**年上半年，**县人民医院在县委、县政府、县卫生局和社会各界的大力支持下，全院职工“忠诚敬业、团结创新”，坚持“还您一个健康、送您一片温馨”的医院理念，贯彻执行“准确诊断、规范治疗、温馨服务、合理收费”的医疗准则，“一切以病人为中心”，取得了经济效益和社会效益同步增长，超额完成了**年上半年工作任务，主要表现在以下几个方面：
一、认真学习**讲话精神，坚持改革不动摇
今年3月份，省委书记**亲临我院调研医院改革，对改革做了充分的肯定。他指出衡量医改成功与否的三条标准：看我们的卫生事业是发展了，还是停止了；看人民群众是否得到了更加优质的、价廉的医疗服务；看老百姓满意不满意。
1、我院在改制后经济、社会效益大幅度提高，医院建设快速发展。在**书记的讲话发表后，我院立即组织职工认真学习、讨论，统一认识，使医院的各项工作进一步再提高。**年上半年全院业务收入4383.07万元，比去年同期增长了394.38万元，增长9.9%；医院上半年门诊量11.66万人次，出院7800人次，出院者平均住院日7.9天，住院手术人次2063。门诊平均处方值46.43元/张，较改制前基本持平，住院病人平均费用2747.59元，较改制前下降84.43元，平均住院费有较大幅度下降。医院收入的增加是因为业务量的增加，即门诊人次和住院病人的增加。
2、为患者提供优质、价廉的医疗服务
本着“一切以病人为中心、一切为了病人”的原则，让老百姓看得起病、看得好病，充分体现“还您一个健康、送您一片温馨”的服务理念，我院分别在病区建立了价格低廉的普通病床、标准病房及高等病房，供不同层次的病人选择，受到了社会的认可和病员群众的赞扬；继续做好微创—腹腔镜中心、远程会诊中心、心脏中心的各项工作，解决疑难病症患者外出就医的困难，使患者不出县就可以接受全省的名医、专家会诊，为患者节省了大量去外地就医的费用，受到广大患者好评和社会的认可。
为发扬人道主义精神，院红十字会组织职工为特困病员捐款6745元，其中血液科主任杨旭东捐款200元、陈绍曾、李相友、马建国等人分别捐款100元，为病员奉献了一片爱心，已全部捐献给在院病员；医院上半年共为特困病员减免医药费计12.39万元。
3、开展便民服务，打造老百姓满意医院
为做好便民服务，方便病员。在门诊完善专科专家门诊，进一步改进导医、分诊服务，导医护士积极主动为病员分诊服务；实行120与110联动，向社会公开120急救免费电话；制定《**县人民医院突发公共卫生事件应急预案》，使医院的应急抢救能力有了极大的提高。急诊科开辟24小时绿色通道，无偿对急、危、重病人从挂号、就诊、检查、取药等实行一条龙服务；对需要住院治疗的急诊危重病人出诊、接诊，并提供担架、轮椅等工具；对所有需住院病人有专人护送到病区，并协助办理住院手续。充分体现“还您一个健康、送您一片温馨”的服务理念。年初，江苏省打假治劣保名牌特刊办公室授予我院“2005-**年度跟踪调查满意上榜品牌单位”称号。4月份，在中国社会调查事务所江苏分所和现代快报组织的万人评议医疗机构满意度调查活动中，我院被评为“最满意综合性医院”第21名（746家医院参评）；据不完全统计，上半年收到病人表扬信（锦旗、匾）计20人次。
二、以医院管理年活动为契机，切实改善医疗服务质量
1、全面加强医院管理。围绕医院管理年这个主题，医院正式提出了创建三级医院的工作目标，并成立了创建三级医院领导小组和办公室，围绕质量、安全、服务、费用四个方面狠抓管理，在市医院管理年检查中获得了专家组的一致好评。
2、重点加强医疗质量管理：一是严抓规章制度的落实，组织院内专家每月对归档病历进行抽查，共抽查归档病历240份,抽查门急诊处方1880张，合格率达99%；对检查出的问题采取书面通报、会议通报的形式进行反馈，并与奖惩挂钩，限期整改；二是严格落实重大手术术前讨论、三级查房、疑难病例讨论、重大手术审批制度，上半年共审批重大、特殊手术29例；三是组织住院医师规范化培训15人次，组织外出参加学术活动58人次，外出进修11人；接收进修医生23人，实习生18人；严格执行品管理制度，组织全院医师品使用管理知识考核62人；药品不良反应上报110例次。与省两大院联合，打造医院品牌，共同造福**人民，被群众誉为“家门口的省人民医院”。一是请省人民医院的专家门诊、教学查房、手术示教。年初以来，省人民医院专家来院20次共计101人次，为全院医务人员上大课20次，科室内部讲座84次；二是加强国际学术交流。**年6月，医院邀请德国著名妇产科专家迪特尔·库克博士来我院查房、坐诊、手术、讲学，扩大了医院与国际医学界的交流与合作，开拓了医务人员的视野，提高了医疗业务水平，为我院营造学术研究氛围起到了积极的促进作用。
3、走医院集团化发展道路。医院改制后，走上靠下扶横联的集团化道路，与省人民医院、省肿瘤医院结为医疗联合体和医疗协作单位，与17家乡镇医院成立了**县人民医院集团。上半年，我院又开通了与省人民医院、省军区总院的远程会诊，成功实现了三方实时会诊；上半年全院远程会诊8例。全年组织医护人员下乡义诊18次，参加义诊人员55人次；医院集团成员单位选派16名医疗人员来我院进修，提升了集团单位的整体医疗技术水平；上半年我院向华冲医院赠送了B超一台，加强了其医技科室的力量。5月份，经过全院职工的共同努力，我院成功升级为徐州医学院教学医院本科实习点，与苏州大学附属儿童医院结为对口帮扶单位，筹备成立苏北儿童医疗中心；今后我院将创建医学院附属医院。
4、严把质量关，做好安全生产。为落实安全规章制度，加强安全教育，提高全院职工的安全意识，医院成立了安全生产领导小组和办公室，建立健全各种规章制度；坚持严把药品、卫生材料进货渠道和质量关，从进货渠道、售货资质、采购、进货、验收、临床用药等都有一整套的手续和制度，坚决杜绝假冒伪劣药品和卫生材料进入医院，市、县药品监督管理局上半年对我院中西药品26个品种抽检并验收合格，保障了临床一线的安全用药。规范各项操作规程，狠抓制度落实，杜绝医疗差错事故的发生，成效显著，被市安监局和县政府授予“安全生产先进单位”称号。
5、持续改善服务、提高服务质量。组织全院职工共同学习《没有任何借口》一书，端正态度，提高自身素质，自觉做好本职工作。各窗口科室严格文明用语、礼貌用语、微笑服务。护理部组织护士长、护理骨干集中训练，统一操作程序，统一进行理论考核、操作考核，结果列入科室综合考评并与经济挂钩。在提高护理技术水平的同时，努力改善护理服务水平，在全院开展“还您一个健康，送您一片温馨”活动，在多个科室开展亲情护理、温馨服务，坚持“一切以病人为中心”让病人满意为服务目标，注重护理服务文化建设，推广使用护士文明用语、行为规范，借鉴宾馆式服务、商务式服务以及话务式服务等模式，加强护士礼仪规范的训练，营造温馨服务氛围，以全新的管理模式服务于病人，得到了社会的认可，取得了很好的社会效益。
6、加强管理，厉行节约，严格财产物资管理。积极开展“节约七个一”活动，防止物资积压、减少浪费、保障临床供应；对药房、药库、医疗耗材库、办公用品百货库每月月底进行一次清仓盘货；在全院范围内号召职工做到节约每一张纸、每一滴水、每一度电。
三、购置先进的医疗设备、鼓励技术创新、搞好学科建设
1、投入资金1043.5万元，购置了核磁共振、DSA、进口全自动血凝分析仪、进口起搏器、全自动血液分析仪、监护仪、进口除颤仪、儿科微量泵等先进的医疗设备，极大地提高了医院的诊疗水平。
2、积极鼓励开展新技术、新项目，对新技术、新项目给予资金、人员上的全力支持和保证。**年上半年我院有一项科研项目获市科技进步二等奖，有两项省科研项目经省、市科技局批准在我院开展。上半年在国家、省级杂志上16篇。
3、大器官移植手术：继2004年、2005年我院在全市先后独立完成3例同种异体肾移植手术后，今年6月我院又成功实施了第4例肾移植手术，标志着我院医疗技术水平的稳步提高。
