【关键词】计算机网络化 管理信息系统财务管理
一、设计思想
医院财务管理子系统是医院管理信息系统的一个重要组成部分，具有信息量大，综合性强，精确度高，并以统一的会计制度为准绳等特点，系统除了履行其核算职能外，还要很好地发挥其管理职能。因此应具备以下几个基本特点：
1、合法性。系统对数据处理要符合会计制度规定和医院各项医疗管理的规定。并要符合国家制订的一系列医疗收费标准的规定。各项费用输入输出形式要符合医院财务管理的需要和会计习惯。手工处理与计算机处理方式大致相同，这样可便于会计人员比较自然地从手工处理向计算机处理过渡。
2、可靠性。系统要有专门的数据管理功能，能进行数据恢复和备份的功能，以防止数据丢失。同时系统要对执行程序和数据进行加密设计，防止操作人对系统数据及运行程序进行篡改，并要有防止非法使用者操作的功能。
3、灵活性。系统要能随着会计制度的变化和对医院管理信息系统要求不断提高，在结构上进行扩充和修改，能对新的变化，新的环境有较强的适应性或通用性。
4、易用性。系统要使用全屏幕的人机对话形式，采用分层的模块化结构，各模块相对独立，模块间的连接用数据完成。各功能模块设计采用多层次的菜单提示和代码转换技术，使会计人员在基本不输汉字的情况下实现全中文操作，不需要掌握很多的计算机专业知识便能操作完成，并要有一套简单明了高效率的操作方法。
5、联网性。要具备与其它各子系统及医院中心管理系统的联网功能，留好本系统与其他子系统的接口。
计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
二、财务管理网络化体系各部分的作用
1、药品管理体系
采用计算机管理药品，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据有效期等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单，并同时储存在各药房的数据库中，计算机经常实现自动划价功能。另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品，药房药品的进销存日报、月报表。药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员，药品库存和药品有效期情况，分析计划功能能够以药品销售品种，数据及库存情况，提供购药计划，作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品管理。
2、收费管理系统
医院的收费管理系统一般包括两个部分。
(1)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机，收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前，计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款。
(2)住院收款系统。收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机，收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可，药费和检查费，治疗费便自动计入患者的费用数据库。还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药，乱收费等情况，并且可以提供每日住院费用清单，这样就可以避免费用打“蒙包”。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊及住院，出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可避免收款员的差错及舞弊行为。
3、病区管理系统
病区管理系统包括：住院病人人出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化，增加了医院对患者的透明力度，提高了住院系统的医疗服务质量和效率，加速了病床的周转，杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。
4、财务管理系统
它主要依据当前医院的会计制度设立，主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入，药品收入，其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况，将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗，业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况。每月末，可对各科室的收入、支出情况进行比较，据此指定相应的奖惩措施。同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目，而且还可以指定切实可行的财务预算，输入计算机，每月单项业务支出超过预算，财务部门可以通过计算机查找超支原因。
三、计算机网络化的应用在医院财务管理中的优点
1、减少病人“跑单”量。“跑单”即病人看病后到医院以外的药房买药。这是中国医院目前普遍存在的问题。其原因主要是药房划价而门诊收费，划价后病人可以通过价格比较在便宜的地方买药。运用了医院收费管理系统，实现收费、划价一体化。只需输入药品代码，药品名称、规格、剂量、价格自动出现。
2、严格管理药品。药品管理一直是医院管理最头痛问题，为此会花费大量的人力、物力。数据全部保存在服务器端，药品一旦入库，药品的名称、数量、规格、剂量、价格无法随便更改。通过“财务监管”可以随时查询每一种药品的全部情况。特别是麻醉药品类，发药时计算机会要补充一张全面、完整的单据。系统灵活性还可以根据医院的实际情况对药品进行特殊管理。
3、减少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未结清出院时离开医院。这是医院经济上巨大的损失。记账、社保、现金病人管理。划价、收费一体化，病人不交钱，没有收费单据，是无法进行治疗和拿到药品。记账病人的预交款达到一定的数目时计算机会提醒需要再次补交。出院时分结清出院和欠费出院，对于欠费出院病人计算机会一直记录，并且不打印出院发票，直到欠费补交为止。平均4秒一次挂号业
务，30秒一次划价、收费业务。划价、收费一体化不但减少病人在药房与收费处来回走动的次数，而且对药房、科室和收费处产生合理的分流，大大提高病人看病效率。
4、减少药房工作量。划价、收费一体化，使药房工作人员从划价的工作中解脱出来，专一的对药品进行管理。提供了批量发药功能，只需输入发票号，多张单据一次性发药，快速、准确。药库向药房发药和药房向药库退药采用单边技术。这些都大大减少药房工作量。
5、轻松统计工作量。医生的开单量，用药量，检查量等等。是考核每个医生日常工作量的标准。过去的手工统计，难免有偏差。通过计算机网络化系统可以将各个部门的情况会总，轻松的统计出每一个医生的工作量。
6、改善工作环境，提高工作效率。医院使用计算机网络化处理会计和财务数据后，医院的会计核算的环境发生了很大的变化，会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务，还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动，随着远程通讯技术的发展，会计信息的网上实时处理成为可能，业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作，原先应由会计人员处理的有关业务事项，现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成；原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项，现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。因此，要保证医院财产物资的安全完整、保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠、达到医院管理的目标。
7、加强信息沟通与传递。医院计算机财务管理网络系统建成后，既能加强各医疗科室和各部门的联系，保证各个环节的信息传递，保证上下级关系的畅通，也可以加强横向业务联系，在各科室分工的基础上协调一致，促进医院体制趋向更加合理，减少主观随意性，使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术，数据库内的数据转储，存移很方便，同一数据只需一次输入就可以多次使用，实现了多用户资源共享。
四、建立和完善计算机网络化控制制度
当建立起计算机网络化财务管理系统后，医院内部计算机网络化控制制度的建立和完善显得更为重要，内部计算机网络化控制制度的范围和控制程序较之手工会计系统更加广泛，更加复杂。计算机网络系统有关的资料应及时存档，医院应建立起完善的信息系统档案制度，加强信息系统档案管理。一个合理完善的信息系统档案管理制度一般有合格的网络管理人员、完善的数据调用手续、安全可靠的信息系统档案保管设备等。
关键词：综合医院 中医院 分解 重构 建立
Abstract: A comprehensive hospital which was ever mainly function for the Western medicine converts its functions into hospital-based Chinese Medicine and Western medicine with the features,the process of the converting needs to decompose and Reconstruct and to Establish the functional logical order to the hospital. Order to establish functional logic affects the fate of the entire hospital; However, the hospital's medical career planning and overall construction planning are the soul of a hospital; This article using the creative practice of Chinese medicine hospital in PanYu District of GuangZhou as the model and system theory of hospital building classification to study the Establish the functional logical order when the different nature of the hospital reconstruct.And meanwhile the article also elaborates the way of the establishment.
