【关键词】护理学；本科；毕业论文
毕业论文是高等学校人才培养计划的重要组成部分，是本科教学过程中重要的实践教学环节，是学生走向工作岗位前的必要准备，是对人才培养质量的全面检验。通过进行毕业论文设计，学生可以有效地提高综合运用所学知识来分析和解决实际问题的能力，有利于学生自身素质的综合发展。而且，毕业论文设计整体水平也直接反映了高校的教学质量，是高校办学水平的重要体现。因此，加强学生毕业论文的规范化管理，提高论文质量，对提高学校整体办学水平亦具有重要意义。
近年来，各高校院系结合本专业特色，在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践。已经有大量的文献，报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主，而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来，我们结合护理学专业特点，对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理，以培养学生创新意识、提高综合能力为目的，通过施行举措，在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效，并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍，以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。
一、存在的问题
近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难。其突出的问题有3个：
1.思想重视不够
近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。
而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。
2.时间安排不当
毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。
3.格式欠规范
学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。
二、提高毕业论文质量的举措
针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。
1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作
系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。
2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行
根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。
3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程
为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。
4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成
临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。
三、取得的成效
1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。
2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。
3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。
【参考文献】
[1]夏鲁惠.高等学校毕业设计（论文）教学情况调研报告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.
[2]杨立军，何志鹃.地方高校土木工程专业毕业设计的探索与实践[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.
[3]谷倩，彭少民，钟立汉等.高校土木工程本科专业毕业设计实施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.
[4]欧丽，胡浩.工程力学专业毕业论文指导与答辩中的一些问题与对策[J].长沙铁道学院学报（社会科学版），2006，7(2):189-190.
[5]欧孝夺.宽口径土木工程专业毕业设计（论文）的实践与探索[J].广西大学学报(自然科学版)，2005，30:16-19.
关键词：医学专业 双师 临床护理 教学 分析
中图分类号：G624 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）03（c）-0117-01
职业院校主要是面向社会输送实用、技能型人才，护理专业更是直接为社区和医院等卫生服务业一线培养高素质技能型专门人才。护生毕业后不仅要有熟练的护理操作技能，还要有扎实的医学基础理论，正确观察患者病情。同时还要具备操作新仪器，开展新技术的能力[1]，才能很好地完成护理程序。教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见[2]中指出：针对高职院校学生的特点，培养学生的社会适应性和学习能力、实践能力、创造能力、就业能力。学会沟通交流和团队协作精神。医学专业毕业的双师型教学团队临床经验丰富，人际沟通能力强，教学理念先进，教学形式灵活，课堂气氛活跃，能充分发挥先进的教学设施和实验实训场地的作用，学生学习兴趣浓厚，毕业后能积极观察病情变化，主动护理。
1 何为“双师型”教师
目前尚无统一界定，可以综合理解为：教师在获得教学职称或资格外还需要取得相应系列另一技术职称或资格证书，所谓的“双职称”或“双证型”。或是他们既要具备扎实的理论知识素质和水平，又要具备熟练的实践技能教学能力，即“双素质型”。
2 我院临床护理教学团队的构成
2.1 高级职称双师
他们同时具备“双职称”和“双素质型”。医学专业转型而来，临床经验丰富。我校原为地方中等卫生学校，生源少，师资力量雄厚，所有临床教师均是本科院校医学专业毕业生，毕业后脱产到地方综合医院相应继续学习1～2年再任教，课时少的教师一直兼职去挂靠医院参加医疗实践工作，多年的临床工作使这一批老教师积累了丰富的临床经验，一边上班，一边上课，还可以利用课余时间带领学生去医院见习典型案例，现场讲解教学知识点，安排病例讨论。课堂上将临床实例寓于教学中，学生如亲临其境，体会深，教学效果好。随着我国医疗卫生和教育事业的不断发展和学校规模的扩大，我校开设了自己的附属医院，作为学生的实习基地和教师兼职医院，临床教师继续坚持教学、实践两不误。这批教师大部分是1996年前大学本科毕业，年龄40岁以上，都具备高级讲师和副主任医师双职称。
2.2 中级职称双师
所谓的“双职称”或“双证型”。医学专业毕业，同时取得了教师和相应系列的资格证书，缺乏一定的临床经验。随着职业院校的发展，招生规模逐渐扩大，学生数量激增，一批批新分配的医学本科毕业生来到了学校任教，由于教育资金紧张，教师名额有限，繁重的教学任务迫使新教师来到学校后直接上岗，小小的附属医院已无法容纳更多的教师进入临床实践，况且大部分教师一学期都要完成两到三门课程的教学任务。还要忙于写论文，评职称。教师精力有限，学校缺乏相应的激励机制。在疲于奔命之余也很少把心事放在实践能力的提升上。