4、专科特色品牌显现：自2004年成立宿迁市首家微创外科中心以来，以普外科为依托，微创外科技术涵盖泌尿科、妇科、心胸外科、耳鼻喉科、心内科、神经内科、介入中心等多个学科。腔镜手术中甲状腺手术、急腹症手术、大肠手术、脾脏手术等在我院已常规开展，在苏北地区处于领先地位。今年上半年完成腔镜手术89例，其中妇科13例腹腔镜手术，普外科腹腔镜手术67例，泌尿外科腔镜手术9例，耳鼻喉科鼻内镜微创手术179例，关节镜手术1例，介入中心完成介入手术267例。在这些专科的带动下，全院其他各专科得到了同步发展。
5、心脏中心：2005年正式成立心脏中心以来，医院投资600万元建立ICU（重症监护病房）、CCU（冠心病重症监护病房）病房，病房实行封闭管理，从治疗到生活全部由医护人员负责。心脏中心已成功开展了9例体外循环下心脏直视手术，其中的心脏巨大粘液瘤手术难度高、风险大、病人术后也顺利康复，标志着**县人民医院的整体医疗技术水平和综合实力在高平台上实现了新跨越。
四、改善软、硬件环境，改善病员就医条件
1、为了提高医院诊疗水平，积极营造舒适的就医环境，努力做好服务、学习、节约三个软环境建设。对挂号、收费、药房等窗口分别制定了行为规范，积极推广普通话，为患者提供称心满意的服务。
2、搞好行风建设工作。按照中纪委文件要求，把反商业贿赂作为**年的工作重点，医院专门召开会议，传达上级有关精神，坚决杜绝收受“红包”现象和商业回扣现象发生。围绕医院管理年的要求，坚持正面引导、树立典型，规范各项操作，成效显著：心内科主任周长高同志被评为第九届“**县十大杰出青年”，陈尚国同志被评为“江苏省有突出贡献的中青年专家”、“宿迁市优秀科技专家”、副院长马建国同志被评为宿迁市优秀党员；上半年，行风办接待病人及家属投诉14人次，都及时进行了调查处理，有2人被辞退，1人中止执业资格，1人待岗、1人被通报批评，3人被罚款，维护了纪律的严肃性，起到了警示教育作用。
3、改善病员的就医环境。为门诊大部分诊室安装了空调，极大改善了病员夏季就诊环境；完成了门诊楼装修改造工程，安装了电梯，方便病人就诊；更换了铝合金窗、电路改造、吊顶和室内涂料油漆工程；完成了DSA的机器安装和室内装潢工程；完成了核磁共振机房改造及机器安装调试和试运行；完成了专家楼前期设计工作，完成了对康复中心、手术室、医保办、老年公寓、中心氧站等改造工作；维修各种房屋580平方米，做屋面防水1200平方米，建西家属区围墙85米；在门诊楼前塑汉白玉白求恩像一座、购置风景石二块，栽植各种树木800多株，修剪冬青1000余米，做到了院区亮化、美化、净化，为医院的发展提供了良好的硬件设施，为病人诊疗康复营造了舒心的就医环境。
五、加强继续教育、做好人才梯队建设
继续实行“引进必须人才、用好现有人才、培养后备人才”的人才战略。
1、重视人才培养，努力营造浓厚的学习氛围，把我院打造成一个学习型的医院。坚持每周三、周六专家业务讲座，强调人员、时间、效果三“落实”，坚持签到及课堂笔记制度。今年以来，参加省级以上学术交流58人次，先后派出11名医务人员外出进修，提高了业务技术水平。
2、加强继续教育，鼓励职工自学。要求在职职工积极参加本科、研究生课程自学，制定激励政策，对通过研究生论文答辩取得硕士学位的，医院给予报销学习期间全部费用。
3、不断增强医院人才技术队伍：我院现有481名卫技人员，其中高级职称74人、中级职称220人，“江苏省有突出贡献中青年专家”1人，市“135”工程培养对象5人，徐州医学院兼职副教授13人、讲师39人，专家委员会成员20人，专家咨询委员会成员20人，医疗技术骨干67人，后备人才40人。上半年，我院面向全国招聘高中级医疗专家，先后有215多名全国各地的高级医疗专家报名应聘，医院从中筛选了101名应聘人员进行了笔试、面试，拟招聘34名高级医疗人才，现已报到25名，招聘中级医、技人员19名，新招聘本科大学生34名。
六、丰富业余文化生活，增强职工凝聚力
1、医院工会积极组织文化娱乐活动：**年元月我院组织职工参加县万人长跑，获优秀组织奖；4月参加县第三届“花乡歌会”文艺演出活动，获优秀组织奖和演出一等奖，丰富了职工的业余文化生活。
2、2月份，召开职工代表大会，讨论职工增资有关事宜；5月份，再次召开职工代表大会，讨论通过对违反劳动合同和协议的人员必须依法追究其违约责任的决议，并增选了4名职工代表，工会的作用得到了加强，增强了职工凝聚力。
七、存在问题
1、学习气氛还不浓，一些医务人员没有积极主动去学习新的医疗技术，医院近年来上报的科研项目较少，与打造学习型医院的要求相去甚远！医护人员要潜下心来搞科研，努力提高医疗技术，为患者提供优质服务。
2、改制三年来，有的机构设置已跟不上发展的步伐，影响了工作节奏，需要重新调整机构，以适应发展的需要。
一、党建工作
1、加强党组织建设、支部升格为党总支，成立了三个党支部，并圆满的完成了新一届总支和三个支部的换届改选工作。总支委员如下：书记：孙岩石、副书记：张松波、组织委员：朱丽杰、纪检委员：王云霆、宣传委员：任丽红。临床科室党支部委员书记：于成利、组宣委员：杜霞、纪检委员：于桂春、医
2、学习型党组织建设：
①执行中心组学习制度。
二，加强理论学习，提高党员的思想认识。
二0一二年，院党委组织的学习，每次都要求党员全部参加，实行签到请假制度，不参加的请假说明情况并递交假条，一年来，党员学习（支部及党小组组织）12次并有笔记。七一前夕，组织积极分子进行党课学习，由支部书记讲解了党的基础知识和入党程序，并明确了积极分子的培养人，建立了医院党员花名册。大家通过学习，对党有了新的认识，同时提高了支部的凝聚力。
三，加强党组织自身建设，提高党员素质。
医院支部两名老支委是年资很高的老主任：李主任和刘主任，四名党小组长都是比较上进的年轻主任和护士长。支部定期召开支委会和支委扩大会，及时发现党员干部的不良思想倾向，作为支部书记，首先让他们把想法倾诉出来，然后肯定他的说法确是当今社会的不良现象，但是任何一个国家与社会都存在这样那样的问题，做为一名党员干部要多看到积极向上的方面，多查找自身的不足，打造阳光心态，引领普通职工构建和谐医院。同时对他们忧国忧民的表现给予理解，从某种角度看应是积极的，但反过来讲，如果我们每天看到的都是这些不好的一面就会影响我们工作的积极性，既然能看到“那样的现象是不好的”，就说明同志们有希望这个社会变的越来越好的美好愿望，想一想我们的xx总理在抗震救灾中的表现是多么令人感动，大到我们的国家小到我们的医院都是有希望的，与同志们谈了以后，他们心情好了许多，很支持我这个年轻支部书记的工作。两位老支委和血液病房于主任每会必到，总结经验写的很真诚，为年轻党员起到了表率作用。四位党小组长工作积极，党费收取的及时准确，支部分配的任务从不推诿，内部建设得到了巩固和提高，提高了支部的凝聚力。
今年对党员发展问题严格把关，对大家反映比较大的积极分子停止拟发展计划，继续进行培养，促进其进步；对积极分子的要求提高，今年医院支部确定的积极分子均为全日制本科毕业，护士长两名，预备党员五名：高级三名，其中科主任一名，其余两名护师均为全日制五年本科毕业生，工作积极，思想进步，科室的业务骨干，医院支部党员队伍日益壮大，人数已达40人。
四，积极参加院里组织的各项活动。
二0一二年，我院的党务工作确实上了一个新的台阶，活动多了，党员的素质提高了，以院为家的理念也强了，表现在：
1）在“党员走进千家万户”帮贫扶困活动中，党员干部与帮扶对象建立了深厚的感情，有的甚至发动科室有爱心的医护人员，不是党员的，也都伸出援助之手，使这项活动不是流于形势，而是深入人心。总有非党人士问我：“书记，你们再去扶贫提前告诉我，我准备些衣物请你们给需要的人带去吧！”这样的事不仅仅一件，这项活动不是帮扶几个人这么简单，重要的是它唤起了人们的“爱心”意识了；
2）在学习科学实践科学发展观的过程中，党员干部投入了极大的热情：无论是外请老师授课，还是院党委组织的学习和考试，以及支部的讨论等等活动，大家都踊跃参加，认真领会实质。作为支部书记，我是自己先学习，然后以通俗易懂的方式给大家讲解如何在工作中落实；
