第一条为了规范和加强民政部门管理的伤残抚恤工作，根据《军人抚恤优待条例》等法规，制定本办法。
第二条本办法适用对象为下列中国公民：
（一）在服役期间因战因公致残退出现役的军人，在服役期间因病评定了残疾等级退出现役的残疾军人；
（二）因战因公负伤时为行政编制的人民警察；
（三）因战因公负伤时为公务员以及参照《中华人民共和国公务员法》管理的国家机关工作人员；
（四）因参战、参加军事演习、军事训练和执行军事勤务致残的预备役人员、民兵、民工以及其他人员；
（五）为维护社会治安同违法犯罪分子进行斗争致残的人员；
（六）为抢救和保护国家财产、人民生命财产致残的人员；
（七）法律、行政法规规定应当由民政部门负责伤残抚恤的其他人员。
前款所列第（四）、第（五）、第（六）项人员，根据《工伤保险条例》应当认定视同工伤的，不再办理因战、因公伤残抚恤。
第三条伤残抚恤工作应当遵循公开、公平、公正的原则。县级人民政府民政部门应当公布有关评残程序和抚恤金标准。
第二章残疾等级评定
第四条残疾等级评定包括新办评定残疾等级、补办评定残疾等级、调整残疾等级。
新办评定残疾等级是指对第二条第一款第（一）项以外的人员认定因战因公残疾性质，评定残疾等级。补办评定残疾等级是指对现役军人因战因公致残未能及时评定残疾等级，在退出现役后依据《军人抚恤优待条例》的规定，认定因战因公性质、评定残疾等级。调整残疾等级是指对已经评定残疾等级，因残疾情况变化与所评定的残疾等级明显不符的人员调整残疾等级级别。
属于新办评定残疾等级的，申请人应当在因战因公负伤或者被诊断、鉴定为职业病3年内提出申请。
第五条申请人（精神病患者由其利害关系人）申请评定残疾等级，应当向所在单位提出书面申请；没有单位的，向户籍所在地的街道办事处或者乡镇人民政府提出书面申请。
以原致残部位申请调整残疾等级的，可以直接向户籍所在地县级人民政府民政部门提出申请。
第六条申请人所在单位或者街道办事处或者乡镇人民政府审查评定残疾等级申请后出具书面意见，连同本人档案材料、书面申请和本人近期二寸免冠彩色照片等一并报送户籍所在地的县级人民政府民政部门审查。
申请新办评定残疾等级，应当提交致残经过证明和医疗终结后的诊断证明。
申请补办评定残疾等级，应当提交因战因公致残档案记载或者原始医疗证明。
申请调整残疾等级，应当提交原评定残疾等级的证明和本人认为残疾情况与原残疾等级明显不符的医疗诊断证明。民政部门认为需要调整等级的，应当提出调整的理由，并通知本人到指定的医疗卫生机构进行残疾情况鉴定。
第七条县级人民政府民政部门对报送的有关材料进行核对，符合受理条件的签发受理通知书；材料不全或者材料不符合法定形式的应当告知当事人补充材料。
县级人民政府民政部门经审查认为申请人符合因战因公负伤条件的，应当填写《评定、调整伤残等级审批表》，并在受理之日起20个工作日内，通知本人到设区的市人民政府或者行政公署以上民政部门指定的医疗卫生机构，对属于因战因公导致的残疾情况进行鉴定，由医疗卫生专家小组根据《军人残疾等级评定标准》，出具残疾等级医学鉴定意见。职业病的残疾情况鉴定由省级人民政府民政部门指定的有职业病诊断资质的医疗机构作出；精神病的残疾情况鉴定由省级人民政府民政部门指定的二级以上精神病专科医院作出。
县级人民政府民政部门依据医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见对申请人拟定残疾等级，在《评定、调整伤残等级审批表》上签署意见，加盖印章，连同其他申请材料，于收到医疗卫生专家小组签署意见之日起20个工作日内，一并报送设区的市人民政府民政部门或者行政公署民政部门。
对第二条第一款第（一）项人员，经审查认为不符合因战因公负伤条件的，或者经医疗卫生专家小组鉴定达不到评定或者调整残疾等级的，县级人民政府民政部门应当根据《军人抚恤优待条例》第二十三条第一款第（三）项的规定逐级上报省级人民政府民政部门。对第二条第一款第（一）项以外的人员，经审查认为不符合因战因公负伤条件的，或者经医疗卫生专家小组鉴定达不到评定或者调整残疾等级标准的，县级人民政府民政部门应当填写《不予评定、调整伤残等级决定书》，连同医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见（复印件）和申请人提供的材料，退还申请人。
第八条设区的市人民政府民政部门或者行政公署民政部门对报送的材料审查后，在《评定、调整伤残等级审批表》上签署意见，并加盖印章。
对符合条件的，于收到材料之日起20个工作日内，将上述材料报送省级人民政府民政部门。对不符合条件的，属于第二条第一款第（一）项人员，根据《军人抚恤优待条例》第二十三条第一款第（三）项的规定上报省级人民政府民政部门；属于第二条第一款第（一）项以外的人员，填写《不予评定、调整伤残等级决定书》，连同医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见（复印件）和申请人提供的材料，逐级退还申请人。
第九条省级人民政府民政部门对报送的材料初审后，认为符合条件的，逐级通知县级人民政府民政部门对申请人的评残情况进行公示。公示内容应当包括致残的时间、地点、原因、残疾情况（涉及隐私或者不宜公开的不公示）、拟定的残疾等级以及民政部门联系方式。公示应当在申请人工作单位所在地或者居住地进行，时间不少于7个工作日。县级人民政府民政部门应当对公示中反馈的意见进行核实并签署意见，逐级上报省级人民政府民政部门，对调整等级的应当将本人持有的伤残人员证一并上报。
省级人民政府民政部门应当对公示的意见进行审核，在《评定、调整伤残等级审批表》上签署审批意见，加盖印章。对符合条件的，由民政部门办理伤残人员证（调整等级的，在证件变更栏处填写新等级），连同医疗卫生专家小组出具的伤残等级医学鉴定意见（复印件），于收到材料之日起60个工作日内逐级发给申请人。对不符合条件的，由民政部门填写《不予评定、调整伤残等级决定书》，连同医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见（复印件）和申请人提供的材料，于收到材料之日起60个工作日内逐级退还申请人。
第十条申请人或者民政部门对医疗卫生专家小组作出的残疾等级医学鉴定意见有异议的，可以到省级人民政府民政部门指定的医疗卫生机构重新进行鉴定。
省级人民政府民政部门可以成立医疗卫生专家小组，对残疾情况与应当评定的残疾等级提出评定意见。
第十一条伤残人员以军人、人民警察、公务员以及参照《公务员法》管理的国家机关工作人员和其他人员不同身份多次致残的，民政部门按上述顺序只发给一种证件，并在伤残证件变更栏上注明第二次致残的时间和性质，以及合并评残后的等级和性质。
致残部位不能合并评残的，可以先对各部位分别评残。等级不同的，以重者定级；两项以上等级相同的，只能晋升一级。
多次致残的伤残性质不同的，以等级重者定性。等级相同的，按因战、因公、因病的顺序定性。
第三章伤残证件和档案管理
第十二条伤残证件的发放种类：
（一）退役军人在服役期间因战因公因病致残的，发给《中华人民共和国残疾军人证》；
（二）人民警察因战因公致残的，发给《中华人民共和国伤残人民警察证》；
（三）公务员以及参照《中华人民共和国公务员法》管理的国家机关工作人员因战因公致残的，发给《中华人民共和国伤残公务员证》；
（四）其他人员因战因公致残的，发给《中华人民共和国因战因公伤残人员证》。
第十三条伤残证件由国务院民政部门统一制作。证件的有效期：15周岁以下为5年，16－25周岁为10年，26－45周岁为20年，46周岁以上为长期。
第十四条伤残证件有效期满或者损毁、遗失的，当事人应当到县级人民政府民政部门申请换发证件、补发证件。伤残证件遗失的须本人登报声明作废。
县级人民政府民政部门经审查认为符合条件的，填写《伤残人员换证补证报批表》，连同照片逐级上报省级人民政府民政部门。省级人民政府民政部门将新办理的伤残证件逐级通过县级人民政府民政部门发给申请人。各级民政部门应当在20个工作日内完成本级民政部门需要办理的事项。