Keywords: Comprehensive hospital Chinese medicine hospital Decompose Reconstruct Establish
一、医院建筑分级系统的含义
医院建筑分级系统是用系统的方法将医院建筑看作一个复杂的网络分级系统，即一个系统内部划分为若干层次的子系统，各子系统之间有着不同程度的联系。每个功能部门根据自身的特性隶属于不同层级的子系统。它根据医疗行为的特征分为6个层级，即医疗行为系统、医疗行为子系统、医疗行为组织、医疗行为区域、医疗行为系列、医疗行为单元。
医院建筑分级系统包括以医疗流程为依据的建筑功能分级系统、建筑面积分级系统、建筑交通关系3个方面。
在这三部分内容中，建筑功能分级系统是整个建筑体系的基础框架，其他两部分是在此基础上建立起来的。这一系统的建立为医院建筑的项目策划提供了一个基本操作平台，是医院系统化、科学化建设的基础。医院建筑分级系统示意图，见图1。
二、医院目标定位及设计理念
（一）医院现状概况
广州市番禺区中医院原为二级甲等医院，编制床位数280张，目前实际开放430张。总体上看，医院规模明显偏小，基础设施陈旧，内科系统偏弱，学科分布不平衡。医院用地位于环城中路和平康路交界处，面积33920。用地区域内现有东部院区（现人民医院旧院区部分）、西部院区（现中医院部分）、家属区、卫校区，见图2。
（二）医院目标定位
医院在未来8年内的发展目标是，开放床位800张。遵循以中医为主，中西医结合（近期）、预防-治疗-康复相结合（中远期）的宗旨。通过东院区和西院区的综合建设，将医院逐步建设成为广州南部的“中医高地”。
东院区将以临床医疗为主，主要承担当地居民的疾病诊疗工作。西院区主要承担“中医进社区”以及医院的预防和康复功能，承担中医的教学任务。通过两个院区的综合建设，分阶段实施医院发展规划，最终把医院建设成为“以中医为主，兼有中西医结合的现代化综合性中医院”。
设计方案贯彻高起点、重现状的规划原则，既有超前意识，又充分考虑现有资源的利用和可操作性。设计力求使医疗用房平面布局合理、功能流线便捷、环境空间优美，使之成为设施一流的智能化、生态化、人与自然和谐统一的综合中医院。
三、医院现状分析
设计前，西部院区存在的问题主要为以下几个方面：
（一）物理空间和基础设施
医院原床位数430张，占地面积6512m2，建筑面积21286.3m2。规划目标为800张，占地面积88000m2，建筑面积72000m2。具体的现状与目标物理空间的对比，见表1。
上述情况显示，医院规模明显偏小，基础设施陈旧，在物理空间和基础设施上已经不能满足周边群众的就医需求。
（二）学科分布不平衡
该院内科系统弱，外科系统强，外科系统又以骨伤科为最强，该科目前是医院的支柱型科室，4个病区床位使用率超过100%。
总之，医院物理空间不足是长期制约医院发展的“瓶颈”难题，也是造成医院发展不平衡的客观因素。医院的基础设施、学科布局、学科发展等都有待进一步改善。
为了实现未来8年内的发展目标，同时借人民医院搬迁获区域市场的机会，我们把以西医为重点的东部院区（现人民医院旧院区部分）功能进行转化，转化为以中医为主的综合中医院。为此，我们制定了转化的具体实施策略，从转化的内容、方法、手段和目标等方面进行了尝试。
四、建立逻辑秩序的途径
建立逻辑秩序是指在进行医疗事业规划和总体建筑规划过程中把多个不同的医疗功能、医疗空间按照使用性质、组团关系和内在机制进行分组，再按一定的秩序重新设计调整，建立合理、可发展的整体框架，并保证改造规划的合理性、科学性和可操作性。建立秩序的步骤：
（一）分解
所谓分解，就是根据医院的功能构成、规模大小、用地条件、形态构成的需要等，将其分为多个功能子系统领域。我们把东部院区（现人民医院部分）分为总平面一级系统和医院建筑七个子系统（二级系统）来进行现状问题分析。为医院转化提供理论支持。
1.总平面布局现状分析
（1）基地现状。基地周边为商业用地和棚户区，与医院的部分功能流线交叉；基地为不规则形状，这为整体规划与医疗流程规划带来了一定的困难。
（2）现有建筑布局现状。基地内部建筑分布零散，建筑年代参差不齐，功能布局分散，医院也是以西医为主等都为医院转换功能带来一定困难（见图3）。
（3）院区交通系统。医院出入口只有一个（平康路上），家属、后勤、工作人员、门急诊、住院、物流等出入口都集中在此。同时门诊距平康路仅30m，是典型的“马路医院”，容易造成交通堵塞并且有一定的交通安全隐患。
院区内没有建立完整合理的消防环路系统。人流与车流相混杂。停车大多是路边“见缝插针式”停车，停放位置混乱而且缺少集中停车区域而且也没有地下停车库，远远不能满足医院发展的标准。
另外，由于没有专门的污物出口，导致物流流线比较混杂，使污物、洁物相互交叉。
⑷院区绿化景观系统。院区没有相对集中的绿地，虽然院内有几处古树具有保留价值，但是环境品质不高，没有达到患者康复、休闲的环境要求。
2.建筑平面布局现状分析
（1）门诊和住院相对集中，但医技相对分散，且面积严重不足，资源共享得不到有效利用，管理上也不方便，造成医院功能流线混乱（见图4）。
（2）急诊没有单独的基地出入口，与门诊共用基地出入口，并且没有急诊广场，使得车流不通畅，一定程度上影响到患者的就医时间；急诊入口与门诊入口约40m，容易造成人流的交叉感染；急诊区与医技区主要是中心手术（急诊到中心手术距离约为140m）与中心影像（急诊到中心影像距离约为50m）相隔较远，医患人员前往时需要通过室外空间，这在南方多雨的气候中常常造成他们行动的不便，见图5急诊现状分析。
（3）中心手术与ICU、病理科、血库位于何添楼内，中心手术与ICU位于5层，病理科和血库位于2层，距离较近，流线较短，相对合理。中心手术与中心供应（中心供应位于瑞兴楼）不是同层布置也不是垂直布置关系，而是位于两个楼里，通过室外空间联系（中心手术到中心供应距离约为93m）距离较远，缺少直接联系，物品需要穿越室外空间才能到达，流线较长，洁污分流混杂；中心手术与急诊距离约为140m；流线太长，需要穿越室外空间，比较混乱，见图6中心手术现状分析。