3）鼓励大家为“医苑”投稿，提高认识的同时丰富职工的业余生活，向社会展现我院的先进设备和先进的医疗护理水平，
让大家心生对医院的热爱；
4）“七一”院党委组织的到棋盘上找宝、入党宣誓等活动医院支部的党员都能积极参加，感叹说已有很多年没有开展这样的活动了，希望以后多开展。
5）医院支部定期召开民主生活会和座谈会，定期学习党课内容，并做好笔记，“”得到充分落实；
6）加强职业道德教育，党小组长定期检查学习情况，提高认识，在“职业道德知识竞赛”活动中，医院支部获得了第一名和组织奖的好成绩，五名参赛选手均获的了较好的名次；
7）在突发事件面前，我们的党员干部听从召唤，“甲流”病房成立后，派出的医生均为医院医生，党员干部不在少数，无论条件多么艰苦，没有讲条件的！后方的医护人员，面对病人多，人员少的困难，加班加点的工作，许多人带病坚持工作，白衣天使的人格和风采，总是在灾难面前得以体现！
另外党员干部经常坐到一起，积极开展批评与自我批语，总结经验、吸取教训、共同提高，增强了支部的凝聚力和战斗力。
五，学习法律知识，提高法律意识，树立科学发展观。
会上，县直各医疗卫生单位主要负责人就各单位上半年的工作情况、下半年工作打算和新医改的相关情况作了汇报。汇报结束后，钟铁锋局长系统总结了上半年取得的成绩，详细分析了上半年我县卫生事业运行情况和当前存在的问题，对下半年重点工作进行了部署。提出六个“抓好”，一要继续抓好医疗服务，二要继续抓好安全生产，三要继续抓好安定团结，四要继续抓好医改工作，五要继续抓好廉洁建设，六要继续抓好闪亮工程。最后，王正印副县长对卫生系统上半年工作给予了充分肯定，并对下半年工作提出了要求，一是要进一步解放思想，克服困难。切实提高执行力，认真抓好落实，确保完成全年工作任务；二是积极应对新医改，掌握中央、省、市的医改政策，稳步推进医改在我县的实施，进一步提升惠东卫生事业发展水平。三是要抓卫生亮点，进一步加大信息宣传力度。在卫生事业取得较大发展的同时，要更加注重信息宣传工作，提高社会和其他部门对卫生工作的认识，提升卫生系统的整体形象。
2010年上半年，在县委、县政府的正确领导和上级卫生主管部门的大力支持下，我局进一步解放思想，坚持以科学发展观统领卫生工作全局，以提供医疗保障和保证全县人民享有基本医疗卫生服务为宗旨，以公共卫生、农村卫生、医疗服务质量建设为工作核心，切实加大卫生基础设施建设力度，大力抓好各项防病治病工作，落实各项惠民措施，努力提高医疗卫生行业的服务质量和服务水平，较好地完成了各项工作任务。上半年，全县医疗单位门诊诊疗82.4万人（次），比去年同期增长了13%；住院3.8万人（次），比去年同期增长了17%，取得了较好的社会效益和医疗效益。
一是卫生基础设施建设进展顺利，医疗卫生条件继续改善。
继续抓好乡镇卫生院建设，加快薄弱卫生院改造建设工作。正在建设和改造的总建筑面积13055平方米，总投资2252万元。计划改造面积660平方米，总投资80万元。3月28日，多祝镇卫生院综合大楼冠明楼举行了落成庆典。切实加强迁建县妇幼保健院和新建县第二人民医院建设项目监管协调工作，积极推进项目建设。新建第二人民医院正进入二期装修阶段，首期建设工程可于今年10月份整体完工并投入使用；迁建妇幼保健院完成了建设设计方案等前期工作，征地工作仍在进行中。
二是公共卫生工作保障有力，重大疾病防治工作扎实开展
抓好疾病预防控制工作，认真做好传染病的监测和管理工作。继续加强对非典、人禽流感、艾滋病、狂犬病、霍乱病等重大传染病的防治工作。认真做好了非典型肺炎、人禽流感、流感、手足口病、狂犬病等重点传染病的监测和防控工作，及时妥善处理疫情。做好计划免疫工作。开展儿童乙肝疫苗补种工作，按照全省的统一安排和部署，为我县15岁以下儿童进行乙肝疫苗查漏补种，通过全县广大医务工作者的艰苦努力，第一针次接种了55905人，第二针次接种了46297人。
三是妇幼保健工作更加规范，各项指标完成情况良好
免费婚检工作稳步推进，今年1-6月份，我县婚检率达到41.9%。同时，积极开展妇幼保健工作，完善农村孕产妇住院分娩补助工作，积极开展农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，妇幼保健管理各项指标完成情况良好，全县孕产妇住院分娩率达99.9%，孕产妇保健管理率99.94%，孕产妇死亡率10.21/10万，婴儿死亡率2.96‰。
四是卫生监督进一步加强，行政执法工作积极开展
加强食品监管，确保饮食安全。认真做好省运会等重大活动和高考、中考的卫生保障工作。加强职业病防治，确保工人职业安全。承担打非办职能，持续加大打击非法行医工作力度，截至6月30日，打击非法行医专项整治行动共出动人员2000多人次，查处无证行医诊所317间，共606间次，查处整改率88%；规范非法坐堂行医药店94间，查处整改率100%；查处违法违规执业医疗机构23间，查处整改率100%；查处非法医疗广告案件12宗，查处整改率50%；罚款约26万元，没收药品、器械等，价值约140万元；移送公安机关处理非法行医案件4宗，吊销医疗机构执业许可证1宗；拆除户外非法医疗广告牌200多个，清理户外非法医疗广告横幅及海报1500多张（条），没收非法医疗杂志约2.5万本，确保了就医安全。
五是加强党风廉政建设,切实纠正行业不正作风
今年，我局继续深入开展商业贿赂专项治理工作。加强对药品采购、管理和使用各环节的监督，筑好防止商业贿赂的“防火墙”。2010年上半年我县卫生系统参与药品集中招标的医疗机构有9个，中标药物品种有967种，采购中标药品达7036万元，其中对患者让利1373万元，同比增加了532.7%。极大地减轻了患者的负担。
六是扎实推进医药卫生体制改革工作
为推动我县医药卫生体制改革进程，我局按照国家和省、市的医改工作要求，成立了惠东县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，由局长钟铁锋同志任组长，副局长罗影光同志、李文孝同志、何小霞同志、彭建华同志任副组长，局有关股室负责人为成员，切实加强了对医改工作的领导。并成立了县卫生局医改办，负责医改工作的具体实施。为使医改方案更加具有可操作性，适合惠东的实际情况，我局多次召开座谈会征求意见，并到相关医疗卫生单位进行了实地调研，摸清底子。在此基础上，结合了国家和省市医改工作的要求和我县的实际，起草了我县的医改方案（征求意见稿）。同时加强了沟通协调，争取各职能部门的大力支持，力促医改方案尽快出台。
一、2019上半年工作情况
(一)信息化建设提档加速。投入2000余万元，完成区域健康信息管理平台建设，设置自助查询终端，推广百灵健康客户端(APP)，实现县域内就诊信息和健康档案自助查询。县人民医院全面应用实名就医电子健康卡;家医签约、预约挂号系统、双向转诊、远程诊疗、安全等级保护工作等正在积极推进，进入招标程序。
(二)医养结合工作深入推进。6月1日，县政府召开全县建设全省医养结合示范先行县启动会，安排部署创建工作。赴潍坊、临沂、青岛等多地考察学习发展经验;将安宁疗护服务、医养结合示范项目纳入工作计划，辖区12个镇医疗机构和养老机构试点签订医养结合协议;4家敬老院完成内设医务室。县社会福利服务中心增设护理院和老年床位90张，升级改造为全县中医养老护理中心;商河精神病医院投资建设开放1000张床位的医养结合项目即将动工。
(三)健康扶贫政策落地见效。聚焦脱贫攻坚，严格落实“八个一”健康工程，全面完成分类救治任务。按照“五步筛查法”全面完成131名患病贫困人口精准识别和156名贫困失能人员复评工作;贯彻落实“三免六减半”及“住院帮扶”等各类惠民政策，共帮扶资金383万余元，惠及贫困群众9877名。
