【关键词】 口腔医疗门诊；医疗废弃物；感染管理
随着口腔专科门诊医疗设备的不断更新，新的诊疗操作技术不断应用于疾病诊疗中，伴随而来的医疗废弃物日益增多，引起医务人员乃至社会人群的关注。如何对废弃物进行管理，成为医院领导不容忽视的一项工作内容。规范管理是否到位，不仅关系到改善社会环境、医院环境卫生污染状况；而且关系到医院医务人员、就诊病人的身体健康；重要的是关系到有效地减少和预防病原微生物流行传播疾病。
1 门诊医疗废弃物种类
1.1 感染性医疗废弃物 口腔医院门诊与综合性医院门诊有所不同，每一项治疗必须通过医师双手完成整个治疗过程。治疗结果必须通过护士及保洁人员完成污染器械收集、洗涤、消毒、灭菌各种废弃物回收、分类、转动等，由于废弃物种类多、数量多，因而更具有传染性及传播疾病的危害。例如：高速手机和牙钻；水汽枪、吸唾器；拔牙、修复牙使用各类器具等，及磨牙碎屑、棉球、牙胶、小纸捻等，数量众多的敷料均染有血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。
1.2 非感染性医疗废物 如汞、砷、铅等X线胶片液；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏砂等污水及残余物；缝合针、扩大针、光滑针、金属成形片、金属车针等，均会产生污染源。同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。
1.3 一次性医疗用品废弃物 一次性无菌医疗器具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用，受到病人、医护人员的欢迎。但增多的医用塑料废弃物如：一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。例如：就诊人数日门诊量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性无菌治疗用品。长此下去，每日、每周、每月、每年产生的废弃物可想而知。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险，也可能污染环境造成社会疾病的流行。
2 门诊医疗废弃物管理工作中存在问题
2.1 未建立主管和监管部门或两者未能协调配合 长期以来未能引起各级部门重视。检查、监督职责不到位。
2.2 分类环节控制不严格 在工作中时常表现：医用废物与生活垃圾混放、混送。
2.3 规范操作不严格 表现在：一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等，既没有保护病人，也未达到保护自身健康的目的。
2.4 缺乏社会的必要监督机制 缺乏对医疗废物处置工作人员的培训教育、知识培训等。加之交接手续不完善、不规范，登记制度基本处于滞后空白，从而造成了医疗废弃物不规范收集和运输。
医务人员对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视。
2.5 医院环保设施滞后于医疗业务技术的发展 表现在：管理脱节，设备陈旧，废水管网渗漏，废水排放不标准。
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3 门诊医疗废弃物管理工作中的对策
3.1 加强组织管理，完善规章制度 各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。医疗废物交接登记制度，回收人员体检制度等，对医用废物有分类收集、分类装置、分类标示。减少医务人员及病人的直接接触污染。每日科室有保洁人员对医用废物收集、分类、运送至医院放置点进行交接记录，每月统计上报，改变有法不依的现状。
3.2 加强医疗废弃物设施的建设 建立污水处理设施，防止医疗废弃物在收集中丢失、遗弃或混入生活垃圾，给社会、医院造成污染。
3.3 加强环节控制与规范操作 医院应实行严格的统一采购；医院负责废物存放处理应有专业人员。
3.4 加强与卫生行政部门、环保职能部门的协调统一 医院则应解决好医疗废弃物暂时贮存场所，对贮存时限等规定进行监督检查并做出判定，反馈给上级卫生行政部门。
3.5 加强医疗废弃物管理的宣传教育 尤其是口腔诊疗后的医疗废物，如果处理不当，很易成为疾病的传染源，形成交叉感染或二次污染。因此，对全院医务人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性，做好个人防护，并积极参与。从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。
3.6 加强院务后勤部门的监管力度 做到万无一失。对存在的问题及时指出、解决、关注、汇报，防止对医院内外环境造成污染。
3.7 加强专业培训与监督治理 对医疗废弃物处置操作专业人员进行相关法律和专业技术培训学习，提高他们对医院医疗废弃物危害的思想认识。提高在岗责任心，具备良好的职业道德和环保意识。
【关键词】 具体标识法； 神经外科； 感染性废物； 医疗废物混放
【Abstract】 Objective：To probe the effects of specific identification method in improvement of medical waste in the department of neurosurgery.Method：25 trash in the department of neurosurgery ward in our hospital from April 2012 to April 2016 were selected as the research objects，the classification of medical waste in the garbage was observed.The specific identification methods were implemented in our hospital since January 2014，the medical waste