（4）中心供应位于院区一角（中心供应位于瑞兴楼），不方便医疗物品（包括洁物与污物）的运送；中心供应与中心手术的距离约为93m，与放射科相距230m，与中心影像（碧秋楼）相距190m，与门诊相距270m，与急诊相距200m。由于交通联系不紧密，流线太长，需要穿越室外空间，尤其是运送污物时，需要穿越整个院区（见图7）。
（5）洗衣房与中心供应、中心供应、住院部、门急诊相距较远，分别为69m、157、156、300m，这给医护人员带来很大不便。
3.建筑物理空间现状
对医院现状各部门进行面积统计，并与国家标准对比，发现与国家标准对比，医院各个部门面积都偏低，对比表格见表2。
综上分析，造成这些问题最主要的原因是原人民医院在当初规划时没有完善的医疗事业规划和医院建筑规划，而是“随意规划”，“见缝插针”。这为医院的实际转化和重构带来了很大的困难。
（二）重构
重构，即在整体功能进行分解之后，按照各个子级之间的相互内在逻辑关系，运用科学的、合理的、符合现代医疗流程的设计方法，来组织医院各功能单元系统。
以下主要介绍下近期重构过程中存在的问题及解决途径。
1.总体布局重构分析
近期规划的基本布局为门急诊楼、医技楼、住院楼。规划床位数为800床。通过对原建筑澄溪楼进行改造作为中医院新的门诊楼；拆除原有医技部门念慈楼、碧秋楼和放疗中心，并新建5层医技楼；对原建筑何添楼进行改造作为中医院新的住院楼并拆除为民楼，新建17层住院楼和地下停车库，见图8。
（1）口部组织
门诊入口在南侧位于平康路上，住院出入口与污物出口合并，在环城中路上，医技入口（次入口）也设置在环城中路上，同时兼做急诊、急救入口。并设置各自的入口广场。这样就把门急诊、医技、住院、污物等部门相对分开，交通压力会得到一定程度的缓解，见图9 。
（2）人流组织
设置不同的基地入口后，各部门就医的人流就可以有组织、有秩序的到达各个部门，避免了不必要的交叉和时间浪费。门诊人流通过门诊入口，直接到达门诊部，需要做检查时，通过医院街就可以到达医技部门，十分方便、高效；住院人流通过住院入口，直接到达住院大厅，办完手续后就可住院；急诊、急救也有专门的入口，这样设计使交叉感染大大降低；规划调整后的入口，人流导向性较强，患者就诊方向明确（见图10）。
（3）车流组织
消防道路和机动车道路合用，紧急情况时作为消防通道。在门诊和医技西边设置一消防通道，并在尽端设回车场；新建住院部东边一个柱网一层架空，留出消防车道，在新建住院楼南边和北边做消防登高面。在地面设置绿化停车场，地下设置停车库。这样，消防、院区机动车环路、停车问题都得到解决。
（4）物流组织
设置物流通道，洁物由此入口进入院区，到达供应室，然后通过运送到各个部门。污物每天定时收集，一部分送到供应室，其他的通过污物出口运出院外。
（5）景观组织
院区整合后，环境得到了改善。在院区的东南角设置集中的康复花园，同时设置屋顶绿化和屋顶花园。并保留了有价值的古树（医技楼和门诊楼交界处有一古树），这样也可以“借景”，把室外景观巧妙的引入室内，室外景观室内化，对舒缓患者的精神压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用，也为患者提供了舒适、高雅的就医和康复环境。
2.建筑平面布局重构分析
（1）门诊楼
门诊楼为保留建筑，位于基地南侧，靠康路，交通便利，需要进行改建和功能置换。
（2）医技楼
拆除念慈楼、碧秋楼和放疗中心，新建五层医技楼，位置在“L”型楼何添楼所环抱的地方，并把何添楼的1-5层改建为医技楼，通过新建和改建，把这一区域整合为完整的医技区。它位于住院楼和门诊楼之间。同时新建的住院楼三层和四层也作为预留医技，见图11。
医技楼和门诊楼一个是新建一个是改建，二者通过“医院街”（宽敞的室内通道）把各个部门串联起来，从而建立了各部门之间紧密的相互联系。这样门诊患者需要检查时，不需要通过室外空间，直接通过医院街的室内空间就很方便地到达医技部门，同时依托“医院街”还能解决建筑的通风和采光的问题，也增添了人性化的情调。把室外的景观“借”到室内，对舒缓患者的精神压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用。
由于原来何添楼的层高比较低，在对其和新建医技楼进行整合时，层高问题就凸显出来了。何添楼结构为框架结构，柱网不规则，层高一层为3.6m，其余均为3.2m，由于何添楼建设年代较久，没有空调系统，层高为3.2m时，净高为2.6m(梁高0.5m，面层0.1m)（室内净高在自然通风条件下，不应低于下列规定：1.诊查室2.60m,病房2.80m;2.医技科室根据需要而定）。但是新建医技楼需要空调系统，若采用框架结构或者是钢结构，层高为3.2m时，净高只有2.2m（梁高0.5m，面层0.1m，空调0.4m），显然不满足医院建筑要求，若采用板柱结构，（小于等于7度抗震区可采用，广州番禺满足要求），净高可以做到2.4m（柱帽0.4m、板0.3m、面层0.1m），基本可以满足要求。
（3）住院楼
保留何添楼作为住院楼，拆除为民楼在此基础上新建住院楼，形成了完善的住院区。二者共用住院大厅，并有各自的患者、探视人员、工作人员和污物电梯。这样患者和工作人员、污物和洁物相对分开。
⑷其他
保留瑞兴楼作为中心供应楼。由于条件所限，它与手术和住院的联系还得通过室外空间，但我们在何添楼的西北角设置一通道，距离大大缩短，联系也相对紧密。拆除原来的污水处理站和锅炉房，并重新建污水处理站。
3.建筑物理空间重构分析
医院重构后进行面积统计，并与国家标准对比，有的部门可以满足，有的部门由于条件所限不满足对比表格见表3。
总之，重构中医院医疗分区比较明确，各功能单元即相互独立又有便捷的联系，布局张弛有序，保证了建筑的整体性；交通便捷，流线清晰，识别性强。新建的医技楼体现了它的多功能性，同时也体现了资源共享、高效工作和以患者为中心的设计理念。而宽敞明亮的医院街更是将何添楼、新建医技楼、新建住院楼和澄溪楼有机在联系一起，这也为中期甚至是远期规划建立高效的交通和功能系统奠定了基础。