(四)医疗服务能力不断提升。1-6月份，基层诊疗总量占全县诊疗总量的30.1%，同比增长1.29个百分点。针对基层医疗机构发展存在问题，连续举办医患矛盾处置、医院精细管理等各类业务培训班4次。目前，全县医疗机构和在职在岗医护人员注册率均达100%，实现全覆盖。辖区2家县级医院共开展临床路径管理病种28种。加快推进医联体建设并推进分级诊疗。7月12日，商河县胸痛中心成立，市中心医院院长苏国海教授到会授课。全县共有8家医疗机构分别与山大二院、明水眼科医院等共建医联体;积极推进2所社区卫生服务站建设任务。印制卫生院等级评价标准工具书千余册，确保卫生院人手一册、责任到人，对照标准整改提高，确定第一批市级等级评价候选单位。做好县级医疗机构控费和药品采购“两票制”工作，并将其纳入县级医院绩效考核，将考核结果与财政补助挂钩。
(五)公共卫生服务亮点突出。将工作项目化、项目责任化，落实项目“1234”工作法，建立健全基层卫生管理服务新机制，基本公卫服务管理水平有效提升。河南焦作、德州临邑等地卫计部门前来考察学习。4月16日，商河县代表山东省参加国家基本公共卫生服务项目现场考核，得到国家考核专家组充分肯定。
(六)计生工作平稳健康发展。一是加快推进卫计资源整合。6月26日召开卫计资源整合推进会，目前，整合工作已落实到位，各镇办专门机构已挂牌并更换公章。上半年，全县人口计生各项指标稳中向好。1-6月份，全县出生人口3882人，出生减少1282人，人口出生率、自然增长率及出生人口性别比等各项指标在可控范围。6月份，商河县卫计局获评2017年全国生育状况抽样调查优秀单位。二是在全市创新开展独生子女考取普通本科、研究生救助工作。预计支出60余万元。 目前，已下发通知并通过基层单位汇总相关信息。
(七)疾控妇幼监督工作同步推进。聚焦县疾控中心核心能力提升，确保实验室装备达标;加强对精防机构和定点医院督导管理。加快推进妇幼体系建设，逐步实现信息化管理、网上质控和服务流程再造，确定县人民医院为定点救治中心建设单位，提升高危孕产妇规范化管理水平。目前，县妇幼保健院PPP项目已完成用地规划、可研报告编制等，近期组织专家评审。综合监督手持执法终端已配备到位、投入使用。增选6家符合标准的镇卫生院开展从业人员查体工作;按时完成30所公共场所国家监督抽检任务。
(八)中医药创先工作不断巩固。巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，通过中医技术培训、中医适宜技术推广等手段，将中医技术广泛应用;由县中医医院在中医药重点专科中遴选具有一定优势的专科进行重点培育，并积极申报“专科诊疗中心”“扁鹊文化传承人”。
二、存在问题
(一)基层医疗服务能力不足。主要表现在医疗设备更新缓慢、专业技术人员不足，有影响的重点学科和拔尖人才匮乏。
(二)信息化应用水平不高。信息化平台初步搭建，但因为群众接受度和工作人员操作不够熟练，应用水平有待提高。
(三)医养结合工作有待提速。医养融合程度还不够，资源整合需突破。
三、2019年下半年工作计划
(一)对标务期完成任务，全力提升服务能力和水平。以党建为引领，对标市卫计委17项务期必成的工作任务，深化提升“服务管理年”活动内涵，以问题为导向，加强行风建设，以全省推进基层医疗机构标准化建设和基层卫生院等级评价为契机，加强关键节点的调度，按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的要求，全力提升服务能力和水平。
(二)加强信息化水平，全力推进智慧健康平台建设。推动医共体建设，加强智慧医疗工程建设，重点推进远程诊疗和预约、转诊服务，在县镇两级建立远程诊疗网络;加强信息统计和数据分析，为医疗服务决策提供大数据支撑。
一、加大工作力度，推进卫生民生工程实施
（一）深入开展新型农村合作医疗工作。**年，全县参合农民达83705人，覆盖率100%，参合率94.32%。截止6月底，全县参合农民累计住院1808人次，发生总医药费用为530.45万元，实际报销182.02万元，平均报销比例为34.3%，合作医疗基金累计支出188.69万元。
（二）快速推进重大传染病医疗救治工作。通过对贫困肺结核病人摸底及组织专家组审核，目前确定4名贫困肺结核病救助对象，已对其中的3名患者进行救助，并发放救助金1808元；上半年，共救治晚血病人69名，发放救治资金15万余元，完成全年晚血病人救治任务80例的86%。
（三）扎实推进城乡卫生服务体系建设。一是拟定《石台县标准化村卫生室建设试点工作方案》，将重点建设13个村卫生室，目前正在会同相关乡镇积极做好建设用地选址、设计等前期准备工作。二是推进乡镇卫生院基础设施建设。仁里镇、仙寓镇中心卫生院建设正积极规划、设计、选址；矶滩、小河中心卫生院门诊综合楼已封顶，并进入内部装饰阶段，7月份可全部竣工并投入使用；三是积极做好县医技楼建设。县医院医技综合楼建设受到县政府高度重视，被列为我县十大工程之一，于6月6日破土动工。
二、加强医政管理，不断提高医疗单位综合服务能力
一是继续深入开展“医院管理年活动”。以乡镇卫生院院长目标考核管理为抓手，继续深化农村卫生运行机制改革，不断规范医院管理，切实提高医院服务水平。二是积极开展卫生下乡支农和乡镇卫生院骨干进修培训工作。**月上旬，由县卫生局组织，县医院、县中医院和三所中心卫生院参加的对口支援乡镇卫生院项目正式启动。县医院、中医院共派7名医生到七都、小河、仙寓等镇开展对口支援，同时安排乡镇卫生院**名医生县医院、县中医院相关科室进修学习。
三、强化防控措施，扎实做好各项卫生防疫工作
（一）疫情报告管理。1～6月份，全县报告甲乙丙类法定传染病455例，发病率406.25/10万，与去年同期相比上升75%，主要发病病种依次为风疹(213例)、肺结核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹泻（16）、手足口病（13例）、淋病（7）、流感（5）、梅毒（2）、出血热（2）等。其中乙类传染病166例，发病率148.20/10万，占36.48%；丙类传染病289例，发病率258.05/10万,占63.52%；报告卡准确率97.80%，及时率99.78%，审核及时率99.57%。县医院报告死亡病例16例。全县共发生1起风疹暴发疫情,我局及时组织调查处理，并按照突发公共卫生事件及时上报。
（二）重点传染病防治工作。一是艾滋病防治工作。继续开展县级医疗机构HIV常规监测工作，1～6月份共监测409人次，均为阴性；完成艾滋病免费自愿咨询检测122人次;艾滋病综合防治相关数据自4月1日起正式实行网络直报，共网络直报艾滋病免费自愿咨询检测个案表122人次，常规监测、高危干预报表同时实行网络直报。二是结核病防治工作。1～6月份全县共发现肺结核病76例，其中新发涂阳肺结核病人22例（**年目标任务47例），完成年度目标的46.80%，复治涂阳7例，初治涂阴肺结核病人36例，复治涂阴肺结核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根据《**年安徽省碘缺乏病监测实施方案》要求，制定具体实施方案，上报抽样乡镇、行政村及疫情监测点，绘制抽样地图，并按要求做好监测工作。四是霍乱防治工作。全县各医疗机构于5月1日及时开设肠道门诊，县疾控中心开展水源、公厕等外环境监测工作。截止目前，全县共报告肠道腹泻病人36例，无霍乱病人发生；外环境监测水质60份、粪便8份、食品40份，均未检出霍乱弧菌。