2.3 初级职称双师
基本是高校护理专业毕业后直接走向教师岗位，理论考试取得教师和护士资格证书，缺少护理工作经历和临床实践经验。随着国家教育事业的发展，大部分中职学校升格为高职院校，新升格的院校有中专、五年制高职和三年制高专护理等多层次学历，大批高校护理专业毕业生走进我院担任临床护理课程专职教师，成为学校青年教师的中坚力量。
3 医学专业“双师”在临床护理教学中的优势
高等医学教育的发展使原有的中专和高职医疗专业已经不能适应市场的需求，于是学校面临专业设置的改变，护理专业招生规模的扩大，造成了临床护理专职教师严重不足，医学专业教师全部转型为临床护理专业教师，临床护理的教学任务落在了临床医学教师的肩上。由具备执业医师资格或（和）医学职称的双师型教师承担临床护理的教学，由于从事多年临床实践工作，责任心非常强，教学热情高涨，讲课生动活泼，教学手法灵活，实时地引入临床案例，理论联系实际。同时具有较强的人际沟通能力，课堂师生互动情况好，课堂气氛活跃，能充分发挥先进的教学设施和实验实训场地的作用，学生学习兴趣浓厚。毕业后能主动护理，积极观察病情变化，主动配合医生抢救，做到心中有数。如：上消化道出血的护理教学中，讲解重点是观察病情和抢救配合，如观察出血量的大小和出血是否停止，在病程中患者呕血和黑便次数多，颜色红，生命体征不平稳，红细胞压积减少，血尿素氮逐渐升高，说明出血量大，出血未停止，必须配合抢救。护理措施包括血容量下降甚至休克时补液原则，具体的止血措施包括静脉曲张的三腔管压迫止血的护理，胃镜直视下止血的配合和消化道溃疡出血的药物应用护理。学生弄懂了疾病的概念和临床表现以及发病过程，知道了具体的治疗情况，结合药理学基础，下一步如何护理就很简单了。教师讲完了病情变化和抢救措施，护理措施自然迎刃而解。
多年的临床医学教学模式突然转变为临床护理教学模式，教学理念未完全转变。教学中过分注重医学理论知识的讲解，护理措施融会贯通，反映护士职业特点的护理诊断和医护合作性内容不甚明了，一带而过。由护理专业毕业的教师承担临床护理，她们自身的医学基础知识较薄弱，毕业后直接从事临床护理的教学，有些不常见的疾病她们在实习时也从未遇见过，对临床新理论 和新技术缺乏了解，教学中不重视疾病的医学知识，甚至无法讲深讲透每一个疾病的概念，干脆就对着护理措施照本宣科。导致学生无法认识疾病的内涵，对临床广泛应用的技术一无所知，缺乏观察疾病的能力，成为被动的护理者。培养出来的学生进入临床后很难适应现代护理的需要。
4 发挥优势，摒弃不足，培养高素质技能型护理人才
针对临床护理教师专业不同，水平参差不齐的现象，我院开展了一系列教学研究和交流活动。（1）组织两类教师共同备课，制定教学大纲，授课计划，明确教学目标和教学重点。（2）举办公开课、观摩课、说课和相互听课等方式相互学习，取长补短。并让有经验的教师给青年教师定期开展专题讲座。（3）开展多种教学方法竞赛，如情景教学法、多媒体课件的制作、实验教学法等，促进所有教师共同学习，改变各自的教学理念，把握每一个章节的讲解重点，共同提高。（4）除校本部附属医院外，我院还挂靠本市一家三级医院，利用每年的寒暑假安排青年教师进行临床实践，在医疗和护理岗位接受新知识，了解新技术。安排专业护理课教师到外地大型医院进行半年到一年的业务进修。以上措施可以让临床护理课教师完全转变教学理念，学模式，框定教学重点，明确教学目标。针对临床需求，调整教学内容，充分发挥医学专业“双师”的优势，培养出合格的护理人才。
参考文献
【关键词】 基层医院；新招聘医学毕业生；人力资源管理
我国乡镇级基层医院普遍存在人才紧缺的情况，而人才是医院建设与发展的第一要素，人才队伍的优劣直接决定着医院的生存与发展，医疗市场竞争日益激烈，基层医院如何在竞争中求得生存和发展，不仅取决于医疗设备的优劣和服务质量，更重要的是取决于医院综合实力的竞争能力，而医院人才队伍综合素质能力的高低决定着综合竞争实力的强弱［12］。据了解，近年来大部分基层医院为加快人才队伍建设的力度和速度，不断加大了对医学类毕业生的招聘，但新招聘的医学类毕业生在刚参加工作时也面临着各式各样的问题。本文通过近5 a来调查了解新招聘的医学类毕业生队伍中存在的一些实际情况，提出加强新招聘医学毕业生队伍建设的几点思考。
1 新招聘医学毕业生队伍的特点
1.1 学历较高，基础知识面广，对新事物接受能力强
基层医院原有的专业技术人才队伍学历层次偏低的情况，不能满足现阶段基层医院的功能配置建设与发展，需招聘高学历医学人才充实到原队伍中，加强人才队伍建设。近些年招聘医学毕业生的要求，在学历方面，2005年前部分基层医院的招聘条件医疗类专业还有“大专以上学历、护理专业中专以上学历”的条件，2005年之后医疗类专业招聘的最低门槛是“本科以上”，护理专业“本地生源大专以上学历，外地生源要求本科学历”；其次，从招聘专业上看，除了传统的临床医学专业、护理学等专业之外，还增加了针灸推拿、医学麻醉、医学检验、药学、预防医学、医学信息管理、卫生事业管理等专业。学历要求的提升，招聘专业的扩大，使得医院人才队伍的整体素质得到提高［3］。这些新招聘的医学毕业生，大部分都是刚刚从学校毕业，继承了学生“敏而好学”的精神，对各种新事物有较强的接受能力。
1.2 部分新招聘的医学毕业生不能适应角色转换
作为一名在校生，通过一场毕业考试和应聘面试，身份就变成了在医院的医护人员。有了新的身份，即将走上一个全新的工作岗位，新招聘的医学毕业生都会有一种兴奋之感，仿佛一夜之间就完成了所有的转变，对于医院工作跃跃欲试， 但一旦真正上岗便产生了一种莫名其妙的恐惧感和压力感。尽管从知名高等医学院校招聘的毕业生有较强的适应能力，但是当他们真正开始从事医疗业务工作时，往往不能以一名医护人员的身份来处理问题，工作中以自我为中心，忽视了医护团队合作的重要性，不善于观察病情，不善于理论联系实际，或完全照搬教科书的一套，忽略了服务对象主体的个体情况和要求，导致工作效果差，使自我处于压抑状态。有的在工作中出现一些差错就会精神紧张，畏缩退让，使工作半途而废，且情绪化明显，最终常常会出现为自保而避重就轻工作的现象。或者是没有意识到医疗工作的严谨性，认为一点差错无关紧要，不查找问题所在和分析原因，制定防范措施，而是继续勇往直前的屡做屡错等等。
1.3 部分新招聘的医学毕业生对工作的希望与现实落差较大，工作有消极情绪
当前珠三角地区的基层医院虽然建设规模、专业功能设置已达二级甲等综合性医院水平，但却是在建院资金贫乏、设备差、业务技术力量薄弱、专业技术人才紧缺的卫生院院情的基础上建设发展起来的，在人才队伍建设及科研教学方面仍需进一步加强。因此，近年来不断招聘新的人才技术力量，加强队伍建设，尽量合理地配备医护人员，加强专科建设［4］。高等医学院校的毕业生大部分是在医院规模大、专业功能设置齐全的医学院校附属医院或三级甲等医院进行实习，对基层医院的专业功能设置、工作环境及管理并没有深入考察了解，有的仅仅是从各医院的网站或宣传简介或听别人说等途径初步了解，甚至完全不了解，有的是先到基层医院工作暂时就业后再择单位。当其真正到单位报到上岗之后，特别是工作一段时间之后，发现基层医院的工作环境、工作性质、工作方式及工资收入等等与实习医院或自己想象中医院有一定的落差，现实与理想相差有一定的距离。一旦对自己的工作兴趣发生了改变，工作积极性也随之改变，甚至出现得过且过的消极情绪。
1.4 缺乏工作经验，急于求成