第十五条伤残人员办理前往香港、澳门、台湾定居或者出国定居前，由户籍所在地县级人民政府民政部门在变更栏内注明变更内容。对需要换发新证的，“身份证号”处填写所在国（或者香港、澳门、台湾）核发的居住证件号码。“户籍地”为国内抚恤关系所在地。
第十六条伤残人员死亡的，县级人民政府民政部门应当注销其伤残证件，并逐级上报省级人民政府民政部门备案。
第十七条民政部门对申报和审批的各种材料、伤残证件应当有登记手续。送达的材料或者证件，均须挂号邮寄或者由当事人签收。
第十八条县级人民政府民政部门应当建立伤残人员资料档案，一人一档，长期保存。
第四章伤残抚恤关系转移
第十九条残疾军人退役或者向政府移交，必须自军队办理了退役手续或者移交手续后60日内，向户籍迁入地的县级人民政府民政部门申请转入抚恤关系。民政部门必须进行审查、登记、备案。审查的材料有：《户口簿》、《残疾军人证》、总后勤部卫生部（或者武警后勤部卫生部、武警边防部队后勤部、武警部队消防局、武警部队警卫局）监制的《军人残疾等级评定表》或者《换领〈中华人民共和国残疾军人证〉申报审批表》、退役证件或者移交政府安置的相关证明。
县级人民政府民政部门应当对残疾军人残疾情况及有关材料进行审查，必要时可以复查鉴定残疾情况。认为符合条件的，将《残疾军人证》及有关材料逐级报送省级人民政府民政部门。省级人民政府民政部门审查无误的，在《残疾军人证》变更栏内填写新的户籍地、重新编号，并加盖印章，将《残疾军人证》逐级通过县级人民政府民政部门发还申请人。各级民政部门应当在20个工作日内完成本级民政部门需要办理的事项，如复查鉴定残疾情况的可以延长到30个工作日。
《军人残疾等级评定表》或者《换领〈中华人民共和国残疾军人证〉申报审批表》记载的残疾情况与残疾等级明显不符的，民政部门应当暂缓登记，逐级上报省级人民政府民政部门通知原审批机关更正。复查鉴定的残疾情况与《军人残疾等级评定表》或者《换领〈中华人民共和国残疾军人证〉申报审批表》记载的残疾情况明显不符的，按复查鉴定的残疾情况重新评定残疾等级。伪造、变造《残疾军人证》的，民政部门收回《残疾军人证》不予登记，并移交当地公安机关处理。
第二十条伤残人员跨省迁移的，迁出地的县级人民政府民政部门根据伤残人员申请及其伤残证件和迁入地户口簿，将伤残档案、迁入地户口簿复印件以及《伤残人员关系转移证明》，发送迁入地县级人民政府民政部门，并同时将此信息上报本省级人民政府民政部门。
迁入地县级人民政府民政部门在收到上述材料和伤残人员提供的伤残证件后，逐级上报省级人民政府民政部门。省级人民政府民政部门在向迁出地省级人民政府民政部门核实无误后，在伤残证件变更栏内填写新的户籍地、重新编号，并加盖印章，逐级通过县级人民政府民政部门发还申请人。各级民政部门应当在20个工作日内完成本级民政部门需要办理的事项。
迁出地民政部门邮寄伤残档案时，应当将伤残证及其军队或者地方相关的评残审批表或者换证表复印备查。
第二十一条伤残人员本省、自治区、直辖市范围内迁移的有关手续，由省、自治区、直辖市人民政府民政部门规定。
第五章抚恤金发放
第二十二条伤残人员从被批准残疾等级评定后的第二个月起，由发给其伤残证件的县级人民政府民政部门按照规定予以抚恤。伤残人员抚恤关系转移的，其当年的抚恤金由部队或者迁出地的民政部门负责发给，从第二年起由迁入地民政部门按当地标准发给。
第二十三条在国内异地（指非发放抚恤金所在地）居住的伤残人员或者前往香港、澳门、台湾定居或者出国定居的中国国籍伤残人员，经向县级人民政府民政部门申请并办理相关手续后，其伤残抚恤金可以委托他人代领，也可以委托民政部门邮寄给本人、或者存入其指定的金融机构账户，所需费用由本人负担。
第二十四条在国内异地居住的伤残人员，每年应当向负责支付其伤残抚恤金的民政部门提供一次居住地公安机关出具的居住证明。当年未提交证明的，县级人民政府民政部门应当经过公告或者通知其家属提交证明；经过公告或者通知其家属后60日内，伤残人员仍未提供上述居住证明的，从第二年起停发伤残抚恤金。
前往香港、澳门、台湾定居或者出国定居的伤残人员，县级人民政府民政部门应当告知当事人每年向负责支付其伤残抚恤金的民政部门提供一次由我国驻外使领馆或者当地公证机关出具的居住证明，由当地公证机关出具的证明书，须经我驻外使领馆认证。香港地区由内地认可的公证人出具居住证明，澳门地区由内地认可的公证人或者澳门地区政府公证部门出具居住证明，台湾地区由当地公证机构出具居住证明。当年未提供上述居住证明的，从第二年起停发伤残抚恤金。
第二十五条伤残人员死亡的，从死亡后的第二个月起停发抚恤金。
第二条扬州市人口和计划生育委员会负责辖区内病残儿医学鉴定的组织实施、管理和监督工作。市人口计生委建立病残儿医学鉴定专家库，聘请市各大医院认真负责、秉公办事、技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业、具有副高级以上医学专业技术职称的专家组成。每次鉴定前根据各县（市、区）申请鉴定的数量和病种的分类，从专家库中抽取专家设鉴定组，每个鉴定组由5名以上专家组成，设组长1名。鉴定组对本次病残儿医学鉴定负责。
第三条市级病残儿鉴定每年组织2次，上半年在4——5月组织，下半年在10——11月组织。各县（市、区）鉴定时间相对固定。上半年鉴定时间：高邮市4月15日；宝应县4月20日；江都市4月25日；仪征市5月10日；邗江区、广陵区、维扬区、开发区5月15日。下半年鉴定时间：高邮市10月15日；宝应县10月20日；江都市10月25日；仪征市11月10日；邗江区、广陵区、维扬区、开发区11月15日。（以上所定鉴定时间如遇周六和周日顺延）。对县（市）鉴定的组织，由市鉴定组到所在县（市）进行，县（市）计生局负责落实鉴定地点，维持鉴定秩序，做好有关工作；对邗江区、广陵区、维扬区、开发区鉴定的组织，统一安排在市指导所进行。对个别因治疗急需、情况特殊患儿的鉴定，经市人口计生委研究后另行组织。
第四条病残儿医学鉴定的申报程序如下：
（一）申请人向女方单位或女方户籍所在地的村（居）委会提出书面申请，填写《独生子女病残儿医学鉴定表》，并提交户口簿、病历、有关检查和检验报告单等资料。
（二）单位或村（居）委会进行初步审核，在鉴定表上签署意见，加盖公章，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡（镇、街道）计划生育管理部门。
（三）乡（镇、街道）计划生育管理部门进行再次核实，并进行必要的社会调查和家系调查后，在鉴定表上签署意见，加盖公章，并在接到申报材料之日起20个工作日内报县（市、区）计生局（办）。
（四）县（市、区）计生局（办）负责审查申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，材料不全的要准备齐全。在鉴定日前30个工作日将鉴定材料报市人口计生委科技处。
第五条病残儿医学鉴定应上报的材料包括：
（一）独生子女病残儿医学鉴定表（要求单位或村居委会、乡镇、街道公章齐全）；
（二）病历、有关检查和检验报告单；
（三）癫痫、智力低下、大脑发育不全、脑性瘫痪、盲、聋、哑、视力障碍等病要同时上报社会调查材料（干部、群众座谈会材料）；
（四）遗传性疾病还要同时上报家系调查材料；
（五）县（市、区）除上报病残儿医学鉴定个案材料外，还要上报“病残儿医学鉴定申报、鉴定名单”（要求按表式填写准确、齐全并打印）。
第六条病残儿医学鉴定组以国家计生委《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》为鉴定依据，原有关病残儿鉴定的文件、规定与其不一致的，自行废止。
第七条病残儿鉴定有关辅助检查项目，应在县以上医疗机构进行；必要时鉴定组可要求鉴定对象到指定医疗机构作有关辅助检查。智商测定全市统一指定在扬州市计划生育指导所进行。