mix were observed before and after the implementation of specific identification method，and the distribution of medical waste of two time periods were counted.Result：Before implementation，a total of 472 cases with medical waste classification in 25 wards，56 cases of mixed phenomenon， the rate of 11.86%；after implementation，a total of 506 cases with medical waste classification in 25 wards，21 cases of mixed release，the rate of 4.15%，the difference between the two groups was statistically significant（P
【Key words】 Specific identification method； Department of neurosurgery； Infectious waste； Medical waste
First-author’s address：The Affiliated Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.030
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防和保健等相关活动总产生的直接或间接感染性、毒性或其他有害性的废物。为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》制定了《医疗废物管理条例》[1]。而在实际的执行中，仍然存在很多医院或科室人员，无视医疗废物处理法律，或因疏忽和知识匮乏造成医疗废物混放的情况。医疗废物处理的后果非常严重，因此合理的管理方法显得异常重要[2]。本次研究就选择本院2012年4月-2016年4月神经外科内病房内的25个垃圾桶作为研究对象，观察实施具体标识法前后，医疗废物混放的情况。
1 材料与方法
1.1 材料 选择本院2012年4月-2016年4月神经外科内病房内的25个垃圾桶作为研究对象，本院自2014年1月开始实施具体标识法，由此根据实施顺序就实施前后垃圾桶内医疗废物的处理情况进行分析。
1.2 方法 将每个病房内的垃圾桶进行标签分类，嘱医护人员将神经外科科室内产生的废物用标有具体名称的标签对每个垃圾桶进行标识。每季度进行必要的医疗废物处理培训课程，告知医护人员，对收治的传染患者或疑似传染患者产生的生活垃圾，必须严格按照医疗废物进行管理和处理，对废弃的精神、麻醉、毒性药品，必须依照法律、行政法规和国家相关规定标准执行[3]。让医护人员了解到，医疗废物垃圾桶是国家列入法规管理的危险性废弃物，其中含有大量的致病性微生物，存在污染环境和引发传染性疾病的潜在危险。因此，要告知工作人员，不同类型的废弃物应该放入对应的垃圾桶，要增加其感性认知，如在治疗车上感染性废物垃圾桶上可以贴上“注射器、延伸管废物”，非感染性垃圾桶上可贴上“塑料包装袋废物”；护理车上的肺感染性废物桶上可贴上“尿裤”“吸痰管”“口服药杯”等字样，以此来提醒相关人员正确的处理医疗废物[4]。此外，所有盛装医疗废物的容器、包装物、收集、贮存、运输机处置都应防治医疗废物警示标识，并且所有标识必须按照市环保局相关规定统一制作。感染性、病理性的医疗废物一律用正规公司提供，印有正规废弃物标识的包装袋进行分装，损伤性、药物性及化学性物品必须要有统一生产和标识的利器盒盛装。医疗废弃物的标识应定期进行检查、并及时更新，保证其清晰易辨[5]。
其次，还应加强对医院医疗废物垃圾桶的管理，首先管理层的人员必须意识到医疗废物垃圾桶正确处理的重要性，可将医疗废物的管理视为医院科室服务人的绩效审评重要内容。建立健全的医疗废物处理责任制，落实到人，并安排相关职能科室进行监督。同时，加强医护人员职业素养的培养，针对医疗废物垃圾桶的管理不单单是医院感染问题控制的主题，更是医院整体形象的提升。因此，要加强职业素质的培养，加强相关法律法规和分类、处理知识的学习和培训，将医疗废物处理工作做到规范化、职业化和科学化[6]。另外，要加强标识化管理，由医院统一规范不同科室和医疗技术部门的处置室设施，严格按照卫生部2003年颁发的“医疗废物专用包装物、容器标准警示标识规定”对要求放置包装袋、容器和周转箱的废物要配置好足够的包装袋、容器等。由医院感染管理科根据标识设计理念、设计依据、医疗废物分类原则结合临床工作实际情况，制定医疗废物工作流程。标识的左上角可以为医院或科室的标识或名称，标识中间要有标记明确分类的位置用于标记玻璃类废物、损伤性废物、感染性废物、药理性废物等。制作好的标识应由专人对医院各个科室进行发放，并统一指导回收人员进行粘贴，保证位置的固定、醒目。最后，还应出台规定临床科室和医疗技术部门必须明确区别医疗废物和生活垃圾，严格按照标识进行分类，统一存放[7]。
1.3 观察指标 观察实施具体标识法前后，医疗废物混放的情况，并统计两个时间段内医疗废物混放人员的分布情况。
1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0进行统计分析，计数资料用 字2检验，多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，以P
2 结果
2.1 实施前后医疗废物混放发生情况比较 实施前25个病房内垃圾桶共计472例医疗废物分类情况，共发现混放现象56例，混放率11.86%；实施后25个病房内垃圾桶共计506例医疗废物分类情况，共发现混放现象21例，混放率4.15%；两者比较差异有统计学意义（ 字2=4.0360，P