4.中期总体布局
在近期的基础上，建设一高级中医养生康复区。
5.远期总体布局
远期规划将拆除门诊楼之澄溪楼、供应楼之瑞兴楼，新建门诊楼、行政办公楼 、治未病和健康管理中心、中医传统疗法治疗中心、中医现代疗法治疗中心、中心供应和地下停车库。设计要体现“可呼吸性、可生长性” 理念；追求舒适的、高雅的就医和环境和康复环境；体现对人类生命的呵护和关爱。
五、结束语
医院重构是一个庞大、复杂、专业性强的建设项目，尤其是这种不同性质医院转化过程中的重构。但是，只要我们做好医院的医疗规划和整体建筑规划，用科学发展观的观点，统筹规划，合理布局。既满足医院内部医疗功能的合理性以保障医院各功能系统的正常运行，又为患者和医护人员提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境，我们在设计中就会从具有医院本身内涵与地方特色的角度入手，创造出新的医院建筑（见图12）。
参考文献
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4.《建筑设计资料集》编委会编.建筑设计资料集.7.第二版［M］.北京：中国建筑工业出版社，2005
1.1减少医院管理工作中的错误
计算机管理医嘱，只要输入者输入无误，计算机就能自动打印各样的执行卡和药物信息与医嘱记录单，避免了因为工作人员反复转抄而引起的错误遗漏情况。
1.2加强了医疗收费的清晰度
计算机的自动核算、划钱，能让医护人员和病人时刻了解支出情况，而且给病人提供了住院费的每日清单，加强了医院收费的清晰度，进而使经济效益与社会效益得以提高。
1.3提供可信、便捷的数据与信息
经过计算机医护人员可以时刻了解医疗变化、库存状况、用药状况，给予决策管理便捷、可信的数据与信息。
2计算机在医院管理工作中的运用
2.1财务收费信息管理
在使用计算机之前，医院住院部工作人员的主要工作是管理费用单据与现金。在患者办理了住院手续后，住院部工作人员要用手工记账的方法把患者的住院信息储存起来，患者出院时，要把帐单信息采取分类、计算、累计，才能取得患者的住院总费用与分类费用，还需要更多个工作人员共同工作才能完成，工作量很大。引进计算机技术收费管理后，住院部工作人员的基本工作只是管理现金，病人的费用管理全都由计算机处理。既减少工作人员的工作劳动程度，又规划了收费业务程序，很好的避免了错误的发生，计算机依据工作人员输进的有关数据进行自动分类、统计、汇总，来保证数据的及时、正确、规范，有益于医院对所需要数据的全面分析。
2.2门诊信息系统管理
门诊运用计算机网络后，医生可以从手写处方的劳累工作中得到解放，可以运用电脑开处方，直接把检查检验申请与开出的处方送达到有关的职能科室，有关职能科室收费员可依据处方信息迅速处理，并且也有利于医生随时了解到药房药物的库存状况，以免出现处方开出后而没有药品的现象。通过计算机医生开出影像与检查申请和处方，迅速地查找病人的既往史、就诊记录和影像及检验检查报告等，还可运用计算机对难治疗的病进行辅助分析。有利于医生把节省的时间用在病人或医学研究上，很大提高了医生的诊疗水平与工作效益，使排队现象减少。
2.3药品管理
药品管理信息系统变换了原有的主推手工的药品管理方法,完成了药品信息收集、加工、处理的精确性、及时性、规范性与完整性。能对医生的处方用药及各类药品使用程度进行科学评估,对医生的用药水平和治疗方案做出评价。还可以提醒各类药物使用量、剩余库存、所用金额等情况,协助管理者准确作出购药计划和选购药品种类，让药品管理工作的精确率和效率得以提高,完善药品管理与采购工作。
2.4病例管理
病例是记录病人疾病变化和治疗全过程的关键文件,是一种累加性的资料,信息量十分大。电子病例库管理系统可以让医生快速精确地检索相关疾病的所有病例号以及住院病人的既往病史、自然情况、手术的具体情况与住院期间治疗,为接下来的诊断和治疗提供准确、科学的数据和信息,并且很大程度上降低了管理工作者建卡、索引、上架等各项工作的劳动程度。
2.5病区管理
病区管理系统有医院床位管理、住院患者转院、住院病人费用计算以及医嘱处理等各系统，病区管理系统可使“以患者为中心”的服务思想得以落实，可统计住院患者医疗状态和查找各种费用明细资料，经过很大程度的给医护人员提供帮助，提高给患者服务的工作质量与效率，因而，增强了医院对病人的透明度，使住院系统的医疗服务效率和质量也得到提高，加快了病床的周转速度，避免了病人漏费、欠费的现象，既使病人方便，又减少了医疗事故。
2.6行政后勤信息管理
现在行政后勤信息管理主要是处理档案管理、病例统计、物资管理信息。医院的病例信息量是庞大的，运用计算机管理案例信息，可以让各种医疗数据精确地反映出来，例如：床位的转用次数、使用率、人均医疗费用和患者的治愈率等。而且，使用计算机进行档案管理，可以迅速便捷的查找、分析、调阅、汇总有关数据，节省档案储存需要占用的房间，减轻档案管理人员的工作量。
3结束语
随着科学信息技术的进步，电子计算机已经被广泛的应用到了医院管理各个方面，并且正在发挥着不可替代的作用，对于计算机实施网络化管理，进而将信息资源网络共享进行实现，逐步实现我国医院管理现代化，这已经成为了当今我国医院实施科学化管理十分重要的组成部分以及全新的趋势，在提高医院管理的工作效率、管理水平以及提高医院服务质量方面有着重大意义。
一、目前医院传统的管理模式的弊端