（三）手足口病防控及开展夏季爱国卫生运动。针对我省手足口病疫情，我局高度重视,全面落实各项防控措施。一是大力开展爱国卫生运动。截至目前，全县已集中开展校园环境、教室、宿舍及食堂等场地环境卫生清理和环境卫生消毒2次，共清理暴露垃圾65处，填埋低洼污水230处，进行环境消杀17500平方米，清除积水、杂草等蚊蝇滋生地1300处，投入灭鼠药125公斤和灭蟑药12公斤。二是加强疫情监测和报告。充分发挥县、乡、村三级监测网络作用，严格落实包保责任制。主动加强疫情搜索，严格落实晨检记录和日零报告制度，及时开展个案调查和临床诊断病例流行病学调查处理，准确掌握相关信息。三是强化重点人群防控措施，加强食品和饮水卫生监管。由于各项措施得力，我县未出现较大疫情。截止目前，全县报告手足口病13例，均为轻型病例，现已有12例治愈出院，1例正在住院治疗。
（四）免疫规划工作。截止目前，BCG、DPT、OPV、MV、HepB报告接种率分别为97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、，乙肝疫苗首针及时接种率为94.77%。全县中小学校风疹疫苗查漏补种率为86.57%，通过开展补种工作，及时有效的控制了全县风疹暴发疫情。
四、落实责任制，继续实行妇幼保健工作目标管理
一是妇女保健工作。上半年共婚检男4人、女3人，均未检出各类疾病；半年产妇总数490人，系统管理245人，系统管理率50%，住院分娩436人，非住院分娩中新法接生人数54人，住院分娩率88.97%,高危产妇88人,高危产妇管理88人,高危产妇住院分娩率100%。二是儿童保健工作。全县半年出生活产婴儿498人，3岁以下儿童总数2499人，系统管理988人，系统管理率39.53%；7岁以下儿童总数5800人，管理1389人，管理率23.95%，共筛查新生儿304人，未发现确诊病例。三是“降消”工作。截止目前，已为180名贫困孕产妇实施住院分娩救助，同时开展2007年贫困孕产妇回头救助272人次。:
五、以综合治理为抓手，争取血吸虫病防治工作年内达标
一是加大血防宣传力度。共制作悬挂、张贴项目宣传标语326条，制作宣传栏103版次，发放宣传单5890张、项目脸盆4000个，树立易感警示牌43块，修复新插警示牌42块，设立急感防控劝阻站1个，召开村干会议宣传血防知识10次，组织学生干部观看血防录像1次计1100人次，发放《致学生家长一封信》15000份。二是加强急感防控力度。制定《急感防控计划》，将近三年来有易感环境的和近三年来发生急感的村作为重点防控对象，对有螺面积进行普灭1遍，易感环境普灭2遍，截止目前，我县尚未发生急感疫情。三是加强疫情监测力度。今年我县共设省级监测点4个，分别为仁里镇的垅上村、丁香镇的龙泉村、仙寓镇的源头村，大演乡的星火村。目前各监测村已按计划完成了螺情调查工作，基本情况、螺情监测资料已整理上报。四是血防试点工作进展顺利。上半年，省政府血防办组织省、市血防专家对仙寓镇的5个流行村血吸虫病预控进行试点。截止目前，查清血吸虫病预防控制现场点5个行政村的螺情分布情况，查螺面积达217.6万平方米，药物灭螺面积60万平方米，药灭效果考核钉螺死亡率达到94.07%；在查灭螺过程中，对178个有螺环境逐个进行考察分析，制定出“一环境一策”；GPS对所有有螺环境进行了定位，绘制出以村为单位的钉螺分布示意图和电子地图；完成了查灭螺用工测算，落实承包责任制，与不脱产查灭螺专业队签订了“五定一包”血防合同。五是积极开展查灭螺工作。截止目前，全县春季螺情调查工作已全面结束，钉螺调查面积1031万平方米，完成年度任务的103%；反复灭螺325平方米，完成年度任务的65%。
六、加强监督管理，确保人民群众公共卫生安全
一是做好食品卫生监测。监测餐饮单位70家，检测样品277份；监督卤食店10家，检测样品10份。二是开展食品卫生专项整治。开展元旦春节市场专项检查和年夜饭专项检查行动，保障节日市场食品安全；联合县教育局，在全县各校开展以饮水卫生、食堂饮食等为重点的学校卫生专项检查，检查学校18所；开展为期6个月的饮用水专项监督检查行动，截止目前，已检查乡镇政府所在地集中式供水设施和农村较大规模居民饮水工程19个，市政供水1家，检测水质样品24份。三是做好医疗机构监督管理及卫生行政许可工作。开展《医疗机构执业许可证》换证审查，审查村卫生室、个体诊所60家；受理卫生行政许可申请105份，发放卫生许可证95个。食品卫生行政处罚案件29起，医疗机构行政处罚案件12起。
摘 要 我县作为浙江省第一批县级公立医院综合改革试点县之一，在2012年开始实施药品零差率销售、同时调整部分医疗服务价格，通过评估我县实施医药价格改革后公立医院运行的效果，分析医药价格改革对我县公立医院运行取得的效果，分析存在的问题，并提出了一些对策和建议。
关键词 医药价格改革 县级公立医院 实施效果
2012年5月我县根据《浙江省公立医院综合改革试点指导意见的通知》、《省物价局推进县级公立医院医药价格试点的指导意见》和《海盐县县级公立医院综合改革试点工作实施意见》的精神，按照县政府的部署，结合我县实际，对我县人民医院、中医院、妇幼保健院和口腔医院四家医院进行公立医院综合改革。我县医药价格改革遵循“总量控制，结构调整”的原则，药品（中药饮片除外）实行零差率销售，以2011年四家公立医院的药品差价的90%为基数，调整诊查费、手术费、护理费、治疗费以及床位费五类医疗服务收费的价格标准，明确检查检验收费以及大型仪器治疗收费不作调整，通过采取“一减一调一补”（即：减少药品费用，调整医疗服务收费，适当增加财政对公立医院改革的投入），从而破除了“以药养医”的运行机制，建立科学有效的公立医院经济运行新机制，提高了医护人员的医疗技术劳务价值，激发医院运行活力，切实提高公立医院服务能力，有效解决城乡居民看病就医问题。
一、公立医院在医药价格改革中取得的成效
1、公立医院运行的基本情况
经过一年多的运行，全县县级公立医院运行情况良好，医疗收入、门急诊人次、住院人次等显著增加，2012年取得医疗收入3.83亿元，同比增长27.24%，门急诊人次112.09万人，实际占用总床日26.97万日，出院人次3.01万人。2013年1-5月取得医疗收入1.69亿元，比上年同期增长17.19%，门急诊人次47.64万人，实际占用总床日12.07万日，出院人次1.46万人。
2、公立医院新型补偿机制建立
我县公立医院2012年的全年总收支增长，结余3356.69万元，比2011年增长1.38倍，其中医疗收支实现结余为616.71万元。2013年1-5月结余1331.41万元，较上年同期增长2.25倍，其中医疗收支实现结余为740.63万元，较上年同期增长1.63倍，从而反映通过药品零差率销售，调整医疗服务价格，弥补了医疗亏损状态。
3、医药价格改革前后患者费用负担
上表显示：医药改革前后均次药品费用均下降，其中住院均次药品费用下降幅度高度门诊，而12年下半年每门诊人次收入和每住院人次收入不降反升的主要原因是下半年中医院开展冬令膏方进补活动，而使均次费用增加。但总体而言13年较12年是减轻了患者的就医经济负担更多一些。
4、医药收入结构得到明显改善，劳务价值得到体现
从上表显示：药品收入占医疗总收入比重下降，药占比由改革前的47.06%下降到现在的38.42% ，下降了18.41%，医院每门诊人次5项医疗技术劳务收入2013年较上年同期增长28.10%，每出院人次费用中5项医疗技术劳务收入2013年较上年同期增长33.49%。通过取消药品加成和调整医疗服务价格，不仅优化了医院的收入结构，提高了医疗收入的“含金量”，在一定程度上体现了医务人员的技术劳务价值。
二、公立医院在医药价格改革所反映的问题
县级公立医院综合改革是一项复杂系统工程，目前虽已运行了一年多时间，在完善医疗服务收费价格体系中取得了一些成绩，但在医院运行过程中仍存在一些问题：
1、实际医药费用总量超过静态测算总量
2012年改革前后每门诊人次五项收费的收费收入增10.5元，共计增加收入603.81万元，住院每床日五项收费收入较改革前增83.8元，住院共计增加五项收入为1106.49万元，五项收费共增收入1710.3万元。按2011年测算数计算药品应让利1306.33万元。造成实际收入增量超过药品让利总量的主要原因为2012年医药价格改革测算数据是以2011年为基础数据，而我县的口腔医院是2011年7月成立，测算数据时是将口腔医院半年数据换算为全年数据存在一定偏差，另我县的人民医院是2012年3月整体搬迁的，而进行基础数据测算时人民医院还未搬迁，床位收入按原每天10元计算的，由此造成了实际医药费用总量突破了静态测算总量。