2.2 实施前后医疗废物混放人员分布情况比较 实施前，医疗废物混放人员分布主要为进修生和实习生，总共发现34例出现医疗废物混放情况；实施后，医疗废物混放人员的分布主要为实习生，共计发现12例出现医疗废物混放情况，实施后显著低于实施前，比较差异有统计学意义（ 字2=13.6646，P
3 讨论
3.1 当前医疗废物处理管理现状 医疗废物是指卫生机构在医疗、预防和保健等相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性或者其他危害性的废物。随着科学和医疗的不断发展，医疗废物的产生、管理对社会造成了极大的危害，已经成为一个不容忽视的问题。随着我国医疗事业的发展，本院医疗水平逐渐得到提升，但医疗废弃物的处理一直以来都还是医院很难完美解决的一个问题，其包括对某些感染性强的医疗废弃物品的妥善消毒乃至彻底清除的过程。为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病的传播，保护环境防止医疗废物在产生、转移、贮存、处理等过程中造成多种污染，一般来说，医院肯定存在针对医疗废物处理的条例或制度，但因医院管理层人事不重视，或基层医护人员不熟悉操作流程，极易造成医疗废物混放的情况[8]。
医疗废物管理不严或处置不当有可能造成环境污染、病毒感染等情r，如不及时处理可能直接影响广大人民群众的日常生活。神经外科医疗废物作为一种特殊的危险废物，已被列入《国家危险废物名录》的47类危险废物中。随着人们意识的提高，针对医疗机构废物的处理也逐渐得到广泛关注。但在实际的处理过程中，因缺乏严格的管理规范和监督机制，医疗废物的处理仍然存在着巨大的漏洞和流失。再加上医疗废物处理现状和管理研究欠缺一个严格的体制和标准，如何改善和提高医疗废物处理成为医院发展过程中一项重要的工作。
3.2 医疗机构废物处理方法 神经外科是医院的一个独立科室，涉及到的疾病包括颅骨、头皮、脑血管膜结构损伤、炎症、肿瘤、急性等功能紊乱疾病。神经外科涉及到的医疗废物包括传染性、化学性和神经性的医疗废物，而不同的废物必须按照条例规定进行不同的放置和处理。针对神经外科的医疗服务来说可分为感染性废物、病理性废物、虎穴性废物和药物性废物，不同的废物污染情况不同处理的方法也有所差异。所谓感染性废物就是指被患者血液、w液、排泄物污染的物品，主要有棉球、棉签、引流棉条、纱布和各种敷料，一次性卫生用品、一次性医疗用品和器械、废弃被服等物品[9]。同时，医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，医院实验室病原体培养基、标本、菌种及毒种保存液都属于感染性废物。针对感染性废物最主要的就是对其杀菌和消毒，然后按照感染性废物收集处理。隔离的传染病患者感染性废物应使用双层黄色废物塑料袋密封包装后，贴上标签；针对容易产生感染性废物的科室进行登记，并由医院进行废物的统一收回和消毒焚烧；针对被患者体液、排泄物等要用黄色医疗废弃物塑料袋包装，并在塑料袋上贴上标签，统一回收后进行焚烧[10]。
病理性的废物主要包括手术或其他诊疗过程产生的废弃人体组织、器官等，医学实验产生的动物组织、尸体等，病理切片后产生的废弃人体组织、病理蜡块等。针对病理性废弃物的处理应用黄色医疗废弃塑料袋进行密封包装，并在塑料袋上贴上标签，对产生病理性废物的科室进行登记，由医院统一回收当日焚烧。针对术后产生的废弃肢体、肿瘤等由病理科保存，定期由殡仪馆回收焚烧。损伤性的废弃物包括针头、缝合针、各类医用锐器、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等物品，针对这类物品的处理应放入专门的密封盒内，贴上标签后由科室负责人员进行登记，并由医院统一收回，利器盒密封后不允许再打开[11]。化学性废物包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。针对化学性废废弃物，因其量较多，因此需要批量进行回收，部分报废的器具应先到预防与感染管理办公室登记后，由预防与感染管理办公室交由专门的机构进行处理。药物性废弃物包括一般性废弃的药物如抗菌素、非处方类药物，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物及免疫抑制剂等药物。针对药物性的废弃物应统一交由药品管理科、药品管理科再按照相关法律、行政法规和国家有关规定进行处理[12]。
医疗废弃物的具体标识法通过将不同的废弃物按照某些标准统一分类，用专门盛装不同类型的废弃物塑料袋或利器盒密封包装，并在外包装上贴上标签，制定对应标签的有效处理方法，以保证准确的处理[13]。事实上，标识是一种传播的符号，它能够以精炼的形象表达一定的含义，并借助人类的惯性思维和想象力传达特定的信息，因此，社会各界对于标识法的用途较广。随着标识法应用在医疗服务的分类和处理中，受到医护人员的青睐[14]。实施具体标识法前，本院神经外科相关人员仅少部分人能够掌握正确的医疗废物处理方法，且存在很严重的知识缺乏问题，导致医院医疗废物的分类、回收及处理存在一定的问题，这不仅造成了对环境、人类的不必要感染，更阻碍了医院资深发展。自实施具体标识法后，神经外科医护人员医疗废物处理知识显著提升，医疗废物混放的情况也显著减少[15-17]。本次研究结果显示，实施前25个病房内垃圾桶共计472例医疗废物分类情况，共发现混放现象56例，混放率11.86%；实施后25个病房内垃圾桶共计506例医疗废物分类情况，共发现混放现象21例，混放率4.15%，两者比较差异有统计学意义（P
综上所述，针对神经外科医疗废物处理，应实施具体标识法，提高相关人员正确处理医疗废物的意识，制定严格、合理的处理管理制度，实现改善医疗废物混放情况的目标，从而促进医疗废物处理的规范化和科学性。
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(1)加强全员医疗废物管理的教育和培训，捉高其管理的意识，人人参与管理，落实到位，责任到人。
(2)严格医疗废物的分类管理。医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，上述废物必须分类，不得混合放置
--感染性废物:包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。