长期以来，医院的管理都是粗放式的管理模式，在各医院中普遍存在轻管理，重医疗的现象，随着市场经济的不断发展，医院粗放式管理模式中存在的问题越来越突出。医院管理中存在的问题主要有以下几个方面：第一，对账难。医院传统的管理模式中，住院处与财务科对账不同步，财务处记录的是总账，而住院处记录的是个人明细账单，而有些病人出入医院比较频繁，发生额在不断变化，这就为对账增加了难度，对账难一直是医院管理中存在的重大难题。第二，病人欠费问题。医院中药房负责发药，病房负责计费，住院部负责记账，门诊部负责收费，这种模式很容易造成账目混乱，而且很多时候，病房是在药房药物发放之后再记账，这样很容易造成病人欠费问题。第三，病人医疗费查询问题。在医院中，病人的医疗费用主要是手工记账结算，而，每天出入医院的病人太多，有些病人中途出院结算或者查询医疗费用，这样医院的工作人员不仅工作量大，而且效率低下，医疗费用还容易出错，以致出现各种医患纠纷。第四，药品划价问题。医院中药量种类众多，相关工作人员要记住各种药品的价格很困难，而且各种药品的价格又在不断波动，很容易造成一药多价的现象，这也严重影响医院的服务质量。第五，药品库存问题。医院药品的库存主要由药剂科负责，药剂科的工作人员对药品主要是金额管理，对药品的数量管理缺乏重视，这就容易造成药品堆积或者药品短缺的现象。第六，信息管理工作量大，缺乏科学性、及时性。过去医院各项数据的统计主要以手工操作为主，单机运行为辅。统计工作人员根据门诊、住院处、科室几个部门人工登记报表和病案来进行单机操作、汇总，由于中间环节多，误差大，统计时间长，存在着统计加估计，数据时效性差的问题，而且工作人员工作量大，工作效率低。
二、当前计算机网络系统对医院现代化管理的意义
（一）有利于处理费用混乱问题
医院采用计算机网络管理后，使用计算机划价，只要将各种药价输入电脑，药品划价人员根据处方调出价格，输入数量，计算机就可以自动算出费用，这样，药品的划价准确率就能就能达到100%，成功的解决药品划价问题，一药多价的现象也能成功避免。药房先根据处方划价，再利用计算机网络系统将相关信息传送到住院部或门诊部，住院部根据信息后记账或者门诊部根据信息收费，药房再根据信息发药，微机上没有记账或者收费的处方药房不能发药，这样，病人欠费问题也就容易解决。由于微机上没有记账或者收费的处方药房不能发药，这就解决了药房与住院部、门诊部对账问题。各种记账、收费信息都保存在微机上，住院部与财务部对账时，只要调出相关的信息，各种信息就会显示出来，大大提高了对账的效率与准确性。
（二）有利于病人便捷查询医疗费
病人在住院登记后，医院给每一病人编号并利用电脑给病人建立一个电子档案，之后病人的各种信息都会记录在电子档案之中，包括病人的医疗费用。病人所有的医疗费用、药费、押金等数据都会显示在电脑中，当病人需要查询时，只要输入编号以及查询的时间段，该时间段所有的信息都会显示出来，一目了然，这样就大大缩短了查询人员的工作量，提高了工作效率，而且也提高了医疗费用的透明度，从而有利于提高医院的服务质量与声誉。
（三）有利于提高医院信息现代化管理水平
传统手工作业所提供的信息具有滞后性、不准确性，难以为医院管理者提供及时可靠的信息，导致医院管理者在管理中存在普遍性。应用计算机网络系统管理医院信息后，能够保证信息的及时性、科学性，医院管理者只要每天在自己工作站屏幕上浏览相关的信息，就能及时掌握各方面的情况，提高决策的科学性，根据信息合理安排各项事务，对存在的问题或者不足之处做出适当的调整。而且，应用计算机网络系统之后，医院统计数据按标准程序录入之后，计算机可以自动的累计汇总，有利于大大减轻统计人员的工作量，还可以尽量避免误差或失误的出现，统计人员可以就将更多的时间用在对数据的监督与分析上，从而提高数据的有效性与科学性。计算机网络的应用，也有利于提高财务信息的及时性与科学性，以往，财务部门手工作业，工作量大，通常不能及时的整理出各种数据，而利用计算机网络时候，各种数据的计算、储存、整理、分类、分析都可以由计算机完成，从而大大降低财务人员的工作强度，财务部可以将全院各科室收入及时核算出来，为医院经济管理提供及时可靠的数据，从而提升经济管理水平。
我院的财务管理系统由药品管理系统、收费管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、账务中心管理系统、收入分析管理系统、财务通管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
1、药品管理系统
首先由药品采购部门将药品名称、规格、剂量、购入价、零售价、有效期等相关信息一并录入计算机。药房领药时，计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品进销存日报及月报表。
药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况。由于药品管理系统与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品的管理。
2、收费管理系统
医院的收费管理系统主要包括两部分：
（1）门诊收费系统
收费人员依据处方输入药品及各种收费项目的名称、规格、数量等，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。收费人员每天定点统一结账，计算机只需一分钟即可打出交款日报表，据以向财务交款。
（2）住院收费系统
住院登记部门根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机便完成了患者的住院登记工作。住院科室通过护士站只需查询患者的姓名、住院号和收费项目，便自动计入患者的费用数据库。该系统还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药、乱收费，并且可以提供每日住院费用清单。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。由于收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部和管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊、住院、出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可以避免收款员的差错及舞弊行为。
3、物资材料管理系统