因医疗行业是关于人民身体健康、生命安全的工作，除有科学的医学理论知识外，还须有丰富的临床工作经验，才能胜任治病救人的医疗岗位工作。当前经验匮乏是每一个刚接触医疗工作的新毕业生都必须经历的阶段，有的新毕业生能仔细观察病情，善于学习年资高有经验医师为病人诊治的处理办法，能勇于发问，对一些不懂的问题能及时地请教，在年资高有经验医师诊治病人的方式上能总结经验，探索出新的工作方法，从而尽快尽早地适应医疗工作。作为一名刚刚进入医护人员队伍的新毕业生，每个人都想通过自己的努力得到别人的肯定，但是部分新毕业生却有急于求成的现象。在日常工作中，常常为碰到一些难题而焦虑、紧张、担忧，工作中失误了容易丧气，成功了就喜形于色或得意忘形。对一些问题的处理出现随意性、盲目性，不考虑后果，酿成不可收拾的局面。
1.5 容易冲动，走向极端
虽然医护人员被赋予“白衣天使”的圣洁称号，但是，近几年人们对到医院求医治病的治愈率和成功率期望值单方面的强赋予医院，而忽略了本身到医院就医的时机、诊治疾病时的配合性及病人的疾病个体差异性等等与疾病成功治愈密切相关的因素，甚至出现到医院闹一闹趁机“捞一把”的现象，再加上部分媒体的失真抄作和新生行业“医闹”的加入，导致医患关系日益紧张更增加了医疗行业的高风险性。新毕业生如果不能接受这种社会地位上的差距、社会对医护人员认识上的误解和本行业的高风险性，往往会走向极端，甚至辞职不干。
2 对加强新招聘医学毕业生队伍建设的几点思考
2.1 加强理想、前途教育
医护人员的工作职责是治病救人，是为有健康需求的人们提供维持健康的医疗服务，被人们赋予“白衣天使”的神圣称号，岗位价值是被人们认可和肯定的，是享有一定社会地位的。医学毕业生刚从学校毕业到了新的工作单位和岗位，喜欢与毕业的同学攀比，当发现自己的同学们都在深圳、广州等大都市工作，而自己却在经济不如广州、深圳的城市，甚至偏远山区的基层医院工作，心理就会出现各种不平衡。因此有必要加强对新招收医学毕业生的理想和前途教育。主要可以通过分析我国现有的医疗资源状况、国家当前对基层医院的发展规划、医护人员的岗位价值、个人未来规划及医院的建设发展历史的介绍等等，通过参观院史展览及医院整体院容院貌，讲述医院一代代领导带领员工建设发展医院的艰苦奋斗、勇于拼搏的历程，培养新招收毕业生吃苦耐劳的精神，辅导他们树立正确的价值观。
2.2 加强岗前培训的力度，提高岗前培训的质量
大部分基层医院都有根据规定再结合医院的实际情况，对新招收医学毕业生进行岗前培训。培训内容主要是国家有关法律、法规、政策、医德医风规范、职业道德教育、医院简介、医院工作制度、岗位责任制、医护人员岗位实践技能、专业常识等。从目前历年的培训效果看，虽取得了一定的成绩，但也存在一些不足，主要体现在培训质量参差不齐。从横向比较，有的新医学毕业生按期完成岗前培训，有的培训仅仅参加3～4个课时，有的甚至没有参加岗前培训就直接上岗；从纵向比较，由于培训后没有实行考核合格才能上岗的制度，许多参加培训的新毕业生是应付了事，培训结束后岗位实践技能没有掌握，专业常识及医院规章制度一知半解，未能很好地融入医护人员队伍，适应医院的工作。针对此情况，笔者认为可通过建立岗前培训考核制度，对参加岗前培训的新毕业生在培训期末进行考核，考核不合格者不上岗，重新培训直至考核合格后才能上岗，并且将考核成绩纳入新毕业生的绩效考核评估体系，以及作为新毕业生年终年度考核指标之一。通过建立岗前培训考核制度，能够促进新毕业生参加培训学习的积极性和主动性，避免走过场现象，将培训工作落到实处，从而提高岗前培训质量，真正落实培养人才工作的第一步。
2.3 积极主动地适应工作，定位好自己的角色
近年来，新招收医学毕业生队伍的整体素质有了较大的提升，其主流是好的，但其中亦存在少数不思进取、不够努力的新毕业生，在工作上存在不主动、不认真、按部就班、马虎了事、得过且过的现状。部分新毕业生对医院工作环境氛围不熟悉，角色定位不清晰，工作中表现出自我个性，不听取带教老师的指导，不参加岗位继续教育培训，或受各种关系和利益的影响，极易盲目跟从，出现工作差错或违规现象。如何积极主动地适应工作，调整自己的角色定位，是每一位新毕业生的首要任务。新毕业生应避免处处以“我是新员工”的身份思考和处理问题，而应该以主人翁精神积极主动地去面对，倘若将新毕业生的身份当成一把保护伞，遇到问题“绕道走”，自认为自己是新毕业生，是医院的新员工，犯了错误领导会原谅自己，工作就不会有进步，只能跟在别人后面，更谈不上创新思维和工作方法。
2.4 建立卓而有效的“传、帮、带”及“层级导师”培训机制
“传”指的是传授工作经验，实行“一对一”临床工作培训带教，主要是由年资高工作经验丰富的中高级职称医护人员对新毕业生传授工作经验和业务知识；“帮”指的是帮助，对新毕业生进行生活和工作上的帮助，尤其是在如何更好地提高医疗业务知识及工作实践能力方面要给予积极的帮助，悉心言传身教；“带”指的是由具备教学资质条件的高年资医护人员作为新毕业生的带教老师，在业务工作方面进行“手把手”式指导，直至其具备执业资格和能力，能独立及胜任医疗岗位工作止。使新毕业生一踏上医护人员岗位，接触医疗工作就有了自己的导航师，避免其面对全新的工作环境和工作要求，而出现手足无措的感觉，许多问题可以通过带教老师的分析指导而得到解决，许多业务技能可以通过带教老师的零距离帮带得到及时提高。待其具备上岗资质独立上岗后，再实行“层级导师制”，由高级职称人员指导中级职称人员，中级职称人员直接负责初级人员的业务指导责任制。通过“层级导师制”培训，使“传、帮、带”体现于医护人员的整个医疗生涯中，让医护人员在不同的时期和能力阶段都能得到持续的培训和指导，促进其专业知识水平、业务技能和实践工作能力不断提升，适应治病救人和协助人们维持身体健康的工作岗位需要。
2.5 加强培养与科主任、同事之间相互沟通的意识
科室主任、护士长和同事作为医学新毕业生在工作上的导航师，对新毕业生的成长和发展有着十分重要的作用。注意加强培养新毕业生在工作中相互沟通的意识，新毕业生通过与科室主任、护士长、同事的相互沟通，学习他人的成功经验，吸取对方错误的教训，使新毕业生在工作过程中尽量少出差错。笔者通过较长时间的观察，发现许多新毕业生相对较为心浮气躁，刚从学校毕业，对工作有种新鲜感，做什么都跃跃欲试，存在想尽快做出点成绩给领导看的思想，或认为医疗工作不就是为病人“把把脉、听听诊、开点药、打打针”的简单事情，容易完成。正因为有这种思想，做事情容易独断独为，忽视了与科主任、上级医师、同事之间的沟通。与科主任、上级医师、同事沟通，不仅仅能更直接、深入地了解医院工作的实际情况，少走弯路，更能从中吸取前辈的工作经验，将理论知识和实践经验相结合起来。
2.6 培养善于总结经验、不断创新的学习意识
医学毕业生适应医院工作的过程是一个探索学习的过程，这个过程可能充满挫折和坎坷。在学校课堂上所学的理论可能不完全能用于指导工作实际，这就需要加强培养新毕业生在工作中善于总结经验，发现问题、思考问题的学习意识。导师在临床带教时注意培养新毕业生在工作过程中理论联系实际，遇事多想几个“为什么”，应该怎样才能避免，事情完毕之后多想几个 “将来怎么做会更好”。通过不断总结工作经验，锻炼新毕业生发现问题、分析原因、制定对策的能力，帮助其将在学校所学理论用于医疗实践工作，善于、勇于查找到自己的不足，尽快改进，精益求精；使新毕业生在总结中不断提升自我，使其能更快、更好地适应医护人员岗位工作，服务于医疗事业，从而达到不断提升人才队伍的整体素质。
参考文献
［1］ 赵德轩.浅谈新时期基层医院人才队伍建设［J］.基层医学论谈，2008（增刊）：9495.