第八条单位（村、居委会）、乡（镇、街道）计划生育管理部门、县（市、区）计生局（办）和市人口计生委，在办理鉴定材料的上报和审批时，都要遵守国家计生委《病残儿医学鉴定管理办法》规定的程序和时限。
第九条市人口计生委组织病残儿医学鉴定后，于鉴定后30个工作日内将鉴定结论通知书下达县（市、区）计生局（办）及申请鉴定者。病残儿鉴定材料不全需补充材料的，待材料补全后再研究下达鉴定结论。需补充的材料应在鉴定日后两个月内交到市人口计生委科技处，逾期不交补充材料的，按暂不符合下达鉴定结论。经鉴定符合标准的，“独生子女病残儿童医学鉴定表”及其他各种材料归档；不符合标准或鉴定材料不全不能作出鉴定结论的，将上报材料退县（市、区）计生局（办）。
1 退伍军人档案的整理
1.1 档案装具封面设置与整理。由于原退伍军人档案袋大小、封面设置等都不一样，既不方便保管，也不方便查阅，因此，我们设计定做了统一的装具“濮阳县退伍军人档案袋”。对装具封面的设计，鉴于退伍军人在部队时间不一样，短的有二三年，长的有达八年的，甚至更长。档案馆接收是按退伍时间分批接收的。我们在长期的实践中得出的结论是以退伍时间加上姓名、籍贯查找比较方便。比如，只要知道利用者是哪一年退伍的，叫什么名字，入伍时所在的乡（镇），就可以查找到。对于档案材料的具体内容，虽然这些退伍军人档案来自十二个不同的部队，但经过统计分析，其内容大致可以分为十三类，分别是：入伍登记表、入伍体检表、政审材料、入党志愿书及相关材料、入团志愿书、党员登记表，有关奖励的材料（包括各种奖励卡片、立功受奖的报告等），提升班长、副班长的晋升报告，各种鉴定材料，受处分的相关材料，退伍军人登记表，慢性病的相关材料（病历、医疗补助申请批复等），其他证明材料。由此，我们设计的档案袋封面如表1：
备注
随后，对馆藏全部退伍军人进行换袋、统一编号，对袋内档案材料进行了分类编页号固定整理，并将档案材料的分类标在档案袋的封面上。其顺序见表1。由编号固定该份档案资料在袋内的位置，缺项以次递补。由页数印证该份档案资料的具体张数。再填写上姓名、性别、退伍时间、籍贯（也就是入伍时所在的乡、村）。特别需要说明的是，有的退伍军人户籍所在乡并不一定是档案中所填写的籍贯，这是由于该退伍军人入伍时占用其他乡的指标造成的，在整理时一律按入伍、退伍登记表上所填写的籍贯整理。录入微机后，在查阅时如果查不到，就问其当时是否占用其他乡（镇）的指标入伍的，如果是按其入伍指标的籍贯就可查到。最后，一人一袋一卷，统一编号，把案卷号填写在左上角的档案号上，再把档案号用口取纸固定在档案袋的竖脊背上，如此上架后，方便调档。
1.2 编制档案目录。为方便查阅与减少提调档案原件，设置了《濮阳县退伍军人档案目录》见表2。
前八个项目的设置，是退伍军人个人的基本信息，备注栏里一般填写的是退伍军人个人是否有病，是否参战、参核、参加勘界等事项，没有的一般不填。设置的理由是，这些年退伍军人查阅档案的目的一般有三种：一是有病的，可到民政部门办理补助；二是参战、参核、参加勘界人员，可申请民政部门办理补助；三是60周岁可申请养老补助。这些都能从前六项和备注中得到确认。如果符合条件则根据案卷号调出档案复制，出具证明；如果不符合条件，则不再调档，减少对档案磨损。九、十、十一项三项则是在管理中发现，少部分农村籍退伍军人按照国家政策，不应该安置，可过了几年后，他们又通过其他途径，得到了安置（大部分是企业），这些被安置的退伍军人在部队服役的时间，又可算作工龄，他们要接续工龄，就必须把保存在档案馆的档案调走，与其现在某个单位的档案合二为一。为反映档案流动走向，设置了索取档案的单位、调取档案人、调取档案时间3个栏目。
2 退伍军人档案的管理
2.1 编制大流水档案号。由于这些档案来自人武部、退伍办，分属两个全宗不便于管理，为便于管理，我们又按退伍年度顺序编制了统一的大流水档案号。
（一）学生收费不提高；
（二）学生保险险种不减少；
（三）学生保障待遇与原商业保险原则相一致。
二、参加范围和对象
*市区学校（幼儿园）在册的学生（以下简称市区学校在校生）。
市区学校是指*市本级及*区属依法经有关部门批准的公办和民办的幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等专业学校、中等职业学校、中等技术学校和普通高校。
三、资金筹集
（一）参保登记
市区学校在校生的参保以所在学校（幼儿园）为单位，学生持身份证（户口簿）、一寸彩照，到所在学校、幼儿园办理登记缴费手续。学校（幼儿园）收集参保学生的个人信息资料，汇总登记造册，并将信息以书面和电子形式报送*区社会保险事业管理局（以下简称区社保局）。
（二）缴费标准
1．*区城镇居民医疗保障在校学生个人缴费标准为每人每年60元。
2．低保、残疾等级二级及以上在校生，不分户籍，个人缴费部分统一由政府财政负责解决。符合条件的学生由所在学校负责参保登记和免缴证件的初审，学校汇总造册后，将信息资料和免缴证件复印件送交区社保局。
3．筹资标准随着我市区经济发展、医疗消费水平和医疗保障待遇水平变化而适时调整。
（三）参保缴费时间
城镇居民医疗保障费按年收缴，每年7月1日至9月30日为缴费期，每年的9月1日至次年8月31日为医疗保障待遇享受期。参保学生均应在每年规定的缴费期内一次纳居民医疗保障费。逾期未缴纳者，不享受城镇居民医疗保障待遇，中途不办理补交或退出手续。缴费凭证随参保信息资料一起送交区社保局。
四、资金支付范围
（一）市区学校在校学生医疗保障报销范围为：参保学生在统筹期内因病或因遭受意外伤害，在定点医疗机构诊疗及特殊病种门诊所产生的符合*区城镇居民医疗保障报销范围的医疗费用（即有效医药费用）。
（二）*区城镇居民医疗保障医疗费用诊疗项目及用药范围参照《浙江省城镇职工医疗保险诊疗项目》、《浙江省城镇职工医疗保险药品目录》执行。
（三）参保学生因下列情形发生的医疗费用，不列入医疗保障资金支付范围：
1．在药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费用；
2．未按规定就医、购药所发生的医疗费用；
3．因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为发生的医疗费用；
4．因医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费用；
5．出国、出境（港、澳、台）期间发生的医疗费用；
6．参保人员被暂停、停止享受医疗保障待遇期间发生的医疗费用；
7．其他按规定不予支付的医疗费用。
五、医疗保障险种及其待遇标准
（一）*市区在校生城镇居民医疗保障由区社保局向商业保险公司再保险。承保的商业保险公司由领导小组按照相关规定和程序择优确定。再保险具体事项由区社保局商同区城医办与商业保险公司商议确定，由区社保局与商业保险公司签约。再保险险种有：《在校生平安保险》、《在校生平安保险附加意外伤害医疗保险》、《城镇居民在校生住院医疗保障》、《在校生校园意外伤害保险》。
（二）再保险项目、内容、服务、期限、责任等由区社保局与商业保险公司作详尽的约定；区社保局负责制定市区在校生医疗保障报销工作流程。要本着以人为本、服务至上、效率优先原则，协调和落实好协议内容。
（三）承保商业保险公司要按照约定的责任，对承保《*区城镇居民医疗保障试行办法》规定的疾病住院医疗费用，原则上以区社保局审核为准。承保商业保险公司要严格执行政策规定，按章行事，以服务优质、信誉至上为准则，履行理赔责任，并协助配合在校生的医保工作。
（四）在校学生医疗保障待遇标准：
1．《在校生平安保险》：参保学生在保险期限内，因疾病或因遭受意外伤害死亡，给付身故保障金10000元；因遭受意外伤害残疾，按以下比例给付残疾保障金，最高以10000元为限。（根据中国人民银行1998年《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定）