物资仓库管理部门按照供应商、材料名称、规格、型号、入库单价等字段在物资材料管理系统进行初始录入，月底由财务人员集中进行记账业务处理，按照机器事先设定的材料计价方法进行计算，既能做到及时准确，同时又为科室成本核算提供了准确的费用信息。
4、设备管理系统
此模块先由设备管理部门进行初始输入，包括大型设备档案维护、卡片查询、设备日常管理、变动管理、统计报表管理及基础设置等功能。每月财务人员再定期根据原始资料进行固定资产折旧的计提，确保了固定资产折旧计提的准确性。
5、账务中心管理系统
账务中心管理系统主要是用于财务人员进行各种统计的模块。囊括了门诊挂号、门诊划价收费、住院收费、住院登记与出院、医生工作量统计等功能。
6、收入分析管理系统
收入分析管理系统主要用于医院成本核算的收入归集。主要包括报表设置、报表分析、对比分析等模块。整个系统同门诊划价收费与住院收费实现了数据资源共享，通过报表设置自动生成了各科室的收入汇总，并且能够做到按各收费项目具体列示，确保收入归集的及时、准确。
7、财务通管理系统
我院的财务通管理系统依据医院当前的会计制度设立，包括总账系统、往来管理、货币资金管理、项目管理、财务报表及财务分析几大模块。在经过手工、机器并行的过渡后现已完全顺利的脱离了手工账，实现了会计电算化。提高会计数据处理的实效性和准确性、提高会计核算的水平和质量、减轻会计人员的劳动强度。
论文摘要：随着科学技术的发展，特别是计算机的出现，计算机技术已进入大规模的应用阶段，并被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面。我院于2005年便全面实行医院内部的计算机网络化管理，实现信息资源网络共享，逐步实现医院财务管理的现代化。现根据这几年的实践工作经验，简单谈谈计算机网络化在我院财务管理中的具体应用。
我院的财务管理系统由药品管理系统、收费管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、账务中心管理系统、收入分析管理系统、财务通管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
1 药品管理系统
首先由药品采购部门将药品名称、规格、剂量、购入价、零售价、有效期等相关信息一并录入计算机。药房领药时，计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品进销存日报及月报表。
药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况。由于药品管理系统与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品的管理。
2 收费管理系统
医院的收费管理系统主要包括两部分：
（1）门诊收费系统
收费人员依据处方输入药品及各种收费项目的名称、规格、数量等，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。收费人员每天定点统一结账，计算机只需一分钟即可打出交款日报表，据以向财务交款。
（2）住院收费系统
住院登记部门根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机便完成了患者的住院登记工作。住院科室通过护士站只需查询患者的姓名、住院号和收费项目，便自动计入患者的费用数据库。该系统还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药、乱收费，并且可以提供每日住院费用清单。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。由于收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部和管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊、住院、出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可以避免收款员的差错及舞弊行为。
3 物资材料管理系统
物资仓库管理部门按照供应商、材料名称、规格、型号、入库单价等字段在物资材料管理系统进行初始录入，月底由财务人员集中进行记账业务处理，按照机器事先设定的材料计价方法进行计算，既能做到及时准确，同时又为科室成本核算提供了准确的费用信息。
4 设备管理系统
此模块先由设备管理部门进行初始输入，包括大型设备档案维护、卡片查询、设备日常管理、变动管理、统计报表管理及基础设置等功能。每月财务人员再定期根据原始资料进行固定资产折旧的计提，确保了固定资产折旧计提的准确性。
5 账务中心管理系统
账务中心管理系统主要是用于财务人员进行各种统计的模块。囊括了门诊挂号、门诊划价收费、住院收费、住院登记与出院、医生工作量统计等功能。
6 收入分析管理系统
收入分析管理系统主要用于医院成本核算的收入归集。主要包括报表设置、报表分析、对比分析等模块。整个系统同门诊划价收费与住院收费实现了数据资源共享，通过报表设置自动生成了各科室的收入汇总，并且能够做到按各收费项目具体列示，确保收入归集的及时、准确。
7 财务通管理系统
我院的财务通管理系统依据医院当前的会计制度设立，包括总账系统、往来管理、货币资金管理、项目管理、财务报表及财务分析几大模块。在经过手工、机器并行的过渡后现已完全顺利的脱离了手工账，实现了会计电算化。提高会计数据处理的实效性和准确性、提高会计核算的水平和质量、减轻会计人员的劳动强度。
关键词：医院建筑；设计理念：功能分区；
前言