［2］ 王春兰，王小平.加强人才队伍建设，提升医院核心竞争力［J］. 现代医院管理， 2007 (5)：5153.
关键词：医学毕业生;法律保护意识;就业
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）03-0153-02
一、研究背景与问卷总体情况
2014年，根据人力资源和社会保障部的数据统计，全国高校毕业生人数727万人，较之于2013年699万高校毕业生增长28万人，创历史新高。近年来，随着经济大环境的影响，以及我国高校连年扩招带来的就业压力，2014年成为“史上最难就业年”。而部分用人单位利用学生求职心理，侵害毕业生就业合法权益。大学毕业生之所以权益受到侵害，从根本上来讲，主要是因为缺乏必要的就业法律保护意识所致。大理学院医学毕业生虽然近年来没有受到比较严重的就业压力的影响，但是用人单位侵犯大理学院医学院毕业生合法权益的现象也时有发生。因此，通过对大理学院医学毕业生就业法律保护意识现状进行调查，找出问题的原因，切实找到一条提高学生就业法律保护意识的路径具有十分重要的意义。
笔者通过问卷调查的方式，对大理学院近两年医学毕业生的就业法律保护意识进行调查。共发放调查问卷800份，回收问卷763分，其中有效问卷759份，有效回收率为94.9%。在回收的问卷中，男生326人，占42.9%，女生433人，占57.1%;临床医学专业学生占53.5%，医学影像专业学生占11.1%，医学检验专业学生占10.6%，护理学专业学生占9.1%，卫生检验专业学生占9.6%，预防医学专业学生占3.4%，药学专业学生占2.7%。另外，其中党员比例达到30.2%，入党积极分子占1.5%，团员占64.6%，群众占3.7%。
二、大理学院医学毕业生就业法律保护意识现状
通过对大理学院医学毕业生就业过程中的调查问卷与访谈的数据进行整理分析，发现大理学院医学院毕业生在就业法律保护意识方面存在以下问题。
（一）在毕业实习中受到权益侵害时缺乏法律保护意识
由于医学生专业的特殊性，在大五要经过一年的医院实习期。由于现行法律制度的不健全，大学生在实习期间的权益既不能得到劳动法的保护，也不能纳入到合同法的约束范畴。在学生的权益受到侵害时，基本只能依靠学校与实习单位签订的实习基地的就业实习协议。而大理学院医学专业学生在毕业实习的时候，对于学校与实习接收单位所签订的协议上关于学生的实习权益了解较少。在学生的权益受到侵害时，55.7%的学生选择忍气吞声，32.6%的学生选择向学校教务部门或实习单位的领导反映，11.7%的学生选择通过法律途径进行自我救济。
（二）在求职过程中契约意识淡薄
目前，大理学院医学院毕业生就业过程中在与用人单位订立协议的时候，出现两种极端的契约意识淡薄的现象。一方面是，盲目与用人单位签订就业协议，不了解就业过程中的相关权利与义务。根据调查问卷显示，41.6%的同学不清楚就业协议中的毕业生权益规定，12.6%的同学甚至完全没有看过就业协议。另一方面是，基本无视就业协议，直接进入用人单位工作，更加没有签订劳动合同。21.5%的学生认为签不签就业协议和劳动合同无所谓，32.6%的被调查学生认为就业协议和劳动合同是一回事。
（三）对于就业歧视问题缺乏必要的法律保护意识
目前社会就业歧视问题较为严重，比如对于医院在招聘护士时，招聘条件列出，身高158cm以上，女，未婚，应届毕业生，护理学本科学历。对于这一条件是否存在就业歧视问题上，22.6%的医学毕业生认为不存在，36.7%的医学毕业生表示不清楚，11.3%的医学毕业生认为无所谓。用人单位这样设置求职条件，采用隐藏的就业歧视方式，让比较多的医学毕业生没有意识到这是对自身权益的侵犯。
（四）在收集、保存、整理和运用证据的意识方面比较淡薄
医学毕业生在求职过程当中，所接触到的用人单位的招聘海报、传真、邮件和收据等，在学生的劳动权益受到侵害时，均可成为有力的证据使用。根据调查情况显示，只有31.5%的学生能够比较完整地保存这些相关的证据材料。43.7%的学生由于没有相关的证据材料而使得自己维权受到影响。
（五）在用人单位的劳动安全条件方面缺乏必要的法律保护意识
在调查用人单位是否能够提供符合条件的安全生产条件、预防职业危害等工作条件是否成为医学院毕业生考虑的重要因素时。34.2%的医学毕业生表示没有注意，8.1%的同学则表示不会考虑。广大医学毕业生认为医院的工作环境本就应该是为广大医生和民众的身体健康考虑，但是现实情况下，可能由于基层医疗机构的条件限制，对于相应的安全保障措施方面可能不是很到位。由于医学毕业生忽视这方面的法律保护意识，这些问题也可能成为与用人单位产生纠纷的原因。
（六）在掌握求职必备法律基础知识方面的意识比较欠缺
医学毕业生在求职过程中除必须掌握《劳动合同法》外，还必须要对于《执业医师法》《侵权责任法》等有一定的了解，这些是医学专业毕业生顺利求职不可或缺的条件之一。根据调查问卷结果显示，过半数的医学毕业生对《劳动合同法》了解程度仅为“略知一二”，59.7%的学生根本不了解正式的劳动合同应该具备哪些条款，88.2%的学生不清楚试用期的最长期限。
三、大理学院医学毕业生就业法律保护意识的培养与提高对策
综上所述，笔者认为有必要在大理学院医学毕业生就业法律保护意识的培养与提高方面进行专项研究，让学生能够充分了解和掌握相关的就业法律知识，维护自身的合法就业权益。在大理学院医学毕业生就业过程中，应当培养广大学生形成一种法律思维意识，包括：权利与义务意识、法律责任意识和法律救济意识。更重要的是，让大理学院医学毕业生能够形成一种坚定维权的思维，来推动大理学院医学院毕业生就业法律保护意识的整体提升。结合大理学院实际情况具体而言，培养和提高对策如下：
（一）打造“四位一体”的培养模式，培育医学毕业生就业的权利与义务意识
高校应该以大理学院学生法律基础课程（思想道德修养与法律基础、卫生法学等课程）和就业指导课程（就业政策与法律常识专题）为依托，以专业人士指引为拓展，以现代多媒体校园数字平台为延伸，以校园网络、校园广播和校园内网为主要阵地，进行医学毕业生就业的各项权益宣传教育。让医学院毕业生能够培育起强烈的维权意识，在碰到求职问题时能够拿起法律的武器来维护自身的合法权益。通过打造这样一个“四位一体”的培育模式，对大理学院的医学毕业生进行就业权利义务的宣传教育，能够很好地培养医学毕业生就业法律保护意识。
（二）帮助学生确立明确的法律责任意识