2、医院之间补偿的不平衡性
我县四家公立医院的等级水平、专业程度、服务人群等各方面不相同，但在调整医疗服务价格时考虑四家医院处在同一地区，再兼顾各医院特色的同时，价格调整均采用同一比率。因此在医疗服务价格的补偿方面存在不均衡性，2012年人民医院医药价格改革后实际医药费超过静态测算总量513.56万元，妇幼保健院超274.76万元，而中医院离测算总量还差53.12万元，口腔医院差42.68万元。2013年1-5月中医院的情况略有好转，但口腔医院离测算仍差44.54万元。因此在对中医院和口腔医院药品让利部分未能通过医疗服务价格调整得到补偿部分，只能通过财政补偿来弥补亏损。
3、少数患者群体就医费用明显增加
取消挂号费、诊查费，增设一般诊疗费后，出现门诊购药且额度较小的患者仍需支付诊查费，这部分患者的费用明显增加，所以这部分为了患者为了减少费用会尽量减少来医院配药的次数，或转向药店购买药品，但药店所购药品与医院所配药品有时会存在剂量、规格等不同，给患者带来诸多困惑和不便。
三、根据上述分析存在的问题，对下一步我县公立医院改革医改工作提出如下建议
1、进一步完善医药价格调整方案
医药价格改革事关广大群众切身利益，政策性强，社会敏感性高，在针对前期出现的问题后，各部门应精心配合，精确地撑握各基础数据，适当调整部分医疗服务价格如血液透析治疗、物理治疗等项目收费标准，减少这部分患者的治疗费用，再如适当提高中医推拿等中医非药物治疗项目的收费标准，制定区域内相对完善的医疗服务价格体系。
2、不断完善财政保障、医保等配套政策
在总结前面试点改革经验的基础上，为顺利推进公立医院改革，进一步完善医保总额预付制、单病种付费等结算制度，进一步强化医疗保险支付对医院医药费用尤其是过度用药、过度医疗等的约束作用，严格控制费用增长，提高医保报销比例，降低患者自负费用。建议政府进一步加大投入力度，结合各医院特色，建立与医院绩效管理、社会满意度相挂钩的财政投入机制，进一步完善财政保障、医保政策、医疗服务价格调整和医疗服务监管等相关配套政策的协调和统一。
一、医院管理工作扎实推进，医疗质量不断提高
20*年，我们继续深化“医院管理年”活动，继续执行了医院管理年活动方案中的39项内容，严格要求各医疗卫生单位对照检查，发现问题及时解决，不断总结工作经验，规范了医院管理，提高了医疗服务质量。一是在巩固“医院管理年”活动前三年取得成效的基础上，我们把重点放在继续加强医院的规范化建设上，以落实疾病诊疗过程、临床用药、临床技术操作、服务流程、三级质量管理、医疗收费7个方面的规范和10项基础质量达标为抓手，加强了医院内涵建设和规范化管理，重点完成手术室质量、供应室质量、病案质量管理、临床输血质量四项达标任务。认真落实首诊负责、三级查房、危重疑难病例讨论等13项核心制度，确保医疗安全，减少和预防医疗纠纷、医疗事故的发生，据统计，前半年全县无医疗纠纷和事故发生。二是继续严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，取缔了县中医院痔漏专科，对证岗不符者或无证上岗者，调离了现在岗位，从事后勤工作，并要求外出学习，积极参加有关准入考试。三是加强了医护人员管理。年初我们组织对全县150多名医师进行了定期考核，组织70多人参加了理论考试，建立了医师考核档案，对考核合格者报市卫生局进行了注册登记。并鼓励医护人员加强学习，积极参加职称考试和医师资格的考试，今年共有56人参加职称考试，58人参加医师资格考试。四在去年聘约化管理的基础上重新完善实施方案，坚持能者上，庸者下的原则，4月份县疾病预防控制中心、卫生监督所进行了聘任，落聘人员待岗或是外出学习，7月底其他医疗卫生单位将进行医护人员的聘任。五是今年我们积极开展了医院等级评审工作，对各参评单位进行了督导检查，指出了目前存在的问题，要求各单位认真对照检查，加强硬件和软件建设，根据单位实际更新、维修医疗设备，加强人员的培训、进修学习、实践操作演练等。
二、农村三级卫生网络建设项目进展顺利
一是加快了村卫生室规范化建设步伐，全县176个村卫生室第二批价值52.8万元的医疗设备已到位，目前正在考核发放之中，其中每个村卫生室发放医疗设备10件，价值约3000元；二是积极做好20*年度8个乡镇卫生院国债项目建设扫尾工程，预计7月1日前，8家乡镇卫生院的门诊楼、住院楼可全部竣工验收并投入使用；三是县医院综合住院楼建设项目，计划建筑面积3100平方米，总投资310万元，其中，国债资金220万元已到位，目前已完成项目论证及审批、立项及审批、地质勘探初步设计及审批、正式设计及审批工作，近期将进行工程招、投标工作。四是人才技术队伍建设步伐不断加快。我们利用国债项目和财政专项资金，着重加强了村卫生室的规范化管理，完成了68名乡村医生新知识、新业务、新技术的短期培训任务。继续开展了县级医疗机构对口支援和技术托管乡镇卫生院工作，从20*年4月1日至2009年3月31日开展为期一年的县级医疗机构对口支援和技术托管乡镇卫生院工作。在县医院、中医医院、妇幼站抽调24名专业技术人员组建成12支支援工作组，分别支援巨家、亭口、枣元、洪家、彭公、相公中心卫生院和丁家、马寨、冉店、路家、芋元卫生院）；地掌卫生院由华仁医院支援。此举使乡镇卫生院的诊疗能力和水平有了较大幅度的提高。
三、新型农村合作医疗工作进展顺利
20*年参合群众145903人，参合率达到92%。参合农民个人缴纳资金145.9030万元，中央应配套资金583.6120万元，省、市、县分别应配套320.9866万元、105.0502万元、157.5752万元，累计可筹资1313.1270万元。其中应提取风险基金52.5251万元，可使用基金为1260.6019万元。其中大病统筹基金为1143.8795万元。为了进一步使参合群众受益，我们简化了报销程序，提高了报销比例，1-5月份共为13030人报销医药费3498709.7元。
四、疾病预防控制工作规范有序
一是抓好了世界结核病日、计免宣传日、碘缺乏病宣传日、疟疾日、无烟日、爱眼日等六大活动日的宣传工作。二是开展了地震和手足口病防治应急性健康教育工作，向目标人群累计发放宣传画2000余份，发放宣传单60000余份，全面普及了抗灾防病知识，有效提高了群众抗灾防病能力。三是前五个月，计划免疫工作冷链运转五次，共发放卡介苗467支，糖丸4970粒，麻苗978支，流脑485支，乙脑3200支，乙肝2785支。经调查，七苗接种率分别为：卡介苗97.4%，糖丸95.6%，三联95.6%，麻苗96.4%，乙脑90.6%，乙肝95.6%，流脑90.2%。国家免疫规划疫苗针对传染病发病0例，继续保持了无脊灰状态，连续多年无白喉发病。同时，在全县指导建成规范化接种门诊2个，洪家中心卫生院已经开展了以乡为单位集中接种试点，巨家、亭口、地掌和县疾控中心预防接种信息化管理工作稳步推进。四是前3个月全县累计报告传染病8种229例，总发病率129.7/10万。总发病率处于全市较低水平。同时，拟定了《*县手足口病防治预案》和《*县手足口病防治技术指导方案》，指导各乡镇开展培训、宣传和监测，开展督导3轮次，截止目前，我县仍未发现手足口病病例。五是模拟县境内发生一起输入性人感染高致病性禽流感病例，检验了我县应对突发公共卫生事件的应急指挥、医疗救治，流行病学调查，消杀工作水平，增强了县乡医疗机构在应对突发公共卫生事件时的协同配合能力。六是全县以乡为单位DOTS覆盖率达到了100%。1-5月份共初诊肺结核病人222人，确诊肺结核病人41例，纳入项目免费治疗37例，初诊病人就诊率140/10万，完成全年病人发现任务的57%。同时，上半年累计开展硒碘盐监测328份，地方性甲状腺肿治疗300例。七是公共卫生监测工作开展预防性体检156人次，开展餐具监测440份，对28个单位提供消杀服务，面积共计8.2万平方米，水质分析完成16份，食品检验8份，结核病人痰检828份，肝功化验1*人。