医院作为人类社会功能不可或缺的一个重要的载体，也是一个不同于其它建筑的特殊场所，生命的延续、生命的挽救都与医院联系在一起。现代医院建筑作为生态城市的公共单元，见证了人类繁衍、生存、发展的过程，并作为人类的一种工作与特殊的生活环境，在规划与设计中比其它民用建筑更具有复杂性、专业性和特殊性。医院建筑的规划与设计注重生态文化理念的研究和运用是21世纪医院发展与建设的必然方向，具有十分重要的理论实践价值和学术启迪意义。同时生态文化是一种人与自然协调发展、和谐共进，能使人类实现可持续发展的文化，它以岽尚自然、保护环境、促进资源永续利用为基本特征。体现生态文化的设计是以生态学原理为基础的一种设计理念，它的创意哲理和方法是牛态建筑学，其出发点是从现实和未来人类社会所面临的生存环境，应用生态原理和环境的规划设计方法。现今随着经济的发展和人们对于健康的目益重视，我国的医疗事业获得了极大的发展，医院建设规模逐年扩大，所以如何设计建设绿色生态人性化的医院成为设计师目前迫在眉睫需要解决的问题之一。
1、工程概况
杭州市妇女医院位于钱江新城南翼近江单元内，为上城区沿江公共中心区块，杭州市妇女医院东北临规划商务办公用地，西临现状新塘河，西南侧有一规划的城市公共绿地。南临规划一号，支路与三号支路。项目用地平整，无拆迁，用地条件良好，适宜于医疗卫生设施建设。杭州市妇女医院的发展远景定位立足杭州，面向全省，满足妇产大专科病人的基本医疗服务和高端服务需求，同时满足钱江新城内的普通病人的基本医疗需求，项目建设用地1.5公顷，地上总建筑面积约7.5万平方米，总床位数为600张。如图1
图1工程概况
2、设计理念
2、1以人为本
重视患者的隐私和宜人、明辨的医疗环境，借助各种空间组合，结合水面，创造清新的医疗环境。综合考虑患者利益，强调整体建筑的舒适性、隐私性、实用性、明辨性。
2、2绿色空间
在用地条件较为紧张的条件下，建筑布局紧凑，最大限度的塑造绿地空间，实现真正意义上的绿色医院，将绿色融入到建筑设计之中，让患者感受到自然的魅力，更多提供给患者自然的空间和可以恢复的景观环境。从屋顶花园、空中庭院和集中绿地、沿河绿带，营造出绿色和谐的院区（如图2）。
图2
2、3高效先进
通过高性能和高效率的设施设计与先进的医疗手法相结合，提供先进的医疗设施、设备与服务，方便医疗人员对患者就诊，利用功能强、高效率的专业设施设计，形成具有亲和力的医疗环境。根据医疗的需要，布局医院功能，减少医务人员的服务和患者就诊的距离。结合现状和将来发展的需要，合理布置垂直交通核和确定电梯的数量。医院的设计理念从可实施性出发，注重控制减少运营成本，采用先进的施工方法和管理方式，降低建设成本。紧凑的布局，有效的缩短了部门间的动线，提高了医院的运营效益，实现后期运营的节约效果。
3、项目现状分析
1）突出医院的服务性特征，注重主要城市立面和道路节点的形象设计。
2）重视周边环境：由于项目建设用地西侧紧临新塘河，西南侧还有规划的城市公共绿地，因此设计时重点结合病房的朝向和主导风向，充分利用周边的自然条件，力图营造出和谐的绿色医院。
3）合理的交通组织：由于地块的限制，同时相邻的一号和三号支路的等级相同，所以合理组织医院的各出入口，显得相当重要。
4、总体规划设计
4、1总体规划思路：
考虑到工程用地的形状和相对较为紧张的情况，和基地周边的情况：（西南侧的城市公共绿地和西侧的沿河绿地以及规划中的跨河人流步行桥的设置（图3））我们通过与人行桥相对应的院区中心庭院与绿地结合，将建筑的总体和绿地空间均设计为一字形，并相互间隔布置，这样的布局一方面可有利于建筑整体形象，同时也让人流得到最简单最有效的组织。另一方面也使得建筑空间丰富并且和景观绿地得以最大化的融合。
图3 总体规划
4、2功能区块规划：
通过设于三号路的主要入口与规划河道人行桥的轴线将功能区分为南北二个区块（图4）。南侧为沿两侧城市道路的门诊楼，并靠近两条道路入口，可方便面日常门诊人员就诊。北侧主要为病房楼与医技楼，将将病房按置基地内侧并靠近沿河绿地和城市公共绿地部位。可以让住院的病人可以得到较为安静和良好的休憩景观环境。医技楼主要置于门诊楼北侧及住院楼的底部，同时连廊与门诊相连，可以让病房手术和门诊化验的病人很方便的可以到达。
图4功能区块规划
5、建筑规划设计
5．1功能分区
清晰合理的功能区域，有利于建立高效的内部流程，提高使用效率，运行效率和管理效率。
5、1、1门诊
门诊临近主入口，为六层建筑。门诊模块以中庭为核心，呈U形布局，大大缩短了水平交通距离，又保证了门诊功能的相对独立性。门诊采用分层挂号收费，模块化布局，通用诊室，可根据需要灵活分配。各部门可以有效快速地互相联系又不互相干扰，同时模块化布局为医院更新改造、发展留有最大可能通过医院交通主轴和空中连廊可便捷的到达医技和住院部分。
5、1、2急诊、急救
急诊、急救分设独立出入口。在一号路上设置急救车出入口。分区明确，分为急诊、急救、留观三区，便于合理组织人流和提供就医人员的可识别性，提高急救效率。急救部设1间手术室。
5、1、3医技
医技部位于院区北侧及住院楼底部，共六层（不含技术层），成为整个医疗综合体的核心区域，服务半径最小，与医院的各个功能区域之间均有良好的可达性，实现资源共享。一层为理疗中心，二层为血透中心，内窥镜和常规医技功能检查，三层为生殖中心和放射科（含X光，CT,DSA,MR等），四层为检验科，血库，病理科。五层为一个ICU区域(11床)，一个CCU区域(10床)手术部（11间）六层为新生儿科和产房。地下室为中心供应、药剂科、中心药房总务库房。
5、1、4住院部
住院部布置在医疗区北侧，设有独立的出入口和广场。住院部由VIP病房和普通病房组成。VIP病房共2个护理单元，普通病房共14个护理单元，总床位600床。VIP病房单元位于病房楼的顶部，有最好的景观视线，并有独立的观光电梯到达。住院楼以板式的建筑形象体现建筑群体的典雅气质，南侧布置的病房拥有良好的景观通风面。从病房向外均可以看到公共绿地和沿河景观带。
5、1、5其它配套部门
将感染科布置于基地的南侧靠急诊处的半地下空间，位置安全合理，对周边影响减至最低。医护及后勤工作人员通过东侧的工作出入口到达地下室集中更衣区，经连廊和电梯到达各个工作区域。清洁供应物品在后勤区设专用卸货区，经地下室洁净走道，供应电梯到达各部门。中心供应设专用洁梯连接手术中心。污物通过专用污梯运输至地下室，通过污物走道送达污物收集中心分类打包，外送。行政综合楼包括行政、会议、教学等功能，位于病房大楼的底部有专门的电梯和门厅到达，与其它功能无干扰，同时也可享用到较好的阳光和景观。