聘请律师和法学专业人士，对大理学院广大医学毕业生开展就业法律保护意识方面的讲座，以帮助学生确立明确的法律责任意识。法学专业人士，一般指具备司法执业资格的律师、法官、检察官和教师。通过他们专业的指导和大量实际案例的讲述，让广大医学毕业生能够培育比较完备的契约意识、证据意识、特别是法律责任意识，对于学生的权益维护具有重要意义。更重要的是通过各类实践活动的开展，比如，旁听一些相关劳动权益案件的审理，能够进一步激发医学毕业生明辨法律责任的能力培养的兴趣，从而帮助医学毕业生确立对法律的信仰。
（三）成立专门维权机构帮助学生维护其合法权益
通过成立专门的校内学生维权机构，引导大理学院医学毕业生从生活入手，加强自身法律保护意识，特别是养成就业法律救济意识。大理学院医学毕业生之所以就业法律保护意识比较欠缺，一方面是因为在日常的学校与生活当中没有学生的专门维权机构帮助学生去维护其合法权益。另一方面，日常生活当中，也没有真正做到懂法、守法、用法，就业法律保护意识的培养应当贴近学生的生活，内化成为学生的生活习惯与理念。只有做到这样，才能使得大理学院医学毕业生真正能够在自身就业的合法权益受到侵害时，拿起法律的武器维护自身的权益。
（四）提高与改善学校的就业指导工作
根据实际情况对大理学院医学毕业生就业法律意识的情况，进行专题就业指导。根据调查问卷的数据分析，大理学院医学院毕业生就业法律保护意识方面，涉及到毕业实习、契约意识、就业歧视、证据意识、安全条件以及法律常识等方面的问题，在一定程度上与大理学院的就业指导具有关系。说明大理学院在医学院毕业生就业法律保护意识方面所做的工作仍有一定的欠缺，目前大理学院虽然在加强就业指导课程的建设与改革，但是仍存在许多局限性。就业指导的课程设计方面仍然是相对比较传统的――落实就业政策、树立择业观念、求职技巧培训等方面，而法律保护意识的树立方面则相对来讲比较薄弱，因此应当设计专题进行就业指导，从而达到加强大理学院医学院毕业生就业法律保护意识的目的。
四、结语
通过提高大理学院医学毕业生就业法律保护意识，不仅可以使医学毕业生的合法权益不受侵害，更加可以培育学生的维权能力。对于大理学院稳定医学毕业生就业市场，增强医学毕业生的就业信心，打造良好的就业心理素质，使广大医学院毕业生能够更好地融入社会服务民众，具有十分深远的意义。
参考文献：
[1]包姝妹.大学毕业生就业法律保护意识现状的调查研究[J].世纪桥，2010（9）.
[2]朱文玉.培养大学生就业法律意识的探讨[J].教育探索，2010（3）.
[3]高翩翩，李德虎，黄朵.大学生求职法律侵权问题及求职法律维权意识培养研究[J].赤峰学院学报：汉文哲学社会科学版，2012（7）.
[4]刘廷华，杨龙.论就业领域性别歧视成因及治理[J].宜宾学院学报，2009（3）.
一、解决认识问题，教育学生热爱护理学专业
护理通常给人的印象，就是打针、喂药、伺候病人，传统观念认为只要中专、专科水平就够了，所以高中毕业生很少有人愿意报考护理学本科专业，我们第一届就出现过类似情况。对此，我们就加大宣传力度。国外护士是一种社会地位高，并且收入也高的职业，在美国更是最受尊敬的两个职业之一（另一个是警察）。在国内，护士这种对专业技术性要求很高的职业已经逐渐被人们所重视，护士的社会地位也有很大提高;其次，高护对医学理论与实践有较高的要求，其工作职责也不仅仅是打针、喂药，还要承担对医生病情处置、用药及用量的监督，逐步改变了人们思想中传统的护理观念，考生的思想逐渐与国际接轨。这样一来，考生的思想包袱解除了，对高护专业的认识端正了，报考人数逐年增加，近几届新生录取数已超过招生计划数，走上了良性发展道路。
二、创新才培养模式，培养高素质护理本科人才
护理专业是实践性极强的医学类专业，契合了教育部提出的培养应用型人才思路，但护理学本科又要求学生具有一定的基础理论和专业知识，如何做到理论与实践的统一，培养过程与培养目标的统一，培养要求与学生个性发展的统一，我们进行了大量的研究与实践，坚持以思维创新和观念创新为先导，以人才培养模式改革为重点，以提高教学质量为中心，全方位进行了改革与实践，突破了以知识体系为中心的传统的学科型人才培养范式，创新应用型人才培养模式，落实培养环节，细化培养过程，收到明显的培养效果。
（一）明确高护专业人才培养要求
护理本科应兼顾护理学实践性强，医学理论要求较深，人员素质要求较高这三方面特色，培养目标为：学生具备较强的临床分析及解决医护问题的能力，具有宽厚的人文社会科学知识，扎实的医学及护理学基础理论，护理学专业理论及职业技能，能够胜任专科护理、社区健康服务、预防保健等方面工作。
（二）创新高护专业人才培养模式
我们认为，高护专业应坚持“以能力为中心”的应用型人才培养定位，在此基础上，构建了三体系人才培养模式，即高护专业人才培养的理论教学体系、实践教学体系和学生素质拓展提升体系。护理学人才培养模式框图由图1给出。
图1 护理学人才培养模式
1、理论教学体系（图2）。
理论教学体系采用模块化设计，包括通识课、专业基础课及专业课三个模块。在保证思想政治、人文社科等通识类课程的基础上，从分析学生专业能力出发，科学设置专业基础课和专业课，专业课在“以人的健康为中心”的整体性护理理念指导下，注重学生实践能力和发展潜能的培养。对护理学的课程进行整体优化组合，突出了10门护理学专业的核心课程，保证了本科人才培养必须的理论教学。
在理论教学体系中，设置了学生个性化培养环节，兼顾各类学生的学习需要，实施分类培养，因材施教，促进学生特长发展。
图2 理论教学体系
2、实践教学体系（图3）。
这是我院首创、率先设计的学生能力培养体系。实践教学体系包括专业导向实践、专业基础实践及综合实践三个模块。入学初期设置的专业导向实践模块，目的是使学生对护理学专业具备最初的感性认识;专业基础实践模块旨在培养学生的基本专业技能;专业综合实践模块主要培养学生综合运用专业知识，分析及解决临床护理实际问题的能力。见图3。
图3 实践教学体系
在课时分配上，实践教学达到教学计划总学时的40%以上，临床实习达到1年，超过总学时的1/4。职业实践能力培养得到强化。
课程实验安排。建立完善的校内外临床实践教学体系，并制定了详细的教学实践考核标准。专业临床实践安排。选择具有长期护理临床教学经验的省内三级甲等医院作为校外临床实习基地，包括西安交通大学第一、第二附属医院、陕西省人民医院、西京医院，并与这四所医院建立了长期合作关系，有效地保证了学生的专业实习效果。