2．《在校生平安保险附加意外伤害医疗保险》：学生在保险期限内，遭受意外伤害在定点医疗机构诊疗（包括门诊和住院治疗）产生的费用，经核准的有效医疗费用自付50元后按80%报销，一个医保年度最高保障额为6000元，超出部分的住院医疗费进入《城镇居民在校生住院医疗保障》，按政策规定给予报销。
3．《城镇居民在校生住院医疗保障》：学生在保险期限内遭受意外伤害或者因疾病住院治疗的费用，最高保障80000元。
（1）起付标准学生遭受意外伤害或因疾病住院治疗的，起付线为三级医院500元，二级医院300元，一级医院200元。特殊病种门诊年度内一次起付标准1000元。
①急诊留院观察后直接住院的，起付标准按一次计算。留院观察后未住院的，不作住院计。
②住院期间发生转院的，起付标准按一次计算。从低级别医院转往高级别医院时，起付标准按高级别医院计算；从高级别医院转往低级别医院时，起付标准不作调整。
③特殊病种的特殊门诊治疗费用每3个月结算一次，年度内一次起付标准1000元。
④设立家庭病床以后住院或出院以后设家庭病床的，起付标准均应分别计算。家庭病床的设立不跨年度，每半年计算一次起付标准，每次的起付标准按所治疗医院等级计算。
⑤参保学生经区社会保险局核准转外地定点医疗机构就医，其符合城镇居民医疗保障资金支付范围的医疗费，先由个人按以下比例自负，再按规定比例进行结算：省内特约医院10%、省内其他医院15%、省外其他医院20%。
⑥住院期间跨医保年度的，起付标准按出院结算日的医保年度计算。
（2）学生遭受意外伤害或因疾病住院治疗的具体报销比例为：
（3）以下病种列入城镇居民医疗保障特殊病种门诊治疗范围：
①恶性肿瘤治疗；②尿毒症的血透和腹透；③组织器官移植后抗排异治疗；④脏器功能衰竭症（心、肺、肝、脑、肾）手术后抗凝治疗；⑤再生障碍性贫血；⑥系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；⑦精神分裂症伴精神衰退。
（4）对于诊断明确、病情稳定的非危、重症病人，确需由医务人员进行连续观察治疗的，有以下情形之一的可以申请建立家庭病房。
①恶性肿瘤晚期；②慢性肺功能不全合并肺性心脏病、肺性脑病；③各种原因引起的截瘫、偏瘫。
4．《在校生校园意外伤害保险》：参保学生在保险期限内，在学校组织的教育教学活动或安排的校外活动时，为学生遭受意外伤害提供保障，每一参保学生最高可享受200000元的保障金。
六、医疗费用的报销结算
（一）申报
1．申报时间和方式：因疾病在未联网医院住院和遭受意外伤害诊疗的，须在诊疗之日起7个工作日内，向区社保局市区城镇居民医疗保障在校生办理窗口申报。申报方式：（1）电话申报；（2）书面申报。
2．申报人：参保学生的法定监护人或学校的经办老师。
3．申报内容：参保学生的姓名、年龄、学校名称、家长姓名、疾病名称、事故地点、发生事故原因、申报人姓名和联系电话等。
4．特殊病种门诊、家庭病床及转院须报区社保局审批，同意后方可办理。
（二）办理报销须提供的材料
1．《在校生平安保险》报销须提供的材料：
A、申请死亡保障金须提供材料：（1）参保学生监护人身份证或户籍证明；（2）公安部门或经区社保局认可的医疗机构出具的《死亡证明书》或殡仪馆出具的《尸体火化死亡证明书》；（3）参保学生因意外事故下落不明被宣告死亡的，须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；（4）参保学生户籍注销证明；（5）监护人所能提供的与确认事故的性质、原因等有关的证明和材料，如公安、交通等部门出具的相关证明和材料；（6）监护人银行帐号。
B、申请残疾保障金须提供材料：（1）参保学生或其监护人的身份证或户籍证明；（2）参保学生的残疾程度鉴定书；（3）参保学生或其监护人所能提供的与确认事故的性质、原因等有关的证明和材料，如公安、交通等部门出具的相关证明和材料；（4）参保学生或其监护人银行帐号。
2．《在校生平安保险附加意外伤害医疗保险》报销须提供的材料：（1）申报表；（2）参保学生的身份证或户籍证明；（3）医疗机构出具的发票原件、诊断证明记录、出院记录、费用清单等；（4）所能提供的与确认事故的性质、原因等有关的证明和材料，如公安、交通等部门出具的相关证明和材料；（5）参保学生或其监护人银行帐号；（6）在市区外就医的提供《医院等级证明》。
3．《城镇居民在校生住院医疗保障》报销须提供的相关资料：
（1）参保学生在与区社保局联网医院住院的，出院时按规定支付个人自付部分医疗费，应由居民医疗保障资金支付的医疗费，由定点医疗机构与区社保局结算。
（2）参保学生在未联网医院住院的，须提供的相关资料：①申报表；②住院原件发票；③出院病历；④住院医疗费用汇总清单；⑤参保学生或其监护人银行帐号。
（3）其他情况需另外提供的材料：①在市区外就医的，提供《医院等级证明》；②因故在市区外就医的，提供《外出人员住院报告单》；③外伤住院的，提供能确认事故的性质、原因等有关的证明和材料，如公安、交通等部门出具的相关证明和材料。
4．《在校生校园意外伤害保险》报销须提供的材料：
在对应《在校生平安保险》、《在校生平安保险附加意外伤害医疗保险》、《城镇居民在校生住院医疗保障》三个险种的材料的基础上，还须提供校方责任证明书。
（三）审核支付
1．材料的初审：参保学生的医疗费报销，由所在学校做好材料的初审工作和外伤的初步调查、核实，并出具相应外伤证明。
2．区社保局在受理学校送交的材料后，进行审核。对于材料齐全、事实清楚、责任明确的报销申请，于8个工作日内完成医疗费的审核、审批、转帐支付医疗保障金。
3．对事实不清、责任不明确或有其他需要调查核实的，由区社保局委托承保商业保险公司工作人员进行调查核实。对于发生在本地的医疗费，经核实符合规定的，在15个工作日内完成医疗费的审核、审批、转帐支付医疗保障金；对于发生在外地的医疗费，经核实符合规定的，在30个工作日内完成医疗费的审核、审批、转帐支付医疗保障金；经核实不符合规定的，发出《拒付通知书》。
七、定点医疗机构和残疾程度认定
（一）城镇居民医疗保障定点医院：
*市人民医院、浙江衢化医院、市中医院、市第三医院、市妇幼保健院、*区人民医院、*区妇幼保健院、衢江区人民医院、航埠镇中心卫生院、石梁镇中心卫生院、*区区属卫生院、太真医院、*博爱医院、*民康医院、*雪荣医院、*嘉和医院、*空军医院；浙江省人民医院、浙江医院、浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院、省立同德医院、省中医院、浙江省儿童保健院、浙江省妇女保健院、省肿瘤医院、117医院。
（二）残疾程度认定：由区城镇居民医保办、区社保局、*市人民医院、承保保险公司组成鉴定小组。
八、基金监督管理
（一）城镇居民医疗保障基金接受社会监督，监督机构设在区人事劳动社会保障局。监督电话号码*、传真号码*。
第二条城镇廉租住房保障的申请、核准及轮候管理，适用本规定。
第三条县建设局负责县城镇廉租住房保障对象的核准、登记、轮候、发放、配租及退出管理工作；县民政局负责城镇住房保障对象的家庭收入复审工作；镇及各社区负责本辖区内城镇廉租住房保障对象的申请受理、初审工作。
第四条申请廉租住房保障对象的家庭（以下简称申请家庭）应当同时具备下列条件：
（一）具有本县城镇常住居民户口且实际居住生活二年以上（失去原有耕地，城镇居住10年以上，并具有居住地证明的农民家庭不受此限制）
（二）申请家庭人均收入符合城镇低保、低收入家庭标准；
（三）申请家庭人均住房面积符合城镇住房困难家庭标准；
（四）申请家庭成员之间有法定的赡养、扶养或者抚养关系。
第五条申请廉租住房保障，应当提供下列材料：
（一）家庭收入情况的证明材料；
（二）家庭住房状况的证明材料；
（三）家庭成员身份证和户口簿；