五、立足“卫生监督规范年”活动，进一步深化卫生监督体制改革
一是强化公共卫生行政许可。对各从业单位的卫生条件、消毒设施、从业人员健康及卫生管理制度落实情况进行严格检查，不合格的坚决不予许可。进一步严明许可程序，层层把关，坚决杜绝滥许可。上半年新办卫生许可证53户，换发78户，审验197户，从业人员健康检查886人。二是以餐饮业卫生为重点，建立健全食品原料进货索证管理制度，全面提高食品经营整体水平。先后组织开展了“双节”期间食品卫生监督检查、“餐饮单位食品卫生专项整治”，高考期间食品卫生保障等活动，以预防手足口病，全面提高餐饮业卫生水平为目的，对餐饮单位餐馆进行了一次全面监督检查。上半年出动卫生监督人员976人次，监督检查488户次，立案查处10户，下达整改意见书52份，经济处罚8户，罚款4300元，没收不合格食品400公斤。上半年参与重大活动卫生保障6次，全部圆满完成任务，未发生经营性食物中毒。三是继续开展全县饮用水专项监督检查工作。上半年抽检自来水样6份，合格5份，纯净水样5份，合格5份。同时，加大了从业人员培训力度，共培训餐饮业、公共场所从业人员552人，授课70学时。四是重拳出击，严查严管，综合治理医疗服务市场。继续重新核发了医疗机构执业许可证，严格医疗机构执业许可，前半年审发医疗机构执业许可证31户，其中新办证3户，培训乡村医生33人次；继续开展打击非法行医和非法医疗广告活动，对全县医疗机构进行全面监督检查。前半年立案查处5户，取缔非法诊所3户，没收药品4箱，医疗器械2件，罚款4300元；继续加大农村家宴卫生管理工作，加强流动厨师培训力度，已培训体检流动厨师37人，大大降低了食物中毒及其它突发公共卫生事件发生的机率，前半年无食物中毒事件发生。
六、深入开展中医药服务体系建设，全面提高了中医医疗、教育、科研水平
一是在全县范围内形成了以县中医院为龙头，乡镇医院为枢纽，村卫生室为基础的全县中医网络，加强了人才培训和基础设施建设，提高了我县中医药防病治病的能力。二是积极开展中医院管理年活动和等级复审工作，以突出中医药特色，发挥中医药优势为主题，提高了中医服务能力。三是加强了省级中医药建设项目的实施和管理，我县已将县中医院针灸理疗科定为第二批省级农村中医药特色优势专科建设项目报送上级待批。四是继续深入贯彻落实中医“三名”战略，推进了中医药师承工作和乡医中医中专学历教育项目实施，加大继续教育，全面提升了我县中医药人员的整体素质。
七、妇幼保健工作有了新的起色
一是我们对《出生医学证明》指定专人管理，证章分离，保留存根，规范发放，1-6月份共办理、发放《出生医学证明》800多份。二是制定了《*县妇幼保健站全站管理考核办法》和《*县妇幼保健站领导分工情况》，进一步加强了妇幼站机关管理制度建设，提高了工作人员的办事效率，增强了工作责任心和服务意识，切实改善了工作作风。20*年5月8日开门以来，门诊共接诊800多人次，住院3人次，业务收入4745.80元。三是“降消项目”为契机，推动了妇幼卫生事业的健康发展。20*年我县被确定为“降消”项目实施县，为了使这一惠民项目能够顺利实施，我们选派了5名业务骨干赴泾阳、旬邑两个兄弟县学习先进经验，积极筹备项目前期准备工作，目前各项工作已全部就绪。
八、爱国卫生工作稳步推进
我们坚持以建设社会主义新农村，全面改善城乡环境卫生状况为重点，以创建卫生县城、卫生单位、卫生镇村为目标，动员全民参与，认真做好环境卫生整治、全民健康教育、除害防病和卫生监管等各项工作，使城乡面貌焕然一新，人居发展环境不断改善，使我县爱国卫生工作取得了阶段性成效。一是根据人事变化，重新明确了*县病媒生物防制工作机构，调整充实了领导小组成员，进一步明确了各自的工作职责，并及时召开了各乡镇、各部门负责同志参加的全县“双创”工作动员大会。二是积极开展了城乡环境卫生综合整治。从4月1日至4月30日着力整顿了城乡环境卫生，特别是对乡村环境卫生和县城居民小区，背街巷道，城乡结合部的环境卫生进行了集中整顿清理。三是认真开展了卫生单位、卫生村镇创建工作。今年，全县创建各类卫生单位共布点14个，经过半年来的创建，我们初步检查验收后，*县地税局、*县卫生局、昭仁、巨家、六股路、支村等单位工作认真，环境卫生面貌大为改观。四是深入开展全民健康教育，提高群众健康水平。1-6月份我们狠抓了人民群众的健康知识教育工作，采取制作板面，设立咨询点、发放传单、问卷调查等形式，深入街头、集市、社区、学校、企业等人流集中区开展了传染病、慢性病、地方病和免疫规划知识的宣传。五是与县工商局、技术监督局等单位联合，抽调专人组建食品卫生整治工作队,对旅馆、饭店、食品加工、销售餐饮行业进行了一次拉网式检查，对不符合食品卫生要求的食品加工厂、饮食门店、流动摊点、坚决予以取缔，确保食品卫生安全。
九、“作风建设年”活动有声有色
在“作风建设年”活动中，卫生局采取了形式多样的手段，丰富了“作风建设年”活动的内容，取得了一定的成效。主要做法有：一是4月9日，在县卫生培训中心举行了卫生系统“作风建设年”活动演讲比赛。以“作风建设，从我做起”为主题，全系统选派了21名干部职工参加了比赛，选手演讲的主题突出，内容充实。最终通过8名评委的打分，评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。同时，选派郭引凤，高金鹏两名同志参加了县作风办组织的演讲比赛。二是4月10日-15日，在全系统开展了“作风建设年”活动知识竞赛，我们自行编写、印制了竞赛试题，在全系统范围内组织了考试，掌握了卫生系统“作风建设年”活动第一阶段的学习状况。三是全系统所有科级以上领导履行了干部承诺制，各医疗卫生单位的负责人的承诺书都上报卫生局，并由贾德厚局长签字、存档。卫生局机关全体领导、干部的承诺书全部制作成橱窗，悬挂上墙。四是设立了廉政文化橱窗。在“作风建设年”活动中，为了方便群众办事，提高依法行政的透明度，我们设立了廉政文化橱窗，内容包括：1、“作风建设年”活动的内容、方法步骤，卫生系统需要解决“六个方面”的问题；2、“八个方面”的良好风气、“八要七健全”、“八不让”、“两清三公开”、“三四五六规范”等；3、党务政务公开制度、民主管理制度、新型农村合作医疗报销程序、卫生行政许可程序、《医疗机构执业许可证》申办核发程序等共7个橱窗。五是开展了卫生下乡活动。我们组建了下乡医疗队，目前已下乡义诊10多次，全系统义诊达到1000多人次，免费发放药品价值1800多元、卫生健康资料10000份，发放新型农村合作医疗宣传资料20000余份，为广大群众提供了方便、快捷的医疗服务。由局领导带队上门为参合群众发放合作医疗报销款13人次，60000余元。
十、计划生育、抗震救灾等工作成效显著
1、计划生育工作
一是在各定点医院都设置“禁止胎儿性别鉴定”醒目标志的基础上，进一步严格对B超操作人员的资格审查和职业道德教育，加强B超孕检过程监督，公开操作程序以及医务人员身份和姓名，积极配合县计生局对全县B超机使用管理情况进行检查。二是加大打击选择性别的人工终止妊娠治理力度，定点人工终止妊娠。县医院妇产科医生严把“确因医学需要，不宜继续妊娠”证明的出据关，凡无计生部门出据《批准终止妊娠手术证明》的，不得为其施行终止妊娠手术，禁止28周以上的引产和28周以下选择性别的引产，严格限制非医学需要的其他中期引产。20*年1-6月份卫生系统无一例假证明、假手术出现。三是加大安全、可靠的生育环境治理工作力度，定点接生。县妇幼保健站凭定点接生医院的出生证明办理婴儿出生医学证明，为计生部门提供信息依据。四是1-6月卫生系统共建干部职工计划生育档案卡480人，科级及党员干部职工计划生育清理清查480人，“三查”228人，上环3人，“三查”“四术”任务落实率均为100%。
