摘要：目的分析急性主动脉夹层患者的临床特征、心电图表现特点及其与预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月1日-2018年12月31日在我院就诊的85例急性主动脉夹层患者的临床资料,统计分析入院时心电图表现,比较Stanford A型与B型患者在临床特征与心电图表现的差异。结果所有患者平均年龄(54.9±13.4)岁,其中Stanford A型38(44.7%)例,Stanford B型47(55.3%)例。A型患者在入院时收缩压与舒张压低于B型患者;在发病症状为无明显疼痛的发生率A型低于B型患者。有完整心电图资料者55例,伴急性冠状动脉综合征样心电图表现者16(29.1%)例;A型患者伴急性冠状动脉综合征样心电图表现者较B组高[44%(11/25)vs 16.7%(5/30),P=0.026]。Stanford A型患者死亡率为28.9%;B型死亡率为10.6%;伴急性冠脉综合征样心电图表现者死亡率为43.8%(7/16),不伴急性冠脉综合征样心电图改变者死亡率10.2%(4/39),差异有统计学意义(P=0.014)。结论入院时的收缩压与舒张压水平较低者,心电图表现为急性冠脉综合征样改变者,A型夹层的可能性更大;A型夹层死亡率高,急性主动脉夹层患者伴急性冠状动脉综合征样心电图表现者死亡率高。

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