（四）相关部门要求提供的其它证明材料。
第六条申请廉租住房，应当由提出申请家庭的户主作为申请人；户主不具有完全民事行为能力的申请家庭成员共同签名委托具有民事行为能力的家庭成员作为申请人。
申请人应当向户口所在地社区提出书面申请，并提供下列申请材料：
（一）家庭成员的身份证明（出示身份证原件及复印件）
（二）家庭成员的户籍证明（出示户口簿原件及复印件）
（三）家庭现有住房的证明（出示现居住地的房屋产权证或租赁协议原件）
（四）家庭成员的收入证明出示县民政局出具的城镇居民最低生活保障证》或低收入家庭证明）
（五）住房保障机构规定的其他情况。
如有下列情况的请提供以下相关证明材料
1家庭成员中有残疾的需提供残疾证明。
2家庭成员中有大病重病的需提供大病重病证明。
3家庭成员中有重点优抚对象的需提供重点优抚对象证明（民政部门证明）
申请人为非户主的还应当出具其他具有完全行为能力的家庭成员共同签名的书面委托书。
第七条申请廉租住房保障待遇，按照下列程序办理：
（一）申请城镇低收入住房困难家庭廉租住房保障待遇的家庭，应当由户主向户口所在地社区提出书面申请。
（二）各社区收到申请材料后，应当自受理之日起7日内，对申请人的收入、住房等状况是否符合条件签署初审意见。初审合格的应当在所在社区公示，公示期限为7日；经公示无异议或异议不成立的将签署的初审意见盖章后和申请材料报县民政部门。
（三）县民政部门自收到初审意见和申请材料之日起7日内对申请人的收入状况是否符合规定条件签署复审意见，并将签署的复审意见盖章后连同申请人的相关材料转县建设局。
对不符合条件的退还受理申请的社区，由其向申请人说明不符合理由。
（四）县建设局自收到民政部门转来的相关材料之日起15日内对申请人的住房、居住状况是否符合规定条件签署审核意见。
经审查，符合规定条件的由县建设局在网上、社区或新闻媒体上进行公示，公示期限为15天。
第八条经审查，不符合规定条件的县建设局应当在3日内书面通知受理申请的社区，由其书面通知申请人并说明理由。
第九条县建设局、民政局、各社区可以通过查档取证、入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请家庭收入、家庭人口和住房状况进行调查。申请家庭及有关单位、组织或者个人应当如实提供相关情况。
第十条完成审核公示流程后，准予登记的申请人，由县建设局根据登记的城镇低收入住房困难家庭的收入水平、住房困难程度和申请顺序等，确定相应的保障方式及轮候顺序，并向社会公开。
住房困难程度、收入水平和申请顺序在轮候中的所占比重，可按照50%40%10%计算。
根据计算结果，轮候顺序每年重新排列一次。
第十一条轮候期间，申请人家庭收入、人口、资产、住房等情况发生变化，申请人应当及时告知受理申请的社区、县民政局和县建设局，经审核后，应当变更的进行变更登记并按规定程序重新审核资格条件，对不再符合廉租住房条件的由县建设局撤销登记。
第十二条根据排序轮候获得租赁住房补贴的申请人，与县建设局的住房保障管理中心签订《廉租住房租赁补贴协议》协议应当明确租赁住房补贴标准，停止租赁住房补贴的规定及违约责任。由县建设局按住房租赁补贴标准向该申请人发放补贴。
第十三条，根据排序轮候获得实物配租的申请人，按排序先后确定配租廉租住房或购买部分产权廉租住房，规定的时限内与廉租住房产权人或产权共有人签订《廉租住房租赁合同》或《廉租住房共有合同》不签订的视为放弃。合同应当明确廉租住房情况、租金标准、腾退住房方式、共有份额及违约责任等内容。承租人按合同约定的标准缴纳租金，购买部分产权廉租住房的应缴纳自有份额部分的房款。
确定为实物配租的低收入家庭不接受配租方案的原则上不再享有实物配租资格，县建设局可视情况采取发放租赁住房补贴或其它保障方式对其实施住房保障。
第十四条发放住房租赁补贴，实行实物配租的廉租住房的结果，应当由县建设局定期向社会公告。
第十五条享受廉租住房保障的家庭应当按年度向县建设局如实申报家庭收入、人口及住房变动情况。
县建设局应当每年会同民政、社区等相关部门对享受廉租住房保障家庭的收入、人口及住房等状况进行复核，并根据复核结果对享受廉租住房保障家庭的资格、方式、额度等进行及时调整、重新登记并书面告知当事人。
第十六条享受廉租住房保障的家庭有下列情况之一的由县建设局撤销登记，收回承租的廉租住房或停止发放租赁住房补贴：
（一）未如实申报家庭收入、家庭人口及住房状况的
（二）家庭人均收入连续一年以上超出我县廉租住房政策确定的收入标准的
（三）因家庭人数减少或住房面积增加，人均住房面积超出我县住房保障政策确定的住房面积标准的
（四）将承租的廉租住房转借、转租或者改变用途的
（五）累计六个月以上未缴纳租金的不包括按份共有产权的廉租住房）
第十七条关于家庭人口、家庭收入、住房状况等认定标准按《县城镇低收入住房困难家庭廉租住房保障规定》有关规定执行。
一、出口企业退税申报的电算化管理方法
我国进出口企业在退税电算化管理过程中，就是大力发展计算机快速便捷的优势，将企业相关数据录入计算机中，运用统一的管理软件，提供科学、正确的信息资料。
目前我国进出口企业的退税计算方法，原则上要求采用加权平均法，并且规定进出口企业在退税方法确定后，本年度内不能更改。进出口企业退税单证录入计算机的方式原则上应采取由退税部门集中录入方式，也称集中录入；若企业计算机录入能达到退税电算化管理的要求，报经税务部门备案后，也可采取由企业录入的方式，也称分散录入。
无论进出口企业采取那种退税单证录入方式，都要进行退税申请。进出口企业必须将出口退税的有关单证按照出口退税计算方式的要求，装订成册。采用集中录入方式的，进出口企业必须按照计算机管理软件的要求，填写“出口货物退税进货凭证申报明细表”（也称进货申报表），“出口货物退税申报明细表”（也称出口申报表），“出口货物退税汇总申报表”（也称汇总表）。采取分散录入方式的，进出口企业必须按照出口退税申报子系统的要求，将装订成册的单证中的有关内容录入计算机，经基本申报资格检查后，生成申报退税数据，同时打印出“进货申报表”、“出口申报表”，并填报“汇总表”。申报表、申报退税数据必须与原始单证的内容一致。
退税部门须安排专门的人员负责接收申报退税数据和退税单证，对申报退税数据，必须进行检测，发现坏盘、空盘、带病毒的磁盘等有严重问题的申报数据，不予受理；如有下列情况之一的单据，应退回企业重新申报：
1.申报表字迹不清和错误较多的单证；
2.项目未列齐全和完整的单证；
3.商品代码填写不正确的单证；
4.逻辑关系不符或不清晰的单证。
二、出口退税单证的稽核方法
进出口企业退税单证的稽核工作是由外经贸主管部门负责进行。当外经贸主管部门接到进出口企业送来的退税单证后，应根据稽核的规定和要求进行严格的稽核工作，须认真与原始单证的内容、数据进行仔细地核对，经稽核子系统核对后，由进出口企业将符合规定的单证及相关的申报退税数据送退给税务部门。税务部门接到退交来的单证和数据，要对以下内容进行再次重点稽核；
1.属于远期收汇的，企业是否提供了远期收汇的证明材料；
2.申报退税的原高税率、贵重货物必须是经国家税务总局、外经贸部批准特许退税的商品；
3.出口货物的价格是否正常，是否有价格转移的行为；
4.出口额的增减是否正常，有无波动较大的情况。
三、出口退税单征的审核方法
国家税务部门在履行退税退库之前，还必须再一次地对企业出口退税的单证进行审核，严格按照国家政策法规进行办事，充分体现国家鼓励企业出口创汇的精神。退税部门对出口单证的审核工作主要是从以下十个方面着手：
（一）退税部门必须对“进货申报表”、“出口申报表”、“汇总表”、申报退税数据的内容与原始凭证的内容对照审核，若对照审核中发现了问题，则应该在申报表上加以标记，填写“进货凭证录入（审核）问题记录及订正表”（也称进货订正表）、“出口退税申报明细表录入（审核）问题记录及订正表”（也称出口订正表）。