临床实习的考核。对学生的临床实习，制定了严格的实习要求，包括各专科的知识、态度及技能考核指标，学生需要完成的护理病历、临床查房、健康教育及出院计划，毕业时需要选择临床护理病历作为课题进行毕业答辩等。
3、素质拓展提升体系
图4给出了学生素质拓展提升体系结构。
在素质培养方面，以学生为主体，注重培养学生作为公民的基本素质及作为护理人才的专业素质和职业道德，充分利用第二课堂作为学生活动的平台，为学生创造各种服务社会的机会。同时也开展与课程同步的社会实践活动，以强化学生的实践操作能力。这些举措丰富了学生的经历。
三、三证并举，提高毕业生就业竞争力
在就业形势比较严峻的形势下，就业率和就业质量就成为教学质量优劣的判别标准。为此，我们实行“理论教学、实践强化、临床实训、双证并举”的教育模式，通过毕业与执业三证书制度的制定与落实，实现技能考核与国家职业资格证书的接轨。要求学生在校期间，除获得毕业证、学位证外，还要取得护士执业资格证。近三届毕业生获取护士职业资格证书情况见表1。
表1 近三届学生获得护士职业资格证书统计表
四、实行三体系人才培养模式取得了初步成效
由于学校的办学指导思想明确，人才培养思路清晰，设计的三体系护理人才培养模式科学，可操作性强，提高了教学质量，拓宽了就业渠道，毕业生受到用人单位的欢迎，学生就业层次逐年提高。表2给出了本专业近三年学生英语四级通过率，毕业率、学士学位授予率，表3给出了历年就业情况。
表2 近三年学生英语四级通过率，毕业率、学士学位授予率
以及就业情况
表3 近三届毕业生就业情况
关键词:护理专业；毕业生；就业；心理状态
随着近年来各大医学院校招生规模的不断扩大，护理专业毕业生的人数持续增多。同时，医院护理人员的编制有限。这使得当今护理专业毕业生的就业形势更加严峻。相关的研究结果显示，护理专业毕业生的心理状态和思想观念是影响其就业的重要因素[1-3]。为探讨护理专业毕业生就业时的心理状态，分析对其进行就业指导和心理辅导的方法，笔者对近几年在我院实习的180例护理专业毕业生进行了问卷调查，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象为2013年至2015年期间在我院实习的180例护理专业毕业生。在这些研究对象中，有175名女生，有5名男生；其年龄为19～22岁，平均年龄为（20.15±1.12）岁。
1.2方法
使用自制的调查问卷调查这些护理专业毕业生期望就业的途径、影响其就业的因素、就业的意向、对就业指导的满意度、期望获得的就业指导及存在的心理压力[4]。本次调查共发放问卷180份，回收177份，回收率为98.3%。将学生对现阶段学校提供的就业指导的满意度分为满意、一般、不满意三个等级。总满意率=满意率+一般率。
2结果
2.1护理专业毕业生期望就业的途径
经调查，有53.67%的护理专业毕业生期望在实习单位直接就业，有27.12%的护理专业毕业生期望学校能推荐其就业，只有少部分护理专业毕业生期望能自主就业或通过网络招聘就业。
2.2影响护理专业毕业生就业的因素
经调查，有45.19%的护理专业毕业生认为影响其就业的关键因素是社会关系，有25.99%的护理专业毕业生认为影响其就业的关键因素是个人因素，有少部分护理专业毕业生认为影响其就业的关键因素是专业技能和学习能力、家庭因素、沟通表达能力、外貌仪表及环境因素。
2.3护理专业毕业生就业的意向
经调查，有57.06%的护理专业毕业生更倾向于在国有综合医院就业，有23.16%的护理专业毕业生期望能在国营专科医院就业，有少部分护理专业毕业生期望能在民营医院或诊所就业。
3讨论
在当今严峻的就业形势下，护理专业毕业生对就业的期望值与实际的就业市场存在着较大的差距。就业市场供需不平衡、用人单位过分追求高学历、教育体制和学校方面的问题、部分毕业生自身的问题，都使护理专业毕业生承受着巨大的就业压力。因此，提高护理专业毕业生的就业竞争力具有重要的意义。为探讨护理专业毕业生就业时的心理状态，分析对其进行就业指导和心理辅导的方法，笔者对近几年在我院实习的护理专业毕业生进行了就业心理调查[5]。本次研究的结果显示，大部分护理专业毕业生期望在实习单位直接就业。这间接说明了护理专业毕业生具有迫切的想要就业的心理。有45.19%的护理专业毕业生认为，社会关系是影响其就业的关键因素。这说明，护理专业毕业生认为当前的就业市场并不规范，就业要靠个人的社会关系。有62.15%的护理专业毕业生认为自己有就业压力。这说明，面对日益激烈的就业竞争、社会待就业人群的不断增加、相对有限的就业需求、复杂的工作环境等众多造成就业困难的因素,护理专业毕业生产生了激烈的心理冲突，对自身的就业前景感到焦虑、恐慌、担心。护理专业毕业生刚刚离开学校，缺乏相关的工作经验和人际资源，其就业的形势更为严峻。面对护理专业毕业生产生的就业压力及当前严峻的就业形势，相关的院校应帮助其树立正确的就业观和职业观，根据其就业倾向和就业途径制定相应的就业指导方案。同时，相关院校还要积极地挖掘社会资源，改变以往单一的教学模式，尽力寻求相关的医院进行合作，为即将毕业的学生创造更多的实习机会，使其能够将理论与实际相结合，获取更多的临床操作经验，也获得更大的就业优势。对出现消极情绪的护理专业毕业生，学校应对其进行相应的心理辅导，使其认清自身的就业优势，增强其对就业的信心，让其勇于推销自己，抓住就业的机会。同时，相关的院校还要根据目前护理专业毕业生的就业需求，提高其知识水平、专业技能，增强其语言表达能力，利用其自身的资源和关系，帮助其就业。对部分只想在国营综合医院就业的护理专业毕业生，应在与其家庭成员进行沟通后，帮助其做好职业规划，为其制定就业方案，提出就业建议，使其充分认识“先就业，后择业，再创业”三步就业战略的优势。此外，学校还应设立就业指导办公室，帮助护理专业毕业生解决各种关于就业的问题，并开设人才交流信息网，为广大毕业生提供完善的就业资讯，为其创造更多的就业机会，减轻其就业的压力。总之，护理专业毕业生就业的压力较大。相关院校应对护理专业毕业生进行合适的心理辅导，为其制定就业指导方案，帮助其树立明确的就业目标，提高其自身的就业竞争力，有效地解决其就业的问题。
作者:王永梅 单位:山西省心血管病医院护理部
参考文献:
[1]南桂英,王慧玲,陈建松.护理专业毕业生就业状况的跟踪调查分析与对策[J].护理实践与研究,2013,10(23):3-5.