2、抗震救灾工作扎实、有效
5月12日14时28分，地震发生后，*县卫生局按照县上的安排，立即督促、指导各医疗卫生单位做好病人疏散工作，把所有人员在第一时间撤离了危险地带。同时，安排班子成员立即分成两个组，对各医疗卫生单位进行了两次受灾情况和安全隐患拉网式排查。在灾情发生后，我们及时修订了《卫生系统地震应急预案》，班子成员和基层单位所有负责人及值班人员始终坚持全天在单位，局包抓领导深入到县医院、中医院参与值班，靠前指挥，严防灾情的再度扩大。组织人员购买彩条布、借帐篷，搭建临时医院，医务人员严格各项技术规范操作，严格消毒，及时清运医用垃圾和病人的生活垃圾等，为住院病人提供了安全、卫生的就医环境。对在地震中受伤的两名同志进行了及时、精心的救治，成功施行了手术，目前已无生命危险。同时，成立了4支应急小分队，备齐了9辆救护车和相关药品、器械，随时待命。并为市上组织的抗震救灾转送病人配备救护车一辆，医护人员5名。5月15日，接到县委、县政府向灾区人民捐款、奉献爱心的通知后，卫生系统所有干部、职工立即付之行动，慷慨解囊，向民政局交纳了两次捐款资金，共计23020元。其中：5月15日捐款11400元；5月16日11620元。
3、*县红十字会的成立与募捐情况
2月中旬，我局为我县99户困难群众争取到市红十字会的救助物资99件，价值约30多万元，在春节前全部发放到群众手中。为了支援四川灾区人民重建家园，经县委、县政府同意，我县成立了红十字会，5月16日接到市红十字会的紧急通知，要求我县红十字会向地震灾区捐款，接到通知后，领导高度重视，亲自部署，及时召开了动员大会，安排专人负责，并向全社会发出了向灾区人民捐款的倡议书，并刻录了光碟、悬挂横幅、上街宣传，全县共设立了22个募捐点，18日至30日共向灾区捐款60045.9元，于6月3日将所捐款额全部通过账号上缴市红十字会，向灾区人民奉献了爱心。
4、与市慈善协会联系为群众免费发放药品
今年元月28日—31日，我们在县扶贫办的协助下，配合市慈善协会开展了向城乡特困户送温暖活动及健康城乡医疗救助工程，为我县三个乡镇的特困户和健康救助患者共计3*人次免费发放了参归养血片400合、甘海胃康胶囊700合，价值20多万元。为他们送去了健康，让他们感受到了党和政府的温暖。
5、建立了*卫生门户网站
今年4月底，省卫生厅统一为各县卫生局开发建立了门户网站，5月—6月份为网站的试运行阶段，7月份网站将对外开放。为了加强县局网站建设和信息报送工作，县局专门下发了相关文件，专门对此项工作进行了安排部署。目前，网站试运行期间的各项工作进展顺利。卫生局门户网站的建成，是我县卫生事业的信息化建设过程中的里程碑，为促进我县卫生事业的又好又快发展将起到积极的推动作用。
6、编制了“民生工程”卫生项目规划
按照省政府“民生工程”中农村三级卫生网建设的有关部署，立足现实，放眼长远，统筹未来五年*社会经济发展的大局，做好公共卫生项目建设规划的制定，目前共做了9类30多个项目，概算总投资1.63亿元，为今后争取资金加快卫生事业发展奠定了基础。
1-6月份，经过全系统广大干部、职工的共同努力，各项工作取得了一定成绩。但是，还存在着一些不容忽视的问题：一是基层卫生技术人才缺乏，服务能力急待加强。有的卫生院连一个执业医师或执业护士都没有，有的连配备的设备都没有启封，无人操作。二是基础设施建设欠账较大。凡是进行了基础设施建设的单位，基本上都有欠账，有的欠款数额较大，连主体的款都付不清，要投入使用困难重重，在某些程度上制约了卫生事业的发展。三是部分单位学习风气不浓，管理不够科学规范。有的单位负责人没有把心思放在工作上，有的自己不学习，也不组织大家学习，观念陈旧，技术落后，单位数年如一日，没有发展，没有生机，没有活力。这些问题的存在，必须引起我们的高度重视，认真采取措施，切实加以解决。
十一、下半年工作打算
1、继续开展“医院管理年”活动，提高医疗服务质量；
2、多方争取资金、项目，推动卫生事业发展；
3、继续加大疾病预防、卫生监督、妇幼保健、爱国卫生工作力度，全面提升我县公共卫生服务水平；
4、以稳定参合率、提高受益率为重点，加强新农合运行管理。
5、继续加大医药购销领域治理商业贿赂工作，实行县级医疗单位网上集中招标、采购药品，切实减轻群众负担。
县疾控中心：
我院上半年以来，在**县卫健局及洛南县县疾控中心的指导下加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2020年上半年总结如下：
一、认真落实慢病防治指导思想
2020年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下大力开展慢病防治工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、进一步加强慢病专兼职人员职业道德修养
以病人为中心，以服务对象满足为宗旨，牢牢捉住辖区居民关心的慢病题目。不断完善服务内容，改进服务方式，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
结合家庭医生签约服务工作加大信息工作力度，提升我院整体形象，推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，深进各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会题目，特别是老年人群中患高血压、2型糖尿病的患者相对较多，经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投进效益的干预，加强慢病治理可以缓解“看病难、看病贵”的题目。而基层卫生院慢病治理是农村医疗的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病治理对农村居民生命质量的进步至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏我院定期开展自查工作，严格按照县疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断进步工作质量，同时针对上半年考核中存在的题目，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热门咨询题目，我们每两月举办一期高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康宣传，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压、糖尿病及其并发症熟悉的误区和盲区。同时每季度对我院职工和村医进行慢病管理知识培训，强化了村医和我院工作人员的业务技能。
四、定期随访
我院今年上半年利用两周时间对辖区内的高血压、和2型糖尿病患者进行集中随访，认真测血压、血糖、心率、体重、体质指数，对每位患者进行个性化的健康教育指导。开具健康教育处方。对不能到场的患者上门随访，或者电话随访。随访率达90%以上。
四、工作体会，存在的题目、打算
2020年上半年我镇卫生院慢病防制工作取得明显成绩，在改善各村居民健康知识，健康行为，提高了群众的健康素养。但也存在不足之处，内部制度化、规范化治理还有待加强，各村卫生室医务职员队伍建设有待整体进步，病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以精神为指导，结合健康扶贫，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