（二）税务部门必须按照两次录入的方式将出口企业的申报表、订正表的内容录入计算机，生成正确的申报退税数据。在录入过程中如果发现出口企业申报表的原始数据错误，还必须填写“进货订正表”、“出口订正表”，并对这些数据与原始凭证核对或到企业进行核对无误后，方可再次录入计算机。
（三）退税部门对申报退税数据必须利用计算机审核以下内容：
1.检测录入数据的唯一性，删除重复录入的数据；
2.审核进货凭证与专用税票、增值税专用发票、税率等信息核对；
3.审核出口凭证及有关数据，报关单、外汇核销单、远期收汇证明、退还补税证明、出口货物证明等信息交叉互审；
4.当期进料加工的抵扣税额，是否从当期退税额中抵扣。
（四）退税部门必须根据当年的物价指数、外汇牌价设定出口商品的收购单价差异倍数和合理换汇成本的上下限，对超出没定范围的出口商品，退税部门应该进行重点审核后，方可办理退税。
（五）退税部门对出口退税数据录入、审核环节发现的问题，还必须作以下进一步的核实检查：
1.属于退税部门工作失误的，应填写有关表格，修改已录入的数据，给予办理退税；
2.属于出口企业申报数据错误，应在认真审核后进行调整；
3.属于海关、外汇管理、外贸主管部门等提供的电子数据有错误的，应由其出具书面证明材料，并修改电子数据后，退税部门才能给予办理退税，
4.凡发现有伪造、涂改出口凭证的，要对该笔出口业务开展检查，根据检查结果，按有关规定处理。
（六）退税部门在审核退税申报数据时，因下列问题出现的疑点，经认真核实后，可以人工跳过，办理退税：
1.出口退税报关单列明的货物，既有自营出口货物，又有出口货物的，
2.出口退税报关单列明的出口货物如果有部分货物发生退运的，
3.出口货物属于国家税务总局批准按14％退税率办理退税的大型成套设备以及大宗机电产品，实际退税率与税率库中的税率不一致的，
4.以进料加工贸易方式出口的禁止出口的商品；
5.出口报关单列明的货物属于企业内部两个部门出口的，因分部门申报退税，报关单被其中一部门占用，其他部门申报退税没有报关单的；
6.采用加权平均法核算的企业，因同类商品单价差异较大，单个商品加权平均单价申报退税时，导致换汇成本过高或过低的。
（七）税务部门对出口企业申报的委托加工出口货物的退税数据，应进行重点审核，审核的主要内容是：
1.出口商品名称是否按主要材料、辅料、加工费等实际商品的名称填报，商品代码是否填报出口商品的代码；
2.主要材料的数量是否按加工后成品数量填写，其辅料、加工费等的数量是否填写为零；
3.计税金额、实缴税额是否按照专用缴款书内容填写；
4.退税率是否按照原材料、辅料、加工费的实际退税率填写；
5.备注栏是否填写“wt”标记。
（八）退税部门在审核出口退税时，必须将企业申报的有关凭证与专用税票电子数据进行核对，如果是属于电子数据问题，必须按照下列方法进行处理：
1.对本地上报的本地区出口企业专用税票数据，发现错误或遗漏的，应由本地税务部门进行修正后，给予办理退税，同时将修正后的数据于次月上报国家税务总局；
2.对其他地区上报的本地区出口企业专用税票数据，发现错误或遗漏的，应由本地区税务机关及时上报，待接到国家税务总局修改的电子数据并与其核对无误后，方可办理退税。
（九）退税部门对出口企业申报的退税数据进行计算机审核时，如果发现错误数据，必须对错误数据进行调整，其调整的方法如下：
1.对出口数据申报错误的用“调整法”调整；
2.对进货数据申报错误的除用“调整法”调整以外，亦可使用“红字冲减法”、“补充登记法”调整。
（十）出口企业申报退税的商品代码与海关电子数据的商品代码不一致，退税部门应该进行认证。属于同类商品（即与海关商品代码前四位相同）且申报的退税率小于或等于电子数据商品的退税率时，可以办理退税；属于不同类商品，要经过重点落实后，方可办理退税。
四、出口退税退库方法
企业在进行退税退库工作时，最关健的是要按照退税部门的要求进行办理，而退税部门主要是抓好以下工作：
（一）退税部门在对出口企业的申报退税数据审核完毕后，打印出如下资料：
1.《进货退税凭证审核未通过明细表》；
2.《增值税退税审核明细表》；
3.《消费税退税审核明细表》；
4.《审核基本疑点表》；
5.《退税审批表》。
（二）退税部门负责人对通过计算机审核无误的退税数据，必须在《退税审批表》“领导意见”栏中签字、盖章后，方可打印《收入退还书》。
五、出口退税的其它规定
（一）退税部门要及时录入出口企业报来的下列单证，并与出口退税其他有关电子数据进行核对，核对无误后方能出具下列资料，
1.《进料加工贸易申报表》；
2.《来料加工贸易免税证明》；
3.《退运补税证明》；
4.《补报关单证明》；
5.《出口货物证明》；
6.《出口转内销证明》；
7.《准予购进免税出口卷烟证明》。
（二）对出口企业申报的数据，在用计算机审核通过而未转入历史数据库之前，凡发生开具上述（一）项中的3、5、6款及《补报关单证明》的情况，必须对已审核的数据进行重新审核后，方可办理退税。
（三）税务机关必须对每季度的出口退税情况以软盘的形式向上级税务机关提供下列资料：
1.海关信息出口额分类统计及预测退税表；
2.出口退税进度表；
3.特殊口岸出口调查明细表（由国家税务总局指定）；
4.其他出口退税情况（由国家税务总局指定）。
（四）各省、自治区、直辖市、计划单列市的国家税务局每年1月份应将本地区出口企业的名称、海关代码、纳税人登记号上报国家税务总局。本地出口企业如果发生增加、减少、变更或海关代码、纳税人登记号发生改变，应在变化后的一个月内将情况上报国家税务总局。
（五）退税部门年初须将部门核算的出口企业代码录入计算机，在本退税年度内不能变更；对出口企业要求追加部门代码，退税部门必须予以确认并及时追加新的部门代码。
（六）出口商品退税率的设置、修改、调整等，原则上由国家税务总局负责。对国家税务总局临时调整征税率后，退税率按规定须作变动的，经省级进出口税收管理处（分局）领导批准后，由系统维护人员及时调整退税率。
（七）出口企业经退税部门批准增加的商品扩展码，在本年度内不能更改。增加的商品扩展码适用于出口企业的各部门。退税部门在批准增加扩展码时，对商品的计量单位进行一致性检测，对已做过扩展码的商品代码，不允许再增加商品扩展码。
（八）退税部门要将已办理退税登记的出口企业的有关资料录入计算机。建立本地区的出口企业管户库；出口退税政策等如有变动、调整的，应及时调整维护代码库。
对骗税多发口岸、涉嫌骗税商品等，要按照国家税务总局的要求增加宏观调控特殊审核条件。
（九）出口商品的计量单位以海关确定的计量单位为准，。出口单位的计量单位与海关计量单位不一致并无法转换为海关计量单位的，经出口企业申请，退税部门严格审核后，可以给该商品追加商品码（即商品扩展码），并在本年度内不能变更。
（十）退税部门应及时对审核子系统的数据做“数据保护”处理，以防止数据丢失。
一、审核对象
（一）2010年4月在册的城市低保对象要无条件接受动态审核。
（二）申请低保的困难居民按属地管理的要求到实际居住地社区登记备案，在该社区动态审核结束后按照规定程序接受审核，对符合条件的进行分类施保，动态管理。
二、审核时间步骤
动态审核采取分乡镇、社区依次审核，县、乡镇和社区三级集中会审的方式进行，审核时间从5月1日-12月底。灵城镇和经济开发区各社区、其他乡镇要在30天内完成辖区内动态审核工作。
（一）成立组织，明确责任。县低保领导小组负责动态审核总体调度、协调工作。灵城镇、经济开发区管委会因低保对象量大工作任务重，要成立低保动态审核领导小组，由主要负责人任组长，分管负责人、民政助理员、纪检工作人员等为组员；成立三级集中调查评议小组，由乡镇分管负责人任组长，县局分管负责人任副组长，低保中心工作人员、民政助理员、各社区（村）2名工作人员为组员。其他各乡镇要成立低保动态审核调查评议小组，主要负责人为组长，分管负责人、民政助理员、纪检工作人员为组员。各乡镇要将成立组织以文件形式要报县民政局备案。社区要成立相应组织，并报乡镇备案。各组组长要明确组员分工，夯实责任，协调解决问题，组成人员要按照各自分工抓好工作落实。