5、1、6电梯设置分析
考虑医院现状和发展的需要，合理设置电梯。门诊部分设三部电梯和一组自动扶梯，能迅速的将病人送达各楼层，住院部设六补病人电梯，3台vip专用观光电梯一部药梯一部洁净梯和一部污物梯，医技辅助部分设三部电梯和一个污物电梯行政办公单独设门厅并设有二部专用电梯
5、2灯光标志工程以及色彩分区
本医院为综合性医院，为方便病人以及探视等外来人员及本院职工识别方向，医院统一设计图案文字加色彩诱导标志。门诊部、入口大厅、电梯候梯厅、各科室入口、医技部入口、住院处入口厅，及各交通枢纽布置导向标志，(包括安全疏散标志)。门诊各科室、医技各科室、病房各护理单元以不同颜色的扶手色带区分不同部门，各科室入口处以及护理单元护士站以灯光色彩标志区分不同部门。各种无障碍设施，包括停车位、电梯、卫生间、电话问等设有国际通用无障碍标志。各类工程管网均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆便于维修管理。
6、结束语
关键词：计算机技术；医院管理；信息化
计算机网络是计算机技术和通信技术紧密相结合的产物，在信息社会中起着举足轻重的作用。计算机网络的建立是医院管理发展的方向。一个完备的医院信息管理系统包括门诊收费系统、住院病人收费系统、医嘱管理系统、药品管理系统、病案管理系统，财务管理系统等，这些系统相互集成、数据共享，建设成医院内部快速可靠的计算机网络通讯系统，实现医院管理信息化和临床管理信息化。将传统的医院建设成为电子医院，用电子化信息取代传统的信息，网络互连、信息交流，更好地开发了“以病人为中心”的服务体系，能确保整个数据处理工作的准确和统计结果的可靠性。为医院临床管理决策提供真实可信、及时客观的理论与实践依据。本文就计算机技术在医院临床管理系统中的应用进行了探讨。
1 医院临床系统应用计算机技术的重要意义
运用计算机系统处理医嘱使护理文书记录和管理逐步走向科学化、系统化、规范化。其重要意义主要表现在四个方面。①减少差错，保证患者的安全用药。计算机处理医嘱只要输入正确，打印的医嘱记录单和各种执行卡就一致无误，杜绝了由于重复转抄而造成的错误，且计算机处理医嘱改变了以往多人查对的方式，节省了人力。②增加了医疗收费的透明度。由于计算机的自动划价、结算，患者和科室随时可从计算机内了解开支情况，同时给患者提供了住院费一日清单，增加了医院收费透明度，做到医患双方心中有数，提高了社会效益和经济效益。③为医院管理提供便捷、可靠的信息和数据。医院管理层可以通过计算机联网，随时了解全院的医疗动态、用药情况、库存情况，为决策提供了可靠，便捷的信息和数据。四是减轻了医、药、护人员的工作负荷。运用计算机管理后，病房医生不需一一开处方，患者住院开支情况由护士通过计算机提供信息。中心药房取消了划价，统计，护士取消了重复转抄，相对减轻了工作负荷。
2 医院管理系统的组成
(1)硬件组成。主要包括：①服务器。它是信息系统的核心，医院所有的信息全部储存在里面，所以它必须具有极高的安全性，服务器采用双机备份。②工作站。用户操作的pc机及其外设，如打印机、磁卡机。pc机全部和服务器相连。③网络设备。包括交换机、光纤、双绞线、ups、机柜等，它们是网络系统的基础设施。
(2)软件组成。主要包括：①桌面操作系统。如win-dows98、windows2000、xp等。②网络操作系统。安装在服务器上，如：windowsntserver，windows 2000 server等。③数据库系统。通常使用sql server。④软件开发工具。主要有power builder等。
3 医院信息管理系统的应用
(1)在门诊收费管理方面的应用。门诊操作员根据医生处方，把病人药品，检查项目输入电脑，随时给病人打印发票，在发票上具体写明了收费明细，不仅病人对收费一目了然，也方便了医保中心和各保险公司的审核，大大方便了用户。收费可以随时生成操作员收费台帐，使现金和帐目随时可以核对，账目一目了然，杜绝了经济违规案件的发生，也提高了他们的工作效率。
(2)在病房收费管理方面的应用。住院病人从入院到出院的全过程采用计算机处理。在病房，每个病区都设置了护士工作站，网络系统以每个住院病人的信息源为基本信息单位，从办理入院手续开始贯穿整个住院医疗全过程直至出院。此程序为先由入院处登记人院。计算机自动生成病人的住院号、id号、姓名、性别、年龄、诊断、预交款等通过网络信息传送到相应的病区，病区收到信息后继续输入病人医嘱，根据医嘱生成相应的检查费和药品费用。各护士站的项目有安排床位、转科、出院、返院、对账、病人所有信息查询等，所有的信息均在计算机网络中心双机备份。确保数据的安全性。住院病人信息采用计算机处理，帐务清楚，减少了环节，堵塞了漏洞，规范了财务核算。以往记账划价。随意性大。特别在出院时随意减免病人费用，导致漏费现象，应用his管理和每日清单的实行，这样的情况可完全避免。
(3)在病区管理方面的应用。病区管理系统的使用把“以病人为中心”的服务理念落到了实处，his通过最大程度的为医护人员提供服务，提高为病人服务的效率和工作质量。his把转抄和处理医嘱的工作转由计算机处理，可大大节约时间。his通过固定费用(如床位费)，绑定费用(如输液费)可减少人为的漏费和大大降低护士记费工作中简单而繁琐的劳动。使得医护人员把更多的时间用于服务病人。his的应用促进了医院工作流程的一系列变化，减少了医疗差错的发生。电子医嘱取代处方作为一个新的纽带把医生、护士、药房、收费处联系在一起。把原来一些繁琐的手工操作通过电脑处理。也方便了病人，减少了医患矛盾。
(4)在药品管理方面的应用。his在我院药品管理方面应用非常广泛，药品从计划、采购、入库、调价、领药、消耗、到期和麻醉药品消耗的适时监控都实现了电脑化处理。首先，药库工作人员把药品信息输入电脑(包括名称、规格、价格等信息)，然后通过发药处理，电脑把药品输送到门诊药房和住院药房，门诊收费人员和护士工作站人员就可以根据药品价格准确无误的划出病人的药品费用，实现了药品的划价准确率100％。