管理办法:病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉签、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。
--损伤性废物:包括废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。管理办法:病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀放入专用的利器盒中。
--药物性废物:包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。管理办法:药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。 医务人员、行政办公室、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放医疗废物前，仔细检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3/4后必须进行封口，放人塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。
(4)科室、病区必须按照医院规定的时间和道路运送医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。
(5)存放垃圾的容器、运送垃圾的车辆每日用含氯消毒剂1500/L或0 5%过氧乙酸进行消毒和清洁。
(6)对一次性医疗废物，由专人进行回收，做好交接、数量登记，交科室当班人员签名。
(7)医院医疗废物一律由医疗废物处置中心进行处置。医疗废物暂存区域禁止吸烟、饮食，非工作人员不得入内。定期用含氯消毒剂1500/L或0.5%过氧乙酸进行消毒和清洁。
(8)各科室不得私自处理上述任何污染废物，如发现有违规者，由所在科室的负责人承担全部责任。
2、后勤保障制度(通讯、车辆、设备、药品、物资保障制度)
(1)、成立以分管院长为组长的物资保障领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。
(2)、掌握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织资源。
(3)、对部分采购困难的药品，制定采购预案，疏通供应渠道，确保药品的供应。
(4)、对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实。
据中国医师协会全国医师定期考核工作办公室主任郝德明介绍，在医师定期考核中，医师登录医师定期考核信息登记管理系统填报信息，完成职业道德和工作成绩评定，并通过业务水平测评，合格者可向考核机构人事部门提出申请，由考核机构通过系统查询，并下载打印《医师定期考核结果通知书》，经相关卫生行政部门盖章认证后生效。执业（助理）医师完成考核且合格者，考核机构应当在该医师的《医师执业证书》“执业记录栏”粘贴考核合格防伪标贴。受卫生计生委委托，防伪标贴由中国医师协会统一制发和管理，各省级考核管理部门可向全国医师考核办提出书面申请免费申领。
医师完成并通过考核后，定期考核结果通知书由系统自动生成，并存在网上可供查询，当医生调动、出国或上法庭处理医疗纠纷时可上网下载、打印、盖章，以示执业证照齐全。防伪标贴是考核合格的标识，是应用于卫生执法检查的有效证明。
防止医用汞污染普及环保型合格血压计
“汞”是一种有毒的银白色物质，长时间暴露在高汞环境中可以导致肝、脑、肾的严重损伤。2013年1月19日，超过140个国家和地区通过了《国际防治汞污染公约》，公约要求2020年后禁止生产和进出口传统的汞柱血压计和温度计等含汞产品。
为防止汞污染，创建绿色医疗环境。提升血压测量和高血压综合防治水平，由中国高血压联盟、中国医师协会高血压专业委员会联合主办的《全国防止医用汞污染，普及环保型合格血压计绿色健康行动》（简称《绿色健康行动2020》）于2013年6月7日正式启动，《绿色健康行动2020》将通过专家论坛、临床试验、医生培训、健康教育、公益宣传等一系列活动，以“开展绿色健康行动”为主题，唤起人们“爱护环境，守护健康”的意识。
宣城
个体诊所医疗废弃物统一处置
2012年11月，安徽省宣城市唯一具备资质的医疗废弃物集中处置机构正式运行。截至到目前为止，宣城市城区已有70多家个体诊所与医疗废弃物集中处置机构签订了委托处置协议，占全市城区个体诊所的九成以上。卫生监督部门与医疗废弃物集中处置单位积极沟通，督促处置单位工作人员按规定时限与要求，主动上门收集医疗废弃物；统一医疗机构医疗废弃物登记记录，督促各个体医疗机构对医疗废弃物进行分类、收集、包装、处置与登记。同时将医疗废弃物处置工作纳入年度校验，不符合规定的，一律不得通过医疗机构年度校验。据《中国日报网》
郑州
为医联体内多点执业立规矩
河南省郑州市卫生局近日出台政策，为医师在开展医疗合作的机构中多点执业立下规矩：医师多点执业实行备案管理，原则上由第一执业地点医疗机构集体向执业登记机关办理。该市卫生局规定，医师第一执业地点所在单位要向联合体理事会或医疗集团牵头医院提交医师多点执业申请及相关材料。申请成功的多点执业医师由第一执业地点所在医疗机构定期考核，凡在任一执业地点被处以暂停执业以上行政处罚的，在其他所有执业地点的执业活动均被暂停；医师第一执业地点变更出所在联合体、医疗集团后，其所备案的多点执业地点同时失效。据《新华网》
赣榆
实施村卫生室规范化管理
近日，记者从江苏省赣榆县卫生局获悉，该县全面启动村卫生室规范化管理活动。该县卫生局要求加强村卫生室房屋设施、设备条件建设。加强医疗质量管理，强化合理用药，实现机构统一设置、人员统一调配、制度统一建立、药品统一配送、建设统一标准、行为统一规范。截至目前，该县已对8家卫生室进行了撤并，对12家卫生室进行了改扩建，一批建设、管理与服务不到位、不规范的卫生室正在逐步整改。
据《健康报》
黑龙江
药品集中采购并全程监控