[2]李静,单玉香,雷金美,等.护理专科毕业生就业压力与焦虑的相关性研究[J].2010,25(12):72-73.
随着护理学科的发展，护理科学研宄进入了蓬 勃发展的历史时期，掌握护理科研的一般程序和方 法，具备初步的护理科研能力，是每一位护理从业者 走上工作岗位之前必须具备的基本知识储备之 一[1丨。护理科学研宄是用科学的方法反复地探索、 回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护 理实践的过程。目前在我国各护理学院(系)本科护 理课程中大多设置了《护理科研》课程，这是一门理 论性与实践性都很强的课程，在护理研宄的教学中， 如何使课堂教学与实际运用紧密结合，发挥最佳教 学效果，是很多护理教师思考和探索的问题。对护 理本科生来讲，理论与实践结合的最直接形式就是 毕业论文，所以，了解护理本科生在准备毕业论文期 间的有关问题，有助于指导《护理科研》的教学及实 习医院和学校对实习学生的论文指导。而关于这方 面的研宄，尚未见报道。
1 对象与方法
1.1调查对象本研宄采用描述性调查研宄，调查 了南京中医药大学2002级98名护理本科毕业生， 均为女性，年龄22岁~ 25岁，平均年龄23.4岁。
1.2研宄方法本研宄采用问卷调查法。研宄者 在参阅了大量文献后自行设计，设计并经专家论证， 其重测信度为0.8。问卷设计的目的主要是调查学 生在准备毕业论文时的困难、学校及医院所提供的 帮助、护理科研各个环节存在的问题，等等。所获得 的信息将更好地指导《护理科研》的教学，以及毕业 生论文的指导工作。
1.3资料收集资料的收集是在2006年5月一 2006年7月进行.由研宄者使用统一指导语并发 放问卷，利用学生自习的时间在课堂上发放，学生填 完后，由研宄者统一收回。本次调查共发放问卷98 份，返回98份，回收率100%，98份问卷全部有效。
结果采用SPSS 13 0统计软件包进行统计处理。
2 结果
2.1在准备论文时学生感到最困难的环节62. 2% 的学生选题方面感到最为困难;25.5%提到查阅文 献;科研设计、数据统计分析和撰写论文分别占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2护理科研各环节的情况
2.2.1选题情况 83. 5%的学生自己选题;5. 2%在学校老师的帮助下选题;.2%在临床老师的帮助下选题;2. 1%的自己选题之后又参考了临床老师的意见。最早确立选题的时间是在上一年的11月份，最 晚的在当年的5月份，接近一半的学生在当年的3 月份、4月份确立选题，平均是在当年初定题。
2.2.2查阅文献方面所有的同学都知道查阅文 献的方法。31. 6%学生在医院图书馆查阅文献;有 55. 1%的学生在学校图书馆;通过网吧或其他途径 查阅的占13. 3%. 82. 7%的学生上中国期刊网查 阅文献资料;7. 3%上其他网站查阅。
2.2.3论文撰写方面99. 0%的学生知道护理科 研论文、综述论文、个案论文的书写格式;1%的学生 不知道^ 91.8%学生知道参考文献的书写格式;8. 2% 学生不知道;4 9%的学生写的是综述;4 1%写的 个案;1.0%学生写的是科研论文^
2.3学校或医院提供的支持方面26.5%的学生参加过所在的医院或科室开展的论文交流活动; 73. 5%的学生没有参加过。19. 4%的学生参加过所在科室的科研活动;0. 6%的学生没有参加过.
