卫生信息中心工作相互联系，协作协调，为资源共享打下基础。
4.3 加强区级卫生信息中心的职能作用是信息资源开发利用的决定因素
全区卫生信息工作需要以省级信息机构为中心，实行业务上统一管理、统一指导、统一规划、宏观控制，建立和完善、协调各基层单位的管理制度，使全区卫生信息工作实行统一标准和要求，建立资源共享的文献资源收藏体系。要实现全区的网络化建设，首先抓住区级信息中心为“龙头”的信息计算机管理的覆盖面，逐渐向各地、市、县医院机构辐射，形成各块联动并呈现不断增加态势。因为目前全区各市县级医院正形成对实现计算机管理的潜在需求，所以加强区级卫生信息中心的职能作用是实现全区卫生信息网络建设的决定因素。
4.4 先进的现代化设备和手段是卫生信息资源开发利用的基础保证
随着国家信息科学的发展，将信息科学应用于医药卫生领域单凭传统的设备、繁重的手工操作已无法及时加工整理、开发利用文献信息资源，整个卫生信息工作效率也无法提高。卫生信息机构必须积极创造条件，引进现代技术，运用现代化手段，加强由传统服务环境向网络化服务环境的转变，建立完善计算机管理系统及网络系统。首先，全区卫生系统要有计划地开展计算机应用推广工作，提高应用水平，加快发展步伐，重点是加强县、市两级卫生部门宏观管理决策中的计算机应用，重点支持各县（市）两级医院的计算机系统开发计划，积极推进医学科研中的计算机应用与发展，扩大应用范围，提高应用效率，在经费上给予倾斜，保证重点，突出优势，逐步在全区卫生系统建立卫生信息的共享机制，在此基础上创造与全国、卫生部的网络系统接轨的条件。
4.5 加强信息人员队伍建设是信息网络化建设的当务之急
目前，应避免只注意网络建设而忽视队伍建设的倾向。队伍建设滞后于网络建设，其结果是网络效能由于受人的局限，发挥不了或不能最大程度地发挥它作为现代工具的作用。解决卫生信息队伍严重不足的途径应是：a.吸收一批高等院校和计算机专业毕业生从事医学情报工作；b.在本地实行人才流动，从医疗卫生单位招聘适合做卫生信息工作的卫生技术人员充实信息队伍；c.从医疗卫生单位聘任学术水平、外语水平高的卫生技术人员做兼职情报员，建立一支并兼职相结合的医学情报队伍。这样，既有利于从根本上改变目前卫生信息队伍的人才结构和知识结构，又有利于网络化建设。
4.6 加强卫生信息的基础工作是网络建设的基本要求
目前本系统信息基础工作十分薄弱，管理水平低而且条件参差不齐，缺乏统一标准。因此，需要在管理上加大力度，使各项基础工作做的扎实有序，逐步规范化、标准化，避免信息网络建设游离于信息基础之外，出现网络建设和基础工作之间的断层。这样有利于文献资源的开发和利用，也有利于实行网络建设及数据库资源建设和共享。
4.7 加强全区培训教育是信息资源开发利用的重要环节
开展和加强全区培训教育、提高其信息意识和文献检索能力，是实现文献信息资源开发利用的最重要环节。为了使全区医学信息得到合理利用，发挥其信息价值，可举办各种层次和种种类型的计算机应用学习班（包括网络技术应用的培训），分期分批开展全区卫生系统人员定期培训、专题讲座，大力开展计算机医学应用的普及教育，使他们尽快了解现代的信息技术，熟悉计算机的操作方法，这样就形成全方位、立体化的信息网络，为全区卫生信息工作创造良好的网络条件。
4.8 拓宽服务范围是卫生信息资源开发利用的客观需要
4.8.1 调整信息服务内容。针对目前医改和市场经济的深入发展，决策、管理等信息需求量增大，我们要加强对相关行业及相应领域信息的搜集、整序和提供；借助《宁夏卫生》这个刊物在有限的篇幅内最大限度地报导本系统、国内外最新信息，使各基层单位以最快速度通过我们的刊物获取本领域医改成功经验，研究新方法、新成果，使其尽快物化，走向社会。
4.8.2 加快传递速度。针对基层单位强调信息新颖性的特点，加强新到的文献信息快速通报，并开展电话咨询服务等。