近日，黑龙江省卫生厅出台《全省医疗机构药品集中采购监测工作方案》。全省医疗机构药品集中采购、中标企业及配送企业的供货情况全部纳入监测内容，包括基本药物和非基本药物的网上集中采购。基本药物部分主要监测全省基层医疗卫生机构及二、三级医疗机构集中采购的品规数及金额，二、三级医疗卫生机构使用基本药物比例。中标企业及配送企业供货情况和医疗机构药品集中采购结算情况。非基本药物部分主要监测全省医疗机构网上非基本药物集中采购品规数及金额。网外采购药品情况，中标企业供货情况和医疗机构药款结算情况。
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
【摘要】检验科是医院主要的医技科室，也是医院对载有各种病原体的患者标本进行检验的主要场所,由于检验科在日常的工作中所面对的体液、血液、分泌物以及排泄物等需要检验的标本均具有潜在的高度传染性,存在很大的生物安全问题。尤其是各种类别的肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)等传染源常常成为医院交叉感染的源头。关于检验科的实验工作人员不慎感染病原菌的情况已有报道。因此，加强检验科的生物安全管理显得尤为重要。
【关键词】检验科 生物 安全 管理 措施
一 检验科生物安全问题产生的原因分析
1.1 客观因素: 多数医院检验科业务面积不足，工作室布局不够合理，有的医院检验科尚未独立成单元，还是半开放的工作环境，清洁区、半污染区，污染区划分不明确，各区域之间缺乏明显的隔离屏障。有时甚至出现生活区与工作区不分的现象,而且有些检验科室布局不合理,通风不良,更增加了感染的发生几率。
1.2 主观原因:主要体现在两个方面，一是学习培训不足，虽然国家卫生行政部门专门成立了医院控制感染办公室,加大对医院生物安全管理的力度,但是各级医院将感染防治重心放在了对临床一线科室医护人员和患者的管理上,对于医院检验科等科室的监管力度却不够,较少组织医院控制感染管理方面的学习。从而导致一些医院的检验科不能定期对实验室进行全面消毒处理;不能对受污染的试验台和地面进行及时的消毒;检测后的废弃标本随意放置;一次性检验用品用后随意丢弃;在对含标本的试管或容器进行离心或振荡操作前未予以严格封盖,导致标本外溢污染机器;检验人员在操作前未按要求对手部进行消毒或彻底清洗手部等。二是对其危害的严重性认识不够，有的医院由于经费有限，为了减少成本，对医疗废弃物、废水、医疗垃圾处理设施投入不足，或工作人员缺乏感染知识，存在着医疗废物与生活垃圾分不清，使得有的检验科的医疗废弃物未能严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定妥善处理。
二 加强检验科生物安全管理的对策
2.1 加强环境建设: 要争取医院领导的重视和支持，根据检验科生物安全的需要，改善实验室的工作环境，建立合理的实验室功能区和服务流程，使其设计布局更加合理。购入必需的安全防护设施、消毒设备，如：生物安全柜、高压灭菌器、移动紫外线消毒器、熏箱等，同时配备喷淋设备和洗眼设备，遇到职业暴露时可以及时进行应急处理。洗手池安装感应水龙头或脚踏式水龙头，可减少工作人员交叉感染。
2.2 加强对检验科工作人员的安全教育及培训:组织科室人员学习《生物安全防护措施》、《医院感染管理规范》以及《消毒技术规范》等;对新职工、进修生或实习生进行全面的培训学习,强化生物安全防范意识;同时在日常的工作中务必严格落实上述规章制度。对检验室用紫外线灯进行空气照射消毒,1h/d,对检验室地面进行每日常规消毒;各种物体表面在每日工作开始前及结束后用含氯消毒剂进行擦拭消毒。检验室的显微镜、微量加样器、电子移液器等物品以及计算机、电话灯办公用品均须定期进行消毒液的擦拭消毒。
2.3 严格医疗废弃物的处理:严格按《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行处理，使其无害化。做到医疗废物与生活垃圾分类存放，分别用防渗漏的黄色有标志的垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中进行无害化处理。采血针头、刀片等锐器放入利器盒存放，当达到其容量的3／4时予以更换。检验后的废弃标本在出检验科前必须进行化学消毒剂消毒或高压灭菌处理才能交由有关人员带离科室，按感染性废物处理。
三 结束语
加强检验科的生物安全管理不仅关系到个人的健康和家庭的幸福，也直接影响到科室的工作实力，甚至整个医院的医疗安全。因此，加强检验科生物安全管理及防护工作，制订行之有效的防护措施，建立标准化的生物安全操作规程。加强生物安全知识的学习，增强检验人员的防护意识已成为检验人员的首要任务。
参考文献
［1］ 樊笑霞.检验科实验室生物安全管理［J］.医院管理杂志,2009,16(7)
一、农村垃圾危害
时时处处都在说垃圾是人类的公害，其中，来源于农业废弃物中的固体废物比“白色污染”问题更是严重。它们降解时间甚是漫长，影响到好几代人。 固体废弃物的危害归纳一下，主要有以下几点：
1、占用土地，损伤地表，污染水体，大气。目前，由于处理水平不先进，农村采取了收集、清运、自然堆放的处理方法。这样就侵占了越来越多的土地，不仅直接影响农业生产，妨碍环境卫生，更可能破坏地表植被，破坏了其优美景观。如果进入了河流的话，水体极易被污染。（也污染了地下水）。
2、危害健康。固体废物中所含的有毒物质和病原体，通过各种渠道传播疾病；更能造成大多数地区蚊蝇孽生，老鼠猖狂。保护土地，防治“白色污染”，栽培经济作物推广应用地膜覆盖技术，它发挥了显著作用。但是，它与塑料袋一样，由于缺乏有力的回收措施，造成废旧品残留积累量逐年增多。由于目前使用的地膜主要是聚乙烯，在自然环境中很难分解。
二 、 原因
农村生活垃圾的处理问题有它的历史原因，它受到当地的经济、文化、风俗习惯等方面的制约和影响，这个问题不是一朝一夕就能解决的。我分析了其它的原因，主要有以下几点：
1、私倒、乱倒垃圾者比比皆是。由于人口不够集中，垃圾车运力不足，垃圾场吞吐量极其有限，导致一大部分群众利用晚上或清晨等不易被人发现的时间段里偷倒垃圾。尤其是偏远山区随便把生活垃圾倒入小溪中，小动物的尸体在水中漂浮、腐烂等。