（二）注重宣传、强化培训。县民政局要在5月10日前将这次工作要求及时传达到乡镇和社区居委会，进行业务培训，进一步明确工作任务，并组织学习《操作规程》和《动态审核方案》。同时由乡镇、社区通过发放宣传材料、开展低保咨询业务等方式将动态审核工作的意义和要求传达到全县低保家庭和困难群众。
（三）先行细致摸底，确保审核时效。各乡镇（社区）要采取多种方式对辖区内低保对象的家庭实际情况进行细致摸底，以提高审核时效，保证序时进度，整体推进。
（四）先行停发低保金，符合条件的补发。对审核的乡镇和社区先行停发低保资金，审核结束对符合条件的原低保对象补发从停发之月起的低保资金。
（五）重新申报，严格审核公示。（各社区30天时间）
1、申报。（10天时间）在册低保对象对照《操作规程》的相关规定，认为符合低保条件的，在各乡镇（社区）通知规定的时间内到实际居住地所在的社区申报低保。申报时需要提供如下资料：（1）填写《**县城市居民最低生活保障申请表》；（2）全家户口本、身份证原件及复印件1份（家庭成员各自的户口和身份证要在同一页a4纸上复印）；（3）婚姻状况证明（结婚证、离婚证、配偶死亡证明或离婚）的原件和复印件1份；（4）申请人近期1寸照片5张（照片底部要打印出申请人姓名和身份证号码）及家庭合影照片2寸1张；（5）残疾的需出具残疾证原件及复印件1份；（6）患重病的需提供在县级以上医院住院病历原件；（7）收入状况证明；（8）申请前三个月的家庭电费、电话费票据原件。（9）低保证原件、低保银行卡和2010年4月-2010年4月份银行卡领取清单。在规定时间内不申报低保的，视为不符合低保条件。
2、社区对申报对象材料进行初审。（与申报时间同步）初审时注意将户口本、身份证、婚姻状况证明、残疾证等证件的原件与复印件核对无误后，原件即时返还给申报人（电费、电话费、住院病历原件和低保证、低保银行卡不予返还）。对材料完善的登记《**县城市低保备案表》，备案表文本和电子版本各一份。（电子版备案表从低保中心邮件下载）。社区必须安排两人以上参与登记，登记人员要在《**县城市低保备案表》得每一页签字负责。
3、三级联合调查评议。（15天时间：与申报时间同步后续延5天）调查评议小组采取以入户调查为主、集中见面审核为辅的方式进行。入户调查时采取分组分小区调查的方法，每组2-3人，调查人员如实填写调查表，调查双方签字确认。集中见面审核时，调查评议小组人员全部参加，申报对象说明家庭情况，提供相关证明材料。三级通过入户调查和集体见面的方式要达到100%审核率。召开评议会议时，由乡镇主要负责人主持召开会议，调查人员对入户调查和集中见面情况进行逐个通报，拟定低保对象，评议结果要记录在册，参加评议人员均要签字负责。
4、理顺管理关系，三级同步公示。（10天时间）调查评议小组对拟定低保对象按实际居住地理顺管理关系，由实际居住地社区履行审核公示程序。三级联合对拟定低保对象按公示要求在政务公开栏公示7天（公示内容包括低保户主姓名、身份证号、全家2寸合影照片、保障人口和保障类型，同时公布三级举报电话），各乡镇要将公示照片拍照存档。公示期间三级调查评议组要安排工作人员做好接待工作，做到有登记，有结论，并形成登记记录，接访人员要签字负责。
5、县局审批，发放低保证。（5天时间）对公示无异议的，由实际居住地社区填写《**县城市低保审核审批表》一式三份，连同申报对象个人材料报乡镇和县局审核审批。县局再次审核相关材料，三级同步公示5天（公示内容同上），对认定符合条件的发放低保证，委托银行实行社会化发放低保金。对不符合条件的，委托乡镇发出书面通知。
6、完善档案，建立低保信息库。各乡镇和社区要按照《操作规程》的要求整理业务档案和低保对象档案，低保对象个人材料由社区保管。乡镇（社区）要有专门低保档案柜，实行一户一档，按abc三类分别归档，要做到完整、规范，不得空项、错项。各社区要根据县局的审批文件在每月底将当月低保对象信息录入低保数据库，并及时予以更新，确保文本档案和电子档案准确无误，并按规定上传到乡镇和县民政局。
（六）其他乡镇审核公示的要求。其他乡镇涉及城市低保对象人数少，要在5月10日-6月5日内按“重新申报、严格审核公示”规定的时间步骤召开会议，抽调人员，成立组织，细化方案，要做到调查评议公示程序完善，档案材料规范，县局于6月10日前通过抽查、审核材料的方式进行审批，县乡两级同步公示5天，无异议的于6月底发放低保证，委托银行进行社会化发放低保金。
三、申报审核注意事项
（一）申报注意事项：（1）凡实际居住地和户籍地不一致的必须将户口迁到实际居住地所在乡镇；（2）要在各乡镇（社区）通知的规定期限内进行申报；（3）不得无理缠访，扰乱正常审核秩序。对申报注意事项不遵守的，视为自动放弃申报。
（二）审核注意事项：
1、重点保障“三无”、重病、重残低保对象，对其采取人性化管理方式，上门管理与服务。
2、对所有重审对象重新建档，做到材料齐全、手续完备。
3、以户为单位进行低保保障，各乡镇（社区）户均保障要达到2.3人，单户保比例不得超过20%。
4、按缩水保质的要求清退不符合条件的人员，重点核查《操作规程》规定的不应纳入人员，确保重新纳入的人员完全符合低保条件，维护社会公平。
5、对因重残、重病等特殊原因不能将户口迁移到实际居住地所在乡镇的，要由社区（村）主要负责人写出书面说明，乡镇分管负责人签字批准。
6、要做好审核期间的接待工作，做到有接待、有记录、有调查处理意见，实行接访人首问负责制。
四、具体要求
（一）强化领导，提高对低保工作重要性的认识。低保对象复核认定工作是一项牵涉面广、政策性强、矛盾比较集中的任务，必须要加强领导，周密组织。县低保领导小组要定期召开成员单位协调会议，促进资源共享，协调解决问题。各乡镇要牢树城市低保工作的责任主体意识，坚持依法行政，阳光操作，保证低保动态审核工作顺利开展。
（二）突出重点，理顺属地管理关系。要严格按照灵城镇、经济开发区低保对象以实际居住地社区（村）为城市低保具体管理部门，其它乡镇以民政办公室为城市低保具体管理部门，为低保对象动态管理常规化，分类施保规范化，公益劳动制度化夯实基础。
第一条为了进一步完善我县城乡医疗救助制度，有效缓解特困家庭医疗困难，根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（〔20*〕10号）、《民政部卫生部财政部关于加快推进农村医疗救助工作的通知》（民发〔20*〕121号）和湖南省卫生厅、民政厅、财政厅《关于实施新型农村合作医疗中加强农村五保户、低保户基本医疗保障的意见》（湘卫合医发〔20*〕3号）精神，结合我县实际，特制定本实施意见。
第二条本实施意见所称城乡医疗救助是为了解决本县辖区内城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象以及县人民政府认为需要救助的其他特殊困难对象而给予的适当医疗救助。
第三条城乡医疗救助遵循以下原则：
（一）救助水平与本地经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则。
（二）自救互助为主、政府救助为辅的原则。
（三）城乡一体、分类施救、公开公正、属地管理的原则。
（四）与其他医疗保障制度和社会互助相衔接的原则。
第二章救助对象
第四条符合下列条件之一者，可申请城乡医疗救助：
（一）经县民政部门审批并持有效《农村五保供养证》的农村五保户；
（二）经县民政部门审批并持有效《农村居民最低生活保障领取证》（以下简称《农村低保证》）的农村低保户；
（三）经县民政部门审批并持有效《城市居民最低生活保障领取证》（以下简称《城市低保证》）的城市低保户。