论文初步写好后，提供修改意见的人员：71. 4% 是临床老师;.1%学校老师;2. 0%其他人员;9. 2% 没有经任何人修改;5. 1%临床老师和其他人员; 6. 1%临床老师和学校老师。
3讨论
3.1选题需要老师指导选题是进行研宄活动的 第一步，由于学生临床经验不足，平时阅读护理杂志 有限，尽管热情很高，但仍感到无从下手。因此， 62.2%学生感到选题是最困难的首要问题^ 25. 5% 查阅文献方面感到困难，这不是因为学生没有掌握 方法，因为所有的学生都知道文献检索的方法，31. 6%学生在医院图书馆查阅;55. 1%在学校图书馆， 所以可能在检索资源的利用上不方便，学生感到困 难。上网查阅文献资料82.7%的学生上中国期刊 网，说明绝大多数学生知道结合自己的选题在中国 期刊网上查找原文，但是也发现有1名学生论文仅83. 5%的学生自己选题，这尽管充分发挥了学 生的能动性，但本届学生论文中有一些选题存在一 定的问题，如选题过大，文不符题等，说明学生选题 之后，还是需要学校老师或临床老师进行必要的指 导。5. 2%学生在学校老师的帮助下选题，这基本上 是本科生导师制的学生，自从我校2002年实行本科 生导师制以来，一些护理教师骨干承担了指导部分 优秀的护理本科生的职责，在实习前的1年内在本 科生导师的指导下己开始考虑论文写作。
学生最早确立选题是在上一年的11月份，这基 本是本科生导师制的学生，在学校导师的帮助下，较 早地着手写论文。最晚的在当年的5月份，对于6 月份就要返校的实习生而言，在短短1个月内较难 保证完成较高质量的论文。接近一半的学生在当年 的3月份、4月份确立选题.提示应该帮助学生至 少在3月份、4月份确立选题，最好是在当年初就确定选题，从而有足够的时间用于查文献、整理资料、 撰写及修改等环节。
3.2论文撰写方面本次调查结果而言，94 9%的 学生写的是综述，可能是因为学生感到自己临床经 验不丰富，科研能力还不高，撰写护理科研论文有困 难，而综述是将现有的文献进行归纳、总结，所以学 生选择写综述的较多。4.1%学生写个案，结合自己 在实习时遇到的某个病例，写写护理体会;写科研论 文仅有1. 0%学生，该学生充分利用了实习医院及 科室的资源，在有关课题负责老师的指导下完成的。
99. 0%的学生知道科研论文、综述、个案的书写 格式，作为护理本科生，科研论文、综述和个案的书 写格式都需要掌握。但对于实习期间的护理本科生 而言，毕业论文应多结合1年的实习情况，所以，还 应鼓励学生多结合临床实际，写写自己的实习期间 的体会。同时，实习医院应鼓励护理人员申报课题， 若条件允许的话某些实习科室可以带动学生一起参 与课题的研宄，在有关老师的指导下可尝试写护理 科研论文，这对于提高学生的科研能力将大有裨益。 3.3学校或医院提供的支持方面仅有26.5%的 学生参加过所在的医院或科室开展的论文交流活 动，19. 4%参加过所在科室的科研活动，这与实习医 院的护理科研水平及学术氛围有密切的关系。目前 由于临床护士整体科研水平还有待提高，有关的政 策也需向护理科研有所倾斜，这样才能有更多的护 理人员参与到护理科研当中，实习的本科生也将从 中收益不少。
由于考虑到实习学生与临床老师的接触更多，原则上医院护理部指派一位临床老师指导其论文写作，所以，论文初步写好后，提供过修改意见的 71.4%是临床老师;有时学生也会请学校老师再进 行修改，所以6. 1%临床老师和学校老师都进行过 修改。6.1%学生论文经学校老师修改过，这也是本 科生导师制的学生，而且其中一些论文都己经在某 些省级以上刊物公开发表.
4对策
4.1教学方面《护理科研》的教学多采用案例式 教学方法|2,多列举一些选题，让学生讨论选题的科 学性、先进性、可行性等131;多增加每种护理论文的 范文，请学生细读后来讲解;还可找些病文，请学生 阅读后提出修改意见。此外，可安排学生小组完成 一份开题报告，等等。这些举措都可使学生参与到 教学中，能更好地将理论知识加以运用。
从课程内容设置上说，护理科研还涉及文献检 索和统计学课程的内容。调查中还有不少学生提到 应加强统计学知识的讲授。统计学知识对于临床护 士而言也是比较薄弱的环节|4]。赵海平等151提出 将三门课程合并开设的建议，也是解决当前护理课 程设置问题的一个办法。
4.2医院或学校的支持方面学校图书馆或医院 图书馆在可能的情况下尽量给实习学生提供便利， 使他们有时间有条件查阅文献。
实习医院领导应重视护理科研，鼓励护理人员多申报课题，有关科室可带领实习学生一起参与课 题的研宄。同时，医院应多开展护理最新进展、护理 论文写作方面等讲座，多开展护理论文的交流，并鼓 励实习学生参与，这样既提高了临床护士的科研水 平和论文撰写能力|61，同时也激发了实习学生的灵 感，拓宽思路有助于学生选题171。此外，学校老师和 临床老师也应思考如何合作将更好地发挥整体优势 指导学生书写毕业论文提高毕业论文的整体水平。
毕业季充满着淡淡的忧伤，作为一名护士毕业生，你即将走向护士岗位，下面小编给大家分享一些护士自我评价范文，希望能够给大家一些帮助。
护士毕业生自我评价范文一：光阴荏苒，转眼间，三年的专升本学习即将结束，我要感谢“北医”给了我这次再学习和提高的机会，回首这三年，它将是我一生的重要阶段，因为通过再次系统全面的学习护理学专业知识，我的专业技能得到了全面地提高，为实现人生的价值打下了坚实的基础。本人主要从思想品德和学习情况及专业技能方面总结如下
在思想品德上，专升本护理学毕业生自我鉴定。遵纪守法，尊敬师长，团结同学，在“勤奋、严谨、求实、创新”校训的教导下，我进一步端正的学习态度，养成了严谨的学风，自觉的学习习惯，我将牢记着医学生的誓词，努力为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
在学习上，我不断地充实自己，挑战自我，圆满地完成了全部课程，系统地掌握了护理学专业课程的同时，也注重于对各种相关医学知识的学习。把学到的新理论、新观念、新技术及时地运用到护理工作的具体实践中，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，工作尽职尽责，踏踏实实，练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干和带头人。
三年的业余学习，时间虽短，但本人觉得受益很大，我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登，并以此作为回报社会的资本和依据，为祖国护理事业的发展和人类身心健康做出自己应尽的社会责任和贡献!
护士毕业生自我评价范文二：大学四年是我一生的重要阶段，也是学习专业知识及提高各方面能力为以后发展服务的重要阶段。从跨入大学的校门的那一刻起，我就把这一信念作为人生的又一座右铭。
在这四年里，我在提高自己科学文化素质的同时，也努力提高自己的思想道德素质，使自己成为德、智、体诸方面全面发展适应21世纪发展要求的复合型人才。
德，即思想道德。大学四年我系统全面地学习了马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，用先进的理论武装自己的头脑。热爱祖国，拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，树立集体主义为核心的人生价值观。认真参加学校及学院组织的各项政治活动，在思想上和行动上与党中央保持一致。我曾参加党校系统学习并取得结业证书，积极主动地向党组织*拢。
智，即科学文化知识。我热爱我的专业并为其投入巨大的热情和精力。大学四年，我系统全面地学习了本专业的理论知识，每学年成绩排名比较*前，并顺利通过了英语四级考试，同时把所学的理论知识应用于实践活动中，力求理论与实践的统一。我还努力拓宽自己的知识面，培养自己其它方面的能力，通过了计算机一级考试。
体，包括身体和心理两个方面。大学四年里，我一直积极参加学校、学院和班级的各项体育活动，身体健康，体育合格达标。在心理方面，我锻炼自己坚强的意志品质，塑造健康人格，克服心理障碍，以适应社会发展要求。
这四年的大学生活，塑造了一个健康，充满自信的我。但同时我也认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高。社会是在不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点，做一名优秀的白衣天使。
护士毕业生自我评价范文三：时光匆匆,马上就要挥别充满美好记忆的大学生活.如今回首,是对过去地审视和,亦是对未来的憧憬和希望.即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练。
深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的精心指导下,我奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础.
工欲善其事,必先利其器.在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我.在师友的严格教导及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程.在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍,参加课外学生科研活动,不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能.在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。
我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生.我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础.“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念.“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则.
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展.我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.