2、生活垃圾处理不当。包括处理的方式不当，垃圾分类不当和垃圾场选址不科学。一次我去某乡镇，看到那里垃圾场里的垃圾：塑料、破衣服、废纸、废弃电器、旧电池、剩饭剩菜等堆积在一起；这时一个老人正在用塑料袋点火烧垃圾，问他什么原因，他说：“这样岂不省事？”他哪里知道焚烧塑料会产生致癌物――二恶英？
3、居民协作能力差，意识薄弱。他们大多自扫门前雪，不但不会去管别人的瓦上霜，有时反而把自家的雪扫到别人的门前去。我就曾听说由此而产生的群众纠纷。
4、牲畜粪便没有专人收集，农村厕所没有密闭。农民施农家肥的时候，整个村子臭气冲天，真是臭不忍闻。
三、对策
原因找到了，就好对症下药。经济方面的原因固然重要，但它不是我们可以解决的，但人们的行为习惯，则需要通过政府等部门的宣传、教育和强制执行来得以保证，尽量做到进一步推进农村废弃物减量化、无害化处理和资源化利用：
1、农村生活垃圾处理。根据村庄的经济状况、交通情况、环境容量来分类指导农村垃圾处理工作，探索多样化垃圾处理模式。对于位于城镇周边以及交通便利的村庄可采取“户集、村收、镇运、县处理”的方式；而位于山区交通不便的边远村庄则可利用地形、环境容量的优势采取填埋、焚烧的就地处理方式；可建立垃圾分捡场：有机垃圾堆沤场、无机垃圾填埋场和建筑垃圾堆置场，由农村保洁员将统一收集的垃圾分为建筑垃圾、可回收废品垃圾、纯垃圾和有机垃圾等类别处理，建筑垃圾回填机耕路面等。
2、农村污水处理。因地制宜地在农村畜禽污水、生活污水和农副产品加工生产有机污水治理中进行示范和推广污水沼气净化技术，把污水处理与改厨、改厕、改圈工作相结合，处理后的污水达标排放或用于灌溉等，以点带面。针对农村生活污水有条件统一收集、集中处理的农村住宅小区，可铺设雨污分流收集管网，接入城镇污水收集系统处理，鼓励应用高效系列化的组合式厌氧生物膜反应器进行污水处理；针对大量居住分散、收集管网难以铺设的农村，鼓励应用户用玻璃钢生活污水净化器进行污水处理；针对农户有家庭畜禽养殖的村庄，采用人畜污水进沼气池的“养殖―沼气―种植”生态处理模式，既改善了农村居住环境，又提供了清洁能源，同时又促进了农村庭院经济发展；
近年来，我省工业生产和人们生活活动产生的固体废物急剧增加，组成成份亦日趋复杂。根据本《规划》编制单位的调查、统计和测算，*年全省固体废物产生总量已达4634万吨，其中生活垃圾2768万吨（21个地级以上市的城区为835万吨），一般工业固体废物1640万吨，危险废物（医疗废物除外，下同）93万吨，医疗废物（不含医院产生的放射性废物，下同）4.26万吨，废旧电子电器35万吨，废塑料包装物和农用薄膜94万吨。
我省固体废物的处理处置总量虽接近*万吨，但现有的固体废物处理处置设施数量上远远不能满足废物处置需求，设施建设普遍简陋，达不到“无害化”的标准，二次污染严重。50多座较大型的生活垃圾填埋场，大多未设置沼气及渗滤液集中收集和处理系统，周边水体污染的现象日益凸现；40家生活垃圾焚烧厂只有珠海市垃圾发电厂等4家基本达到国家污染控制标准，生活垃圾达标处理率仅为14%；只有深圳市建设了危险废物安全填埋场，每年处置2万吨左右危险废物；医疗废物进行集中处理处置的只有广东生活环境无害化处理中心等3家，医疗废物集中安全处置达标率只有16%；大量的危险废物被不规范焚烧或倾入没有采取防渗措施的生活垃圾填埋场，甚至直接排入环境中，造成严重的环境污染；历年来的工业固体废物如煤矸石、尾矿、冶炼渣以及化工废渣等堆积量越来越多，对周围环境造成极大的污染隐患；“白色污染”久治未绝，且呈泛滥之势；一些地区因固体废物处理处置场选址不当，污染严重，使跨区域的环境污染纠纷事件频繁发生。
由于专业化、集约化、社会化处理处置固体废物能力不足，使得零散、小规模、低成本处理处置固体废物具有较大的活动空间，如非法将固体废物倾倒河边、鱼塘、坑洼地带；或将生活垃圾和危险废物混合收集，简易填埋；或非法焚烧固体废物，土法提炼有色金属等，环境污染负荷不断加重。另因利益驱动，环保力量不足，监管不力，执法不严等原因，近年来，大量的废电器、废线路板、废塑胶、废电线电缆等由不具备处理资格的单位或个人露天焚烧，简易处理，造成生态的人为破坏，这种现象正向山区、边远地区转移和扩展。特别是南海大沥镇、清远龙塘镇和潮阳贵屿镇固体废物处理不当，造成的大气和水环境污染突出，被新闻媒体多次曝光，已引起国务院和省委、省政府的高度重视。
固体废物的堆存和简易处置不仅大量占用土地，直接影响城乡用地功能，而且对我省的土壤、水体、大气和生态环境造成了严重的危害，威胁广大人民群众的身体健康，阻碍我省社会经济的可持续发展。随着经济的持续发展和城市化进程的加快，我省未来若干年各类固体废物的产生量仍将持续增加，固体废物污染防治任务将更加艰巨，因此，迫切需要对全省固体废物污染控制进行规划，并通过规划的实施，加以严格的管理和控制。
一、编制依据
*
二、指导思想与原则
指导思想：全面系统分析我省固体废物污染防治的现状，按照可持续发展战略，从合理布局建设规模化运营集中处理处置设施入手，对固体废物的收集、贮存、运输、利用和处理处置全过程进行控制，实施对固体废物“从摇篮到坟墓”的管理，有效控制固体废物对环境的污染，实现我省固体废物的减量化、资源化和无害化。
编制原则：
（一）减量化、资源化和无害化原则。从源头上避免或尽量减少固体废物的产生，尽可能最大限度利用固体废物，变废为宝，对确实无利用价值的固体废物最终按规定实现无害化处置，有效控制固体废物污染环境。
（二）突出重点统一规划的原则。生活垃圾、危险废物、医疗废物的最终处置必须有足够的符合环境保护要求的集中处理处置设施，才能确保固体废物无害于环境，重点是要建设一批高标准、规模化的处理处置设施，并要打破区域限制，统一规划，实现跨行政区域建设，做到责任共担，资源共享。对其他类固体废物主要采取综合利用等多种形式进行处理。
（三）因地制宜、因时制宜的原则。由于全省经济发展水平不同，经济结构和居民消费水平存在较大的差距，固体废物污染防治的内容和时限性各异，因此，规划要求不同发展水平的区域、在不同时段执行不同的污染防治目标。
（四）产业化原则。固体废物处理处置必须走产业化的道路，集中处理处置设施必须上规模、上档次；通过技术进步，降低固体废物处理处置成本和环境成本。要从最佳经济效益布局建设我省的固体废物处理处置项目，按市场经济模式运营，实现投资主体多元化、运营主体企业化、运行管理市场化。