（四）本县行政区域内根据国家《优抚对象医疗保障办法》（民发〔20*〕101号）规定的优抚对象：退出现役的七至十级残疾军人、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人，以及享受国家抚恤和生活补助的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、参战退役人员（在本实施意见中简称重点优抚对象）。
第三章救助方式及标准
第五条城乡医疗救助实行四种方式，即资助参合、住院救助、门诊救助、大病救助。
第六条资助参合是指资助农村五保对象、农村低保对象、农村重点优抚对象参加新型农村合作医疗。
第七条下列情形，在规定的用药目录和治疗范围项目内并在定点医院住院治疗，可实行住院救助：
（一）城市低保对象未参加城镇职工基本医疗保险的低保对象，当年个人实际负担医疗费用达到2000元的，按自付部分的15-50%予以救助；城市低保对象已参加城镇职工基本医疗保险的低保对象当年个人实际住院费用扣除职工医疗保险按比例补助外，自付部分达到2000元的，按自付部分的15-50%予以救助。
（二）农村低保对象因病医疗费用除农村合作医疗按比例补助外，剩余自付部分达到1000元的，按自付部分的15-50%给予救助。
（三）农村五保对象和城市低保对象中无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的“三无”人员（以下简称“三无”人员）因病医疗费用除农村合作医疗按比例补助外，按自付部分的100%给予救助。
（四）重点优抚对象在农村的参照农村低保对象的医疗救助标准予以救助；重点优抚对象中在城镇的参照城市低保对象的医疗救助标准予以救助。
上述对象，全年每人累计救助资金不超过2500元。
第八条下列情形可实行特殊门诊救助，按当年门诊总费用的20%实行救助，但不能超过最高救助限额：
（一）尿毒症（肾功能衰竭）、白血病、癌症和意外颅骨骨折并颅内血肿、大型外科手术，最高救助1500元。
（二）重症胰腺炎（急性坏死型）和系统红斑狼疮，最高救助1000元。
（三）重症肝炎（急性或亚急性坏死）和重度大面积烧伤，最高救助800元。
第九条下列情形可实行常见病门诊救助：
（一）肠炎、肺炎、胃炎、类风湿关节炎、胆囊炎、气管炎、肝炎。
（二）重症皮肤病、糖尿病、心脏病、偏瘫、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
城市低保对象中的“三无”人员常见病的门诊救助标准为每人每年100元，农村五保对象常见病门诊救助标准为每人每年50元。
第十条下列情形，经县以上医疗机构诊断，因家庭经济困难不能住院治疗的城乡低保户、农村五保户、重点优抚对象，可申请大病困难救助：
（一）恶性肿瘤。
（二）白血病。
（三）尿毒症。
上述情形，全年每人累计救助不超过1000元。
第十一条下列情形不享受医疗救助：
（一）打架斗殴、酗酒伤害、吸毒、自杀、自残和违法犯罪造成人身伤害的。
（二）交通事故、医疗事故以及其他有赔付责任的。
（三）婚前检查、保健、康复、器官移植、镶牙、整容、整形、配镜的。
（四）未经允许在非定点医疗机构就医、购药的。
（五）新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险规定不予报销的其他费用。
（六）县级以上人民政府规定的其他不应当享受医疗救助的。
第四章申请、审批程序
第十二条申请城乡医疗救助实行申报审批和报销制度。符合救助条件的对象向所属村（居）委会提出书面申请，经村（居）委会审查评议后，报乡镇人民政府审核，对符合条件实行张榜公示，并填写审批意见，报县民政局审批。
县民政局对乡镇人民政府上报的材料进行复查、审批，对符合条件的，按规定的标准实施救助；对不符合条件的，通过乡镇或村（居）委会通知申请人。
第十三条申请住院医疗救助应提供以下材料：
（一）填写住院医疗救助申请审批表。
（二）住院医疗诊断证明书、必要的病史资料、费用清单、年内住院医疗发票原件及复印件。
（三）《农村五保供养证》、《农村低保证》或《城市低保证》复印件。
（四）农村（城镇）医疗补助审批单或医疗保险报销凭证。
（五）本人身份证、户口簿复印件。
（六）其他应予提供的证明材料。
第十四条申请特殊病门诊救助应提供以下材料：
（一）填写特殊病门诊救助申请审批表。
（二）病历诊断证明、医疗费发票。
（三）本人身份证、户口薄复印件。
（四）《农村五保供养证》、《农村低保证》或《城市低保证》复印件。
（五）其他应予提供的证明材料。
第十五条申请常见病门诊救助，需提供《农村五保供养证》、医院诊断证明及身份证复印件，填写常见病门诊救助申请审批表。
第十六条申请大病困难救助，需提供县级以上医院诊断证明及病史资料、《农村五保供养证》、《农村低保证》或《城市低保证》、身份证、户口簿复印件，填写大病困难救助申请审批表。
第十七条住院救助、特殊病种门诊救助和大病困难救助全年只能申请一类救助，不得重复申请。
第五章医疗救助资金来源、管理及使用
第十八条医疗救助资金的来源主要是财政拨款和从社会募集。县财政每年初按全县城市总人口数人平1元，农村总人口数人平0.5元的标准安排医疗救助资金预算；社会募集主要通过从公益金中提取一定资金和吸纳社会团体和个人的捐赠。城乡医疗救助工作经费由县财政根据实际工作需要统筹安排。
第十九条县财政部门建立城乡医疗救助基金专户，用于办理资金的汇集、核拨、支付业务。县民政局设立城乡医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。医疗救助基金随着经济社会发展自然增长。
第二十条县民政局按审批结果，将医疗救助金发放到救助对象手中。
第二十一条县民政局应按照财经管理要求适时向县财政局和上级民政部门报送收支计划执行情况。城乡医疗救助基金实行年度统统筹，余额结转下年使用。
第六章定点医疗机构的确认及义务
第二十二条符合下列条件，经县民政部门登记，可以确认为城乡医疗救助定点医院：
（一）新型农村合作医疗定点医院。
(二)具备专门的服务窗口及各种服务标识，建立救助公示栏与救助对象电子台帐并形成电脑数据库，指定专人负责救助对象的服务工作。
第二十三条医疗救助定点医院必须承诺给救助对象实行下列优质优惠服务：
（一）免收挂号费。
（二）普通住院床位费减免20%收取。
第二十四条医疗救助定点医疗机构的责任和义务：
（一）医疗救助定点医疗卫生机构必须按照我县医疗救助有关规定和农村合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。
（二）农村贫困对象遇到疑难重症需转到上级指定医疗卫生机构就诊时，要按我县农村合作医疗申报的有关规定办理转院手续。
（三）承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。
（四）医疗机构要提供优质服务，认真履行所承诺的服务公约，不得弄虚作假，欺骗群众，否则取消定点资格，并追究相关责任人的责任。
（五）对不执行诊疗常规，不坚持出入院标准，将不符合入院的病人收院治疗或任意延长病人住院时间，采用病人挂床、挂名住院、做假病历、出假医疗证明等方式增加医药诊疗费和冒领救助金的医疗救助定点医院，视情节轻重予以通报批评，并限期改正，对限期整改无效的单位，取消其医疗救助定点医院资格。违规经办人员、医务人员视情节轻重给予行政处分。
第二十五条救助对象应如实提供相关证明和材料，对骗取医疗救助金的，民政部门要如数追回，并取消其医疗救助待遇。情节严重的，按法律程序予以追究责任。
第七章医疗救助职责分工
第二十六条医疗救助职责分工如下：
（一）县民政局是医疗救助的主管部门，负责制定医疗救助工作计划，研究协调解决医疗救助中的具体问题，对全县医疗救助工作进行业务指导，负责办理医疗救助对象的审批、医疗救助资金的发放、医疗救助资金预算等日常工作。
（二）县财政局协助制定医疗救助工作计划，负责落实医疗救助资金和工作经费，并及时足额拨付到位。