三、目标
在全省范围内建立固体废物全过程控制体系，通过对固体废物的全过程监控，基本实现“减量化、资源化、无害化”的现代管理目标，使我省固体废物处理处置和管理居于全国领先水平。
到*年，初步建立固体废物污染防治的管理机制，在重点区域建立固体废物处理处置设施的示范工程，使固体废物污染环境加剧的趋势开始得到控制。
具体指标：全省生活垃圾分类收集率20%，清运率95%，综合利用率30%，达标处置率35%（其中珠江三角洲城市达标处置率50%）；
一般工业固体废物综合利用率75%，达标处理处置率15%；
危险废物综合利用率50%，达标处置率20%；
医疗废物集中达标处置率50%；
废旧电子电器收集率70%，综合利用率60%，绿色产品率20%；
废弃塑料包装物和农用薄膜回收利用率50%，用于塑料包装物和农用薄膜的可降解塑料市场占有率40%；
基本建立固体废物污染防治管理制度和信息系统，初步建立地级以上市固体废物环境监控体系。
到2010年，陆续建成基本覆盖全省的区域性现代化固体废物处理处置基地，固体废物的减量化、资源化和无害化水平得到明显提高；固体废物处理处置基本实现产业化；全省固体废物全过程管理能力持续发展，基本控制固体废物对环境的污染。
具体指标：全省生活垃圾分类收集率30%，清运率98%，综合利用率40%，达标处置率55%（其中珠江三角洲城市达标处置率58%）；
一般工业固体废物综合利用率80%，达标处理处置率18%；
危险废物综合利用率60%，达标处置率30%；
医疗废物集中达标处置率80%；
废旧电子电器收集率90%，综合利用率80%，绿色产品率30%；
废弃塑料包装物和农用薄膜回收利用率60%，用于塑料包装物和农用薄膜的可降解塑料市场占有率50%；
完善全省固体废物污染防治管理制度，建立覆盖全省各市、县的固体废物处理处置的环境管理和监测网络。
四、任务与措施
（一）加强领导，落实责任，部门合作，齐抓共管。
各级政府要把本规划纳入国民经济和社会发展计划及城市总体规划中，并与政府环境保护责任制和环境保护计划一并实施。
各级政府行政主管部门应当按照各自职能，要根据本规划制定本部门详细的实施计划，同时各部门必须通力合作，抓紧落实规划和计划。计划部门应将本规划纳入社会经济发展计划，分步实施；经济综合管理部门制定有利于固体废物综合利用和污染防治的产业政策，并出台相关技术导则，建立新技术示范基地，制定我省环保产业发展的政策、措施，大力推行清洁生产，指导和督促企业开展技术改造和污染治理；价格主管部门应会同其他各有关部门制定生活垃圾、工业固体废物、危险废物、医疗废物、废塑料包装物和农用薄膜、废旧电子电器等固体废物处理的收费政策与标准；环境保护部门履行环境保护统一监督管理职责，加强监督检查，严格执法，保证规划的顺利实施。
建设、卫生、经贸、农业和环保部门在各自的职责范围内分别抓好生活垃圾、医疗废物、废弃塑料包装物和农用薄膜、废旧电子电器、一般工业固体废物、危险废物污染防治规划内容的实施。
各级政府要优先安排本规划中所列项目，尽快组织落实建设资金、批准用地，确保工程项目按计划实施。生活垃圾、工业固体废物、危险废物、医疗废物以及废旧电子电器的处理处置设施建设的选址要统筹考虑，尽可能一地多用，以求产生规模效益，防止污染，减少选址的困难。
根据本规划和改善环境质量的要求，各地要制定本辖区固体废物污染防治具体规划、实施计划并督促实施，加强检查，确保规划目标的实现。安排治理资金，按照现有的环境标准和要求，对达不到标准和规范要求的工业固体废物、危险废物、生活垃圾老污染源进行限期治理、关停或搬迁。
（二）建设污染防治工程
1、生活垃圾
积极推进生活垃圾分类收集，*年以前，选择广州、深圳、珠海、中山、*等市进行试点，取得经验后，再全省推开。各地要因地制宜选择生活垃圾处理方式，具备卫生填埋场地资源和自然条件适宜的城市，可选择卫生填埋作为垃圾处理的基本方式；珠江三角洲以及具备经济条件、垃圾热值条件和缺乏卫生填埋场地资源的城市，可发展焚烧处理；鼓励采用综合处理方式处理生活垃圾。通过改扩建和新建一批符合规范要求的生活垃圾处理处置设施，彻底解决生活垃圾的环境污染问题。
*年前，各级政府要采取切实可行的措施，推进城市生活垃圾处理项目的建设和运营的市场化改革。自2003年起省财政每年拿出一定的资金用于支持垃圾处理产业化示范工程和相关技术、政策的研究。2003年底前全省城市都要开征生活垃圾处理费，逐步建立符合市场经济规律的垃圾处理收费制度。新建垃圾处理设施应积极推向市场，引入竞争机制。人口密集地区、相邻城镇可联合建设垃圾处理设施。至2010年，建立比较完善的生活垃圾处理处置体系和运行管理机制。
我省规划主要生活垃圾污染防治项目共80个，规划投资170.6亿元。其中，限期治理现有生活垃圾处理处置设施项目32个，规划投资8.0亿元（见附表2）；新建、扩建的生活垃圾处理处置设施项目共48个，规划投资162.6亿元（见附表3）。
2、一般工业固体废物
一般工业固体废物的综合利用与处理坚持“谁污染，谁治理”原则，各个工业企业对产生的固体废物尽可能资源化，对历年堆存的工业固体废物要按照国家和我省的要求进行限期治理；可充分利用现有的水泥厂等高温焚烧设备对其进行安全处理处置。*年前，选择广州、云浮、韶关等市大型水泥回转窑对电镀、印染和制革污泥进行焚化试点。至2010年，全面建立工业固体废物综合利用和处置中心，消纳大部分工业固体废物。为解决我省工业固体废物的处理处置，全省规划跨区域建设工业固体废物综合处理处置中心共12个，规划投资8.2亿元（见附表4）。
3、危险废物
各级政府有关部门要加强对企业的监督管理，督促企业采取无毒、无害或者低毒、低害的原料替代毒性大、危害严重的原料，源头上减少危险废物的产生。处理处置危险废物要综合利用、安全填埋和焚烧相结合。适合回收利用的危险废物，优先采用先进的回收利用技术回收利用；不适合回收利用的危险废物，应根据其性质、产生状况和当地的经济技术条件，建立集中的安全填埋场或焚烧处理设施。*年前，基本完成广州市废弃物安全处置中心、广东省危险废物综合处理示范中心（一期）、深圳市危险废物处理站及安全填埋场（二期）、粤西危险废物处理中心（一期）以及广东省剧毒化学品废物处理中心的建设工作。至2010年，建设覆盖全省危险废物安全集中处理处置基地，满足危险废物安全处理处置的需要。全省规划跨区域建设的危险废物集中处理处置设施项目共11个，规划投资30.4亿元（见附表5）。
4、医疗废物
医疗单位要加强医疗废物源头处理和管理，同时加快专业化、社会化集中处理处置医疗废物设施的建设步伐，建立全封闭的收集、运输、集中处置系统。一些地区在取得资质的情况下，利用大型生活垃圾焚烧炉（300吨/日以上）划出一定时段焚烧医疗废物；医疗废物的收集、运输、储存、焚烧必须严格与生活垃圾分开，并有专门管理人员负责医疗废物的全过程管理。*年以前，环境保护模范城市要基本建成区域性的医疗废物集中处理处置中心，至2010年，全省所有医院产生的医疗废物基本得到安全处置。全省规划建设12个跨行政区域的医疗废物集中处置中心，规划投资1.15亿元。（见附表6）。
5、废旧电子电器
废旧电子电器污染控制要从源头开始，在电子电器制造业大力开展绿色生产和绿色产品工程，逐步扩大“环保标志”、“绿色产品”标志等产品的种类和产量比例。从废旧电子电器中回收有用资源，必须符合环境保护的要求。明确规定电子电器生产者和经营者对其生产和经营的产品有回收和处理的责任。全省还要建立满足需要的废旧电子电器收集网点。有条件的企业必须自建回收网络和处理处置基地；不能自行回收和处理处置的，按照市场经济的运行模式付费给专业公司回收和处理。*年前建立省、广州、清远、顺德、深圳废旧电子电器综合处理基地，解决部分废旧电子电器回收利用问题。至2010年，基本建成覆盖全省废旧电子电器回收利用场所，防止废旧电子电器污染环境。全省规划建设的废旧电子电器综合处理和污染防治项目共8个，规划投资5.8亿元（见附表7）。
6、废弃塑料包装物与农用薄膜
废弃塑料包装物与农用薄膜污染防治，*年前，应以回收利用为主，建立高效运作的回收网络体系，对不能回收利用的废塑料要采取妥善措施进行集中安全处置；以生物降解技术作为废弃塑料包装物与农用薄膜污染防治的主要技术，研制或引进一批适合于我省省情的可降解塑料技术。研究新技术新工艺，开发新型高效促降解助剂，提高塑料降解的时控性、快速降解和完全降解性。至2010年，用于塑料包装物与农用薄膜的可降解塑料要得到广泛使用。
（三）完善固体废物法制建设，加大执法力度
加快固体废物地方性法规和专项法规的制定，逐步完善我省固体废物法规体系，2010年前完成《广东省生活垃圾分类收集实施办法》、《广东省生活垃圾处理收费标准与产业化指引》、《广东省危险废物管理规定》、《广东省危险废物产生者登记指引》、《广东省危险废物包装、标识、贮存、运输工作指引》、《广东省危险废物处理处置技术导则》、《广东省危险废物处理处置收费标准》、《广东省一般工业固体废物管理规定》、《广东省产品包装废弃物管理条例》、《广东省废旧电子电器污染防治管理规定》、《广东省废旧电子电器回收利用管理办法》、《广东省废旧轮胎回收利用管理规定》等法规和规定的制定。
加大已出台的固体废物管理法律法规的执行力度，做到有法必依、执法必严、违法必究。
认真贯彻执行国家《固体废物污染环境防治法》、《环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》和《广东省建设项目环境保护管理条例》，对有固体废物产生的新建、扩建、改建项目，环境影响评价必须在认真分析建设项目固体废物的产生情况、工艺过程及其去向以及相关工程设计的可行性的基础上，严格审查项目的固体废物处理处置方案。环保部门要督促工业企业做好危险废物、工业废物的申报登记工作，建立好污染源档案。
（四）制定经济激励政策，加快产业化进程
认真贯彻落实《关于实行城市生活垃圾处理收费制度促进垃圾处理产业化的通知》（国家计委计价格〔2002〕872号）和《关于推进城市污水、垃圾处理产业化发展的意见》（国家计委计投资〔2002〕1591号）中的精神，建立我省城市生活垃圾处理产业化新机制，改革价格机制和管理体制，鼓励各类所有制经济积极参与投资与运营，逐步建立与社会主义市场经济体制相适应的投融资及运营管理体制，实现生活垃圾处理产业的投资主体多元化、运营主体企业化、运行管理市场化，形成开放式、竞争性的建设运营格局。政府在投资建设中主要起组织作用，投资主要靠社会的各种投资主体。打破行政区域壁垒，建设跨区域的固体废物集中处理处置设施，实行市场竞争机制下的特许经营。我省其他固体废物的处理处置应参照国家计委《关于实行城市生活垃圾处理收费制度促进垃圾处理产业化的通知》和《关于推进城市污水、生活垃圾处理产业化发展的意见》的精神制定相应的推动实施产业化的具体办法与措施，包括制定经济鼓励、税收减免等优惠政策与措施，积极推动我省固体废物处理处置的产业化进程，实现固体废物处理处置的资源化和无害化。
各级政府应当安排资金用于固体废物的处理和污染防治，特别是用于固体废物处理处置示范工程的建设和无明确责任人或责任人已不具备责任能力的固体废物的处理与污染治理，鼓励、奖励和支持固体废物处理处置先进技术的研究开发等。
（五）依靠科技进步，控制固体废物污染
实施“科技兴粤”战略，积极鼓励和扶持企业通过科技进步，不断改进生产技术，开发无废或少废的绿色产品，以减少固体废物的产生，特别是对预防塑料包装物和农用薄膜、电子电器废弃物的污染尤为重要。认真实施《中华人民共和国清洁生产促进法》，实行产业、产品结构调整与清洁生产技术相结合，全面实施增产增效、降耗减废战略。通过更新生产设备，采用先进生产工艺，改造落后生产工艺与设备，提高原材料利用率，减少固体废物产生与排放。大力研究开发固体废物污染防治技术，提高固体废物污染防治的高科技含量。
鼓励环保产业及其他工业生产等行业与高等学校、科研院所密切合作，重点研究、开发、推广、应用适合我省的生活垃圾、危险废物、废旧电子电器的减量化、资源化和无害化的技术与设备，全面提高我省固体废物污染防治水平。
加强固体废物污染防治科学研究，提高固体废物污染控制工程技术和环境管理决策科学水平。省财政要安排资金用于研究固体废物收运、处理处置和监控系统和制定全省性的管理制度、法规和标准。*年前，基本建立固体废物污染控制环境管理决策框架；至2010年，建立覆盖全省的固体废物环境管理决策体系。固体废物污染防治和监督管理支持性项目共29项，规划投资8820万（见附表8）。
（六）做好宣传教育，促进公众参与，加强社会监督作用
